盐酸气体吸入致急性呼吸窘迫综合征1例报道

1

作者 张丽妍 谭晓明 +1 位作者 李燕芹 蒋捍东 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1934-1936,共3页

目的探讨盐酸气体吸入引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床特点及治疗方法。方法报道1例双相水平气道正压通气(BIPAP)联合吡非尼酮(PFD)治疗盐酸气体吸入致ARDS患者的临床资料,复习文献探讨治疗特点。结果男性患者,33岁,因吸入浓盐酸气... 目的探讨盐酸气体吸入引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床特点及治疗方法。方法报道1例双相水平气道正压通气(BIPAP)联合吡非尼酮(PFD)治疗盐酸气体吸入致ARDS患者的临床资料,复习文献探讨治疗特点。结果男性患者,33岁,因吸入浓盐酸气体后出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气促就诊。CT示两肺弥漫性改变,手指脉搏血氧饱和度75%,以"吸入性肺炎,ARDS"收治入院,经BIPAP辅助通气、PFD抗纤维化等治疗后患者氧合改善,临床症状好转,两肺纤维灶减少。结论早期BIPAP的应用可以显著降低ARDS患者的插管率以及病死率。ARDS纤维化期予以PFD可以防止甚至逆转纤维化。 展开更多

关键词 双相水平气道正压通气 吡非尼酮 急性呼吸窘迫综合征

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肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群变化特点及临床意义 被引量：60

2

作者 邹静 刘斌 +2 位作者 陈雪华 李宁丽 王利 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1016-1020,共5页

目的:探讨肺癌患者外周血T淋巴细胞变化及其临床意义。方法:采用流式细胞术检测法检测56例肺癌患者(其中20例早中期肺癌、36例晚期肺癌);18例健康人群外周血单个核细胞(Peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中总T细胞(CD3+)、Th细... 目的:探讨肺癌患者外周血T淋巴细胞变化及其临床意义。方法:采用流式细胞术检测法检测56例肺癌患者(其中20例早中期肺癌、36例晚期肺癌);18例健康人群外周血单个核细胞(Peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中总T细胞(CD3+)、Th细胞(CD3+CD4+)、Tc细胞(CD3+CD8+)、NKT细胞(CD3+CD16+CD56+)、NK细胞(CD3-CD16+CD56+)、调节性T细胞(Treg,CD4+CD25+Foxp3+)占CD4+T细胞比例和CD3+γδT细胞比例。结果:56例肺癌患者总T细胞(CD3+)比例明显低于健康组(61.41%±7.88%vs71.63%±5.59%,P<0.001),肺癌患者Tc细胞比例明显低于健康组(23.58%±7.18%vs28.44%±5.20%,P<0.05),肺癌患者Treg比例明显高于健康组(6.20%±1.63%vs3.65%±2.00%,P<0.001);肿瘤组外周血CD3+γδT细胞比例显著低于健康组(3.35%±1.41%vs5.53%±1.87%,P<0.01)。但肺癌患者晚期组与肺癌早中期组比较外周血CD3+γδT细胞比例显著增高(3.70%±1.89%vs2.64%±1.41%,P<0.05),肺癌患者晚期组与早中期组比较外周血Treg细胞比较显著增高(6.78%±2.64%vs5.06%±1.22%,P<0.05)。肺癌患者外周血中NK细胞低于健康组(15.02%±7.61%vs18.74%±6.39%,P<0.05),而Th细胞和NKT细胞都有所降低,但差异尚不具统计学意义(P>0.05)。结论:肺癌患者总T细胞、Th细胞、Tc细胞和NK细胞都有所降低,Treg细胞有所上升,提示肺癌患者处于免疫抑制状态。Treg细胞和CD3+γδT细胞与肺癌的临床病程具有一定的关联性。 展开更多

