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2004~2006年重庆儿童呼吸道感染中黏膜炎莫拉菌分离株耐药性分析 被引量:2
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作者 罗蓉 黄英 +2 位作者 刘岚 陈沅 杨永弘 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期293-296,共4页
目的了解重庆地区儿童呼吸道感染(respiratory infection,RI)中黏膜炎莫拉菌(Moraxella catarrhalis,Mc)耐药性变化,为临床合理治疗该菌感染提供客观依据。方法对重庆儿童医院2004年1月~2006年12月三年间住院的16737例RI患儿进行痰或... 目的了解重庆地区儿童呼吸道感染(respiratory infection,RI)中黏膜炎莫拉菌(Moraxella catarrhalis,Mc)耐药性变化,为临床合理治疗该菌感染提供客观依据。方法对重庆儿童医院2004年1月~2006年12月三年间住院的16737例RI患儿进行痰或咽拭子培养;对分离出的Mc用KB纸片法进行抗生素敏感试验,用nitrocefin纸片法检测β-内酰胺酶,分析其耐药特点及变迁。结果Mc对氨苄西林与复方磺胺甲(口恶)唑的耐药率较高,有逐年增高趋势;对头孢菌素及含酶抑制剂的抗生素耐药率低于5.0%。耐氨苄西林Mc中多重耐药率达22.8%;Mc的平均产酶率为71.2%,尚处于较低水平,但2006年的产酶率较前两年显著增高。产酶是耐β-内酰胺类抗生素的主要原因,但Mc存在产酶与耐药不完全一致现象。结论重庆地区Mc对氨苄西林的耐药率最高,且有逐年增高趋势;对头孢菌素和含酶抑制剂的抗生素耐药率较低,可选后两类抗生素治疗该菌感染。目前Mc产酶率尚处于较低水平,但有增高趋势,值得关注。 展开更多
关键词 儿童 莫拉菌属 抗生素 抗药性
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重庆地区2200名正常儿童青少年外耳和眼部间距的横断面调查 被引量:5
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作者 吴婷 黎海芪 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2011年第2期99-103,共5页
目的了解0~18岁正常儿童青少年外耳及眼部间距的发育,建立外耳及眼部间距正常参考值的数据库。方法选择重庆医科大学第一附属医院妇产科出生的胎龄37~40周、单胎和出生体重>2500g的新生儿,重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科1月龄... 目的了解0~18岁正常儿童青少年外耳及眼部间距的发育,建立外耳及眼部间距正常参考值的数据库。方法选择重庆医科大学第一附属医院妇产科出生的胎龄37~40周、单胎和出生体重>2500g的新生儿,重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科1月龄至12岁健康体检儿童以及重庆医药高等专科学校18岁青少年为研究对象。分为新生儿组、1月龄、3月龄、6月龄、9月龄、1岁、2岁、3岁、6岁、12岁和18岁组。每组均为200名,男女各半。测量右耳的耳长、耳宽、内眦间距和外眦间距,并计算耳指数和睑裂长。分析外耳及眼部间距随年龄增长的发育规律和性别差异,并建立外耳及眼部间距正常参考值。结果①耳长、耳宽均随年龄的增长而增长。耳长1岁时较新生儿增长1.3cm,2~12岁增长缓慢,平均每年增长0.15cm,12岁时达18岁时的95%;耳宽1岁时较新生儿增长0.5cm,6岁后无明显变化。各年龄组耳长、耳宽男性均大于女性。平均耳指数随年龄的增长而下降。②内眦间距、外眦间距均随年龄的增长而增宽。内眦间距1岁时较新生儿增宽0.5cm;外眦间距1岁时较新生儿增宽1.6cm,睑裂长1岁时较新生儿增长0.6cm;以后每年增长较平缓;各年龄组内眦间距、外眦间距和睑裂长性别差异不显著。结论耳长、耳宽、内眦间距和外眦间距均随年龄增长而增长,6岁后增长不明显;耳长和耳宽发育存在性别差异。 展开更多
关键词 儿童 青少年 耳长 耳宽 耳指数 内眦间距 外眦间距 睑裂长
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重庆地区肺炎儿童下呼吸道卡他莫拉菌分离株耐药基因研究 被引量:1
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作者 罗蓉 黄英 +3 位作者 刘恩梅 刘岚 陈沅 杨永弘 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期124-127,共4页
