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陆德铭中医外科学术思想精要 被引量:5
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作者 万华 毛佳琳 刘胜 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2000年第8期339-342,共4页
陆德铭先生在长期的中医外科疾病临床诊治中 ,善用祖国医学阳阳气血理论指导临床实践 ,辨证论治强调先辨阴阳 ,再论气血 ;强调辨病与辨证相结合 ,并突出“识病是关键”现代医学意识 ;临床治疗注重审证求因、治病求本 ,探究病因病机 ,辨... 陆德铭先生在长期的中医外科疾病临床诊治中 ,善用祖国医学阳阳气血理论指导临床实践 ,辨证论治强调先辨阴阳 ,再论气血 ;强调辨病与辨证相结合 ,并突出“识病是关键”现代医学意识 ;临床治疗注重审证求因、治病求本 ,探究病因病机 ,辨别主次真伪 ,用药变化玄妙 ,得心应手 。 展开更多
关键词 陆德铭 辨证论治 中医外科 辨病论治
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紫草素治疗糖尿病足溃疡的疗效及基于网络药理学的作用机制
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作者 袁美杰 朱旭莹 +6 位作者 史宏硕 赵卓 樊炜静 胡啸明 孙健 游洋 柳国斌 《世界中医药》 北大核心 2025年第13期2239-2248,共10页
目的:通过网络药理学、分子对接及动物实验探讨紫草素治疗糖尿病足溃疡(DFU)的作用机制。方法:从中药系统药理学与分析平台(TCMSP)、SwissTaget Prediction、GeneCards等数据库获取紫草素及DFU相关靶点;将紫草素与DFU交集靶点构建蛋白质... 目的:通过网络药理学、分子对接及动物实验探讨紫草素治疗糖尿病足溃疡(DFU)的作用机制。方法:从中药系统药理学与分析平台(TCMSP)、SwissTaget Prediction、GeneCards等数据库获取紫草素及DFU相关靶点;将紫草素与DFU交集靶点构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,并进行基因本体(GO)功能分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。分子对接分析核心靶点的结合能力。通过超高效液相色谱-质谱(UPLC-MS)鉴定紫草提取物中的紫草素。构建DFU小鼠模型验证主要蛋白浓度。结果:网络药理学显示,缺氧诱导因子1α(HIF1A)、信号转导及转录激活因子3(STAT3)、核因子κB1(NF-κB1)、组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)和血管内皮生长因子受体2(KDR)为紫草素治疗DFU的核心靶点,HIF1A与紫草素分子对接效果最佳,HIF-1通路为紫草素治疗DFU的潜在通路。UPLC-MS结果显示,紫草素与参考化合物匹配度高。动物实验结果发现,经紫草素处理后,HIF1A表达下调,抑制肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)分泌,促进白细胞介素-10(IL-10)、血管内皮生长因子(VEGF)表达,减轻炎症,促进血管新生,且高浓度效果最优。结论:紫草素通过抑制HIF-1信号通路,改善DFU缺氧环境,减轻炎症反应,促进血管新生,加快DFU愈合。 展开更多
关键词 紫草素 糖尿病足溃疡 网络药理学 分子对接 缺氧 炎症反应 血管新生
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成人急性脑损伤脑电双频指数和格拉斯哥昏迷评分相关性研究 被引量:34
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作者 书国伟 张珏 +7 位作者 费智敏 陈丽 蔡佩浩 王静予 邱峰 孔令军 许乐宜 龚立 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期1010-1013,共4页
