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中医药治疗代谢综合征研究进展 被引量:17
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作者 姚东升 刘平 +1 位作者 胡义扬 孙明瑜 《中华中医药学刊》 CAS 2013年第5期1113-1115,共3页
目前我国代谢综合征发病率已大于15%,患者人数已超过2亿,其防治日益受到关注。但由于其病因病机尚不明确,临床症状复杂,西医目前尚限于对症治疗。而基于辨证论治的中医药在代谢综合征防治中有独特的疗效。现从病因病机、辨证论治和特色... 目前我国代谢综合征发病率已大于15%,患者人数已超过2亿,其防治日益受到关注。但由于其病因病机尚不明确,临床症状复杂,西医目前尚限于对症治疗。而基于辨证论治的中医药在代谢综合征防治中有独特的疗效。现从病因病机、辨证论治和特色用药等方面综述近几年中医治疗代谢综合征的研究进展。 展开更多
关键词 代谢综合征 中医药 病因病机 辨证论治
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中医药治疗甲氨蝶呤致药物性肝损伤合并肝硬化1例报告 被引量:4
2
作者 陈曦 陆璐 +1 位作者 顾宏图 孙明瑜 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期1080-1082,共3页
药物性肝损伤(DILI)多以急性肝损伤为主要表现,直接以肝硬化失代偿为首发症状的病例较少见.现报道中药治疗甲氨蝶呤致DILI合并肝硬化失代偿上消化道出血1例如下.
关键词 药物性肝损伤 肝硬化 中医疗法 病例报告
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基于生物信息学分析和实验验证筛选影响肝癌患者预后的铁死亡调控基因 被引量:1
3
作者 姜宇朗 王铮 孙明瑜 《海南医学院学报》 CAS 北大核心 2024年第9期674-682,共9页
目的:通过生物信息学技术分析影响肝癌患者生存预后的铁死亡调控基因(ferroptosis-related genes,FRGs),并在细胞和组织层面进行验证。方法:从TCGA数据库下载肝癌基因表达矩阵和临床数据集,并从ferrdb数据库获取与铁死亡相关的基因。使... 目的:通过生物信息学技术分析影响肝癌患者生存预后的铁死亡调控基因(ferroptosis-related genes,FRGs),并在细胞和组织层面进行验证。方法:从TCGA数据库下载肝癌基因表达矩阵和临床数据集,并从ferrdb数据库获取与铁死亡相关的基因。使用LASSO回归分析,构建风险比例模型,并通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)回顾患者1、2、3年生存率,使用单因素和多因素COX回归分析筛选肝癌的独立预后因素。并对得到的基因进行基因本体(Gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析。最终进行免疫细胞和免疫功能相关评分。在人类蛋白质图谱数据库下载肝癌预后相关的FRGs的正常肝组织和肝癌组织的免疫组化的结果图。并在正常肝细胞L02和肝癌细胞HepG2,临床获取的6名肝癌患者手术切除的肝癌组织和癌旁组织,通过qPCR分析比较TOP20基因的表达量。结果:通过分析共得到了42个影响肝癌患者预后的相关差异表达FRGs。通过LASSO回归分析,最终筛选出11个FRGs(G6PD、HRAS、SLC1A5等)来构建肝癌患者的风险模型。生存分析发现高风险组患者的生存率显著较低风险组小,且高风险组的患者的免疫评分显著高于低风险组。肿瘤的分期和本研究发现的风险因素评分可以作为肝癌患者的独立预后因素。富集分析发现相关FRGs主要涉及细胞周期、脂质氧化等生物学功能。结论:FRGs能够影响肝癌患者的预后,可能是通过参与调节肿瘤细胞的氧化应激和免疫微环境实现的。 展开更多
关键词 肝癌 生物信息学 铁死亡
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非酒精性脂肪肝发病机制--“二次打击”学说研究进展 被引量:126
4
作者 董姝 刘平 孙明瑜 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第7期551-555,共5页
