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新生儿获得性QT间期延长致功能性房室传导阻滞9例报告 被引量:5
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作者 黄美蓉 黄萍 +1 位作者 孙建华 邢海华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1049-1051,1055,共4页
目的探讨新生儿尤其是早产儿严重窒息缺氧复苏后缓慢性心律失常的发生机制及治疗原则。方法回顾性分析9例严重窒息患儿复苏后出现QT间期异常延长导致功能性2∶1房室传导阻滞(AVB)临床经过。结果9例患儿年龄(3.3±1.6)h;胎龄(31.6... 目的探讨新生儿尤其是早产儿严重窒息缺氧复苏后缓慢性心律失常的发生机制及治疗原则。方法回顾性分析9例严重窒息患儿复苏后出现QT间期异常延长导致功能性2∶1房室传导阻滞(AVB)临床经过。结果9例患儿年龄(3.3±1.6)h;胎龄(31.6±3.0)周;出生时体重(1776.1±646.3)g;入院诊断:产时重度窒息7例,吸入性肺炎2例。均于入院35h内出现进行性QT间期延长致功能性的2∶1AVB,QTc(791.6±139.9)ms,且血清离子钙浓度从平均1.02mmol/L,降至0.32mmol/L。经肾上腺素、大剂量VitC、葡萄糖酸钙、果糖,并予纠正酸中毒及其他对症治疗。治愈3例,死亡6例。结论QT间期异常延长导致功能性的2∶1AVB是新生儿尤其是早产儿严重窒息缺氧后出现的一种缓慢性心律失常,预后不良。治疗关键在于预防。 展开更多
关键词 新生儿 QT间期延长 房室传导阻滞
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MRI在新生儿点状脑白质病灶分类研究中的价值 被引量:2
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作者 周莺 郭辰 +2 位作者 潘慧红 张国庆 董素贞 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期635-640,共6页
目的:探讨MRI在新生儿点状脑白质病灶(PWML)分类研究中的价值,以提高对本病的认识。方法:回顾2020年1月至2021年12月共491例新生儿资料,共66例发现点状脑白质病灶,其中男38例,女28例,年龄6~31 d,平均年龄16.1 d,中位年龄14 d。将MRI检... 目的:探讨MRI在新生儿点状脑白质病灶(PWML)分类研究中的价值,以提高对本病的认识。方法:回顾2020年1月至2021年12月共491例新生儿资料,共66例发现点状脑白质病灶,其中男38例,女28例,年龄6~31 d,平均年龄16.1 d,中位年龄14 d。将MRI检查脑白质中以T1W高信号和/或T2W低信号的小片区域定义为PWML。分析这66例临床特点和MRI表现,并使用磁敏感加权成像(SWI)序列对病灶性质进行分类,并对病灶数量、与侧脑室壁距离、在横断面上区域分布等进行分析。结果:(1)病灶数量与分类:66例病例共有病灶514个。其中119个(23.2%)病灶在SWI序列表现为低信号(SWI+),提示含铁血黄素沉着;395个(76.8%)病灶在SWI序列表现为等或高信号(SWI-),提示早期胶质增生。(2)与侧脑室壁距离:所有SWI+的病灶,与侧脑室壁的距离为(3.23±1.60)mm;所有SWI-的病灶,与侧脑室壁的距离为(5.90±2.52)mm。(3)横断面上分布:SWI+病灶分布于大脑前区、中区、后区者分别为16个(13.4%)、28个(23.5%)、75个(63.1%);SWI-分布于大脑前区、中区、后区者分别为58个(14.7%)、143个(36.2%)、194个(49.1%)。统计学分析显示,与SWI-病灶比较,SWI+病灶数量更少,与侧脑室壁距离更近,两者均以大脑中、后区分布为主。结论:诊疗水平的不断提高使得新生儿特别是早产儿的生存率不断提高,但新生儿相关脑白质损伤的发生率有所增加;MRI各项新技术的发展,使得本病研究不断得以深入,并可以成为新生儿神经发育评估的一项重要指标。 展开更多
关键词 点状脑白质病灶 脑损伤 新生儿 磁共振成像 磁敏感加权成像
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母乳喂养与新生儿免疫 被引量:26
