福泮与芬太尼用于乳腺癌根治术后静脉镇痛临床效果的比较 被引量：5

1

作者 陈春 柯齐斌 +4 位作者 汤和青 侯俊 方为 孙德海 石波 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第10期797-798,共2页

关键词 乳腺癌根治术 术后静脉镇痛 临床效果 芬太尼 术后镇痛效果 不良反应 阿片类制剂 盐酸奈福泮

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福松用于老年人结肠镜检查前肠道准备的临床研究 被引量：16

2

作者 仝巧云 朱宗耀 周华 《实用医学杂志》 CAS 2007年第17期2749-2750,共2页

目的:观察福松在老年人结肠镜检查肠道准备中的作用,探讨提高老年人结肠镜检查肠道准备效果的方法。方法:将203例接受检查的老年患者分为观察组和对照组。观察组检查前2d开始服福松,每晚5g,检查前4h服硫酸镁60g,随后饮水1000mL;对照组... 目的:观察福松在老年人结肠镜检查肠道准备中的作用,探讨提高老年人结肠镜检查肠道准备效果的方法。方法:将203例接受检查的老年患者分为观察组和对照组。观察组检查前2d开始服福松,每晚5g,检查前4h服硫酸镁60g,随后饮水1000mL;对照组不服福松,硫酸镁溶液服用方法同观察组。结果:观察组105例,对照组98例。观察组肠道准备清洁者(1级)占88.6%,肠道准备尚可(2级)占7.6%,肠道准备差者(3级)占3.8%,插镜达盲肠或回肠末段者92.4%。对照组肠道准备清洁者(1级)占73.5%,肠道准备尚可者(2级)占11.2%,肠道准备差者(3级)占15.3%,插镜达盲肠或回肠末段者81.6%。对照组肠道准备差的16例,嘱增加硫酸镁30g并继续饮水500mL,增加活动后10例继续完成检查,6例因不良反应放弃检查。不良反应主要为恶心、呕吐、腹胀、头昏等,不良反应发生率观察组为7.6%,对照组为12.2%。结论:福松联合硫酸镁口服,有利于提高肠道清洁度,减少不良反应发生率,是较好的结肠镜检查前肠道准备方法。 展开更多

关键词 结肠镜检查 老年人 福松 肠道准备

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纳布啡治疗产妇腰-硬联合麻醉后寒战的临床效果 被引量：30

3

作者 杨鹏 龚园 罗爽爽 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期134-136,共3页

目的观察纳布啡治疗产妇腰-硬联合麻醉后寒战的临床效果及不良反应。方法选择择期腰-硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,术中发生寒战Wrench 3/4级的产妇90例,年龄20~35岁,ASAⅠ或Ⅱ级。于寒战发生后随机双盲分为三组,每组30例,立即静脉... 目的观察纳布啡治疗产妇腰-硬联合麻醉后寒战的临床效果及不良反应。方法选择择期腰-硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,术中发生寒战Wrench 3/4级的产妇90例,年龄20~35岁,ASAⅠ或Ⅱ级。于寒战发生后随机双盲分为三组,每组30例,立即静脉注射生理盐水(C组)、纳布啡0.07 mg/kg(N组)和曲马多1 mg/kg(T组)。记录麻醉结束至寒战开始时间、药物处理后寒战消失时间、寒战治疗成功和复发的情况、改良OAA/S镇静评分,以及恶心呕吐、心动过缓、低血压等不良反应的发生情况。结果三组麻醉结束至寒战开始时间差异无统计学意义。N组和T组药物处理后寒战消失时间分别为(3.6±1.3)min和(4.2±2.2)min,明显短于C组的(14.3±7.3)min(P<0.05)。N组和T组寒战治疗成功率分别为93.3%和90.0%,明显高于C组的16.7%(P<0.05);复发率分别为7.1%和11.1%,明显低于C组的80.0%(P<0.05)。N组OAA/S镇静评分明显高于C、T组(P<0.05)。T组恶心呕吐发生率60.0%,明显高于C组和N组的20.0%和13.3%(P<0.05);三组心动过缓、低血压发生率差异无统计学意义。结论纳布啡0.07 mg/kg可安全有效地治疗腰-硬联合麻醉产妇发生的寒战,且不良反应恶心呕吐的发生率较曲马多更低,具备可接受的镇静作用。 展开更多

