血液透析对新诊断终末期肾脏疾病患者血清氨基酸的影响 被引量：3

1

作者 王萍 蒋更如 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1341-1342,1349,共3页

目的探讨血液透析(HD)对新诊断的终末期肾脏疾病(ESRD)患者血清氨基酸水平的影响。方法对30例新诊断且需要HD治疗的ESRD患者采用高压液相色谱法分别测定HD治疗前和治疗后3、6个月的血清氨基酸水平,并进行统计学分析。结果与HD治疗前比较... 目的探讨血液透析(HD)对新诊断的终末期肾脏疾病(ESRD)患者血清氨基酸水平的影响。方法对30例新诊断且需要HD治疗的ESRD患者采用高压液相色谱法分别测定HD治疗前和治疗后3、6个月的血清氨基酸水平,并进行统计学分析。结果与HD治疗前比较,患者治疗后3个月和6个月的血清组氨酸(His)、苏氨酸(Thr)、脯氨酸(Pro)、酪氨酸(Tyr)、缬氨酸(Val)、蛋氨酸(Met)、异亮氨酸(Ile)、亮氨酸(Leu)及苯丙氨酸(Phe)水平均明显增加(P<0.05);与治疗前和治疗后3个月比较,治疗后6个月患者的血清谷氨酸(Glu)和半胱氨酸(Cys)水平明显升高(P<0.05);HD治疗后3个月,患者血清天冬氨酸(Asp)、丝氨酸(Ser)、甘氨酸(Gly)、丙氨酸(Ala)、精氨酸(Arg)和赖氨酸(Lys)水平较治疗前明显增加(P<0.05);而至治疗后6个月时又呈现下降趋势,其中Asp、Ser、Gly、Ala水平与治疗后3个月比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论及时进行HD治疗可提高新诊断ESRD患者血清氨基酸水平,改善营养状况。 展开更多

关键词 终末期肾脏疾病 血液透析 血清氨基酸

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2例木村病并存肾脏疾病患者的护理 被引量：1

2

作者 戴静静 赵颖琪 倪琳 《护理学杂志》 CSCD 2013年第19期25-26,共2页

对2例木村病并存肾病综合症的患者予肾上腺皮质激素及免疫抑制剂治疗，结果2例患者住院2～3周均好转出院。护理重点包括对木村病的发热、浅表淋巴结肿痛的观察和护理；同时也需根据肾脏疾病的特点加强专科护理；对淋巴结穿刺活检术和肾... 对2例木村病并存肾病综合症的患者予肾上腺皮质激素及免疫抑制剂治疗，结果2例患者住院2～3周均好转出院。护理重点包括对木村病的发热、浅表淋巴结肿痛的观察和护理；同时也需根据肾脏疾病的特点加强专科护理；对淋巴结穿刺活检术和肾脏穿刺活检术做好护理配合及术后护理观察；对在治疗过程中所用药物可能带来的不良反应要做好观察和健康教育。 展开更多

关键词 木村病 肾病综合征 护理

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BIA法评估维持性血液透析患者水平衡及干体质量 被引量：7

3

作者 陆玮 季刚 +2 位作者 陈舜杰 吴谷奋 蒋更如 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期76-79,共4页

目的采用全身生物电阻抗分析(BIA)法评估维持性血液透析(MHD)患者水平衡动态变化及干体质量。方法选择血液透析龄≥1年且病情稳定的20例MHD患者作为研究对象(MHD组),分别于血液透析前后及透析间期(透析后24 h和48 h)采用BIA法测定细胞... 目的采用全身生物电阻抗分析(BIA)法评估维持性血液透析(MHD)患者水平衡动态变化及干体质量。方法选择血液透析龄≥1年且病情稳定的20例MHD患者作为研究对象(MHD组),分别于血液透析前后及透析间期(透析后24 h和48 h)采用BIA法测定细胞外液量(ECW)和细胞内液量(ICW),计算并获得相关指标;分析MHD患者0 h达到干体质量与否及其平均每日尿量对ECW和ICW的影响。以20名健康志愿者作为正常对照组。结果与正常对照组比较,MHD组透析前理想体质量纠正的ECW明显升高(P<0.05)。在MHD组中,血液透析后ECW较透析前明显下降(P<0.05);与透析前和透析间期比较,血液透析后ECW/机体总水量(TBW)降低,ICW/TBW升高,差异均有统计学意义(P<0.05);各时间点ICW和ECW与患者相应体质量显著相关;达到干体质量患者0 h和24 h时间点理想体质量纠正的ICW和ECW均明显高于未达到干体质量患者(P<0.05);尿量<400 mL/d的患者透析前和透析后24 h,ECW和ICW均显著低于尿量≥400 mL/d的患者(P<0.05)。结论BIA法研究提示,MHD患者血液透析前后及透析间期水平衡动态变化以ECW为主,评价指标以ECW/TBW较为敏感;理想体质量纠正的ICW和ECW可能是评判干体质量的敏感指标。 展开更多

