上海市高水平研究型医院建设现状与拓展路径

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作者 尚文茹 梁超 +9 位作者 顾文君 潘静芬 李春新 武童彤 张李琼 范博亚 张怡莹 皮若瑾 陈霆 朱建征 《中国医院》 北大核心 2025年第6期31-35,共5页

随着医疗健康领域的高质量发展,找准发展新质生产力的路径已是当务之急。本文以上海市为例,从资源保障、发展实践和人才科研角度分析其建设优势,从载体衔接、人才欠缺和积极性不足角度分析其建设瓶颈。基于此提出了高水平研究型医院建... 随着医疗健康领域的高质量发展,找准发展新质生产力的路径已是当务之急。本文以上海市为例,从资源保障、发展实践和人才科研角度分析其建设优势,从载体衔接、人才欠缺和积极性不足角度分析其建设瓶颈。基于此提出了高水平研究型医院建设和布局的拓展路径,包括加强政策供给、优化内外部生产关系和构建评价指标体系等。 展开更多

关键词 新质生产力 研究型医院 上海市 创新转化 拓展路径

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公立医院医用耗材监管实践与效果研究 被引量：2

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作者 黄阿红 姜若 +3 位作者 张鹏杰 陶思羽 罗莉 狄建忠 《中国医院》 北大核心 2024年第12期88-91,共4页

目的:分析某三甲医院耗材监管模式及具体实践效果,为其他医院耗材精细化管理提供参考。方法:系统性分析该医院基于麦肯锡7S模型构建的全流程立体化耗材监管模式,并以2020-2023年甲状腺恶性肿瘤术后患者为例,采用单组中断时间序列法比较... 目的:分析某三甲医院耗材监管模式及具体实践效果,为其他医院耗材精细化管理提供参考。方法:系统性分析该医院基于麦肯锡7S模型构建的全流程立体化耗材监管模式,并以2020-2023年甲状腺恶性肿瘤术后患者为例,采用单组中断时间序列法比较分析监管模式实施前后相关费用指标变动情况,以评价监管成效。结果:该监管模式实施后,均次费用平均每月下降72.74元(P<0.05),耗材费用平均每月下降141.32元(P<0.05),且经过干预后均次耗材费5281.23元低于全市平均费用水平5690.27元(P<0.05)。结论:该模式取得一定监管效果;多部门高效协作、完善信息监测手段、打好综合监管“组合拳”等措施有效提升了耗材科学管理水平,有一定参考价值。 展开更多

关键词 公立医院 医用耗材 麦肯锡7S模型 中断时间序列 立体化监管

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专科运营管理对医院手术科室绩效的影响研究 被引量：3

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作者 俞骏仁 徐迅 +3 位作者 曹建文 殷佳 罗莉 夏培勇 《中国医院管理》 北大核心 2023年第6期49-52,共4页

目的 评价某医院实施专科运营管理后对手术科室绩效的影响。方法 以上海市某三级甲等医院的临床手术科室为研究对象,利用2019年和2021医院运营报表数据,建立倍差法模型,以2019年1—12月为实施前,2021年1—12月为实施后,实施专科运营管... 目的 评价某医院实施专科运营管理后对手术科室绩效的影响。方法 以上海市某三级甲等医院的临床手术科室为研究对象,利用2019年和2021医院运营报表数据,建立倍差法模型,以2019年1—12月为实施前,2021年1—12月为实施后,实施专科运营管理的科室为干预组,未实施专科运营管理的科室为对照组,用回归法评估专科运营管理对手术科室绩效的影响。结果 实施专科运营管理后,手术科室病例组合指数(CMI)提升0.25,且改变了住院费用结构,表现为次均费用上升0.44%(P<0.05),次均耗材费上升0.27%(P<0.05),次均服务费上升0.14%(P<0.05)。结论 专科运营管理工作在一定程度上提升了手术科室运营效率,改善了住院医疗费用结构,基本符合公立医院发展定位以及公立医院考核方向,可进一步推广至其他科室,同时专科运营管理仍有进一步提升和改进的空间。 展开更多