关键词 纳布啡 腰-硬联合麻醉 寒战 剖宫产

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尿路上皮癌组织中CD146、微血管密度与临床病理的关系 被引量：4

4

作者 龙兵 董自强 +4 位作者 袁红纲 陈晓波 胡敬祖 张平 毛峥 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期419-422,共4页

目的:探讨尿路上皮癌组织中CD146和微血管密度(MVD)与临床病理及血管生成的关系。方法:采用实时荧光定量PCR技术和免疫组化法检测尿路上皮癌组织及正常尿路上皮组织中CD146 mRNA及其蛋白的表达情况,用CD34标记免疫组化法检测MVD。结果:C... 目的:探讨尿路上皮癌组织中CD146和微血管密度(MVD)与临床病理及血管生成的关系。方法:采用实时荧光定量PCR技术和免疫组化法检测尿路上皮癌组织及正常尿路上皮组织中CD146 mRNA及其蛋白的表达情况,用CD34标记免疫组化法检测MVD。结果:CD146基因及蛋白在癌组织中的表达均高于其在正常尿路上皮黏膜的表达(P<0.01),且随着肿瘤病理分级、临床分期的增高及淋巴结转移的出现,CD146表达水平逐渐增加,各组间差异具有显著性(P<0.01)。MVD在尿路上皮癌组织中的表达高于其在正常尿路上皮组织中的表达(P<0.01)。结论:CD146高表达可能与尿路上皮癌的分化、浸润及淋巴结转移有关,并且与尿路上皮癌血管形成有关。 展开更多

关键词 尿道肿瘤 尿路上皮癌 CD146 微血管密度 实时荧光定量PCR 免疫组织化学

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GFR联合血清肌酐、尿素氮和尿酸评估单侧肾积水的临床意义 被引量：7

5

作者 王婵 许守林 冯雪凤 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CSCD 北大核心 2017年第8期1055-1057,共3页

目的 :评估肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)联合血清肌酐、尿素氮和尿酸对单侧肾积水的临床意义。方法:,对176例单侧肾积水患者和22例肾移植供体行放射性核素99Tcm-DTPA肾动态显像检查进行GFR功能的测定,用Gate’s法测得... 目的 :评估肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)联合血清肌酐、尿素氮和尿酸对单侧肾积水的临床意义。方法:,对176例单侧肾积水患者和22例肾移植供体行放射性核素99Tcm-DTPA肾动态显像检查进行GFR功能的测定,用Gate’s法测得分肾GFR值;采用分光光度法检测血清肌酐、尿素氮和尿酸。结果:在176例单侧肾积水患者中,经B超检查诊断轻度、中度和重度单侧肾积水患者分别为21、33和122例。与肾移植供体单侧肾GFR值为(50.69±4.54)m L/min相比:轻度积水患者单病肾GFR值(48.33±12.12)m L/min未见明显下降(P>0.05);中度肾积水单病肾GFR值(29.32±9.00)m L/min和重度肾积水单病肾GFR值(13.61±14.38 m L/min)均明显下降(P<0.01)。所有病肾对侧健康肾脏的分肾GFR值均高于肾移植供体的单侧肾GFR值,有显著性差异(P<0.01)。随单侧肾积水程度从轻度、中度加重到重度积水的过程中,病肾GFR值越来越低,血清尿酸水平逐渐增高;而血清的肌酐、尿素氮未见明显变化。结论:高尿酸血症可能是单侧肾积水的致病原因之一,Gate’s法测得的分肾GFR值可直观评估单侧肾积水分肾功能受损情况,为后继治疗方案的选择提供了直接的依据。而肌酐、尿素氮因对侧健肾强大的代偿功能,故对评估单侧肾积水肾功能的价值有限。 展开更多

