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胸椎旁神经阻滞对开胸手术患者静脉镇痛效果的影响 被引量:12
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作者 徐益萍 吴东进 +1 位作者 吴蔚宇 徐美英 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期133-135,共3页
目的研究胸椎旁神经阻滞对开胸手术后静脉镇痛效果的影响。方法择期全麻下肺叶切除术的患者102例,随机分成三组:Ⅰ组,32例,单纯全麻;Ⅱ组,36例,于全麻诱导后行胸椎旁神经阻滞;Ⅲ组,34例,于全麻诱导前行硬膜外阻滞。三组均于术毕缝皮时... 目的研究胸椎旁神经阻滞对开胸手术后静脉镇痛效果的影响。方法择期全麻下肺叶切除术的患者102例,随机分成三组:Ⅰ组,32例,单纯全麻;Ⅱ组,36例,于全麻诱导后行胸椎旁神经阻滞;Ⅲ组,34例,于全麻诱导前行硬膜外阻滞。三组均于术毕缝皮时启动患者静脉自控镇痛(PCIA)泵行芬太尼、氟比洛芬酯静脉镇痛,分别于患者清醒拔除气管导管后即刻(T1)、术后24h(T2)、48h(T3)进行视觉模拟评分(VAS),记录启动自控按钮次数及背景输注总量。结果三组24、48hPCIA泵的背景输注总量差异无统计学意义。Ⅱ、Ⅲ组在T1、T2时的VAS均低于Ⅰ组(P<0.05),术后48h内启动自控按钮次数明显少于Ⅰ组(P<0.05)。结论在开胸手术前行胸椎旁神经阻滞或硬膜外阻滞可以增强芬太尼、氟比洛芬酯的静脉镇痛效果。 展开更多
关键词 术后镇痛 胸椎旁神经阻滞 患者 手术治疗
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针刺复合全麻应用于不停跳冠状动脉搭桥手术临床规范 被引量:8
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作者 徐美英 王东信 +1 位作者 卢家凯 王祥瑞 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期461-464,共4页
该课题组依托国家重点研究发展计划(973计划)制定了针药复合麻醉心肺手术方案和临床评价指标,阐明了针药复合麻醉在心肺手术围术期的镇痛效应和机体保护效应的机制。本文主要介绍的是针刺麻醉心肌保护作用、穴位刺激治疗方案、术前访视... 该课题组依托国家重点研究发展计划(973计划)制定了针药复合麻醉心肺手术方案和临床评价指标,阐明了针药复合麻醉在心肺手术围术期的镇痛效应和机体保护效应的机制。本文主要介绍的是针刺麻醉心肌保护作用、穴位刺激治疗方案、术前访视以及围术期麻醉管理。 展开更多
关键词 电针(electroacupuncture EA) 经皮穴位电刺激(transcutanclus electrical ACUPOINT stimulation TEAS) 不停跳冠状动脉搭桥手术(off-pump CABG OPCABG) 围术期管理
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术前脑状态指数预测老年患者神经认知功能的有效性 被引量:1
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作者 童朝阳 吴镜湘 徐美英 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1193-1196,共4页
目的观察老年患者术前认知功能损伤的发生率,并探讨脑状态指数(cerebral state index,CSI)评估老年患者术前认知功能损伤的有效性。方法择期肺切除手术的老年患者105例,男54例,女51例,年龄65~80岁,BMI 18~30 kg/m^2,ASAⅠ-Ⅲ级。术前行... 目的观察老年患者术前认知功能损伤的发生率,并探讨脑状态指数(cerebral state index,CSI)评估老年患者术前认知功能损伤的有效性。方法择期肺切除手术的老年患者105例,男54例,女51例,年龄65~80岁,BMI 18~30 kg/m^2,ASAⅠ-Ⅲ级。术前行CSI监测和中国改良版蒙特利尔认知功能测试(MoCA)。根据MoCA测试结果将患者分为术前认知功能正常组(MoCA≥26分,N组)和认知功能异常组(MoCA<26分,AN组)。以MoCA认知功能测试结果为金标准,基于患者术前CSI建立回归方程,计算认知指数;采用ROC曲线检验认知指数预测术前认知功能损伤的效能。结果有50例(47.6%)患者存在术前认知功能损伤。基于认知指数构建的预测模型诊断老年患者术前认知功能损伤的阈值为0.5,敏感性66.7%,特异性69.2%,曲线下面积(AUC)为0.699(95%CI 0.563~0.835,P=0.007)。结论老年患者术前认知功能损伤的发生率较高,术前脑状态指数能够预测其认知功能损伤,但效能一般。 展开更多
关键词 脑状态指数 认知功能 老年患者 ROC曲线
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