非酒精性脂肪性肝病的中医药特色社区干预疗效 被引量：3

1

作者 何秀玲 郝伟荣 +4 位作者 黄芳 张瑞 薛文 陈建杰 薛建华 《中国医药导报》 CAS 2016年第25期125-129,共5页

目的评价非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的中医药特色社区干预疗效。方法针对上海市浦东新区祝桥镇机场社区邓镇居委居民在2014年5月的健康体检中筛查出来的NAFLD患者200例,按照随机数字表法将其分为干预组和对照组,各100例。干预组以中医&q... 目的评价非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的中医药特色社区干预疗效。方法针对上海市浦东新区祝桥镇机场社区邓镇居委居民在2014年5月的健康体检中筛查出来的NAFLD患者200例,按照随机数字表法将其分为干预组和对照组,各100例。干预组以中医"治未病"的思想为指导,给予中医药特色的中医体质调养、耳穴贴压、中药代茶饮联合饮食、运动治疗,对照组给予饮食和运动治疗,干预时间为2年。观察两组干预前后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、中医证候积分变化和临床疗效。结果两组干预后BMI、WHR、ALT、AST、TC、TG均较干预前明显下降(P<0.05),且干预组干预后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后中医证候积分值均较干预前明显下降(P<0.05),且干预组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);干预组总有效率为100%,对照组为84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医药特色社区干预用于NAFLD患者有较好的临床疗效,能明显降低BMI、WHR,改善肝功能及血脂水平,有一定的社区推广运用价值。 展开更多

关键词 中医药特色社区干预 非酒精性脂肪性肝病 肝功能 血脂

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慢性乙型肝炎的中医药治疗 被引量：19

2

作者 申弘 聂红明 +1 位作者 陈逸云 陈建杰 《长春中医药大学学报》 2015年第4期873-876,共4页

中医学认为,慢性乙型肝炎属"湿热疫毒"内侵机体,长期深伏肝血,暗耗正气,逾时而发之病。清热化湿凉血"解毒",能一定程度上抑制HBV的复制,并起到保肝降酶退黄的作用;而通过补虚扶正,调整机体的正气盛衰强弱,则可以调... 中医学认为,慢性乙型肝炎属"湿热疫毒"内侵机体,长期深伏肝血,暗耗正气,逾时而发之病。清热化湿凉血"解毒",能一定程度上抑制HBV的复制,并起到保肝降酶退黄的作用;而通过补虚扶正,调整机体的正气盛衰强弱,则可以调节机体对HBV的免疫应答反应,进而有助于抗病毒治疗;以补虚扶正与活血化瘀软坚通络,则可以不同程度地改善肝纤维化的程度。中医药个体化的辨证与辨病治疗,有利于改善患者的临床不适症状,提高整体生活质量。研究中药复方及中药单体的抗病毒、调节免疫、保肝降酶退黄、抗肝纤维化等综合作用,将是今后中医药治疗慢性乙型肝炎新的研究方向。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒 中医药疗法

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非酒精性脂肪性肝炎病理改变对肝脏剪切波速度的影响

3

作者 郑一君 苏彪 +3 位作者 陈庆 刘坤 江云 郭佳 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第3期367-370,共4页