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作者 孙建华 谢恩萍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期204-207,共4页
新生儿的免疫系统尚不成熟。母乳中含有多种具有抗感染作用的生物活性成分,如sIgA、乳铁蛋白、溶菌酶、低聚糖、游离脂肪酸、白细胞及细胞因子等,能为新生儿提供免疫保护。母乳的部分成分还可能与促进新生儿免疫发育有关,而母乳中的抗... 新生儿的免疫系统尚不成熟。母乳中含有多种具有抗感染作用的生物活性成分,如sIgA、乳铁蛋白、溶菌酶、低聚糖、游离脂肪酸、白细胞及细胞因子等,能为新生儿提供免疫保护。母乳的部分成分还可能与促进新生儿免疫发育有关,而母乳中的抗原成分和细胞因子则具有诱导免疫耐受的作用。 展开更多
关键词 母乳喂养 母乳成分 免疫 新生儿
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母乳喂养新生儿早期重度高胆红素血症肠道菌群特征研究 被引量:30
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作者 李亚璇 莫茜 +5 位作者 孙建华 沈楠 须丽清 胡瑞 杨丽菲 李菁 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期351-355,共5页
目的探讨母乳喂养新生儿早期重度高胆红素血症的肠道菌群特征。方法以2018年1月至6月因早发型母乳性高胆红素血症入院的母乳喂养新生儿为研究对象,并以母乳喂养健康新生儿为对照组。收集粪便样本,采用16SrDNA测序方法分析比较肠道菌群... 目的探讨母乳喂养新生儿早期重度高胆红素血症的肠道菌群特征。方法以2018年1月至6月因早发型母乳性高胆红素血症入院的母乳喂养新生儿为研究对象,并以母乳喂养健康新生儿为对照组。收集粪便样本,采用16SrDNA测序方法分析比较肠道菌群。结果6例高胆红素血症及6例健康新生儿的肠道菌群,在多样性水平上的差异无统计学意义(P>0.05);在属水平上,高胆红素血症组的大肠杆菌属丰度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),LEfSe分析显示葡萄球菌科、葡萄球菌属、克雷伯菌属、芽孢杆菌目丰度在对照组较高。结论早期重度高胆红素血症母乳喂养新生儿与母乳喂养健康新生儿的肠道菌群在属水平上有一定差异,但在多样性上未见明显差异。 展开更多
关键词 母乳喂养 母乳性黄疸 高胆红素血症 高通量测序 肠道菌群
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新生儿重度高胆红素血症与听力损伤的相关性研究 被引量:10
5
作者 盛王涛 方旭华 +3 位作者 李菁 孙建华 贝斐 张国庆 《上海交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2017年第10期1383-1388,共6页
目的·探讨重度高胆红素血症患儿听力损伤相关高危因素和随访预后。方法·对2015年6月至2016年6月上海儿童医学中心新生儿科收治的106例重度高胆红素血症患儿,按照胆红素水平分为3组:重度高胆红素血症组[血清总胆红素(TSB)峰值... 目的·探讨重度高胆红素血症患儿听力损伤相关高危因素和随访预后。方法·对2015年6月至2016年6月上海儿童医学中心新生儿科收治的106例重度高胆红素血症患儿,按照胆红素水平分为3组:重度高胆红素血症组[血清总胆红素(TSB)峰值大于342.0μmol/L且小于427.5μmol/L]、极重度高胆红素血症组(TSB峰值范围427.5~513.0μmol/L)、危险性高胆红素血症组(TSB峰值大于513.0μmol/L)。在出院前用自动脑干听觉诱发电位(AABR)进行听力筛查,对筛查未通过的患儿于3月龄时进行诊断性脑干听觉诱发电位(ABR)检查,并对所有患儿(3月龄和6月龄)随访听性行为反应观察状况。结果·3组患儿共106例,出院前AABR筛查未通过33例(33/106,31.13%),其中重度高胆红素血症组未通过22例(22/86,25.58%),极重度高胆红素血症组未通过9例(9/16,56.25%),危险性高胆红素血症组未通过2例(2/4,50.00%),各组之间差异有统计学意义(均P<0.05)。通过专人负责定期宣教,出院前AABR筛查未通过的33例患儿全都于3月龄时来院接受诊断性ABR检查,结果 2例患儿被诊断为轻度听力损伤,但其中1例考虑为中耳炎所致。同时,全部106例重度高胆红素血症患儿完成3月龄和6月龄听性行为反应观察,结果状况良好。结论·重度高胆红素血症是新生儿听力损伤的高危因素之一,TSB水平越高,听力损伤也越明显。重度高胆红素血症引起的听力损伤可能可逆,但也提示听力随访计划有待完善。重度高胆红素血症造成的听力损伤可能对患儿日常生活无明显影响,仍需对患儿进行长期随访。 展开更多