目的探讨重庆地区儿童卡他莫拉菌(Moraxella catarrhalis,Mc)分离株对β-内酰胺类抗生素的耐药机制,指导临床合理用药,有利于防止诱导该菌耐药性变迁。方法取2006年6—12月住院的肺炎患儿下呼吸道中分离的β-内酰胺酶阳性Mc40株,采用PC... 目的探讨重庆地区儿童卡他莫拉菌(Moraxella catarrhalis,Mc)分离株对β-内酰胺类抗生素的耐药机制,指导临床合理用药,有利于防止诱导该菌耐药性变迁。方法取2006年6—12月住院的肺炎患儿下呼吸道中分离的β-内酰胺酶阳性Mc40株,采用PCR技术扩增其基因组DNA,经限制性内切酶酶切后,行琼脂糖凝胶电泳,分析Mc的耐药基因表达及分型,同时比较不同基因型的临床特点。结果40株β-内酰胺酶阳性卡他莫拉菌的BRO基因型为:36株(90.0%)BRO-1基因阳性,3株(7.5%)BRO-2基因阳性,1株(2.5%)未检测到BRO-1基因和BRO-2基因。BRO-1基因阳性菌对多数β-内酰胺类抗生素的抑菌圈直径小于BRO-2基因阳性菌株。结论重庆地区儿童Mc的产酶株以BRO-1基因为主,少数为BRO-2基因,极少菌株可能为其他型别。 展开更多
关键词 儿童 莫拉菌属 耐药基因
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中国西南地区危重症儿童院际转运专家共识
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作者 国家儿童区域医疗中心西南儿科重症联盟 重庆市医师协会儿童重症医师分会 +37 位作者 中国西南地区危重症儿童院际转运专家共识专家组 李少军 谭利平 许峰 刘成军 胡兰 白科 谭继红 李伟 闫军 汪万军 蒋文良 蒋浩 李先强 李坤 张伟 曾毅文 王立 张波 陈明双 张孝庆 郭锐 谭小林 王莹 王继书 张智睿 段钧 张国英 范忠祥 邹莹波 陈建丽 付红敏 曾娟 陈佳 刘娟 石艳 拉姆卓嘎 泽碧 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2025年第2期87-94,共8页
中国西南地区医疗资源分布不均,危重症儿童院际转运是儿科急救医疗服务体系建设的重要环节。国家儿童区域医疗中心西南儿科重症联盟和重庆市医师协会儿童重症医师分会制定了《中国西南地区危重症儿童院际转运专家共识》。该共识基于GRAD... 中国西南地区医疗资源分布不均,危重症儿童院际转运是儿科急救医疗服务体系建设的重要环节。国家儿童区域医疗中心西南儿科重症联盟和重庆市医师协会儿童重症医师分会制定了《中国西南地区危重症儿童院际转运专家共识》。该共识基于GRADE标准提出16项推荐意见,涵盖了病情评估、转运原则、风险评估、转运方式选择、转运前准备、转运中监护与应急管理、沟通交接及质控体系等关键环节,为西南地区各级医院提供实践指导,旨在规范院际转运流程,保障转运安全。 展开更多
关键词 危重症儿童 院际转运 专家共识 西南地区
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2000~2004年京沪穗渝5家儿童医院革兰阳性球菌耐药情况分析 被引量:36
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作者 汪玲 陆权 +9 位作者 王传清 邓秋莲 刘岚 甄景慧 张泓 王艺 黄勇 陈沅 杨永弘 沈叙庄 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2006年第2期113-121,共9页
目的分析2000~2004年北京、上海、广州和重庆儿科主要革兰阳性球菌耐药的情况。方法对北京、上海、广州和重庆地区的5家儿童专科医院检验科送检标本分离出的4种革兰阳性球菌(共计8215株)进行Kirby-Bauer琼脂扩散法抗生素敏感实验,按照2... 目的分析2000~2004年北京、上海、广州和重庆儿科主要革兰阳性球菌耐药的情况。方法对北京、上海、广州和重庆地区的5家儿童专科医院检验科送检标本分离出的4种革兰阳性球菌(共计8215株)进行Kirby-Bauer琼脂扩散法抗生素敏感实验,按照2000~2004年每年美国临床实验室标准化委员会标准进行判读,并计算出所测细菌抗生素的耐药率(R%+I%)和敏感率(S%)。结果从感染患儿中分离出金黄色葡萄球菌共4004株,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(NRSA)检出率为7.15%,对红霉素总耐药率为61.96%,未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌(VRSA)或万古毒素中度敏感金黄色葡萄球菌(VISA);肺炎链球菌共2402株,对青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)的检出率为63.42%.对红霉素总耐药率为86.22%;β溶血性链球菌共432株,均对青霉素敏感,对红霉素的耐药率为68.47%,且耐药率呈上升趋势。肠球菌共1377株,对氨苄西林的总耐药率为51.91%,对红霉素的总耐药率高达88.10%。结论除β溶血性链球菌之外的革兰阳性球菌对广谱青霉素的耐药率都偏高;对红霉素的耐药率居高不下,并有逐年上升的趋势;革兰阳性球菌对万古霉素和环丙沙星的敏感率较高。MRSA仍在较低水平,在本研究中未发现VRSA和VISA,但是出现了对万古霉素耐药的肠球菌,耐药形势不容乐观,因此仍需加强各地对革兰阳性球菌耐药性和抗生素使用情况的监测,合理使用抗生素。 展开更多
关键词 革兰阳性球菌 金黄色葡萄球菌 肺炎链球菌 Β溶血性链球菌 肠球菌 儿科 耐药
