辅助生殖实验室技术的改进 被引量：2

1

作者 吴娴 张爱军 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期249-251,共3页

人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)经过40年的发展,已成为治疗不孕不育的重要方式。实施ART治疗过程涉及多个环节、多个流程,环环相扣,其中实验室技术为保护配子和胚胎的发育潜能提供良好的条件,是获得理想临床... 人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)经过40年的发展,已成为治疗不孕不育的重要方式。实施ART治疗过程涉及多个环节、多个流程,环环相扣,其中实验室技术为保护配子和胚胎的发育潜能提供良好的条件,是获得理想临床结局的质量保障,随着新的理论知识发展及技术操作经验的积累,实验室技术不断优化和改进,尤其在实验室质量管理、培养体系、体外操作等方面都在稳步有序地发展和改进,本文就以上几个方面的ART实验室技术的改进进行阐述。 展开更多

关键词 人类辅助生殖技术 实验室质量管理 不孕不育 临床结局 发育潜能 质量保障 培养体系 ART

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辅助生殖技术领域的知情同意 被引量：3

2

作者 杨一华 张涛 +1 位作者 王瑶 冯云 《中国医学伦理学》 2008年第4期41-43,共3页

首先对知情同意程序进行了说明,再结合临床实践情况对辅助生殖技术领域知情同意的内容制定、实践重点难点进行了阐述,最后对知情同意面临的挑战进行了探讨。要做好知情同意过程,首先知情同意书的内容要公正合理,其次临床医生对知情同意... 首先对知情同意程序进行了说明,再结合临床实践情况对辅助生殖技术领域知情同意的内容制定、实践重点难点进行了阐述,最后对知情同意面临的挑战进行了探讨。要做好知情同意过程,首先知情同意书的内容要公正合理,其次临床医生对知情同意的重要性要有科学的认识,并制定出规范的执行程序,再次,工作中要认真执行相关的伦理要求,最后,坚持尊重病人这一基本伦理学原则是关键。 展开更多

关键词 辅助生殖技术 知情同意 实践 挑战

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体质量指数对体外受精-胚胎移植结局的影响 被引量：11

3

作者 关小红 张爱军 +3 位作者 陆小溦 孙贻娟 牛志宏 冯云 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期597-600,共4页

目的探讨体质量指数(BMI)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵母细胞质内单精子显微注射(ICSI)治疗过程和结局的影响。方法将323例首次应用长方案促排卵行IVF-ET或ICSI的患者,依据BMI分为三组。A组(n=43):BMI<18.5kg/m2;B组(n=253):18.5... 目的探讨体质量指数(BMI)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵母细胞质内单精子显微注射(ICSI)治疗过程和结局的影响。方法将323例首次应用长方案促排卵行IVF-ET或ICSI的患者,依据BMI分为三组。A组(n=43):BMI<18.5kg/m2;B组(n=253):18.5kg/m2≤BMI≤24.9kg/m2;C组(n=27):BMI>24.9kg/m2。比较各组治疗过程中各项指标及治疗结果。结果 C组平均超促排卵天数和重组卵泡刺激素(rFSH)用量较A、B两组明显增多(P<0.05);人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日血清雌二醇(E2)峰值、大卵泡数量及获卵数较A、B两组明显减少(P<0.05)。三组受精率、总体周期取消率和临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 BMI过高导致IVF或ICSI助孕过程中超促排卵天数和rFSH用量增加,hCG注射日E2峰值、大卵泡数和获卵数降低,但对妊娠结局无明显影响。 展开更多

关键词 体质量指数 卵巢反应 体外受精-胚胎移植 卵胞质内单精子显微注射 妊娠率

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激素替代-冻融胚胎移植周期血清雌二醇监测的意义 被引量：15

4

作者 牛志宏 冯云 +2 位作者 孙贻娟 张慧琴 张爱军 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期963-966,共4页

