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基于JAK2/STAT3信号通路探讨凉血和营方含药血清对LPS诱导人脐静脉内皮细胞活化的影响
1
作者 夏春兰 冯夏 +5 位作者 曹烨民 梁志强 乐意 徐洪涛 祁菲 李骥 《中成药》 北大核心 2025年第4期1150-1156,共7页
目的考察凉血和营方含药血清(LXHY-MS)对脂多糖(LPS)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的影响。方法CCK-8法、DCFH-DA荧光探针法和Western blot法筛选LPS造模浓度以及LXHY-MS给药浓度。将HUVECs分为正常组、模型组和LXHY-MS组,自动生化分析... 目的考察凉血和营方含药血清(LXHY-MS)对脂多糖(LPS)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的影响。方法CCK-8法、DCFH-DA荧光探针法和Western blot法筛选LPS造模浓度以及LXHY-MS给药浓度。将HUVECs分为正常组、模型组和LXHY-MS组,自动生化分析仪检测SOD活性,比色法检测MDA水平,Western blot法检测ICAM-1、VCAM-1、IL-6、TNF-α、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达,高内涵检测线粒体活性氧(mROS)水平及HUVECs对人单核细胞白血病细胞(THP-1)的招募作用。采用JAK2/STAT3通路抑制剂(AG490),将HUVECs分为正常组、AG490组、LPS组、LPS+AG490组、LPS+LXHY-MS组和LPS+LXHY-MS+AG490组,Western blot法检测ICAM-1、VCAM-1、IL-6、TNF-α、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达。结果与正常组比较,模型组HUVECs中SOD活性降低(P<0.01),MDA水平升高(P<0.05),ICAM-1、VCAM-1、IL-6、TNF-α、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01),mROS表达增强,招募的THP-1细胞增加。与模型组比较,LXHY-MS组SOD活性升高(P<0.05),MDA水平降低(P<0.01),ICAM-1、VCAM-1、IL-6、TNF-α、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),mROS表达减弱,招募的THP-1细胞减少。采用AG490后,与正常组比较,模型组ICAM-1、VCAM-1、IL-6、TNF-α、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,各给药组相关蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论凉血和营方含药血清可能通过抑制JAK2/STAT3信号通路保护HUVECs活化损伤。 展开更多
关键词 凉血和营方 类风湿性血管炎 内皮细胞活化 JAK2/STAT3信号通路
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分级诊疗背景下社区居民全科医疗服务需求与就诊意向机构研究 被引量：19
2
作者 汪晓露 黄哲 +2 位作者 钱艳娟 原理 原爱红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第7期805-811,共7页
背景分级诊疗是满足居民医疗服务需求、建立有序就诊环境的具体措施,目前对于社区居民全科医疗服务需求就诊机构选择的研究较少,了解居民接受对应服务的优先选择机构,对于建立有效的分级导流机制具有一定作用。目的了解社区居民对全科... 背景分级诊疗是满足居民医疗服务需求、建立有序就诊环境的具体措施,目前对于社区居民全科医疗服务需求就诊机构选择的研究较少,了解居民接受对应服务的优先选择机构,对于建立有效的分级导流机制具有一定作用。目的了解社区居民对全科医学科提供的服务内容的需求情况和就诊机构选择情况,为建立良好的分级诊疗策略提供建议。方法于2019年7—10月,采取随机拦截的方式选取在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院和上海市虹口区全部8家社区卫生服务中心就诊的居民进行问卷调查。问卷包含居民一般情况、居民对一般全科医疗服务需求及就诊意向调查两部分,包括对28项全科服务内容的需求程度及对应全科服务内容的就诊机构选择倾向。结果本次调查共发放问卷2 000份,回收有效问卷1 961份,问卷有效回收率为98.05%。