上海市示范社区卫生服务中心公共卫生考核结果的因子分析

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作者 张安 鲍勇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第16期1798-1800,共3页

目的探讨影响当前社区公共卫生服务的主要因素。方法对2011年上海市18家社区卫生服务中心的公共卫生考核结果进行因子分析。结果生育保健因子、基础健康管理因子、特殊人群健康管理因子、慢病管理质量因子、慢病管理数量因子和老年人保... 目的探讨影响当前社区公共卫生服务的主要因素。方法对2011年上海市18家社区卫生服务中心的公共卫生考核结果进行因子分析。结果生育保健因子、基础健康管理因子、特殊人群健康管理因子、慢病管理质量因子、慢病管理数量因子和老年人保健因子等6个因子包含了15项考核指标86.66%的信息。结论所归纳出的6个因子反映了当前社区卫生服务中心公共卫生服务的主要内容,并且可以成为反映服务质量高低的主要指标。 展开更多

关键词 社区卫生服务中心 公共卫生服务 因子分析

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天津与上海35岁以上人群氮氧化物个体暴露水平及其影响因素

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作者 庞博 郭桐君 +13 位作者 陈曦 郭华棋 石嘉章 陈娟 王欣梅 李耀妍 单安琪 余恒意 黄婧 汤乃军 王艳 郭新彪 李国星 吴少伟 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期700-707,共8页

目的:对天津和上海35岁以上人群氮氧化物(nitrogen oxides,NO_(X))与二氧化氮(nitrogen dioxide,NO_(2))个体暴露水平进行测量,并探讨研究对象基线特征、居住环境情况及日常活动模式等因素对其影响。方法:采用定组研究,在天津和上海招... 目的:对天津和上海35岁以上人群氮氧化物(nitrogen oxides,NO_(X))与二氧化氮(nitrogen dioxide,NO_(2))个体暴露水平进行测量,并探讨研究对象基线特征、居住环境情况及日常活动模式等因素对其影响。方法:采用定组研究,在天津和上海招募91名年龄35岁以上的研究对象,分别在夏季和冬季各进行3次随访(上海冬季因新型冠状病毒肺炎疫情影响只进行了1次随访),每两次随访之间间隔至少为2个星期,有27名研究对象参与了两个季节的研究。每次随访使用Ogawa被动式采样器测量个体24 h NO_(X)与NO_(2)暴露浓度,通过问卷和日志收集日常活动模式信息。采用混合线性效应模型分析不同因素对NO_(X)与NO_(2)个体暴露水平的影响。结果:两地人群共完成349人次有效的24 h内NO_(2)与NO_(X)个体暴露监测,天津夏季NO_(2)与NO_(X)个体暴露日均值(体积分数)分别为18.0×10^(-9)和26.2×10^(-9),天津冬季分别为31.0×10^(-9)和54.9×10^(-9),上海夏季分别为38.7×10^(-9)和100.0×10^(-9),上海冬季分别为45.5×10^(-9)和139.2×10^(-9)。单因素回归分析结果显示NO_(X)与NO_(2)个体暴露水平与城市、季节、性别、日均做饭次数以及监测站大气NO_(2)浓度显著相关。除以上因素外,NO_(X)个体暴露水平还与教育水平有显著关联,NO_(2)个体暴露水平还与是否被动吸烟、日均居家时间、烹饪燃料类型、住宅与交通主干道距离、是否使用抽油烟机存在显著关联。多因素回归分析显示,NO_(2)与NO_(X)个体暴露水平天津显著低于上海,夏季显著低于冬季,男性NO_(X)个体暴露水平显著高于女性。监测站NO_(2)浓度与NO_(2)和NO_(X)个体暴露水平呈显著正向关联;日均做饭次数与NO_(2)个体暴露水平之间呈显著正向关联,日均居家时间与NO_(2)个体暴露水平之间呈显著负向关联。大气NO_(2)浓度每升高1个四分位间距(interquartile range,IQR),即12.7×10^(-9),NO_(2)个体暴露水平上升27.5%[95%置信区间(confidence interval,CI):17.0%~38.9%],NO_(X)个体暴露水平上升16.1%(95%CI:7.1%~25.8%)。结论:不同季节、城市和大气NO_(2)浓度均可以影响NO_(2)与NO_(X)的个体暴露水平,同时NO_(2)个体暴露水平还受到生活习惯等因素的影响。 展开更多

关键词 空气污染 氮氧化物 个体暴露 危险因素

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上海市松江区妇女孕期增重与妊娠结局的关系 被引量：3

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作者 陈伟 蔡辰 +3 位作者 张妍 丁国栋 田英 高宇 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1479-1483,共5页

