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大肠埃希菌和克雷伯菌的qnr基因流行情况调查 被引量：4
1
作者 孙康德 冯志磊 +1 位作者 倪语星 周慧君 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期833-836,共4页
目的了解上海部分医院大肠埃希菌和克雷伯菌qnr基因流行情况。方法采用聚合酶链反应(PCR)对267株大肠埃希菌和59株克雷伯菌(其中产酸克雷伯菌4株)的qnr基因进行筛选,全自动细菌鉴定仪VITEK系统进行鉴定和最低抑菌浓度测定,并采用PCR检测... 目的了解上海部分医院大肠埃希菌和克雷伯菌qnr基因流行情况。方法采用聚合酶链反应(PCR)对267株大肠埃希菌和59株克雷伯菌(其中产酸克雷伯菌4株)的qnr基因进行筛选,全自动细菌鉴定仪VITEK系统进行鉴定和最低抑菌浓度测定,并采用PCR检测qnr基因阳性菌株Ⅰ型和Ⅱ型整合酶基因。结果在267株大肠埃希菌和59株克雷伯菌中检出3株细菌携带qnr基因,其中1株为大肠埃希菌,2株为肺炎克雷伯菌。3株qnr基因阳性菌株均产超广谱内酰胺酶(ESBLs),呈多重耐药性,且Ⅰ型整合酶均阳性、Ⅱ型整合酶均阴性。结论在所收集的大肠埃希菌和克雷伯菌中检出3株细菌携带qnr基因,其阳性率并不高。3株qnr基因阳性菌株均产ESBLs,且呈多重耐药性,qnr基因存在于Ⅰ类整合子上。 展开更多
关键词 QNR基因 大肠埃希菌 克雷伯菌 超广谱Β-内酰胺酶 喹诺酮类药物
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仅黏菌素敏感的多重耐药铜绿假单胞菌分子流行病学研究 被引量：4
2
作者 杨莉 韩立中 +2 位作者 孙景勇 蒋晓飞 倪语星 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1298-1302,共5页
目的 从基因水平了解多重耐药铜绿假单胞菌中仅黏菌素敏感铜绿假单胞菌（COS-PA）的流行情况。方法 ①收集本院灼伤科2001年3月至2003年12月临床分离的铜绿假单胞菌52株，其中COS-PA32株。②收集外科重症监护病房（SICU）2003年1月至200... 目的 从基因水平了解多重耐药铜绿假单胞菌中仅黏菌素敏感铜绿假单胞菌（COS-PA）的流行情况。方法 ①收集本院灼伤科2001年3月至2003年12月临床分离的铜绿假单胞菌52株，其中COS-PA32株。②收集外科重症监护病房（SICU）2003年1月至2003年12月临床分离的铜绿假单胞菌57株，其中COS．PA22株；收集SICU水池下水口非仅黏菌素敏感铜绿假单胞菌（non-COS-PA）1株。③采用多种引物随机扩增DNA多态性（RAPD）技术和统计学方法分析其流行情况。结景①灼伤科2001～2003这3年的COS-PA，经RAPD（引物ERIC2、325、272）分型均为同一型别（Burn-A型）。②SICU2003年收集的COS-PA，经RAPD（引物325）分型为同一型别（SICU-A型）；在SICU收集的non-COS-PA也多数呈同一型别（SICU—B型），自SICU水池下水口收集到的1株non-COS-PA也属于此型。③灼伤科及SICU经RAPD（引物325）联合分析证实，两个科室的COS-PA为不同型别，无同源性。结论 灼伤科和SICU都存在科室内COS-PA流行，SICU还存在non-COS-PA流行。应严格消毒隔离措施，加强对铜绿假单胞菌在潮湿环境及患者中流行情况的严密监测。多种引物RAPD分析是判断铜绿假单胞菌流行情况的有利工具。 展开更多
关键词 仅黏菌素敏感铜绿假单胞菌 随机扩增DNA多态性 交叉感染
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采用信息化技术实时标识与预警耐药菌 被引量：3
3
作者 糜琛蓉 王群 +6 位作者 王亦晨 倪语星 张祎博 李文慧 石大可 王晨 韩立中 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期105-110,共6页