关键词 新生儿重度高胆红素血症 听力损伤 高危因素 随访
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熊去氧胆酸治疗新生大鼠视网膜损害初探 被引量:2
6
作者 张国庆 李菁 +2 位作者 步军 孙建华 黄萍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1168-1170,共3页
目的探索熊去氧胆酸对新生大鼠高氧视网膜损害的治疗作用。方法新生大鼠随机分成正常对照组、视网膜病组、低剂量(10 mg/kg)和高剂量(40 mg/kg)熊去氧胆酸治疗组。建立新生大鼠视网膜病变模型后给予不同处理。第17天荧光显微镜下观察视... 目的探索熊去氧胆酸对新生大鼠高氧视网膜损害的治疗作用。方法新生大鼠随机分成正常对照组、视网膜病组、低剂量(10 mg/kg)和高剂量(40 mg/kg)熊去氧胆酸治疗组。建立新生大鼠视网膜病变模型后给予不同处理。第17天荧光显微镜下观察视网膜血管,计数新生血管数量。结果新生视网膜病变模型大鼠的视网膜新生血管增生、扭曲、分布不均匀;四组间新生血管数量的差异有统计学意义(P=0.000);其中,视网膜病组、低剂量和高剂量熊去氧胆酸治疗组的新生血管数量均高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);但低剂量和高剂量熊去氧胆酸治疗组的新生血管数量少于视网膜病组,差异有统计学意义(P均<0.05),高剂量熊去氧胆酸治疗组少于低剂量组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论熊去氧胆酸具有抑制新生血管形成作用,对于早产儿视网膜病可能具有潜在的治疗价值。 展开更多
关键词 视网膜病 熊去氧胆酸 早产儿
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基于工作分析法构建临床护理管理岗位能力标准的研究 被引量:11
7
作者 沈南平 汤晓丽 +1 位作者 孙霁雯 杨江兰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期63-68,共6页
目的确立临床护理管理岗位的职责任务(即输出能力标准),并初步确定培训的优先排序。方法使用工作分析方法(Developing A Curriculum,DACUM),包括前期准备以确立DACUM"原型";通过DACUM工作坊研讨确定职责/任务领域且形成任务清... 目的确立临床护理管理岗位的职责任务(即输出能力标准),并初步确定培训的优先排序。方法使用工作分析方法(Developing A Curriculum,DACUM),包括前期准备以确立DACUM"原型";通过DACUM工作坊研讨确定职责/任务领域且形成任务清单,以"重要性"进行现场排序,1周后再根据"FIDES"(F"频度"、I"重要性"、D"难度"、E"需要经验的程度"、S"标准化要求的程度")进行问卷调研,并结合比对现场排序,对任务进行汇总及排序,将F×I的"重要性"维度作为横坐标,D×E×S的"培育度"维度作为纵坐标,划分四象限,定位任务条目的培训优先顺序。结果形成7大职责/任务领域,共包含98项条目的任务清单,包括临床实践17项(17. 3%)、患儿代言10项(10. 2%)、系统分析/风险预测/效果管理22项(22. 4%)、教育19项(19. 4%)、信息管理11项(11. 2%)、团队管理10项(10. 2%)、专业发展9项(9. 2%)。现场排序和问卷调研,"教育"职责/任务领域只有31. 6%匹配度,其余领域匹配度90. 0%~100%。任务条目的象限定位显示重要难培育33项(33. 7%)、重要易培育15项(15. 3%)、次重要难培育21项(21. 4%)、次重要易培育29项(29. 6%)。结论 DACUM工作分析法能详实捕获系统化和与时俱进的岗位职责任务,形成胜任力培训关键的输出能力标准,初步确立培训优先顺序,并为下一步制定胜任力培训/评价的实质性输入能力标准以及未来的绩效评价标准打下基础。 展开更多
关键词 临床护理管理 岗位职责 能力标准 工作分析方法 输出能力标准 输入能力标准 培训优先顺序 绩效评价标准
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妊娠期合并系统性红斑狼疮对子代影响及作用机制 被引量:4
