梗阻性无精子症患者附睾精子DNA损伤与卵胞浆内单精子注射治疗结局的相关性研究 被引量：6

1

作者 王鸿祥 陈斌 +3 位作者 胡凯 冯坦 王益鑫 黄翼然 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期983-987,共5页

目的检测梗阻性无精子症(OA)患者附睾精子DNA损伤情况,并与后续卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗结局进行对照分析。方法选取OA患者121例(OA组),均拟行ICSI治疗;另选取配偶于1年内自然受孕,且精液参数正常范围的38份精液标本作对照组。OA... 目的检测梗阻性无精子症(OA)患者附睾精子DNA损伤情况,并与后续卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗结局进行对照分析。方法选取OA患者121例(OA组),均拟行ICSI治疗;另选取配偶于1年内自然受孕,且精液参数正常范围的38份精液标本作对照组。OA组患者进行经皮附睾精子抽吸术后镜检分析,对照组进行常规精液分析,同时进行穿刺液/精液吖啶橙试验。以精子DNA损伤指数(DFI)<30%为正常,两组进一步分为高DFI亚组(DFI>30%)和低DFI亚组(DFI<30%)。对OA组患者后续ICSI治疗的受精率、临床妊娠率等指标进行统计分析。结果 OA组整体精子密度、前向运动精子比例显著低于对照组整体(均P<0.01);OA组两个DFI亚组间精子密度差异无统计学意义(P>0.05),但高DFI亚组前向运动精子比例显著低于低DFI亚组(P<0.01);OA组与对照组整体相比,吖啶橙(AO)试验阴性率较低(P<0.01);OA组患者的ICSI治疗结局,高DFI亚组与低DFI亚组受精率差异无统计学意义(P>0.05),而高DFI亚组临床妊娠率显著低于低DFI亚组(P<0.01)。结论 ICSI前对精子DNA进行评估十分必要。OA患者通过对诊断性经皮附睾精子抽吸术获取的附睾精子进行DNA损伤分析,是预测ICSI结局的有效方法。 展开更多

关键词 精子DNA损伤 梗阻性无精子症 经皮附睾精子抽吸术 吖啶橙试验 卵胞浆内单精子注射

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纤毛中Hedgehog信号调控机制研究进展 被引量：4

2

作者 王亚楠 邹沙沙 +1 位作者 李铮 胡洪亮 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期502-505,共4页

纤毛是多种信号通路的重要调节者,对Hedgehog(Hh)信号通路也起着至关重要的调控作用。研究表明Hh信号通路与鞭毛内转运密切相关,遗传学与细胞生物学的相关研究也表明了Hh信号对初级纤毛有依赖性。Hh信号通路的核心元件都定位于纤毛上,... 纤毛是多种信号通路的重要调节者,对Hedgehog(Hh)信号通路也起着至关重要的调控作用。研究表明Hh信号通路与鞭毛内转运密切相关,遗传学与细胞生物学的相关研究也表明了Hh信号对初级纤毛有依赖性。Hh信号通路的核心元件都定位于纤毛上,并通过鞭毛内转运实现其对信号刺激的应答,最终影响Hh基因的转录,而精子鞭毛的结构与纤毛类似,纤毛疾病也会造成精子鞭毛运动功能障碍。纤毛不动综合征等纤毛结构与功能的异常都会影响Hh通路,其诸多调节因子如Foxj1等对纤毛形成机制有重要意义,也为治疗不育症及避孕等相关措施研究提供了新思路。文章对纤毛中Hh信号调控机制研究进展进行综述。 展开更多

关键词 纤毛 鞭毛 HEDGEHOG信号通路 调控分子

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Kallmann综合征致病基因与诊疗研究进展 被引量：4

3

作者 沙艳伟 李朋 李铮 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期856-860,共5页

Kallmann综合征为低促性腺激素型性腺功能减退症,常伴有嗅觉丧失或减退。该综合征为先天性遗传性疾病,与成纤维细胞生长因子受体1(FGFR1)、成纤维细胞生长因子8(FGF8)、前动力蛋白受体2基因(PROKR2)、前动力蛋白2基因(PROK2)和KAL1等致... Kallmann综合征为低促性腺激素型性腺功能减退症,常伴有嗅觉丧失或减退。该综合征为先天性遗传性疾病,与成纤维细胞生长因子受体1(FGFR1)、成纤维细胞生长因子8(FGF8)、前动力蛋白受体2基因(PROKR2)、前动力蛋白2基因(PROK2)和KAL1等致病基因相关。文章就Kallmann综合征致病相关基因、临床诊疗、基因型与表型的关系以及基因蛋白生物学活性、功能和相互作用等方面的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 KALLMANN综合征 基因 诊断 治疗