目的探讨激素替代-冻融胚胎移植周期中，血清雌激素水平对于胚胎移植时机的选择以及妊娠结局的影响。方；盂按照激素替代-冻融胚胎移植患者黄体酮开始注射日血清雌二醇质量浓度（pg／mL）的百分位数，将279个周期进行分组（组1百分位数... 目的探讨激素替代-冻融胚胎移植周期中，血清雌激素水平对于胚胎移植时机的选择以及妊娠结局的影响。方；盂按照激素替代-冻融胚胎移植患者黄体酮开始注射日血清雌二醇质量浓度（pg／mL）的百分位数，将279个周期进行分组（组1百分位数为0～25，组2为26～75，组3为76—100）。组间比较促排卵周期和冻融胚胎移植周期的临床特征及妊娠结局；组间比较月经周期第2天、第12天和黄体酮开始注射日的血清雌二醇质量浓度和子宫内膜厚度。结朵三组促排卵周期和冻融胚胎移植周期的相关特征及妊娠结局比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；三组月经周期第2天、第12天和黄体酮开始注射日的子宫内膜厚度比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在非垂体降调节的激素替代-冻融胚胎移植中，黄体酮开始注射日的血清雌二醇水平对于子宫内膜厚度和妊娠结局无影响。 展开更多

关键词 雌二醇 冻融胚胎移植 妊娠 子宫内膜

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体外受精周期中注射hCG日雌激素水平对妊娠结局的影响 被引量：13

5

作者 陈骞 牛志宏 +2 位作者 张韶珍 徐步芳 冯云 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期980-983,共4页

目的探讨体外受精周期中注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌激素高水平对新鲜周期和随后的冻融周期妊娠结局的影响。方法收集采用长方案进行体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)的患者移植周期资料,根据注射hCG日血清雌二醇(E2)... 目的探讨体外受精周期中注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌激素高水平对新鲜周期和随后的冻融周期妊娠结局的影响。方法收集采用长方案进行体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)的患者移植周期资料,根据注射hCG日血清雌二醇(E2)的质量浓度分为两组:A组(E2质量浓度≥5 000 pg/mL,n=154)和B组(E2质量浓度<5 000 pg/mL,n=294);其中A组患者根据首次移植时间又分为两个亚组:A1组(鲜胚移植组,n=78)和A2组(冻胚移植组,n=76)。比较各组周期特征和妊娠结局。结果 A、B两组受精率、卵裂率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组临床妊娠率和胚胎种植率的差异无统计学意义(P>0.05);A组的中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率(4.55%)显著高于B组(1.36%)(P<0.05)。A2组首次胚胎冻融移植周期的临床妊娠率(48.68%)和胚胎种植率(29.14%)显著高于A1组和B组(P<0.05)。结论 E2水平升高是卵巢高反应的表现,与IVF结局没有明显关系,但患者发生OHSS的风险随之升高;对E2高水平的患者采用全胚胎冻存的方法能够获得满意的妊娠结局。 展开更多

关键词 雌二醇 体外受精 全胚胎冻存 妊娠

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激光辅助孵化对冻融胚胎移植临床结局的影响 被引量：10

6

作者 谷瑞环 张爱军 +2 位作者 孙贻娟 陆小溦 冯云 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期485-490,共6页

目的探讨激光削薄法辅助孵化(AH)对冷冻第3天胚胎移植结局的影响。方法选取行第3天冷冻胚胎移植患者的1 024周期,其中964个周期行常规的第3天冻存胚胎移植(非AH组),60个周期于第3天冻存胚胎复苏后,用激光将1/4透明带削薄2/3后移植(AH组)... 目的探讨激光削薄法辅助孵化(AH)对冷冻第3天胚胎移植结局的影响。方法选取行第3天冷冻胚胎移植患者的1 024周期,其中964个周期行常规的第3天冻存胚胎移植(非AH组),60个周期于第3天冻存胚胎复苏后,用激光将1/4透明带削薄2/3后移植(AH组);分析两组的种植率、临床妊娠率、多胎率、活产率、流产率及生化妊娠率。结果两组的种植率、临床妊娠率、多胎率、活产率、流产率及生化妊娠率分别为43.2%和24.2%、58.3%和43.2%、45.7%和26.9%、78.4%和77.7%、21.6%和22.3%、6.7%和4.4%;其中AH组的种植率、临床妊娠率及多胎率与非AH组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而活产率、流产率及生化妊娠率高于非AH组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用激光削薄方法进行AH可以提高冷冻复苏第3天胚胎移植后的种植率及临床妊娠率,而对活产率无明显影响。 展开更多