非酒精性脂肪肝(NAFLD)是肝脏系统中一类最为普遍的肝脏疾病。近年来,随着生活水平的提高,其发病率也逐年上升。由于NAFLD发病的隐匿性,其具体的发病机制目前仍不清楚,"二次打击"学说在其中的重要地位已得到一致认可。现就NA... 非酒精性脂肪肝(NAFLD)是肝脏系统中一类最为普遍的肝脏疾病。近年来,随着生活水平的提高,其发病率也逐年上升。由于NAFLD发病的隐匿性,其具体的发病机制目前仍不清楚,"二次打击"学说在其中的重要地位已得到一致认可。现就NAFLD发病机制与"二次打击"相关的细胞因子、代谢以及免疫方面等因素作一综述。 展开更多
关键词 脂肪肝 二次打击
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基于方证相关理论解析肝硬化湿热内蕴病机 被引量:9
5
作者 边艳琴 刘平 孙明瑜 《世界科学技术-中医药现代化》 2016年第9期1477-1482,共6页
在肝硬化发病过程中,湿(瘀)热内蕴是重要的中医证候病机之一。对方剂效应原理的研究由以往侧重于方药配伍转向方-证互参,采用多个模型进行类方比较研究,来验证方证病理基础。茵陈蒿汤及其类方(栀子柏皮汤、茵陈五苓散、甘露消毒丹和茵... 在肝硬化发病过程中,湿(瘀)热内蕴是重要的中医证候病机之一。对方剂效应原理的研究由以往侧重于方药配伍转向方-证互参,采用多个模型进行类方比较研究,来验证方证病理基础。茵陈蒿汤及其类方(栀子柏皮汤、茵陈五苓散、甘露消毒丹和茵陈四逆汤)对DMN、CCl4和胆管结扎等大、小鼠肝硬化模型干预作用,表明DMN诱导的肝纤维化大鼠模型与茵陈蒿汤方证病机高度相关,属于湿(瘀)热内蕴。进一步揭示炎症早期属于湿热内蕴,是以库普弗细胞(KC)经典激活途径为主的炎症反应及脂肪酸代谢异常,为茵陈蒿汤方证的主要病理基础。针对此病机,尤其是肝硬化失代偿期,炎症活动明显,肝功能明显异常时,湿(瘀)热内蕴可能是其主要证型。应用清热利湿的茵陈蒿汤以及茵陈蒿汤类方治疗时,需首辨阴阳,分清湿热偏重,时刻不忘活血化瘀。只有精准明辨中医证候病机,临床才可取得满意疗效。 展开更多
关键词 方证相关 肝硬化 湿热内蕴 茵陈蒿汤 病机
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黄芪汤治疗肝硬化及其相关并发症研究进展 被引量:2
6
作者 徐文施 蒋式骊 张华 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第13期2018-2022,2029,共6页
黄芪汤(黄芪、甘草)始载于《太平惠民和剂局方》,具有补中、益气、生津之效,治疗诸虚不足。黄芪汤为中医经典名方,临床广泛应用于多种辨证属虚损不足的疾病与证候。前期临床观察和实验研究证实,黄芪汤可显著提高肝脏的合成能力,有效延... 黄芪汤(黄芪、甘草)始载于《太平惠民和剂局方》,具有补中、益气、生津之效,治疗诸虚不足。黄芪汤为中医经典名方,临床广泛应用于多种辨证属虚损不足的疾病与证候。前期临床观察和实验研究证实,黄芪汤可显著提高肝脏的合成能力,有效延缓肝纤维化和肝硬化进展,并改善肝硬化门脉高压等相关并发症。故就黄芪汤全方、组分及其有效成分在抗肝纤维化,防治肝硬化及其并发症的基础和临床研究进展作一综述。 展开更多
关键词 黄芪汤 皂苷成分 黄酮成分 肝纤维化 肝硬化 门脉高压 研究进展 综述
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调脂药物在防治非酒精性脂肪性肝病中的应用进展 被引量:4
7
作者 鲁冰洁 陈曦 孙明瑜 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第12期2444-2448,共5页
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外过量饮酒及其他明确肝损伤因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性为主要特征的临床病理综合征。其中,脂质代谢紊乱是NAFLD的重要特征,改善血脂异常乃是防治NAFLD的重要手段,而调脂药物在降低血脂... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外过量饮酒及其他明确肝损伤因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性为主要特征的临床病理综合征。其中,脂质代谢紊乱是NAFLD的重要特征,改善血脂异常乃是防治NAFLD的重要手段,而调脂药物在降低血脂的同时,也可能促使脂质更集中运输至肝脏进行代谢,造成肝脂蓄积而加重肝损伤。目前,国内对于调脂药物在NAFLD中的应用仍持谨慎态度甚至存在争议。如何合理应用调脂药物,已成为防治NAFLD的重要课题。简要综述了调脂药物在NAFLD中的应用进展,以期对调脂药物防治NAFLD提供一定参考。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 药物疗法 综述