目的探讨影响非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者肝脏剪切波速度(SWV)的病理因素。方法选择上海中医药大学附属曙光医院肝病科经肝组织穿刺活检诊断的NASH患者43例,其中男性28例,女性15例;年龄38~64岁,平均年龄48.61岁;轻度脂肪肝14例(S1组)... 目的探讨影响非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者肝脏剪切波速度(SWV)的病理因素。方法选择上海中医药大学附属曙光医院肝病科经肝组织穿刺活检诊断的NASH患者43例,其中男性28例,女性15例;年龄38~64岁,平均年龄48.61岁;轻度脂肪肝14例(S1组),中度脂肪肝23例(S2组),重度脂肪肝6例(S3组)。所有患者超声引导下穿刺活检前,均进行肝脏常规超声检查及声触诊组织定量分析(VTQ)。根据病理结果回顾性分析纤维化、脂肪浸润程度及炎症对NASH患者肝脏SWV的影响。结果经肝组织穿刺活检诊断的NASH患者43例,其中早期NASH 26例,纤维化性NASH 13例,肝硬化4例,不同时期的NASH肝脏SWV差异有统计学意义[早期NASH组与纤维化NASH组(1.15±0.10)m/s vs(1.25±0.10)m/s。P<0.01。早期NASH组与NASH肝硬化组(1.15±0.10)m/s vs(1.44±0.21)m/s。P<0.01。纤维化性NASH组与NASH肝硬化组(1.25±0.10)m/s vs(1.44±0.21)m/s。P=0.00]。比较各组脂肪含量不同肝脏SWV,S3组与S1组、S2组SWV的差异有统计学意义[(1.34±0.06)m/s vs(1.13±0.08)m/s,(1.34±0.06)m/s vs(1.21±0.16)m/s。P均<0.05]。根据炎症程度分为小叶炎症16例(G1组)、小叶炎症合并门静脉炎症20例(G2组)和小叶炎症合并小叶间炎症(或桥接坏死)7例(G3组),不同炎症程度NASH肝脏SWV之间差异有统计学意义[G3 vs G1(1.43±0.12)m/s vs(1.15±0.09)m/s;G3 vs G2(1.43±0.12)m/s vs(1.17±0.09)m/s。P均<0.01]。结论肝脏纤维化是影响NASH患者肝脏SWV值的重要因素,其次是脂肪肝的程度,炎症对NASH患者肝脏SWV值的影响最小。以上结果可为今后临床无创性评估NASH程度提供客观依据。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝炎 剪切波速度 纤维化 病理

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慢性乙型病毒性肝炎患者干扰素治疗相关症状调查 被引量：11

4

作者 梅花 史改 +2 位作者 孙青 秦秀芳 张雅丽 《护理学杂志》 CSCD 2016年第17期45-47,共3页

目的了解慢性乙型病毒性肝炎患者干扰素治疗不同阶段的症状发生情况,为症状管理提供依据。方法采用自行设计的一般人口学资料和中文版记忆症状评估量表对上海市3所三级综合性医院就诊的212例慢性乙型病毒性肝炎患者进行调查。结果患者... 目的了解慢性乙型病毒性肝炎患者干扰素治疗不同阶段的症状发生情况,为症状管理提供依据。方法采用自行设计的一般人口学资料和中文版记忆症状评估量表对上海市3所三级综合性医院就诊的212例慢性乙型病毒性肝炎患者进行调查。结果患者出现频次最多和严重程度得分最高的症状为缺乏活力/乏力,困扰程度得分最高的症状为难以集中注意力;不同治疗阶段患者躯体症状困扰得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型病毒性肝炎患者干扰素治疗不同阶段的症状表现稍有不同,需重视患者的症状表现,做好症状管理。 展开更多

关键词 慢性乙型病毒性肝炎 干扰素 症状 症状管理

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艾灸联合神阙穴贴敷改善肝硬化腹水 被引量：28

5

作者 董春玲 俞美定 +2 位作者 陶茹 顾莉华 卢根娣 《长春中医药大学学报》 2018年第3期525-527,共3页

目的探讨艾灸联合神阙穴贴敷对肝硬化腹水的改善效果。方法根据入院先后顺序,将90例肝硬化腹水患者均分为3组,分别予艾灸组(A组)、神阙穴贴敷组(B组)以及艾灸联合神阙穴贴敷组(C组)干预。28 d后比较3组24 h尿量、腹围、体质量等指标以... 目的探讨艾灸联合神阙穴贴敷对肝硬化腹水的改善效果。方法根据入院先后顺序,将90例肝硬化腹水患者均分为3组,分别予艾灸组(A组)、神阙穴贴敷组(B组)以及艾灸联合神阙穴贴敷组(C组)干预。28 d后比较3组24 h尿量、腹围、体质量等指标以评价效果。结果干预后,3组在体质量、腹围、尿量等方面均有所改善(P<0.01);组间比较发现,A组和B组之间差异无统计学意义(P>0.05),而C组在体质量、腹围、尿量方面均优于A、B组(均P<0.05)。C组症状改善有效率(96.7%)高于A、B组,(P<0.05)。结论艾灸联合神阙穴贴敷能够改善肝硬化腹水,减轻症状。 展开更多