关键词 肾小球滤过率 单肾积水 肌酐 尿素氮 尿酸

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脑脊液鼻漏47例不同治疗方法临床分析

6

作者 方洪兴 《实用医学杂志》 CAS 2005年第14期1607-1607,共1页

关键词 脑脊液鼻漏 治疗方法 临床分析 耳鼻咽喉科 处理方法 手术技术 鼻内窥镜 治疗效果 对比分析 外进路 颅外 修补

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白细胞介素11联合锡类散和地塞米松保留灌肠防治宫颈癌急性放射性直肠炎38例 被引量：14

7

作者 苏进 钱莹 +2 位作者 刘洋 易芳 许新华 《医药导报》 CAS 2017年第10期1164-1167,共4页

目的观察白细胞介素11(IL-11)联合锡类散、地塞米松防治宫颈癌患者急性放射性直肠炎的疗效。方法将75例初治宫颈癌患者按随机数字表分为治疗组38例和对照组37例,均行根治性放射治疗:体外照射95%PTV50 Gy/2 Gy/25f+腔内放疗25 Gy/5 Gy/5f... 目的观察白细胞介素11(IL-11)联合锡类散、地塞米松防治宫颈癌患者急性放射性直肠炎的疗效。方法将75例初治宫颈癌患者按随机数字表分为治疗组38例和对照组37例,均行根治性放射治疗:体外照射95%PTV50 Gy/2 Gy/25f+腔内放疗25 Gy/5 Gy/5f;自放疗第1天开始,治疗组采用IL-11 1.5 mg联合锡类散1.5 g、地塞米松5 mg、0.9%氯化钠注射液100 m L保留灌肠;对照组采用地塞米松5 mg+0.9%氯化钠注射液100 m L保留灌肠;每天1次,每周5次,用至体外照射疗程结束;分别观察两组放射性直肠炎发生情况及血清C反应蛋白(CRP)水平。结果两组均以0或1级直肠炎为主;但2级直肠炎发生率对照组(32.4%)较治疗组(13.1%)显著增高,并出现3级直肠炎1例;两组直肠炎发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);放疗后两组血清CRP水平均不断升高,且对照组血清CRP水平显著高于治疗组(P<0.05)。结论 IL-11联合锡类散、地塞米松保留灌肠可有效减轻宫颈癌患者放疗所致直肠黏膜损伤,推迟直肠黏膜炎症的发生时间,并降低血清CRP水平,患者耐受性好。 展开更多

关键词 白细胞介素11 锡类散 地塞米松 直肠炎 放射性 肿瘤 恶性 子宫颈

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小剂量氯胺酮或芬太尼伍用丙泊酚用于妇科腹腔镜检麻醉的比较 被引量：4

8

作者 陈春 柯齐斌 +4 位作者 孙德海 侯俊 汤和青 龚圆 方为 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第9期643-644,共2页

关键词 小剂量氯胺酮 腹腔镜检术 麻醉方法 丙泊酚 芬太尼 妇科 伍用 二氧化碳气腹 手术病人

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先天性支气管肺囊肿多层螺旋CT的SSD、MPR表现 被引量：4

9

作者 谭光喜 余成新 +3 位作者 张晓磷 李丽亚 陈小林 鲁际 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2005年第7期376-378,共3页

目的:探讨先天性支气管肺囊肿在多层螺旋CT的支气管肺表面重建(SSD)、多平面重建(MPR)的表现。方法:8例先天性支气管肺囊肿均用多层螺旋CT(4i)进行薄层扫描。测量囊肿的大小和CT值,并将原始图像在工作站上进行支气管和肺SSD和MPR。结果:... 目的:探讨先天性支气管肺囊肿在多层螺旋CT的支气管肺表面重建(SSD)、多平面重建(MPR)的表现。方法:8例先天性支气管肺囊肿均用多层螺旋CT(4i)进行薄层扫描。测量囊肿的大小和CT值,并将原始图像在工作站上进行支气管和肺SSD和MPR。结果:8例先天性支气管肺囊肿中单发7例,多发1例;右肺6例,左肺2例;含气囊肿3例,含液囊肿2例,含气液混合囊肿3例。囊肿最大12.4cm×10.1cm×9.2cm,最小1cm×1cm×1cm;CT值最低-1008Hu,最高80.5Hu。3例含气囊肿用支气管和肺SSD能很好显示;2例含液囊肿用MPR法能良好地显示;3例含气液混合囊肿用支气管和肺SSD和MPR两种方法都能很好显示。结论:多层螺旋CT扫描以及支气管和肺SSD、MPR等后处理技术是先天性支气管肺囊肿很实用的检查方法。 展开更多

