基于RBRVS的临床医师绩效分配模式指标体系构建研究 被引量：25

1

作者 郑基华 吴正一 +1 位作者 崔迎慧 柏金喜 《中国医院管理》 北大核心 2017年第12期15-18,共4页

目的构建科学的临床医师绩效分配模式,着力体现医师技术劳务价值。方法综合运用文献研究法、专家咨询法、关键绩效指标法构建评价指标体系,利用非参数检验对专家评价数据进行统计分析。结果构建了基于以资源为基础的相对价值比率评估体... 目的构建科学的临床医师绩效分配模式,着力体现医师技术劳务价值。方法综合运用文献研究法、专家咨询法、关键绩效指标法构建评价指标体系,利用非参数检验对专家评价数据进行统计分析。结果构建了基于以资源为基础的相对价值比率评估体系医师绩效分配模式,重点突出医师技术劳务价值。结论构建的指标体系能有效评估各诊疗项目中的资源投入情况,可有效测量医师在医疗服务过程中的劳动付出,对于形成科学的绩效分配机制有重要意义。 展开更多

关键词 以资源消耗为基础的相对价值比率 临床医师 专家咨询 标准化

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综合性医院多学科交叉创新与实践 被引量：23

2

作者 沈慧青 许锋 +1 位作者 吴皓 陶晔璇 《中国医院》 2019年第6期54-56,共3页

促进学科交叉、培育新的学科增长点是推动科技创新发展的重要驱动力。阐述了上海交通大学医学院附属第九人民医院在多学科交叉方面的实践思路和探索举措,思索目前在学科交叉方面的共性难点及发展前景,围绕进一步激发创新协同和转化能力... 促进学科交叉、培育新的学科增长点是推动科技创新发展的重要驱动力。阐述了上海交通大学医学院附属第九人民医院在多学科交叉方面的实践思路和探索举措,思索目前在学科交叉方面的共性难点及发展前景,围绕进一步激发创新协同和转化能力,实现医、理、工、产等多学科交叉提出建议。 展开更多

关键词 综合性医院 多学科交叉 学科建设

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基于RBRVS的临床医师绩效分配模式模拟应用评价研究 被引量：2

3

作者 郑基华 吴正一 +1 位作者 崔迎慧 柏金喜 《中国医院管理》 北大核心 2017年第12期19-21,共3页

目的对上海某三甲医院某科室基于以资源为基础的相对价值比率临床医师绩效分配模式的模拟应用进行评价。方法应用SPSS19.0软件对收集的数据进行描述性统计分析、t检验和双变量相关性分析。结果两种分配模式之间各诊疗项目价值点数变化... 目的对上海某三甲医院某科室基于以资源为基础的相对价值比率临床医师绩效分配模式的模拟应用进行评价。方法应用SPSS19.0软件对收集的数据进行描述性统计分析、t检验和双变量相关性分析。结果两种分配模式之间各诊疗项目价值点数变化幅度差异性较大,以月度为基础的绩效分配结果差异有统计学意义,以资源为基础的相对价值比率分配模式与三、四级手术之间存在正相关关系。结论以资源为基础的相对价值比率分配模式优于原单纯基于比价的基本点数法,能够有效评价医师技术劳务价值,有利于促进三、四级手术和疑难复杂疾病的开展,不断推进公立医院医疗业务结构优化。 展开更多

关键词 以资源为基础的相对价值比率 临床医师 绩效分配 模拟 价值点数

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口腔医学真实世界研究的伦理考量

4

作者 许锋 甄红 +1 位作者 刘墨池 罗蒙 《医学与哲学》 北大核心 2021年第21期15-18,共4页

随着民众对口腔健康的重视,口腔医学的临床研究亟需被关注。口腔医学的真实世界研究能较好地补充口腔医学新药/器械临床试验的缺口,但在开展过程中却面临知情同意如何获取、口腔数据如何质控及如何使用等相关问题。结合所在医院的伦理... 随着民众对口腔健康的重视,口腔医学的临床研究亟需被关注。口腔医学的真实世界研究能较好地补充口腔医学新药/器械临床试验的缺口,但在开展过程中却面临知情同意如何获取、口腔数据如何质控及如何使用等相关问题。结合所在医院的伦理经验对口腔真实世界研究的监管提出了建议,包括研究医生涉及利益冲突的伦理监管、研究过程中知情同意的获取、口腔真实世界的数据共享的伦理要求,以促进口腔医学研究的有序、高质量的发展。 展开更多

