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髂股静脉支架在血液透析通路左无名静脉病变的初步应用
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作者 鲍雪东 施娅雪 +3 位作者 符欣漪 米兰化 吴厂 刘思洁 《中国血液净化》 2025年第3期239-242,共4页
目的探讨Venovo髂股静脉支架用于血液透析患者左无名静脉病变的有效性和安全性。方法回顾性分析上海中医药大学附属龙华医院2023年3月─2024年5月收治的10例植入Venovo髂股静脉支架治疗左无名静脉病变患者的临床资料。结果10例患者手术... 目的探讨Venovo髂股静脉支架用于血液透析患者左无名静脉病变的有效性和安全性。方法回顾性分析上海中医药大学附属龙华医院2023年3月─2024年5月收治的10例植入Venovo髂股静脉支架治疗左无名静脉病变患者的临床资料。结果10例患者手术前胸部CT显示左无名静脉最狭窄处平均直径为(3.09±2.31)mm[(0~5.9)mm],静脉造影证实3例左无名静脉闭塞;5例无名静脉汇入上腔静脉处狭窄,2例无名静脉水平段狭窄。植入支架后显示支架最狭窄处平均直径(10.80±1.00)mm[(9.89~12.68)mm]。平均随访时间(7.76±4.4)月,6个月初级通畅率为100%,所有患者临床症状均未复发。结论Venovo髂股静脉支架具有良好的支撑力和柔顺性,可纠正解剖压迫引起的左无名静脉病变,其远期效果有待进一步观察。 展开更多
关键词 髂股静脉支架 血管通路 左无名静脉病变
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即穿型人工血管动静脉内瘘的初步应用 被引量:5
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作者 葛玮婧 鲍雪东 +3 位作者 胡婧伊 刘思洁 王世超 施娅雪 《中国血液净化》 CSCD 2019年第9期635-638,共4页
目的总结GORE.ACUSEAL即穿型人工血管动静脉内瘘的初步临床应用结果。方法回顾性分析笔者在2016年12月~2018年9月收治的37例GORE^■ACUSEAL即穿型人工血管动静脉瘘的临床资料,总结其首次穿刺时间、通畅率及并发症的发生率。结果本组男13... 目的总结GORE.ACUSEAL即穿型人工血管动静脉内瘘的初步临床应用结果。方法回顾性分析笔者在2016年12月~2018年9月收治的37例GORE^■ACUSEAL即穿型人工血管动静脉瘘的临床资料,总结其首次穿刺时间、通畅率及并发症的发生率。结果本组男13例,女24例,平均年龄(62.30±10.24)岁,建立上肢即穿型人工血管(arteriovenous graft,AVG)31例,下肢6例。手术成功率100%,无围手术期并发症。术后首次穿刺时间14h^42d,平均穿刺时间(84.26±172.56)h。穿刺相关皮下血肿3例。平均随访时间(299.0±141.3)d,随访率100%,血栓10例,狭窄6例,感染2例,局部皮肤坏死2例,死亡2例,无血清肿、假性动脉瘤、窃血综合征发生。半年及1年初级通畅率分别为65.1%±8.2%和46.9%±10.1%,初级辅助通畅率分别为76.8%±7.2%和69.6%±8.2%,1年次级通畅率为94.6%±3.7%。结论即穿型人工血管术后可立刻穿刺,避免过渡期中心静脉置管,缩短了导管的留置时间,在临床有一定的应用价值。 展开更多
关键词 血管通路 即穿型人工血管 Acuseal
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即穿型人工血管FLIXENETM在血管通路中的临床应用 被引量:2
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作者 吴厂 米兰化 +4 位作者 施娅雪 刘思洁 鲍雪东 于敏 胡文平 《中国血液净化》 CSCD 2022年第8期613-616,共4页
目的总结FLIXENE(Atrium,Hudson,NH,USA)即穿型人工血管的临床应用结果。方法回顾上海中医药大学附属龙华医院血管外科2019年08月~2021年10月建立的48例FLIXENE即穿型人工血管动静脉内瘘的首次穿刺时间、通畅率及并发症发生率。结果48... 目的总结FLIXENE(Atrium,Hudson,NH,USA)即穿型人工血管的临床应用结果。方法回顾上海中医药大学附属龙华医院血管外科2019年08月~2021年10月建立的48例FLIXENE即穿型人工血管动静脉内瘘的首次穿刺时间、通畅率及并发症发生率。结果48例患者纳入研究,男18例,女30例,平均年龄(60.06±11.93)岁。首次穿刺时间15~336h,中位穿刺时间20(18,22)h。平均随访时间(224.77±151.73)d,随访率100%,血栓2例,狭窄9例,感染2例,无穿刺点血肿、血清肿、假性动脉瘤、窃血综合征发生。3、6和12个月的初级通畅率分别为95.3%、87.4%和63.0%;初级辅助通畅率分别为100%、97.4%和92.2%;次级通畅率均为100%。结论FLIXENE即穿型人工血管术后早期穿刺血液透析是安全可行的。 展开更多