关键词 支气管源性囊肿 体层摄影术 X线计算机

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阴道联合用药治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病的疗效 被引量：6

10

作者 赵安珍 姚亮 李道莲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第19期3582-3584,共3页

目的:探讨重度外阴阴道假丝酵母菌病的有效治疗方法。方法:将136例重度外阴阴道假丝酵母菌患者随机分为A、B、C三组,A组给予制霉菌素片阴道用药,每次50万U,每晚1次,共14d;B组给予咪康唑栓阴道用药,每次400mg,每晚1次,共6d;C组给予两种... 目的:探讨重度外阴阴道假丝酵母菌病的有效治疗方法。方法:将136例重度外阴阴道假丝酵母菌患者随机分为A、B、C三组,A组给予制霉菌素片阴道用药,每次50万U,每晚1次,共14d;B组给予咪康唑栓阴道用药,每次400mg,每晚1次,共6d;C组给予两种药物同时阴道用药,剂量同A、B组,共6d,再继续给予单一制霉菌素片阴道用药,共4天。各组均同时口服伊曲康唑,每次200mg,每日2次,共1d。分别于停药4～7d、停药1个月复诊,行临床症状体征评分及真菌学检查,并进行疗效判定及不良反应评估。结果:停药4～7d后复诊,A、B、C组临床治愈率分别为65.0%、59.6%、88.6%,C组明显高于A、B组,差异均有显著性意义(P<0.05)。停药1个月后复诊,A、B、C组临床治愈率分别为70.0%、70.2%、93.2%,C组明显高于A、B组,差异具有显著性意义(P<0.05)。两次复诊A、B、C组总有效率均分别为95.0%、93.6%、97.7%,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。停药4～7d后,阴道分泌物真菌学镜检治愈率A、B、C组分别为75.0%、74.5%、97.7%,C组明显高于A、B组,差异具有显著性意义(P<0.05)。停药1个月后复诊,A、B、C组复发率分别为18.7%、20.0%、2.3%,C组明显低于A、B组,差异具有显著性意义(P<0.05)。各组不良反应发生率均低,组间差异无显著性(P>0.05)。结论:制霉菌素片加咪康唑栓联合阴道用药治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病临床效果优于各药单独用药,是一种安全且更为有效的治疗方法。 展开更多

关键词 念珠菌病 外阴阴道 制霉菌素 咪康唑

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先天性眼球震颤Parks法手术治疗的疗效观察 被引量：5

11

作者 江萍 方洪兴 《实用医学杂志》 CAS 2005年第6期617-618,共2页

目的:探讨先天性眼球震颤Parks法手术治疗的效果。方法:对13例先天性眼球震颤患者利用Parks法同时在4条水平肌上手术治疗,合并内斜视和外斜视手术量同时计算在内,术后光学矫正屈光不正和弱视治疗,同视机训练Ⅲ级视功能15～30d。结果:13... 目的:探讨先天性眼球震颤Parks法手术治疗的效果。方法:对13例先天性眼球震颤患者利用Parks法同时在4条水平肌上手术治疗,合并内斜视和外斜视手术量同时计算在内,术后光学矫正屈光不正和弱视治疗,同视机训练Ⅲ级视功能15～30d。结果:13例患者随访6个月至4年,视力提高,增进2～6行;眼球震颤消除9例(69.23%),减轻4例(30.77%);代偿头位消失10例(76.92%),减轻3例(23.08%)。同视机检查有双眼单视功能11例,较术前增加6例(46.15%)。结论:Parks法手术治疗先天性眼球震颤,能较好地消除或减轻眼震,有利于矫正代偿头位,提高视力,改善视功能。 展开更多

关键词 先天性眼球震颤 手术治疗 同视机 代偿头位 患者 视功能 视力 结论 训练 水平

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甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死1例 被引量：1

