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神经根型颈椎病的诊断及中医药治疗方法研究进展 被引量:15
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作者 夏烨 许金海 +3 位作者 马俊明 叶洁 邬学群 莫文 《江西中医药》 2013年第10期73-76,共4页
近年来颈椎病的发病率越来越高并趋于年轻化,其中神经根型颈椎病发病率最高。由于地区的差异,神经根型颈椎病的诊断、治疗也有所不同。X线、CT及MRI的检查各有侧重,表现多以椎间孔的狭窄、钩突关节增生以及椎间盘突出所致神经根卡压为... 近年来颈椎病的发病率越来越高并趋于年轻化,其中神经根型颈椎病发病率最高。由于地区的差异,神经根型颈椎病的诊断、治疗也有所不同。X线、CT及MRI的检查各有侧重,表现多以椎间孔的狭窄、钩突关节增生以及椎间盘突出所致神经根卡压为主。颈椎病的疗效评价量表间各有优势,现多采用VAS(视觉模拟评分法)和NDI(颈椎功能障碍指数量表)。治疗上本文综述了中医药物治疗方法,包括口服、外用、注射疗法、同时配合物理治疗等不同方式,并对药物分类及作用进行简要分析。中医药在颈椎病的治疗中,虽取得了不错的进展,但是在方法学的研究和评定上,仍需要进一步研究。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 诊断 中医药疗法
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颈脊髓受压程度与椎间隙及颈椎曲度变化的相关性研究 被引量:11
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作者 许金海 莫文 +4 位作者 叶洁 马俊明 万宏波 童正一 徐华 《中国骨伤》 CAS 2012年第9期715-720,共6页
目的:探讨颈脊髓受压程度与性别、年龄、椎间隙及颈椎曲度变化的相关性,应用多元线性回归方法建立预测颈椎病患者颈脊髓受压程度的模型。方法:选取颈椎病患者120例,按照脊髓受压程度分为4组,在颈椎矢状位MRIT2WI成像上测量颈脊髓受压比... 目的:探讨颈脊髓受压程度与性别、年龄、椎间隙及颈椎曲度变化的相关性,应用多元线性回归方法建立预测颈椎病患者颈脊髓受压程度的模型。方法:选取颈椎病患者120例,按照脊髓受压程度分为4组,在颈椎矢状位MRIT2WI成像上测量颈脊髓受压比例,椎间盘后凸顶点脊髓矢状径(a)、延髓与桥脑交界处矢状径(M),计算a/M值来评估颈脊髓受压程度;在颈椎X线侧位片上测量相应节段椎间隙前后柱高度、椎间隙夹角以及颈椎曲度(颈椎曲度采用Borden's测量法和C_(2-7)Cobb角双线法);采用线性回归和多元线性回归分析上述各测量值之间的相关性,建立预测颈椎病患者颈脊髓受压程度的模型。结果:①各测量值随着颈脊髓受压加重而逐渐减小,椎间隙前高、椎间隙角度、a/M比值4组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。②a/M比值与椎间隙前高呈正相关(R=0.296,P<0.001);a/M比值与弧弦距(颈椎曲度)呈正相关(R=0.241,P<0.001);a/M比值与颈脊髓受压比例呈负相关(R=-0.821,P<0.001);两种颈椎曲度测量法弧弦距与C_(2-7)Cobb角成正相关(R=0.840,P<0.001)。③经多元线性回归获得a/M比值的预测方程,其F=8.959,R=0.434,P<0.001,其中椎间隙前高、年龄和颈椎曲是颈脊髓受压的影响因素。结论:a/M比值可作为临床评价脊髓受压程度的标准;通过颈椎X线片的颈椎间隙、颈椎曲度的变化对颈脊髓受压程度的预测有一定的应用价值。 展开更多
关键词 颈椎病 脊髓压迫症 X线 放射测量术 因素分析 统计学
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基于PI3K/Akt信号通路探究鹿灵活络颗粒对神经根型颈椎病大鼠炎症反应的影响 被引量:7
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作者 朱栋 许金海 莫文 《长春中医药大学学报》 2022年第5期506-509,共4页