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罗伯逊易位致男性不育二例报道 被引量：2

4

作者 陈斌 卢永宁 +4 位作者 王鸿祥 胡凯 韩银发 黄翼然 王益鑫 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期260-261,共2页

关键词 罗伯逊易位 男性不育 染色体 辅助生育

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特发性男性不育症的药物治疗进展 被引量：7

5

作者 王鸿祥 陈斌 《医药导报》 CAS 2011年第12期1625-1628,共4页

目前,男性不育症高发,其中约33%找不到明确的病因,称其为特发性男性不育症。临床可表现为少精子、弱精子和(或)畸形精子增多症等精子质量异常,在治疗方面通常是接受一系列经验性药物治疗或直接接受辅助生殖技术治疗。尽管《2010年欧洲... 目前,男性不育症高发,其中约33%找不到明确的病因,称其为特发性男性不育症。临床可表现为少精子、弱精子和(或)畸形精子增多症等精子质量异常,在治疗方面通常是接受一系列经验性药物治疗或直接接受辅助生殖技术治疗。尽管《2010年欧洲泌尿外科协会男性不育诊疗指南》中明确表示对于特发性男性不育症没有推荐治疗。但经验性药物治疗在临床上仍广泛使用。常用的药物治疗有:①激素治疗,包括抗雌激素治疗、促性腺激素治疗、纠正睾酮/雌二醇比值等;②抗氧化治疗,包括常用的维生素E、辅酶以及最新研究的番红花等;③其他药物包括肉毒碱、己酮可可碱等。药物治疗效果各家报道不一。而联合用药,如克罗米芬联合维生素E等是目前研究的热点。此外,对特发性男性不育症患者的治疗时间选择一直是临床医师与患者感兴趣的问题,研究发现季节对药物治疗效果有一定影响,在秋冬季药物治疗效果最好。这也提示除了在药物选择方面进行研究外,对患者本身的用药时机选择也值得进一步探索尝试。 展开更多

关键词 激素 维生素E 男性不育症 特发性

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Y染色体无精子症因子缺失与男性不育的关系 被引量：1

6

作者 马逸 陈斌 +3 位作者 王鸿祥 胡凯 韩银发 王益鑫 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期239-242,共4页

目的探讨Y染色体无精子症因子(AZF)缺失与男性不育的关系。方法随机选取男科门诊不育症患者728例,其中正常精子密度46例,少精子症459例,严重少精子症93例,非梗阻性无精子症71例,梗阻性无精子症45例,射精功能障碍14例;另设正常对照组50... 目的探讨Y染色体无精子症因子(AZF)缺失与男性不育的关系。方法随机选取男科门诊不育症患者728例,其中正常精子密度46例,少精子症459例,严重少精子症93例,非梗阻性无精子症71例,梗阻性无精子症45例,射精功能障碍14例;另设正常对照组50名。应用PCR对Y染色体序列标准位点sY84、sY86、sY127、sY134、sY254及sY255进行检测。结果728例不育症患者中,AZF缺失共18例,缺失发生率为2.47%,与正常对照组(0%)比较有统计学差异(P=0.000)。其中严重少精子症8例(8.60%),非梗阻性无精子症10例(14.08%)。结论AZF缺失是男性不育症,特别是无精子症和严重少精子症发病的重要原因之一,其基因检测为男性不育的病因诊断、治疗及预后提供了一定依据。 展开更多

关键词 Y染色体 染色体缺失 无精子症因子 男性不育

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经皮附睾和睾丸穿刺精子抽吸术在无精子症鉴别诊断中的应用 被引量：10

7

作者 王毓斌 陈斌 +5 位作者 王鸿祥 韩银发 郑菊芬 胡凯 王益鑫 黄翼然 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期331-333,共3页