目的研究成人急性脑损伤患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)与脑电双频指数(BIS)值的相关性,探讨BIS值评估脑损伤程度的可行性。方法采用前瞻、双盲法,收集89例成人急性脑损伤患者GCS和BIS值,计算不同程度脑损伤患者的BIS平均值,对BIS与GCS值行... 目的研究成人急性脑损伤患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)与脑电双频指数(BIS)值的相关性,探讨BIS值评估脑损伤程度的可行性。方法采用前瞻、双盲法,收集89例成人急性脑损伤患者GCS和BIS值,计算不同程度脑损伤患者的BIS平均值,对BIS与GCS值行一元线性回归,分别绘制诊断GCS<9和诊断GCS<13的受试者工作(ROC)曲线。结果轻、中、重度脑损伤组患者的BIS值分别为81.29±7.29、69.32±8.50、45.79±12.39,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。BIS值与GCS值呈线性正相关(R2=0.825,P<0.01),回归方程BIS=4.23×GCS+22.22。诊断GCS<9的ROC曲线:曲线下面积(AUC)=0.963,截断点BIS=63.8时,敏感度+特异度最大(敏感度=0.932,特异度=0.933);诊断GCS<13的ROC曲线:AUC=0.933,截断点BIS=71.6时,敏感度+特异度最大(敏感度=0.905,特异度=0.851)。结论急性脑损伤患者的BIS值与GCS值呈显著正相关,作为一种连续、实时、客观的方法,BIS可成为新型的脑损伤程度评估和监测工具。 展开更多
关键词 急性脑损伤 格拉斯哥昏迷评分 脑电双频指数 相关性
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皮下CO_2充气对腔镜下甲状腺手术动脉血气的影响 被引量:18
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作者 袁岚 宋民光 +2 位作者 傅国强 黄建平 葛茂军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第1期44-45,共2页
目的 观察颈部皮下CO2 充气对腔镜下甲状腺手术动脉血气的影响。 方法  2 0 0 2年 6月~ 2 0 0 3年 3月 7例气管插管全麻下行腔镜下甲状腺手术 ,皮下充入CO2 压力 6mmHg ,监测动脉血pH、PaCO2 变化。 结果 充气后 5minPaCO2升高 ,p... 目的 观察颈部皮下CO2 充气对腔镜下甲状腺手术动脉血气的影响。 方法  2 0 0 2年 6月~ 2 0 0 3年 3月 7例气管插管全麻下行腔镜下甲状腺手术 ,皮下充入CO2 压力 6mmHg ,监测动脉血pH、PaCO2 变化。 结果 充气后 5minPaCO2升高 ,pH值下降 ,15minPaCO2 达到高峰 (44 33± 0 97)mmHg ,pH值最低 (7 36± 0 0 2 ) ,充气后各时间段PaCO2 和pH与充气前比有显著差异 (P <0 0 5 ) ;30min后PaCO2 开始下降 ,pH值上升 ,1hPaCO2 、pH值达到稳定水平 ;放气后PaCO2 、pH值接近充气前水平。 结论 皮下CO2 充气对腔镜下甲状腺手术动脉血PaCO2 、pH值有影响 ,但仍在正常范围。 展开更多
关键词 皮下充气 腔镜 甲状腺手术 血气分析
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减少皮下分离的直线型隧道在经胸壁入路腔镜甲状腺切除术中的应用 被引量:18
5
作者 黄建平 刘岗 +2 位作者 孔宪诚 鲍宇克 阎良 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第8期751-754,共4页
目的探讨经胸壁入路腔镜甲状腺切除术中直线型隧道的应用价值。方法 2008年3月~2011年6月,胸壁三孔入路行腔镜甲状腺切除术40例,术前诊断:结节性甲状腺肿20例,甲状腺腺瘤16例,甲状腺钙化灶4例。在游离皮瓣时,采用金属棒朝颈部方向直行... 目的探讨经胸壁入路腔镜甲状腺切除术中直线型隧道的应用价值。方法 2008年3月~2011年6月,胸壁三孔入路行腔镜甲状腺切除术40例,术前诊断:结节性甲状腺肿20例,甲状腺腺瘤16例,甲状腺钙化灶4例。在游离皮瓣时,采用金属棒朝颈部方向直行分离,形成直线型隧道,在良好的视野下完成腔镜甲状腺手术的过程。结果 40例均于腔镜下完成手术,其中行甲状腺次全切除(单侧)28例,甲状腺切除术(单侧)5例,双侧甲状腺部分切除术5例,甲状腺癌根治术2例(此2例术中快速病理报告为甲状腺未分化癌和滤泡状癌)。