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肝移植术后胆道吻合口狭窄处理方法探讨——来自美国匹兹堡大学移植研究所的经验 被引量：4
1
作者 秦一雨 周迪 +1 位作者 王健东 全志伟 《器官移植》 CAS CSCD 2015年第6期370-373,共4页
肝移植术后胆道并发症严重影响肝移植手术患者的生存时间和质量,尤其是胆道狭窄。胆道狭窄根据狭窄发生部位分为吻合口狭窄和非吻合口狭窄,以前者较为常见。在本文中,我们对肝移植术后胆道吻合口狭窄的概念、病因、诊断和治疗进行了探讨... 肝移植术后胆道并发症严重影响肝移植手术患者的生存时间和质量,尤其是胆道狭窄。胆道狭窄根据狭窄发生部位分为吻合口狭窄和非吻合口狭窄,以前者较为常见。在本文中,我们对肝移植术后胆道吻合口狭窄的概念、病因、诊断和治疗进行了探讨,并对美国匹兹堡大学移植研究所处理吻合口狭窄的方案进行了解读,旨在与国内肝移植外科医师进行经验交流。 展开更多
关键词 肝移植 吻合口狭窄 磁共振胰胆管造影 内镜下逆行性胰胆管造影 经皮肝穿胆管造影 匹兹堡大学
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基于图神经网络的胆囊癌CT影像辅助诊断模型
2
作者 尹梓名 王荣钦 +4 位作者 杨自逸 刘颖斌 陈涛 束翌俊 龚伟 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第9期1221-1231,共11页
目的·建立一种基于图神经网络(graph neural network,GNN)的胆囊癌CT影像辅助诊断模型,并验证其准确性与可行性。方法·收集2010年1月至2023年11月上海交通大学医学院附属新华医院和附属仁济医院887例正常胆囊、胆囊良性疾病... 目的·建立一种基于图神经网络(graph neural network,GNN)的胆囊癌CT影像辅助诊断模型,并验证其准确性与可行性。方法·收集2010年1月至2023年11月上海交通大学医学院附属新华医院和附属仁济医院887例正常胆囊、胆囊良性疾病、胆囊癌患者的1774张腹部增强CT动脉期影像,按照4∶1随机划分为训练集和测试集,建立GNN和卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)混合架构的模型VJK-GIN。该模型通过像素级的图构建方式,将每个像素作为图中的一个节点,空间邻接为边,从中提取图像局部纹理特征。在模型结构设计上,VJK-GIN模型采用3层图同构网络模块,并引入虚拟节点模块和跳跃知识机制,最后采用全局池化操作将节点特征压缩为图表示,并通过多层感知机分类器输出诊断结果。通过五折交叉验证法,比较VJK-GIN模型与其他GNN(GCN、GraphSAGE、GAT和GIN)、CNN(ViT、EfficientNetV2和ConvNeXt)模型的准确率、精确度、召回率、F1分数以及受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)下面积(area under curve,AUC)。结果·五折交叉验证法结果显示,VJK-GIN模型的F1分数为0.799(95%CI 0.775~0.823),召回率为0.795(95%CI 0.773~0.817),精确度为0.799(95%CI 0.775~0.823),AUC为0.812(95%CI 0.792~0.832),准确率为0.773(95%CI 0.748~0.798),所有评估指标均优于其他模型。结论·VJK-GIN模型对于正常胆囊、胆囊良性疾病、胆囊癌增强CT图像识别的稳定性和准确性均较高。 展开更多
关键词 胆囊癌 图神经网络 卷积神经网络 医学影像分析 深度学习
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加速康复外科患者早期活动监测管理工具的研究进展 被引量：12
3
作者 刘婷婷 沈玲 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期25-29,共5页
分析加速康复外科理念下早期活动的概念,总结术后早期活动水平、活动耐力及活动记录3个方面的监测管理工具,详细阐述各工具的测评内容、适用人群、信效度及应用发展。建议在临床护理实践时考虑不同工具的人群适用性,同时将主客观监测工... 分析加速康复外科理念下早期活动的概念,总结术后早期活动水平、活动耐力及活动记录3个方面的监测管理工具,详细阐述各工具的测评内容、适用人群、信效度及应用发展。建议在临床护理实践时考虑不同工具的人群适用性,同时将主客观监测工具结合起来综合评价,以促进术后患者早期活动的开展,推动加速康复外科的发展。 展开更多
关键词 加速康复外科 早期活动 活动水平 活动耐力 活动记录 监测管理 评估工具 综述文献