被调查居民对28项全科服务内容的需求率为67.82%~86.18%。居民需求率较高的前3项全科服务内容分别是建立个人健康档案[1 690例(86.18%)],优先预约就诊[1 688例(86.08%)],发生常见病、多发病时提供第一步诊疗[1 664例(84.85%)];居民需求率最低的3项全科服务内容分别是为恶性肿瘤患者、其他慢性病晚期患者、治疗无效患者提供临终关怀服务[1 330例(67.82%)],需要住院但疾病所属专科不明确时、提供过渡期间的病房服务[1 464例(74.66%)],由于经济、家庭或个人特殊情况无法继续在大医院治疗时提供后续诊疗、康复服务[1 519例(77.46%)]。居民倾向于前往综合性医院全科接受的前3项服务分别是在其他医院或科室无法明确诊断时进行诊疗、在其他医院/科室无法治疗时进行诊疗、发生复杂疑难病症时提供第一步诊疗;居民倾向于前往社区卫生服务中心全科接受的前3项服务分别是签约并提供综合、连续的签约服务,建立个人健康档案,制定针对性的健康管理方案。不同年龄居民对26项全科服务的需求率不同,对14项全科服务的就诊机构选择情况不同(P<0.05)。对全科了解程度不同的居民对26项全科服务的需求率不同,对所有全科服务的就诊机构选择情况不同(P<0.05)。结论不同年龄段、对全科诊疗熟悉程度不同的居民对服务内容、愿意进行首诊的诊疗机构的选择有差异。应充分发挥综合性医院全科医学科的作用,根据居民需求与社区卫生服务中心进一步差异化服务内容,提升居民对全科服务理念的认知,促进有序分诊。 展开更多
关键词 医院 综合 全科医学 需求 就诊意向
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健脾利湿通络方联合涌泉穴艾灸治疗下肢静脉性水肿湿邪瘀阻证的随机对照研究 被引量：2
3
作者 冯丽娜 张琦君 +2 位作者 车勇 史晓岚 赵诚 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期646-652,共7页
目的观察健脾利湿通络方联合涌泉穴艾灸治疗慢性下肢静脉性水肿湿邪瘀阻证的临床疗效。方法将符合纳入标准的70例慢性下肢静脉性水肿湿邪瘀阻证患者随机分为2组,每组35例。对照组采用艾灸涌泉穴治疗,试验组在对照组治疗方案的基础上服... 目的观察健脾利湿通络方联合涌泉穴艾灸治疗慢性下肢静脉性水肿湿邪瘀阻证的临床疗效。方法将符合纳入标准的70例慢性下肢静脉性水肿湿邪瘀阻证患者随机分为2组,每组35例。对照组采用艾灸涌泉穴治疗,试验组在对照组治疗方案的基础上服用健脾利湿通络方治疗。两组患者均治疗4周。统计两组患者的治疗总有效率,比较两组患者治疗前后中医证候积分、患肢症状及体征积分、患肢周径、血清炎症因子水平和安全性。结果试验组共34例患者纳入最终结果统计,治疗总有效率为91.17%(31/34);对照组共33例患者纳入最终结果统计,治疗总有效率为69.70%(23/33)。试验组治疗总有效率高于对照组(P=0.026)。两组患者治疗后中医证候积分、患肢症状及体征积分、患肢髌骨下缘下15 cm处及胫骨内髁上缘上2 cm处周径、血清炎症因子(IL-6和TNF-α)水平均低于治疗前(均P<0.05),且治疗后试验组上述各指标(除胫骨内踝上2 cm处周径外)均低于对照组(均P<0.05)。治疗过程中,两组患者的肝、肾功能均未见明显异常,均未出现严重不良反应。结论健脾利湿通络方联合涌泉穴艾灸治疗慢性下肢静脉性水肿能够明显改善患肢的症状、体征,减轻机体炎症反应。 展开更多
关键词 慢性下肢静脉性水肿 湿邪瘀阻证 健脾利湿通络方 艾灸 涌泉穴
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糖尿病足溃疡患者皮肤Ⅰ型胶原蛋白晚期糖化终末产物蓄积研究 被引量：12
4
作者 刘传波 杨建飞 陆树良 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第23期2820-2825,共6页
背景蓄积在皮肤Ⅰ型胶原蛋白上的晚期糖化终末产物(AGEs)是长期糖化和氧化应激"代谢记忆"的载体,对判断糖尿病代谢控制及预测糖尿病并发症具有重要作用。利用皮肤AGEs内在荧光特性研发的AGEReaderTM无创获得的皮肤自体荧光(S... 背景蓄积在皮肤Ⅰ型胶原蛋白上的晚期糖化终末产物(AGEs)是长期糖化和氧化应激"代谢记忆"的载体,对判断糖尿病代谢控制及预测糖尿病并发症具有重要作用。利用皮肤AGEs内在荧光特性研发的AGEReaderTM无创获得的皮肤自体荧光(SAF)值可反映人体组织蓄积的各种AGEs总含量。而对于糖尿病足溃疡患者皮肤Ⅰ型胶原蛋白AGEs蓄积程度与反映皮肤组织中AGEs总含量的SAF值两者之间的相关性仍有待研究。目的探讨糖尿病足溃疡患者皮肤Ⅰ型胶原蛋白AGEs蓄积程度及其与SAF值的相关性。