海南省三亚地区肺结核社会经济学情况调查及影响治愈因素分析 被引量：7

1

作者 张玲 林昌锋 +2 位作者 孙霞 温煦 符式景 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2023年第5期762-764,共3页

目的调查海南省三亚地区肺结核社会经济学情况,并采用logistic回归模型分析影响治愈的危险因素。方法选取2018年2月-2020年2月于海南省三亚地区各医院收治的456例肺结核患者,根据治愈情况分为治愈组、未治愈组,收集患者病历资料,分析肺... 目的调查海南省三亚地区肺结核社会经济学情况,并采用logistic回归模型分析影响治愈的危险因素。方法选取2018年2月-2020年2月于海南省三亚地区各医院收治的456例肺结核患者,根据治愈情况分为治愈组、未治愈组,收集患者病历资料,分析肺结核病病例的流行特征,并调查社会经济因素,采用logistic回归模型分析影响治愈的危险因素。结果456例肺结核患者中治愈380例(83.33%),未治愈76例(16.67%),两组患者结核病经济压力、费用支出占总支出比例、年龄、居住地、治疗依从性与治疗结局存在相关性(P<0.05)。logistic回归模型分析显示,结核病经济压力(OR=1.692,95%CI=1.027~2.789)、费用支出占总支出比例(OR=2.406,95%CI=1.326~4.366)、年龄36~50岁(OR=1.644,95%CI=1.082~2.767)、51~65岁(OR=1.865,95%CI=1.092~3.184)、居住地(OR=2.625,95%CI=1.237~5.571)、治疗依从性(OR=1.893,95%CI=1.106~3.238)是影响肺结核患者治愈的危险因素。结论海南省三亚地区肺结核社会经济学情况与肺结核治疗结局存在相关性,其中结核病经济压力大、费用支出占总支出比例高是影响治愈的危险因素。 展开更多

关键词 肺结核 社会经济学 流行病学特征 治疗结局 治愈

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海南南部某医院10年间类鼻疽伯克霍尔德菌感染调查及疗效分析 被引量：4

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作者 陈如寿 钟佳芳 +3 位作者 林敬明 石挺丽 吴吉芳 王婧婧 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期920-926,共7页

目的分析海南南部地区2012—2022年类鼻疽感染流行病学特征及治疗情况,为类鼻疽伯克霍尔德菌感染的治疗提供科学依据。方法收集2012—2022年治疗的171例类鼻疽确诊病例资料进行统计分析。把171例患者分为血流感染组(104例)和非血流感染... 目的分析海南南部地区2012—2022年类鼻疽感染流行病学特征及治疗情况,为类鼻疽伯克霍尔德菌感染的治疗提供科学依据。方法收集2012—2022年治疗的171例类鼻疽确诊病例资料进行统计分析。把171例患者分为血流感染组(104例)和非血流感染组(67例),对比两组患者的药敏试验结果、治疗有效率、死亡率,并分析手术治疗有效率及调整用药后的有效率。结果秋季感染病例最多,占42.11%。病例分布在6个市县的29个镇,三亚市最多,占69.01%。临床类型以血流感染为主,占60.82%,其次是肺部感染(19.88%),化脓性感染病例占19.30%。血流感染组与非血流感染组常用抗菌药物敏感率差异无统计学意义(P>0.05)。血流感染组死亡率(25.0%)高于非血流感染组死亡率(1.49%)。血流感染组治疗总有效率(65.39%)低于非血流感染组总有效率(88.06%,χ^(2)=44.46,P<0.01)。有51例进行手术治疗,有效率为68.63%。联合用药治疗的有效率(86.05%)高于单一用药治疗的有效率(56.82%,χ^(2)=0.21,P>0.05)。结论海南南部地区类鼻疽感染呈上升趋势,所致感染类型为多样性。联合用药治愈率高。 展开更多

关键词 类鼻疽 感染 治疗 监测 流行特征 海南

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三亚地区2019-2020年急性肠胃炎患者A群双埃可病毒的分子特征 被引量：1

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作者 黄丽菊 李泳枝 +6 位作者 何欢 石挺丽 陈彩云 郑丽婷 梁敏仪 陈佳琪 陈清 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第22期2989-2993,共5页

目的了解热带地区A群双埃可病毒(Parechovirus-A,PeV-A)流行率及其基因特征。方法2019年1月至2020年8月期间在三亚中心医院开展急性腹泻病监测,收集病例资料和患者粪便标本,采用巢式RT-PCR检测PeV-A,并对特定基因序列进行系统进化分析... 目的了解热带地区A群双埃可病毒(Parechovirus-A,PeV-A)流行率及其基因特征。方法2019年1月至2020年8月期间在三亚中心医院开展急性腹泻病监测,收集病例资料和患者粪便标本,采用巢式RT-PCR检测PeV-A,并对特定基因序列进行系统进化分析。结果纳入了2019年1月至2020年8月期间就诊的急性肠胃炎患者267例。PeV-A检出率为3.37%(9/267),检测到三种PeV-A基因型(HPeV1、HPeV3和HPeV5),它们与中国北京或中国香港的参考毒株关系最为密切。HPeV阳性患者主要为2岁以下幼儿,在夏季和冬季(分别为5月至8月和12月至2月),PeV-A的检出率较高。与PeV-A阴性腹泻患者相比,PeV-A阳性腹泻患者有更高比例的呼吸道感染、腹痛、呕吐和发烧。轮状病毒和诺如病毒是急性胃肠炎患者中最常见的与PeV-A共感染的病毒。结论PeV-A是三亚地区急性胃肠炎的重要病原体,流行的基因型与我国其他地区报道的相似。 展开更多