关键词 肺癌 T淋巴细胞亚群 调节性T细胞 流式细胞仪 ΓΔT细胞

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血管内皮功能变化与慢性阻塞性肺疾病的关系 被引量：16

3

作者 郭瑛 李燕芹 +3 位作者 刘斌 徐佳波 秦慧 邹静 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1152-1155,共4页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血管内皮功能变化与COPD病情严重程度的相关性。方法选取2008年5月—2009年3月于仁济医院呼吸科就诊的COPD稳定期患者52例,分为轻度组(n=12)、中度组(n=12)、重度组(n=14)和极重度组(n=14);以26例健... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血管内皮功能变化与COPD病情严重程度的相关性。方法选取2008年5月—2009年3月于仁济医院呼吸科就诊的COPD稳定期患者52例,分为轻度组(n=12)、中度组(n=12)、重度组(n=14)和极重度组(n=14);以26例健康志愿者作为对照组,分为健康吸烟对照组(n=13)和健康不吸烟对照组(n=13)。所有受试者接受肺功能检测,采用酶联免疫分析法(ELISA)和NO2-/NO3-硝酸还原酶法检测血浆内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)和血清一氧化氮(NO)浓度。结果 COPD组血清NO和VEGF浓度均低于健康不吸烟对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清NO和VEGF浓度与第1秒用力呼气容积(FEV1)呈正相关(r=0.767,P<0.01;r=0.658,P<0.01)。COPD组血浆ET-1浓度均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血浆ET-1浓度与FEV1呈负相关(r=-0.816,P<0.01)。结论 COPD患者存在血管内皮功能紊乱,且与疾病的严重程度具有相关性。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 血管内皮细胞 内皮素-1 一氧化氮 血管内皮生长因子

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BMSCs条件培养液对博来霉素诱导的肺纤维化大鼠肺组织MMP-9/TIMP-1的影响 被引量：5

4

作者 熊剑飞 李燕芹 +2 位作者 徐佳波 叶清 邹静 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期178-183,194,共7页

目的观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)条件培养液对大鼠肺纤维化的影响。方法 50只SD大鼠随机分为健康对照组、模型组、治疗组(A、B和C)。模型组和各治疗组经气管内注入博莱霉素(5 mg/kg),对照组注入生理盐水。次日,模型组经尾静脉注入DMEM/... 目的观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)条件培养液对大鼠肺纤维化的影响。方法 50只SD大鼠随机分为健康对照组、模型组、治疗组(A、B和C)。模型组和各治疗组经气管内注入博莱霉素(5 mg/kg),对照组注入生理盐水。次日,模型组经尾静脉注入DMEM/F-12浓缩培养基,各治疗组经尾静脉分别注入不同数量BMSCs条件培养液。20 d后取肺组织进行苏木精-伊红(H-E)及Masson染色;测肺组织羟脯氨酸(HYP)含量,MMP-9 mRNA、TIMP-1 mRNA表达变化以及肺组织匀浆中MMP-9、TIMP-1蛋白含量。结果与模型组相比,各治疗组肺泡炎症反应程度、肺纤维化程度及HYP含量均有所减轻。治疗组肺组织MMP-9 mRNA含量、肺组织匀浆中MMP-9蛋白含量与MMP-9/TIMP-1蛋白含量比值均较模型组、对照组升高。结论 BMSCs条件培养液可通过促进MMP-9及MMP-9/TIMP-1的升高减轻博来霉素诱导的肺泡炎和肺纤维化。 展开更多

关键词 肺纤维化 骨髓间充质干细胞 条件培养液 MMP-9 TIMP-1

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过敏原对支气管哮喘患者Th1/Th2作用影响的研究 被引量：5

5

作者 郭胤仕 许以平 徐艳华 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期179-183,187,共6页

目的:通过测定哮喘患者外周血及外周血单个核细胞(PBMC)受特异性过敏原刺激后细胞因子IFN-γ/IL-4、转录因子T-bet/GATA-3的表达变化,探讨Th1、Th2与过敏性哮喘之间的关系。方法:①采用ELISA法检测发作期过敏性哮喘患者血浆IFN-γ/IL-4... 目的:通过测定哮喘患者外周血及外周血单个核细胞(PBMC)受特异性过敏原刺激后细胞因子IFN-γ/IL-4、转录因子T-bet/GATA-3的表达变化,探讨Th1、Th2与过敏性哮喘之间的关系。方法:①采用ELISA法检测发作期过敏性哮喘患者血浆IFN-γ/IL-4及PBMC在粉尘螨(Df)刺激下产生IFN-γ/IL-4的水平,并以正常人为对照。②采用半定量RT-PCR反应检测过敏性哮喘患者PBMC受过敏原刺激前后T-betmRNA、GATA-3mRNA的表达水平,并以正常人为对照。结果:①哮喘患者血浆IL-4水平较正常人升高(P=0.0017),IFN-γ与正常人无明显差异(P=0.7600),IFN-γ/IL-4的比值显著低于正常人(P=0.0001)。②经过敏原刺激后,哮喘患者PBMC产生的IL-4、IFN-γ水平均较正常人显著升高(t=3.5644,P=0.0010;t=3.3500,P=0.0020),但哮喘患者IFN-γ/IL-4的比值仍显著低于正常组(t=6.3640,P=0.0001)。③哮喘患者PBMC中GATA-3的表达量较正常人显著增高(t=2.2743,P=0.0280),而T-bet的表达量与正常人比较无显著变化(t=0.3823,P=0.7044),哮喘患者T-bet/GATA-3比值与正常人也未见显著差异(t=1.1152,P=0.2834)。④经过敏原刺激后,哮喘患者PBMC中T-bet、GATA-3表达水平较正常人显著增高(t=2.2982,P=0.0276;t=3.7887,P=0.0006),但T-bet/GATA-3的比值与正常人比较仍无显著差异(t=1.1959,P=0.2491)。结论:在细胞因子及转录因子水平上,过敏性哮喘患者不仅存在着Th2反应增强,也存在着Th1反应的增强,因此用Th1/Th2平衡失调学说尚不能满意解释过敏性哮喘的发病机制。 展开更多