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基于肠-肝轴理论探讨非酒精性脂肪性肝病和肠道菌群的关系 被引量:20
8
作者 惠登城 孙明瑜 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期1627-1630,共4页
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)目前已成为最主要的慢性肝病,被认为是代谢综合征的肝脏表现,后期可能向肝纤维化及肝硬化,甚至是肝癌发展。肠道菌群作为人体重要的共生物,影响人体的代谢功能,可能和NAFLD的发病密切相关。肠-肝轴理论为"... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)目前已成为最主要的慢性肝病,被认为是代谢综合征的肝脏表现,后期可能向肝纤维化及肝硬化,甚至是肝癌发展。肠道菌群作为人体重要的共生物,影响人体的代谢功能,可能和NAFLD的发病密切相关。肠-肝轴理论为"肠道菌群失调可引起肝脏改变"提供了理论基础。探讨了肠道菌群和NAFLD发病的关系,为后期研究肠道菌群靶向治疗NAFLD奠定理论基础。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 胃肠道微生物组 肠-肝轴
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肝肾综合征的中西医治疗研究进展 被引量:6
9
作者 宋敬茹 孙明瑜 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期2561-2564,共4页
肝肾综合征是严重肝病后期的常见并发症,其病情重、预后差,给患者家庭和社会均造成很大的负担。肝肾综合征的发病机制较为复杂,西医治疗措施的疗效有限,联合中医治疗是一条理论可行、效果可期的道路。阐述了现代医学和传统医学对肝肾综... 肝肾综合征是严重肝病后期的常见并发症,其病情重、预后差,给患者家庭和社会均造成很大的负担。肝肾综合征的发病机制较为复杂,西医治疗措施的疗效有限,联合中医治疗是一条理论可行、效果可期的道路。阐述了现代医学和传统医学对肝肾综合征的诊断及治疗进展,衷中参西,以求早日克服这一难题。 展开更多
关键词 肝肾综合征 中西医结合疗法 治疗学
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2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪性肝病的影响因素分析 被引量:7
10
作者 张顺宵 张晟 +3 位作者 张妍 李园园 陈月 孙明瑜 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期1081-1088,共8页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的相关影响因素。方法选取2021年5月—2022年3月上海市宝山区中西医结合医院中纳入国家标准化代谢性疾病管理中心的252例T2DM患者,根据患者的脂肪肝情况,分为单纯T2DM组(n=105... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的相关影响因素。方法选取2021年5月—2022年3月上海市宝山区中西医结合医院中纳入国家标准化代谢性疾病管理中心的252例T2DM患者,根据患者的脂肪肝情况,分为单纯T2DM组(n=105)和T2DM合并NAFLD组(n=147)。分析患者一般资料,包括性别、年龄、血压、身高、体质量、颈围、甘油三酯(TG)、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白、晨尿白蛋白/肌酐、促甲状腺激素、尿酸、肝内脂肪沉积情况、颈动脉内膜中层厚度以及踝臂脉搏波等。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。多因素Logistic回归分析T2DM合并NAFLD的相关危险因素,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估相关影响因素的预测价值。