目的通过观察PI3K/Akt/mTOR信号通路变化,揭示鹿灵活络颗粒对神经根型颈椎病(CSR)大鼠炎症反应的影响。方法将48只大鼠分为假手术(sham)组、CSR组、低、中、高剂量鹿灵活络颗粒组、阳性药物莫比可组,每组8只。除sham组外,均采用颈前锁... 目的通过观察PI3K/Akt/mTOR信号通路变化,揭示鹿灵活络颗粒对神经根型颈椎病(CSR)大鼠炎症反应的影响。方法将48只大鼠分为假手术(sham)组、CSR组、低、中、高剂量鹿灵活络颗粒组、阳性药物莫比可组,每组8只。除sham组外,均采用颈前锁骨下入路椎管外臂丛神经压迫法建立CSR模型。给各组对应药物治疗28 d。ELISA检测神经根IL-6、IL-1β、NF-κB、TNF-α水平;Western blot检测神经根PI3K/Akt/mTOR通路蛋白水平。结果与sham组比较,CSR组、低、中、高剂量鹿灵活络颗粒组、莫比可组神经根中IL-6、IL-1β、NF-κB、TNF-α含量升高,p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白水平升高;与CSR组比较,中、高剂量鹿灵活络颗粒组神经根中IL-6、IL-1β、NF-κB、TNF-α含量降低,p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白水平降低。结论鹿灵活络颗粒可以减少神经根中炎性介质释放,减少PI3K/Akt/mTOR通路的活化,改善CSR大鼠神经炎症。 展开更多
关键词 鹿灵活络颗粒 神经根型颈椎病 炎症 PI3K/AKT通路
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体外冲击波结合脊柱平衡导引术治疗退行性脊柱侧凸 被引量:2
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作者 夏烨 马菲菲 +3 位作者 任亚娟 叶洁 莫文 沈琪幸 《长春中医药大学学报》 2023年第6期647-651,共5页
目的 通过评价脊柱侧凸患者治疗后疼痛、心理、生理机能和肌肉状态的变化情况,探讨体外冲击波结合脊柱平衡导引术的临床疗效。方法 将72例退行性脊柱侧凸患者随机分为治疗组与对照组,各36例。治疗组予外冲击波结合脊柱平衡导引术治疗,... 目的 通过评价脊柱侧凸患者治疗后疼痛、心理、生理机能和肌肉状态的变化情况,探讨体外冲击波结合脊柱平衡导引术的临床疗效。方法 将72例退行性脊柱侧凸患者随机分为治疗组与对照组,各36例。治疗组予外冲击波结合脊柱平衡导引术治疗,对照组每日做脊柱平衡导引术(患者VAS评分> 6分,可适当给予西乐葆止痛)。比较2组治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月视觉模拟评分(VAS),SRS-22评分功能活动、自我形象、对治疗的满意程度,疼痛、心理健康维度,B超弹性模量Emean,肌肉厚度。结果 治疗组VAS评分和SRS-22评分功能活动、自我形象、对治疗满意度优于对照组(P <0.05)。结论 体外冲击波结合脊柱平衡导引术治疗可以减轻患者疼痛,提高患者身体机能,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 退行性脊柱侧凸 体外冲击波 脊柱平衡导引术
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口服华法林骶管封闭术后腰椎硬膜外血肿致双下肢瘫痪1例
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作者 许金海 童正一 +3 位作者 周晓宁 叶洁 马俊明 莫文 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第10期960-964,共5页
患者,男,75岁,因'腰痛伴左下肢放射痛1个月加重10 d'于2017年12月8日收入院。患者10 d前有腰部外伤史,出现腰背部疼痛伴左下肢放射痛,活动受限,休息后减轻。既往于2009年和2015年分别行2次二尖瓣瓣膜置换手术,长期服用华法林。
关键词 华法林 骶管封闭术 硬膜外血肿 下肢瘫痪
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后路短节段椎弓根钉结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折 被引量:27
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作者 黎高明 唐德志 《中国骨伤》 CAS 2015年第1期8-11,共4页