关键词 支气管哮喘 变应原 白细胞介素4 干扰素Γ 转录因子 T-BET GATA-3 RT-PCR

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Cyr61促进RA滑膜细胞增殖及炎症因子调控研究 被引量：5

6

作者 林锦骠 吴娟娟 +3 位作者 王利 邹静 沈佰华 李宁丽 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期264-269,共6页

目的:采用类风湿性关节炎(RA)患者滑膜细胞的体外培养,研究基质蛋白Cyr61在RA滑膜细胞增殖中的作用及其机制。方法:通过Real-time PCR、Western blot和免疫组化检测RA病人的滑膜组织和细胞中Cyr61的表达情况;用3H-TdR掺入法检测滑膜液(... 目的:采用类风湿性关节炎(RA)患者滑膜细胞的体外培养,研究基质蛋白Cyr61在RA滑膜细胞增殖中的作用及其机制。方法:通过Real-time PCR、Western blot和免疫组化检测RA病人的滑膜组织和细胞中Cyr61的表达情况;用3H-TdR掺入法检测滑膜液(SF)对滑膜细胞增殖的影响;用ELISA方法检测RA患者滑膜液中Cyr61蛋白的水平。结果:RA病人的滑膜组织和细胞中高表达Cyr61;SF能刺激滑膜细胞发生明显增殖;且RA患者滑膜液中含高浓度的Cyr61蛋白。用SiRNA干扰技术抑制滑膜细胞中Cyr61基因表达,再加入滑膜液后,则滑膜细胞增殖明显降低。同时,将SF与anti-Cyr61抗体共同孵育后再刺激滑膜细胞,FLS也不再发生明显增殖。进一步研究滑膜液中与上调Cyr61表达有关的炎症细胞因子,发现SF中IFNγ-和TNFα-具有上调Cyr61蛋白表达的作用。结论:Cyr61蛋白是促进滑膜细胞增殖的重要调控基因;RA患者滑膜液中含有高浓度的炎症因子IFNγ-和TNFα-,通过上调Cyr61蛋白表达而促进滑膜细胞增殖,可能是促进RA病理性滑膜增生的重要因素之一。 展开更多

关键词 类风湿性关节炎 滑膜液 Cyr61 滑膜纤维样细胞 TNFα-/IFNγ-

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慢性荨麻疹患者外周血CD4^+CD25^+调节性T细胞的表达 被引量：10

7

作者 冯欢 郭胤仕 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期136-138,共3页

目的:探索调节性T细胞(regulatoryT cells,Tregs)在慢性荨麻疹(CU)发病中的作用。方法:采用流式细胞术分别检测CU患者和健康人外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+CD25^+T细胞的表达水平。结果:与健康对照组比较,CU患者外周血CD3^+T细胞... 目的:探索调节性T细胞(regulatoryT cells,Tregs)在慢性荨麻疹(CU)发病中的作用。方法:采用流式细胞术分别检测CU患者和健康人外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+CD25^+T细胞的表达水平。结果:与健康对照组比较,CU患者外周血CD3^+T细胞比例无明显变化,CD4^+T细胞增高(P<0.05),CD4^+CD25^+T细胞表达水平显著增高(P<0.01),CD8^+T细胞数量降低(P<0.05),CD4^+/CD8^+比值明显升高(P<0.05)。自身血清皮肤试验(ASST)阳性组与阴性组的CU患者CD4^+CD25^+Tregs细胞的数量无统计学差异。结论:CU患者外周血存在Treg细胞及其他T淋巴细胞亚群的数量异常和分化失衡,这一异常在CU发病中的作用值得进一步研究。 展开更多

关键词 荨麻疹 慢性 T淋巴细胞亚群 调节性T细胞 流式细胞术

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CD4^+CD25^+Treg细胞在慢性荨麻疹发病中的作用 被引量：9

