成人肠外营养维生素应用专家共识 被引量：6

1

作者 中国营养学会医用食品与营养支持分会 中华医学会肠外肠内营养学分会 +11 位作者 上海市医学会肠外肠内营养学专科分会 上海市营养学会 蔡威 杨桦 王新颖 李幼生 吴国豪 余震 吴江 冯一 徐仁应 施咏梅 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期193-210,共18页

维生素作为广泛参与人体生理功能的重要微量营养素,由于不能在体内合成或合成量不足,需要外源性补充,因此在肠外营养治疗中起重要作用。但目前对于肠外营养中维生素的使用剂量和监测,国内并无系统的指南或共识。为了进一步规范肠外营养... 维生素作为广泛参与人体生理功能的重要微量营养素,由于不能在体内合成或合成量不足,需要外源性补充,因此在肠外营养治疗中起重要作用。但目前对于肠外营养中维生素的使用剂量和监测,国内并无系统的指南或共识。为了进一步规范肠外营养中维生素的临床应用,中国营养学会医用食品与营养支持分会、中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)、上海市医学会肠外肠内营养学专科分会及上海市营养学会组织全国专家,在系统性文献检索的基础上,参考欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)、美国肠外肠内营养学会(ASPEN)、澳大利亚肠外肠内营养学会(AuSPEN)及CSPEN等相关指南共识,结合我国临床实践,经多次交流讨论,达成此共识。包括37条推荐意见,涉及成人肠外营养支持病人的脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)和水溶性维生素(维生素C和维生素B_(1)、B_(2)、B_(6)、B_(12)、烟酸、泛酸、生物素和叶酸)的推荐剂量和监测。 展开更多

关键词 肠外营养 维生素 成人 专家共识

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利用层次分析法构建住院患者营养状况综合评价量表 被引量：6

2

作者 吴蓓雯 曹伟新 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期20-23,共4页

目的利用主、客观营养状况评价指标,构建住院患者营养状况综合评价量表。方法利用层次分析法(AHP法)建立评价住院患者营养状况的分层结构模型。在此基础上,应用Satty乘积法获得模型中各评价指标间的排序权重,并建立住院患者营养状况综... 目的利用主、客观营养状况评价指标,构建住院患者营养状况综合评价量表。方法利用层次分析法(AHP法)建立评价住院患者营养状况的分层结构模型。在此基础上,应用Satty乘积法获得模型中各评价指标间的排序权重,并建立住院患者营养状况综合评价量表。结果新构建的营养状况综合评价量表包括11项主、客观评价指标,各评价指标在营养状况综合评价量表中具有不同权重;权重位居前三位的指标依次为血清前白蛋白(2.3)、血清白蛋白(2.3)和体质量下降程度(1.6)。结论利用AHP法构建的营养状况综合评价量表兼顾了主、客观评价指标间的权重,实现了定性指标的定量化转换,是数学理论应用于临床医学领域的全新尝试。 展开更多

关键词 营养状况评价 评价工具 层次分析法

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主观综合性营养评价法在住院病人营养状况及预后评价中的作用 被引量：17

3

作者 吴蓓雯 曹伟新 《肠外与肠内营养》 CAS 2008年第3期183-185,187,共4页

主观综合性营养评价法(SGA)虽在临床应用广泛,但对其用途及评价结果的临床意义,各家报道差异甚大。有些研究将其视为筛选营养风险的工具;有些将其视为预测病人预后的工具,甚至将其视为评价其他营养评价方法或指标的参照值。不同营养状... 主观综合性营养评价法(SGA)虽在临床应用广泛,但对其用途及评价结果的临床意义,各家报道差异甚大。有些研究将其视为筛选营养风险的工具;有些将其视为预测病人预后的工具,甚至将其视为评价其他营养评价方法或指标的参照值。不同营养状况评价指标所反映出的营养状况改变的侧重点不同。故临床应针对不同病人采用不同的评价方法或指标,以客观和有所侧重地评价病人的营养状况,为实施营养干预提供依据。 展开更多