12

作者 童莉 李莉 +5 位作者 杨俊 丁家望 杨简 李松 吕志阳 刘阳 《实用医学杂志》 CAS 2008年第5期844-844,共1页

患者女，42岁，因“反复怕热、心悸伴消瘦30年，胸痛2d”入院。患者30年前开始出现怕热、心悸、消瘦等症状，曾就诊于外院并确诊为甲状腺功能亢进症，但患者一直未治疗。否认既往高血压及糖尿病史．有吸烟史20年，

关键词 甲状腺功能亢进症 急性心肌梗死 糖尿病史 吸烟史 高血压 怕热 消瘦 心悸

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Graves病^(131)I治疗后甲状腺重量变化及相关因素分析

13

作者 崔邦平 代文莉 +4 位作者 胡涛 胡伟 郭祖高 严凯 汪飞 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2009年第8期640-642,共3页

^131I治疗Graves病已有60余年的历史，具有方便、廉价、安全、副作用少的优点．为越来越多的忠哲所接受。随着人民生活水平的提高，人们不仅关注病情改善，对生活质量、美容的需求也增高。特别是对于年轻妇女的甲亢治疗，除了甲状腺功... ^131I治疗Graves病已有60余年的历史，具有方便、廉价、安全、副作用少的优点．为越来越多的忠哲所接受。随着人民生活水平的提高，人们不仅关注病情改善，对生活质量、美容的需求也增高。特别是对于年轻妇女的甲亢治疗，除了甲状腺功能改善，如何使肿大甲状腺体积缩小也是患者和医生都关注的课题。然而目前大多数研究均以甲状腺功能变化及如何确定合适剂量减少甲低发生为主．而较少对甲状腺形态学变化进行研究。 展开更多

关键词 格雷夫斯病 碘放射性同位素 体层摄影术 发射型计算机 单光子

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咯利普兰对哮喘小鼠肺部树突状细胞数量的影响

14

作者 阮玉姝 丁文柏 +3 位作者 陈世雄 曾凡军 向光明 赵必君 《实用医学杂志》 CAS 2006年第1期7-10,共4页

目的:研究选择性磷酸二酯酶4抑制剂(咯利普兰)对哮喘小鼠肺部树突状细胞(DC)数量的影响。方法:BALB/c小鼠24只随机分为3组,即对照组、哮喘组、咯利普兰组。采用免疫组织化学染色技术检测小鼠肺、气道树突状细胞;计算机图像分析技术对树... 目的:研究选择性磷酸二酯酶4抑制剂(咯利普兰)对哮喘小鼠肺部树突状细胞(DC)数量的影响。方法:BALB/c小鼠24只随机分为3组,即对照组、哮喘组、咯利普兰组。采用免疫组织化学染色技术检测小鼠肺、气道树突状细胞;计算机图像分析技术对树突状细胞进行定量测定。结果:对照组小鼠的气管、支气管、肺泡和脏层胸膜构成了一个完整的NLDC-145+DC网络,对照组肺内NLDC-145+DC数量为(60±14.6)个/mm2上皮面积;哮喘组小鼠肺内NLDC-145+DC数量(210±35.6)个/mm2,较对照组显著增加(P<0.01);哮喘小鼠经咯利普兰处理后,肺内DC数量明显低于未处理的哮喘组犤(88±24.3)个/mm2vs(210±35.6)个/mm2犦。结论:树突状细胞参与了哮喘的气道炎症过程;咯利普兰可以下调肺哮喘小鼠肺部DC的数量,对哮喘的治疗具有潜在的应用前景。 展开更多

关键词 哮喘 咯利普兰 树突状细胞

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Duane眼球后退综合征1例病案报道

15

作者 万敏婕 霍鸣 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期F0003-F0003,共1页

Dualle眼球后退综合征亦称Duane征、眼球后退综合征、Stilling—Turk—Duane征、内直肌神经支配矛盾、后退性斜视等。临床上，在原在眼位时，呈正位视或内斜视者较常见，呈外斜视者很少。2009年10月我院收治以外斜视为首发症状的Duane... Dualle眼球后退综合征亦称Duane征、眼球后退综合征、Stilling—Turk—Duane征、内直肌神经支配矛盾、后退性斜视等。临床上，在原在眼位时，呈正位视或内斜视者较常见，呈外斜视者很少。2009年10月我院收治以外斜视为首发症状的Duane眼球后退综合征l例，报告如下。 展开更多