8
作者 宋雅婷(综述) 孙建华(审校) 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期550-554,共5页
系统性红斑狼疮(SLE)是一种严重的多系统自身免疫性疾病,绝大多数患者为育龄期女性。妊娠期合并SLE对胎儿、新生儿以及子代远期都会产生影响,包括死胎、流产、胎盘早剥、宫内发育迟缓及早产发生率升高等。少数还可引起新生儿狼疮(NL),... 系统性红斑狼疮(SLE)是一种严重的多系统自身免疫性疾病,绝大多数患者为育龄期女性。妊娠期合并SLE对胎儿、新生儿以及子代远期都会产生影响,包括死胎、流产、胎盘早剥、宫内发育迟缓及早产发生率升高等。少数还可引起新生儿狼疮(NL),甚至对后代神经认知等方面产生影响。另外,SLE患者孕前及孕期需要口服药物控制疾病,其中多数会对子代产生影响。因此,建议SLE患者孕前和孕期严密监测,优化治疗,对其后代进行整体评估,以降低对子代的不利影响。文章利用文献调查分析妊娠期合并SLE对子代影响及其作用机制,同时阐述妊娠期使用SLE药物对后代影响。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 妊娠期 子代
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防治早产儿肠外营养相关并发症的研究进展 被引量:24
9
作者 成彧 李菁 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2015年第1期53-56,共4页
肠外营养(PN)是对于不能建立足量喂养或无法耐受肠内营养(EN)的新生儿提供必要营养物质和能量的主要途径,尤其对器官功能极不成熟的极低出生体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)的早期营养支持和生长发育具有重要的作用。但在国内外... 肠外营养(PN)是对于不能建立足量喂养或无法耐受肠内营养(EN)的新生儿提供必要营养物质和能量的主要途径,尤其对器官功能极不成熟的极低出生体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)的早期营养支持和生长发育具有重要的作用。但在国内外新生儿重症监护室(NICU)广泛且积极的PN应用中,已有PN相关并发症的报道提示其可能影响早产儿的预后。以下就近年来发表的关于早产儿PN并发症的临床观察和防治研究作一综述。 展开更多
关键词 肠外营养 并发症 预后 极低出生体重儿 超低出生体重儿
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出生3个月内婴儿的碘营养状态及其对早期生长发育的影响
10
作者 贝斐 孙建华 +4 位作者 王莹 步军 宋峻 吴圣楣 张伟利 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期926-929,共4页
目的了解出生3个月内婴儿的碘营养状态及其对早期生长发育的影响。方法在非碘缺乏地区的上海随机选取122名出生3个月内的婴儿(母乳喂养儿68名,配方乳喂养儿54名)进行观察性研究。分别于婴儿日龄42d和90d时测定其母乳或配方乳及婴儿尿中... 目的了解出生3个月内婴儿的碘营养状态及其对早期生长发育的影响。方法在非碘缺乏地区的上海随机选取122名出生3个月内的婴儿(母乳喂养儿68名,配方乳喂养儿54名)进行观察性研究。分别于婴儿日龄42d和90d时测定其母乳或配方乳及婴儿尿中的碘浓度,并对婴儿进行身长、体重和头围测量,婴儿90d时行Gesell智力发育评估。结果①42d和90d时婴儿尿碘浓度(中位数)分别为161.0μg/L和184.1μg/L;②母乳和配方乳喂养婴儿在42d和90d日龄时的尿碘浓度(中位数)分别为197.9μg/L、115.4μg/L和219.2μg/L、140.1μg/L;尿碘浓度低于100μg/L的比例分别为12.0%、42.4%和4.4%、33.6%;③母乳和配方乳的乳碘浓度(中位数)分别为109.1μg/L和88.9μg/L,均与婴儿尿碘浓度呈正相关(r=0.523,0.696);④出生3个月内不同碘营养状态的婴儿在体格和智能发育方面差异均无统计学意义。结论①部分婴儿存在碘营养不足或过多,应加强对婴儿碘营养状态的监测;②母乳喂养婴儿的碘营养状态优于配方乳喂养的婴儿,积极鼓励母乳喂养;③出生3个月内不同碘营养状态婴儿间的体格和智能发育尚未见明显差异,有待进一步随访观察。 展开更多
关键词 母乳 配方乳 婴儿 生长发育