关键词 专科运营 手术科室 绩效

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共生理论对大型综合医院亚专科协调发展的启示 被引量：7

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作者 曹艳君 罗莉 +2 位作者 魏伟 徐桔密 曹建文 《中国医院管理》 北大核心 2024年第2期59-62,共4页

分工对立与融合共生的关系不仅存在于生物界,也存在于三级甲等综合医院大型专科的亚专科之间。在共生理论视域下,基于亚专科共生系统的4个基本要素,提出了提升共生单元自身能力、明确共生单元角色定位,建立高效信息系统、充分利用管理平... 分工对立与融合共生的关系不仅存在于生物界,也存在于三级甲等综合医院大型专科的亚专科之间。在共生理论视域下,基于亚专科共生系统的4个基本要素,提出了提升共生单元自身能力、明确共生单元角色定位,建立高效信息系统、充分利用管理平台,完善利益协调机制、强化亚专科间联系,落实相关政策支持、加强共生协同意识的建议,为探索亚专科高质量发展的路径提供理论依据。 展开更多

关键词 亚专科 共生理论 学科建设 协调发展

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基于病案首页分析的中医医院单病种质量评价研究 被引量：11

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作者 沈洁 冯煜 +7 位作者 汤哲伟 吕桦 李正言 沈知彼 石瑛 曹建文 章诚杰 汤慧敏 《中国医院管理》 北大核心 2022年第5期42-46,共5页

目的探索基于病案首页数据分析的中医特色单病种质量管理评价方案。方法收集上海市某三级甲等中医医院中医特色单病种腰椎间盘突出症的病案首页数据,分析病种2631份病案首页的住院总费用(不包含材料费)、住院日、日均住院费用、中医治... 目的探索基于病案首页数据分析的中医特色单病种质量管理评价方案。方法收集上海市某三级甲等中医医院中医特色单病种腰椎间盘突出症的病案首页数据,分析病种2631份病案首页的住院总费用(不包含材料费)、住院日、日均住院费用、中医治疗费用等相关指标。结果腰椎间盘突出症患者住院各项相关指标之间均存在相关性(P<0.01);相关指标在不同年龄段、性别、治疗类别以及治疗方式间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。通过分析相关指标置信区间外的病历,发现诊疗过程中存在术前医嘱执行不到位、术后康复治疗异于常规诊疗方案等质量问题。结论通过对腰椎间盘突出症病案首页数据进行挖掘分析,可以明确相关住院指标之间的关系并设定指标置信区间,形成快速聚焦定位可能存在质量异常病例的方法,进而对病种质量进行评价和管理。 展开更多

关键词 中医医院 病案首页 单病种质量 腰椎间盘突出症

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医院科室费用考核方式改革对医疗服务结果的影响研究 被引量：3

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作者 俞骏仁 胡敏 +3 位作者 邓诗姣 解君 周希喆 罗莉 《中国医院管理》 北大核心 2021年第5期32-35,共4页

目的评估医院科室费用考核方式改革对医疗服务提供的影响。方法以上海市某三甲医院的40个临床科室为研究对象,利用2017年8月-2019年7月的住院病案数据,建立双重差分模型,以2018年8月后,实施"控费型"考核方式的为对照组,实施&q... 目的评估医院科室费用考核方式改革对医疗服务提供的影响。方法以上海市某三甲医院的40个临床科室为研究对象,利用2017年8月-2019年7月的住院病案数据,建立双重差分模型,以2018年8月后,实施"控费型"考核方式的为对照组,实施"内涵型"考核方式的为干预组,评估费用考核方式改革对住院服务提供的净效果。结果医院科室费用考核方式改革后,科室服务量和次均费用没有显著变化;住院费用结构有所改变,表现为次均药费降低(P<0.05)、次均耗材费上升(P<0.05)及次均服务费上升(P<0.05);同时用药结构发生变化,住院辅助类药物使用率和住院抗菌药物使用率均降低(P<0.05)。结论医院科室费用考核方式改革对住院服务结果的影响基本符合公立医院改革目标,并在一定程度上体现了对供方行为的激励和约束;但也存在各科室通过增加耗材费用,弥补药品费用降低对收入影响的趋势,因此需要通过管理部门联动和考核指标精细化等方式更加全面地加强对服务提供的管理。 展开更多