关键词 肝硬化 腹水 艾灸 穴 神阙 穴位贴敷

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泛素蛋白酶体途径的应用研究进展 被引量：8

6

作者 董慧琳 聂红明 +4 位作者 梅昭荷 赵彬彬 姜煜资 陈建杰 王灵台 《中国医药导报》 CAS 2019年第29期25-30,共6页

泛素蛋白酶体途径(UPP)是一种依赖ATP进行的,具有高度特异性和选择性的蛋白质降解途径,其在真核细胞中广泛存在,在细胞周期调控、信号转导、抗原提呈、免疫应答等生物学功能中发挥着重要作用。目前已知,该途径与神经退行性变、病毒感染... 泛素蛋白酶体途径(UPP)是一种依赖ATP进行的,具有高度特异性和选择性的蛋白质降解途径,其在真核细胞中广泛存在,在细胞周期调控、信号转导、抗原提呈、免疫应答等生物学功能中发挥着重要作用。目前已知,该途径与神经退行性变、病毒感染、肿瘤、心血管等方面都有着密切联系,一旦UPP异常,影响α-synuclein、Parkin蛋白功能,就会导致帕金森病的发生。SCF蛋白复合物中Skp2、E3泛素连接酶c-Cbl、泛素结合酶E2C等均与肿瘤的发生发展有关。HCMV病毒等多种病毒都会攻击或利用UPP来逃避免疫攻击。此外,还有许多疾病的发生也均有报道与UPP有关,但目前我们对该体系知之甚少,对此的相关研究也远远不够,还需更多探索。 展开更多

关键词 泛素蛋白酶体途径 神经退行性变 病毒感染 肿瘤 心血管

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中药汤剂煎服依从性问卷的编制及信效度检验 被引量：12

7

作者 曹文婷 董春玲 孙青 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第24期24-27,31,共5页

目的编制中药汤剂煎服依从性问卷并进行信效度检验。方法通过文献检索和理论构建初步形成问卷条目池,采用专家咨询形成调查问卷。于2014年5月至2015年5月,采用便利抽样法选取某三级甲等医院252名患者进行实测,检验问卷的信效度。结果问... 目的编制中药汤剂煎服依从性问卷并进行信效度检验。方法通过文献检索和理论构建初步形成问卷条目池,采用专家咨询形成调查问卷。于2014年5月至2015年5月,采用便利抽样法选取某三级甲等医院252名患者进行实测,检验问卷的信效度。结果问卷共计17个条目包含3个维度即煎药依从性、服药依从性、社会支持及个人态度,该问卷总的内部一致性信度Cronbach α系数为0.845,各维度Cronbach α系数为0.714~0.825,重测信度为0.877。问卷各条目的内容效度CVI值为0.846~1.000。经探索性因子分析得出3个公因子,累计方差贡献率为67.22%。结论问卷的信度、效度分析表明,本问卷具有较好的稳定性和可靠性。 展开更多

关键词 中药汤剂 煎服 依从性 问卷编制

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“肝主疏泄”理论在肝硬化患者情志护理中的应用与研究进展 被引量：11