关键词 血液透析通路 即穿型人工血管 人工血管动静脉瘘
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1例合并髂静脉受压综合征的下肢人工血管动静脉内瘘的建立与维护 被引量:1
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作者 于敏 施娅雪 +5 位作者 鲍雪东 刘思洁 米兰化 葛玮婧 王世超 符欣漪 《中国血液净化》 CSCD 2020年第12期855-856,共2页
对于血液透析患者,当上肢中心静脉因血液透析导管导致狭窄或闭塞无法建立上肢血液透析通路时,下肢人工血管动静脉内瘘是替代方法之一。但作为下肢动静脉内瘘的流出道的髂静脉可能存在解剖性压迫-髂静脉受压综合征,从而影响血液透析通路... 对于血液透析患者,当上肢中心静脉因血液透析导管导致狭窄或闭塞无法建立上肢血液透析通路时,下肢人工血管动静脉内瘘是替代方法之一。但作为下肢动静脉内瘘的流出道的髂静脉可能存在解剖性压迫-髂静脉受压综合征,从而影响血液透析通路的回流。本文报道1例合并髂静脉受压综合征的病例于同侧建立人工血管动静脉内瘘及维护,提醒大家在建立下肢动静脉内瘘时有可能存在的解剖压迫及诊治方法。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 髂静脉受压综合征 血液透析通路 血液透析患者 解剖性 中心静脉 血液透析导管 替代方法
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围手术期预防及治疗人工血管动静脉瘘诱发的缺血 被引量:1
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作者 张冬菊 施娅雪 +5 位作者 胡婧伊 葛玮婧 刘思洁 陆峰 鲍雪东 王世超 《中国血液净化》 2018年第12期839-842,共4页
目的探讨围手术期预防及早期治疗人工血管动静脉瘘诱发的缺血的方法。方法回顾性分析上海中医药大学附属龙华医院血管外科行人工血管动静脉瘘患者围手术期预防及治疗缺血的治疗效果。结果 2017年1月~2018年4月行上肢人工血管动静脉瘘共... 目的探讨围手术期预防及早期治疗人工血管动静脉瘘诱发的缺血的方法。方法回顾性分析上海中医药大学附属龙华医院血管外科行人工血管动静脉瘘患者围手术期预防及治疗缺血的治疗效果。结果 2017年1月~2018年4月行上肢人工血管动静脉瘘共129例,87例患者出现轻中度缺血症状,平均年龄(58.9±11.2)岁,平均透析时间(76.3±64.5)月;Ⅰ级缺血患者59例(67.8%),Ⅱa级缺血患者28例(32.2%),其中麻木27例,疼痛1例;术后即刻毛细血管充盈时间较术前延长[(3.69±0.45)s vs.(1.58±0.14)s,P<0.001],采取保暖措施、前列地尔扩血管治疗、罂粟碱解痉后,毛细血管充盈时间逐渐恢复,术后第5天毛细血管充盈时间较术前无统计学差异(P=0.172)。术前、术后即刻及术后第5天毛细血管充盈时间比较的单因素方差分析显示F=1588.274,P<0.001。结论患者行人工血管动静脉瘘术前全面评估,术中合理设计,术后予以保暖、扩血管、解痉治疗,能有效预防并降低术后缺血发生。 展开更多
关键词 血液透析 人工血管动静脉内瘘 缺血
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药物球囊在血管通路中的应用进展 被引量:2
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作者 鲍雪东 施娅雪 《中国血液净化》 CSCD 2023年第8期612-615,共4页
血管通路是终末期肾病患者的生命线,血管内膜增生导致的血管狭窄是导致通路失功的主要原因。介入下经皮腔内球囊扩张血管成形术是解决通路狭窄的重要方法。近年来紫杉醇涂药球囊开始应用在血管通路中,但其价格相对昂贵,其疗效和社会经... 血管通路是终末期肾病患者的生命线,血管内膜增生导致的血管狭窄是导致通路失功的主要原因。介入下经皮腔内球囊扩张血管成形术是解决通路狭窄的重要方法。近年来紫杉醇涂药球囊开始应用在血管通路中,但其价格相对昂贵,其疗效和社会经济性仍是医生考量的重要内容。本文将针对药物涂层球囊在血管通路的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 血管通路 经皮球囊扩张血管成形治疗 药物涂层球囊