关键词 激光 辅助孵化 冻存复苏 移植

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胚胎质量对冻融周期中生化妊娠和胚胎早期停止发育的影响 被引量：7

7

作者 夏兰 吴娴 +3 位作者 徐慧慧 赵甡 徐步芳 张爱军 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期344-347,共4页

目的·探讨在体外受精-胚胎移植冻融周期中,胚胎的质量是否会影响临床结局导致生化妊娠或早期胚胎停止发育。方法·回顾性分析2015年1月至2016年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖中心行冻融胚胎移植治疗后生化妊娠的11... 目的·探讨在体外受精-胚胎移植冻融周期中,胚胎的质量是否会影响临床结局导致生化妊娠或早期胚胎停止发育。方法·回顾性分析2015年1月至2016年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖中心行冻融胚胎移植治疗后生化妊娠的115个周期、早期胚胎停止发育的64个周期、继续妊娠的871个周期的临床资料,比较移植后第3天(D3)胚胎质量及评分和囊胚发育速度、囊胚级别在3组之间的差异。结果·在男女双方年龄、不孕年限、排卵日子宫内膜厚度、移植日雌二醇和孕酮水平等方面3组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多数D3冻融胚的评分为6~8分,且各分值所占比例在3组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组中移植的D5囊胚所占的比例均高于D6囊胚所占的比例,但3组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。评级为A、B的囊胚内细胞团比例和评级为C的囊胚内细胞团比例在3组中分别比较,差异均无统计学意义;但在胚胎停止发育组中,评级为C的囊胚滋养层所占的比例为52.2%,明显高于生化妊娠组(35%)和继续妊娠组(29.3%)中相应的比例,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论·胚胎质量与生化妊娠没有必然关系,而囊胚滋养层的评级可能是胚胎早期停止发育的主要原因之一。 展开更多

关键词 胚胎质量及评分 囊胚 生化妊娠 胚胎早期停止发育

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体外受精-胚胎移植周期雌二醇下降对助孕的影响 被引量：4

8

作者 牛志宏 冯云 +2 位作者 黄晓燕 张爱军 孙贻娟 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1399-1401,共3页

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵周期中,雌二醇自发性下降对助孕结局的影响。方法对19例IVF-ET促排卵周期中,雌二醇自发性下降的患者,与对照组进行临床特征、性激素及实验室特征对照分析。结果雌二醇下降组患者的取卵数目、注... 目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵周期中,雌二醇自发性下降对助孕结局的影响。方法对19例IVF-ET促排卵周期中,雌二醇自发性下降的患者,与对照组进行临床特征、性激素及实验室特征对照分析。结果雌二醇下降组患者的取卵数目、注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)当日雌二醇水平及继续妊娠率和婴儿出生率,均显著低于对照组。结论IVF-ET促排卵周期中雌二醇自发性下降,对助孕结局有不利影响,但其机制还需进一步研究。 展开更多

关键词 体外受精-胚胎移植 雌二醇 妊娠

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胚胎早裂联合胚胎发育速度及形态评分在胚胎选择中的应用 被引量：2

9

作者 孙贻娟 张爱军 +3 位作者 陆小溦 牛志宏 陈骞 冯云 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期719-721,共3页

目的探讨胚胎早裂联合胚胎发育速度及形态评分对于体外授精/卵母细胞单精子显微注射(IVF/ICSI)周期中胚胎选择的意义。方法IVF/ICSI 610周期,随机分为A、B两组。A组(269周期)单以授精后72 h(D3)胚胎发育速度及形态评分选择胚胎;B组(341... 目的探讨胚胎早裂联合胚胎发育速度及形态评分对于体外授精/卵母细胞单精子显微注射(IVF/ICSI)周期中胚胎选择的意义。方法IVF/ICSI 610周期,随机分为A、B两组。A组(269周期)单以授精后72 h(D3)胚胎发育速度及形态评分选择胚胎;B组(341周期)在此基础上联合胚胎早裂情况进行胚胎选择。比较两组的临床妊娠率和单胚着床率;比较B组移植胚胎中有早裂胚胎和无早裂胚胎者的妊娠结局。结果B组临床妊娠率和单胚着床率均高于A组(P<0.05);B组移植胚胎中有早裂胚胎者的临床妊娠率和单胚着床率均高于无早裂胚胎者(P<0.01)。结论与单纯的胚胎发育速度及形态评分比较,胚胎早裂联合胚胎发育速度及形态评分进行胚胎评价可显著改善IVF/ICSI的临床结局。 展开更多