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肝细胞癌相关的核编码线粒体基因及临床信息的综合预后模型
4
作者 克德尔亚·艾山江 傅怡 +2 位作者 赖冬林 邬海龙 龚伟 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期1-12,共12页
目的·建立一个基于线粒体基因和临床信息的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)总生存率(overall survival,OS)的预后模型。方法·从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)下载369例HCC患者和50例肝脏正常对照的... 目的·建立一个基于线粒体基因和临床信息的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)总生存率(overall survival,OS)的预后模型。方法·从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)下载369例HCC患者和50例肝脏正常对照的基因表达谱和临床数据。核编码的线粒体基因(nuclear encoded mitochondrial gene,NEMG)从MitoCarta3.0数据库获得。使用“DEseq2”R包和单变量Cox分析选择与HCC患者OS相关并参与氧化磷酸化、三羧酸循环和细胞凋亡通路的NEMG[(泛素细胞色素C还原酶铰链蛋白(ubiquinol cytochrome C reductase hinge protein,UQCRH)、腺苷三磷酸柠檬酸裂解酶(ATP citrate lyase,ACLY)、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶2(phosphoenolpyruvate carboxykinase 2,PCK2)、Bcl-2同源拮抗剂1(Bcl-2 homologous antagonist/killer 1,BAK1)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein,BAX)和Bcl-2/腺病毒E1B相互作用蛋白3样(Bcl-2/adenovirus E1B interacting protein 3-like,BNIP3L)]。应用多变量Cox回归来确定HCC OS的独立危险因素。建立一个基于独立危险因素(6个NEMG风险特征和TNM分期)的综合预后模型和预后列线图,计算中位预后评分。以中位预后评分作为分界点,将HCC患者分为高风险组和低风险组。进行Kaplan-Meier生存曲线分析,并进行对数秩检验来评估低风险组和高风险组患者OS的差异。使用“timeROC”软件包计算受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)。用基因表达数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)下载HCC队列(GSE14520)验证综合预后模型对1、3、5年OS的预测性能。通过实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,qPCR)在来自上海交通大学医学院附属新华医院的34例HCC临床样本中验证6-NEMG的相对表达水平。结果·ROC分析结果显示,与仅6-NEMG风险特征(1、3、5年AUC分别为0.77、0.66、0.65)或仅TNM分期(1、3、5年AUC分别为0.66、0.67、0.63)相比,该综合预后模型对1年(AUC,0.78)、3年(AUC,0.73)和5年(AUC,0.69)HCC OS显示出更好的预测性能。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示高风险组患者的OS明显比低风险组差(P=0.001)。此外,在GEO外部队列中发现该预后模型的预测性能较好(1、3、5年AUC分别为0.67、0.66、0.74),高、低风险组患者的预后差异有统计学意义(P=0.001),与TCGA数据的结果一致。在临床HCC队列中,与癌旁肝脏组织相比,除BNIP3L外,其他5个NEMG在肿瘤组织的表达水平上调或者下调。相关性分析显示,在GSE14520与临床HCC队列中预后评分与HCC肿瘤的大小和数量呈正相关。结论·构建并验证了一个将6-NEMG风险特征与TNM分期相结合的HCC预后预测模型。该模型可能有助于HCC患者的预后预测。 展开更多
关键词 核编码线粒体基因 肝细胞癌 癌症基因组图谱(TCGA) 基因表达数据库(GEO) 总生存率