手术时间(78.5±18.6)min,术中出血(40.2±15.6)ml,术中游离皮瓣时间(14.3±3.8)min,甲状腺肿瘤直径(3.8±2.5)cm。术后24~48 h拔除引流管,术后住院(3.5±2.0)d。1例术后声音嘶哑,3个月内恢复。2例术后一过性低钙,自行恢复。未发生皮下积液和血清肿。随访12~36个月,平均28个月,未发现复发。术后3个月1例胸部麻木感。美观满意度调查,32例十分满意,8例满意。结论腔镜甲状腺手术中应用直线型隧道创伤小,减少血清肿和皮肤挛缩,操作易掌握,是一种安全可行的方法。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 腹腔镜 经胸壁入路
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哺乳期乳房肿块5352例临床诊治体会 被引量:9
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作者 郑洁 赵春英 +1 位作者 胡俊艳 唐睿 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第21期3568-3570,共3页
目的:探讨哺乳期乳房肿块的诊治。方法:对5352例哺乳期乳房肿块患者的诊断及治疗进行回顾性分析。结果:与哺乳相关的乳房肿块5312例,包括积乳症、积乳囊肿、乳腺炎、血肿等,通过保守观察、六步奶结疏通法手法疏通、抗感染、穿刺抽... 目的:探讨哺乳期乳房肿块的诊治。方法:对5352例哺乳期乳房肿块患者的诊断及治疗进行回顾性分析。结果:与哺乳相关的乳房肿块5312例,包括积乳症、积乳囊肿、乳腺炎、血肿等,通过保守观察、六步奶结疏通法手法疏通、抗感染、穿刺抽吸、手术等方法治愈:肿瘤性肿块40例,其中良性36例.于回乳后手术治愈,浸润性导管癌4例均行改良根治术,术后辅以化疗、放疗等综合治疗,随访2.5~4年.3例健在,1例死于脑转移。结论:对积乳症患者运用六步奶结疏通法治疗简、便、廉、验,治愈率高;乳房炎性病变需及时控制感染,必要时切开引流:时哺乳期实质性乳房肿块须尽快明确诊断.根据肿块性质及时采取措施. 展开更多
关键词 乳房 哺乳期 肿块 诊断 治疗
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消瘿合剂对自身免疫性甲状腺炎大鼠调节性T细胞/Th17细胞轴的影响 被引量:16
7
作者 关溪 赵亮 +1 位作者 刘力 徐德生 《医药导报》 CAS 2017年第2期136-140,共5页
目的从纠正调节性T细胞(Treg)/Th17细胞轴紊乱角度,探讨消瘿合剂对自身免疫性甲状腺炎的作用机制。方法 SD大鼠分为正常对照组,模型对照组,雷公藤多苷组,消瘿合剂小、大剂量组。除正常对照组外,其他组建立实验性自身免疫甲状腺炎(EAT)... 目的从纠正调节性T细胞(Treg)/Th17细胞轴紊乱角度,探讨消瘿合剂对自身免疫性甲状腺炎的作用机制。方法 SD大鼠分为正常对照组,模型对照组,雷公藤多苷组,消瘿合剂小、大剂量组。除正常对照组外,其他组建立实验性自身免疫甲状腺炎(EAT)模型。消瘿合剂小、大剂量组每日分别给予消瘿合剂浓缩液17.24,68.95 g·kg^(-1),雷公藤多苷组每日给予雷公藤混悬液6.25 mg·kg^(-1)。连续灌胃8周。放射免疫法(RIA)检查血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab);光镜下观察甲状腺细胞形态;Real-time聚合酶链反应(RT-PCR)法检测大鼠脾脏Foxp3、白细胞介素(IL)-17mRNA表达;流式细胞术检测外周血Treg、Th17细胞比例。结果与正常对照组比较,模型对照组FT3、FT4、Tg Ab均升高(P<0.01,P<0.01,P<0.05)。与模型对照组比较,雷公藤多苷组、消瘿合剂大剂量组FT3、FT4、Tg Ab显著降低(均P<0.01)。正常对照组甲状腺炎症浸润评分0分,模型对照组4分,雷公藤多苷组4分,消瘿合剂小剂量组3.5分,消瘿合剂大剂量组2分。与模型对照组比较,消瘿合剂大剂量组炎症浸润评分差异有统计学意义(P<0.01)。与正常对照组比较,模型对照组Foxp3 mRNA表达降低,IL^(-1)7 mRNA表达升高(P<0.01)。与模型对照组比较,干预各组Foxp3mRNA均表达升高,IL^(-1)7mRNA表达降低。与正常对照组比较,模型对照组Treg细胞比例下降,Th17细胞比例升高(P<0.01)。与模型对照组比较,雷公藤多苷组、消瘿合剂大剂量组Treg细胞比例均升高,Th17细胞比例降低(P<0.01)。结论消瘿合剂对自身免疫性甲状腺炎模型的干预作用可能与上调Foxp3 mRNA表达,增加Treg细胞比例,减少IL^(-1)7mRNA表达,下调Th17细胞比例,即以纠正Treg/Th17细胞轴失衡有关。 展开更多