关键词 胚胎评价 早裂 体外受精-胚胎移植 卵母细胞单精子显微注射

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体外受精周期中血清和卵泡液活性氧及总抗氧化能力的研究 被引量：2

10

作者 牛志宏 吴丹丹 +3 位作者 林楠 孙贻娟 陆小溦 冯云 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1005-1009,共5页

目的探讨体外受精(IVF)周期中血清和卵泡液活性氧(ROS)及总抗氧化能力(TAC)的变化特征。方法选择进行IVF助孕的患者共245个周期,分别收集卵泡刺激前基础状态血清和取卵日血清及排卵期卵泡液,检测ROS和TAC,并分析其与相关临床特征之间的... 目的探讨体外受精(IVF)周期中血清和卵泡液活性氧(ROS)及总抗氧化能力(TAC)的变化特征。方法选择进行IVF助孕的患者共245个周期,分别收集卵泡刺激前基础状态血清和取卵日血清及排卵期卵泡液,检测ROS和TAC,并分析其与相关临床特征之间的相关性。结果基础状态血清ROS值平均为(59.8±54.6)cps,取卵日血清ROS值平均为(77.5±62.3)cps,差异具有统计学意义(P<0.05);但TAC差异无统计学意义(P>0.05)。卵泡液ROS与取卵日血清ROS、卵泡液TAC与基础状态血清TAC及取卵日TAC均呈正相关(P<0.05)。卵泡液ROS和TAC水平与患者年龄、雌二醇(E2)峰值、获卵数、峰值E2/获卵数及受精率等均无相关性,仅ROS与患者体质量指数(BMI)呈正相关(r=0.29,P=0.04)。BMI<19 kg/m2组与BMI为23～25 kg/m2组及BMI>25 kg/m2组的患者相比,卵泡液ROS显著降低(P<0.05)。结论排卵期血清ROS较早卵泡期升高,卵泡液ROS与BMI呈正相关。 展开更多

关键词 活性氧 总抗氧化能力 卵泡液 体外受精

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人卵母细胞形态学指标预测受精和胚胎发育潜能 被引量：4

11

作者 孙贻娟 谷瑞环 +2 位作者 陆小溦 赵甡 冯云 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期848-851,共4页

目的:探讨卵母细胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)周期中人卵母细胞形态学测量的指标与受精和胚胎发育潜能之间的关系。方法:利用OCTAX Eye-ware software系统在对卵母细胞行ICSI前,逐一采集卵母细胞图像,测量... 目的:探讨卵母细胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)周期中人卵母细胞形态学测量的指标与受精和胚胎发育潜能之间的关系。方法:利用OCTAX Eye-ware software系统在对卵母细胞行ICSI前,逐一采集卵母细胞图像,测量透明带厚度、卵母细胞大小、极体位置的卵间隙大小和极体形态(完整或破碎),将ICSI后的卵母细胞和受精后的胚胎进行单孔培养,记录每个卵母细胞的受精情况、胚胎发育情况。对卵母细胞的形态数据与受精情况、胚胎发育情况进行逐步多元因素Logistic回归分析。结果:共测量卵母细胞436枚,受精率84.9%(370/436),胚胎可用率60.8%(225/370),卵母细胞形态学指标中,透明带厚度、极体位置的卵间隙大小和卵母细胞受精与否有关,受精卵较未受精卵有较厚的透明带[(18.0±2.3)μm vs.(16.9±2.7)μm]和较大的卵间隙[(14.4±3.3)μm vs.(13.2±3.9)μm];而卵母细胞的大小和极体形态均与取卵后72 h的胚胎发育质量有关,发育为可用胚胎的卵母细胞较发育为废用胚胎者有较大的直径[(116.6±3.7)μm vs.(114.7±3.6)μm]和较高的极体完整率(86.2%vs.66.7%)。结论:人卵母细胞形态学测量的指标可预示卵子受精和胚胎发育的潜能。 展开更多