关键词 口腔医学 真实世界研究 医学伦理 临床研究

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基于管理会计的医院全面预算管理一体化建设探析 被引量：34

5

作者 解媛媛 顾佳辉 +1 位作者 薛莲 顾立岩 《卫生经济研究》 北大核心 2020年第3期49-52,共4页

结合上海申康医院发展中心推动全面预算管理对管理会计方法和理念的应用,探索基于管理会计的一体化全面预算管理体系建设实施办法,以期对构建医院管理会计体系提供参考。

关键词 管理会计 医院全面预算管理 一体化全面预算管理

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IIT研究中研究者的责任探究 被引量：10

6

作者 甄红 许锋 《中国医学伦理学》 2021年第5期546-550,共5页

研究者发起的科研类临床研究日益增多。临床医生同时作为研究者,在很多方面都有所欠缺,如缺乏临床研究的基本素养、对研究团队的管理不足、对伦理审查流程的了解不足、对临床试验的质量把控不足等。为了更好地保护受试者,结合工作实践,... 研究者发起的科研类临床研究日益增多。临床医生同时作为研究者,在很多方面都有所欠缺,如缺乏临床研究的基本素养、对研究团队的管理不足、对伦理审查流程的了解不足、对临床试验的质量把控不足等。为了更好地保护受试者,结合工作实践,提出研究团队需要加强临床研究过程的全链条质量把控,积极参加各类临床研究培训并加强研究者团队的自我约束,严格遵守伦理规范,接受监督,管理部门需要重视临床研究,创造有利于研究者发起的研究开展的条件,促进研究者发起的临床研究高质量、高水平有序开展。 展开更多

关键词 研究者发起的研究 科研伦理 伦理审查

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分级诊疗制度的实施对三级医院病案质量管理影响与对策 被引量：14

7

作者 杨柳 陈国强 +4 位作者 张少明 徐晓波 史定伟 柏金喜 程纯 《中国医院》 北大核心 2021年第5期46-47,共2页

病案文书是患者在住院期间医疗活动的原始记录,是综合评价医院医疗质量、技术和管理水平的重要依据。随着分级诊疗制度的逐步落实,三级综合性医院定位发生转变,着重对危重、疑难及复杂病例的诊治,对病案质量及其管理提出了严峻考验。本... 病案文书是患者在住院期间医疗活动的原始记录,是综合评价医院医疗质量、技术和管理水平的重要依据。随着分级诊疗制度的逐步落实,三级综合性医院定位发生转变,着重对危重、疑难及复杂病例的诊治,对病案质量及其管理提出了严峻考验。本研究以上海交通大学医学院附属第九人民医院为例,收集其分级诊疗制度推行前后疑难危重患者占比等数据,结合医院出院病历质量检查中主要问题的变化情况,分析分级诊疗制度对三级综合性医院医疗结构调整及病案质量管理带来的影响,并探讨相应对策。 展开更多

关键词 分级诊疗 病案管理 病案质量

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我国口腔科社会工作的发展与挑战 被引量：7

8

作者 孙振军 陶毛毛 +1 位作者 朱慧敏 杜勤 《医学与哲学》 北大核心 2021年第9期56-60,共5页

21世纪以来,我国医务社会工作蓬勃发展,并呈现出专科化、专病化的趋势,口腔科社会工作也获得了初步发展。自21世纪10年代以来,我国社会工作者尝试介入口腔预防保健、口腔疾病治疗与康复等口腔全病程,在口腔科社会工作临床实务、教育与... 21世纪以来,我国医务社会工作蓬勃发展,并呈现出专科化、专病化的趋势,口腔科社会工作也获得了初步发展。自21世纪10年代以来,我国社会工作者尝试介入口腔预防保健、口腔疾病治疗与康复等口腔全病程,在口腔科社会工作临床实务、教育与研究、行业组织发展等方面不断探索,积累了本土的发展经验,但同时也在制度政策、人才队伍与综合能力、行业组织的功能定位与社会支持等方面面临着多重挑战,影响着口腔科社会工作的长远发展。 展开更多