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重庆单中心2009至2011年急性呼吸道感染住院患儿2种甲型流感病毒检出情况及临床特征分析 被引量:5
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作者 谢晓虹 金玲 +3 位作者 彭才静 王丽佳 邓昱 刘恩梅 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2014年第3期181-185,共5页
目的了解重庆地区急性呼吸道感染住院患儿新型甲型H1N1流感病毒(S-OIVs)与季节性甲型流感病毒(IVA)检出情况及临床特征。方法收集2009年6月至2011年5月重庆医科大学附属儿童医院呼吸科急性呼吸道感染住院患儿鼻咽抽吸物(NPA),采用荧光定... 目的了解重庆地区急性呼吸道感染住院患儿新型甲型H1N1流感病毒(S-OIVs)与季节性甲型流感病毒(IVA)检出情况及临床特征。方法收集2009年6月至2011年5月重庆医科大学附属儿童医院呼吸科急性呼吸道感染住院患儿鼻咽抽吸物(NPA),采用荧光定量PCR技术检测S-OIVs和季节性IVA基因组RNA,分析流行特点和临床特征,并采用Logistic回归分析急性呼吸道感染进展为重症肺炎的危险因素。结果共收集NPA标本1 074份,经PCR检测IVA阳性105份(9.8%),其中1.4%(15/1 074)为S-OIVs,8.4%(90/1 074)为季节性IVA。2种病毒阳性病例男女比例、年龄分布和平均住院天数差异均无统计学意义(P>0.05)。①S-OIVs在2009年夏季高发(11/15,73.3%),季节性IVA在2009年夏季(26/95,27.4%)、2010年夏季(22/95,23.2%)和2011年春季(25/95,26.3%)检出率明显高于其他各季节。②2种病毒阳性患儿临床症状、外周血WBC计数、CRP水平相当,S-OIVs阳性患儿重症毛细支气管炎1例(6.7%),季节性IVA阳性患儿重症肺炎14例(15.6%)。③15份S-OIVs阳性标本中,单纯S-OIVs感染3份,合并其他病毒感染9份,痰培养阳性7份。90份季节性IVA阳性标本中,单纯季节性IVA感染21份,合并其他病毒感染42份,痰培养阳性10份。④心脏基础疾病(OR=13.60)、发生喘息(OR=6.82)和合并腺病毒感染(OR=6.21)为季节性IVA感染患儿进展为重症肺炎的危险因素。结论重庆单中心急性呼吸道感染住院患儿S-OIVs检出率低于季节性IVA。S-OIVs和季节性IVA感染患儿均以下呼吸道感染为主。心脏基础疾病、喘息症状和合并腺病毒感染有可能是季节性IVA感染患儿进展为重症肺炎的危险因素。 展开更多
关键词 新型甲型H1N1流感病毒 季节性甲型流感病毒 儿童 急性呼吸道感染
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五家三级甲等儿童医院实施《抗菌药物临床应用指导原则》前后抗菌药物消耗情况的调查 被引量:16
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作者 张文双 沈叙庄 +11 位作者 王艺 陈沅 黄敏 曾其毅 魏京海 陆权 王刚 王晓红 邓力 姚开虎 俞桑杰 杨永弘 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2010年第6期404-411,共8页
目的调查2002至2006年五家三级甲等儿童医院门诊和住院患儿抗菌药物消耗情况,并对2004年10月颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》(指导原则)实施前后的药物消耗情况进行评价。方法选择五家三级甲等儿童医院:首都医科大学附属北京儿童医... 目的调查2002至2006年五家三级甲等儿童医院门诊和住院患儿抗菌药物消耗情况,并对2004年10月颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》(指导原则)实施前后的药物消耗情况进行评价。方法选择五家三级甲等儿童医院:首都医科大学附属北京儿童医院(医院B)、上海交通大学医学院附属上海儿童医院(医院SA)、复旦大学附属儿科医院(医院SB)、重庆医科大学附属重庆儿童医院(医院C)以及广州医学院附属广州儿童医院(医院G)进行研究。分别统计不同年份五家医院全年门诊部和住院部所有抗菌药物的消耗量。应用药物解剖-治疗-化学的分类系统和限定日剂量(DDD)方法进行抗菌药物利用研究。抗菌药物的用药频度(DDDs),门诊患儿:每100个患儿每天的DDD数目(DDDs/100患儿-天),住院患儿:每100个住院日的DDD数目(DDDs/100住院日)。按照指导原则将抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用药物。结果①各选择医院门诊部抗菌药物总的DDDs差异有统计学意义,DDDs的差距呈逐年降低趋势。门诊部大环内酯类、头孢菌素类和青霉素类的DDDs较高。②选择医院门诊部非限制使用药物平均DDDs指导原则颁布后(11.4)较颁布前(15.2)有显著降低趋势,其中医院B、SA和SB的下降趋势较明显;选择医院限制使用药物平均DDDs指导原则颁布后较颁布前降低趋势不明显。门诊部非限制使用药物单品种以乙酰吉他霉素、阿莫西林和阿莫西林/克拉维酸DDDs所占比例最高,限制使用药物单品种以阿奇霉素、头孢克洛和头孢他美酯DDDs所占比例最高。