方法选取2014年6-8月上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管科住院治疗的糖尿病足溃疡患者11例为糖尿病足溃疡组,同期上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤科住院治疗的小面积烧伤的非糖尿病患者8例为非糖尿病组。标本取材于患者下肢创口边缘或供皮区的皮肤全层组织,光镜下观察两组患者皮肤组织形态学特征,免疫荧光双标法分析皮肤Ⅰ型胶原蛋白AGEs蓄积程度,采用AGEReaderTM检测患者前臂皮肤获得SAF值。结果光镜下观察非糖尿病组患者皮肤结构清晰完整,糖尿病足溃疡组患者皮肤组织萎缩变薄,表皮层细胞层次欠清晰,真皮层胶原纤维萎缩、纤细,排列稀疏、松散杂乱,部分胶原纤维断裂、变性,炎性细胞浸润呈弥散分布,数量明显增多。糖尿病足溃疡组患者皮肤组织免疫荧光共表达(橙黄色)光密度总和高于非糖尿病组患者〔(10900±2973)与(6910±1048),t=4.06,P<0.05〕。糖尿病足溃疡组患者SAF值高于非糖尿病组患者〔(2.68±0.22)AU与(2.18±0.27)AU,t=4.47,P<0.05〕。相关性分析显示,糖尿病足溃疡组患者皮肤Ⅰ型胶原蛋白AGEs蓄积程度与SAF呈正相关(r=0.65,P<0.05);非糖尿病组患者皮肤Ⅰ型胶原蛋白AGEs蓄积程度与SAF呈正相关(r=0.76,P<0.05)。结论糖尿病足溃疡患者皮肤Ⅰ型胶原蛋白AGEs蓄积明显增加,SAF值明显升高,同时皮肤Ⅰ型胶原蛋白AGEs蓄积程度与SAF值呈正相关,无创检测的SAF值或许可作为评估局部皮肤AGEs蓄积程度的简单方法。 展开更多
关键词 糖尿病足 足溃疡 晚期糖化终末产物 Ⅰ型胶原蛋白 皮肤 荧光免疫测定
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萆薢分清丸联合别嘌醇治疗痛风患者高尿酸血症的临床疗效和安全性 被引量：20
5
作者 张卓君 孙颖 +5 位作者 杨晓凌 曹烨民 韩贺东 贺佳 何东仪 姜林娣 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期245-250,共6页
目的观察萆薢分清丸联合别嘌醇治疗痛风患者高尿酸血症的临床疗效和安全性。方法纳入2016年11月至2017年9月在3个中心就诊的痛风患者72例,区组随机分为实验组和对照组,每组36例,总疗程12周。两组别嘌醇剂量:第1周100 mg/d,第2周起调整至... 目的观察萆薢分清丸联合别嘌醇治疗痛风患者高尿酸血症的临床疗效和安全性。方法纳入2016年11月至2017年9月在3个中心就诊的痛风患者72例,区组随机分为实验组和对照组,每组36例,总疗程12周。两组别嘌醇剂量:第1周100 mg/d,第2周起调整至200 mg/d并维持。试验组和对照组分别同步使用萆薢分清丸和安慰剂,一天2次,每次9 g。结果治疗12周后,对照组和试验组分别有3例和10例患者血尿酸<6.0 mg/dL,试验组的达标率高于对照组。两组之间不良事件、重要不良事件、严重不良事件及不良反应发生率的差异均无统计学意义。结论萆薢分清丸可提高别嘌醇降尿酸治疗的达标率,且安全性良好。 展开更多
关键词 痛风 高尿酸血症 萆薢分清丸 降尿酸治疗
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下肢动脉硬化闭塞症合并足部溃疡患者小截肢的影响因素分析 被引量：2
6
作者 梁新雨 冯夏 +4 位作者 许永城 徐洪涛 王御震 赵诚 曹烨民 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期908-914,共7页
目的探究下肢动脉硬化闭塞症(LLASO)合并足部溃疡患者小截肢的影响因素。方法回顾性分析2020年1月1日至12月30日上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管科收治的179例LLASO合并足部溃疡患者的病例资料。采用单因素、多因素分析筛选... 目的探究下肢动脉硬化闭塞症(LLASO)合并足部溃疡患者小截肢的影响因素。方法回顾性分析2020年1月1日至12月30日上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管科收治的179例LLASO合并足部溃疡患者的病例资料。采用单因素、多因素分析筛选LLASO合并足部溃疡患者截肢的潜在高危因素,采用Kaplan-Meier生存分析法探究高危因素与患者截肢的生存关系。结果179例LLASO患者在随访期间发生截肢41例,均为小截肢。