目的探讨通过信息化技术实时标识与预警耐药菌的方法,以便临床及时获取耐药菌信息。方法 2015年对HIS、LIS、医院感染监测三方系统接口进行改造,以HL7为接口框架设计标准、LIS为基准数据源以及HIS为患者信息库,在常用界面实现多方信息交... 目的探讨通过信息化技术实时标识与预警耐药菌的方法,以便临床及时获取耐药菌信息。方法 2015年对HIS、LIS、医院感染监测三方系统接口进行改造,以HL7为接口框架设计标准、LIS为基准数据源以及HIS为患者信息库,在常用界面实现多方信息交互,对检出的耐药菌进行标识和预警,比较信息化前后耐药菌识别情况。结果通过信息化建设,信息化界面显示,耐药菌判定规则可以随意变动,数据结果更准确、及时。每日人工审核判定时间由30 min缩减至2 min,在任何内网计算机临床工作人员均可实时并方便地获得耐药菌信息。对耐药菌进行及时标识及干预后,2015—2017年医院感染控制重点科室耐药菌检出株数分别为284、289、309株,耐药菌床日获得率分别为9.23‰(284/30 773)、8.91‰(289/32 429)、8.34‰(309/37 031),耐药菌床日获得率略有下降。结论利用信息化技术,实时发现耐药菌,并对新发耐药菌进行及时标识与干预,有效降低耐药菌感染率。 展开更多
关键词 医院感染 软件 信息化 接口 耐药菌 标识 预警
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基因分型在假丝酵母菌研究中的应用 被引量：2
4
作者 项明洁 刘锦燕 +2 位作者 张华 陈华 倪语星 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期220-224,共5页
近年来临床上假丝酵母菌属感染的发生率逐年上升,尤其是白假丝酵母菌。基因分型技术因便捷、分辨率高和重复性强被广泛应用,成为假丝酵母菌有效的流行病学研究工具。目前基因分型方法主要包括多位点酶电泳、DNA指纹图谱技术(如限制性片... 近年来临床上假丝酵母菌属感染的发生率逐年上升,尤其是白假丝酵母菌。基因分型技术因便捷、分辨率高和重复性强被广泛应用,成为假丝酵母菌有效的流行病学研究工具。目前基因分型方法主要包括多位点酶电泳、DNA指纹图谱技术(如限制性片段长度多态性技术、随机引物扩增多态性DNA)、脉冲电场凝胶电泳以及单链构象多态性分析、微卫星标记技术和多位点序列分析等新兴技术。文章就目前主要基因分型方法及其在假丝酵母菌研究中的应用进行综述。 展开更多
关键词 基因分型 假丝酵母菌属 应用
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评价3种体外敏感试验方法检测念珠菌对氟康唑和伏立康唑的敏感性 被引量：2
5
作者 刘锦燕 项明洁 +2 位作者 张华 陈华 倪语星 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第5期364-370,共7页
目的评价3种实验室常用念珠菌体外药敏试验方法在测定氟康唑和伏立康唑对念珠菌的体外活性上的可靠性及实用性。方法应用美国临床实验室标准化委员会微量肉汤稀释法(NCCLS M27-A2),NCCLS念珠菌纸片扩散法(M44-A),丹麦ROSCO纸片扩散法、... 目的评价3种实验室常用念珠菌体外药敏试验方法在测定氟康唑和伏立康唑对念珠菌的体外活性上的可靠性及实用性。方法应用美国临床实验室标准化委员会微量肉汤稀释法(NCCLS M27-A2),NCCLS念珠菌纸片扩散法(M44-A),丹麦ROSCO纸片扩散法、法国生物梅里埃公司ATB FUNGUS 3药敏试验板条法检测氟康唑和伏立康唑对85株临床分离念珠菌及2株质控菌株的体外抗菌活性。采用SPSS 13.0软件分析结果,比较3种实验室常用药敏试验方法与NCCLS M27-A2微量肉汤稀释法的相关性。结果 3种体外药敏试验方法所得结果分别与M27-A2肉汤微量稀释法进行比较,氟康唑药敏试验结果比对,NCCLS M44-A纸片扩散法一致率为83.5%,ROSCO纸片扩散法一致率为76.4%,ATB FUNGUS 3药敏试验板条法一致率为72.9%;伏立康唑药敏试验结果比对,3种药敏试验方法一致率均为85.9%。结论在检测氟康唑和伏立康唑对常见念珠菌体外抗菌活性的3种方法所得结果与肉汤稀释法存在一定的差异。对部分菌株(尤其是剂量依赖敏感株)需要进一步应用M27-A2肉汤微量稀释法确定其MIC值。各种体外药敏试验结果与临床体内疗效还需进一步研究。 展开更多
关键词 念珠菌 氟康唑 伏立康唑 药物敏感性试验
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重症监护病房血流感染的临床特点和病原学分析 被引量：13
6
作者 陈瑞娟 芮庆林 +5 位作者 郭涛 望亭松 李洁 杨之涛 毛恩强 陈尔真 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期673-679,共7页