关键词 A群双埃可病毒 急性胃肠炎 流行病学

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三亚市初中生睡眠质量与校园欺凌受害经历的相关性分析 被引量：8

4

作者 段芳芳 王配配 +6 位作者 郑钦亮 杜莉 羊春菊 熊小花 周婷 张驰 王广海 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第26期3330-3337,共8页

背景睡眠与初中生的身心健康息息相关,既往研究提示欺凌可能是睡眠问题的重要影响因素,但目前初中生校园欺凌与睡眠质量的相关研究较少。目的探讨初中生睡眠质量与校园欺凌经历的相关性。方法2020-03-18至04-18选取三亚市公立学校在读... 背景睡眠与初中生的身心健康息息相关,既往研究提示欺凌可能是睡眠问题的重要影响因素,但目前初中生校园欺凌与睡眠质量的相关研究较少。目的探讨初中生睡眠质量与校园欺凌经历的相关性。方法2020-03-18至04-18选取三亚市公立学校在读的初中一年级至初中三年级学生。参与本次调研的9所公立学校分布在三亚市三个主要常住人口聚集区:天涯区5所、吉阳区3所、崖州区1所。以电子问卷方式调查三亚市初中生的一般人口学特征、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、失眠严重指数(ISI)量表评分、临床失眠诊断、既往被欺凌经历及其造成的困扰或伤害程度等信息,根据有无被欺凌经历分为有欺凌组和无欺凌组。采用Logistic回归分析探讨被欺凌经历与睡眠状况之间的关联。结果发放问卷3050份,共回收2727份问卷,最终合格问卷2167份,有效应答率为79.5%。初中生报告有被欺凌经历者125例(有欺凌组),无被欺凌经历者2042例(无欺凌组)。两组年龄、性别、年级、焦虑、抑郁情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中男同学有被欺凌经历比例高于女同学,初二、初三学生有被欺凌经历比例高于初一学生,有焦虑、抑郁者有被欺凌经历比例高于无焦虑、抑郁者(P<0.05)。两组PSQI量表总分、睡眠质量差比例、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时长、睡眠紊乱累加问题、使用睡眠药物、日间功能障碍、ISI量表总分、失眠症状比例、医生诊断失眠比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);自评因校园欺凌造成的困扰或伤害的程度与PSQI量表总分(rs=0.166,P<0.001)、ISI量表总分(rs=0.151,P<0.001)呈正相关。调整年龄、性别、BMI、年级、民族、是否独生子女、是否住校、父亲文化程度、母亲文化程度、学习成绩后,被欺凌经历与睡眠质量差(OR=3.54,P<0.001)及主观睡眠质量(OR=3.47,P<0.001)、入睡时间(OR=2.28,P<0.001)、睡眠时长(OR=1.88,P<0.001)、睡眠紊乱累加问题(OR=2.93,P<0.001)、使用睡眠药物(OR=10.49,P<0.001)、日间功能障碍(OR=4.31,P<0.001)、失眠症状(OR=4.95,P<0.001)及医生诊断失眠(OR=2.76,P<0.001)均相关。在模型1中协变量的基础上,增加焦虑、抑郁作为协变量后,被欺凌经历与睡眠质量差(OR=2.45,P=0.001)及主观睡眠质量(OR=2.71,P<0.001)、入睡时间(OR=1.92,P=0.002)、睡眠时长(OR=1.59,P=0.025)、睡眠紊乱累加问题(OR=2.27,P<0.001)、使用睡眠药物(OR=4.75,P=0.039)、日间功能障碍(OR=3.19,P<0.001)、失眠症状(OR=3.18,P<0.001)均相关。结论被欺凌经历可能是初中生睡眠质量差和失眠的危险因素。 展开更多

关键词 睡眠 睡眠质量 被欺凌经历 初中生 学生 校园欺凌

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三种血浆标志物与老年急性肺栓塞患者危险分层和预后不良的相关性研究 被引量：3

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作者 王远明 郑辉才 +1 位作者 卓越 陈亮 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期1147-1151,共5页