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大鼠原位肝移植术后排斥反应病理动态变化 被引量：12
5
作者 陆炯炯 杜隽铭 +3 位作者 周学平 杨勇 李济宇 全志伟 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期475-477,共3页
目的观察高免疫排斥大鼠肝移植模型术后排斥反应的病理变化。方法运用改良“二袖套法”建立大鼠肝移植模型(Wistar→SD),于连续观测时间点取大鼠的肝脏组织,石蜡包埋切片,HE染色,观察病理变化并给予病理评级和评分。结果术后排斥反应随... 目的观察高免疫排斥大鼠肝移植模型术后排斥反应的病理变化。方法运用改良“二袖套法”建立大鼠肝移植模型(Wistar→SD),于连续观测时间点取大鼠的肝脏组织,石蜡包埋切片,HE染色,观察病理变化并给予病理评级和评分。结果术后排斥反应随时间延长而逐渐增强,第5天达到高峰,5-15 d维持于较高水平,随后逐渐减弱,但仍维持于轻至中度水平。结论高免疫排斥大鼠肝移植模型术后5-15 d急性排斥反应最为强烈,是研究大鼠肝移植术后急性排斥反应较为理想的时间段。 展开更多
关键词 肝移植 排斥反应 病理 大鼠
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大鼠脾脏来源树突状细胞的分离培养及生物学特性 被引量：6
6
作者 岳嘉宁 斯东锋 +2 位作者 李济宇 杨勇 全志伟 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期311-314,共4页
目的建立从大鼠脾脏中分离单个核细胞并诱导及纯化树突状细胞（DC）的方法，并分析其生物学特性。方法采用胶原酶消化并裂解红细胞获得脾细胞悬液，密度梯度离心获得单个核细胞，单次贴壁法去除淋巴细胞。在含有粒细胞-巨噬细胞集落刺... 目的建立从大鼠脾脏中分离单个核细胞并诱导及纯化树突状细胞（DC）的方法，并分析其生物学特性。方法采用胶原酶消化并裂解红细胞获得脾细胞悬液，密度梯度离心获得单个核细胞，单次贴壁法去除淋巴细胞。在含有粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、白介素-4的培养基中培养诱导DC，获得贴壁细胞群和悬浮细胞群。应用流式细胞仪测定OX62、CD80、CD86和MHC-Ⅱ的表达。结果大鼠脾脏来源DC在体外培养7-8 d后OX62表达率达到高峰。在贴壁细胞中出现OX62的高表达，而CD80、CD86和MHC-II的表达与悬浮细胞无统计学差异（P〉0.05）。结论脾脏来源的单个核细胞经过7-8 d的培养，在贴壁细胞群中可收获大量DC，且贴壁DC更为幼稚。 展开更多
关键词 树突状细胞 OX62 脾脏 免疫耐受 大鼠
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三阴性乳腺癌中p53和Ki67表达的相关研究 被引量：24
7
作者 徐婷 何奇 +4 位作者 吴克瑾 邵玉国 张慧娟 籍敏 王啸 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期833-837,共5页
目的观察雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(HER-2)均阴性的乳腺癌(三阴性乳腺癌)中p53和Ki67的表达,并探讨其临床意义。方法收集病理确诊的浸润性乳腺癌233例,其中三阴性乳腺癌44例(18.88%),非三阴性乳腺癌189例(... 目的观察雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(HER-2)均阴性的乳腺癌(三阴性乳腺癌)中p53和Ki67的表达,并探讨其临床意义。方法收集病理确诊的浸润性乳腺癌233例,其中三阴性乳腺癌44例(18.88%),非三阴性乳腺癌189例(71.12%),采用免疫组织化学二步法检测乳腺癌组织中p53和Ki67的表达,分析三阴性乳腺癌中p53和Ki67表达与临床病理学特征的关系,并分析两者的相关性及与预后的关系。结果三阴性乳腺癌组织中p53和Ki67的阳性表达率分别为45.5%和68.2%,显著高于非三阴性乳腺癌组织(20.6%和47.1%)(P<0.05)。p53阳性表达与三阴性乳腺癌的大小、组织学分级、淋巴结转移、脉管内癌浸润有关(P<0.05);Ki67阳性表达与三阴性乳腺癌的组织学分级有关(P<0.05)。在所有乳腺癌病例中,p53与Ki67表达呈正相关(r=0.294,P=0.000);在三阴性乳腺癌病例中,p53与Ki67表达不相关(r=0.134,P>0.05)。在所有乳腺癌病例中,p53表达阳性者总体生存率低于p53表达阴性者(P=0.000),Ki67表达阳性者总体生存率低于Ki67表达阴性者(P=0.000);在三阴性乳腺癌病例中,p53表达阳性者与阴性者以及Ki67表达阳性者与阴性者总体生存率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三阴性乳腺癌组织中p53和Ki67的表达水平均上调,但两者无明显相关性。p53和Ki67表达可能与乳腺癌的预后有关,但尚不能指导三阴性乳腺癌的预后判断。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 三阴性乳腺癌 P53 KI67
