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七氟醚复合瑞芬太尼或芬太尼用于婴儿先天性唇裂修复术的麻醉效果 被引量:12
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作者 吴隆延 薛庆生 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期860-863,共4页
目的比较七氟醚复合瑞芬太尼或芬太尼用于婴儿先天性唇裂修复术麻醉时的安全性及有效性。方法选择40例择期行唇裂修复术的患儿,年龄3~9个月,随机均分为:七氟醚复合瑞芬太尼组(R组)和七氟醚复合芬太尼组(F组)。均采用七氟醚诱导麻醉后,... 目的比较七氟醚复合瑞芬太尼或芬太尼用于婴儿先天性唇裂修复术麻醉时的安全性及有效性。方法选择40例择期行唇裂修复术的患儿,年龄3~9个月,随机均分为:七氟醚复合瑞芬太尼组(R组)和七氟醚复合芬太尼组(F组)。均采用七氟醚诱导麻醉后,R组采用0.1~0.2μg·kg-1·min-1瑞芬太尼持续静脉泵注维持,F组采用0.05~0.1μg·kg-1·min-1芬太尼持续静脉泵注。观察诱导前(基础值,T0)、插管时(T1)、插管后2min(T2)、手术开始时(T3)、手术5min(T4)、30min(T5)及拔管时(T6)的HR、MAP、SpO2,记录苏醒期患儿自主呼吸恢复时间、自主睁眼时间、拔管时间、拔管后有无呼吸功能不全、恶心呕吐及躁动不良反应及离开手术室时间。结果 T1、T3及T6时两组患儿HR均较T0时明显增快(P<0.05),且F组明显快于R组(P<0.05)。T1、T3及T6时两组患儿的MAP均较T0时升高(P<0.05),且F组明显高于R组(P<0.05)。R组患儿苏醒期自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、离开手术室时间均明显短于F组(P<0.01)。R组呼吸功能不全、恶心呕吐发生率低于F组,躁动发生率高于F组。结论七氟醚复合瑞芬太尼或芬太尼在婴儿先天性唇裂修复术安全有效,但七氟醚复合瑞芬太尼可提供更稳定的血流动力学,快速苏醒及减少术后不良反应发生。 展开更多
关键词 七氟醚 瑞芬太尼 芬太尼 婴儿 唇裂修复术
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右颈胸部钢筋贯通伤麻醉处理一例
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作者 吴隆延 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期723-724,共2页
患者,男,43岁,因高处坠落致右颈胸部钢筋贯通伤后30min急诊入院,拟行右剖胸探查及钢筋异物取出术。
关键词 钢筋贯通伤 颈胸部 麻醉处理 异物取出术 急诊入院 高处坠落 剖胸探查
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右美托咪定复合瑞芬太尼在纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管中的应用 被引量:78
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作者 吴隆延 薛庆生 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期166-168,共3页
目的观察右美托咪定复合瑞芬太尼用于困难气道患者纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管中的安全性及有效性。方法选择择期手术的困难气道患者40例,随机均分为:右美托咪定复合瑞芬太尼组(D组)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(P组)。D组给予右美... 目的观察右美托咪定复合瑞芬太尼用于困难气道患者纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管中的安全性及有效性。方法选择择期手术的困难气道患者40例,随机均分为:右美托咪定复合瑞芬太尼组(D组)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(P组)。D组给予右美托咪定1μg/kg静脉泵注15min,同时给予瑞芬太尼0.5μg/kg静脉泵注3min;P组给予丙泊酚1.5mg/kg静脉推注3min和瑞芬太尼0.5μg/kg静脉泵注3min后纤支镜下经鼻插入气管导管。观察并比较两组患者入室时(T0)、给药前(T1)、给药后10min(T2)、给药结束时(T3)、插管前(T4)、插管时(T5)、插管完成时(T6)、插管完成后1min(T7)、5min(T8)的HR、MAP、SpO2和RR;并记录患者插管过程中呛咳、恶心及躁动等不良反应和知晓情况。结果与T0、T1时比较,T2~T8时两组HR、P组RR均明显减慢(P<0.05);两组MAP、SpO2明显降低(P<0.05)。与P组比较,T2~T4、T8时D组HR明显减慢(P<0.05);T2~T7时MAP明显升高(P<0.05);T2、T3和T5~T7时SpO2明显升高(P<0.05);T2~T8时RR明显增快(P<0.01)。D组呛咳、恶心、躁动、插管知晓及SpO2下降发生率明显低于P组(P<0.05)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼或丙泊酚复合瑞芬太尼在纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管都是安全有效的。与丙泊酚复合瑞芬太尼相比,右美托咪定复合瑞芬太尼可提供更稳定的血流动力学且不良反应发生率低。 展开更多