关键词 DUANE眼球后退综合征 病案报道 2009年 神经支配 首发症状 内斜视 外斜视 内直肌

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超声对甲状腺疾病诊断价值的探讨

16

作者 李文莉 周军 +2 位作者 王莹 王翠华 李琼兰 《放射学实践》 2006年第9期968-970,共3页

目的:探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺疾病的价值。方法:回顾性分析578例甲状腺疾病(良性病变504例,甲状腺癌31例)的超声表现,并与手术及病理结果对照。结果:本组中甲状腺良性病变的诊断符合率为92.1%(504/547),恶性病变诊断符合率为83.9%... 目的:探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺疾病的价值。方法:回顾性分析578例甲状腺疾病(良性病变504例,甲状腺癌31例)的超声表现,并与手术及病理结果对照。结果:本组中甲状腺良性病变的诊断符合率为92.1%(504/547),恶性病变诊断符合率为83.9%(26/31),总的诊断符合率为97.1%。结论:应用二维声像图特征,结合彩色多普勒及脉冲多普勒血流参数测值,对甲状腺疾病可做出较准确的诊断。 展开更多

关键词 超声检查 甲状腺 彩色多普勒血流成像

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青年男性特发性肺动脉高压一例

17

作者 杨伟 吴辉 +1 位作者 陈锋 胡贤军 《中国心血管杂志》 2010年第5期399-399,共1页

1临床资料患者男性，31岁，因“发作性胸闷、气短6个月”于1999年7月13日入院；近6个月来反复发作活动后胸闷、气短，休息可缓解；间断出现腹胀，口唇颜面发绀，在当地医院就诊，查肺CT提示双肺上叶小叶中心型及间隔旁型肺气肿，自服中... 1临床资料患者男性，31岁，因“发作性胸闷、气短6个月”于1999年7月13日入院；近6个月来反复发作活动后胸闷、气短，休息可缓解；间断出现腹胀，口唇颜面发绀，在当地医院就诊，查肺CT提示双肺上叶小叶中心型及间隔旁型肺气肿，自服中药治疗，症状进行性加重，为进一步诊治来我院。 展开更多

关键词 特发性肺动脉高压 青年男性 间隔旁型肺气肿 发作性胸闷 进行性加重 临床资料 反复发作 医院就诊

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1例COPD患者使用安素的感染预防

18

作者 刘敏 《世界中医药》 CAS 2015年第A01期550-551,共2页

COPD 患者活动代谢消耗增加,基础能量消耗（BEE）较正常人增加,慢性炎症和BEE 增高又使肌蛋白降解加速,导致蛋白质-热能营养不良.营养不良可使患者的骨骼肌和膈肌萎缩,通气动力减弱;还导致患者免疫功能下降,抗感染能力降低.患者采用安... COPD 患者活动代谢消耗增加,基础能量消耗（BEE）较正常人增加,慢性炎症和BEE 增高又使肌蛋白降解加速,导致蛋白质-热能营养不良.营养不良可使患者的骨骼肌和膈肌萎缩,通气动力减弱;还导致患者免疫功能下降,抗感染能力降低.患者采用安素营养制剂,安素配制后为富营养物质,很适合细菌生长,如果在制作、使用过程稍有疏忽,很容易导致感染并发症. 展开更多

关键词 肠内营养 感染 安素

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盐酸达克罗宁胶浆在患儿扁桃体切除术中的应用 被引量：13

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作者 龙翔 龚园 +1 位作者 陈平 江晶晶 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期671-675,共5页