关键词 卵母细胞 受精 体外 胚胎发育

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低氧培养对RL95-2细胞线粒体损伤及凋亡的影响 被引量：3

12

作者 徐步芳 孙晓溪 +2 位作者 冯云 张爱军 程利南 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1208-1212,共5页

目的探讨低氧培养对于人子宫内膜上皮腺癌细胞株(RL95-2)线粒体损伤及细胞凋亡的影响。方法用含有不同浓度(0、10、30、62.5、125μmol/L)氯化钴的培养液培养RL95-2细胞株。采用CCK-8法测定细胞增殖活性;JC-1荧光染色,流式细胞仪分析细... 目的探讨低氧培养对于人子宫内膜上皮腺癌细胞株(RL95-2)线粒体损伤及细胞凋亡的影响。方法用含有不同浓度(0、10、30、62.5、125μmol/L)氯化钴的培养液培养RL95-2细胞株。采用CCK-8法测定细胞增殖活性;JC-1荧光染色,流式细胞仪分析细胞线粒体膜电位变化;Annexin V/PI双染流式细胞仪检测细胞凋亡。结果随着氯化钴浓度升高或作用时间延长(62.5μmol/L作用下),RL95-2细胞增殖活性逐渐下降,线粒体膜电位去极化增加,细胞凋亡率升高。结论缺氧造成子宫内膜上皮细胞增殖活性下降,线粒体损伤,凋亡率升高。 展开更多

关键词 低氧培养 RL95—2细胞株 线粒体损伤 凋亡

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染色体平衡易位携带者生育策略的伦理思考 被引量：6

13

作者 陆小溦 孙贻娟 +1 位作者 谷瑞环 冯云 《中国医学伦理学》 2014年第6期756-758,共3页

通过论述平衡异位的相关知识,对其携带者的疾病特点作了分析。在此基础上,指出了平衡易位携带者在遗传咨询中面临以下几种生育策略时的伦理困境:尝试自然怀孕,自然流产风险高,接受产前诊断可能面临终止妊娠的决定;接受胚胎植入前遗传学... 通过论述平衡异位的相关知识,对其携带者的疾病特点作了分析。在此基础上,指出了平衡易位携带者在遗传咨询中面临以下几种生育策略时的伦理困境:尝试自然怀孕,自然流产风险高,接受产前诊断可能面临终止妊娠的决定;接受胚胎植入前遗传学诊断,其标本取样和诊断技术仍然存在某些局限性和缺陷,费用相对昂贵;使用捐献的配子,可能面临保密问题和与中国传统观念相悖的困境;领养孩子,同样面临保密问题和与中国传统观念相悖的窘境。因此,遗传咨询医师在对平衡易位携带者咨询过程中应遵循有利于患者、知情同意、保护后代、社会公益、保密、严防商业化、伦理监督等原则。 展开更多

关键词 染色体 平衡易位 遗传咨询 伦理学 生育

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抗苗勒管激素对控制性促排卵卵巢低反应的预测价值 被引量：2

14

作者 宋玮 牛志宏 +1 位作者 陈骞 冯云 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期566-569,共4页

目的评估抗苗勒管激素(AMH)对控制性促排卵卵巢低反应的预测价值。方法测定54例首次行体外授精(IVF)或卵胞质内单精子显微注射(ICSI)患者的基础卵泡刺激素(bFSH)、基础黄体生成素(bLH)、基础雌二醇(bE2)、双侧卵巢窦卵泡计数(AFC)和血清... 目的评估抗苗勒管激素(AMH)对控制性促排卵卵巢低反应的预测价值。方法测定54例首次行体外授精(IVF)或卵胞质内单精子显微注射(ICSI)患者的基础卵泡刺激素(bFSH)、基础黄体生成素(bLH)、基础雌二醇(bE2)、双侧卵巢窦卵泡计数(AFC)和血清AMH。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对卵巢低反应的预测价值。结果 11例(20.4%)卵巢反应低下者(获卵数≤5)血清AMH水平低于卵巢正常反应者[(1.46±0.46)ng/mLvs(2.36±1.12)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,AMH和AFC曲线下面积(AUC)分别为0.774和0.728(P<0.01,P<0.05);各项基础性激素AUC均<0.5(P>0.05)。当AMH截断值≤1.64ng/mL时,灵敏度为81.8%,特异度为72.1%;当AFC截断值<6时,灵敏度为63.6%,特异度为76.7%。结论在控制性促排卵中,血清AMH可作为卵巢对外源性促性腺激素反应不良的预测指标。 展开更多