目的 探讨老年急性肺栓塞患者血浆信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(signal peptide-CUB epidermal growth factor domain inclusion protein-1,SCUBE-1)、非对称性二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)及胰岛素样生... 目的 探讨老年急性肺栓塞患者血浆信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(signal peptide-CUB epidermal growth factor domain inclusion protein-1,SCUBE-1)、非对称性二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)及胰岛素样生长因子结合蛋白2(insulin-like growth factorbinding protein-2,IGFBP-2)水平及其与危险分层和预后不良的关系。方法 回顾性研究选取2022年1月至2023年12月三亚中心医院呼吸与危重症医学科收治的老年急性肺栓塞患者117例,其中高危患者41例、中危患者46例和低危患者30例,根据预后结局分为预后良好组85例和预后不良组32例。采用酶联免疫吸附法测定血浆SCUBE-1、ADMA及IGFBP-2水平。应用多因素logistic回归分析影响预后不良的危险因素,绘制ROC曲线分析血浆SCUBE-1、ADMA及IGFBP-2水平对老年急性肺栓塞预后不良的预测价值。结果 预后不良组心肌肌钙蛋白Ⅰ、B型钠尿肽、D-二聚体、血浆SCUBE-1、ADMA及IGFBP-2水平明显高于预后良好组[(0.95±0.28)μg/L vs(0.30±0.08)μg/L,(2017.62±308.15)μg/L vs(538.14±102.73)μg/L,(5.24±1.13)μg/L vs(1.63±0.27)μg/L,(22.50±10.14)μg/L vs(9.25±4.36)μg/L,(2.01±0.72)μmol/L vs(0.61±0.17)μmol/L,(468.16±90.51)μg/L vs(155.27±30.74)μg/L,P<0.01]。高危患者和中危患者血浆SCUBE-1、ADMA及IGFBP-2水平明显高于低危患者,且高危患者血浆SCUBE-1、ADMA及IGFBP-2水平明显高于中危患者,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,心肌肌钙蛋白Ⅰ、B型钠尿肽、D-二聚体、SCUBE-1、ADMA及IGFBP-2水平升高是影响急性肺栓塞患者死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SCUBE-1、ADMA及IGFBP-2三项联合预测急性肺栓塞患者死亡的曲线下面积最大(0.927,95%CI:0.864~0.993),准确性为93.1%。老年急性肺栓塞患者血浆SCUBE-1、ADMA及IGFBP-2水平与心肌肌钙蛋白Ⅰ、B型钠尿肽及D-二聚体均呈正相关(P<0.01)。结论 血浆SCUBE-1、ADMA及IGFBP-2水平升高与老年急性肺栓塞危险分层和预后不良有关,三项联合对老年急性肺栓塞预后不良有一定预测价值。 展开更多

关键词 肺栓塞 肌钙蛋白Ⅰ 预后 胰岛素样生长因子结合蛋白2

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海南省成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无创正压通气治疗接受情况及其影响因素分析 被引量：9

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作者 杜莉 熊小花 +4 位作者 段芳芳 任雪 羊春菊 关义婷 王配配 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第27期3414-3421,共8页

背景阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的慢性睡眠呼吸障碍,无创正压通气(NPPV)是该疾病的首选治疗方式,但治疗依从性差影响了该疗法的临床应用与推广。目的探究OSAHS患者对NPPV治疗的接受情况及影响因素。方法选取2019... 背景阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的慢性睡眠呼吸障碍,无创正压通气(NPPV)是该疾病的首选治疗方式,但治疗依从性差影响了该疗法的临床应用与推广。目的探究OSAHS患者对NPPV治疗的接受情况及影响因素。方法选取2019年12月至2021年12月就诊于三亚中心医院(海南省第三人民医院)睡眠医学科且符合NPPV治疗指征的OSAHS患者(年龄≥18岁)为研究对象。根据NPPV滴定接受与否将患者分为接受滴定组和拒绝滴定组,比较两组患者人口学资料及临床资料;根据NPPV治疗接受与否将患者分为接受治疗组与拒绝治疗组,比较两组人口学资料及临床资料。采用多因素Logistic回归分析探讨患者对NPPV压力滴定接受、NPPV治疗接受的影响因素。结果共纳入402例符合条件的OSAHS患者。327例患者拒绝NPPV治疗,其中245例(74.9%)在确诊后未进行压力滴定就直接拒绝NPPV治疗,拒绝最常见的原因是对疾病及其风险认知不足,认为无治疗必要性;82例(25.1%)在进行压力滴定后拒绝NPPV治疗,拒绝最常见的原因是认为长期NPPV治疗不方便。仅75例(75/402,18.7%)接受了NPPV治疗。接受滴定组和拒绝滴定组人口学资料、临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,人口学资料、临床资料不影响患者对压力滴定的接受情况(P>0.05)。单因素分析显示,与拒绝治疗组相比,接受治疗组中年人(45~59岁)占比高(49.3%vs 33.3%)、老年人(年龄≥60岁)占比低(12.0%vs 32.1%)、伴夜间憋醒比例高(38.7%vs 26.3%)、重度OSAHS患者占比高(64.0%vs 47.4%)、夜间平均血氧饱和度(SPO_(2))及最低SPO_(2)均更低、SPO_(2)低于90%的时间(T90)更长(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、T90是患者NPPV治疗接受情况的影响因素(P<0.05)。控制其他因素后发现,年龄〔OR=0.39,95%CI(0.16,0.93),P<0.05〕、T90〔OR=1.14,95%CI(1.01,1.29),P<0.05〕仍是患者NPPV治疗接受情况的影响因素。结论OSAHS患者的NPPV治疗接受情况不佳,年龄、T90是其影响因素。未来在诊疗过程中应加强对患者,尤其是超过60岁患者的教育及认知行为干预,以提高NPPV接受情况。同时应注重全流程管理,增强NPPV治疗依从性。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 无创通气 正压通气 依从性 接受情况 气道正压通气 成人

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基于三维真实重建反转恢复序列对比不同评估方法对梅尼埃病内淋巴积水的诊断价值

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作者 梁雅琴 丁贺宇 +10 位作者 孙谦 韩志浩 王宗奋 谢静 杨宇彤 郭婧滢 刘玉和 龚树生 杨正汉 赵鹏飞 王振常 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第11期1448-1452,共5页