关键词 消瘿合剂 甲状腺炎 自身免疫性 T细胞 调节性 TH17细胞
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脑电双频指数评估急性脑损伤程度的可行性研究 被引量:11
8
作者 书国伟 张珏 费智敏 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期370-373,共4页
目的研究脑电双频指数(bispectral index,BIS)评估急性脑损伤(acute brain injury,ABI)程度的可行性,探讨格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)和BIS的相关性。方法采用前瞻、双盲方法, 2013年1月至2017年7月共收集330例ABI患者的... 目的研究脑电双频指数(bispectral index,BIS)评估急性脑损伤(acute brain injury,ABI)程度的可行性,探讨格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)和BIS的相关性。方法采用前瞻、双盲方法, 2013年1月至2017年7月共收集330例ABI患者的GCS和BIS值,分别计算轻、中、重程度ABI的BIS平均值(BISMEAN),BIS和GCS数值行双变量直线回归,分别绘制诊断非轻度ABI(GCS<13)和诊断重度ABI(GCS<9)的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)。结果轻、中、重度ABI患者的BISMEAN分别为75.46±12.94、64.30±12.56、50.37±16.90,均值间差异均有统计学意义(P<0.01)。BIS和GCS数值呈显著线性正相关(R2=0.446, F=264.374,P<0.01),回归方程BIS=2.96 GCS+33.77。诊断非轻度ABI(GCS<13)的ROC曲线:曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.835(P<0.01),最佳截断点BIS=72.7时敏感度+特异度最大(敏感度=0.689,特异度=0.840);诊断重度ABI(GCS<9)的ROC曲线: AUC=0.846(P<0.01),截断点BIS=65.8时敏感度+特异度最大(敏感度=0.721,特异度=0.861)。结论 ABI患者的BIS和GCS数值显著相关。BIS可有效地评估ABI程度,连续、实时的BIS监测更有意义。 展开更多
关键词 急性脑损伤 格拉斯哥昏迷评分 脑电双频指数监测 相关性
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壁面弹性对分叉颈动脉个体化病例血流动力学影响的数值模拟 被引量:7
9
作者 邱晓宁 费智敏 +2 位作者 张珏 王炜哲 曹兆敏 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1554-1559,共6页
目的基于颈动脉的壁面弹性变形对血流动力学变化的重要影响,研究血流动力学与分叉颈动脉粥样硬化之间的关系。方法采用Mimics软件对CT医学影像三维重建,得到1例真实人体颈动脉分叉模型,利用计算流体力学对该模型分别以刚性壁面和弹性壁... 目的基于颈动脉的壁面弹性变形对血流动力学变化的重要影响,研究血流动力学与分叉颈动脉粥样硬化之间的关系。方法采用Mimics软件对CT医学影像三维重建,得到1例真实人体颈动脉分叉模型,利用计算流体力学对该模型分别以刚性壁面和弹性壁面进行三维流动数值模拟计算。通过壁面位移、壁面应力、时间平均壁面剪应力(TAWSS)、震荡剪切指数(OSI)等血流动力学参数对比分析刚性模型与弹性模型的差异。结果相对刚性模型而言,尽管颈动脉内的速度分布和壁面剪应力分布趋势差异不大,但颈动脉内速度有显著下降、壁面剪应力也有大幅降低。在该例数值计算中,最大流动速度约下降14%,而TAWSS则下降了11.8%。壁面变形导致的血流扰动使得颈动脉内的流动更加复杂。结论弹性壁面对分叉颈动脉的血流动力学具有重要影响,可以更合理地模拟心血管内的流动问题。 展开更多