目的·了解上海市松江区妇女孕期增重(gestational weight gain,GWG)情况,探讨GWG与妊娠结局之间的关系。方法·共收集2016年7月—12月在上海市松江区妇幼保健院产检并住院分娩的妇女4 884例,根据2009年美国医学研究所(Institut... 目的·了解上海市松江区妇女孕期增重(gestational weight gain,GWG)情况,探讨GWG与妊娠结局之间的关系。方法·共收集2016年7月—12月在上海市松江区妇幼保健院产检并住院分娩的妇女4 884例,根据2009年美国医学研究所(Institute of Medicine,IOM)制定的GWG范围分为GWG过少组、GWG正常组和GWG过多组,分析GWG对新生儿出生体质量、孕龄、新生儿评分以及不良妊娠结局如早产、小于胎龄儿(small-for-gestational age, SGA)、大于胎龄儿(large-for-gestational age,LGA)、巨大儿的影响。结果·GWG过少者占25.7%,GWG过多者占33.3%。新生儿出生体质量随着GWG的增加而增加(β=24.17,95%CI为21.90～26.45,P=0.000);GWG对于发生SGA是保护因素(OR=0.89,95%CI为0.87～0.91,P=0.000),对于发生LGA(OR=1.12,95%CI为1.09～1.14,P=0.000)及巨大儿(OR=1.14,95%CI为1.11～1.16,P=0.000)是危险因素。孕龄随着GWG增加而延长(β=0.03,95%CI为0.03～0.04,P=0.000);GWG是早产发生的保护因素(OR=0.91,95%CI为0.88～0.95,P=0.000)。相对于GWG正常组,GWG过少组更易发生SGA(OR=1.54,95%CI为1.22～1.94,P=0.000)和早产(OR=1.53,95%CI为1.03～2.26,P=0.034),GWG过多组则更易于发生LGA(OR=2.20,95%CI为1.71～2.84,P=0.000)和巨大儿(OR=2.41,95%CI为1.86～3.11,P=0.000)。结论·孕期保持适宜的体质量增加对改善妊娠结局有重要意义,需重视对孕产期体质量的管理,保障母婴健康。 展开更多

关键词 孕期增重 出生体质量 孕龄 早产

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上海市护工行业市场现状的调查与分析 被引量：27

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作者 王燕 贾同英 袁蕙芸 《中国医院》 2016年第7期69-71,共3页

目的:了解护工行业人力资源、管理机制、工作环境、职业保障等现状,对现存主要问题提出相应对策与建议,为完善护工管理、提高患者满意度提供依据。方法:运用专家访谈、问卷调查方法,对上海市护工行业市场现状进行调查。结果:上海市护工... 目的:了解护工行业人力资源、管理机制、工作环境、职业保障等现状,对现存主要问题提出相应对策与建议,为完善护工管理、提高患者满意度提供依据。方法:运用专家访谈、问卷调查方法,对上海市护工行业市场现状进行调查。结果:上海市护工人力资源结构不合理,管理机制初步建立,护工工作环境有待完善,护工的权益保障有待提高。结论:护工供需矛盾将长期存在,与此同时,护工管理机制的革新、工作环境的改善以及职业保障的提高应引起管理者充分重视。 展开更多

关键词 医院护工 护工管理 护工现状

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基于生产函数分析的社区卫生服务效率探讨 被引量：3

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作者 张安 张天晔 +1 位作者 夏雯 鲍勇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1090-1092,共3页

目的探讨上海市社区卫生服务的效率及其特点。方法以2010年上海市97家社区卫生服务中心为研究对象,以柯布-道格拉斯生产函数为基础,通过计量经济学方法进行分析。结果建立了上海市社区卫生服务生产函数方程:lnY=0.750+0.596lnL+0.239lnK... 目的探讨上海市社区卫生服务的效率及其特点。方法以2010年上海市97家社区卫生服务中心为研究对象,以柯布-道格拉斯生产函数为基础,通过计量经济学方法进行分析。结果建立了上海市社区卫生服务生产函数方程:lnY=0.750+0.596lnL+0.239lnK+μ,方程显示人力资源投入的边际效应为0.596,资金投入的边际效应为0.239。生产函数方程还揭示了上海市社区卫生服务规模报酬递减的特征。结论人力资源的投入对社区卫生服务的产出作用大于资金投入的作用,人力资源是促进上海市社区卫生服务发展的主要因素;卫生行政部门在加大对社区卫生服务投入的同时,应进一步提高社区卫生服务中心管理水平和加强对服务模式的探讨。 展开更多