目的研究经皮附睾穿刺精子抽吸术(PESA)和睾丸穿刺精子抽吸术(TESA)在梗阻性与非梗阻性无精子症鉴别诊断中的应用价值。方法经3次或3次以上精液离心未发现精子而诊断为无精子症的149例患者,经睾丸体积测定、血清性激素水平和精浆生化指... 目的研究经皮附睾穿刺精子抽吸术(PESA)和睾丸穿刺精子抽吸术(TESA)在梗阻性与非梗阻性无精子症鉴别诊断中的应用价值。方法经3次或3次以上精液离心未发现精子而诊断为无精子症的149例患者,经睾丸体积测定、血清性激素水平和精浆生化指标检测、生殖系统B超等术前检查后,于局麻下行PESA或PESA+TESA(PESA/TESA),对抽吸获得组织进行组织病理学检查和精子计数分析;对其中睾丸体积和血清促卵泡激素(FSH)水平正常者加行睾丸切开活检,进一步评价生精功能。结果PESA/TESA结果显示,149例中梗阻性无精子症82例(55%),非梗阻性无精子症67例(45%)。PESA/TESA联合睾丸体积、血清FSH水平和精浆果糖等指标,对梗阻性与非梗阻性无精子症进行鉴别诊断的符合率分别为98.2%和78.8%。35例患者行睾丸切开活检,病理学检查结果与PESA/TESA结果一致。结论PESA/TESA操作简单且创伤小,是对梗阻性与非梗阻性无精子症进行鉴别诊断的可靠方法。 展开更多

关键词 经皮附睾穿刺精子抽吸术 经皮睾丸穿刺精子抽吸术 鉴别诊断 梗阻性 非梗阻性 无精子症

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不育症患者精子凋亡率与精浆活性氧水平检测及相关性分析 被引量：5

8

作者 吕逸清 陈斌 +3 位作者 胡凯 向祖琼 王益鑫 黄翼然 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期705-708,共4页

目的检测不育症患者精子凋亡率与精浆活性氧水平并分析其相关性。方法92例男性不育症患者,分为精索静脉曲张(VC)组(n=32)、白细胞精液症组(n=30)和其他原因组(n=30);另取24例成功进行体外授精精液样本作为对照组。采用计算机辅助精液分... 目的检测不育症患者精子凋亡率与精浆活性氧水平并分析其相关性。方法92例男性不育症患者,分为精索静脉曲张(VC)组(n=32)、白细胞精液症组(n=30)和其他原因组(n=30);另取24例成功进行体外授精精液样本作为对照组。采用计算机辅助精液分析系统行精液常规检测(精液pH值、精子密度和精子活力),Annexin V/PI染色法检测精子凋亡率,TBA法检测精浆活性氧水平。比较不育症各组与对照组各精液参数的差异,分析各组精子凋亡率与精浆活性氧水平的相关性。结果不育症各组精子活力显著低于对照组(P<0.01),VC组和白细胞精液症组精子凋亡率和精浆活性氧水平显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。白细胞精液症组精浆活性氧水平与精子凋亡率呈显著正相关(r=0.573,P<0.05)。结论精子凋亡率和精浆活性氧水平升高可能与VC患者和白细胞精液症患者不育相关,白细胞精液症患者活性氧水平升高可能是引起精子凋亡率升高的重要因素之一。 展开更多

关键词 不育 精子凋亡率 活性氧 精索静脉曲张 白细胞精液症

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精索静脉曲张不育患者精浆中性α糖苷酶及果糖的检测 被引量：3

9

作者 王鸿祥 陈斌 +6 位作者 胡凯 卢永宁 王毓斌 范宇平 韩银发 王益鑫 黄翼然 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期235-238,共4页

目的探讨精索静脉曲张(VC)与精浆中性α糖苷酶(NAG)活性和果糖水平的关系。方法将170例男性不育患者根据有无VC及精液参数正常与否分为VC精液参数异常组(A组)、无VC精液参数异常组(B组)、VC精液参数正常组(C组);将37例无VC且精液参数正... 目的探讨精索静脉曲张(VC)与精浆中性α糖苷酶(NAG)活性和果糖水平的关系。方法将170例男性不育患者根据有无VC及精液参数正常与否分为VC精液参数异常组(A组)、无VC精液参数异常组(B组)、VC精液参数正常组(C组);将37例无VC且精液参数正常者设为正常对照组。根据是否合并其他致不育因素,再将A组和B组进一步分为不合并其他因素组(A1组和B1组)和合并其他因素组(A2组和B2组)。检测并比较各组精浆NAG活性和果糖水平。结果A组和B组NAG活性均显著低于正常对照组(P=0.000),但A、B两组间差异无统计学意义(P=0.107)。C组与正常对照组相比,NAG活性无统计学差异(P=0.245),A组NAG活性较C组显著降低(P=0.000)。A1组NAG活性显著低于B1组(P=0.028)。各组间果糖水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论NAG活性减低可能是VC导致男性不育的原因之一,而果糖水平并不受VC的影响。 展开更多