目的分析重症监护病房医院获得性血流感染(NBSI)患者的临床特点、流行病学和病原菌对抗菌药物敏感性,为NBSI的预防和经验性用药提供參考。方法回顾整理2010年1月—2013年7月在上海交通大学医学院附属端金医院重症监护病房被诊断为NBSI... 目的分析重症监护病房医院获得性血流感染(NBSI)患者的临床特点、流行病学和病原菌对抗菌药物敏感性,为NBSI的预防和经验性用药提供參考。方法回顾整理2010年1月—2013年7月在上海交通大学医学院附属端金医院重症监护病房被诊断为NBSI患者的临床资料和病原学结果并对其进行描述性统计分析。结果共有239例患者发生285例次的NBSI,分离出318株病原微生物,其中复数菌感染者27例。男性158例(66.1%),女性81例(33.9%),平均年龄(62.5±14.8)岁。常见的基础疾病为心血管病83例(34.7%)和肺部感染54例(22.6%)。最常见的诱发因素为留置中心静脉导管212例(88.7%),其次为留置导尿管187例(78.2%),机械通气174例(72.8%)。患者存活114例(47.7%),死亡125例(52.3%),其中以合并鲍曼不动杆菌的复数菌感染者的病死率最高,达85.7%。分离得革兰阳性菌137株(43.1%),革兰阴性菌141株(44.3%),真菌40株(12.6%)。5种最常见的致病菌是凝固酶阴性葡萄球菌68株(21.4%),鲍曼不动杆菌35株(11.0%),屎肠球菌27株(8.5%),肺炎克雷伯菌26株(8.2%)和金黄色葡萄球菌(金葡菌)20株(6.3%)。凝固酶阴性葡萄球菌和金葡菌中甲氧西林耐药菌株占各自菌种的82.4%和75.0%。鲍曼不动杆菌耐药性严重,其对阿米卡星敏感率最高仅为22.9%,其次为头孢哌酮-舒巴坦,敏感率20.0%。肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为73.1%、65.4%和57.7%。白念珠菌为最常见的念珠菌(14株,4.4%),对两性霉素B的敏感率为100%,对伏立康唑、氟康唑和伊曲康唑的敏感率分别为92.9%、85.7%和71.4%。结论重症监护病房NBSI中革兰阴性菌的比率略高于革兰阳性菌,NBSI的病死率高,因此严格的感染控制措施非常重要。 展开更多
关键词 医院获得性血流感染 重症监护病房 抗菌药物敏感性试验
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不同来源患者分离的常见革兰阴性杆菌耐药率分析 被引量：2
7
作者 李丽 乔丹 +3 位作者 李飞 朱咏臻 韩立中 周敏 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期496-502,共7页
目的分析上海嘉定区瑞金医院北院临床分离的常见革兰阴性杆菌抗菌药物耐药率水平,比较同种细菌不同来源菌株间耐药率差异。方法采用WHONET 5.6软件对2014年4月-2016年12月该院临床分离的革兰阴性杆菌数据进行初步分析;根据菌株来源将分... 目的分析上海嘉定区瑞金医院北院临床分离的常见革兰阴性杆菌抗菌药物耐药率水平,比较同种细菌不同来源菌株间耐药率差异。方法采用WHONET 5.6软件对2014年4月-2016年12月该院临床分离的革兰阴性杆菌数据进行初步分析;根据菌株来源将分离率最高的4种细菌分为重症监护室(ICU)、非ICU住院、门诊和急诊4组,按CLSI 2016年版标准判断结果。结果分离率最高的4种革兰阴性杆菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌主要分离自门诊和非ICU住院患者的尿标本,其余3种细菌主要分离自ICU和非ICU住院患者的呼吸道标本;且此3种细菌对受试的多种抗菌药物耐药率低于全国水平。比较分离率最高的4种细菌两组菌株对受试抗菌药物的耐药率:非ICU住院患者分离大肠埃希菌除亚胺培南外,对其他抗菌药物耐药率均高于门诊患者分离株;肺炎克雷伯菌除阿米卡星、妥布霉素和头孢哌酮-舒巴坦外,ICU患者分离株对其他抗菌药物耐药率均高于非ICU住院患者分离株;鲍曼不动杆菌除阿米卡星和妥布霉素外,ICU患者分离株对其他抗菌药物耐药率均高于非ICU住院患者分离株;ICU患者分离铜绿假单胞菌对妥布霉素和头孢他啶耐药率高于非ICU住院患者分离株,非ICU住院患者分离株对阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、氨曲南和美罗培南耐药率高于ICU患者分离株。结论该院临床分离常见革兰阴性杆菌的抗菌药物耐药率不同于全国水平,且同种细菌菌株的来源不同,耐药率也不同。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 耐药率 药敏试验
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