关键词 社区卫生服务 生产函数 效率

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上海市社区带教医师对全科医学课程结构的认知与政策建议 被引量：2

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作者 王甦平 杨涛 +1 位作者 龚睿婕 鲍勇 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期211-214,共4页

目的旨在了解上海市临床五年制医学生见习所在社区卫生服务中心带教医师对于全科课程实践的认知,并提出相应建议。方法对13家社区教学负责人及300名带教医师进行问卷调查与个案访谈。结果带教医师认为前期全科课程很重要,应在早期就完成... 目的旨在了解上海市临床五年制医学生见习所在社区卫生服务中心带教医师对于全科课程实践的认知,并提出相应建议。方法对13家社区教学负责人及300名带教医师进行问卷调查与个案访谈。结果带教医师认为前期全科课程很重要,应在早期就完成;社区见习课程的全科课程不但重要,而且学生更感兴趣。结论为了加强医学生全科医学教育,应足量开设前期全科课程,完善培养体系;延长社区实训时间,丰富实训内容;统一带教师资考评标准,完善激励机制。 展开更多

关键词 全科医学培养 社区卫生服务中心 课程结构 实践认知

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职校生抑郁和焦虑情绪对吸烟行为的影响研究

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作者 尉晓霞 陈诺 +1 位作者 王娟娟 朱静芬 《中国全科医学》 北大核心 2025年第22期2826-2832,共7页

背景心理健康问题是导致青少年提前接触烟草、吸烟低龄化的重要因素,本研究聚焦职校学生,探寻焦虑和抑郁情绪对该群体吸烟行为的影响。目的探讨职校生抑郁和焦虑情绪对吸烟行为的影响,为制定针对性的控烟措施提供依据。方法于2021年10月... 背景心理健康问题是导致青少年提前接触烟草、吸烟低龄化的重要因素,本研究聚焦职校学生,探寻焦虑和抑郁情绪对该群体吸烟行为的影响。目的探讨职校生抑郁和焦虑情绪对吸烟行为的影响,为制定针对性的控烟措施提供依据。方法于2021年10月,采用随机整群抽样法在上海市抽取职校学生5074名进行问卷调查,内容包括学生的基本情况、抑郁和焦虑情况、烟草使用情况。其中,抑郁情况采用患者健康问卷2条目中文版(PHQ-2)评估,焦虑情况采用广泛性焦虑量表(GAD-7)评估,烟草使用情况根据WHO的“全球青少年烟草调查问卷”划分为“均不使用”“仅使用卷烟”“仅使用电子烟”“双重使用”4类。采用多分类Logistic回归模型探讨抑郁和焦虑对烟草使用的影响。结果共回收有效问卷4890份,问卷有效回收率为96.37%。职校生的卷烟使用率为11.23%(271/4890),电子烟使用率为8.40%(133/4890),双重使用率为5.69%(278/4890)。分别有747名(15.28%)、1259名(25.75%)、556名(11.37%)职校生检出抑郁情绪、轻度焦虑情绪、中重度焦虑情绪。多分类Logistic回归分析结果显示:抑郁情绪会增加职校生仅使用卷烟(OR=1.64,95%CI=1.20~2.25)、仅使用电子烟(OR=1.88,95%CI=1.24~2.84)和双重使用(OR=2.32,95%CI=1.72~3.12)的风险;轻度焦虑会增加职校生双重使用(OR=1.81,95%CI=1.34~2.44)的风险,中重度焦虑会增加职校生仅使用卷烟(OR=1.61,95%CI=1.11~2.33)、仅使用电子烟(OR=2.19,95%CI=1.37~3.50)和双重使用(OR=3.05,95%CI=2.16~4.31)的风险。按性别分层后发现:抑郁情绪会增加男生仅使用卷烟和双重使用的风险(P<0.05),增加女生仅使用电子烟和双重使用的风险(P<0.05);中重度焦虑会增加男生3种烟草使用行为的风险(P<0.05),对女生双重使用的影响高于对男生双重使用的影响(OR值为5.24比2.77,P<0.05)。结论抑郁和焦虑情绪会增加职校生吸烟行为的发生风险,学校和家庭应加强青少年心理健康教育,及时发现和疏导青少年的不良情绪,并在传统烟草控烟工作基础上,加强对电子烟的控烟管理,防止出现烟草共用行为,促进青少年健康成长。 展开更多

关键词 烟草使用 焦虑 抑郁 学生 影响因素分析

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我国医疗卫生服务生产函数探讨 被引量：4

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作者 张安 鲍勇 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2013年第6期901-903,共3页