关键词 口腔科社会工作 口腔健康 医学人文

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医院社会工作实习督导的实践与思考 被引量：6

9

作者 孙振军 杜勤 +2 位作者 薛莲 梁爽 安秋玲 《中国医学伦理学》 2018年第3期286-289,共4页

实习带教与督导已成为医院社会工作实务中的一个重要部分,实习困境的处理与回应是每个机构督导需要思考的问题。在质性访谈与文本分析的基础上,从实习生需求出发,发现社会工作专业学生在医院实习过程中主要面临以下困境:角色适应、专业... 实习带教与督导已成为医院社会工作实务中的一个重要部分,实习困境的处理与回应是每个机构督导需要思考的问题。在质性访谈与文本分析的基础上,从实习生需求出发,发现社会工作专业学生在医院实习过程中主要面临以下困境:角色适应、专业实践的困境、伦理关系困境和实习倦怠等,并结合自身督导经验,提出应对方法。 展开更多

关键词 社会工作 实习督导 角色适应 伦理困境

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美国牙科社会工作的发展经验及其对我国的启示 被引量：4

10

作者 孙振军 陶毛毛 +1 位作者 朱慧敏 杜勤 《医学与哲学》 北大核心 2021年第3期41-46,共6页

口腔健康关乎全身健康,口腔科患者的心理社会需求影响着口腔疾病的预防、治疗与康复。20世纪10年代至今,美国牙科社会工作在专业服务、教育与研究方面从雏形走向成熟。牙科社会工作者为患者提供心理社会评估、社会工作咨询与服务转介、... 口腔健康关乎全身健康,口腔科患者的心理社会需求影响着口腔疾病的预防、治疗与康复。20世纪10年代至今,美国牙科社会工作在专业服务、教育与研究方面从雏形走向成熟。牙科社会工作者为患者提供心理社会评估、社会工作咨询与服务转介、特殊患者的服务与支持、社区外展与社会倡导等专业服务,同时提供口腔医学人文教育与培训以及跨学科合作的研究等。我国大陆口腔科社会工作近十年来进行了本土实践探索,对照美国发展经验,需要在培育专业人才、建设服务体系、跨学科合作、完善口腔健康政策、协调专业关系等方面不断完善。 展开更多

关键词 牙科 社会工作 口腔健康

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分级诊疗下三级医院医务社会工作服务功能的探究 被引量：6

11

作者 薛莲 杜勤 +2 位作者 孙振军 梁爽 戴星 《中国医学伦理学》 2018年第3期290-292,共3页

分级诊疗作为医疗供给侧改革的重要内容,是各级医疗机构开展各项医疗服务的核心目标。通过分析提出三级医院应从医师多点执业、医联体建设以及功能定位规划三方面推动分级诊疗建设。在此基础上,主要探讨三级医院医务社会工作介入分级诊... 分级诊疗作为医疗供给侧改革的重要内容,是各级医疗机构开展各项医疗服务的核心目标。通过分析提出三级医院应从医师多点执业、医联体建设以及功能定位规划三方面推动分级诊疗建设。在此基础上,主要探讨三级医院医务社会工作介入分级诊疗模式的服务功能。 展开更多

关键词 分级诊疗 三级医院 医务社会工作

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基于“守门人”理论视角的上海市分级诊疗制度实施现状及原因分析 被引量：3

12

作者 张文珊 吴皓 《中国医院》 2018年第11期19-20,共2页

建立分级诊疗制度是促进区域医疗资源合理配置的重要任务,也是解决群众"看病难、看病贵"的根本性措施。在实际实施过程中,上海市作为全国的"先头兵",已经取得一定成效,但仍存在社区首诊意愿率和实际转诊率较低等问... 建立分级诊疗制度是促进区域医疗资源合理配置的重要任务,也是解决群众"看病难、看病贵"的根本性措施。在实际实施过程中,上海市作为全国的"先头兵",已经取得一定成效,但仍存在社区首诊意愿率和实际转诊率较低等问题。基于"守门人"理论视角分析认为,首诊准入标准缺失、"守门人"功能定位被打破、缺乏监督和激励机制是上海市分级诊疗制度现存问题的主要原因。 展开更多

关键词 分级诊疗 “守门人”理论 成因分析

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DRG背景下某医院恶性肿瘤放化疗ICD编码问题分析 被引量：9