目的:分析后路短节段椎弓根钉结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法:自2008年3月至2013年3月,采用后路短节段椎弓根钉结合经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折62例,其中男40例,女22例;年龄17-65岁,平均38... 目的:分析后路短节段椎弓根钉结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法:自2008年3月至2013年3月,采用后路短节段椎弓根钉结合经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折62例,其中男40例,女22例;年龄17-65岁,平均38岁。按AO分型:A3.1型34例,A3,2型7例,A3.3型21例。载荷评分4~6分,平均5-4分。根据ASIA脊髓神经功能损伤分级:C级2例,D级5例,E级55例。术前、术后3d及末次随访行X线及CT检查,测量并比较Cobb角、椎体前缘相对高度及椎管占位程度,同时观察椎体骨愈合情况及神经功能恢复情况。结果:62例均获随访,时间11-14个月,平均12.2个月。内固定拆除时间9~13个月,平均11.5个月。术后1例切口出现感染,经清创引流后愈合,2例术后出现轻度腰背部疼痛。术后半年ASIA脊髓神经功能损伤分级:C级1例,D级3例,E级58例。未次随访X线及CT显示所有骨折及植骨愈合良好。术后3d,Cobb角、椎体前缘相对高度、椎管占位程度均较术前有明显改善(P〈0.05),末次随访与术后3d比较Cobb角、椎体前缘相对高度、椎管占位程度无明显变化(P〉0.05)。结论:后路短节段椎弓根钉结合经椎弓根植骨是治疗胸腰椎爆裂性骨折较理想的方法,能够减少术后复住的丢失和防止内固定失败的发生。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 骨折 骨折固定术
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一种新型病证相结合肝阳上亢证颈性眩晕大鼠模型的制备方法 被引量:4
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作者 姜炳辰 沈佳莹 莫文 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第2期178-180,共3页
目的:建立一种简单、可靠的符合肝阳上亢证的颈性眩晕大鼠模型,同时建立一种简便可行的反应动物眩晕程度的评价方法。方法:选用SPF级雄性SD大鼠24只,8周龄,体重280~320 g,随机进行分组(每组6只),使用局部注射聚桂醇注射液(硬化剂)与附... 目的:建立一种简单、可靠的符合肝阳上亢证的颈性眩晕大鼠模型,同时建立一种简便可行的反应动物眩晕程度的评价方法。方法:选用SPF级雄性SD大鼠24只,8周龄,体重280~320 g,随机进行分组(每组6只),使用局部注射聚桂醇注射液(硬化剂)与附子汤灌胃相结合的方法制备肝阳上亢证颈性眩晕大鼠模型(联合造模组),与单用局部注射硬化剂的大鼠(硬化剂组)、单用附子汤灌胃的大鼠(附子汤组)、空白对照组进行对照,以大鼠通过一段玻璃管的时间(跑管时间)反应大鼠的眩晕程度,分别于造模前、造模后第2周、造模后第3周进行观测。结果:附子汤组与空白对照组跑管时间比较差异无统计学意义;联合造模组与硬化剂组跑管时间比较差异无统计学意义;硬化剂组与联合造模组跑管时间延长,不仅与对照组差异有统计学意义(P<0.05),且与附子汤组的差异有统计学意义(P<0.01)。造模后的跑管时间较造模前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);比较造模后2、3周的跑管时间,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:该造模方法能有效制成肝阳上亢证颈性眩晕大鼠模型,且跑管时间能在一定程度上反映大鼠的眩晕程度,为今后颈性眩晕的动物研究提供了一种简便可行的动物模型与眩晕的检测方法。 展开更多
关键词 颈性眩晕 病证结合 大鼠模型
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