目的:采用三维真实重建反转恢复(3D-real IR)序列,对比基于耳蜗和前庭的不同评估方法对梅尼埃病(MD)内淋巴积水的检出效能。方法:回顾性收集2018年8月-2022年2月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊,符合2017年中华医学会耳鼻咽喉头颈... 目的:采用三维真实重建反转恢复(3D-real IR)序列,对比基于耳蜗和前庭的不同评估方法对梅尼埃病(MD)内淋巴积水的检出效能。方法:回顾性收集2018年8月-2022年2月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊,符合2017年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会诊断标准,且经鼓膜注入钆对比剂24小时后行3D-real IR序列检查的MD患者38例(45耳);同时纳入因单侧耳部症状就诊且行内耳MR钆造影检查、临床纯音测听、声阻抗、声放射检查未见明确异常的患者或MD患者的非症状侧作为对照组,共28例(30耳)。采用国内外最常用的4种基于耳蜗和前庭的评估方法(分别于2009年、2011年、2014年、2019年提出)分别判定有无内淋巴积水,分析每种方法诊断MD内淋巴积水的不同观察者间一致性、敏感度和特异度,采用MedCalc软件绘制受试者操作特征(ROC)曲线,对比不同方法诊断MD内淋巴积水的ROC曲线下面积(AUC)差异。结果:2009年、2011年、2014年、2019年评估方法的不同观察者间Cohen′s K系数分别为0.752、0.911、0.820、0.820,敏感度/特异度分别为91.1%/50%、93.3%/70%、82.2%/56.7%、82.2%/56.7%。2011年方法检出MD内淋巴积水的AUC显著高于其他三种方法(Z_(2009)=2.866,P_(2009)=0.0042;Z_(2014)=2.647,P_(2014)=0.0081;Z2019=2.647,P_(2019)=0.0081)。结论:2011年评估方法在3D-real IR序列上的观察者间一致性好、诊断效能高,推荐临床应用。 展开更多

关键词 梅尼埃病 内淋巴积水 迷路 耳蜗 前庭 磁共振成像

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微小RNA-483-3p在原发性高血压患者血清中的水平及诊断价值 被引量：2

8

作者 王超 陈晓君 王芳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期17-20,共4页

目的探讨微小RNA(miR)-483-3p在原发性高血压患者血清中的水平及诊断价值。方法选取2021年1月至2023年3月于三亚中心医院心内科就诊并确诊为原发性高血压的患者180例作为研究组,选取同期来我院体检且与研究组一般资料匹配的健康志愿者16... 目的探讨微小RNA(miR)-483-3p在原发性高血压患者血清中的水平及诊断价值。方法选取2021年1月至2023年3月于三亚中心医院心内科就诊并确诊为原发性高血压的患者180例作为研究组,选取同期来我院体检且与研究组一般资料匹配的健康志愿者160例作为对照组。实时荧光定量聚合酶链反应检测2组血清miR-483-3p水平。结果与对照组比较,研究组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压、舒张压水平升高(P<0.01)。研究组血清miR-483-3p水平高于对照组(2.15±0.57 vs 1.00±0.05,P<0.01)。研究组中高血压1级、2级、3级患者血清miR-483-3p水平呈明显升高趋势(1.44±0.45 vs 1.79±0.58 vs 3.35±0.64,P<0.05)。相关性分析显示,研究组血清miR-483-3p水平与高血压分级呈正相关(r=0.745,P=0.000);研究组血清miR-483-3p水平与TC、TG、LDL-C、收缩压、舒张压水平均呈正相关(P<0.01)。miR-483-3p、TC、LDL-C、收缩压、舒张压是原发性高血压的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。血清miR-483-3p水平预测原发性高血压的曲线下面积为0.923(95%CI:0.890~0.949)。结论miR-483-3p在原发性高血压患者血清中的水平随病情严重程度的加重呈上升趋势,对原发性高血压有较高的诊断价值。 展开更多

关键词 循环微RNA 原发性高血压 诊断 影响因素分析 微小RNA-483-3p

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并重症哮喘的研究现状和挑战 被引量：4

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作者 朱亚敏 杜莉 +1 位作者 王焕辉 王配配 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第25期3192-3196,共5页

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和哮喘是两种发病率较高的慢性呼吸系统疾病。近年来研究显示,OSAHS不仅与哮喘存在多种共同的危险因素,两者的共病率也相对较高,并使彼此的疾病进程变得更加复杂,增加了临床诊疗的难度。本综述旨... 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和哮喘是两种发病率较高的慢性呼吸系统疾病。近年来研究显示,OSAHS不仅与哮喘存在多种共同的危险因素,两者的共病率也相对较高,并使彼此的疾病进程变得更加复杂,增加了临床诊疗的难度。本综述旨在从流行病学和病理生理学的角度对OSAHS合并哮喘(尤其是重症哮喘)的研究进展与面临的挑战进行总结与探讨。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 哮喘 共病现象 危险因素 综述

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血浆miRNA-145、miRNA-183水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊断及预后评估中的应用 被引量：12

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作者 高健敏 朱勇德 符国平 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2022年第4期491-495,共5页