13

作者 阎仲珩 黎志峰 +1 位作者 路伟 陈鹏 《中国医院》 北大核心 2023年第8期102-104,共3页

目的:分析恶性肿瘤放疗编码和化疗编码问题对DRG入组的影响,寻找出现这些问题的原因。方法:抽查2021年6~12月某院医师端恶性肿瘤放疗患者病案103份、化疗患者病案168份,检查主要诊断编码和主要手术编码的准确性,对错误编码进行更正,查... 目的:分析恶性肿瘤放疗编码和化疗编码问题对DRG入组的影响,寻找出现这些问题的原因。方法:抽查2021年6~12月某院医师端恶性肿瘤放疗患者病案103份、化疗患者病案168份,检查主要诊断编码和主要手术编码的准确性,对错误编码进行更正,查看入组变化并分析原因。结果:由于编码错误导致的放疗患者和化疗患者入组错误份数分别为95份(占92.23%)和81份(占48.21%),在重新调整错误编码后,放疗患者从32 230.01总点数变成需要申请谈判的病例,化疗患者总点数从8 551.39变成9 743.07,增加了1 191.68点,避免了101 054.46元的经济损失。结论:临床医师和编码员的业务水平是影响病案编码质量的重要因素,流程设计、工作分配和质控管理等是病案编码质量持续提升的重要保障,而信息系统建设则是提高病案编码工作质量的重要基础。 展开更多

关键词 DRG ICD编码 恶性肿瘤 放化疗

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医院内部审计在定位高风险经济合同中的作用 被引量：14

14

作者 解媛媛 王玉明 +3 位作者 顾立岩 焦秀芳 董晔 万明浩 《卫生经济研究》 北大核心 2020年第7期65-68,共4页

目的:探讨医院内部审计在定位高风险经济合同中的作用。方法:对上海市某三级甲等公立医院2019年经济合同进行分类汇总,定位高风险经济合同。结果:建设工程类合同、通过委托代理机构方式采购和询价方式采购的合同、无固定金额合同是医院... 目的:探讨医院内部审计在定位高风险经济合同中的作用。方法:对上海市某三级甲等公立医院2019年经济合同进行分类汇总,定位高风险经济合同。结果:建设工程类合同、通过委托代理机构方式采购和询价方式采购的合同、无固定金额合同是医院的高风险经济合同,是内部审计的重点关注对象。结论:内部审计能够定位高风险经济合同,医院应进一步提高合同审计风险问题的定位精准度,对重要项目、关键结点投入更多的审计力量,运用新知识、新技术、新思维开展医院合同内部审计,同时加强部门之间的协调联动,保障医院资产和运营安全。 展开更多

关键词 经济合同 医院内部审计 高风险经济合同

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超说明书用药IIT的伦理管理及实践 被引量：3

15

作者 甄红 刘墨池 +2 位作者 王旭东 张峻 许锋 《医学与哲学》 北大核心 2024年第6期19-22,共4页

为规范研究者发起的超说明书用药临床研究管理,作者以所在医院实际情况为例,通过强化学科专家论证,结合药事委员会和医务处管理,完善医院内部管理流程,规范超说明书用药IIT的开展。结合超说明书用药IIT管理过程中所面临的关于立法、监... 为规范研究者发起的超说明书用药临床研究管理,作者以所在医院实际情况为例,通过强化学科专家论证,结合药事委员会和医务处管理,完善医院内部管理流程,规范超说明书用药IIT的开展。结合超说明书用药IIT管理过程中所面临的关于立法、监管等方面存在的问题,提出管理建议。强化研究者对超说明书用药IIT的伦理意识、严格监督和管理,完善医疗机构内部管理流程,切实做好知情同意,保障受试者权益,同时鼓励研究者与药企开展实质性的超说明书用药IIT合作,合理平摊风险,以期为医疗机构的超说明书用药IIT管理提供建议,优化超说明书用药的管理现状。 展开更多

关键词 超说明书用药 临床研究 伦理审查

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培训基地住院医师规范化培训质量保证体系的建立 被引量：63

16

作者 严晓蕾 潘沛 +2 位作者 王欣倍 刘艳 张伟 《中国医院管理》 北大核心 2019年第2期60-61,67,共3页

培训基地住院医师规范化培训的核心工作在于培训质量,根本任务是培养合格的临床医师。为此,医院逐步建立和完善了培训基地住院医师规范化培训质量保证体系,包括组织体系、制度体系、质量体系和评价体系,并进行了实践探索,文章对此进行... 培训基地住院医师规范化培训的核心工作在于培训质量,根本任务是培养合格的临床医师。为此,医院逐步建立和完善了培训基地住院医师规范化培训质量保证体系,包括组织体系、制度体系、质量体系和评价体系,并进行了实践探索,文章对此进行了总结。 展开更多

关键词 培训基地 住院医师 培训 质量 体系

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序列治疗理念下唇腭裂患儿家庭社会工作服务探究 被引量：10