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大鼠原位肝移植模型制作的术后稳定存活率 被引量：6
8
作者 周学平 杜隽铭 +3 位作者 李济宇 杨勇 陆炯炯 全志伟 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期603-606,共4页
目的观察改良“二袖套”法大鼠原位肝移植模型制作的术后稳定存活情况。方法50只W istar大鼠和50只雄性SD大鼠分别作为为供体和受体,通过改良“二袖套”法施行大鼠原位肝移植,观察术后24 h存活率和1周存活率,并分析死亡原因。结果肝移... 目的观察改良“二袖套”法大鼠原位肝移植模型制作的术后稳定存活情况。方法50只W istar大鼠和50只雄性SD大鼠分别作为为供体和受体,通过改良“二袖套”法施行大鼠原位肝移植,观察术后24 h存活率和1周存活率,并分析死亡原因。结果肝移植术后24 h存活率为84.0%(42/50),死亡的8例中麻醉控制不当2例,出血4例、血栓形成2例;1周存活率82.0%(41/50),1例于术后第7天死于脓胸,可能为管饲喂养营养剂引起食道穿孔所致。结论固定的配合,术中仔细、轻柔的操作和熟练的显微镜外科技术,以及改善手术环境和术后饲养环境,是大鼠术后稳定存活的关键。 展开更多
关键词 肝移植 模型 同种 大鼠
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大鼠脾脏树突状细胞的体外分离培养 被引量：6
9
作者 斯东锋 岳嘉宁 +2 位作者 杨勇 李济宇 全志伟 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期755-758,共4页
目的建立大鼠脾脏树突状细胞（DCs）的体外分离和培养方法,并进行相关鉴定。方法根据DC低密度和短暂黏附的特点,用梯度密度离心方法分离出大鼠脾脏DC前体和单核细胞,在加入30ng/mL粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）和白介素-4（IL-4）... 目的建立大鼠脾脏树突状细胞（DCs）的体外分离和培养方法,并进行相关鉴定。方法根据DC低密度和短暂黏附的特点,用梯度密度离心方法分离出大鼠脾脏DC前体和单核细胞,在加入30ng/mL粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）和白介素-4（IL-4）的DMEM培养基中,分别培养7d和14d后收集细胞,流式细胞仪检测DCs表面抗原OX62、CD80、CD86和主要组织相容性复合物-Ⅱ类（MHC-Ⅱ）分子的表达情况。结果新鲜分离的大鼠脾脏DCs细胞呈圆形,胞体小,在培养液中悬浮生长;表面抗原表达很低。诱导分化7d时,部分细胞体积增大且形态不规则,表面呈毛刺样,细胞核大而不规则;MHC-Ⅱ分子呈较高水平表达,CD80、CD86表达较低。诱导分化14d时,大部分细胞呈现典型的树突状细胞的形态;MHC-Ⅱ分子呈高表达,CD80、CD86表达增加,OX62表达阳性率为25.0%-86.2%。结论密度梯度离心结合较低浓度GM-CSF＋IL-4培养,是大鼠脾脏DCs体外分离和培养的简单、经济且有效的方法。 展开更多
关键词 树突状细胞 脾脏 分离培养 鉴定
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光敏药物抗肿瘤的国内临床研究进展 被引量：7
10
作者 王子豪 王雪峰 +2 位作者 江翰 王健东 施伟斌 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2012年第1期107-111,共5页
光动力已在全国各大医院中普遍应用于治疗肿瘤,且效果明显。光敏药物作为光动力治疗的中心要素,研究成果也备受关注。本文从光敏药物的简介入手,讲述了光敏药物的作用机制,着重综述了国内近几年光敏药物治疗肿瘤的临床应用。
关键词 光敏药物 光动力疗法 肿瘤 作用机制 临床应用
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HO-1诱导剂体外灌注对大鼠移植肝脏保护作用的研究 被引量：5
11
作者 王健东 杜隽铭 +3 位作者 李济宇 沈军 周学平 全志伟 《器官移植》 CAS 2010年第2期103-106,111,共5页