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瘤体修复术治疗血管通路静脉瘤样病变初步疗效分析
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作者 葛玮婧 施娅雪 +3 位作者 陆峰 陈佳佺 胡婧伊 刘思洁 《中国血液净化》 2018年第3期182-185,共4页
目的总结瘤体修复术治疗血液透析血管通路静脉瘤样病变的疗效及经验。方法回顾性分析笔者在2014年10月~2017年5月收治的34例血液透析血管通路静脉瘤样病变的临床资料。总结其病因、治疗方法及效果。结果本组男17例,女17例,平均年龄(53.3... 目的总结瘤体修复术治疗血液透析血管通路静脉瘤样病变的疗效及经验。方法回顾性分析笔者在2014年10月~2017年5月收治的34例血液透析血管通路静脉瘤样病变的临床资料。总结其病因、治疗方法及效果。结果本组男17例,女17例,平均年龄(53.33±12.73)岁。平均血管通路建立时间(26.14±32.92)月,病程1周~13年。27例存在狭窄或闭塞病变(占79.4%),合并血栓7例,钙化9例。34例病例,共行40次瘤体修复手术,6例行分二期修复。并同期纠正近心端狭窄,3例瘘管缩窄。术后1个月穿刺使用,随访时间1个月~31个月,平均随访时间(9.08±8.74)个月。失访1例,其余病例均通畅。4例瘤体增大。结论血管通路静脉瘤样病变多继发于局部狭窄或闭塞病变,需早期发现。瘤体修复术在切除瘤样病变的同时最大程度地保留了静脉资源,避免中心静脉插管,手术创伤虽大,但通畅率好,并发症低,在临床有一定的实用价值。 展开更多
关键词 血透通路 瘤样扩张 瘤体修复
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带隧道和涤纶套透析导管功能不良的治疗策略 被引量:5
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作者 鲍雪东 施娅雪 +4 位作者 于敏 刘思洁 吴厂 米兰化 胡文平 《中国血液净化》 CSCD 2022年第2期131-135,共5页
目的探讨带隧道和涤纶套透析导管功能不良患者的评估和治疗策略。方法回顾分析上海中医药大学附属龙华医院血管外科2016年1月~2020年12月因带隧道和涤纶套透析导管功能不良收治的80例病例的病例特点、治疗方法及疗效。结果本研究共纳入8... 目的探讨带隧道和涤纶套透析导管功能不良患者的评估和治疗策略。方法回顾分析上海中医药大学附属龙华医院血管外科2016年1月~2020年12月因带隧道和涤纶套透析导管功能不良收治的80例病例的病例特点、治疗方法及疗效。结果本研究共纳入80例患者92次治疗,男31例,女49例,平均年龄(63.45±13.7)岁,造影显示75例合并中心静脉病变。建立上肢自体动静脉瘘8例,建立上肢人工血管动静脉瘘4例,建立下肢人工血管动静脉瘘3例,均正常使用。单纯溶栓治疗14例22次,平均通畅时间(10.22±9.62)月,其中2例短期内再度导管功能不良而行原位换管。总计原位换管52例,异位换管3例,平均随访时间(49.5±3.8)月,导管12个月、24个月、36个月通畅率分别为93.2%、82.7%、74.0%。结论对于带隧道和涤纶套透析导管功能不良的患者应在全面评估的基础上采用个体化的治疗方案,以延长患者的透析生命。 展开更多
关键词 透析导管 导管功能不良 血管通路
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血液透析通路头静脉弓狭窄的诊治现状 被引量:5
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作者 王世超 施娅雪 《中国血液净化》 CSCD 2019年第10期713-716,共4页
随着医疗技术的进步和人口的老龄化,慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者的数量日益增加,血液透析是维持生命的治疗方法之一。血液透析血管通路的维护日趋成为工作的重点。狭窄是血管通路最常见的并发症。一些特定部位的狭窄如... 随着医疗技术的进步和人口的老龄化,慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者的数量日益增加,血液透析是维持生命的治疗方法之一。血液透析血管通路的维护日趋成为工作的重点。狭窄是血管通路最常见的并发症。一些特定部位的狭窄如头静脉弓狭窄(cephalic arch stenosis,CAS),与其解剖及通路手术方式有关。目前,有关CAS的治疗尚未达成共识,为此本文就目前CAS的定义、临床表现、病因和治疗现状作一综述,以供参考。 展开更多
关键词 血液透析通路 静脉弓 狭窄 诊治 治疗方法 血管通路 慢性肾衰竭 医疗技术
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