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424例地中海贫血患儿异基因造血干细胞移植后继发侵袭性真菌病临床分析 被引量:1
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作者 罗明静 余嘉明 +5 位作者 王晓东 张小玲 余阅 张瑜 文飞球 刘四喜 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第1期21-28,共8页
目的探讨儿童输血依赖型地中海贫血(TDT)患者接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后继发侵袭性真菌病(IFD)的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月共424例接受allo-HSCT的TDT患儿的临床资料,分析allo-HSCT后IFD发... 目的探讨儿童输血依赖型地中海贫血(TDT)患者接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后继发侵袭性真菌病(IFD)的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月共424例接受allo-HSCT的TDT患儿的临床资料,分析allo-HSCT后IFD发生的影响因素。结果共424例患儿纳入研究,其中男261例(61.6%)、女163例(38.4%),中位年龄8.0(5.0~11.0)岁;单倍体移植278例,亲缘全/良好相合移植116例,无关全/良好相合移植30例;所有移植患儿均进行抗真菌初级预防。IFD共发生30例(7.1%),男20例、女10例,临床诊断25例(83.3%)、确诊5例(16.7%),中位发生时间为移植后39.0(23.5~85.8)天;肺部为最常见的感染部位(24例,80.0%),咳嗽(15例,50.0%)和发热(10例,33.3%)为主要症状,肺部影像学以不典型表现为主(14例,46.7%)。主要真菌病原为曲霉菌(19例,63.3%)。17例(56.7%)检出合并感染,以合并病毒感染多见。中位随访时间为16.0(9.0~21.8)个月,OS率为(99.3±0.01)%。非IFD组与IFD组OS率分别为(99.7±0.003)%和(93.3±0.06)%,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。二分类多因素logistic回归显示植入不良或植入失败、有急性移植物抗宿主病史、非泊沙康唑预防是IFD发生的危险因素(P<0.05)。结论接受allo-HSCT后经初级真菌预防的TDT儿童IFD发生率低。IFD与较高的死亡风险相关。植入不良或植入失败、有急性移植物抗宿主病史和未使用泊沙康唑预防的患儿发生IFD的风险更高。 展开更多
关键词 侵袭性真菌病 地中海贫血 异基因造血干细胞移植 儿童
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微小残留病阳性儿童B系急性淋巴细胞白血病的追踪分析 被引量:1
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作者 薛惠良 陈静 +6 位作者 徐翀 潘慈 汤静燕 周敏 董璐 王耀平 顾龙君 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期636-638,643,共4页
目的探讨儿童B系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿骨髓微小残留病(MRD)及检测,预测预后的可能性。方法应用四色荧光抗体标记法通过流式细胞仪检测儿童B-ALL的MRD。对41例MRD阳性患儿加强化疗强度,多次连续监测,进行追踪分析。结果41例MRD... 目的探讨儿童B系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿骨髓微小残留病(MRD)及检测,预测预后的可能性。方法应用四色荧光抗体标记法通过流式细胞仪检测儿童B-ALL的MRD。对41例MRD阳性患儿加强化疗强度,多次连续监测,进行追踪分析。结果41例MRD阳性患儿中复发6例,复发患儿的MRD均>0.1%,MRD出现阳性的时间均>3个月,临床分型都属高危型。MRD阳性患儿经1个疗程强烈化疗转阴27例,其中1例复发,其他均在随访中,中位随访时间24.8个月;MRD阳性2个疗程转阴14例,复发5例,缓解患儿中位随访时间22.8个月。结论MRD对B-ALL预后监测有重要意义,MRD阳性时间越长对预后越不利,加强对MRD阳性患儿的治疗对改善预后有积极作用。 展开更多