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牦牛乳营养与免疫活性成分 被引量:9
11
作者 胡瑞 杨丽菲(综述) 李菁(审校) 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期952-955,共4页
牦牛常年生活在高原地区特殊的环境下,故其乳汁中的成分与普通牛乳不同。与普通牛乳相比,牦牛乳中含有更高的蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质等营养物质,且富含免疫球蛋白、转化生长因子、外泌体等多种免疫相关成分。文章综述对牦牛乳中营... 牦牛常年生活在高原地区特殊的环境下,故其乳汁中的成分与普通牛乳不同。与普通牛乳相比,牦牛乳中含有更高的蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质等营养物质,且富含免疫球蛋白、转化生长因子、外泌体等多种免疫相关成分。文章综述对牦牛乳中营养及免疫活性成分的研究进展。 展开更多
关键词 牦牛乳 营养价值 免疫活性成分
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早产对大脑结构和功能连接影响的研究进展
12
作者 史玮炀 贝斐 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期166-170,共5页
早产是各类神经系统发育障碍的高危因素,并严重影响到早产儿日后的生活质量,因此有关早产儿大脑结构和功能连接的发育及其对近、远期神经系统预后的影响日益受到关注。现就基于磁共振成像(MRI)结合图论的脑网络分析方法所发现的早产对... 早产是各类神经系统发育障碍的高危因素,并严重影响到早产儿日后的生活质量,因此有关早产儿大脑结构和功能连接的发育及其对近、远期神经系统预后的影响日益受到关注。现就基于磁共振成像(MRI)结合图论的脑网络分析方法所发现的早产对脑结构连接与功能连接的影响研究进行综述,并探讨围产期早产儿常见脑损伤对脑结构和功能连接的进一步影响。 展开更多
关键词 磁共振成像 结构连接 功能连接 脑损伤 早产
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哺乳期院内健康教育项目对母亲乳汁sIgA浓度的影响
13
作者 王桂香 赵慧敏 +5 位作者 祝啸先 杨雪梅 王红云 黄启泰 郑敏 李菁 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1160-1163,共4页
目的观察哺乳期院内健康教育项目(Hospital Education in Lactation Practices,HELP)对母乳sIgA浓度的影响。方法在施行HELP项目1年后,自2011年7月至12月采集首次分娩、足月、单胎新生婴儿健康母亲分娩后第1、2、6周的母乳,检测其sIgA浓... 目的观察哺乳期院内健康教育项目(Hospital Education in Lactation Practices,HELP)对母乳sIgA浓度的影响。方法在施行HELP项目1年后,自2011年7月至12月采集首次分娩、足月、单胎新生婴儿健康母亲分娩后第1、2、6周的母乳,检测其sIgA浓度,并与2008年(HELP项目实施前)实验结果和同期上海地区母乳标本作比较。结果获得37例母亲分娩后第1、2、6周的母乳标本,不同时间点母乳平均sIgA浓度分别为(4.88±6.33)g/L、(1.33±1.91)g/L和(0.80±0.97)g/L,呈明显下降趋势(P<0.05)。与2008年结果比较,各阶段母乳sIgA浓度均有提高,其中第1周母乳sIgA浓度的差异有统计学意义(P<0.05)。与同期上海地区母乳比较,第1周母乳sIgA浓度的差异已无统计学意义(P>0.05),而第2、6周母乳sIgA浓度仍较低,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,本次研究中母亲首次泌乳日为(2.14±0.89)d,比2008年提前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经推行HELP项目,母乳sIgA水平提高,尤其是分娩后第1周,且母亲首次泌乳的时间提前。开展该项目有利于提高母乳喂养质量。 展开更多
关键词 哺乳期 健康教育 母乳 分泌型免疫球蛋白A
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