结果按年龄分层统计分析发现,<50岁T2DM合并NAFLD患者的BMI、内脏脂肪、TG、肱踝脉搏波传导速度、晨尿白蛋白/肌酐、尿酸水平均显著高于单纯T2DM患者(P值均<0.05),血清HDL-C水平显著低于单纯T2DM患者(P<0.05);≥50岁T2DM合并NAFLD患者的血压、BMI、内脏脂肪、TG、肱踝脉搏波传导速度、晨尿白蛋白/肌酐、尿酸水平显著高于单纯T2DM患者(P值均<0.05),血清HDL-C水平显著低于单纯T2DM患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI(OR=1.408,95%CI:1.136~1.746,P=0.002)、HDL-C(OR=0.031,95%CI:0.001~0.647,P=0.025)、左肱踝脉搏波传导速度(OR=1.003,95%CI:1.001~1.006,P=0.003)、尿酸(OR=1.011,95%CI:1.005~1.016,P<0.001)是T2DM合并NAFLD的独立影响因素。ROC曲线结果显示,HDL-C、BMI、左肱踝脉搏波传导速度、尿酸评估T2DM合并NAFLD的曲线下面积分别为0.695(95%CI:0.574~0.812)、0.708(95%CI:0.628~0.788)、0.611(95%CI:0.523~0.698)、0.698(95%CI:0.617~0.779)。结论低水平HDL-C、BMI、左肱踝脉搏波传导速度及尿酸对T2DM患者NAFLD发生具有预测价值。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 糖尿病 2型 危险因素
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6-姜辣素联合RSL3上调PTGS2诱导肝癌细胞铁死亡
11
作者 姜宇朗 余永鑫 +1 位作者 潘子扬 孙明瑜 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第9期142-147,I0006,I0007,共8页
目的研究6-姜辣素能否增强RSL3诱导的肝癌细胞铁死亡效应及其具体作用机制。方法选取人肝癌细胞株HepG2,根据6-姜辣素对于正常肝细胞L02的最大无毒浓度和RSL3对HepG2细胞的半数抑制浓度(IC 50)来确定6-姜辣素和RSL3的终浓度。细胞按不... 目的研究6-姜辣素能否增强RSL3诱导的肝癌细胞铁死亡效应及其具体作用机制。方法选取人肝癌细胞株HepG2,根据6-姜辣素对于正常肝细胞L02的最大无毒浓度和RSL3对HepG2细胞的半数抑制浓度(IC 50)来确定6-姜辣素和RSL3的终浓度。细胞按不同处理因素分为3组,分别是空白对照组,RSL3处理组(2μmol/L),RSL3(2μmol/L)+6-姜辣素(50μmol/L)处理组。用CCK8法检测细胞活力,平板克隆形成实验评价细胞长期增殖能力,乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)释放实验检测胞内LDH毒性。流式细胞术检测细胞内脂质过氧化物水平。倒置荧光显微镜观察细胞内活性氧含量(reactive oxygen species,ROS)和线粒体膜电位水平。不同程序性死亡细胞抑制剂观察6-姜辣素联合RSL3诱导的肝癌细胞的程序性死亡方式,并检测胞内谷胱甘肽(glutathione,GSH)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平变化。Western Blot法检测铁死亡相关蛋白:谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)、溶质载体家族7成员11(solute carrier family 7 member 11,SLC7A11)、铁蛋白重链(ferritin heavy chain,FTH1)、前列腺素内过氧化物合成酶2(prostaglandin endoperoxide synthase 2,PTGS2)表达水平。网络药理学分析其可能的直接作用靶点。结果6-姜辣素可以显著增强RSL3抑制肝癌细胞增殖和克隆形成的能力(P<0.001),这种细胞死亡方式可以不同程度地被特异性铁死亡抑制剂Fer-1、Lip-1、DFO抑制(P<0.001)。同时6-姜辣素联合RSL3可以显著增强细胞内脂质过氧化物、MDA、ROS的水平(P<0.001),同时可以显著降低GSH含量和线粒体膜电位,显著降低铁死亡抑制基因GPX4、FTH1、SLC7A11的蛋白表达水平(P<0.05),提高了PTGS2蛋白的表达水平(P<0.01)。网络药理学结果显示PTGS2可能是6-姜辣素联合RSL3治疗肝癌的作用靶点之一。结论6-姜辣素联合RSL3通过上调PTGS2增加了肝癌细胞铁死亡的敏感性。 展开更多