多因素logistic回归分析结果显示,白蛋白水平低、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)高、降脂治疗、溃疡部位是LLASO合并足部溃疡患者截肢的影响因素(P均<0.05);校正年龄、溃疡Wagner分级、溃疡面积的影响后,NLR高与前足跖部溃疡是LLASO合并足部溃疡患者截肢的独立影响因素(OR=8.211,95%CI 1.774~37.998,P=0.007;OR=2.919,95%CI 1.040~8.484,P=0.031)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,高NLR(≥2.00,n=136)组患者的无截肢生存时间短于低NLR(<2.00,n=43)组[8(5,9)个月vs 11(7,15)个月,P=0.020]。结论白蛋白水平低、NLR高与LLASO合并足部溃疡患者截肢相关,其中NLR高对足部溃疡进展为截肢有预测价值。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 足溃疡 小截肢 影响因素 预后 存活率分析
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中性粒细胞/淋巴细胞比值对下肢动脉硬化闭塞症患者预后预测作用的meta分析
7
作者 梁新雨 徐洪涛 +3 位作者 许永城 王御震 赵诚 曹烨民 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期188-196,共9页
目的系统评价中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与下肢动脉硬化闭塞症(PAD)患者预后的关系。方法检索Pub Med、Scopus、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统建库至2021年12月31日发表的NLR... 目的系统评价中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与下肢动脉硬化闭塞症(PAD)患者预后的关系。方法检索Pub Med、Scopus、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统建库至2021年12月31日发表的NLR、下肢PAD相关研究。收集研究的第一作者、发表年份、国家、研究类型、样本量及研究对象的性别、年龄、吸烟状况、合并疾病、NLR平均数、NLR临界值、结局指标、随访时间。运用纽卡斯尔-渥太华量表对纳入文献进行质量评估。使用Stata 16.0软件采用随机效应模型计算下肢PAD患者高、低NLR组间不同结局的效应量。结果共纳入17篇文献(n=4554)。meta分析结果显示,高NLR与全因死亡、截肢和介入后再狭窄关系密切,合并后效应量分别为HR=1.93(95%CI 1.21~3.10)、HR=1.92(95%CI 1.43~2.59)、OR=1.76(95%CI 1.13~2.75)。亚组分析结果提示,在介入治疗后的下肢PAD患者中,高NLR患者1年内发生全因死亡、截肢和再狭窄的效应量分别为HR=3.24(95%CI 1.96~5.35)、HR=2.64(95%CI 2.10~3.31)和OR=2.44(95%CI1.09~5.43);在保守治疗下肢PAD患者中,高NLR患者发生全因死亡的HR为2.82(95%CI 2.08~3.84),但高NLR与截肢的发生关系不密切。结论高NLR与全因死亡、截肢、介入后再狭窄的关系密切,可作为下肢PAD患者介入治疗后1年发生截肢、全因死亡和支架内再狭窄的预测指标。 展开更多
关键词 外周动脉疾病 闭塞性硬化 中性粒细胞/淋巴细胞比值 截肢术 全因死亡 再狭窄 危险因素 队列研究
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鼠后肢缺血模型研究进展
8
作者 张永康 殷康力 +3 位作者 宗媛 刘家睿 王御震 曹烨民 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期913-921,共9页
鼠后肢缺血模型是用于研究外周动脉疾病的经典模型。迄今已有鼠动脉结扎法、介入栓塞法、光化学栓塞法、化学损伤、物理损伤和Ameroid收缩器法这六大类造模方法。本文梳理了鼠后肢动脉解剖,对后肢各个主要分支名称进行统一。介绍了鼠后... 鼠后肢缺血模型是用于研究外周动脉疾病的经典模型。迄今已有鼠动脉结扎法、介入栓塞法、光化学栓塞法、化学损伤、物理损伤和Ameroid收缩器法这六大类造模方法。本文梳理了鼠后肢动脉解剖,对后肢各个主要分支名称进行统一。介绍了鼠后肢缺血模型的造模和模型评价方法,并比较现有方法的差异和优缺点,指出鼠的品系、性别、年龄和麻醉方式对模型的可能影响。总之,本文旨在为读者提供较全面的鼠后肢缺血模型的造模方法,为研究者根据研究方向选择模型提供参考。 展开更多
关键词 后肢缺血 外周动脉疾病 动物模型 鼠类 血栓 血管
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