目的探讨我国医疗卫生服务的效率,拟合我国医疗卫生服务的生产函数。方法以随机前沿(SFA)方法分别以柯布-道格拉斯函数(C-D函数)和超越生产函数(Trangslog函数)来拟合我国医疗卫生服务生产函数。结果 (1)拟合建立了较为合理准确的我国... 目的探讨我国医疗卫生服务的效率,拟合我国医疗卫生服务的生产函数。方法以随机前沿(SFA)方法分别以柯布-道格拉斯函数(C-D函数)和超越生产函数(Trangslog函数)来拟合我国医疗卫生服务生产函数。结果 (1)拟合建立了较为合理准确的我国医疗卫生服务生产函数。(2)确认了我国当前医疗卫生服务为规模不变报酬型。结论(1)人力资本投入是提高我国医疗卫生服务的关键。(2)只有提高综合技术水平,提高管理水平才能提高医疗卫生服务效益。 展开更多

关键词 医疗卫生 随机前沿 效率

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上海市270名素食者肥胖及相关代谢状况的调查 被引量：7

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作者 瞿蕾 崔雪莹 +3 位作者 谢璐遥 王变 汤庆娅 沈秀华 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期519-524,共6页

目的·了解上海市素食人群肥胖及相关代谢状况,并与非素食人群进行比较。方法·在上海市城区招募素食者270名(素食组),并按1:1匹配270名非素食者(非素食组)作为对照,进行一般情况问卷调查及膳食频率问卷调查。测量身高、体质量... 目的·了解上海市素食人群肥胖及相关代谢状况,并与非素食人群进行比较。方法·在上海市城区招募素食者270名(素食组),并按1:1匹配270名非素食者(非素食组)作为对照,进行一般情况问卷调查及膳食频率问卷调查。测量身高、体质量、腰围(waist circumference,WC),检测血脂、血压、血糖、血尿酸等实验室指标。分析素食组与非素食组之间各指标的差异;控制年龄、性别、锻炼时间、总能量等混杂因素后,采用广义估计方程分析素食饮食与各指标的关联性。结果·素食组体质量指数(body mass index,BMI)和WC低于非素食组(均P=0.000)。其中,以BMI为判断标准的超重或肥胖检出率,素食组为10.0%,低于非素食组的24.4%(P=0.000);以WC为判断标准的中心性肥胖检出率,素食组和非素食组分别为2.2%和12.6%(P=0.000);素食组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、空腹血糖、空腹胰岛素、女性血尿酸均低于非素食组(均P=0.000)。多因素广义估计方程分析结果显示,调整年龄、性别、锻炼时间、久坐时间、总能量等混杂因素后,二分类Logistic模型显示,素食组发生超重或肥胖的风险是非素食组的35.5%(OR=0.355,95%CI 0.211~0.598,P=0.000),发生中心性肥胖的风险是非素食组的13.1%(OR=0.131,95%CI 0.046~0.376,P=0.000);线性模型显示,素食组总胆固醇比非素食组低0.430 mmol/L(95%CI-0.573^-0.288),高密度脂蛋白胆固醇低0.151 mmol/L(95%CI-0.201^-0.101),低密度脂蛋白胆固醇低0.278 mmol/L(95%CI-0.385^-0.171),空腹血糖低0.144 mmol/L(95%CI-0.204^-0.083),女性血尿酸低14.387μmol/L(95%CI-23.339^-5.434),差异均有统计学意义(均P=0.000)。结论·素食人群的超重或肥胖检出率,尤其是中心性肥胖检出率均低于非素食人群,其他肥胖相关的血脂、血糖及血尿酸水平也低于非素食人群;素食饮食可能是肥胖的独立保护因素。 展开更多

关键词 素食 肥胖 血压 血糖 血脂 血尿酸

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上海和广州部分工厂外来未婚女工自杀意念及其相关因素分析 被引量：3

10

作者 周妮 沈秋明 +5 位作者 施悦 张舒娴 拉巴仓拉 王沪雯 常睿捷 蔡泳 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期93-100,共8页