关键词 6-姜辣素 RSL3 PTGS2 铁死亡 肝癌
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非酒精性脂肪肝的治疗研究进展 被引量:51
12
作者 董姝 刘平 孙明瑜 《辽宁中医杂志》 CAS 2013年第3期599-602,共4页
随着人们生活水平的不断提高,脂肪肝的发病率也逐年提高。人们日益意识到脂肪肝给生命健康带来的重大影响。近年来医学界为有效的治疗非酒精性脂肪肝不懈努力,取得了一定的疗效与成果,目前西医多从生活方式的改变来纠正脂肪肝,辅助对症... 随着人们生活水平的不断提高,脂肪肝的发病率也逐年提高。人们日益意识到脂肪肝给生命健康带来的重大影响。近年来医学界为有效的治疗非酒精性脂肪肝不懈努力,取得了一定的疗效与成果,目前西医多从生活方式的改变来纠正脂肪肝,辅助对症处理,药物治疗。中医多从整体观念出发,以人为本,辨证论治。文章主要就中、西医常见治疗方法和药物做一综述。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 中西医结合 治疗 综述
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扶正化瘀胶囊/片治疗肝纤维化和肝硬化的临床研究进展 被引量:40
13
作者 赵长青 徐列明 《世界中医药》 CAS 2014年第5期561-567,共7页
本文综述2010—2013年发表的扶正化瘀胶囊/片临床研究论文。扶正化瘀胶囊/片临床治疗肝纤维化和肝硬化疗效明确,用以治疗肝硬化并发症,也取得较好疗效。数十项临床研究证实,扶正化瘀胶囊/方与抗乙肝病毒的核苷类(核苷类似物)药物、普通... 本文综述2010—2013年发表的扶正化瘀胶囊/片临床研究论文。扶正化瘀胶囊/片临床治疗肝纤维化和肝硬化疗效明确,用以治疗肝硬化并发症,也取得较好疗效。数十项临床研究证实,扶正化瘀胶囊/方与抗乙肝病毒的核苷类(核苷类似物)药物、普通干扰素或聚乙二醇干扰素、熊去氧胆酸以及其他药物联用,治疗慢性乙型肝炎和其他慢性肝病所致肝纤维化和肝硬化,提高了疗效。此外,也开展了利用人体样本揭示扶正化瘀胶囊的临床作用机制的研究。扶正化瘀胶囊/片的未来研究,可能会有如下趋势:1)扩大适应证;2)进一步联合应用其他药物以提高临床疗效;3)优化组方;4)开展新剂型的研究;5)进一步揭示扶正化瘀复方的作用机制。 展开更多
关键词 扶正化瘀胶囊 肝纤维化 肝硬化
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八宝丹对急性肝衰竭大鼠肝性脑病的防治作用 被引量:8
14
作者 陆璐 武超 +4 位作者 谢咚 安泳潼 赵亚红 叶冠 孙明瑜 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期2635-2641,共7页
目的探讨八宝丹对急性肝衰竭大鼠肝性脑病的防治作用及机理。方法将50只Wistar大鼠随机分为5组,即正常组、模型组、八宝丹低剂量组、八宝丹高剂量组和乳果糖组。各治疗组每天予以相应药物灌胃1次,正常组和模型组予以同体积0. 3%的羧甲... 目的探讨八宝丹对急性肝衰竭大鼠肝性脑病的防治作用及机理。方法将50只Wistar大鼠随机分为5组,即正常组、模型组、八宝丹低剂量组、八宝丹高剂量组和乳果糖组。各治疗组每天予以相应药物灌胃1次,正常组和模型组予以同体积0. 3%的羧甲基纤维素钠;灌胃第4天,以硫代乙酰胺(350 mg/kg)腹腔注射诱导肝性脑病,正常组注射等体积生理盐水,每24 h注射1次,共注射3次进行造模,造模后12 h,处死大鼠。HE染色观察肝和脑组织的病理变化,试剂盒检测血氨和肝功能指标,RT-PCR法检测肝组织和脑组织的基因变化。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果与模型组比较,八宝丹低剂量组和高剂量组的血氨、TBil、TBA、ALT和AST水平均明显降低(P值均<0. 05),TP水平明显升高(P值均<0. 05),八宝丹高剂量组的Alb水平明显升高(P <0. 05)。八宝丹低剂量组和高剂量组肝组织的坏死、炎症均显著改善,脑组织的坏死、核固缩减轻。与模型组相比,八宝丹低剂量组和高剂量组肝组织的TNFα、IL-1、IL-6、NF-κB、Bax、Caspase-3和Caspase-8 mRNA均显著下调(P值均<0. 05),八宝丹高剂量组的Bcl-2 mRNA则显著上调(P <0. 05);八宝丹低剂量组和高剂量组脑组织的IL-1、TNFα、iNOS和GS mRNA均显著下调(P值均<0. 05)。结论八宝丹可以有效调节炎症因子表达,抑制肝细胞凋亡坏死,减少血氨生成及炎性浸润,从而缓解脑损伤,治疗急性肝衰竭大鼠的肝性脑病。 展开更多