③2002至2006年选择医院住院部抗菌药物总的DDDs为49.9~65.8,DDDs在2006年较2002至2004年下降了22.6%。选择医院DDDs的差距呈逐年降低趋势。住院部青霉素类、头孢菌素类和大环内酯类的DDDs较高。④选择医院住院部非限制使用药物平均DDDs指导原则颁布后(22.7)较颁布前(34.0)有显著降低趋势,各医院亦有不同程度的降低;限制使用和特殊使用药物平均DDDs较指导原则颁布前变化不明显,五家医院各有升降。各医院住院部非限制使用药物中以青霉素类、第一和二代头孢菌素DDDs所占比例最高,指导原则颁布前后的DDDs最高单品种均在同一类或同一代抗菌药物中变化;指导原则颁布前限制使用药物中以第三代头孢菌素为主,颁布后以第二代头孢菌素为主。结论五家儿童医院抗菌药物DDDs较高,各医院各类抗菌药物DDDs有所不同。指导原则实施后抗菌药物的使用呈降低趋势,医院间DDDs差距缩小,提示指导原则的颁布对抗菌药物的使用起到了一定的指导和制约作用。 展开更多
关键词 抗菌药物应用 限定日剂量 医院 指导原则 儿童
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医疗机构部署DeepSeek专家共识 被引量:5
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作者 北京卫生法学会大数据与互联网人工智能医疗专委会 中国生物医学工程学会医学人工分会法律伦理专家组 +5 位作者 曹艳林 王婧 李昱熙 张怡 钟光珍 宋萍 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第5期674-678,共5页
《医疗机构部署DeepSeek专家共识》系近30家国内顶尖医疗卫生及学术研究机构的医疗、医院管理、医学信息、卫生政策、法学、医学伦理等领域专家根据国内外相关法律法规及医疗机构实践总结出的医疗机构部署DeepSeek的详细指南,旨在为医... 《医疗机构部署DeepSeek专家共识》系近30家国内顶尖医疗卫生及学术研究机构的医疗、医院管理、医学信息、卫生政策、法学、医学伦理等领域专家根据国内外相关法律法规及医疗机构实践总结出的医疗机构部署DeepSeek的详细指南,旨在为医疗机构提供科学、规范且安全的部署指南,确保包括但不限于DeepSeek等人工智能技术在医疗领域的应用既能契合医疗行业特性,又能切实推动医疗服务水平的提升。从部署前的评估、部署过程实施、部署后管理与监测三个方面详细阐述了医疗机构在引入DeepSeek时应考虑的关键因素,包括医疗需求适配性、技术能力与基础设施、法律法规与伦理风险、数据准备与管理、模型选择与优化、系统集成与培训、性能监测与持续优化、风险管理与应急处置、合规审查与评估等。以此为医疗机构提供了一套全面的部署框架,以确保技术应用的安全性和有效性。 展开更多
关键词 医疗机构 DeepSeek 人工智能 法律与伦理
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儿童肺功能检测及评估专家共识 被引量:240
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作者 张皓 邬宇芬 +15 位作者 黄剑峰 王立波 刘传合 向莉 万莉雅 赵德育 吴美思 郝创利 杨晓蕴 邓力 余嘉璐 林剑 罗健 刘恩梅 舒林华 尚云晓 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期104-114,共11页
儿童呼吸系统疾病无论是发病率还是病死率在儿科各系统疾病中均占第一位。肺功能检测在儿童呼吸系统疾病的临床和科研中占有重要地位。6岁以上儿童能较好地配合肺功能检测,检测方式及报告解读主要参照成人;6岁以下,尤其是4岁以下儿... 儿童呼吸系统疾病无论是发病率还是病死率在儿科各系统疾病中均占第一位。肺功能检测在儿童呼吸系统疾病的临床和科研中占有重要地位。6岁以上儿童能较好地配合肺功能检测,检测方式及报告解读主要参照成人;6岁以下,尤其是4岁以下儿童,由于难以配合常规检测,缺乏合适的检测方式,故一直存在较多争议,但这部分儿童正处于肺发育及呼吸道疾病的高发期,准确的肺功能检查对其疾病的治疗、预后,以及呼吸生理研究都有很大的意义。 展开更多
关键词 功能检测 肺发育 儿童 呼吸系统疾病 专家 评估 呼吸道疾病 常规检测
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1型糖尿病儿童青少年生存质量调查及分析 被引量:25
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作者 李荣 熊丰 +7 位作者 胡玉娟 侯玲 程昕然 罗雁红 马勤香 王力 罗顺清 朱岷 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期388-395,共8页