关键词 微小残留病 B系急性淋巴细胞白血病 追踪 预后 儿童
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儿童恶性肿瘤诊治现状与存在问题
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作者 汤静燕 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期1010-1013,共4页
随着医疗科技的不断进步,目前发达国家0-15岁儿童癌症患者已有65%以上获得长期生存,但我国在这一领域的诊治水平发展不平衡,尚存在一些较为突出的问题,本文根据近年来上海儿童医学中心在儿童肿瘤诊治方面的经验,对儿童神经母细胞... 随着医疗科技的不断进步,目前发达国家0-15岁儿童癌症患者已有65%以上获得长期生存,但我国在这一领域的诊治水平发展不平衡,尚存在一些较为突出的问题,本文根据近年来上海儿童医学中心在儿童肿瘤诊治方面的经验,对儿童神经母细胞瘤、非霍厅金淋巴瘤、肾母细胞瘤和骨肉瘤等几个常见儿童恶性实体瘤进行讨论, 展开更多
关键词 恶性肿瘤 儿童 诊断 治疗
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肿瘤患儿植入式静脉输液港并发症的原因及护理对策 被引量:4
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作者 张冰花 陆红 《解放军护理杂志》 2010年第21期1645-1646,1649,共3页
目的探讨植入式静脉输液港在肿瘤患儿使用中发生并发症的原因及护理方法。方法 对207例采用植入式静脉输液港技术的恶性肿瘤患儿临床资料进行回顾性分析,总结并发症发生的原因、预防及其处理措施。结果本组207例患儿,累计置管天数为94 ... 目的探讨植入式静脉输液港在肿瘤患儿使用中发生并发症的原因及护理方法。方法 对207例采用植入式静脉输液港技术的恶性肿瘤患儿临床资料进行回顾性分析,总结并发症发生的原因、预防及其处理措施。结果本组207例患儿,累计置管天数为94 983 d,共出现导管相关性感染30例次、导管相关性阻塞26例次、输液港针头滑出10例次、输液港港体外露6例次、港体穿透破损3例次、皮肤过敏3例次和导管裂缝1例次。结论导管相关性感染和导管相关性阻塞是植入式静脉输液港使用过程中最常见的并发症。导管相关性感染必须合理地使用抗生素治疗,导管血栓性阻塞可以采用肝素或尿激酶来解除阻塞。专业的护理可以预防与减少各种并发症的发生。 展开更多
关键词 静脉输液港 肿瘤患儿 并发症 感染 阻塞 护理
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SH3BGRL3基因过表达对NB4细胞增殖及分化的影响 被引量:2
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作者 宋君红 沈树红 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期338-341,共4页
目的探讨SH3BGRL3基因在急性早幼粒细胞白血病细胞株NB4细胞增殖及分化中的作用。方法构建过表达人源SH3BGRL3基因的慢病毒载体,包装、收集、纯化慢病毒,感染人早幼粒细胞系NB4细胞株,使NB4细胞稳定过表达该基因,观察过表达SH3BGRL3基因... 目的探讨SH3BGRL3基因在急性早幼粒细胞白血病细胞株NB4细胞增殖及分化中的作用。方法构建过表达人源SH3BGRL3基因的慢病毒载体,包装、收集、纯化慢病毒,感染人早幼粒细胞系NB4细胞株,使NB4细胞稳定过表达该基因,观察过表达SH3BGRL3基因的NB4细胞在全反式维甲酸(ATRA)作用下增殖及分化的改变,从而探讨SH3BGRL3基因与NB4细胞增殖及分化的关系。结果成功构建pLV-CXIH-SH3BGRL3真核表达载体,并获得稳定过表达SH3BGRL3的NB4细胞株。CCK-8结果显示,NB4细胞过表达SH3BGRL3后NB4细胞的增殖较对照NB4细胞明显受到抑制(P <0.05)。过表达SH3BGRL3的NB4细胞在ATRA处理后CD11b、CD54的表达增高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 NB4细胞过表达SH3BGRL3能明显抑制NB4细胞的增殖并促进ATRA诱导的NB4细胞的分化成熟,因而SH3BGRL3有望成为急性早幼粒细胞白血病治疗及指导预后的新靶点。 展开更多
关键词 SH3BGRL3 急性早幼粒细胞白血病 全反式维甲酸
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