关键词 公立医院改革 医院内部管理 费用考核 费用结构 用药结构 双重差分模型

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上海市第六人民医院单体多院区一体化管理模式与实践 被引量：18

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作者 罗莉 狄建忠 +2 位作者 徐桔密 姜若 干燕丹 《中国医院管理》 北大核心 2022年第11期82-85,共4页

单体多院区医院能促进优质医疗资源的有效流动,提升优质医疗资源的可及性与公平性。2020年,为打破不同机构间的资源共享壁垒,上海市“5+3+1”项目的郊区三级医院逐步整建制并入了中心城区三级甲等医院,形成同一法人的单体多院区医院。... 单体多院区医院能促进优质医疗资源的有效流动,提升优质医疗资源的可及性与公平性。2020年,为打破不同机构间的资源共享壁垒,上海市“5+3+1”项目的郊区三级医院逐步整建制并入了中心城区三级甲等医院,形成同一法人的单体多院区医院。介绍了上海市第六人民医院单体多院区的形成背景,分析了其在“结构—过程—结果”理论指导下一体化运行管理设计及初步成效,为重组型单体多院区管理机制建设和新片区医疗资源布局提供参考。 展开更多

关键词 单体多院区 一体化 同质化 组织架构

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基于DEA模型的多院区医院临床科室运行效率分析 被引量：2

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作者 黄阿红 陶思羽 +3 位作者 罗莉 俞俊仁 徐桔密 狄建忠 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第8期83-86,共4页

目的:分析多院区医院临床科室运行效率,为完善多院区协同发展机制提供参考。方法:运用数据包络分析中的BCC模型和Malmquist生产率指数模型,分析多院区医院临床科室运行效率。结果:不同院区同一临床科室综合效率存在差异;效率相对较低的... 目的:分析多院区医院临床科室运行效率,为完善多院区协同发展机制提供参考。方法:运用数据包络分析中的BCC模型和Malmquist生产率指数模型,分析多院区医院临床科室运行效率。结果:不同院区同一临床科室综合效率存在差异;效率相对较低的科室主要在于规模不合理或组织管理水平不高;分院区相关科室技术进步明显,而组织管理和规模经济短期受到影响。结论:多院区医院要发挥优势学科辐射带动作用,提升“非有效”科室的组织管理水平,探索适宜发展的规模;结合不同院区功能定位和科室发展特征,合理规划和布局各项医疗资源,推动医院高质量发展。 展开更多

关键词 数据包络分析 多院区医院 临床科室 运行效率

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新型冠状病毒肺炎疫情防控期间大型公立医院急诊管理措施的分析 被引量：2

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作者 胡承方 朱捷 +2 位作者 罗莉 曹建文 陶敏芳 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期867-872,共6页

目的·分析新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情防控期间大型公立医院加强急诊管理的措施,为提高公立医院急诊室COVID-19防控效率及质量提供参考。方法·回顾性分析2020年1月—2月上海交通大学附属第六... 目的·分析新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情防控期间大型公立医院加强急诊管理的措施,为提高公立医院急诊室COVID-19防控效率及质量提供参考。方法·回顾性分析2020年1月—2月上海交通大学附属第六人民医院急诊就诊量以及多项管理措施,包括优化疫情期间急诊区域患者的诊疗流程,加强预检分诊、抢救室、留观室、补液室以及重症监护室等重点区域的管理,加强患者管理及宣教,优化医护人员调配模式,加强个人防护等管理措施。结果·疫情期间,医院未出现COVID-19确诊患者漏诊,急诊各区域均未出现院内交叉感染情况。结论·COVID-19疫情期间加强医院急诊管理的措施可改善疑似患者筛查及患者分流,防止院内感染的发生。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 防疫 急诊管理

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某三甲医院骨科患者术前等待时间及影响因素分析 被引量：4

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作者 姜若 罗莉 +2 位作者 刘义成 黄阿红 胡承方 《中国医院管理》 北大核心 2021年第11期44-47,共4页