关键词 分叉颈动脉 动脉粥样硬化 血流动力学 计算流体力学 流固耦合
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三孔法腹腔镜胆总管探查术 被引量:5
10
作者 黄建平 葛茂军 +2 位作者 张海阳 钱建萍 刘岗 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第2期140-141,共2页
目的探讨三孔法腹腔镜胆总管探查术的临床价值. 方法回顾分析2000年5月~2002年12月三孔法腹腔镜胆总管探查术42例,其中行EST取石失败31例,腹腔镜胆囊切除术中造影发现胆总管结石11例. 结果所有手术均成功,手术时间(122±26.4)min,... 目的探讨三孔法腹腔镜胆总管探查术的临床价值. 方法回顾分析2000年5月~2002年12月三孔法腹腔镜胆总管探查术42例,其中行EST取石失败31例,腹腔镜胆囊切除术中造影发现胆总管结石11例. 结果所有手术均成功,手术时间(122±26.4)min,术后残余结石3例(7%),2例行术后EST取石成功,1例行经T管肝素溶石.术后4~5周拔除T管,无胆漏发生. 结论三孔法腹腔镜胆总管探查术操作安全、可靠,与EST相结合,可以达到较好的治疗效果. 展开更多
关键词 腹腔镜 胆总管 结石 治疗
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腹腔镜辅助胃癌根治术82例临床体会 被引量:5
11
作者 龚航军 曹羽 +1 位作者 韩刚 王以东 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第11期1049-1051,共3页
目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月~2012年12月由同一组医师完成的82例腹腔镜辅助胃癌根治手术的临床资料,其中cTNM分期Ⅰ期20例,Ⅱ期36例,Ⅲ期26例。结果4例(4.9%)中转开腹,其中术中出血难... 目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月~2012年12月由同一组医师完成的82例腹腔镜辅助胃癌根治手术的临床资料,其中cTNM分期Ⅰ期20例,Ⅱ期36例,Ⅲ期26例。结果4例(4.9%)中转开腹,其中术中出血难以控制和脏器损伤各1例,严重高碳酸血症1例,腹腔肿瘤种植转移1例;其余78例顺利完成腹腔镜辅助胃癌根治术,其中D1+α清扫4例,D1+β清扫13例,D2清扫61例。根治性远端胃大部切除术51例,近端胃大部切除术3例,全胃切除术24例。无手术死亡。手术时间(243.8±31.9)min,术中出血量(121.1±29.1)ml,辅助切口长度(6.3±1.3)cm,清扫淋巴结(26.0±11.8)枚,术后肛门排气时间(3.6±1.6)d,术后恢复流质时间(3.7±1.5)d,术后住院日(12.7±6.0)d。术中和术后并发症各11例(11/78,14.1%)。术后72例(72/78,92.3%)获得随访,中位时间20.7月(3~60个月),未发现戳孔种植,7例术后复发或远处转移,其中4例死亡,3例带瘤生存。结论腹腔镜辅助胃癌根治术安全、可行,围手术期及近期疗效有优势。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜辅助 胃癌根治手术 临床研究
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颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄效果的数值模拟 被引量:4
12
作者 邱晓宁 费智敏 +2 位作者 施圣贤 张珏 曹兆敏 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期961-964,F0003,共5页
目的采用计算流体力学数值模拟方法对颈动脉支架植入术(CAS)治疗颈动脉狭窄的效果进行评估。方法采用Mimics软件对1例颈动脉狭窄患者手术前后的CT影像进行三维重建,构建个体化颈动脉分叉模型,利用计算流体力学方法对模型进行三维流动数... 目的采用计算流体力学数值模拟方法对颈动脉支架植入术(CAS)治疗颈动脉狭窄的效果进行评估。方法采用Mimics软件对1例颈动脉狭窄患者手术前后的CT影像进行三维重建,构建个体化颈动脉分叉模型,利用计算流体力学方法对模型进行三维流动数值模拟计算,以壁面剪切应力、壁面压力、血流轨迹和流量等血流动力学指标对CAS的疗效进行评估。结果数值模拟计算结果显示:与术前比较,CAS术后颈动脉内的流动速度、颈内与颈外动脉的流量分配比例、壁面剪切力和壁面压力等血流动力学指标发生明显变化,血液流动状态明显改善。结论计算流体力学数值模拟评估CAS的效果更为直观且合理,并能够在术前为个体病例提供最优的指导性方案。 展开更多