目的·评估上海和广州外来未婚女工自杀意念发生情况,探索社会心理问题和生殖健康相关因素与自杀意念的相关性。方法·采用方便抽样的方法,对上海、广州各2家工厂3553名外来未婚女工开展问卷调查,用Logistic回归分析自杀意念相... 目的·评估上海和广州外来未婚女工自杀意念发生情况,探索社会心理问题和生殖健康相关因素与自杀意念的相关性。方法·采用方便抽样的方法,对上海、广州各2家工厂3553名外来未婚女工开展问卷调查,用Logistic回归分析自杀意念相关因素,包括社会心理问题和生殖健康相关因素。结果·调查对象中有287人(8.1%)在过去1年中有过自杀意念。单因素分析发现,在校正了人口学因素后,饮酒、低自尊、高抑郁、高焦虑、高孤独、弱社会支持(情感支持和经济支持)、赞成未婚先孕的态度、赞成婚前多次人工流产的态度、有意外怀孕经历、有人工流产经历是该人群自杀意念相关因素。进一步多因素分析发现,饮酒(OR=1.42,95%CI 1.04~1.93)、低自尊(OR=1.47,95%CI 1.03~2.11)、高孤独(OR=3.30,95%CI 2.42~4.51)、弱情感支持(OR=2.68,95%CI 2.00~3.61)、弱经济支持(OR=3.79,95%CI 2.86~5.04)为关键因素。结论·外来未婚女工的危险行为、心理健康问题、社会支持缺乏等都会增加自杀意念发生的风险。应构建预防与干预机制,提升社会支持力度,有效防范自杀意念发生。 展开更多

关键词 外来未婚女工 自杀意念 社会心理问题 生殖健康

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上海市青少年抑郁情绪对吸烟行为及未来吸烟意向的影响 被引量：15

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作者 李嘉慧 何亚平 +3 位作者 徐刚 余金明 施榕 朱静芬 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期182-186,共5页

目的·研究上海市青少年学生中抑郁情绪对烟草使用的影响,为制定有效的青少年控烟措施提供参考。方法·采用分层随机整群抽样法调查了上海市10 557名学生,使用世界卫生组织的全球青少年烟草调查问卷和患者健康问卷2条目中文版... 目的·研究上海市青少年学生中抑郁情绪对烟草使用的影响,为制定有效的青少年控烟措施提供参考。方法·采用分层随机整群抽样法调查了上海市10 557名学生,使用世界卫生组织的全球青少年烟草调查问卷和患者健康问卷2条目中文版进行调查。结果·调查对象具有抑郁情绪的比例为12.4%,抑郁情绪者现在吸烟率(8.0%vs 2.5%)和未来吸烟意向(14.2%vs 4.6%)均高于无抑郁情绪者(P=0.000)。与无抑郁情绪者相比,抑郁情绪者现在吸烟风险为1.56倍(95%CI 1.16～2.10),未来1年吸烟风险为1.92倍(95%CI 1.54～2.40),且具有抑郁情绪的女生现在吸烟风险高于男生,初中生高于高中生。结论·抑郁情绪是青少年学生烟草使用的影响因素之一;学校及社会需重视青少年的心理健康维护,积极开展以学校为基础的预防措施,尤其需关注女生及初中生等高危人群。 展开更多

关键词 青少年 吸烟 吸烟意向 抑郁

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环境污染物联合暴露的人体健康累积风险评估研究进展 被引量：4

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作者 程晓蒙 张妍 +1 位作者 高宇 田英 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1037-1043,共7页

环境污染物的联合暴露往往会对人类健康产生意想不到的危害。如何去比较和评估这种危害,一直以来都是国际社会密切关注的问题。目前在人体健康风险评估领域使用较多的4种联合暴露风险评估方法分别为危险指数(hazard index,HI)法、分离... 环境污染物的联合暴露往往会对人类健康产生意想不到的危害。如何去比较和评估这种危害,一直以来都是国际社会密切关注的问题。目前在人体健康风险评估领域使用较多的4种联合暴露风险评估方法分别为危险指数(hazard index,HI)法、分离点指数(point of departure index,PODI)法、暴露阈值(margin of exposure,MOE)法,以及相对效能因子(relative potency factor,RPF)法。该文综述了这4种方法在具有相同毒性机制的同一类化学物联合暴露的累积风险评估中的应用现状,主要包括以有机磷农药、拟除虫菊酯类农药、氨基甲酸酯类农药和新烟碱类农药为主的农药类,以及与人类生产生活息息相关的典型化合物,如有机磷阻燃剂、全氟化合物和双酚类化合物。此外,该文还概括了生理药代动力学(physiologically based pharmacokinetics,PBPK)模型在人体健康风险评估中的研究进展,为今后开展各类环境污染物联合暴露的人体健康累积风险评估提供可选方法,也为进一步探索和建立更加系统科学的人体健康风险评估方法提供思路。 展开更多