目的探讨在移植肝脏低温保存期间灌注血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)诱导剂钴原卟啉(cobalt protoporphyrin,CoPP)对大鼠移植肝脏的保护作用。方法以Wistar大鼠为供体,SD大鼠为受体,根据供肝体外灌注低温保存期间所灌注的液体不... 目的探讨在移植肝脏低温保存期间灌注血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)诱导剂钴原卟啉(cobalt protoporphyrin,CoPP)对大鼠移植肝脏的保护作用。方法以Wistar大鼠为供体,SD大鼠为受体,根据供肝体外灌注低温保存期间所灌注的液体不同,将其分为4组:空白对照组、CoPP组、nodosin组和锌原卟啉(zinc protoporphyrin,ZnPP)组。每组各建立12对大鼠原位肝移植模型,各组分别在移植手术后1 d、3 d、7 d、21 d处死3只大鼠切取肝脏组织标本,进行肝脏组织病理检查与Suzuki评分。结果原位肝移植术后1 d、3 d、7 d,CoPP组和nodosin组大鼠的肝脏病理损伤比空白对照组和ZnPP组轻,但Suzuki评分差异无统计学意义(P>0.05)。原位肝移植术后21 d,nodosin组与CoPP组的病理损伤均较空白对照组轻,两组的Suzuki评分与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。ZnPP组的移植肝脏损伤较重,ZnPP组的Suzuki评分与nodosin组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在移植肝低温保存期间灌注HO-1诱导剂可以减轻大鼠肝移植术后肝脏组织的病理损伤,而且在术后晚期对移植肝保护效果更加明显。 展开更多
关键词 血红素加氧酶-1诱导剂 钴原卟啉 锌原卟啉 原位肝移植 大鼠
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结直肠癌中血清CEA、CA19-9和CA242的水平 被引量：12
12
作者 翁子毅 全志伟 +1 位作者 杨明 杜鹏 《实用医学杂志》 CAS 2008年第6期929-931,共3页
目的:探讨血清CEA、CA19-9和CA242在结直肠癌临床病理中的特点。方法:收集2006年1-9月,上海交通大学医学院附属新华医院普外科手术治疗结直肠癌患者192例(C组),正常对照者50例(A组)和结直肠良性病患者50例(B组),术前测定血清CEA、CA19-9... 目的:探讨血清CEA、CA19-9和CA242在结直肠癌临床病理中的特点。方法:收集2006年1-9月,上海交通大学医学院附属新华医院普外科手术治疗结直肠癌患者192例(C组),正常对照者50例(A组)和结直肠良性病患者50例(B组),术前测定血清CEA、CA19-9和CA242含量,结直肠癌标本做免疫组化检测p53和Ki67蛋白表达,统计分析结果。结果:C组血清CEA[(22.03±16.42)ng/mL]和CA242[(29.22±22.40)U/mL]均明显升高(均P<0.01),且在D期呈显著上升。血清CEA[(38.18±27.43)ng/mL]和CA19-9[(86.85±69.32)U/mL]在近端结肠癌中表达水平较远端结肠癌和直肠癌升高(均P<0.05)。CEA在低分化癌[(31.69±28.72)ng/mL]和黏液腺癌[(35.42±20.01)ng/mL]中明显升高(均P<0.01)。p53蛋白表达(+++)者的CEA[(34.21±14.33)ng/mL]和CA242[(37.42±29.05)U/mL]显著高于其他组(均P<0.01)。Ki67表达(+++)者的CEA[(37.79±26.79)ng/mL]和CA242[(32.94±23.78)U/mL]亦均明显高于其他组(均P<0.01)。结论:CEA、CA242和CA19-9水平升高预示结直肠癌肿瘤分期较晚、肿瘤细胞增殖较强,尤其CEA更提示肿瘤低分化和较差病理类型。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 CEA CA19-9 CA242 病理
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Nodosin灌注对离体SD大鼠肝脏组织血红素加氧酶-1表达的影响 被引量：6
13
作者 杜隽铭 孙丽娟 +2 位作者 李济宇 刘建文 全志伟 《华东理工大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期373-377,共5页