关键词 男性不育 精索静脉曲张 精浆 中性α糖苷酶 果糖

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精索静脉曲张高位结扎手术方法的改良 被引量：3

10

作者 黄文强 范宇平 +3 位作者 滕晓明 李赟 王鸿祥 陈慧兴 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1656-1658,共3页

目的探讨精索静脉曲张(VC)高位结扎手术的改良方法,观察改良手术后并发症发生情况。方法回顾性分析78例VC行高位结扎手术的患者,其中改良手术组的28例患者经腹股沟斜切口,回避髂腹股沟神经及髂腹下神经径路,并在术中采取单纯静脉分离结... 目的探讨精索静脉曲张(VC)高位结扎手术的改良方法,观察改良手术后并发症发生情况。方法回顾性分析78例VC行高位结扎手术的患者,其中改良手术组的28例患者经腹股沟斜切口,回避髂腹股沟神经及髂腹下神经径路,并在术中采取单纯静脉分离结扎,保留睾丸动脉及淋巴管;传统手术组的50例患者采用传统高位结扎手术。分析术后并发症发生情况及精液参数(精子浓度、活动精子的比例和前向运动精子的比例)的变化。结果 78例手术均成功结扎精索静脉。传统手术组患者术后并发症主要为阴囊水肿14例(28.0%),附睾炎10例(20.0%),术后1个月内左侧大腿内侧麻木1例(0.5%);改良手术组患者术后发生阴囊水肿1例(3.6%),附睾炎1例(3.6%),未发现其他短期并发症;改良手术组术后阴囊水肿及附睾炎的发生率显著低于传统手术组(P<0.05)。两组患者术后3～6个月精液参数与术前比较均有显著提高(P<0.05或P<0.01);两组间术后精液参数增加值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良的VC高位结扎术与传统高位结扎术均能显著改善患者精液质量;但改良术式可以有效减少术后并发症。 展开更多

关键词 精索静脉曲张结扎术 并发症 髂腹股沟神经 髂腹下神经 淋巴管

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精索静脉曲张术前血清促卵泡生成素水平与术后精液参数改善的关系 被引量：2

11

作者 陈斌 范宇平 +6 位作者 王鸿祥 胡凯 卢永宁 王毓斌 韩银发 王益鑫 黄翼然 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期185-187,共3页

目的探讨精索静脉曲张(VC)术前血清促卵泡生成素(FSH)水平与术后精液参数改善的关系。方法选择行左侧精索内静脉高位结扎术治疗VC的82例不育患者,根据术前FSH水平分为FSH正常组(0.8 U/mL≤FSH≤5.1 U/mL,n=32)和FSH升高组(FSH>5.1 U/... 目的探讨精索静脉曲张(VC)术前血清促卵泡生成素(FSH)水平与术后精液参数改善的关系。方法选择行左侧精索内静脉高位结扎术治疗VC的82例不育患者,根据术前FSH水平分为FSH正常组(0.8 U/mL≤FSH≤5.1 U/mL,n=32)和FSH升高组(FSH>5.1 U/mL,n=50),比较两组术前和术后6个月精液参数(精子密度、精子活动率和精子活力)的变化。结果FSH正常组术后精子密度、精子活动率和精子活力均较术前显著提高(P=0.000 2、0.010 7和0.017 2);FSH升高组仅术后精子密度较术前显著提高(P=0.047 3)。FSH正常组术后精子密度提高程度与FSH升高组差异无统计学意义[(5.767±7.835)×106/mLvs(2.271±7.890)×106/mL,P=0.053 1];FSH正常组术后精子活动率和精子活力提高程度显著大于FSH升高组[(6.228±12.969)%vs(-0.797±10.616)%,P=0.009 0;(4.754±10.684)%vs(0.168±9.720)%,P=0.048 3]。结论VC术前FSH水平对术后精液参数的改善有一定预测价值。血清FSH水平未升高的VC患者应尽早行手术治疗。 展开更多

关键词 精索静脉曲张 促卵泡生成素 精子密度 精子活动率 精子活力

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梨状腹综合征一例报道 被引量：2

12

作者 张正果 陈斌 +2 位作者 杨昊 王益鑫 黄翼然 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1448-1450,共3页

梨状腹综合征(PBS)是一种少见的先天性发育异常,典型临床表现为腹壁肌肉发育不良或缺如、泌尿系统畸形和双侧隐睾。文章报道一例PBS患者,结合文献复习,对PBS的相关问题进行探讨。

关键词 梨状腹综合征 双侧隐睾 先天性腹部肌肉缺损

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