关键词 颈动脉支架植入术 颈动脉狭窄 血流动力学 计算流体力学 数值模拟
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假包膜征在甲状腺微小乳头状癌CT增强诊断中的价值 被引量:5
13
作者 杨玉婵 成建明 +7 位作者 黄俊 姜宏宁 张敏 刘坤 刘兆龙 丁晓青 吴浤湧 詹松华 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期285-288,共4页
目的:探讨假包膜征在增强CT诊断甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中的价值。方法:收集经组织病理学证实为PTMC的73例患者(共83枚结节)的CT和病理资料。分别观察CT增强早期、晚期PTMC是否存在假包膜征,并与病理结果对照,行Kappa一致性检验,比较... 目的:探讨假包膜征在增强CT诊断甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中的价值。方法:收集经组织病理学证实为PTMC的73例患者(共83枚结节)的CT和病理资料。分别观察CT增强早期、晚期PTMC是否存在假包膜征,并与病理结果对照,行Kappa一致性检验,比较增强早期、晚期图像对假包膜征的显示效果。根据CT上假包膜的范围,分类为包膜型和亚包膜型。结果:在CT增强早期有42枚显示假包膜征,在增强晚期有7枚显示假包膜征,与病理对照的Kappa值分别为0.71(P<0.05)和0.064(P>0.05)。根据CT增强早期、晚期的图像,判定83枚PTMC中有43枚(51.81%)存在假包膜征,其中包膜型19枚,亚包膜型24枚。结论:假包膜征在PTMC的CT诊断中具有较高的诊断价值。增强CT早期对假包膜征的显示效果优于增强晚期。对假包膜征进行分类,可更好地识别PTMC的假包膜征。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 假包膜征 螺旋CT
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腹腔镜胆囊切除术中超声刀直接处理胆囊动脉(附800例报告) 被引量:3
14
作者 葛茂军 黄建平 +1 位作者 张海阳 刘岗 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第4期280-281,共2页
目的探讨超声刀直接处理胆囊动脉的临床价值。方法回顾分析1999年7月至2002年12月采用超声刀直接凝固切断胆囊动脉的腹腔镜胆囊切除术800例临床资料。结果所有病例均顺利完成手术,无一例术中或术后胆囊动脉残端出血;病理切片镜下见超声... 目的探讨超声刀直接处理胆囊动脉的临床价值。方法回顾分析1999年7月至2002年12月采用超声刀直接凝固切断胆囊动脉的腹腔镜胆囊切除术800例临床资料。结果所有病例均顺利完成手术,无一例术中或术后胆囊动脉残端出血;病理切片镜下见超声刀的热作用足以使胆囊动脉壁组织发生变性,管腔闭塞。结论腹腔镜胆囊切除术中超声刀直接处理胆囊动脉安全可靠。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊 动脉 超声刀
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体感诱发电位和微血管多普勒超声在颅内动脉瘤夹闭术中的联合应用 被引量:2
15
作者 费智敏 张珏 +8 位作者 书国伟 蔡佩浩 王静予 邱锋 孔令军 许乐宜 龚立 王夏飞 李善泉 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1733-1736,共4页