目的:分析血浆miRNA-145(miR-145)、miRNA-183(miR-183)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)诊断及预后评估中的应用价值。方法:选取2019年6月至2021年6月收治的COPD患者164例,其中AECOPD 102例,稳定期62例,以同期体检健康者82例... 目的:分析血浆miRNA-145(miR-145)、miRNA-183(miR-183)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)诊断及预后评估中的应用价值。方法:选取2019年6月至2021年6月收治的COPD患者164例,其中AECOPD 102例,稳定期62例,以同期体检健康者82例为对照。采用实时荧光定量PCR法检测血浆miR-145、miR-183表达水平;进行肺功能测试。绘制血浆miR-145、miR-183水平鉴别诊断稳定期COPD和AECOPD的ROC曲线。以死亡为终点事件,分别以血浆miR-145、miR-183水平单独和联合为自变量,辅以性别、年龄作调整因素,进行Cox回归并绘制ROC曲线。结果:AECOPD组血浆miR-145、miR-183水平高于稳定期组,稳定期组高于对照组(P<0.05)。AECOPD组患者血浆miR-145、miR-183水平与第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均负相关(r_(P)为-0.744~-0.604,P均<0.05)。绘制血浆miR-145、miR-183水平鉴别诊断稳定期和AECOPD的ROC曲线,AUC(95%CI)分别为0.877(0.836~0.917)、0.951(0.942~0.974)。绘制3个回归模型预测预后的ROC曲线,AUC(95%CI)分别为0.883(0.819~0.947)、0.857(0.780~0.935)、0.935(0.889~0.981)。结论:血浆miR-145、miR-183水平可以用于AECOPD与稳定期的鉴别诊断,以及AECOPD预后评估。 展开更多

关键词 急性加重期慢性阻塞性肺疾病 miRNA-145 miRNA-183 预后预测 鉴别诊断

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心脏MRI评估心肌梗死存活心肌及其PCI术后心功能转归的相关性 被引量：6

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作者 秦将均 肖红秀 +4 位作者 高珊 李志伟 覃群 刘明 陈奕男 《海南医学院学报》 CAS 2020年第9期668-672,676,共6页

目的:探讨心脏磁共振成像在评估心肌梗死心肌活性及其PCI术后心功能转归的相关性。方法:回顾性分析2016年7月~2018年12月30例行PCI术后的具有完整临床和影像资料的心肌梗死(MI)患者,并于术前及术后6个月行心脏磁共振及超声心动图检查,利... 目的:探讨心脏磁共振成像在评估心肌梗死心肌活性及其PCI术后心功能转归的相关性。方法:回顾性分析2016年7月~2018年12月30例行PCI术后的具有完整临床和影像资料的心肌梗死(MI)患者,并于术前及术后6个月行心脏磁共振及超声心动图检查,利用MRI工作站后处理软件测量左室功能相关参数;PCI术前CMR钆对比剂延迟强化(late gadolinium enhancement,LEG)的左室透壁程度与其术后6个月超声心动图像的左心室壁运动程度作为判断存活心肌的标准进行对比。结果:30例中共有193个左室节段异常,其中术前CMR-LEG有存活心肌121个,非存活心肌72个;PCI术后6个月超声心动图发现在其术前CMR-LEG发现的193个左室异常节段中有125个节段为存活心肌,68个节段为非存活心肌;二者相比较得出CMR-LEG测定存活心肌的灵敏度和特异度分别为92.0%和91.1%。左室壁非存活心肌范围越大,则其室壁运动能力恢复越差,二者呈负相关(r=0.416,P<0.05);CMR-LEG区域首过灌注时间较正常心肌区域明显延长,差异具有统计学意义(t=5.191,P<0.05)。结论:心脏磁共振成像能评估心肌梗死心肌活性,反映存活心肌的范围,为临床选择治疗方案及判断预后提供影像学依据。 展开更多

关键词 心肌梗死 心脏磁共振成像 心肌活性 心脏功能

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^(99)Tc^(m)-异腈脱氧氨基葡萄糖SPECT/CT在肺癌诊断中的临床研究 被引量：2

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作者 王勤奋 秦将均 +5 位作者 许有忠 王平 吴一清 邓镇生 李志伟 陈丽娥 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第21期1125-1128,共4页

目的:研究^(99)Tc^(m)-异睛脱氧氨基葡萄糖(^(99)Tc^(m)-isonitrile deoxyglucosamine,^(99)Tc^(m)-CN5DG)SPECT/CT对肺癌诊断和鉴别诊断的价值。方法:收集2019年7月至2021年1月于三亚中心医院(海南省第三人民医院)前瞻性研究95例经过... 目的:研究^(99)Tc^(m)-异睛脱氧氨基葡萄糖(^(99)Tc^(m)-isonitrile deoxyglucosamine,^(99)Tc^(m)-CN5DG)SPECT/CT对肺癌诊断和鉴别诊断的价值。方法:收集2019年7月至2021年1月于三亚中心医院(海南省第三人民医院)前瞻性研究95例经过手术、组织活检病理确诊(92例)或治疗后临床影像随访证实(3例)的肺病损(共97个)患者,^(99)Tc^(m)-CN5DG SPECT/CT采用目测法结合半定量法判断良恶性,强化CT则据肺病损形态特征判断良恶性。分析^(99)Tc^(m)-CN5DG SPECT/CT、强化CT对肺病损的诊断效能。结果:97个肺病损中80个恶性、17个良性。良恶性肺病损的靶和非靶摄取比值(target to non-target,T/NT)[分别为(1.49±0.86)vs.(3.25±1.72)]差异有统计学意义(P<0.01)。^(99)Tc^(m)-CN5DG SPECT/CT诊断肺癌的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于强化CT(分别为97.5%、76.5%、93.8%、95.1%、86.7%vs.87.5%、41.2%、79.4%、87.7%、41.2%),其中灵敏度、准确性、阴性预测值的差异有统计学意义(均P<0.05)。^(99)Tc^(m)-CN5DG SPECT/CT提供了优于强化CT的纵膈淋巴结分期、肿瘤边界勾画等重要信息。结论:^(99)Tc^(m)-CN5DG SPECT/CT是使用简便、价格低廉、安全有效的肺癌诊断和鉴别诊断方法。 展开更多