关键词 环境污染物 联合暴露 累积风险评估

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临床博士后并轨规范化培训项目开展的现状、问题及对策——基于双一流建设高校的一项调查 被引量：1

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作者 张裕娇 段斌斌 +5 位作者 李倩 苏颖 蔡开琳 黄恺 姚强 李刚 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第12期1420-1423,共4页

目的:临床博士后制度与住院医师规范化培训制度相继实施,但二者在实际操作中存在并轨难题。本研究旨在分析我国临床博士后并轨规范化培训项目的现状,识别其中存在的主要问题,并提出优化对策。方法:采用文献分析、典型案例等研究方法,对... 目的:临床博士后制度与住院医师规范化培训制度相继实施,但二者在实际操作中存在并轨难题。本研究旨在分析我国临床博士后并轨规范化培训项目的现状,识别其中存在的主要问题,并提出优化对策。方法:采用文献分析、典型案例等研究方法,对国内双一流高校已开展的临床博士后并轨规范化培训项目的政策文本进行分析。结果:中国临床博士后并轨规范化培训项目契合未来培养医师科学家的战略需求。然而,项目在实施过程中面临显著问题。首先,尽管国家政策层面积极推动临床博士后并轨规范化培训,但实际操作中由于管理机制和政策衔接的不完善,导致培训内容缺乏系统性,培训目标模糊。其次,项目在推进过程中,部分单位过度强调短期科研成果,而忽视了临床能力的培养,造成了培养目标的偏离,未能充分满足医学人才综合发展的需求。结论:中国临床博士后并轨规范化培训项目的推进在理论和实践中均面临挑战。亟需明确项目定位,平衡各方利益,优化项目管理和考核机制,从而提高项目的整体效益。 展开更多

关键词 博士后 临床博士后 规范化培训 医学教育 医师科学家

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妊娠中末期邻苯二甲酸(2-乙基己基)酯暴露对母鼠妊娠结局及子鼠生长发育的影响 被引量：9

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作者 丁瑜 高宇 +2 位作者 施蓉 周义军 田英 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期225-228,共4页

目的观察妊娠中末期邻苯二甲酸(2-乙基己基)酯(DEHP)经口染毒对母鼠妊娠结局及子鼠生长发育的影响。方法 50只Wistar雌鼠妊娠12 d时随机分入4个染毒组(DEHP浓度分别为1、250、750、1 000 mg/kg,n=10)和1个对照组(n=10);染毒组DEHP灌胃... 目的观察妊娠中末期邻苯二甲酸(2-乙基己基)酯(DEHP)经口染毒对母鼠妊娠结局及子鼠生长发育的影响。方法 50只Wistar雌鼠妊娠12 d时随机分入4个染毒组(DEHP浓度分别为1、250、750、1 000 mg/kg,n=10)和1个对照组(n=10);染毒组DEHP灌胃染毒至妊娠17 d,对照组仅给予玉米油。观察DEHP对母鼠行为、体质量、妊娠结局、脏器系数的影响,以及DEHP对子鼠体质量和雌性子鼠阴道开口的影响。结果染毒期间,各DEHP染毒组母鼠体质量增加,各染毒组每窝活胎数量与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);未观察到死胎、畸胎。子鼠出生第22天,各染毒组母鼠子宫、卵巢、肝脏、脾脏、肾脏、胸腺、下丘脑、脑、肾上腺的脏器系数与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各染毒组子鼠出生后1～22 d体质量增加值与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。出生后66 d,750 mg/kg及1 000 mg/kg DEHP染毒组雌性子鼠出现阴道闭锁畸形,分别占62.50%和81.25%,其余各组雌性子鼠阴道全部正常开口。结论 750、1 000 mg/kg DEHP妊娠中末期经口染毒未导致大鼠母体、胚胎一般毒性,可观察到雌性子代成年后阴道闭锁现象。 展开更多

关键词 邻苯二甲酸(2-乙基己基)酯 宫内暴露 雌性 性发育 子代 大鼠

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CO_2激光气化治疗外阴和阴道上皮内瘤变191例临床分析 被引量：21

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作者 宋昱 戴斐 +2 位作者 隋龙 汪清 郑瑞莲 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期511-516,共6页