目的探讨体感诱发电位(SEP)和微血管多普勒超声(MDS)在颅内动脉瘤夹闭术中联合应用的价值。方法采用SEP和MDS对53例患者(共57个颅内动脉瘤)手术进行术中监测,根据术中SEP和MDS的变化调整瘤夹。术后复查数字减影血管造影(DSA);术后1个月... 目的探讨体感诱发电位(SEP)和微血管多普勒超声(MDS)在颅内动脉瘤夹闭术中联合应用的价值。方法采用SEP和MDS对53例患者(共57个颅内动脉瘤)手术进行术中监测,根据术中SEP和MDS的变化调整瘤夹。术后复查数字减影血管造影(DSA);术后1个月进行格拉斯哥预后评分(GOS)。结果术中所有患者均未发生SEP持续变化。9例(17.0%)应用MDS协助定位动脉瘤或判断载瘤动脉走行,夹闭后3个(5.3%)瘤体内仍存在血流信号,调整瘤夹至无血流信号。6例(11.3%)夹闭后载瘤动脉狭窄,调整瘤夹位置至MDS恢复正常。术后50例DSA检查未见瘤体残留,载瘤动脉与邻近血管通畅,与术中SEP和MDS监测结果一致。术后1个月随访,死亡2例;其余患者GOS 5分者41例,4分8例,3分1例,2分1例。结论颅内动脉瘤夹闭术中联合应用SEP和MDS是一种无创、方便、有效的术中监测技术,有助于提高手术疗效。 展开更多
关键词 体感诱发电位 微血管多普勒超声 术中监测 动脉瘤 夹闭术
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颈内动脉腹侧动脉瘤手术夹闭技术 被引量:2
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作者 费智敏 张珏 +3 位作者 书国伟 蔡佩浩 王静予 李善泉 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1330-1333,共4页
目的探讨颈内动脉腹侧动脉瘤手术夹闭技术。方法分析10例经3D-CT血管造影(3D-CTA)和数字减影血管造影(DSA)检查证实的颈内动脉腹侧动脉瘤病例,术前模拟手术体位的3D-CTA确认瘤颈位置及指向,辨认瘤颈附近有无分支动脉,以便制定手术方案... 目的探讨颈内动脉腹侧动脉瘤手术夹闭技术。方法分析10例经3D-CT血管造影(3D-CTA)和数字减影血管造影(DSA)检查证实的颈内动脉腹侧动脉瘤病例,术前模拟手术体位的3D-CTA确认瘤颈位置及指向,辨认瘤颈附近有无分支动脉,以便制定手术方案。术中行诱发电位和微血管多普勒监测,辅助神经内窥镜观察,如确认动脉瘤与颈内动脉的分支血管有密切关系,使用常规夹由颈内动脉两侧与颈内动脉长轴垂直方向将其夹闭,如无分支血管则使用套圈夹平行颈内动脉长轴夹闭,必要时可联合使用多枚瘤夹,重塑血管。结果术后1个月时患者格拉斯哥预后评分:5分者8例,4分者1例,3分者1例,无死亡病例。所有患者术后3个月随访时,3D-CTA和(或)DSA复查动脉瘤夹闭完全,载瘤动脉通畅;发生永久性失明1例。结论术前完善的影像学检查、术中各种辅助手段及正确的手术方法对手术夹闭颈内动脉腹侧动脉瘤至关重要。 展开更多
关键词 颈内动脉 腹侧动脉瘤 手术夹闭 三维CT血管造影 数字减影血管造影
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颅内压监测在破裂颅内动脉瘤夹闭手术中的应用 被引量:2
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作者 张珏 费智敏 +9 位作者 书国伟 王静予 蔡佩浩 邱锋 许乐宜 孔令军 龚立 谭晓辉 于淼 马佳涛 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期707-709,713,共4页
目的探讨颅内压监测在破裂颅内动脉瘤夹闭手术中的应用价值。方法 57例破裂动脉瘤患者开颅手术夹闭术中植入基本型或脑室导管型颅内压监测探头,术后根据颅内压监测指导药物治疗和脑脊液引流。对患者预后及并发症发生情况进行分析。结果... 目的探讨颅内压监测在破裂颅内动脉瘤夹闭手术中的应用价值。方法 57例破裂动脉瘤患者开颅手术夹闭术中植入基本型或脑室导管型颅内压监测探头,术后根据颅内压监测指导药物治疗和脑脊液引流。对患者预后及并发症发生情况进行分析。结果 42例患者术后颅内压始终低于20 mm Hg(1 mm Hg=0.133k Pa);13例患者根据颅内压监测结果给予甘露醇脱水,增加脑脊液引流后颅内压低于20 mm Hg;1例脑内血肿患者通过二次手术治疗后好转;1例大面积梗死患者死亡。术后随访3~6个月,CT检查发现11例(19.3%)患者存在不同程度脑积水,放置脑室导管型颅内压探头患者脑积水的发生率为15.22%,显著低于放置基本型颅内压探头患者的36.36%(P〈0.05)。结论颅内压监测,特别是脑室导管型颅内压监测可以观察破裂动脉瘤夹闭术后病情变化,指导治疗,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 颅内压监测 动脉瘤夹闭 脑积水
