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基于随机森林模型上海市社区家庭康复护理项目医保纳入现况调查
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作者 胡玉红 张明辉 +3 位作者 郭丽君 孙炜 黄春玉 鲍勇 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第4期381-388,397,共9页
目的:调查上海市社区卫生服务机构康复护理项目纳入医保实际情况,探究康复护理纳入医保的影响因素,为开展康复护理项目提供建议。方法:采用分阶段随机整群抽样方法,对上海市36家社区卫生服务机构进行问卷调查。采用Spearman相关分析探... 目的:调查上海市社区卫生服务机构康复护理项目纳入医保实际情况,探究康复护理纳入医保的影响因素,为开展康复护理项目提供建议。方法:采用分阶段随机整群抽样方法,对上海市36家社区卫生服务机构进行问卷调查。采用Spearman相关分析探讨康复护理项目纳入医保的单相关因素,采用Boruta算法进行特征筛选,将相关性分析和特征筛选结果综合,纳入二元Logistic回归模型来探索是否将康复护理项目纳入医保的影响因素。结果:27.78%的机构将康复护理纳入医保支付,Spearman相关分析显示是否将康复指导项目纳入医保支付呈显著的正相关(r=0.531,P<0.05),而推荐康复指导家庭项目(r=-0.482,P<0.05)、推荐康复护理家庭项目(r=-0.446,P<0.05)则呈显著的负相关。Boruta算法显示是否将康复指导纳入医保支付、推荐家庭康复护理项目、推荐家庭康复指导项目为重要变量,家庭病床数、职工医保结算方式、常住人口数、康复床位数为暂定变量。二元Logistic回归显示是否将康复指导项目纳入医保支付(OR=10.994,95%CI:1.583~76.342)、推荐康复护理家庭项目进入方程(OR=0.108,95%CI:0.015~0.801),且结果显著。结论:应该规范康复护理及康复指导定义,制定合理康复护理收费标准;将家庭康复护理项目纳入长期护理保险服务范畴;多方面加强家庭康复护理的发展,加大对家庭照护者康复护理知识普及。 展开更多
关键词 康复护理项目 医保支付 Boruta算法 现况
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上海市中西医结合家庭康复优势调查及影响因素分析 被引量:1
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作者 张明辉 郭丽君 +2 位作者 胡玉红 孙炜 鲍勇 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第4期474-480,共7页
目的:调查上海市社区康复人员对中西医结合家庭康复优势的认知情况,探究影响中西医结合家庭康复优势的因素,为推动家庭康复服务发展提供科学依据。方法:于2021年8~10月,采用分阶段随机整群抽样方法对抽取的上海市36家社区卫生服务机构17... 目的:调查上海市社区康复人员对中西医结合家庭康复优势的认知情况,探究影响中西医结合家庭康复优势的因素,为推动家庭康复服务发展提供科学依据。方法:于2021年8~10月,采用分阶段随机整群抽样方法对抽取的上海市36家社区卫生服务机构173名康复人员进行问卷调查。采用决策树、神经网络分析康复人员对中西医结合家庭康复优势的影响因素。结果:在173名调查对象中,倾向于中医家庭康复更有优势的人数为8人(占比4.6%),倾向于中西医结合家庭康复的人数为156人(占比90.2%),倾向于西医家庭康复的人数为9人(占比5.2%)。决策树和神经网络分析结果均显示,岗前业务培训、知识在工作中的应用情况是康复人员对家庭康复优势认知的重要影响因素。结论:上海市社区康复人员更倾向于为居民提供中西医结合家庭康复服务,应通过完善家庭康复岗前业务培训、合理规划中西医结合康复培训内容、探索适宜家庭环境开展的中西医康复治疗项目等举措,推动家庭康复服务的发展。 展开更多
关键词 社区康复人员 中西医结合 家庭康复优势 决策树 神经网络
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美国家庭健康预付费系统的经验及对我国的启示
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作者 胡玉红 郭丽君 +2 位作者 彭向东 孙炜 鲍勇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第25期3083-3090,共8页
基于文献分析法,系统总结美国家庭健康预付费系统(HHPPS)发展历程、分组情况和支付模式。HHPPS从建立之初至今已经发展了三个版本,分组结果更加精细化、科学化,从最初的80个家庭健康资源组增长到432个家庭健康资源组。这种方法可以有效... 基于文献分析法,系统总结美国家庭健康预付费系统(HHPPS)发展历程、分组情况和支付模式。HHPPS从建立之初至今已经发展了三个版本,分组结果更加精细化、科学化,从最初的80个家庭健康资源组增长到432个家庭健康资源组。这种方法可以有效控费,但需要大量的家庭保健数据,需要科学完备的费用结算系统和病案管理系统,在我国现阶段推广实施还存在一定的困难。我国应该借鉴HHPPS,建立一个统一标准化的评估系统,开发和完善居家医疗服务信息收集系统,多方面推动发展居家医疗服务,最终建立一个科学有效的付费模式,让居家医疗服务可持续地发展下去。 展开更多
关键词 预付费卫生计划 家庭保健护理 家庭健康预付费系统 居家医疗服务 支付模式 美国
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基于有序Logistic回归与决策树的上海市中医家庭康复满意度调查及影响因素分析 被引量:8
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作者 胡玉红 张明辉 +3 位作者 鲍晓青 孙炜 鲍勇 郭丽君 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2022年第10期1159-1168,共10页
目的调查上海市社区卫生服务机构康复人员对中医家庭康复服务满意度,探究其影响因素。方法2021年8月至10月,采用分阶段随机整群抽样方法,对上海市36家社区卫生服务机构的173名康复人员进行问卷调查。采用Spearman相关分析探讨中医家庭... 目的调查上海市社区卫生服务机构康复人员对中医家庭康复服务满意度,探究其影响因素。方法2021年8月至10月,采用分阶段随机整群抽样方法,对上海市36家社区卫生服务机构的173名康复人员进行问卷调查。采用Spearman相关分析探讨中医家庭康复满意度的相关因素,采用有序Logistic回归模型和决策树模型分析影响康复人员对中医康复服务满意度的影响因素。结果在173名康复专业人员中,对中医家庭康复开展感到满意的有85人(49.1%),满意度为一般的有83人(48%),仅有5人感到不满意(2.9%)。中医家庭康复满意度与期待的月收入呈负相关(r=-1.169,P=0.026);与工作环境氛围、人员考核机制、晋升机制、知识在工作中的应用、发展前景、西医家庭康复了解情况、西医家庭康复满意度呈正相关(r>0.268,P<0.05)。有序Logistic回归结果均显示,晋升机制(OR=0.033,95%CI 0.003~0.341)、西医家庭康复的满意度(OR=0.030,95%CI 0.006~0.150)为社区康复专业人员对中医家庭康复开展满意度的独立影响因素。决策树模型显示结果与有序Logistic回归一致。结论上海市社区康复专业人员对于中医家庭康复满意度仍有半数以上为一般及以下水平,建议提升社区康复人员中西医结合康复能力,增加在职人员康复培训机会,优化薪酬制度,拓宽晋升渠道,改善工作环境氛围,加强家庭康复宣传,探索家庭康复实施机制。 展开更多
关键词 家庭康复 社区康复人员 服务满意度 有序Logistic回归 决策树
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