目的评价CO2激光气化治疗外阴和阴道上皮内瘤变的疗效。方法收集2002年3月至2012年1月在复旦大学附属妇产科医院接受外阴和/或阴道CO2激光治疗的191例外阴上皮内瘤变（vulvar intraepithelial neoplasia,VIN）和阴道上皮内瘤变（vaginal... 目的评价CO2激光气化治疗外阴和阴道上皮内瘤变的疗效。方法收集2002年3月至2012年1月在复旦大学附属妇产科医院接受外阴和/或阴道CO2激光治疗的191例外阴上皮内瘤变（vulvar intraepithelial neoplasia,VIN）和阴道上皮内瘤变（vaginal intraepithelial neoplasia,VaIN）患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 191例患者中VaINⅠ115例,VaINⅡ~Ⅲ41例,VINⅡ~Ⅲ39例,其中4例同时有阴道及外阴病变。患者的平均年龄（44.1±11.6）岁。平均随访时间（29.0±13.7）个月。191例患者中有133例（69.6%）同时或先后诊断为宫颈疾病病变,其中宫颈低级别上皮内瘤变占45.9%（61/133）,宫颈高级别上皮内瘤变占41.4%（55/133）,宫颈癌12.8%（17/133）。术后139例无复发或残留,总体治愈率为72.8%。其中VaINⅠ治愈率为72.2%,VaINⅡ~Ⅲ治愈率为61.0%,VINⅡ~Ⅲ治愈率为82.1%。VaINⅠ、VaINⅡ~Ⅲ和VINⅡ~Ⅲ患者HPV检测阳性率分别为88.4%、92.9%和84.0%,术后转阴率分别为69.7%、68.0%和85.7%,平均转阴时间分别为（1.05±0.66）年、（0.93±0.65）年和（0.99±0.70）年。结论 CO2激光气化治疗外阴和阴道上皮内瘤变是安全有效的。下生殖道癌前病变常为多中心,治疗后病变残留率较高,应定期随访监测残留和复发病变。 展开更多

关键词 阴道上皮内瘤变 外阴上皮内瘤变 CO2激光气化

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单病种质量控制前后髋关节置换术住院患者的住院日和住院费用评价 被引量：15

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作者 刘雯薇 杨静 +2 位作者 袁素维 危凤卿 马进 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2016年第2期287-289,292,共4页

目的对上海市某三级甲等医院单病种质量管理实施前后髋关节置换患者的住院费用进行分析,对单病种质量管理在缩短住院日和控制医疗费用方面的实施效果进行评价并提出建议。方法对该医院2007年至2013年髋关节置换术出院患者的病历进行回... 目的对上海市某三级甲等医院单病种质量管理实施前后髋关节置换患者的住院费用进行分析,对单病种质量管理在缩短住院日和控制医疗费用方面的实施效果进行评价并提出建议。方法对该医院2007年至2013年髋关节置换术出院患者的病历进行回顾性研究,摘录病历首页的人口社会信息、疾病诊疗信息和费用信息。对住院日和各项费用在质控实施前后进行比较分析,对住院总费用的影响因素进行逐步回归分析。结果单病种质量控制管理实施后,髋关节置换术患者的术前住院日和住院日显著缩短;住院总费用有所上升、药费和其他费用显著降低,而检查费和治疗费有所增加;对住院总费用变异影响显著的变量主要有手术类型、年龄、是否在质量管理实施后入院、住院日、主要诊断以及是否输血。结论单病种质量管理后,低效和无效住院日有所减少;患者的住院费用结构渐趋合理,但总费用有所增加。在将来的质量管理工作中,应继续考察住院日延长的原因,减少低效和无效住院日;科学测算单病种成本费用,进一步减轻患者负担;提高医疗服务技术和费用管理水平,从长远降低医疗费用。 展开更多

关键词 单病种质量管理 髋关节置换术 住院日 住院费用

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室内杀虫剂暴露与儿童急性白血病发病的关系 被引量：5

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作者 陈迪迪 张妍 +7 位作者 施蓉 田英 季晓帆 韩开益 胡诗尧 茅淑倩 冯婧顗 高宇 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期201-205,共5页

目的探讨儿童不同发育时期室内杀虫剂暴露与儿童急性白血病（AL）发病的关系。方法通过社区匹配方式对病例组和经性别、年龄、居住地匹配得到的对照组的儿童父母／监护人进行面对面的访谈式调查，获取研究对象的一般人口学特征及儿童不... 目的探讨儿童不同发育时期室内杀虫剂暴露与儿童急性白血病（AL）发病的关系。方法通过社区匹配方式对病例组和经性别、年龄、居住地匹配得到的对照组的儿童父母／监护人进行面对面的访谈式调查，获取研究对象的一般人口学特征及儿童不同发育时期室内杀虫剂使用情况，对调查结果进行条件Logistic回归分析，计算OR值和95％CI。结果病例组家庭室内杀虫剂的使用率高于对照组家庭，主要使用的杀虫剂种类为驱蚊剂和灭蟑螂剂。在儿童0～3岁期间，室内杀虫剂的使用（OR=6．3，95％CI：1．4，28．7）、灭蟑螂剂的使用（OR=7．8，95％6／1：1．6，37．7）和在最近1年内驱蚊剂的使用（OR=3．3，95％CI：1．1，10．2）都有可能增加儿童患AL的危险。另外，在儿童0～3岁期间，随着驱蚊剂使用频率的增加（OR=5．8，95％CI：1．1，30．1）和灭蟑螂剂使用频率的增加（OR=8．9，95％C1：1．5，52．2），儿童患AL的危险性增加。结论在儿童0～3岁期间和最近1年内室内杀虫剂暴露有可能增加儿童患AL的危险。 展开更多