目的观察盐酸达克罗宁胶浆对患儿扁桃体切除术围术期血流动力学、术后疼痛及苏醒期躁动的影响。方法选择2017年1月至2018年2月全麻下择期行双侧扁桃体切除术患儿60例,男39例,女21例,年龄3~10岁,BMI 10~34 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为3... 目的观察盐酸达克罗宁胶浆对患儿扁桃体切除术围术期血流动力学、术后疼痛及苏醒期躁动的影响。方法选择2017年1月至2018年2月全麻下择期行双侧扁桃体切除术患儿60例,男39例,女21例,年龄3~10岁,BMI 10~34 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为3组:单次用药组(SD组)、重复用药组(RD组)和对照组(CG组),每组20例。SD组麻醉前15 min含服5 ml盐酸达克罗宁胶浆5 min;RD组麻醉前15 min含服5 ml盐酸达克罗宁胶浆5 min,术毕前扁桃体窝内均匀涂抹盐酸达克罗宁胶浆2 ml;CG组麻醉前15 min含服5 ml空白胶浆5 min,术毕前扁桃体窝内涂抹空白胶浆2 ml,所有患儿均采用气管插管全麻。记录麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、扁桃体剥离时(T2)、入PACU 30 min(T4)、入PACU 60 min(T5)时HR、MAP;记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间,记录患儿入PACU时(T3)、入PACU 30 min(T4)、入PACU 60 min(T5)时FLACC和PAED评分;记录术后恶心呕吐、创面渗血、呼吸道梗阻、低氧血症等不良反应发生情况。结果与T0时比较,T1、T2时SD组和RD组HR明显减慢、MAP明显降低(P<0.05),T4、T5时SD组HR明显增快、RD组MAP明显降低(P<0.05),T1、T4和T5时CG组HR明显增快(P<0.05)。T1、T2时SD组和RD组HR明显慢于CG组,且MAP明显低于CG组(P<0.05);T4、T5时RD组HR明显慢于SD组和CG组,且MAP明显低于SD组和CG组(P<0.05)。T3、T4和T5时,RD组的FLACC、PAED评分明显低于SD和CG组(P<0.05)。三组患儿术后恶心呕吐、创面渗血、呼吸道梗阻、低氧血症等不良反应差异无统计学意义。结论患儿扁桃体切除术麻醉前和术毕应用盐酸达克罗宁胶浆,不仅明显减少围术期血流动力学波动,还可有效缓解患儿术后疼痛,减少苏醒期躁动。 展开更多

关键词 达克罗宁 患儿 扁桃体切除术 镇痛 躁动

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胆囊小细胞癌伴肝脏和腹膜后淋巴结转移1例报告及文献复习 被引量：2

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作者 周东奎 鲁明骞 +3 位作者 林雅欣 冯雪松 高嫣 宋浩 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期747-752,共6页

目的:分析胆囊小细胞癌(SCC)患者的临床表现、影像学和病理学特征和治疗方法,提高临床医师对该疾病的认识。方法:收集1例胆囊SCC患者的临床资料,并结合相关文献复习,探讨胆囊SCC的临床特点、诊断和治疗方法。结果:患者,男性,51岁,因&qu... 目的:分析胆囊小细胞癌(SCC)患者的临床表现、影像学和病理学特征和治疗方法,提高临床医师对该疾病的认识。方法:收集1例胆囊SCC患者的临床资料,并结合相关文献复习,探讨胆囊SCC的临床特点、诊断和治疗方法。结果:患者,男性,51岁,因"上腹部胀痛伴腰背部放射痛半月余"入院。腹部CT提示胆囊占位。肝脏动脉和静脉血管成像CT检查,胆囊新生物侵犯胆总管,胆总管及肝内胆管扩张,肝脏多发转移,肝门区腹膜后淋巴结转移。肿瘤相关抗原CA125水平为65.2 U·mL^(-1),神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平为23.5μg·L^(-1),两者均升高。行超声引导下肝脏占位性病变穿刺活检,病理诊断为转移性SCC。结合病史和临床资料诊断为胆囊SCC伴肝脏及腹膜后淋巴结转移。患者确诊后未行手术治疗,接受2个周期依托泊苷口服化疗,4个周期奈达铂+依托泊苷(EP)静脉化疗,复查腹部CT发现病灶明显缩小。目前患者病情稳定,密切随访中。结论:胆囊SCC临床表现特异性较差,且容易发生远处转移,病理诊断和免疫组织化学法是诊断本病的金标准,本例胆囊SCC患者EP方案治疗有效,肿瘤体积明显缩小。胆囊SCC患者治疗过程中应定期随访。 展开更多

关键词 胆囊小细胞癌 肝脏 腹膜 淋巴结转移 预后

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