探讨中草药溪黄草有效成分Nodosin对离体SD大鼠肝脏血红素加氧酶-1(HO-1)表达的影响。采用质量浓度为10μg/mL的Nodosin溶液灌注离体SD大鼠肝脏,以乳酸钠林格氏液灌注作为对照,用RT-PCR和Western bloting方法观察两组离体肝脏组织HO-1... 探讨中草药溪黄草有效成分Nodosin对离体SD大鼠肝脏血红素加氧酶-1(HO-1)表达的影响。采用质量浓度为10μg/mL的Nodosin溶液灌注离体SD大鼠肝脏,以乳酸钠林格氏液灌注作为对照,用RT-PCR和Western bloting方法观察两组离体肝脏组织HO-1的蛋白和mRNA表达的变化。实验结果表明:经Nodosin溶液和乳酸钠林格氏溶液灌注保留1 h和2 h,肝脏组织中HO-1在蛋白和mRNA水平上表达较灌注完毕时均有上调(P<0.01),且实验组较对照组上调作用更加明显(P<0.01)。该结果说明溪黄草有效成分Nodosin具有诱导上调离体肝脏组织HO-1表达,从而对大鼠肝移植后缺血再灌注损伤起到有效的保护作用。 展开更多
关键词 溪黄草 NODOSIN 血红素加氧酶-1 肝灌注
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内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床价值 被引量：6
14
作者 张文杰 王雪峰 +1 位作者 张勇 陈大伟 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期1036-1038,共3页
目的探讨内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床价值。方法回顾性分析2001年4月～2005年10月该院应用内镜技术治疗的61例急性胆源性胰腺炎的临床资料。其中，25例于入院后48h内行逆行胰胆管造影术（ERCP），内镜下括约肌切开后网篮或碎石后取... 目的探讨内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床价值。方法回顾性分析2001年4月～2005年10月该院应用内镜技术治疗的61例急性胆源性胰腺炎的临床资料。其中，25例于入院后48h内行逆行胰胆管造影术（ERCP），内镜下括约肌切开后网篮或碎石后取石；另36例先行鼻胆管引流术（ENBD），1周后再行ERCP取石。对其治疗效果进行比较分析。结果该61例患者中，58例（95％）治愈，3例（5％）因并发多器官功能障碍综合征而死亡。治疗过程中未出现与内镜有关的严重并发症。2例患者经治疗后由轻型胰腺炎转为重型胰腺炎，后治愈。结论内镜治疗胆源性胰腺炎是一种直接针对病因的方法，其既解除了胆胰开口的梗阻，又降低了胆胰管的内压，是一种安全、有效的治疗手段。 展开更多
关键词 内镜治疗 内镜括约肌切开术 急性胆源性胰腺炎
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溪黄草有效成分nodosin灌注对大鼠移植肝脏病理损伤的影响 被引量：5
15
作者 杜隽铭 吴萍 +3 位作者 孙丽娟 王震宇 李济宇 全志伟 《器官移植》 CAS 2011年第1期9-13,共5页
目的探讨溪黄草有效成分nodosin体外保留灌注的方式对移植肝病理损伤的影响。方法建立nodosin体外保留灌注大鼠肝脏的实验模型。实验组分为nodosin高剂量组(200μg/ml)、中剂量组(20μg/ml)、低剂量组(10μg/ml)和空白对照组(乳酸林格... 目的探讨溪黄草有效成分nodosin体外保留灌注的方式对移植肝病理损伤的影响。方法建立nodosin体外保留灌注大鼠肝脏的实验模型。实验组分为nodosin高剂量组(200μg/ml)、中剂量组(20μg/ml)、低剂量组(10μg/ml)和空白对照组(乳酸林格注射液)进行体外灌注。采用Banff标准分级评价体外保留灌注的离体大鼠肝脏的病理损伤。电镜下评估nodosin高剂量组肝脏细微结构的损伤情况。建立使用nodosin(200μg/ml)保留灌注供肝行大鼠原位肝移植的实验模型,设立空白对照组,分别于移植术后1d、3d、7d、21d获取肝脏病理组织,采用Suzuki评分标准评价移植肝的病理损伤。结果 nodosin各剂量组Banff评分与空白对照组比较差异无统计学意义。电镜下,no-dosin高剂量组保留灌注2h的大鼠肝脏组织结构无明显破坏。移植模型中,移植术后1d、3d、7d两组的Suzuki评分比较差异无统计学意义,但术后21d两组的Suzuki评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用200μg/ml剂量以下的nodosin体外直接灌注不会对肝脏组织结构和肝细胞造成直接的病理损伤,是安全的。 展开更多
关键词 NODOSIN 肝灌注 体外灌注 病理损伤 肝功能
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海藻酸钠/壳聚糖微载体的制备及生物活性评价 被引量：10