关键词 维持性血液透析 全身生物电阻抗分析 干体质量 细胞内液 细胞外液

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糖化终末产物对内皮细胞氧化应激的影响 被引量：6

4

作者 葛勤敏 边帆 +1 位作者 许勤 苏青 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期178-181,共4页

目的研究糖化终末产物(AGEs)对猪髂动脉内皮细胞(PIEC)氧化应激的影响。方法不同浓度AGEs干预PIEC一定时间后,MTT比色法检测细胞活力变化。运用活性氧(ROS)捕获剂双氢-乙酰乙酸二氯荧光黄(DCFH-DA)孵育细胞,通过流式细胞仪检测细胞内二... 目的研究糖化终末产物(AGEs)对猪髂动脉内皮细胞(PIEC)氧化应激的影响。方法不同浓度AGEs干预PIEC一定时间后,MTT比色法检测细胞活力变化。运用活性氧(ROS)捕获剂双氢-乙酰乙酸二氯荧光黄(DCFH-DA)孵育细胞,通过流式细胞仪检测细胞内二氯荧光黄(DCF)的荧光强度而测得细胞内ROS水平。结果随着AGEs浓度的增加和作用时间的延长,PIEC活力明显下降(P<0.05);细胞活力下降与作用浓度及时间呈显著正相关(r=0.927,P<0.01)。经DCFH-DA孵育后流式细胞仪检测显示,AGEs处理组细胞内DCF平均荧光强度较空白对照组明显升高。结论AGEs抑制内皮细胞活力,使细胞内ROS生成明显增加,直接诱导内皮细胞的氧化应激。 展开更多

关键词 糖化终末产物 内皮 氧化应激 活性氧

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慢性肾功能衰竭的微炎症状态 被引量：16

5

作者 倪玲 朱汉威 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期100-104,共5页

慢性肾功能衰竭(CRF)患者普遍存在炎症因子轻度升高的微炎症状态。本文就炎症与CRF患者动脉粥样硬化、营养不良、肾性贫血、促红细胞生成素抵抗等并发症的关系及其治疗进行综述。

关键词 慢性肾功能衰竭 炎症 动脉粥样硬化 营养不良 促红细胞生成素

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高糖对人腹膜间皮细胞氧化应激的影响 被引量：4

6

作者 边帆 葛勤敏 +1 位作者 栗明 苏青 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期685-688,共4页

目的研究不同浓度葡萄糖对人腹膜间皮细胞(HPMC)氧化应激的影响。方法HPMC体外培养并行免疫组化鉴定,取第2代细胞用于实验。将不同浓度葡萄糖干预HPMC一定时间后,MTT比色法检测细胞活力;采用活性氧捕获剂双氢-乙酰乙酸二氯荧光黄(DCFH-... 目的研究不同浓度葡萄糖对人腹膜间皮细胞(HPMC)氧化应激的影响。方法HPMC体外培养并行免疫组化鉴定,取第2代细胞用于实验。将不同浓度葡萄糖干预HPMC一定时间后,MTT比色法检测细胞活力;采用活性氧捕获剂双氢-乙酰乙酸二氯荧光黄(DCFH-DA)孵育细胞,通过流式细胞仪检测细胞内的荧光强度而测得细胞内活性氧(ROS)水平。分析不同浓度葡萄糖及不同作用时间对HPMC细胞活力及ROS水平的影响。结果高糖明显抑制HPMC细胞活力(P<0.05),随着葡萄糖浓度增加及作用时间的延长,抑制率呈上升趋势。高糖干预HPMC后,细胞内的平均荧光强度明显升高。结论高糖导致细胞发生氧化应激,其对细胞的损伤作用可能与氧自由基生成过多及ROS蓄积有关。 展开更多

关键词 高糖 人腹膜间皮细胞 氧化应激 活性氧

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血浆置换在急诊危重病中的应用 被引量：6

7

作者 葛勤敏 边帆 +1 位作者 潘曙明 王树云 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第24期4015-4017,共3页