8

作者 梅花 孙青 张雅丽 《护士进修杂志》 2016年第15期1375-1377,共3页

“肝主疏泄”是中医藏象学的重要组成部分，认为“肝藏血，主疏泄”，指肝具有疏通、宣泄和升发的生理功能，性喜条达而恶抑郁。与情志关系密切，对其具有明显的调控功能。肝硬化是多种肝病的最终阶段，是由多种原因引起的慢性、进行性... “肝主疏泄”是中医藏象学的重要组成部分，认为“肝藏血，主疏泄”，指肝具有疏通、宣泄和升发的生理功能，性喜条达而恶抑郁。与情志关系密切，对其具有明显的调控功能。肝硬化是多种肝病的最终阶段，是由多种原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病，临床表现为恶心、呕吐、腹胀、肝脾大、蜘蛛痣、腹水及出血倾向等，患者病情危重，病程漫长，普遍存在着焦虑、紧张、孤独等情志障碍，精神障碍发生率高达55％。 展开更多

关键词 肝主疏泄 肝硬化 情志 护理

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肝细胞核因子4α与肝细胞癌关系的研究进展 被引量：2

9

作者 纪龙珊 孙学华 +3 位作者 周振华 张鑫 高月求 李曼 《中国医药导报》 CAS 2018年第2期32-35,共4页

肝细胞核因子4α(HNF4α)是调节肝脏内特异性基因表达的转录因子,在肝细胞发育分化,肝脏脂质、胆固醇代谢及肝脏药物代谢中起重要作用,并且抑制肝脏肿瘤的发生。HNF4α主要通过抑制肿瘤细胞增殖,促进肿瘤细胞分化、凋亡,逆转肝细胞上皮... 肝细胞核因子4α(HNF4α)是调节肝脏内特异性基因表达的转录因子,在肝细胞发育分化,肝脏脂质、胆固醇代谢及肝脏药物代谢中起重要作用,并且抑制肝脏肿瘤的发生。HNF4α主要通过抑制肿瘤细胞增殖,促进肿瘤细胞分化、凋亡,逆转肝细胞上皮-间质转化等过程,影响肝细胞癌(HCC)的发生发展。本文对HNF4α的来源分布、结构特点、生物学功能及其在HCC发生发展中的作用进行了系统综述,旨在探索HNF4α干预HCC的新思路。 展开更多

关键词 肝细胞核因子4Α 肝细胞癌 调节 基因工程

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受试者管理中研究护士的职责探讨 被引量：3

10

作者 史改 孙岷 +1 位作者 张雅丽 聂红明 《护士进修杂志》 2014年第21期1950-1952,共3页

目的探讨研究护士在临床试验中的地位和作用。方法研究护士从获取知情同意、数据收集、协助试验管理等方面行使职责。结果对确保临床试验的伦理合理性、科学性及试验数据的可信度方面起重要保证作用。结论管理好受试者是临床试验研究中... 目的探讨研究护士在临床试验中的地位和作用。方法研究护士从获取知情同意、数据收集、协助试验管理等方面行使职责。结果对确保临床试验的伦理合理性、科学性及试验数据的可信度方面起重要保证作用。结论管理好受试者是临床试验研究中面临的难题,而研究护士的设立是破解这一难题的有效措施。 展开更多

关键词 研究护士 临床研究 受试者管理

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免疫细胞与肝细胞癌关系的研究进展 被引量：4

11

作者 张景豪 郑超 +4 位作者 周振华 朱晓骏 张鑫 孙学华 高月求 《中国医药导报》 CAS 2018年第36期24-27,共4页

肝细胞癌(HCC)是肝脏的原发恶性肿瘤,有较高的发病率和死亡率。免疫系统功能紊乱可以导致机体对HCC免疫监视的异常,同时肝癌细胞也会作用于机体免疫系统,发生免疫逃逸。包括树突状细胞(DCs)、巨噬细胞(MΦ)、髓源性抑制性细胞(MDSCs)、... 肝细胞癌(HCC)是肝脏的原发恶性肿瘤,有较高的发病率和死亡率。免疫系统功能紊乱可以导致机体对HCC免疫监视的异常,同时肝癌细胞也会作用于机体免疫系统,发生免疫逃逸。包括树突状细胞(DCs)、巨噬细胞(MΦ)、髓源性抑制性细胞(MDSCs)、自然杀伤细胞(NK)、细胞毒性T淋巴细胞(CTL)、CD4+T细胞、调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞7(Th7)和自然杀伤T细胞(NKT)在内的多种免疫细胞均参与HCC的发生和发展进程,本文对免疫细胞与肝癌相互作用关系的研究进展进行系统综述,以期为HCC的治疗提供新的思路和方法。 展开更多