关键词 抗苗勒管激素 促排卵 卵巢反应

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人卵母细胞与体细胞的电融合效率 被引量：1

15

作者 李雁 冯云 +2 位作者 孙贻娟 牛志宏 张爱军 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期837-840,共4页

目的探索适合于人体细胞核移植的电融合参数,并比较不同类型和数目体细胞的电融合效率。方法首先对体外授精(IVF)后的低评分胚胎行电融合,观察不同电融合参数下胚胎的融合及继续发育情况,确定最适电融合参数;其次将1～2个颗粒细胞或成... 目的探索适合于人体细胞核移植的电融合参数,并比较不同类型和数目体细胞的电融合效率。方法首先对体外授精(IVF)后的低评分胚胎行电融合,观察不同电融合参数下胚胎的融合及继续发育情况,确定最适电融合参数;其次将1～2个颗粒细胞或成纤维细胞置入IVF后未受精卵子的卵周隙(PVS)中,在最适电融合参数下行电融合。结果在两段交流脉冲间给予200 V、25μs的直流脉冲为本研究的最适电融合参数;颗粒细胞与卵母细胞的电融合效率低于成纤维细胞(P<0.05);在PVS中加入2个颗粒细胞,其单个颗粒细胞的电融合效率高于加入1个颗粒细胞(P<0.05),而成纤维细胞则无差异。结论低融合效率的体细胞与卵母细胞电融合时可通过增加PVS中体细胞的数目来提高融合效率。 展开更多

关键词 卵母细胞 电融合 核移植 人

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子宫内膜容受性标志物的研究进展 被引量：19

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作者 张平贵 冯云 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1014-1019,共6页

低种植率始终是生殖医学领域尚未解决的难题之一,也是限制人类辅助生殖技术发展的瓶颈问题。胚胎的成功着床取决于胚泡的侵入能力和子宫内膜容受性。然而,大量的临床试验发现即使胚胎质量良好,胚胎的种植率仍然较低。子宫内膜容受性受... 低种植率始终是生殖医学领域尚未解决的难题之一,也是限制人类辅助生殖技术发展的瓶颈问题。胚胎的成功着床取决于胚泡的侵入能力和子宫内膜容受性。然而,大量的临床试验发现即使胚胎质量良好,胚胎的种植率仍然较低。子宫内膜容受性受损可能是导致低种植率的主要因素。良好的内膜容受态的建立能促进胚胎与内膜的相互作用,利于胚胎着床。明确子宫内膜容受性标志物是改善内膜容受性的前提条件。近年来,对子宫内膜容受性的研究成为生殖领域的热点,该文主要对内膜容受性的经典标志物如胞饮突、白血病抑制因子(LIF)、同源框A 10(HOXA10)基因等作一综述。 展开更多

关键词 体外受精-胚胎移植 胚胎种植 内膜容受性 标志物

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体外受精-胚胎移植助孕患者治疗期间心理体验的质性研究 被引量：26

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作者 倪颖 童琛晔 韩迟迟 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第3期26-29,共4页

目的了解体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕患者治疗期间的心理体验,为采取针对性措施提供依据。方法 2016年1-4月,采用目的抽样法,选择在上海瑞金医院生殖医学中心行IVF-ET的10例助孕患者为研究... 目的了解体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕患者治疗期间的心理体验,为采取针对性措施提供依据。方法 2016年1-4月,采用目的抽样法,选择在上海瑞金医院生殖医学中心行IVF-ET的10例助孕患者为研究对象。采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,现场录音,借助NVivo 8.0统计软件,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果 IVF-ET助孕患者治疗期间普遍存在心理压力,其心理体验可归纳为5个主题:(1)来自年龄与妊娠成功率的压力;(2)来自家庭、社会和周围环境的压力;(3)来自对自身健康影响、承受能力的压力;(4)来自经济、职业生涯的压力;(5)来自辅助生殖知识缺乏的压力。结论医护人员及患者家属应针对IVF-ET助孕患者治疗期间的主要心理压力,给予相应的健康指导和心理支持,采取干预措施,帮助患者积极面对治疗,提高妊娠率。 展开更多

