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中医因素参与的弥漫大B细胞淋巴瘤治疗后进展预测模型
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作者 胡明 司华玟 +4 位作者 蔡晶晶 魏聪敏 张红玉 鲍计章 胡琦 《世界中医药》 北大核心 2024年第19期2978-2984,共7页
目的:构建一个中医因素参与的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)化疗后进展风险模型,为DLBCL治疗提供依据。方法:回顾性分析2014年1月至2020年12月上海市中医医院的初发DLBCL患者110例,依据复发情况分为观察组与对照组,其中观察组32例,对照组78... 目的:构建一个中医因素参与的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)化疗后进展风险模型,为DLBCL治疗提供依据。方法:回顾性分析2014年1月至2020年12月上海市中医医院的初发DLBCL患者110例,依据复发情况分为观察组与对照组,其中观察组32例,对照组78例,随访2年。将年龄、Karnofsky功能状态评分(KPS)、美国东部肿瘤协作组功能状态评分(ECOG评分)、基础疾病数、中药服用时间、性别、分期、B症状(a.不明原因发热,非感染性发热,体温>38℃;b.夜间盗汗;c.6个月内体质量下降10%,以上3条满足1条即符合B症状。)、受累淋巴结≥5个、大包块、结外病变、生发中心、初次治疗结局和服用中药13个变量纳入分析,基于LASSO回归与多变量Cox回归的结果,开发列线图模型,分析是否服用中药及服用中药时间是否可改善DLBCL患者预后。通过受试者工作特征曲线(ROC)、ROC曲线下面积(AUC)、临床决策曲线(DCA)、校准曲线等评估模型的效能,并通过Bootstrap法自抽样验证模型的稳定性。结果:LASSO回归与Cox回归结果表明中医因素:中药服用时间为DLBCL无进展生存时间(PFS)保护因素(P<0.05),基础疾病数、大包块、初次治疗结局是DLBCL PFS的危险因素(P<0.05)。整合到模型中,6、12、24个月模型的ROC曲线下面积分别为0.85、0.93、0.92,均大于单个危险因素;校准曲线接近理想曲线。结论:本研究根据LASSO回归与Cox回归筛选的DLBCL患者化疗后进展的影响因素:中药服用时间、基础疾病数、大包块、初次治疗结局构建了列线图预测模型,经Bootstrap内部验证后,该预测模型具有较好的效能与稳定性,能够较为准确地预测DLBCL患者化疗后6、12、24个月复发的发生风险。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 无进展生存期 临床预测模型 中医因素 诺模图
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王运律治疗再生障碍性贫血经验 被引量:5
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作者 胡琦 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2009年第5期731-732,共2页
王运律教授从事中医药治疗再生障碍性贫血的研究20年余,现为上海中医药大学附属市中医医院血液科主任,上海中西医结合血液专业委员会副主任委员,全国中西医结合血液专业委员会委员。现主要从"补肾为本、辨明阴阳"、"顾... 王运律教授从事中医药治疗再生障碍性贫血的研究20年余,现为上海中医药大学附属市中医医院血液科主任,上海中西医结合血液专业委员会副主任委员,全国中西医结合血液专业委员会委员。现主要从"补肾为本、辨明阴阳"、"顾护脾胃、寒热并用"和"出现变证,标而本之"三方面阐述王运律教授治疗再障时擅长审病求证、因人制宜和辨证施治的用药经验。 展开更多
关键词 贫血 再生障碍性 中医药治疗 经验
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“扶正”“祛邪”中药醇提物调控骨髓增生异常综合征细胞组蛋白乙酰化及TLR2表达诱导凋亡的体外研究 被引量:6
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作者 许鸣 郭元成 +4 位作者 任建业 徐白雪 曽庆 胡琦 陆嘉惠 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第9期2098-2106,共9页
目的:探讨"扶正""祛邪"中药复方醇提物对骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓单个核细胞(BMMNCs)组蛋白去乙酰化酶1(HDAC1)及Toll样受体2(TLR2)表达的干预作用,分析其对细胞凋亡水平的影响。方法:收集MDS患者15例(正虚组10... 目的:探讨"扶正""祛邪"中药复方醇提物对骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓单个核细胞(BMMNCs)组蛋白去乙酰化酶1(HDAC1)及Toll样受体2(TLR2)表达的干预作用,分析其对细胞凋亡水平的影响。方法:收集MDS患者15例(正虚组10例、瘀毒组5例),正常组3例的BMMNCs进行体外培养。采用MTT法检测细胞毒性,流式细胞仪检测细胞凋亡水平,real-time PCR、Western Blot分别检测中药醇提物干预后HDAC1、TLR2的mRNA及蛋白水平。结果:MDS患者HDAC1、TLR2基因及蛋白水平均高于正常人(P〈0.05),正虚型患者与瘀毒型患者组间未发现明显差异(P〉0.05);扶正、祛邪药对HADC1、TLR2和凋亡水平均有影响,但扶正药与祛邪药组间未发现明显差异(P〉0.05)。结论:组蛋白乙酰化相关表观遗传学异常和先天免疫失调均与MDS发病有关,有效扶正与祛邪中药复方醇提物对正虚、瘀毒型MDS细胞的组蛋白乙酰化和TLR2表达水平均具有调控作用,提示中药可能通过降低HDAC1水平调控TLR2表达,最终影响细胞凋亡。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 中药醇提物 骨髓单个核细胞 作用机制
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