关键词 肺肿瘤 鉴别诊断 脱氧氨基葡萄糖 单光子发射型计算机断层显像

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心脏彩色超声和心肌收缩力储备及B型钠尿肽评估老年慢性心力衰竭长期预后的价值 被引量：19

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作者 黄泽健 谢小丹 +2 位作者 杨敏 杜丽香 陈明星 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第9期938-941,共4页

目的探究心脏彩色超声检查联合心肌收缩力储备(MCR)、血浆B型钠尿肽(BNP)水平在评估老年慢性心力衰竭患者长期预后的价值。方法选取2015年1月~2017年1月我院收治的老年慢性心力衰竭患者138例,随访3年,根据是否发生心源性死亡分为存活组... 目的探究心脏彩色超声检查联合心肌收缩力储备(MCR)、血浆B型钠尿肽(BNP)水平在评估老年慢性心力衰竭患者长期预后的价值。方法选取2015年1月~2017年1月我院收治的老年慢性心力衰竭患者138例,随访3年,根据是否发生心源性死亡分为存活组105例和死亡组33例,收集心脏彩色超声指标[左心室内径(LVD)、左心房内径(LAD)]、MCR、BNP水平。采用logistic回归分析长期预后的危险因素;采用ROC曲线评估心脏彩色超声联合MCR、血浆BNP水平对老年慢性心力衰竭患者长期预后的预测价值。结果 138例患者中,死亡33例(23.91%)。死亡组LVD、LAD、BNP水平明显高于存活组,MCR明显低于存活组,差异有统计学意义(P<0.01)。logistic回归分析显示,LVD、LAD、BNP是老年慢性心力衰竭患者长期预后的危险因素(95%CI:1.015~3.062,P=0.044;95%CI:1.070~3.124,P=0.027;95%CI:1.054~1.417,P=0.008),而MCR是保护因素(95%CI:0.027~0.526,P=0.005)。ROC曲线分析显示,LVD、LAD、MCR、BNP预测长期预后的曲线下面积依次为0.702(95%CI:0.593~0.812)、0.767(95%CI:0.673~0.861)、0.795(95%CI:0.706~0.884)、0.857(95%CI:0.779~0.934),四项联合预测老年慢性心力衰竭患者长期预后的曲线下面积为0.996(95%CI:0.988~1.000),明显高于LVD、LAD、MCR、BNP单项检测(P<0.05)。结论心脏彩色超声检测LVD、LAD,联合MCR、BNP对老年慢性心力衰竭患者长期预后具有较高的预测价值。 展开更多

关键词 超声心动描记术 多普勒 彩色 心肌收缩 心力衰竭 ROC曲线 预后 生物标记

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^(99)Tc^(m)-异腈氨基葡萄糖SPECT/CT诊断非小细胞肺癌区域淋巴结转移的价值 被引量：1

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作者 王勤奋 秦将均 +5 位作者 许有忠 卢传刚 李志伟 王平 吴一清 陈丽娥 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期606-610,共5页

目的探讨^(99)Tc^(m)-异腈氨基葡萄糖(CN5DG)SPECT/CT对非小细胞肺癌(NSCLC)区域淋巴结转移的诊断价值。资料与方法前瞻性纳入2019年10月—2021年8月三亚中心医院确诊的21例NSCLC,在根治性外科手术前接受^(99)Tc^(m)CN5DG SPECT/CT和强... 目的探讨^(99)Tc^(m)-异腈氨基葡萄糖(CN5DG)SPECT/CT对非小细胞肺癌(NSCLC)区域淋巴结转移的诊断价值。资料与方法前瞻性纳入2019年10月—2021年8月三亚中心医院确诊的21例NSCLC,在根治性外科手术前接受^(99)Tc^(m)CN5DG SPECT/CT和强化CT,以术后病理结果为“金标准”,比较^(99)Tc^(m)-CN5DG SPECT/CT和强化CT诊断NSCLC区域淋巴结转移的价值。结果^(99)T^(cm)-CN5DG SPECT/CT诊断NSCLC区域淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于强化CT(84.6%、93.2%、92.1%、64.7%、97.6%比46.2%、84.1%、79.2%、30.0%、91.4%),其中特异度、准确度差异有统计学意义(χ^(2)=6.40、9.94,P均<0.05)。^(99)Tc^(m)-CN5DG SPECT/CT诊断NSCLC患者N分期的准确度高于强化CT(81.0%比52.4%),差异有统计学意义(P=0.031)。结论^(99)Tc^(m)-CN5DG SPECT/CT对NSCLC区域淋巴结转移的诊断效能高于强化CT,可以更好地为NSCLC术前分期、治疗决策提供依据。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 淋巴结转移 体层摄影术 发射型计算机 单光子 脱氧氨基葡萄糖 诊断 鉴别