关键词 右美托咪定 瑞芬太尼 纤维支气管镜 气管插管
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帕瑞昔布钠超前镇痛对女性患者腹腔镜手术后疼痛的影响 被引量:2
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作者 尹述洲 张莹 +1 位作者 金小春 余奇劲 《医药导报》 CAS 2011年第3期327-330,共4页
目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对女性患者腹腔镜手术后疼痛的影响。方法择期行腹腔镜手术的美国麻醉医师协会(ASA)评级I或II级女性患者120例,随机分为A、B、C组各40例。镇痛给药方法:A组手术切皮前30 min经静脉给予帕瑞昔布钠0.6 mg.kg-1(... 目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对女性患者腹腔镜手术后疼痛的影响。方法择期行腹腔镜手术的美国麻醉医师协会(ASA)评级I或II级女性患者120例,随机分为A、B、C组各40例。镇痛给药方法:A组手术切皮前30 min经静脉给予帕瑞昔布钠0.6 mg.kg-1(0.9%氯化钠溶液稀释至5 mL,单次最大用药量40 mg);B组手术结束缝皮时经静脉给予帕瑞昔布钠0.6 mg.kg-1(0.9%氯化钠溶液稀释至5 mL,单次最大用药量40 mg);C组手术切皮前30min经静脉注射等量0.9%氯化钠溶液(5 mL)。持续监测手术期间心电图(ECG)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(PetCO2)。记录患者手术毕苏醒后5,10,15,30 min,1,4,6,12 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分及手术后12 h内不良反应的发生情况。结果 C组手术后的VAS评分明显高于A组和B组(P<0.01);C组患者手术后镇痛效果满意度明显低于A组和B组。B组在患者手术后30 min内VAS评分稍高于A组,镇痛满意度低于A组。3组不良反应差异无统计学意义。结论手术切皮前30 min经静脉给予帕瑞昔布钠超前镇痛可以有效防治腹腔镜手术后女性患者的手术后疼痛,而且手术后极少发生不良反应。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 镇痛 超前 手术 腹腔镜
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腹主动脉阻断合并脓毒症大鼠脊髓损伤的实验研究 被引量:1
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作者 尹述洲 吴安石 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1228-1230,共3页
目的观察大鼠腹主动脉阻断术(AAC)后合并脓毒症时脊髓病理改变及肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达。方法 Wistar大鼠32只,随机均分为四组:假手术组(A组),AAC组(B组),LPS组(C组),AAC+LPS组(D组)。所有动物均于再灌注后8h处死,处死前进行后肢... 目的观察大鼠腹主动脉阻断术(AAC)后合并脓毒症时脊髓病理改变及肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达。方法 Wistar大鼠32只,随机均分为四组:假手术组(A组),AAC组(B组),LPS组(C组),AAC+LPS组(D组)。所有动物均于再灌注后8h处死,处死前进行后肢神经功能评分,取脊髓行HE染色观察脊髓组织病理损害和免疫组化检测脊髓前角TNF-α的表达。结果 HE染色显示A组损伤较轻;B组可见炎性反应明显,较多神经元坏死;C组有炎性表现,较少神经元坏死,较多运动神经元凋亡;D组可见强烈炎性表现,大量神经元坏死。A组TNF-α少量表达,显著低于其它三组(P<0.01)。C组TNF-α显著高于其它三组(P<0.01)。A、C组后肢神经功能评分显著高于B、D组(P<0.05或P<0.01)。结论 TNF-α在AAC后脓毒症急性脊髓损伤中发挥了重要作用,介导了运动神经元的坏死或凋亡。AAC后机体可存在免疫紊乱,如此时发生脓毒症,TNF-α表达增加可能不如单纯脓毒症明显。 展开更多
关键词 腹主动脉阻断 脓毒症 脊髓损伤 肿瘤坏死因子-Α
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异位妊娠腹腔镜手术全麻术后苏醒延迟1例 被引量:7
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作者 陈永浩 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期1900-1900,共1页
患者女,27岁,57 kg。因“停经60 d,突发性下腹痛4 h”入院,确诊为宫外孕,拟在急诊全麻下行腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术。患者既往体健,入院检查:BP 107/76 mm Hg,心电图示:窦性心动过速,HR:120次/min,血常规:Hb 113 g/L,钾,钠,
关键词 苏醒延迟 全麻术 腹腔镜手术 异位妊娠 窦性心动过速 顺式阿曲库铵 依托米酯 呼气末二氧化碳 推注 麻醉诱导
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