8

作者 冯欢 郭胤仕 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期313-315,共3页

CD4^+CD25^+Treg细胞的功能紊乱在变态反应性疾病发生发展中的作用日益引起人们的关注。新近研究表明慢性荨麻疹是由于Treg细胞数量和(或)功能上的异常所引发。文章阐述了Treg细胞的来源、分类、作用机制及其与慢性荨麻疹之间的关系。

关键词 CD4+CD25+TREG细胞 FOXP3 荨麻疹 慢性

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胸液蛋白电泳及腺苷脱氨酶在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用 被引量：2

9

作者 秦慧 徐晓萍 邹静 《中国防痨杂志》 CAS 2007年第4期321-323,共3页

目的对结核性及恶性胸腔积液患者的胸液蛋白电泳进行分析及ADA检测,探讨二者在结核性胸腔积液与恶性胸腔积液诊断中的应用价值。方法对36例结核性胸腔积液患者及38例恶性胸腔积液患者的胸液标本行琼脂糖凝胶蛋白电泳并应用比色法检测腺... 目的对结核性及恶性胸腔积液患者的胸液蛋白电泳进行分析及ADA检测,探讨二者在结核性胸腔积液与恶性胸腔积液诊断中的应用价值。方法对36例结核性胸腔积液患者及38例恶性胸腔积液患者的胸液标本行琼脂糖凝胶蛋白电泳并应用比色法检测腺苷脱氨酶(ADA)浓度。结果结核性胸腔积液组与恶性胸腔积液组的胸液α1球蛋白分别为4.32±1.35和3.41±0.97(P<0.05),α2球蛋白分别为8.98±1.50和6.01±1.53(P<0.000),α2球蛋白/白蛋白的比值分别为0.15±0.03和0.09±0.03(P<0.000),ADA分别为71.35±24.00和31.21±11.90(P<0.000)。根据ROC曲线结果判断分别取0.13及45为界值,计算α2球蛋白/白蛋白对诊断结核性胸腔积液的敏感性、特异性及准确性分别为76%、89%、83%;ADA的敏感性、特异性及准确性分别为82%、78%、80%。采用平行试验方法,联合α2球蛋白/白蛋白和ADA指标,其敏感性、特异性和准确性分别达到88%,100%和94%。结论(1)结核性胸腔积液患者的胸液α1球蛋白、α2球蛋白、α2球蛋白/白蛋白的比值及ADA均高于肿瘤组,差异有显著性(P<0.05)。(2)联合检测α2球蛋白/白蛋白和ADA可以提高结核性胸腔积液诊断的敏感性、特异性和准确性。 展开更多

关键词 胸腔积液 蛋白电泳 腺苷脱氨酶

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新型冠状病毒肺炎与心血管系统相互影响的研究进展 被引量：1

10

作者 查琼芳 李洪波 秦慧 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期863-866,共4页

由SARS-CoV-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2)引起的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)在全球迅速传播。一方面,患者的基础心血管疾病与COVID-19的严重程度具有一定的相关性;另一方面,重型及危重... 由SARS-CoV-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2)引起的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)在全球迅速传播。一方面,患者的基础心血管疾病与COVID-19的严重程度具有一定的相关性;另一方面,重型及危重型COVID-19患者常出现心血管系统相关的临床表现。该文综述了COVID-19与心血管系统的相互影响,及在COVID-19诊疗中可能遇到的心血管问题。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 心血管系统

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血管内皮功能异常与慢性阻塞性肺疾病 被引量：1

11

作者 郭瑛 李燕芹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第8期1339-1340,共2页

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重危害人类健康的常见病，有不少患者反复急性加重并最终发展为呼吸衰竭和（或）肺心病，甚至死亡。2006年《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》（GOLD）认为COPD是一种可防可治的疾病，在肺部表现为不可逆性... 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重危害人类健康的常见病，有不少患者反复急性加重并最终发展为呼吸衰竭和（或）肺心病，甚至死亡。2006年《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》（GOLD）认为COPD是一种可防可治的疾病，在肺部表现为不可逆性气流受限．且呈进行性发展。COPD不仅累及气道。而且累及整个肺组织，包括肺泡毛细血管网、肺小动脉等。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 血管内皮功能异常 毛细血管网 人类健康 呼吸衰竭 全球倡议 气流受限 不可逆性