目的:通过对98例1型糖尿病儿童青少年进行生存质量现状调查,评价受1型糖尿病影响的儿童青少年群体的生存现状,发现与之有关的影响因素,并探索适合中国国情的儿童糖尿病生存质量评价方法。方法:采用引进的美国青少年儿童糖尿病生存质量量... 目的:通过对98例1型糖尿病儿童青少年进行生存质量现状调查,评价受1型糖尿病影响的儿童青少年群体的生存现状,发现与之有关的影响因素,并探索适合中国国情的儿童糖尿病生存质量评价方法。方法:采用引进的美国青少年儿童糖尿病生存质量量表:Diabetes Quality of Life for Youths[1]对2012年4月-12月参加重庆、武汉及成都三地糖尿病夏令营的98位患儿进行调查,应用SPSS19.0软件进行统计分析。结果:量表结果具有良好的信度及效度,Cronbach's Alpha值为0.942,效度检测结果为0.679;量表影响度、担忧度及满意度三维度与患者自身总体健康评分间在0.01水平均呈显著正相关;影响度及担忧度的评分超过该维度总分的一半,对自身的总体健康评分大于2分,说明1型糖尿病儿童青少年的生存质量下降;病程、饮食及血糖控制情况与量表三维度评分间在0.01水平均呈显著正相关,年龄、HbAlc与影响度及自身总体健康评分呈正相关,性别与满意度评分在0.05水平呈负相关。其中饮食情况对生存质量的影响最为显著。结论:1型糖尿病儿童青少年的生存质量下降,尤其是病程较久患者与步入青春期及以后的女性患者、饮食与血糖控制不佳者更明显。通过测评量表信效度及对量表三维度相关性分析,证实该量表能初步的反映中国糖尿病儿童的生存质量,为建立中国糖尿病儿童生存质量量表提供数据。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 生活质量 儿童 青少年 影响因素 中国
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儿童支气管哮喘急性发作的病原分布特点 被引量:37
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作者 刘超 符州 +2 位作者 罗征秀 罗健 刘恩梅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期133-135,共3页
目的了解重庆地区儿童支气管哮喘急性发作的病原分布特点。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2007年11月至2009年10月收治的203例5岁及以上支气管哮喘急性发作住院患儿临床资料。结果哮喘急性发作患儿肺炎衣原体(CP)检出率为29.6... 目的了解重庆地区儿童支气管哮喘急性发作的病原分布特点。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2007年11月至2009年10月收治的203例5岁及以上支气管哮喘急性发作住院患儿临床资料。结果哮喘急性发作患儿肺炎衣原体(CP)检出率为29.6%、肺炎支原体(MP)检出率为22.9%;7种呼吸道病毒检出阳性率为10.2%,其中RSV占4.5%,居病毒检出率首位。哮喘患儿呼吸道感染诱导哮喘的发作窗为(4.2±3.1)d。结论重庆地区5岁及以上儿童哮喘急性发作与呼吸道病毒、MP、CP感染密切相关,且常见的7种呼吸道病毒检出率低。 展开更多
关键词 哮喘 急性发作 病原学
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儿童全身炎症反应综合征内毒素水平与IL-6、IL-10、TNF-α及PCT的动态监测 被引量:8
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作者 刘岚 郑玉强 +2 位作者 景春梅 谢伟 李春莉 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期297-299,共3页
目的探讨儿童全身炎症反应综合征(SIRS)时内毒索、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及降钙素原(PCT)的浓度变化,并对内毒素与IL-6、IL-10、TNF-α、PCT进行相关性分析。方法酶联免疫吸附法测定IL-6、IL-10、TNF-α、PCT;鲎试剂显色... 目的探讨儿童全身炎症反应综合征(SIRS)时内毒索、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及降钙素原(PCT)的浓度变化,并对内毒素与IL-6、IL-10、TNF-α、PCT进行相关性分析。方法酶联免疫吸附法测定IL-6、IL-10、TNF-α、PCT;鲎试剂显色基质试管法测定内毒素。结果IL-6、IL-10、TNF-α、PCT及内毒素水平在SIRS时均明显高于对照组;内毒素水平在单器官损害/重度感染组入院d1出现波峰;多器官损害组未见波峰出现,峰值呈上升趋势。PCT于入院d1达峰值,以后逐渐下降;TNF-α、IL-6及IL-10一直处于较高水平,并与病情呈正相关。结论内毒索水平与IL-6、IL-10、TNF-α变化存在一定程度正相关,并随时间推移和病情加重逐渐增高。内毒素、PCT与SIRS病情严重程度相关,可以作为SIRS病情变化的早期、特异的监测指标。 展开更多
关键词 儿童全身炎症反应综合症 内毒素 IL-6 IL-10 肿瘤坏死因子Α 降钙素原
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中国儿童超说明书用药管理现状及认知度的横断面调查 被引量:28