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小儿豉翘清热颗粒对小儿支原体肺炎感染所致局部症状缓解、炎症反应抑制及肺功能的影响 被引量：17

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作者 高麟 张华 +2 位作者 陈海丹 吴慧莲 王兰英 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第9期189-192,共4页

目的观察小儿豉翘清热颗粒对小儿支原体肺炎感染所致咳嗽患儿局部症状缓解、炎症反应抑制及肺功能的影响。方法采用随机数字表法将符合入选标准的就治于三亚中心医院的106例小儿支原体肺炎感染所致咳嗽患儿分为观察组和对照组,每组均53... 目的观察小儿豉翘清热颗粒对小儿支原体肺炎感染所致咳嗽患儿局部症状缓解、炎症反应抑制及肺功能的影响。方法采用随机数字表法将符合入选标准的就治于三亚中心医院的106例小儿支原体肺炎感染所致咳嗽患儿分为观察组和对照组,每组均53例。对照组予孟鲁司特钠、阿奇霉素治疗,观察组同时联合小儿豉翘清热颗粒治疗。经连续治疗2周,比较两组治疗前后局部症状缓解时间(咳嗽、气喘、发热、肺部湿罗音)、咳嗽积分、血清炎性指标[C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、降钙元素(PCT)]、肺功能指标[肺活量(FVC)、最大呼气中期流速(MMF)、最大呼气流速(PEF)]改善情况,统计两组治疗总有效率,评价治疗安全性。结果治疗后,观察组咳嗽消失时间、气喘消失时间、发热消退时间及肺部湿罗音消失时间均明显短于对照组(P<0.05);两组日间咳嗽积分和夜间咳嗽积分,PCT、CRP、IL-6水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗以上积分和血清指标水平均明显低于对照组(P<0.05);两组IL-10水平,FVC、PEF、MMF水平均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗以上指标水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为(94.3%,50/53),优于对照组(79.2%,42/53)(P<0.05);两组治疗过程中均未发生严重不良反应。结论小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素、孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎感染所致咳嗽,能够快速缓解患儿局部症状,抑制机体炎症反应程度,改善咳嗽症状,保护患儿肺功能,安全有效。 展开更多

关键词 小儿支原体肺炎感染 咳嗽 小儿豉翘清热颗粒 症状缓解 肺功能 炎症反应

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核心肌群训练在退行性腰椎滑脱病人脊柱内镜减压术后快速康复中的临床疗效观察 被引量：19

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作者 荣雪芹 罗启鹏 +5 位作者 邹海涛 郑庆玲 赵利涛 林芳轲 刘洪升 马云龙 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期510-515,共6页

目的:评估核心肌群训练在退行性腰椎滑脱病人脊柱内镜减压术后快速康复中的临床疗效。方法:回顾性分析2018年4月至2020年4月因退行性腰椎滑脱住院并接受脊柱内镜减压术病人的临床数据,观察组为术后严格执行核心肌群训练医嘱的病人20例,... 目的:评估核心肌群训练在退行性腰椎滑脱病人脊柱内镜减压术后快速康复中的临床疗效。方法:回顾性分析2018年4月至2020年4月因退行性腰椎滑脱住院并接受脊柱内镜减压术病人的临床数据,观察组为术后严格执行核心肌群训练医嘱的病人20例,对照组为术后核心肌群训练医嘱依从性差的病人18例,对每组组内治疗前、治疗后1周、1月、3月和6月各时间点以及两组间的数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分进行比较。结果:共纳入38名病人,所有病人均成功进行脊柱内镜减压术,随访过程中未见严重并发症发生。组内术后各时间点NRS和ODI评分均较术前明显下降(P<0.05),且观察组在术后1月、3月、6月NRS和ODI评分的改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组间的NRS和ODI评分差异在术后6月时最显著。结论:核心肌群训练可加快退行性腰椎滑脱病人脊柱内镜减压术后的康复,并且随着术后居家核心肌群训练时间的延长,该训练对术后康复的效果更显著。 展开更多

关键词 退行性腰椎滑脱 脊柱内镜减压术 核心肌群训练 术后康复训练

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DWI联合T2WI检查对COPD合并中央型肺癌患者靶区勾画的临床研究 被引量：9

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作者 孟思 符礼孔 +4 位作者 李小华 王浩 陈基强 李志伟 覃群 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2020年第10期711-714,共4页