目的:评价急诊危重病患者中血浆置换(PE)的应用及对患者的临床疗效。方法:回顾性分析我院急诊重症监护室(EICU)2009年3月至2012年11月收治的13例行血浆置换治疗的病例,观察和比较生化指标和临床疗效。结果:13例患者平均ICU住院时间为(26... 目的:评价急诊危重病患者中血浆置换(PE)的应用及对患者的临床疗效。方法:回顾性分析我院急诊重症监护室(EICU)2009年3月至2012年11月收治的13例行血浆置换治疗的病例,观察和比较生化指标和临床疗效。结果:13例患者平均ICU住院时间为(26.9±18.9)d,脓毒症组ICU住院时间短于非脓毒症组(P<0.01),平均病死率为46%,脓毒症组病死率高于非脓毒症组(P>0.05)。PE治疗后,血生化指标和炎症指标得到改善(P<0.05)。结论:PE可以作为急诊不同病种危重病患者尤其是脓毒症的辅助疗法。 展开更多

关键词 血液净化 血浆置换 急诊 危重病

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丹参注射液对高糖诱导的大鼠腹膜间皮细胞的过氧化损伤及E钙黏素和α平滑肌肌动蛋白表达的影响 被引量：2

8

作者 刘怡晟 朱淳 +2 位作者 蒋更如 孙静姝 刘秀英 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期741-745,共5页

目的研究丹参注射液对高糖作用下的大鼠腹膜间皮细胞过氧化损伤及E钙黏素和α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响。方法体外培养大鼠原代腹膜间皮细胞,第3代细胞经无血清培养基同步培养24 h后分为正常对照组、高糖诱导组(25 mg/mL葡萄糖... 目的研究丹参注射液对高糖作用下的大鼠腹膜间皮细胞过氧化损伤及E钙黏素和α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响。方法体外培养大鼠原代腹膜间皮细胞,第3代细胞经无血清培养基同步培养24 h后分为正常对照组、高糖诱导组(25 mg/mL葡萄糖)、甘露醇对照组(25 mg/mL甘露醇)和丹参干预组(15 mg/mL丹参注射液+25 mg/mL葡萄糖),测定各组细胞内丙二醛(MDA)和活性氧(ROS)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性;采用RT-PCR技术和Western blotting方法检测各组细胞内E钙黏素和α-SMA的mRNA和蛋白表达。结果与正常对照组比较,高糖诱导组细胞内ROS和MDA含量增高,而SOD活性降低,E钙黏素mRNA和蛋白的表达减少,α-SMA mRNA和蛋白的表达增加,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与高糖诱导组比较,丹参干预组细胞内ROS和MDA含量减少,SOD活性增强,E钙黏素mRNA和蛋白的表达增加,而α-SMA mRNA和蛋白的表达减少,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丹参注射液可明显减轻高糖诱导的腹膜间皮细胞的过氧化损伤,其对细胞内E钙黏素和α-SMA表达的调控作用可能与延缓腹膜纤维化作用有关。 展开更多

关键词 丹参 腹膜间皮细胞 过氧化损伤 E钙黏素 Α平滑肌肌动蛋白

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高浓度葡萄糖在内皮细胞氧化应激中的作用 被引量：3

9

作者 葛勤敏 边帆 苏青 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期152-155,共4页

目的探讨高糖对猪髂动脉内皮细胞(PIECs)氧化应激的影响。方法不同浓度高糖干预PIECs一定时间后,应用活性氧(ROS)捕获剂dihydroethidium(DHE)、双氢罗丹明123(DHR123)孵育细胞,通过荧光显微镜观察细胞内DHE染色,流式细胞仪检测细胞内罗... 目的探讨高糖对猪髂动脉内皮细胞(PIECs)氧化应激的影响。方法不同浓度高糖干预PIECs一定时间后,应用活性氧(ROS)捕获剂dihydroethidium(DHE)、双氢罗丹明123(DHR123)孵育细胞,通过荧光显微镜观察细胞内DHE染色,流式细胞仪检测细胞内罗丹明123(rh123)的平均荧光强度(MFI)而测得细胞内ROS水平;以二甲基吖啶硝酸盐为化学发光试剂,通过化学发光仪检测加入NADPH后发光值的变化,以反映高糖对PIECs中NADPH氧化酶(NOX)活性的影响。设立正常组和甘露醇组作为对照。结果随着高浓度葡萄糖作用浓度和时间的增加,荧光显微镜下高糖组细胞内DHE荧光增强;流式细胞仪检测显示,高糖组细胞内rh123的MFI较对照组明显升高;化学发光仪检测表明,高糖组细胞NOX活性升高显著。结论高糖导致细胞发生氧化应激,其对细胞的损伤作用可能与氧自由基生成过多、ROS蓄积有关,该效应可能由NOX介导。 展开更多