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作者 梅枚 王立波 +4 位作者 刘恩梅 李智平 郭卓瑶 张晓波 徐虹 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期289-294,共6页
目的调查中国儿童超说明书用药的管理现状及医务人员的认知度,为规范儿童超说明书用药提供依据。方法以横断面研究设计,在中国大陆每个省至少选择一家具备儿科资质的医疗单位;调查人群:儿科医生、药师、护士和医务科行政人员;由儿科临... 目的调查中国儿童超说明书用药的管理现状及医务人员的认知度,为规范儿童超说明书用药提供依据。方法以横断面研究设计,在中国大陆每个省至少选择一家具备儿科资质的医疗单位;调查人群:儿科医生、药师、护士和医务科行政人员;由儿科临床专家、药学专家、流行病学专家和药事管理专家组成的工作小组自制《中国儿童超说明书用药调查表》,包括基本信息维度6个条目,所在医院超说明书用药的现状及管理维度11个条目,超说明书用药及其管理的认知和《中国儿科超说明书用药专家共识》知晓情况维度33个条目,行网络问卷调查。结果全国31省436家医院参与调查,其中儿童专科医院36家,妇幼保健院50家,综合性医院350家;一级医院20家,二级医院185家,三级医院231家。收集到有效问卷2116份,其中医生621名、药师755名、护士531名和医务科行政人员209名;初级职称712名、中级职称894名、高级职称510名。63.8%的医生有开具超说明书用药处方经历,职称越高,超说明书用药的现象越多;18.8%的医生经常超说明书用药,职称越高经常超说明书用药发生概率越大;19.4%的医生超说明书用药时都没有得到药师或护士提醒。药师发现过医生超说明书用药的情况是普遍存在的,不论药师职称的高与低(87.1%~98.3%),不论医院级别(82.1%~94.2%),6.9%~8.8%的护士面对医生超说明书用药拒绝执行医嘱。60.6%的被调查医院针对超说明书用药有统一制度流程,其中三级医院的比例高于一、二级医院,儿童专科医院的比例高于综合医院和妇幼保健院。70%的被调查者认为超说明书用药并不违法,但是80%以上的被调查者肯定超说明书用药存在风险。在医生、药师、护士和医务科行政人员中,2016年中华医学会儿科学分会临床药理学组提出的《中国儿科超说明书用药专家共识》知晓率分别为51.2%、56.8%、35.8%和45.4%。结论中国大陆儿童超说明书用药现象普遍存在,急需统一有效的管理模式,需要制定出适合中国大陆的超说明书用药流程,加强医务人员培训,推进儿童规范化超说明书用药。 展开更多
关键词 儿童 超说明书用药 管理 认知 调查
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小儿智力糖浆治疗儿童多动症临床分析 被引量:19
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作者 梅其霞 王敏建 +1 位作者 李燕 张天秀 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期1272-1274,共3页
目的:观察小儿智力糖浆治疗儿童多动症的疗效。方法:随机将门诊儿童多动症患者分为单用小儿智力糖浆的治疗组和单用利他林的对照组,经4月治疗后进行疗效观察。结果:小儿智力糖浆对于轻度和中度儿童多动症患者疗效与利他林治疗无明显差异... 目的:观察小儿智力糖浆治疗儿童多动症的疗效。方法:随机将门诊儿童多动症患者分为单用小儿智力糖浆的治疗组和单用利他林的对照组,经4月治疗后进行疗效观察。结果:小儿智力糖浆对于轻度和中度儿童多动症患者疗效与利他林治疗无明显差异,对于重度儿童多动症患者小儿智力糖浆疗效不及利他林。结论:小儿智力糖浆在治疗轻中度儿童多动症患者中有较好疗效。 展开更多
关键词 儿童多动症 小儿智力糖浆 临床分析
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儿童迁延性肺炎的临床特点及病原学分析 被引量:24
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作者 石远滨 符州 罗征秀 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期462-464,共3页
目的分析儿童迁延性肺炎临床特点、病原体及可能的病因,为迁延性肺炎的治疗提供更多参考依据。方法回顾性分析2000年2月—2008年6月收治的262例儿童迁延性肺炎的临床资料及辅助检查结果。结果迁延性肺炎以1岁内多见,临床表现为反复咳嗽... 目的分析儿童迁延性肺炎临床特点、病原体及可能的病因,为迁延性肺炎的治疗提供更多参考依据。方法回顾性分析2000年2月—2008年6月收治的262例儿童迁延性肺炎的临床资料及辅助检查结果。结果迁延性肺炎以1岁内多见,临床表现为反复咳嗽,可伴有喘息。迁延性肺炎患儿大多存在基础疾病。病原仍以细菌为主,其中G-菌占优势,列前三种G-菌分别为副流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,G+菌以肺炎链球菌占第一位。病毒感染中以呼吸道合胞病毒为第一位。结论迁延性肺炎的临床表现无特异性。病程迁延与基础疾病密切相关,小婴儿以气道发育异常、先天性心脏病、胃食管反流为主。迁延性肺炎的病原以细菌为主,同时还应注意肺炎支原体、真菌等不典型病原体的感染。 展开更多