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基于三维CT血管成像的虚拟现实技术在脑血管疾病治疗中的应用 被引量:2
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作者 王静予 许乐宜 +5 位作者 龚立 孔令军 邱锋 蔡佩浩 杨烁慧 费智敏 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期779-782,共4页
目的探讨基于三维CT血管成像(3D-CTA)的虚拟现实技术在脑血管疾病手术中的应用价值。方法对21例脑血管疾病患者行3D-CTA检查,利用虚拟现实技术将图像模拟成手术入路,并在此模拟入路的指导下进行手术,将术中实际情况与模拟图像进行比较... 目的探讨基于三维CT血管成像(3D-CTA)的虚拟现实技术在脑血管疾病手术中的应用价值。方法对21例脑血管疾病患者行3D-CTA检查,利用虚拟现实技术将图像模拟成手术入路,并在此模拟入路的指导下进行手术,将术中实际情况与模拟图像进行比较。结果 21例手术均按术前模拟方案实施并顺利完成,未出现严重的手术并发症。手术中所见的解剖关系与术前对虚拟现实状态的观察高度一致。结论利用基于3D-CTA的虚拟现实技术将脑血管图像模拟成手术入路,能清晰显示病灶的大小、形态和位置,并能反映病灶的供应动脉和空间关系,为手术提供指导。 展开更多
关键词 三维CT血管成像 虚拟现实 脑血管疾病 手术
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金天格胶囊联合电针治疗膝骨关节炎的临床疗效观察 被引量:4
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作者 孙剑 孔宪诚 +3 位作者 车涛 裘敏蕾 李岩峰 郑晓 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1443-1446,共4页
目的观察和评价应用金天格胶囊联合电针对于膝骨关节炎患者的临床疗效。方法 60例病人,均经过临床X线和骨密度检查确诊,随机分成两组,治疗组口服金天格胶囊联合电针,对照组仅做电针治疗4周后,通过对疼痛缓解时间、功能恢复情况及WOMAC... 目的观察和评价应用金天格胶囊联合电针对于膝骨关节炎患者的临床疗效。方法 60例病人,均经过临床X线和骨密度检查确诊,随机分成两组,治疗组口服金天格胶囊联合电针,对照组仅做电针治疗4周后,通过对疼痛缓解时间、功能恢复情况及WOMAC评分进行疗效评估,并经1年门诊随访,总结其疗效。结果治疗4周后,治疗组的疼痛缓解时间和功能恢复情况与对照组相比有显著性差异(P<0.01)。结论金天格胶囊联合电针治疗对于膝骨关节炎患者的治疗可以达到缓解疼痛,提高活动度和改善生活质量的作用,在临床治疗提高疗效上起到积极作用。 展开更多
关键词 金天格胶囊 电针 膝骨关节炎
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甲瘤方治疗气滞痰凝型良性甲状腺结节临床观察 被引量:7
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作者 周绍荣 薛慈民 《辽宁中医杂志》 CAS 2013年第11期2255-2257,共3页
目的:观察甲瘤方治疗气滞痰凝型甲状腺结节的疗效。方法:将80例气滞痰凝型甲状腺结节患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组予甲瘤方煎服,对照组予优甲乐口服,观察两组患者治疗前后的疗效。结果:治疗组和对照组患者的中医临床证候... 目的:观察甲瘤方治疗气滞痰凝型甲状腺结节的疗效。方法:将80例气滞痰凝型甲状腺结节患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组予甲瘤方煎服,对照组予优甲乐口服,观察两组患者治疗前后的疗效。结果:治疗组和对照组患者的中医临床证候总有效率分别为90.0%和27.5%。治疗组患者治疗前后甲状腺最大结节最大径明显缩小。治疗结果差异均有统计学意义。结论:甲瘤方可明显改善良性甲状腺结节患者临床症状,可缩小甲状腺结节大小。值得在临床进一步推广及研究。 展开更多
关键词 甲瘤方 良性甲状腺结节 气滞痰凝型 优甲乐 中医药疗法
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