关键词 肝性脑病 肝功能衰竭 急性 八宝丹 大鼠 Wistar
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轻微肝性脑病的中西医诊疗进展 被引量:4
15
作者 孙润菲 武超 +1 位作者 陈曦 孙明瑜 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第9期1801-1805,共5页
轻微肝性脑病(MHE)是肝硬化患者疾病进程中较为常见的并发症,会给患者本身及社会造成较为严重的危害。该病临床症状隐匿,用精细的智力测验和神经电生理检查可以发现智力及神经精神方面的异常。若不经过及时治疗,极易发展成为肝性脑病。... 轻微肝性脑病(MHE)是肝硬化患者疾病进程中较为常见的并发症,会给患者本身及社会造成较为严重的危害。该病临床症状隐匿,用精细的智力测验和神经电生理检查可以发现智力及神经精神方面的异常。若不经过及时治疗,极易发展成为肝性脑病。综述了国内外学者在MHE发病机制方面的研究成果,以及传统医学及现代医学在MHE治疗方面取得的成绩。 展开更多
关键词 肝性脑病 诊断 治疗 综述
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肠道微生物在肝硬化及相关并发症中的研究进展 被引量:15
16
作者 鲁冰洁 赵亚红 +2 位作者 安泳潼 叶冠 孙明瑜 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期2433-2437,共5页
肝硬化是由各种因素导致慢性肝损伤的终末期纤维化疾病。大量研究表明肠道微生物(GM)参与肝硬化及相关并发症,如门静脉高压、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎和肝细胞癌的发生发展。其中,肠道屏障和肝脏免疫功能受损、细菌移位更是在肝硬... 肝硬化是由各种因素导致慢性肝损伤的终末期纤维化疾病。大量研究表明肠道微生物(GM)参与肝硬化及相关并发症,如门静脉高压、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎和肝细胞癌的发生发展。其中,肠道屏障和肝脏免疫功能受损、细菌移位更是在肝硬化疾病进程中起重要作用。总结了GM在肝硬化及相关并发症中的作用,以肠道微生物为治疗靶标的研究进展和存在的问题,以期为该病的临床诊治提供新思路。 展开更多
关键词 肠杆菌科 肝硬化 并发症 综述
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肝脏微环境中各种细胞对肝星状细胞活化的影响 被引量:4
17
作者 徐莹 张定棋 +2 位作者 陈佳美 刘伟 刘平 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期424-430,共7页
肝纤维化是以肝脏细胞外基质过度沉积或疤痕组织过度增生为特点的动态病理过程。肝星状细胞(HSC)的活化被普遍认为是形成肝纤维化的中心环节。HSC的活化受到肝脏微环境中各种复杂因素的调控,包括理化刺激和细胞间交互作用等。肝脏内固... 肝纤维化是以肝脏细胞外基质过度沉积或疤痕组织过度增生为特点的动态病理过程。肝星状细胞(HSC)的活化被普遍认为是形成肝纤维化的中心环节。HSC的活化受到肝脏微环境中各种复杂因素的调控,包括理化刺激和细胞间交互作用等。肝脏内固有细胞及免疫细胞与HSC共同构建了一个复杂的调控系统,调控HSC的活化过程及其转归。主要介绍了肝脏微环境中各种细胞对HSC活化的调控作用,旨在为新型的抗纤维化诊疗手段的研究拓展思路。 展开更多
关键词 肝硬化 脂细胞 细胞因子类 综述
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改善肝脏微循环障碍的必要性和相关中药的筛选 被引量:15
18
作者 徐列明 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第4期257-259,263,共4页
慢性肝病常伴有肝脏微循环障碍,使得血液流动减慢甚至流量减少,导致门静脉高压。改善肝脏微循环与干预细胞外基质代谢在抗肝纤维化中具有同等的地位。现代医学的微循环障碍与中医学的瘀血含义有相同之处,应用有抗肝纤维化作用的活血化... 慢性肝病常伴有肝脏微循环障碍,使得血液流动减慢甚至流量减少,导致门静脉高压。改善肝脏微循环与干预细胞外基质代谢在抗肝纤维化中具有同等的地位。现代医学的微循环障碍与中医学的瘀血含义有相同之处,应用有抗肝纤维化作用的活血化瘀中药或成分能够改善肝脏微循环、降低门静脉高压。介绍了体内外实验研究中药及组分改善肝脏微循环的作用及机制。 展开更多