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甲磺酸伊马替尼抑制博莱霉素诱导小鼠肺纤维化的作用机制

12

作者 李莉 李燕芹 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期645-650,共6页

目的:观察甲磺酸伊马替尼(以下简称伊马替尼)对博莱霉素诱导的小鼠肺纤维化的干预作用,并探讨其可能的作用机制。方法:C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、地塞米松组和伊马替尼组(n=30)。采用博莱霉素制备小鼠肺纤维化模型,分别于术后... 目的:观察甲磺酸伊马替尼(以下简称伊马替尼)对博莱霉素诱导的小鼠肺纤维化的干预作用,并探讨其可能的作用机制。方法:C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、地塞米松组和伊马替尼组(n=30)。采用博莱霉素制备小鼠肺纤维化模型,分别于术后第7、14、21天各处死10只小鼠,免疫组化半定量分析各组肺组织转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)表达的变化,并作相关性分析。结果:与模型组比较,伊马替尼组、地塞米松组肺组织TIMP-1、MMP-1、TGF-β1表达均降低(P<0.01)。TIMP-1表达与TGF-β1呈正相关(r=0.243,P=0.004);除正常对照组外,其余3组MMP-1表达与TIMP-1表达呈负相关(r=-0.291,P<0.0001)。结论:甲磺酸伊马替尼可能通过下调TGF-β1抑制TIMP-1表达,从而相对上调MMP-1,维持TIMP-1/MMP-1平衡,抑制博莱霉素诱导的小鼠肺纤维化,作用效果与地塞米松类似。 展开更多

关键词 甲磺酸伊马替尼 博莱霉素 肺纤维化 转化生长因子β 基质金属蛋白酶1 基质金属蛋白酶抑制剂1

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接受变应原免疫治疗的哮喘患者疗效评价 被引量：5

13

作者 俞雪 李燕芹 +1 位作者 王群 郭胤仕 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期729-731,共3页

目的调查接受安脱达(Alutard SQ)变应原免疫疗法(allergen immunotherapy,AIT)治疗患者的治疗效果,包括哮喘控制水平分级、症状评分改善、最大呼气峰流速(PEF)日变异率和心理状态等指标的变化。方法对我院门诊接受安脱达(Alutard SQ... 目的调查接受安脱达(Alutard SQ)变应原免疫疗法(allergen immunotherapy,AIT)治疗患者的治疗效果,包括哮喘控制水平分级、症状评分改善、最大呼气峰流速(PEF)日变异率和心理状态等指标的变化。方法对我院门诊接受安脱达(Alutard SQ)AIT治疗的63例疗程≥6个月且其他药物治疗可控的支气管哮喘患者进行调查,分为两组:一组为无其他药物治疗组26例,另一组为有其他药物治疗组37例;于接受AIT治疗前后应用哮喘控制水平分级、哮喘控制测试(asthma contreltest,ACT)和成人哮喘控制评估问卷(adult asthma therapy assessment ques-tionnaire,ATAQ)两种问卷评价哮喘患者的疾病控制水平,并测定PEF日变异率。用宗氏心理评定量表评定患者的心理状态。结果两组患者治疗后哮喘控制水平分级、ACT评分和ATAQ评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。有其他药物治疗组治疗后PEF日变异率、宗氏焦虑评定量表评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘患者接受安脱达(Alutard SQ)AIT治疗可有效提高疾病的控制水平,从而改善患者的心理状态。 展开更多

关键词 哮喘 标准化变应原制剂变应原免疫治疗 安脱达

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门诊患者使用吸入制剂依从性调查 被引量：3

14

作者 陈海莉 钟晗 +2 位作者 崔敏 乐可佳 赵旭霁 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第12期1661-1664,共4页

目的调查呼吸科门诊患者吸入制剂使用的用药依从性及影响因素。方法在上海交通大学医学院附属仁济医院呼吸科设立吸入制剂用药指导咨询室,临床药师结合药品说明书和现有相关指南对2017年4-10月124例患者进行吸入制剂用药指导,6个月后对... 目的调查呼吸科门诊患者吸入制剂使用的用药依从性及影响因素。方法在上海交通大学医学院附属仁济医院呼吸科设立吸入制剂用药指导咨询室,临床药师结合药品说明书和现有相关指南对2017年4-10月124例患者进行吸入制剂用药指导,6个月后对患者依从性进行电话随访问卷调查。结果共调查108例患者的依从性,其中高依从性患者29例,中依从性59例,低依从性20例,多因素分析显示合并基础疾病、使用装置、性别、急性加重次数是依从性的影响因素(P<0.05),且噻托溴铵粉吸入剂装置使用的依从性更高。结论合并基础疾病、使用装置、性别、急性加重次数影响呼吸科门诊患者吸入制剂使用的依从性。 展开更多

关键词 吸入制剂 依从性 影响因素 门诊患者

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