关键词 主观综合性营养评价法 营养状况评价 预后

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恶性肿瘤患者的营养不良风险和干预 被引量：21

4

作者 曹伟新 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期499-502,共4页

恶性肿瘤患者存在营养不良的风险,其程度取决于肿瘤的类型、部位、大小、分期等。相对于非消化道和早期肿瘤,消化道和中晚期肿瘤对人体营养状况的影响更大。营养不良又与患者对肿瘤治疗的应答性、不良反应和生活质量相关;营养不良者的... 恶性肿瘤患者存在营养不良的风险,其程度取决于肿瘤的类型、部位、大小、分期等。相对于非消化道和早期肿瘤,消化道和中晚期肿瘤对人体营养状况的影响更大。营养不良又与患者对肿瘤治疗的应答性、不良反应和生活质量相关;营养不良者的预后明显差于营养良好者。导致营养不良的因素除恶性肿瘤的局部作用、肿瘤产生的各类细胞因子导致的代谢异常和伴随抗肿瘤治疗的负性作用外,还包括患者对肿瘤的恐惧、焦虑、无望、疼痛和睡眠障碍等。不同恶性肿瘤对人体营养状况影响的共性主要表现为厌食、体质量下降和恶病质。目前,已将抗肿瘤治疗对患者生活质量和营养状况产生的正性影响视为与生存率同等重要;对伴有营养不良的肿瘤患者,在循证基础上提供营养干预已成为不可缺少的综合治疗措施之一,目的是改善功能和生活质量。营养干预主要包括处理厌食和供给营养素,尚无足够证据证实癌症患者需要特殊营养配方。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 营养不良 营养干预

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个体化和标准化肠外营养配方及其实施形式 被引量：9

5

作者 曹伟新 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2010年第3期129-131,共3页

关键词 胃肠外营养 个体化配方 标准化配方 全营养混合液 即用型预混式多腔袋

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炎症性肠病中的营养不良与少肌症 被引量：13

6

作者 卞冬生 施咏梅 《肠外与肠内营养》 北大核心 2018年第1期56-61,共6页

炎症性肠病目前尚无完全治愈的方法,但药物、营养、和手术治疗可以使疾病缓解。营养不良是炎症性肠病最主要的并发症,导致预后、生活质量恶化。同时,炎症导致机体骨骼肌、脂肪、骨代谢紊乱,引起少肌症,因此对于炎症性肠病的营养不良判... 炎症性肠病目前尚无完全治愈的方法,但药物、营养、和手术治疗可以使疾病缓解。营养不良是炎症性肠病最主要的并发症,导致预后、生活质量恶化。同时,炎症导致机体骨骼肌、脂肪、骨代谢紊乱,引起少肌症,因此对于炎症性肠病的营养不良判定同时不能忽视少肌症。 展开更多

关键词 炎症性肠病 营养不良 少肌症

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成人骨强度及其影响因素分析 被引量：17

7

作者 施咏梅 罗茜 +5 位作者 蒋咏梅 王晔 吴巧敏 张慧君 吴怡劼 曹伟新 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期28-31,35,共5页

目的调查成人骨强度,并分析其影响因素。方法选取191例健康体检成人,了解奶制品摄入量和运动状况,测定体质量、体脂含量、体质量指数(BMI)及跟骨骨强度;分析各项指标与骨强度的关系。结果男性骨强度大于女性,骨强度随年龄增长而下降,超... 目的调查成人骨强度,并分析其影响因素。方法选取191例健康体检成人,了解奶制品摄入量和运动状况,测定体质量、体脂含量、体质量指数(BMI)及跟骨骨强度;分析各项指标与骨强度的关系。结果男性骨强度大于女性,骨强度随年龄增长而下降,超重肥胖者骨强度高于正常体质量者(P<0.05),奶制品高摄入量者骨强度高于低摄入量者(P<0.05)。多因素分析显示,年龄与骨强度呈负相关,骨强度下降好发于女性人群,BMI和奶制品摄入量与骨强度呈正相关。结论性别、年龄、BMI和奶制品摄入量是影响骨强度的主要因素。骨强度随年龄增长而下降;适当增加BMI和奶制品摄入量有利于(尤其是女性人群)骨强度的增加。 展开更多

关键词 成人 骨强度 定量超声 影响因素

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2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的代谢及其脂肪摄取特点 被引量：4

8

作者 潘瑞蓉 王济芳 +8 位作者 高毅娜 胡越 叶晶晶 董嗣静 蒋咏梅 俞力 袁国跃 庄若 王宏星 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期386-389,共4页