关键词 儿童 急性白血病 农药 病例一对照研究 上海

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信息化在家庭医生制度下的作用和意义 被引量：15

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作者 杨建玲 金岚 +1 位作者 何梅兰 鲍勇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第20期2409-2411,共3页

本文介绍了上海市闵行区卫生信息化在家庭医生制度推进中的支撑作用。利用信息化技术实现了建立社区居民电子健康档案、优化服务流程、监管家庭医生诊疗行为、提高家庭医生工作效率、加强各医疗机构间的协作等功能,这使家庭医生均能为... 本文介绍了上海市闵行区卫生信息化在家庭医生制度推进中的支撑作用。利用信息化技术实现了建立社区居民电子健康档案、优化服务流程、监管家庭医生诊疗行为、提高家庭医生工作效率、加强各医疗机构间的协作等功能,这使家庭医生均能为社区居民提供动态、综合、实时的健康管理服务。 展开更多

关键词 信息系统 医师 家庭 健康促进 社区卫生服务

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睡眠时间不足致脂肪细胞因子分泌紊乱与肥胖相关性的研究进展 被引量：9

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作者 陈婷 张泽彧 +5 位作者 陈喆 陈炉 杨倩 戴斐 李生慧 郑志杰 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期359-362,共4页

睡眠时间不足与肥胖作为重要的健康问题日益受到关注。最新研究资料提示,睡眠时间可能是肥胖发生和发展的重要影响因素。睡眠时间不足者,其体内多种脂肪细胞因子(瘦素、脂联素和内脂素等)的分泌量、分泌节律及其之间的动态平衡发生紊乱... 睡眠时间不足与肥胖作为重要的健康问题日益受到关注。最新研究资料提示,睡眠时间可能是肥胖发生和发展的重要影响因素。睡眠时间不足者,其体内多种脂肪细胞因子(瘦素、脂联素和内脂素等)的分泌量、分泌节律及其之间的动态平衡发生紊乱,进而可引发肥胖和胰岛素抵抗。文章以脂肪细胞因子为观察视角,对目前国内外关于睡眠时间不足与肥胖相关的机制研究进展作一概述,探讨多种脂肪细胞因子在睡眠和肥胖发生和发展中的作用。 展开更多

关键词 肥胖 睡眠 脂肪细胞因子

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社区高血压患者治疗依从性和社会功能的影响因素分析 被引量：26

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作者 梁颖 鲍勇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期188-191,共4页

目的探讨社区高血压患者治疗依从性和社会功能的相关影响因素,以提高社区高血压的管理效果。方法 2011年9月—2012年12月通过简单随机抽样法抽查上海市两个社区内高血压患者,分别进入干预组(300例)和对照组(300例),干预组和对照组分别采... 目的探讨社区高血压患者治疗依从性和社会功能的相关影响因素,以提高社区高血压的管理效果。方法 2011年9月—2012年12月通过简单随机抽样法抽查上海市两个社区内高血压患者,分别进入干预组(300例)和对照组(300例),干预组和对照组分别采用"4CH8"社区健康管理模式和原管理模式。采用自制问卷调查两组患者的各观察指标,分析其治疗依从性和社会功能的影响因素。结果所有调查对象中67.1%(369例)治疗依从性好,69.5%(382例)社会功能好。管理组别、体质指数、血脂和知晓程度得分是高血压患者治疗依从性的影响因素,而年龄、婚姻状况、管理组别、并发症和患病时间是社会功能的影响因素,其中管理组别是其共同的保护因素(OR=7.338和10.124)。结论社区高血压患者治疗依从性和社会功能受不同因素的影响,"4CH8"社区健康管理模式对两者均是保护因素,今后可采取综合的管理措施对社区高血压患者进行全方位管理。 展开更多

关键词 社区卫生服务 高血压 依从性 社会功能 影响因素

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