16
作者 李琳 刘宝林 +1 位作者 韩宝三 唐临利 《应用化工》 CAS CSCD 2013年第2期233-238,共6页
以壳聚糖为基质,通过共混法引入海藻酸钠,采用乳液冷冻干燥法,并结合正戊醇和醋酸铵作致孔剂,制备海藻酸钠/壳聚糖多孔微载体,并在该微载体上培养人肝细胞L-02。通过扫描电子显微镜来观察微载体的微观结构形貌,并通过红外光谱、溶胀性... 以壳聚糖为基质,通过共混法引入海藻酸钠,采用乳液冷冻干燥法,并结合正戊醇和醋酸铵作致孔剂,制备海藻酸钠/壳聚糖多孔微载体,并在该微载体上培养人肝细胞L-02。通过扫描电子显微镜来观察微载体的微观结构形貌,并通过红外光谱、溶胀性、吸水率、体外降解率、MTT比色法等手段来综合评价海藻酸钠/壳聚糖微载体的性能及生物活性。结果表明,致孔剂不同,则得到的微载体的表观形貌也不同。以正戊醇为致孔剂进行冻干得到的微载体孔径为3～50μm,孔隙率为93%;以正戊醇和醋酸铵2种致孔剂来制孔得到的微载体孔径为15～55μm,孔隙率为94%。且2种方法得到的微载体硬度高,溶胀性良好,吸水率高,空白海藻酸钠/壳聚糖微载体在体外可完全降解。红外光谱显示,海藻酸钠/壳聚糖微载体中,壳聚糖分子链上的氨基和乙酰胺基都与海藻酸钠分子链上的羧酸盐官能团存在很强的静电相互作用。光学显微镜观察L-02人肝细胞在海藻酸钠/壳聚糖微载体上生长良好。 展开更多
关键词 多孔微载体 壳聚糖 醋酸铵 正戊醇 人肝细胞
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76例胃大部切除术后残胃癌临床分析 被引量：15
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作者 赵铭宁 顾钧 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期872-875,共4页
目的观察胃大部切除术后残胃癌的治疗及预后,分析其发生的可能相关因素。方法回顾693例接受胃大部切除术患者的临床资料。观察残胃癌的发生、治疗及其预后;同时就与残胃癌发生的可能相关因素进行统计学分析。结果693例胃大部切除术中,... 目的观察胃大部切除术后残胃癌的治疗及预后,分析其发生的可能相关因素。方法回顾693例接受胃大部切除术患者的临床资料。观察残胃癌的发生、治疗及其预后;同时就与残胃癌发生的可能相关因素进行统计学分析。结果693例胃大部切除术中,发生残胃癌76例。51例行手术治疗,其中36例行根治手术,15例行姑息性切除,围手术期无死亡病例,两种术式的中位生存期分别为32.7月和14.2月。未行手术切除的25例残胃癌患者,于发病后3～11月内死亡。76例残胃癌中,原溃疡位于胃部59例(22.3%,59/259),十二指肠球部17例(3.9%,17/434),两部位的残胃癌发生率有显著差异(P<0.05);采用B illrothⅡ式和B illrothⅠ式胃大部切除术患者的术后残胃癌发生率分别为12.7%和7.1%,两者比较有显著差异(P<0.05)。本组残胃癌发病距首次手术的平均时间为15年。结论手术在残胃癌的治疗中具有积极的意义。残胃癌多发生于B illrothⅡ式胃大部切除术后且原发溃疡位于胃部的患者,术后10年以上者发生癌变的危险性较大。 展开更多
关键词 胃大部切除术 残胃癌 胃溃疡 十二指肠溃疡
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胃窦癌肝十二指肠韧带淋巴结微转移与清扫 被引量：4
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作者 顾钧 费哲为 欧敬民 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期841-843,共3页
目的检测进展期胃窦癌肝十二指肠韧带淋巴结微转移状况,探讨进展期胃窦癌根治术肝十二指肠韧带淋巴结清扫的必要性。方法采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术,以细胞角蛋白20(CK20)mRNA为标志基因,对45例进展期胃窦癌患者的86枚肝十... 目的检测进展期胃窦癌肝十二指肠韧带淋巴结微转移状况,探讨进展期胃窦癌根治术肝十二指肠韧带淋巴结清扫的必要性。方法采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术,以细胞角蛋白20(CK20)mRNA为标志基因,对45例进展期胃窦癌患者的86枚肝十二指肠韧带淋巴结标本进行检测。结果45例进展期胃窦癌患者有23例出现肝十二指肠韧带淋巴结CK20阳性(51.11%),与常规病理检查相比,存在显著性差异(P<0.01);常规病理检查阴性的86枚淋巴结有46枚CK20阳性(53.49%),亦存在显著性差异(P<0.01)。肝十二指肠韧带淋巴结微转移与临床分期、浸润深度以及肿瘤分化程度显著相关。结论RT-PCR技术检测CK20 mRNA是诊断胃窦癌淋巴结微转移敏感而特异的方法,进展期胃窦癌根治术应包括肝十二指肠韧带淋巴结的清扫。 展开更多