关键词 慢性肝病 微循环 高血压 门静脉 中草药 活血化瘀剂
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方剂药理及作用机制的研究进展述评 被引量:2
19
作者 孙明瑜 谢鸣 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期655-658,共4页
方剂作为联系临床和基础的桥梁,集中反映了中医辨证论治的精华。方剂效用原理中蕴含着中医辨证论治的科学内涵,因此近年来围绕方剂所开展的研究一直成为中医药现代研究的热点。方剂的实验研究在方剂现代研究中占有举足轻重的地位,文章... 方剂作为联系临床和基础的桥梁,集中反映了中医辨证论治的精华。方剂效用原理中蕴含着中医辨证论治的科学内涵,因此近年来围绕方剂所开展的研究一直成为中医药现代研究的热点。方剂的实验研究在方剂现代研究中占有举足轻重的地位,文章就方剂药理学及其作用机制的研究进展进行述评。 展开更多
关键词 方剂 药理 作用机制 述评
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极化骨髓巨噬细胞移植对CCl_(4)诱导的肝纤维化大鼠模型的影响 被引量:3
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作者 简迅 王丹阳 +6 位作者 许燕楠 陈佳美 刘伟 陈高峰 张华 刘平 慕永平 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第12期2830-2837,共8页
目的观察极化骨髓巨噬细胞(BMDM)移植对CCl_(4)诱导实验大鼠模型肝纤维化进展的影响。方法分离大鼠BMDM,分别使用脂多糖(5 ng/mL)诱导其分化为M1(M1-BMDM)表型,L929细胞上清诱导其分化为M2(M2-BMDM)表型。以30%CCl_(4)皮下注射6周建立... 目的观察极化骨髓巨噬细胞(BMDM)移植对CCl_(4)诱导实验大鼠模型肝纤维化进展的影响。方法分离大鼠BMDM,分别使用脂多糖(5 ng/mL)诱导其分化为M1(M1-BMDM)表型,L929细胞上清诱导其分化为M2(M2-BMDM)表型。以30%CCl_(4)皮下注射6周建立大鼠肝纤维化模型,于第7周开始模型大鼠随机分为模型对照组(M)、M1-BMDM组和M2-BMDM组,分别予以生理盐水、M1-BMDM、M2-BMDM经尾静脉一次性注射,并以30%CCl_(4)持续造模至第9周末。观察肝功能、肝组织病理、肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量、肝星状细胞活化、肝纤维化及炎症相关细胞因子表达水平等。计量资料采用x±s表示,多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验。结果与M组相比,M1-BMDM和M2-BMDM均可明显抑制肝脏炎症反应和肝纤维化进展,显著降低血清ALT、AST活性(P值均<0.01),显著降低肝组织Hyp含量(P值均<0.05)。M1-BMDM和M2-BMDM可显著抑制肝星状细胞活化,显著降低肝纤维化相关因子TGFβ、Col1a1、Col4 mRNA表达水平(P值均<0.05)。M1-BMDM和M2-BMDM均可显著提高肝组织CD163蛋白表达水平(P值均<0.01),且M2-BMDM组显著高于M1-BMDM组(P<0.05);两者均可显著降低肝组织MMP-2和TIMP-1 mRNA表达水平(P值均<0.05),显著提高MMP-13 mRNA表达水平(P值均<0.01);且M2-BMDM可显著降低肝组织CD68蛋白表达水平(P<0.01)。M1-BMDM和M2-BMDM均可显著提高肝组织IL-6和IL-10 mRNA以及白蛋白表达水平(P值均<0.05),且M2-BMDM组以上指标均显著高于M1-BMDM组(P值均<0.05)。结论M1-BMDM和M2-BMDM均可有效抑制CCl_(4)诱导大鼠肝纤维化进展,其共同机制可能与抑制肝星状细胞活化、促进抗炎巨噬细胞活化有关;且M2-BMDM还可抑制促炎巨噬细胞活化,综合干预效应优于M1-BMDM。 展开更多
关键词 肝硬化 肝星状细胞 巨噬细胞
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