目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFLD)患者代谢及脂肪摄取特点,以期为正确指导该类患者科学合理饮食提供依据。方法:将238例住院糖尿病患者分为A组(T2DM伴NAFLD组118例)和B组(单纯T2DM组120例)... 目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFLD)患者代谢及脂肪摄取特点,以期为正确指导该类患者科学合理饮食提供依据。方法:将238例住院糖尿病患者分为A组(T2DM伴NAFLD组118例)和B组(单纯T2DM组120例)。分析T2DM合并NAFLD与单纯T2DM患者的BMI、血压、肾功能、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、HOMA-IR、胰岛素、C肽等代谢特点;采用回顾法收集患者入院前3 d摄取的全部食物种类和数量,计算每组人均每天总能量、碳水化合物、蛋白质、脂肪、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸摄入值,比较两组脂肪摄入情况。结果:A组患者的BMI、TG、TC、LDL-C、ALT、AST、HOMA-IR及基础胰岛素分泌值均明显高于B组(P<0.05);而HDL-C则低于B组(P<0.05)。A组总脂肪摄入量及占总能量比例明显高于B组(P<0.05);且A组饱和脂肪酸供能比高于B组(P<0.05),A组单不饱和脂肪酸低于B组(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者饮食结构不合理,脂肪和饱和脂肪酸摄入偏高,单不饱和脂肪酸摄入偏少,合并NAFLD患者此现象更明显,具体机制需进一步研究,在糖尿病饮食指导工作中应该引起足够重视。 展开更多

关键词 2型糖尿病 非酒精性脂肪肝 单不饱和脂肪酸

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鱼油在脓毒血症中的应用 被引量：5

9

作者 盛虹 曹伟新 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期46-49,共4页

脓毒血症伴有极高的病死率。鱼油中富含的ω-3多不饱和脂肪酸具有抗炎和免疫调节的功能。ω-3脂肪酸作为特殊的免疫营养底物,在参与提供能量的同时具有改善脏器功能和调节促炎/抗炎症因子的作用,其理想作用的发挥取决于剂量、起用和持... 脓毒血症伴有极高的病死率。鱼油中富含的ω-3多不饱和脂肪酸具有抗炎和免疫调节的功能。ω-3脂肪酸作为特殊的免疫营养底物,在参与提供能量的同时具有改善脏器功能和调节促炎/抗炎症因子的作用,其理想作用的发挥取决于剂量、起用和持续时间。 展开更多

关键词 鱼油 Ω-3多不饱和脂肪酸 脓毒血症

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社会支持对社区高血压患者行为阶段的影响 被引量：12

10

作者 张婷 曹伟新 《中国护理管理》 2011年第4期37-41,共5页

目的:了解社区高血压患者在吸烟、过度饮酒、定期锻炼、体重控制,以及限盐、限油饮食行为中的行为阶段,分析社会支持对患者行为阶段的影响。方法:采用自行设计的一般资料问卷和行为阶段问卷,以及社会支持评定量表(SSRS),调查社区高血压... 目的:了解社区高血压患者在吸烟、过度饮酒、定期锻炼、体重控制,以及限盐、限油饮食行为中的行为阶段,分析社会支持对患者行为阶段的影响。方法:采用自行设计的一般资料问卷和行为阶段问卷,以及社会支持评定量表(SSRS),调查社区高血压患者的人口学资料、社会支持和行为阶段构成,采用t检验进行组间比较统计分析。结果:601例社区高血压患者中各行为的前意向阶段(28.70%～48.50%)所占比例均较大;在定期锻炼行为、限盐和限油饮食行为中,处于行动和维持阶段的患者社会支持水平优于前意向、意向和准备阶段的患者;而在吸烟和过度饮酒行为中,处于前意向、意向和准备阶段的患者社会支持水平优于行动和准备阶段的患者(P<0.05)。结论:需加强对社区高血压患者的社会支持,使其行为从前意向、意向和准备阶段向行动和维持阶段转变。 展开更多

关键词 高血压 社会支持 行为阶段

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五种甲硫氨酸相关培养液对胃癌细胞增殖活性的影响 被引量：2