关键词 肝细胞癌 免疫细胞 研究进展 综述

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探讨叶天士、吴鞠通对旋覆花汤方治疗病证的继承与发挥 被引量：7

12

作者 龚飒 周峰峰 +4 位作者 陈逸云 张浩 冷清阳 李畅 周建华 《环球中医药》 CAS 2021年第9期1613-1616,共4页

本文以张仲景为源,叶天士、吴鞠通为流,探讨经方旋覆花汤的方证及其临床运用。通过以药测证和以症测机,阐释旋覆花汤所治病证的病机特点:阳气不通、阴寒凝滞导致气血郁结的肝着之症,及忧思愤郁导致心肺阳气耗损,阴血下脱的半产漏下之症... 本文以张仲景为源,叶天士、吴鞠通为流,探讨经方旋覆花汤的方证及其临床运用。通过以药测证和以症测机,阐释旋覆花汤所治病证的病机特点:阳气不通、阴寒凝滞导致气血郁结的肝着之症,及忧思愤郁导致心肺阳气耗损,阴血下脱的半产漏下之症。并分析《临证指南医案》应用旋覆花汤的医案特色:根据旋覆花汤的特点,叶天士通过配伍“归须、柏子仁、桃仁”创立辛润通络一法,有时根据病情配伍“鹿角”兼以通润奇经。最后总结《温病条辨》对叶天士运用旋覆花汤经验的进一步发挥:吴鞠通在叶天士辛润通络的基础上进一步变通,创立“苦辛淡合芳香开络法”,将旋覆花汤去葱、新绛,加生香附、苏子霜、茯苓、陈皮、半夏、薏苡仁治疗伏暑湿温胁痛,变内伤杂病方为外感热病剂;将辛润通络法及香附旋覆花汤法结合起来创立新绛旋覆花汤治疗肝络瘀滞不通及妇人肝郁血瘀的病证。 展开更多

关键词 旋覆花汤 叶天士 吴鞠通 辛润通络 以症测机 以药测证

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中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的研究进展 被引量：26

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作者 曹林 郭若闻 +1 位作者 高月求 李曼 《中国医药导报》 CAS 2019年第25期37-40,共4页

肝纤维化(HF)是肝脏对损伤的愈合反应,是肝脏细胞外基质过度沉积的过程,是慢性肝病向肝硬化发展中可逆转的病理过程,肝组织活检是其诊断的最佳标准。慢性乙型肝炎(CHB)是导致我国HF的主要病因,肝星状细胞的激活是其发生的中心点,中医多... 肝纤维化(HF)是肝脏对损伤的愈合反应,是肝脏细胞外基质过度沉积的过程,是慢性肝病向肝硬化发展中可逆转的病理过程,肝组织活检是其诊断的最佳标准。慢性乙型肝炎(CHB)是导致我国HF的主要病因,肝星状细胞的激活是其发生的中心点,中医多认为"湿、热、毒、瘀、虚"的相互作用而致病。中医药联合抗病毒药治疗CHB后HF既体现病因治疗特点,又发挥中医治疗的多靶点、多部位、副作用小的优势,已成为治疗此病的研究热点。笔者从HF的发病机制和诊断出发,详细阐述了中西医结合疗法在CHB引起的HF中的临床运用,旨在为临床治疗HF提供好方法。 展开更多

关键词 中西医结合疗法 慢性乙型肝炎 肝纤维化 肝星状细胞

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