关键词 不孕不育 体外受精-胚胎移植 心理压力源 质性研究

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子宫内膜异位症和(或)子宫腺肌症与面部色素斑发生的关系 被引量：2

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作者 夏丽群 牛志宏 冯云 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1401-1404,共4页

目的研究子宫内膜异位症(简称内异症)和(或)子宫腺肌症(腺肌症)不孕与患者面部色素斑发生的关系,初步探讨内异症和(或)腺肌症表型特征及可能机制。方法选择150例内异症和(或)腺肌症相关不孕患者及200例非内异症或腺肌症不孕患者作为研... 目的研究子宫内膜异位症(简称内异症)和(或)子宫腺肌症(腺肌症)不孕与患者面部色素斑发生的关系,初步探讨内异症和(或)腺肌症表型特征及可能机制。方法选择150例内异症和(或)腺肌症相关不孕患者及200例非内异症或腺肌症不孕患者作为研究对象,分别设为内异症和(或)腺肌症组和对照组。分析两组患者年龄、体质量指数(BMI)、血清基础雌二醇(E2)水平及面部色素斑发生情况(阳性率);比较内异症和(或)腺肌症组内面部色素斑阳性与阴性者的血清基础E2、癌抗原125(CA125)水平和抗子宫内膜抗体(AEmAb)阳性率。结果内异症和(或)腺肌症组患者面部色素斑阳性率明显高于对照组(47.33%vs19.00%)(P<0.05);内异症和(或)腺肌症组各年龄段患者面部色素斑阳性率均显著高于对照组(P<0.05);两组患者年龄、BMI、血清基础E2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。内异症和(或)腺肌症组中面部色素斑阳性者与阴性者比较,血清基础E2和CA125水平以及AEmAb阳性率略有升高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论内异症和(或)腺肌症与患者面部色素斑产生有一定关系,但是否独立于体内基础雌激素并反映内异症和(或)腺肌症的病情程度,尚有待于进一步探讨。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 子宫腺肌症 面部色素斑 色素沉着

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影响哺乳动物细胞核移植的因素 被引量：2

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作者 夏兰 冯云 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期210-212,共3页

哺乳动物细胞核移植由于影响因素复杂,目前成功率仍很低,还存在很多困惑之处。本文就供核细胞的种类、分化程度及其所处细胞周期、受核胞浆、核质相互作用、供体核与受体卵子细胞周期的同期化、核重排、基因印记、核移植技术和培养条件... 哺乳动物细胞核移植由于影响因素复杂,目前成功率仍很低,还存在很多困惑之处。本文就供核细胞的种类、分化程度及其所处细胞周期、受核胞浆、核质相互作用、供体核与受体卵子细胞周期的同期化、核重排、基因印记、核移植技术和培养条件等方面分析影响核移植成功率的因素。 展开更多

关键词 核移植 供核 受核胞浆 核重排 哺乳动物 细胞核移植

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植入前遗传学诊断的伦理思考 被引量：4

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作者 吴青 冯云 《中国医学伦理学》 2009年第6期75-77,共3页

植入前遗传学诊断(Preimplantation Genetic Diagnosis PGD)是以体外受精-胚胎移植技术为基础,结合多学科技术,特别是单细胞DNA分析技术的研究而发展起来的先进技术。在胚胎植入子宫前淘汰遗传异常的胚胎,以达到优生的目的。随着该技术... 植入前遗传学诊断(Preimplantation Genetic Diagnosis PGD)是以体外受精-胚胎移植技术为基础,结合多学科技术,特别是单细胞DNA分析技术的研究而发展起来的先进技术。在胚胎植入子宫前淘汰遗传异常的胚胎,以达到优生的目的。随着该技术的发展,PGD的应用范围变得更广,相伴而来的是伦理问题,深入思考PGD应用的伦理困境,以期切实地造福人类。 展开更多

关键词 植入前遗传学诊断(PGD) 性别选择 医学伦理学 胚胎 伦理原则

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