目的:探讨扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)联合压脂T2WI检查在慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并中央型肺癌患者靶区勾画的临床运用。方法:回顾性分析2017年1月—2019年1月我院收治的72例... 目的:探讨扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)联合压脂T2WI检查在慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并中央型肺癌患者靶区勾画的临床运用。方法:回顾性分析2017年1月—2019年1月我院收治的72例经支气管镜检查或病理检查确诊的COPD合并中央型肺癌患者临床病例资料,所有患者均经增强CT及DWIT2WI模拟定位,比较边界分区情况、淋巴结检出结果、大体肿瘤体积(GTV)、临床靶区体积(CTV)。结果:增强CT能区分边界52例,不能区分边界20例;DWI联合T2WI成像能区分边界66例,不能区分边界6例,两种方法比较有明显差异(P<0.05);增强CT检出淋巴结104个,其中恶性81个,良性23个,DWI联合T2WI检出淋巴结134个,恶性89个,良性45个,两者在淋巴结定性上比较无明显差异(P>0.05);增强CT检查影像中CTV、GTV值均显著高于DWI联合T2WI检查(P<0.05)。结论:DWI联合T2WI成像在COPD合并中央型肺癌患者靶区勾画中能较好区分癌灶与肺部组织,淋巴结检出率较高,提高了靶区定位精确性,降低了正常肺组织受辐射风险,提高了放疗效率以及安全性。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肺肿瘤 磁共振成像 体层摄影术 螺旋计算机

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AQP4在创伤性脑水肿中的表达与多模态MRI成像研究 被引量：3

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作者 艾莉 陈海霞 +1 位作者 秦将均(综述) 鲁宏(审校) 《海南医学院学报》 CAS 2020年第17期1353-1357,共5页

水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP4)是一种具有高度选择性的膜蛋白,它对机体维持细胞内外环境水平衡具有重要意义,研究发现AQP4异常表达与许多疾病的发生有关。脑水肿是脑创伤最常见、最严重的并发症,其发病机制与AQP4密切相关。多模态磁... 水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP4)是一种具有高度选择性的膜蛋白,它对机体维持细胞内外环境水平衡具有重要意义,研究发现AQP4异常表达与许多疾病的发生有关。脑水肿是脑创伤最常见、最严重的并发症,其发病机制与AQP4密切相关。多模态磁共振成像(multimodal magnetic resonance imaging,M-MRI)技术的发展为创伤性脑水肿的精准诊断提供了影像依据。近年来AQP4与MRI的相关性研究已成为热点。本文就AQP4在创伤性脑水肿组织中的表达及MRI的相关性研究进展进行综述。 展开更多

关键词 水通道蛋白 脑水肿 磁共振成像 脑创伤

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肿瘤生长形式和肿瘤出芽对Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌患者预后的判断价值 被引量：5

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作者 吴勇金 薛天慧 颜兵 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期708-714,共7页

目的分析肿瘤生长形式(TGP)和肿瘤出芽(TB)对Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌患者预后的判断价值。方法回顾性收集2012年12月-2020年6月于解放军总医院海南医院行根治手术的152例Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌患者。通过HE染色判读TGP和TB,并将患者分为TGP-A组(扩张... 目的分析肿瘤生长形式(TGP)和肿瘤出芽(TB)对Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌患者预后的判断价值。方法回顾性收集2012年12月-2020年6月于解放军总医院海南医院行根治手术的152例Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌患者。通过HE染色判读TGP和TB,并将患者分为TGP-A组(扩张性生长型和中间型)与TGP-B组(侵袭性生长型)或TB低组与TB高组,分析各亚组临床参数的差异,采用Kaplan-Meier法分析TGP-A组与TGP-B组、TB低组与TB高组的无病生存期(DFS)、总生存期(OS);采用Cox比例风险模型分析影响结直肠癌患者预后的危险因素。结果不同肿瘤分化程度、合并N分期在不同TGP、TB亚组中存在统计学差异(P<0.01);此外,CEA值升高(P=0.03)、T3+T4期(P<0.01)、TNMⅢ期(P<0.01)等特征在TGP-B组更明显。TGP-A组与TGP-B组、TB低组与TB高组结直肠癌患者的DFS(TGP:Log-rank=10.06,P<0.01;TB:Log-rank=6.62,P=0.01)、OS(TGP:Log-rank=6.53,P=0.01;TB:Log-rank=4.90,P=0.03)存在统计学差异。TGP是结直肠癌患者DFS(HR=2.95,95%CI 1.54~5.63,P<0.01)和OS(HR=2.37,95%CI 1.14~4.94,P=0.02)的独立危险因素。结论TGP、TB是Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌患者较为可靠的预后标志物,TGP表现为侵袭性生长型或TB≥10个/0.785mm2的患者预后较差。 展开更多

关键词 结直肠癌 肿瘤生长形式 肿瘤出芽 无病生存期 总生存期

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2020年美国内分泌学会绝经后妇女骨质疏松症新药Romosozumab指南 被引量：6

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作者 符善姜 欧阳娜 盛志峰 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期570-576,共7页

Romosozumab是一种新型抗骨质疏松药物,可作为绝经后骨质疏松症患者治疗方案选择之一。近期,美国内分泌学会就该药治疗适应证及证据进行归纳总结,并于2020年2月发表在J Clin Endocrinol Metab杂志上,旨在对美国内分泌学会2019年发布的... Romosozumab是一种新型抗骨质疏松药物,可作为绝经后骨质疏松症患者治疗方案选择之一。近期,美国内分泌学会就该药治疗适应证及证据进行归纳总结,并于2020年2月发表在J Clin Endocrinol Metab杂志上,旨在对美国内分泌学会2019年发布的《关于绝经后骨质疏松症药物合理治疗临床实践指南》进行更新。本文就该指南更新的主要内容进行简要解读。 展开更多

关键词 绝经后妇女 骨质疏松症 romosozumab 硬骨抑素 指南

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