关键词 迁延性肺炎 儿童 临床特点 病原学
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激素局部注射治疗儿童瘢痕的疗效分析 被引量:6
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作者 邱林 向代理 +2 位作者 傅跃先 田晓菲 刘燕 《临床小儿外科杂志》 CAS 2003年第6期430-432,共3页
目的探讨肾上腺皮质激素醋酸曲安奈德局部注射对儿童增生性瘢痕、瘢痕疙瘩的治疗效果及预防瘢痕形成的疗效。方法对增生性瘢痕、瘢痕疙瘩及预防性注射治疗的患儿473例,共行1514次醋酸曲安奈德局部注射,观察临床效果并进行回顾性分析、... 目的探讨肾上腺皮质激素醋酸曲安奈德局部注射对儿童增生性瘢痕、瘢痕疙瘩的治疗效果及预防瘢痕形成的疗效。方法对增生性瘢痕、瘢痕疙瘩及预防性注射治疗的患儿473例,共行1514次醋酸曲安奈德局部注射,观察临床效果并进行回顾性分析、评价和总结。结果增生性瘢痕治疗效果良好,有效率达100%,对关节部位瘢痕的挛缩有明显减轻和预防的作用。瘢痕疙瘩直接注射效果较差,手术切除术后,进行预防性注射可收到良好效果。其余手术后经预防性注射,无增生性瘢痕发生。注射期间28例出现早期Cushings综合征表现,停药半年后消失,随访5年以上,无生长发育异常。结论小剂量激素局部注射是治疗和预防儿童增生性瘢痕、瘢痕疙瘩的较为安全、可靠、有效的非手术治疗方式之一。 展开更多
关键词 瘢痕 药物疗法 激素类 投药和剂量 投药 局部
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儿童肺炎克雷伯菌脓毒症临床特点及细菌耐药性分析 被引量:13
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作者 任敏蒲 刘岚 +1 位作者 李丽 曹静平 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期280-284,共5页
目的探讨儿童肺炎克雷伯菌脓毒症的临床特点及细菌耐药情况,为临床诊断和合理用药提供依据。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2009年1月至2011年12月3年中诊断为肺炎克雷伯脓毒症患儿的临床资料,分析临床特点及细菌耐药情况。结... 目的探讨儿童肺炎克雷伯菌脓毒症的临床特点及细菌耐药情况,为临床诊断和合理用药提供依据。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2009年1月至2011年12月3年中诊断为肺炎克雷伯脓毒症患儿的临床资料,分析临床特点及细菌耐药情况。结果 34例患儿中,新生儿24例,非新生儿10例。新生儿临床常见反应差、神经系统受累(87.5%)表现,早产、低出生体重(54.2%),侵入性操作史(37.5%),双胎及围生期窒息(25.0%)者均易感。非新生儿中发热多见(70.0%),有侵入性操作史者(70.0%)易感。常见伴随疾病包括肺炎(85.3%)、先天性心脏病(41.2%)等。血培养阳性标本采样前7天内,二、三代头孢及哌拉西林/三唑巴坦使用史多见,分别为32.4%、26.5%、29.4%,非新生儿二、三代头孢菌素类抗生素使用多于新生儿(P<0.05)。所有菌株均为多重耐药株,对含酶抑制剂复合制剂耐药率均>65%,其中,氨苄西林/舒巴坦最高(94.1%);对头孢菌素类、氨曲南耐药率均>85%,其中,头孢他啶最低(85.3%);对碳青霉烯类、喹诺酮类敏感性高。超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为76%,无碳青霉烯酶(KPC)阳性菌株。结论新生儿及非新生儿肺炎克雷伯脓毒症,临床特点各异,细菌耐药严重,应重视对抗生素使用史的确证,加强抗菌药物的合理使用。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 脓毒症 耐药 儿童
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中国儿童青少年性发育现状研究 被引量:81
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作者 朱铭强 傅君芬 +5 位作者 梁黎 巩纯秀 熊丰 刘戈力 罗飞宏 陈少科 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期396-402,410,共8页
