文摘目的·观察分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)患者在停用左旋甲状腺激素所致的一过性甲状腺功能减退(简称甲减)状态下肝功能、血脂及血常规的变化。方法·收集行甲状腺癌根治术及131I治疗的182例患者术前(甲状腺功能正常)和术后甲减状态(停用甲状腺素3～4周,促甲状腺激素>30 m U/L)的肝功能、血常规、血脂等测定结果。将患者按照年龄分为3组:青年组(<30岁)26例,中年组(30～54岁)112例,老年组(≥55岁)44例。比较手术前后以及不同组别患者各项指标的差异。结果·碘治疗前甲减状态下患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶及胆汁酸均有升高(均P<0.05),而血清直接胆红素和总胆红素水平出现下降(均P<0.05),三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白升高(均P<0.05),红细胞与血红蛋白轻度升高。青年组碘治疗前甲减状态下,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、胆汁酸升高较中年组及老年组更为显著(均P<0.05)。结论·DTC患者停用左旋甲状腺激素所致的一过性甲减状态会引起肝酶异常、血脂水平升高,临床工作中需予以重视。