11

作者 刘冀红 曹伟新 +3 位作者 纪玉宝 刘炳亚 朱正纲 林言箴 《肠外与肠内营养》 CAS 2006年第5期261-264,共4页

目的:比较五种甲硫氨酸(M et)相关培养液对胃癌细胞增殖活性的影响。方法:以左旋M et(L-M et)培养液组为对照组,用去除M et和同型半胱氨酸(Hcy)(M et-Hcy-)、去除M et并添加Hcy(M et-Hcy+)、以右旋M et(D-M et)替代L-M et、左旋和右旋M ... 目的:比较五种甲硫氨酸(M et)相关培养液对胃癌细胞增殖活性的影响。方法:以左旋M et(L-M et)培养液组为对照组,用去除M et和同型半胱氨酸(Hcy)(M et-Hcy-)、去除M et并添加Hcy(M et-Hcy+)、以右旋M et(D-M et)替代L-M et、左旋和右旋M et(DL-M et)培养液培养胃癌SUN-16细胞,采用MTT法检测其24、48、72、96和120 h的吸光度(A490)值。结果:M et-Hcy-、M et-Hcy+、D-M et和DL-M et组中胃癌细胞的A490均显著低于对照组(P<0.01),且前三组间的A490接近,DL-M et组的A490界于其余三组和对照组之间;各实验组与对照组间的差异随时间延长而加大。结论:M et-Hcy-、M et-Hcy+和D-M et培养环境抑制胃癌细胞增殖的作用相似,DL-M et环境可造成M et半饥饿状态而抑制胃癌细胞,但效果较差;D-M et环境是目前造成肿瘤细胞M et饥饿的理想方法。 展开更多

关键词 甲硫氨酸 胃癌 增殖

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腹部手术后敷料覆盖天数对切口感染率的影响 被引量：1

12

作者 朱圆 曹伟新 吴蓓雯 《解放军护理杂志》 2006年第2期4-6,共3页

目的研究一期缝合的Ⅱ类腹部手术患者术后36-48h起暴露切口对切口感染率的影响。方法215例一期缝合的Ⅱ类腹部手术的患者随机分为两组，实验组于手术后36-48h起除去敷料暴露切口；对照组常规纱布覆盖至拆线日。在术后第1天、第3天、第5... 目的研究一期缝合的Ⅱ类腹部手术患者术后36-48h起暴露切口对切口感染率的影响。方法215例一期缝合的Ⅱ类腹部手术的患者随机分为两组，实验组于手术后36-48h起除去敷料暴露切口；对照组常规纱布覆盖至拆线日。在术后第1天、第3天、第5天和第7天采集手术切口皮肤表面标本作细菌培养，比较两组菌落数和两组患者住院期间的切口感染率。结果（1）术后第1天、第3天、第5天和第7天，实验组与对照组患者的切口表面细菌菌落数均无统计学差异（P〉0．05）；（2）患者住院期间，两组患者的切口感染率分别为5．65％、8．79％（P〉0．05）。结论手术36-48h后，切口局部防御屏障形成，纱布类敷料不再起到明显减少切口表面细菌数的作用，且对降低切口感染率无明显影响。认为一期缝合的Ⅱ类腹部手术患者术后36-48h后可除去切口敷料。 展开更多

关键词 切口感染率 敷料 覆盖天数

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谷氨酰胺在防治骨髓移植相关的黏膜炎和静脉闭塞病中的应用 被引量：1

13

作者 吴蓓雯 曹伟新 《肠外与肠内营养》 CAS 2006年第2期120-122,共3页

谷氨酰胺(G ln)是体内含量最丰富的游离氨基酸,在应激和高代谢状态下被视为条件必需氨基酸。G ln能促进免疫细胞增生和修复受损的黏膜、优化氮平衡及加强骨骼肌蛋白质的合成,故临床上将其用于防治骨髓移植的一些并发症。作者着重对G ln... 谷氨酰胺(G ln)是体内含量最丰富的游离氨基酸,在应激和高代谢状态下被视为条件必需氨基酸。G ln能促进免疫细胞增生和修复受损的黏膜、优化氮平衡及加强骨骼肌蛋白质的合成,故临床上将其用于防治骨髓移植的一些并发症。作者着重对G ln在防治骨髓移植相关的黏膜炎和静脉闭塞病中的应用作一综述。 展开更多

关键词 谷氨酰胺 骨髓移植 黏膜炎 静脉闭塞病

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