关键词 胃窦癌 肝十二指肠韧带淋巴结 细胞角蛋白 微转移 细胞角蛋白20 mRNA RT—PCR
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胆囊癌淋巴转移分子机制研究进展 被引量：5
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作者 张林 李茂岚 +2 位作者 李松岗 吴文广 刘颖斌 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2012年第8期919-923,共5页
胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤。影响胆囊癌手术预后的因素包括:侵袭深度,组织学分级,淋巴及周围神经浸润和淋巴结转移。淋巴转移是胆囊癌常见的转移方式,其分子机制目前仍不甚清楚。血管内皮生长因子-C(VEGF-C)/VEGF-D及其受体VEGFR-... 胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤。影响胆囊癌手术预后的因素包括:侵袭深度,组织学分级,淋巴及周围神经浸润和淋巴结转移。淋巴转移是胆囊癌常见的转移方式,其分子机制目前仍不甚清楚。血管内皮生长因子-C(VEGF-C)/VEGF-D及其受体VEGFR-3能够促进淋巴管生成,在淋巴转移中起到重要作用;p16基因通过突变和甲基化,可能使肿瘤细胞恶性程度增加,与肿瘤的侵袭及淋巴结转移密切相关;缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor 1α,HIF-1α)可能通过诱导VEGF-C/-D的表达而调节肿瘤淋巴管生成,促进肿瘤淋巴结转移;细胞外基质(extracel-lular matrix,ECM)的降解是肿瘤细胞进入淋巴管的必要条件,基质金属蛋白酶(matrix metallo-proteinase,MMPs)家族中MMP-2与MMP-9通过降解细胞外基质,为肿瘤细胞进入淋巴管提供必要条件,可能与胆囊癌淋巴转移有关。 展开更多
关键词 胆囊癌 淋巴转移 分子机制
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基于3D细胞培养模型的新型纳米载药系统抗胆囊癌活性的效果及作用机制 被引量：3
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作者 江翰 王子豪 +2 位作者 李永盛 边睿 施伟斌 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第3期264-268,共5页
目的通过建立胆囊癌3D细胞培养模型,研究新型纳米载药系统对胆囊癌细胞的杀伤效果及作用机制。方法构建胆囊癌细胞GBC-SD的2D/3D培养模型,利用MTT、HE染色、流式细胞仪(FCM)、Hoechst/PI凋亡检测等方法探索叶酸修饰的聚己内酯基药物P(CL... 目的通过建立胆囊癌3D细胞培养模型,研究新型纳米载药系统对胆囊癌细胞的杀伤效果及作用机制。方法构建胆囊癌细胞GBC-SD的2D/3D培养模型,利用MTT、HE染色、流式细胞仪(FCM)、Hoechst/PI凋亡检测等方法探索叶酸修饰的聚己内酯基药物P(CL-co-OPD)纳米载药系统CP24对正常细胞的毒性以及载药后对胆囊癌细胞的抑制率计量资料比较采用t检验。结果 HE染色显示纳米载药系统CP24对肝肾细胞未见明显细胞毒性。FCM法显示CP24对胆囊癌细胞无明显杀伤作用。在氟尿嘧啶(5-Fu)浓度为100μg/ml时,5-Fu-CP24组以及单纯5-Fu组在3D细胞模型下对肿瘤的杀伤和抑制效果均较2D细胞模型下减低。无论在2D/3D细胞模型下,5-Fu-CP24组对肿瘤细胞的杀伤效果均显著强于单纯5-Fu组(P<0.05),通过Hoechst/PI凋亡检测前者引起细胞的死亡以凋亡为主,后者以坏死为主。结论 3D细胞培养可以更加真实的反映体内细胞之间的微环境,细胞间基质的影响可能使细胞对药物的敏感性降低。携5-Fu的纳米载体比原药5-Fu能引起更多的细胞死亡,这种可降解纳米载药系统具有良好的载药性、缓释性及生物安全性,其对于胆囊癌的化疗具有广阔的应用前景。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 细胞培养技术 钠米医学 抗肿瘤联合化疗方案
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