目的:探讨关节镜下改良Brostrom-Mason-Allen术治疗复发性踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效。方法:回顾性分析我院2018年1月~2020年1月接受关节镜下改良Brostrom-Mason-Allen术治疗的30例复发性踝关节外侧副韧带损伤患者,男18例、女12例...目的:探讨关节镜下改良Brostrom-Mason-Allen术治疗复发性踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效。方法:回顾性分析我院2018年1月~2020年1月接受关节镜下改良Brostrom-Mason-Allen术治疗的30例复发性踝关节外侧副韧带损伤患者,男18例、女12例,左侧13例、右侧17例。通过比较患者术前及术后1周、3月及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS),术前及术后2月、6月、1年及末次随访时美国足踝外科协会(AOFAS)评分以及末次随访使用关节韧带数字体查仪(Ligs)测量患者双侧踝关节前抽屉实验位移以评价手术疗效。结果:术后患者切口均一期愈合,未出现感染、植入反应、肌腱损伤、神经损伤或血管损伤等并发症。患者随访时间24.3个月(20~36个月)。患者术后VAS评分、AOFAS评分较术前明显改善,且差异具有统计学意义(P<0.001)。患者末次随访时踝关节前抽屉实验健侧与患侧位移(11.34±1.35 mm vs. 11.36±1.18 mm),差异无统计学意义(t=-0.08,P>0.05)。结论:关节镜下改良Brostrom-Mason-Allen术治疗复发性踝关节外侧副韧带损伤,手术创伤小,近期临床疗效好且安全可靠,术后踝关节功能恢复满意。展开更多
文摘目的:在踝关节磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)轴位像上评估慢性踝关节不稳(chronic ankle instability,CAI)患者距骨的位置,找到诊断CAI的间接征象。方法:回顾性分析2021年1月1日~2023年7月1日在我院住院治疗的50名CAI患者,作为实验组;另50名因其他疾病在我院就诊的患者为对照组。记录患者的基本信息,使用影像归档与通信系统(picture archiving and communication system,PACS)内部测量工具,在踝关节MRI轴位像上测量两组患者的踝距指数(malleolar talus index,MTI)以及新的测量指标:距骨位移指数(talus movement index,TMI)和距骨综合指数(talus comprehensive index,TCI)来评估距骨在踝穴中的位置,并进行统计学分析。结果:实验组与对照组在年龄、性别比、患侧比、身高、体重和体质指数(body mass index,BMI)等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组CAI患者的MTI(86.56°±3.54°vs.85.28°±2.77°,P<0.05)、TMI(2.00°±2.36°vs.-2.00°±2.54°,P<0.001)及TCI(4.70°±2.98°vs.1.90°±2.01°,P<0.001)高于对照组。TMI及TCI的ROC曲线下面积为0.841及0.794,基于TMI诊断CAI的最佳截断点为0.5°,基于TCI诊断CAI的最佳截断点为4.5°。结论:慢性踝关节不稳患者存在踝关节骨性结构的变化,具体表现在踝关节MRI轴位像上同时存在距骨前移及内旋,这可能是诊断慢性踝关节不稳的间接征象。
文摘目的:探讨关节镜下改良Brostrom-Mason-Allen术治疗复发性踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效。方法:回顾性分析我院2018年1月~2020年1月接受关节镜下改良Brostrom-Mason-Allen术治疗的30例复发性踝关节外侧副韧带损伤患者,男18例、女12例,左侧13例、右侧17例。通过比较患者术前及术后1周、3月及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS),术前及术后2月、6月、1年及末次随访时美国足踝外科协会(AOFAS)评分以及末次随访使用关节韧带数字体查仪(Ligs)测量患者双侧踝关节前抽屉实验位移以评价手术疗效。结果:术后患者切口均一期愈合,未出现感染、植入反应、肌腱损伤、神经损伤或血管损伤等并发症。患者随访时间24.3个月(20~36个月)。患者术后VAS评分、AOFAS评分较术前明显改善,且差异具有统计学意义(P<0.001)。患者末次随访时踝关节前抽屉实验健侧与患侧位移(11.34±1.35 mm vs. 11.36±1.18 mm),差异无统计学意义(t=-0.08,P>0.05)。结论:关节镜下改良Brostrom-Mason-Allen术治疗复发性踝关节外侧副韧带损伤,手术创伤小,近期临床疗效好且安全可靠,术后踝关节功能恢复满意。