目的了解上海市某三甲医院骨科患者手术前等待时间及影响因素。方法从2019年某三甲医院骨科患者病案首页获取人口学信息、疾病相关信息以及手术信息。采用多元线性回归结合AIC原则筛选影响因素,并利用广义提升回归模型(GBM)对影响因素... 目的了解上海市某三甲医院骨科患者手术前等待时间及影响因素。方法从2019年某三甲医院骨科患者病案首页获取人口学信息、疾病相关信息以及手术信息。采用多元线性回归结合AIC原则筛选影响因素,并利用广义提升回归模型(GBM)对影响因素相对重要性进行排名。结果分析共计纳入25532名患者。手术等待时间中位数(四分位范围)为2(2,3)天。经变量筛选,亚专科、入院途径、患者来源、年龄、付费类型、婚姻、民族以及性别8个变量被纳入最终模型;除民族外,其他7个变量均为显著影响因素(P<0.05)。GBM模型显示,亚专科、年龄和入院途径的相对重要性排在前三位。其中,肿瘤亚专科患者平均手术等待时间最高,脊柱亚专科患者平均手术等待时间最低(P<0.001);随着患者年龄升高,手术等待时间也升高(P<0.05);相较于通过急诊入院的患者,门诊入院的患者手术等待时间更低(P<0.05)。结论合理缩短术前等待时间能有效提升医疗质量和医疗效率,应多途径缩短患者术前等待时间。 展开更多

关键词 骨科 手术 等待时间 影响因素

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基于哈顿模型的老年住院患者跌倒特征分析及防跌倒建议 被引量：1

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作者 陈小润 罗莉 黄葭燕 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期552-557,共6页

目的分析老年住院患者跌倒的流行病学特征,探索影响老年人跌倒的自身和外部因素,为老年人防跌倒提供证据支撑。方法以上海市一家三甲综合医院2020—2022年老年住院患者信息为数据来源,应用Haddon模型,采用构成比、卡方检验和Logistic逐... 目的分析老年住院患者跌倒的流行病学特征,探索影响老年人跌倒的自身和外部因素,为老年人防跌倒提供证据支撑。方法以上海市一家三甲综合医院2020—2022年老年住院患者信息为数据来源,应用Haddon模型,采用构成比、卡方检验和Logistic逐步回归分析对相关流行病学特征进行分析。结果95880例65岁及以上的老年住院患者中跌倒患者有11152例(11.63%)。跌倒患者的男女比为0.49∶1,以女性、在婚状态为主,同住人主要为子女,发生地点主要是家/住宿机构,全年时间分布上2月份跌倒发生最少。受伤部位主要是躯干和四肢,性质为骨折。多元回归分析结果显示,女性、高龄(76岁以上)、冬季、非在婚、与子女同住为老年人跌倒住院的危险因素。结论老年人跌倒风险较高,受个人健康、自然环境和社会支持等多重因素的综合影响。建议从个人健康促进、家庭环境优化和家庭氛围和谐、专业医疗支持和社会联动协作等方面识别和应对老年人跌倒风险,实现有效预防和管理。 展开更多

关键词 住院患者 老年人 跌倒 Haddon模型 流行特征 医疗机构

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优势学科不同亚专科同病种费用影响因素分析——以“取除骨折内固定装置”为例 被引量：5

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作者 罗莉 俞骏仁 +2 位作者 周希喆 周保松 曹建文 《中国医院管理》 北大核心 2021年第9期60-63,共4页

目的分析公立医院优势学科不同亚专科相同病种的住院费用影响因素,探索提高病种管理水平的策略。方法以上海市某三级甲等综合医院骨科不同亚专科"取除骨折内固定装置"为例,以住院费用、日均住院费用为主要分析指标,通过多元... 目的分析公立医院优势学科不同亚专科相同病种的住院费用影响因素,探索提高病种管理水平的策略。方法以上海市某三级甲等综合医院骨科不同亚专科"取除骨折内固定装置"为例,以住院费用、日均住院费用为主要分析指标,通过多元回归分析探索主要指标与其他变量的关系。结果在住院费用和日均住院费用多元回归模型中,亚专科、手术部位和手术数均有显著影响。结论建议重视不同亚专科、不同手术部位病种管理的差异,搭建各亚专科交流的平台,探索合理缩短住院天数、管理提升与精细化管理的策略,以有效提升病种管理水平。 展开更多

关键词 优势学科 亚专科 相同病种 费用 影响因素

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