关键词 高糖 内皮细胞 氧化应激 活性氧 NADPH氧化酶

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成人微小病变肾病患者外周血CD4^+Foxp3^+调节性T细胞的研究 被引量：2

10

作者 林芙君 单剑萍 +4 位作者 朱淳 陆玮 潘秀军 袁向亮 蒋更如 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1380-1384,共5页

目的研究CD4+Foxp3+调节性T细胞(CD4+Foxp3+Treg)及亚群在成人微小病变肾病(MCD)患者外周血CD4+T细胞中的分布,探讨CD4+Foxp3+Treg参与MCD发病的可能机制。方法以27例经肾穿刺活检确诊为MCD的初发成人患者作为研究对象,采用Foxp3-FITC/C... 目的研究CD4+Foxp3+调节性T细胞(CD4+Foxp3+Treg)及亚群在成人微小病变肾病(MCD)患者外周血CD4+T细胞中的分布,探讨CD4+Foxp3+Treg参与MCD发病的可能机制。方法以27例经肾穿刺活检确诊为MCD的初发成人患者作为研究对象,采用Foxp3-FITC/CD45RA-PE/CD3-ECD/CD4-PC7抗体组合经流式细胞仪检测外周血单个核细胞(PBMCs)中CD4+Foxp3+Treg及亚群占CD4+T细胞的百分比。Real-Time PCR检测PBMCs中Foxp3、Th17转录因子RORc以及细胞因子TGF-β1、IL-6、IL-17A、IL-23mRNA表达。设立正常对照。结果流式细胞检测显示CD4+Foxp3+Treg分成3个细胞群体,分别为CD45RA+Foxp3low(Ⅰ区,静息期Treg)、CD45RA-Foxp3high(Ⅱ区,活化Treg)和CD45RA-Foxp3low(Ⅲ区)。MCD组Ⅰ区+Ⅱ区细胞和Ⅱ区细胞占CD4+T细胞的百分比显著低于对照组(P<0.01)。MCD组PBMCs中Foxp3mRNA表达较对照组下调(P<0.05),RORcmRNA表达较对照组上调(P<0.05),IL-6、IL-17A、IL-23mRNA表达均显著高于对照组(P<0.05和P<0.01)。相关性分析显示,MCD组IL-17A mRNA表达与Ⅱ区细胞占CD4+T细胞的百分比呈显著负相关(r=-0.81,P<0.05)。结论成人MCD患者外周血Treg及其活化功能亚群减少,同时伴有Th17转录基因及其相关细胞因子表达的异常升高。提示Treg Foxp3 mRNA表达下调及Treg/Th17细胞比例失衡可能与MCD的发病有关。 展开更多

关键词 微小病变肾病 成人 调节性T细胞 FOXP3

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IgA肾病患者肾组织内电压依赖性Ca^(2+)通道和高通透性Ca^(2+)激活钾通道mRNA的表达 被引量：1

11

作者 栗明 蒋更如 +1 位作者 陈敏怡 刘秀英 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1281-1284,共4页

目的观察IgA肾病(IgAN)患者肾组织内电压依赖性Ca2+通道(VOCC)和高通透性Ca2+激活钾通道(BKCa)mRNA表达情况,以评价VOCC和BKCa通道mRNA表达与IgAN患者肾脏病理损害的相关性。方法提取对照组(n=11)和IgAN患者(n=25)肾组织总RNA,以RT-PCR... 目的观察IgA肾病(IgAN)患者肾组织内电压依赖性Ca2+通道(VOCC)和高通透性Ca2+激活钾通道(BKCa)mRNA表达情况,以评价VOCC和BKCa通道mRNA表达与IgAN患者肾脏病理损害的相关性。方法提取对照组(n=11)和IgAN患者(n=25)肾组织总RNA,以RT-PCR方法检测VOCC和BKCa mRNA表达量,同时将IgAN患者肾活检组织的一部分进行病理诊断和病理损害评分,病理损害评分采用Katafuchi半定量法。结果与对照组比较,IgAN患者肾组织内VOCC和BKCa mRNA的表达均呈显著增高(P<0.05);IgAN患者肾组织内VOCC mRNA表达与病理损害总积分、肾小球系膜细胞增生程度均呈正相关(r=0.6962,P<0.01;r=0.4220,P<0.05),而与肾小球系膜基质增多和肾小球硬化程度无相关性(P>0.05);IgAN患者肾组织内BKCa mRNA表达与病理损害总积分呈正相关(r=0.5582,P<0.05),而与肾小球系膜细胞增生程度、肾小球系膜基质增多以及肾小球硬化程度均无相关性(均P>0.05)。结论IgAN患者肾组织内VOCC和BKCa mRNA表达异常,两种通道蛋白的mRNA表达异常与肾小球组织病理损害总积分呈一定程度正相关,提示IgAN患者肾组织内VOCC和BKCa的表达情况,可作为IgA肾病进展与否的指标。 展开更多