17

作者 孙振军 杜勤 +2 位作者 梁爽 陈利琴 王国民 《中国医学伦理学》 2020年第2期219-222,共4页

在唇腭裂序列治疗中,多学科团队根据患儿家庭不同阶段的需求制定治疗方案,其中社会工作者主要为患儿家庭提供心理社会支持。以序列治疗理念为指导,分析在不同治疗阶段,特别是婴幼儿期、学龄期、青春期唇腭裂患儿及家属的心理社会特点,... 在唇腭裂序列治疗中,多学科团队根据患儿家庭不同阶段的需求制定治疗方案,其中社会工作者主要为患儿家庭提供心理社会支持。以序列治疗理念为指导,分析在不同治疗阶段,特别是婴幼儿期、学龄期、青春期唇腭裂患儿及家属的心理社会特点,并且根据不同阶段需求梳理可以开展的社会工作服务干预;在此基础上,笔者提出社会工作服务贯穿于唇腭裂序列治疗的始终,在唇腭裂患儿服务中坚持家庭为本的原则,将院前干预与院中-院后干预有机配合。 展开更多

关键词 序列治疗 唇腭裂 医务社会工作 家庭为本 医患关系

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国内临床医师绩效分配模式的现状、不足与对策 被引量：14

18

作者 吴正一 郑基华 崔迎慧 《中国医院管理》 北大核心 2017年第12期12-14,共3页

科学构建和优化临床医师绩效分配模式,着力体现医务人员技术劳务价值,关注医疗服务内涵,对有效调动医务人员工作积极性、提高公立医院运营效率和精细化管理水平有着重要意义。通过广泛文献研究,系统分析了我国目前公立医院绩效分配模式... 科学构建和优化临床医师绩效分配模式,着力体现医务人员技术劳务价值,关注医疗服务内涵,对有效调动医务人员工作积极性、提高公立医院运营效率和精细化管理水平有着重要意义。通过广泛文献研究,系统分析了我国目前公立医院绩效分配模式现状及存在的不足,同时针对存在的主要问题提出了相应的对策建议。 展开更多

关键词 公立医院 临床医师 绩效分配

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医务社会工作助力青年医师医学人文素养提升的路径探讨 被引量：6

19

作者 梁爽 杜勤 孙振军 《中国医学伦理学》 2020年第2期223-226,共4页

论述了医务社会工作介入青年医师医学人文素养提升的现实意义,并结合实际工作的开展,对青年医师医学人文素养的提升路径进行探讨,提出将社会工作专业特性融入青年医师培训体系、结合社会工作专业技巧提升青年医师医患沟通能力、提升青... 论述了医务社会工作介入青年医师医学人文素养提升的现实意义,并结合实际工作的开展,对青年医师医学人文素养的提升路径进行探讨,提出将社会工作专业特性融入青年医师培训体系、结合社会工作专业技巧提升青年医师医患沟通能力、提升青年医师对患者心理社会需求的感知度、关注青年医师人文关怀需求、完善青年医师人文素养提升效果评估等,希望为更好地建立健全人本模式、“以患者为中心”等新型现代医患关系、提高医疗服务质量提供一些思路和借鉴。 展开更多

关键词 医务社会工作 青年医师 人文素养 人文关怀 医患关系

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单次小组服务在唇腭裂患儿照顾者压力舒缓中的运用 被引量：2

20

作者 梁爽 孙振军 +2 位作者 杜勤 陈利琴 薛莲 《中国医学伦理学》 2019年第10期1298-1301,共4页

单次小组是一种适用于医院场域患者及家属服务的社会工作方法,国外的实证研究已表明单次小组服务的有效性。将单次小组服务运用于37名唇腭裂患儿照顾者压力舒缓中,通过分析单次小组的实践过程,运用参与式观察和半结构式访谈等质性研究... 单次小组是一种适用于医院场域患者及家属服务的社会工作方法,国外的实证研究已表明单次小组服务的有效性。将单次小组服务运用于37名唇腭裂患儿照顾者压力舒缓中,通过分析单次小组的实践过程,运用参与式观察和半结构式访谈等质性研究方法发现,单次小组服务让唇腭裂患儿照顾者对自我身心、情绪状态及自身优势有更多了解,获得情绪与信息支持,促进照顾者认知及行为的改变,同时增进了家庭沟通。结果提示单次小组服务在唇腭裂患儿照顾者压力舒缓领域展示初步成效。 展开更多

关键词 单次小组 医务社会工作 唇腭裂患儿 照顾者压力 医患沟通

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