目的系统评价乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(1978—2013年)、中国学术期刊全文数据库(1979—2013年)、中文科技期刊全文数据库(1989—2013年)、万方数据库(1998—2013年)、MEDLIN...目的系统评价乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(1978—2013年)、中国学术期刊全文数据库(1979—2013年)、中文科技期刊全文数据库(1989—2013年)、万方数据库(1998—2013年)、MEDLINE数据库中有关乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献。采用Jadad改良7分法评价纳入文献质量。采用Rev Man 4.3软件进行Meta分析,比较治疗组与对照组在汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及神经功能评分(SSS或NIHSS)改善以及不良反应(ADR)发生方面的差别,并根据用药情况将数据分为乌灵胶囊单用组及联用(乌灵胶囊+等量对照药)组进行亚组分析。结果共筛选出符合要求的RCT文献19篇(治疗组958例,对照组914例)进行Meta分析,其中乌灵胶囊单用组7篇(治疗组362例,对照组341例),联用组12篇(治疗组596例,对照组573例)。Meta分析结果显示:治疗组HAMD评分改善总体优于对照组(P<0.05),亚组分析显示乌灵胶囊单用组评分与对照组无显著性差异(P>0.05),联用组评分改善优于对照组(P<0.05);治疗组神经功能评分改善与对照组无显著性差异(P>0.05);治疗组ADR总体发生率小于对照组(P<0.05),亚组分析显示乌灵胶囊单用组ADR发生少于对照组(P<0.05),联用组ADR发生与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁单用有效,与西药联用有协同增效作用,且能改善卒中后神经功能。乌灵胶囊单用不良反应少,与西药联用能缓解其副作用。展开更多
文摘目的系统评价乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(1978—2013年)、中国学术期刊全文数据库(1979—2013年)、中文科技期刊全文数据库(1989—2013年)、万方数据库(1998—2013年)、MEDLINE数据库中有关乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献。采用Jadad改良7分法评价纳入文献质量。采用Rev Man 4.3软件进行Meta分析,比较治疗组与对照组在汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及神经功能评分(SSS或NIHSS)改善以及不良反应(ADR)发生方面的差别,并根据用药情况将数据分为乌灵胶囊单用组及联用(乌灵胶囊+等量对照药)组进行亚组分析。结果共筛选出符合要求的RCT文献19篇(治疗组958例,对照组914例)进行Meta分析,其中乌灵胶囊单用组7篇(治疗组362例,对照组341例),联用组12篇(治疗组596例,对照组573例)。Meta分析结果显示:治疗组HAMD评分改善总体优于对照组(P<0.05),亚组分析显示乌灵胶囊单用组评分与对照组无显著性差异(P>0.05),联用组评分改善优于对照组(P<0.05);治疗组神经功能评分改善与对照组无显著性差异(P>0.05);治疗组ADR总体发生率小于对照组(P<0.05),亚组分析显示乌灵胶囊单用组ADR发生少于对照组(P<0.05),联用组ADR发生与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁单用有效,与西药联用有协同增效作用,且能改善卒中后神经功能。乌灵胶囊单用不良反应少,与西药联用能缓解其副作用。
文摘目的:目前阿加曲班在急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)中的疗效和安全性尚存在争议,临床应用仍存在较大分歧。本文将针对阿加曲班治疗AIS的疗效和安全性展开系统性评价及Meta分析。方法:计算机检索通过PubMed、The Cochrane library、Embase、ClinicalTrials.gov、中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBM)、维普网及万方数据知识服务平台收集应用阿加曲班治疗AIS的全部文献,检索的设定时间截至2022年4月。由2名受过培训的研究人员对文献进行筛选、数据提取和偏倚风险评估。采用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析。结果:共有25篇文献纳入本次Meta分析,共包含AIS患者4696例(其中阿加曲班组2271例,对照组2425例)。Meta分析结果显示:阿加曲班能促进AIS患者早期神经功能改善(OR=2.69,95%CI=1.66~4.34,P<0.001),减少早期神经功能恶化(OR=0.42,95%CI=0.29~0.60,P<0.001),但对于90 d改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分0~1分患者比例(P=0.080)、90 d mRS评分0~2分患者比例(P=0.230)及卒中复发率(P=0.190)均无明显影响;亚组分析结果显示,阿加曲班联合口服抗血小板药物能改善90 d mRS评发0~2的患者比例,差异具有统计学意义(OR=1.55,95%CI=1.17~2.05,P=0.003);在安全性方面,阿加曲班及对照组在任何颅内出血(P=0.730)、症状性颅内出血(P=0.990)、系统性出血(P=0.150)及死亡率(P=0.990)上均无统计学差异。结论:阿加曲班可改善AIS患者早期神经功能预后,且不增加患者的出血风险及死亡率。