关键词 IGA肾病 肾组织 病理损害 电压依赖性Ca^2+通道 高通透性Ca^2+激活钾通道

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低分子肝素皮下注射方法的护理研究进展 被引量：18

12

作者 姚文 《解放军护理杂志》 2008年第19期39-40,共2页

低分子肝素（low molecular weight heparin，LMWH）是20世纪70年代发展起来的一种新型抗凝药物。目前国内外在临床上应用的LMWH类药物有Nadroparin（那曲肝素钠）、Enoxaparin（依诺肝素钠）、Dalteparin（达肝素钠）、Reviparin（瑞... 低分子肝素（low molecular weight heparin，LMWH）是20世纪70年代发展起来的一种新型抗凝药物。目前国内外在临床上应用的LMWH类药物有Nadroparin（那曲肝素钠）、Enoxaparin（依诺肝素钠）、Dalteparin（达肝素钠）、Reviparin（瑞肝素钠）、Ardeparin（阿地肝素钠）和Tinzaparin（亭扎肝素）等。该类药临床上主要用于预防深静脉血栓、肺动脉血栓，治疗不稳定心绞痛和心肌梗死，还用于体外循环和血液透析等。与肝素相比，LMWH具有生物利用度高、 展开更多

关键词 低分子肝素 皮下注射 皮下出血 疼痛

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低蛋白配伍α-酮酸饮食对慢性肾衰竭大鼠体内氧化应激水平的影响 被引量：4

13

作者 龙泉 朱淳 +2 位作者 单剑萍 陆玮 蒋更如 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1050-1055,共6页

目的研究低蛋白配伍α-酮酸饮食对慢性肾衰竭大鼠体内氧化应激水平的影响。方法 40只雄性SD大鼠随机分为对照组(行剥离肾包膜假手术,n=10)和模型组(行两步法肾大部切除术,n=30)。模型组1周后根据不同喂养方式分为以下亚组:正常蛋白组(NP... 目的研究低蛋白配伍α-酮酸饮食对慢性肾衰竭大鼠体内氧化应激水平的影响。方法 40只雄性SD大鼠随机分为对照组(行剥离肾包膜假手术,n=10)和模型组(行两步法肾大部切除术,n=30)。模型组1周后根据不同喂养方式分为以下亚组:正常蛋白组(NPD组,n=10,以含18%酪蛋白的饲料喂养)、低蛋白组(LPD组,n=10,以含6%酪蛋白的饲料喂养)、低蛋白+α-酮酸组(LK组,n=10,以含5%酪蛋白+1%α-酮酸的饲料喂养)。对照组以含18%酪蛋白的饲料喂养。观察各组大鼠体质量及血、尿生化指标的改变,生化指标包括血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)和24 h尿蛋白排泄量。分光光度法测定血清和肾皮质匀浆中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。放射免疫法测定肾皮质匀浆中肾素和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)活性;ELISA法测定血浆中AngⅡ的活性。结果饲养12周后,各模型组大鼠的体质量、Alb和TP水平与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。饲养4、8、12周时,各模型组大鼠的24 h尿蛋白排泄量均显著高于对照组(均P<0.05);其中LPD组和LK组均显著低于NPD组(均P<0.05),LK组较LPD组进一步降低(P<0.05)。LK组大鼠肾皮质匀浆中肾素活性和AngⅡ活性均较NPD组显著降低(均P<0.05)。与对照组比较,各模型组大鼠血清和肾皮质匀浆中MDA水平均显著升高(均P<0.05),SOD和GSH-Px水平均显著降低(均P<0.05);其中LPD组和LK组MDA水平较NPD组显著降低(均P<0.05),SOD和GSH-Px水平显著升高(均P<0.05)。相关性分析结果显示:肾皮质匀浆中MDA水平与AngⅡ的活性呈正相关(r=0.892,P<0.001),而SOD和GSH-Px水平均与AngⅡ的活性呈负相关(r值分别为-0.978和-0.965,均P<0.001)。结论低蛋白配伍α-酮酸饮食在维持营养状态稳定的前提下具有肾脏保护作用,可改善慢性肾衰竭大鼠体内增强的氧化应激及减少蛋白尿排泄;该作用可能与营养治疗本身有关,也可能与抑制肾脏局部肾素—血管紧张素系统的活性有关。 展开更多

关键词 低蛋白饮食 Α-酮酸 慢性肾衰竭 氧化应激 肾素-血管紧张素系统

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关节损害表现显著的溃疡性结肠炎 被引量：3

14

作者 郑晨 张翀 +1 位作者 单建萍 程威英 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期220-220,共1页

关键词 溃疡性结肠炎 类风湿性关节炎 强直性脊柱炎 关节损害 关节损害表现显著

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血液透析联合血液灌流治疗维持性血透患者的效果观察 被引量：20

15

作者 龙泉 秦纪平 +3 位作者 李蓉 常娟 蒋更如 朱淳 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期886-892,共7页

目的·观察血液透析(hemodialysis,HD)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)对维持性血透(maintenance hemodialysis,MHD)患者的治疗效果,探讨组合型血液净化治疗在MHD患者中的有效性和安全性。方法·2017年7月—2018年7月,选取在上... 目的·观察血液透析(hemodialysis,HD)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)对维持性血透(maintenance hemodialysis,MHD)患者的治疗效果,探讨组合型血液净化治疗在MHD患者中的有效性和安全性。方法·2017年7月—2018年7月,选取在上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院血透中心进行MHD的80例患者,采用随机数字表法将患者分为2组,即HD+HP组(n=40)和HD组(n=40)。每3个月随访一次,共随访1年。比较2组患者的实验室指标、透析充分性指标和肾脏疾病生活质量简表(Kidney Disease Quality of Life-Short Form,KDQOL-SF)评分的变化情况,并记录患者的转归、死因和不良事件。结果·1年治疗结束时,HD+HP组患者的甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hsCRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)以及左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)水平均显著低于HD组(均P<0.05),而血红蛋白水平和KDQOL-SF评分均显著高于HD组(均P<0.05)。2组患者的铁代谢指标、血钙、血磷、血清白蛋白和尿素清除指数(Kt/V)的差异均无统计学意义(均P>0.05)。HD+HP组和单纯HD组患者的全因死亡率分别为12.5%和32.5%。2组均未发现严重的不良事件。结论·HD联合HP治疗在清除MHD患者体内中大分子毒素、减轻体内微炎症状态、改善贫血和左心室肥厚方面的效果明显优于单纯HD治疗,同时在提高患者生活质量方面可能具有潜在优势。 展开更多

关键词 血液透析 血液灌流 甲状旁腺激素 Β2微球蛋白 微炎症 贫血 生活质量

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低钾失盐性肾小管病的研究进展 被引量：2

16

作者 郭琴 张翀 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1109-1115,共7页

遗传性肾小管病在肾脏离子转运机制中发挥着重要作用。低钾失盐性肾小管病(hypokalemic salt-losing tubulopathies,SLTs)是一组罕见的,以低钾血症、代谢性碱中毒、血压正常或偏低、高肾素血症、高醛固酮血症为主要临床表现的遗传性疾病... 遗传性肾小管病在肾脏离子转运机制中发挥着重要作用。低钾失盐性肾小管病(hypokalemic salt-losing tubulopathies,SLTs)是一组罕见的,以低钾血症、代谢性碱中毒、血压正常或偏低、高肾素血症、高醛固酮血症为主要临床表现的遗传性疾病。Bartter综合征和Gitelman综合征是SLTs中较常见的2种类型,二者分别累及髓袢升支粗段和/或远曲小管。SLTs临床表现复杂多样,不同类型SLTs患者的临床表现存在一定的重叠;且随着新的致病基因陆续被发现,旧的SLTs疾病分型显得较为混乱,不利于SLTs的诊断及治疗。该文对新发现的SLTs致病基因及其可能的致病机制进行综述,并介绍了基于生理学和药理学的SLTs新的分类方法。 展开更多

关键词 BARTTER综合征 GITELMAN综合征 失盐性肾小管病

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