目的:了解中国儿童青少年性发育现状,比较不同地区性早熟情况。方法:于2009年10月至2010年10月,选择有地域代表的北京、天津、杭州、上海、重庆和南宁六地区6~18岁中小学生共18707名(男9812名和女8895名),按标准化方法测定各年... 目的:了解中国儿童青少年性发育现状,比较不同地区性早熟情况。方法:于2009年10月至2010年10月,选择有地域代表的北京、天津、杭州、上海、重庆和南宁六地区6~18岁中小学生共18707名(男9812名和女8895名),按标准化方法测定各年龄组儿童身高、体重、臀围和腰围等数据。采用女性乳房和男性睾丸容积Tanner分期指标衡量青春期发育。采用概率分析法测算男女第二性征出现的年龄中位数及95%可信区间。用精确概率法分析不同地区性早熟发生率,用t检验比较组间不同BMI、腰围计量资料。结果:女孩8岁组以前出现乳房发育的比例为2.91%,男孩9岁以前出现睾丸发育的比例为1.74%。女孩呈现乳房发育B2的中位年龄是9.69(95%CI:9.63—9.75)岁,男孩睾丸达G2期的中位年龄为lI.25(95%CI:11.19~11.30)岁。共有80例儿童诊断为性早熟,女孩43例,男孩37例,其患病率为0.43%。北部地区较西南地区发病率高(0.736%VS0.282%,P〈0.05)。三个地区女孩性早熟的发病年龄没有差异,男孩性早熟华东地区发病年龄较早(7.4±0.28)岁。性早熟儿童其BMI的SD值及腰臀比(W/H)较正常同龄儿童高,不同地区性早熟儿童BMI、腰围、腰臀比比较差异均无统计学意义。结论:目前的性早熟诊断标准适合于评估调查地区的儿童性早熟状况。性早熟发病率及发病年龄在不同地区存在一定差异。肥胖与性早熟之间存在正相关。 展开更多
关键词 肥胖症 流行病学 性发育 青春期发育 性早熟 肥胖 中国
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压缩式吸入器雾化吸入布地奈德治疗5岁以下儿童哮喘临床观察 被引量:14
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作者 李臻 陈育智 +8 位作者 陈爱欢 陈坤华 黄英 李云珠 盛锦云 俞善昌 洪建国 李志英 袁艺 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期226-229,共4页
目的观察经压缩式吸入器吸入布地奈德雾化悬液治疗幼儿哮喘的临床疗效及适用性。方法采用多中心、开放方法,选择≤5岁、临床确诊为支气管哮喘、症状未完全控制的61例患儿进行吸入治疗。入选者使用哮喘日记的形式每日对哮喘症状分别进行... 目的观察经压缩式吸入器吸入布地奈德雾化悬液治疗幼儿哮喘的临床疗效及适用性。方法采用多中心、开放方法,选择≤5岁、临床确诊为支气管哮喘、症状未完全控制的61例患儿进行吸入治疗。入选者使用哮喘日记的形式每日对哮喘症状分别进行日间和夜间评分,每周随访1次,总疗程为6周。分别对治疗第1~6周哮喘症状评分进行控制评估,并对周-周之间的评分及控制评估行两两比较。结果症状评分第2~6周各周与第1周比较,差异有统计学意义(P均<0.05);第2~6周之间周-周比较差异无统计学意义;连续应用2周以后患儿的完全控制比例呈明显上升达56.8%,并维持至疗程结束;整个疗程中患儿均无明显不良反应。结论经压缩式雾化吸入器吸入布地奈德雾化悬液治疗5岁以下哮喘儿童,可显著提高患儿的哮喘控制率,具有良好的安全性,依从性好,值得在儿科临床中应用。 展开更多
关键词 儿童 哮喘 吸入激素 雾化吸入器 布地奈德
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社区/乡镇0至3岁儿童先天性心脏病筛查-诊断-评估适宜技术的建立与应用 被引量:27
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作者 马晓静 赵趣鸣 +7 位作者 肖丽萍 杨文红 刘传军 田杰 刘雪芹 葛小玲 严卫丽 黄国英 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2013年第5期321-325,共5页
目的通过应用7项先天性心脏病(简称先心病)筛查指标和超声心动图诊断技术,评价先心病筛查-诊断-评估体系在中国社区/乡镇医院的运行效果,为进一步推广和实现社区/乡镇医院先心病的早期发现治疗提供依据。方法①先心病的筛查:选取... 目的通过应用7项先天性心脏病(简称先心病)筛查指标和超声心动图诊断技术,评价先心病筛查-诊断-评估体系在中国社区/乡镇医院的运行效果,为进一步推广和实现社区/乡镇医院先心病的早期发现治疗提供依据。方法①先心病的筛查:选取5个调查现场(上海市闵行区、江苏省昆山市、山东省宁阳县、重庆市涪陵区和北京市怀柔区),由经过培训合格的儿科和儿童保健科医生对0~3岁儿童进行筛查。筛查指标包括先心病家族史、呼吸急促、紫绀、特殊面容、心脏杂音、经皮血氧饱和度和其他先天性畸形等7项,≥1项阳性者为筛查阳性。②先心病的诊断:由培训合格的儿科超声心动图医生对上述筛查中发现异常的儿童进行诊断。③先心病的评估:由儿科心血管专科医生对诊断为先心病的儿童进行评估。④先心病的信息化管理:建立社区/乡镇医院先心病儿童的网络信息化管理系统,将上述筛查、诊断和临床评估的数据进行网络化填报,实现远程数据管理。结果①先心病的筛查:2011年8月1日至2012年8月1日,共对63839名儿童进行了先心病的筛查(应答率96.9%),筛查阳性者736名。②先心病的诊断:734/736名筛查阳性儿童接受了超声心动图检查,确诊为先心病278例(先心病发病率为4.4%0),其中,室间隔缺损138例、房间隔缺损77例、动脉导管未闭36例、肺动脉狭窄8例、法洛四联症7例、肺动脉闭锁3例、房室间隔缺损3例、肺静脉异位引流2例、主动脉缩窄2例、单心室2例。(驴项和3项(心脏杂音+紫绀+经皮血氧饱和度)筛查指标检出先心病的敏感度均为95.68%,特异度分别为99.26%和99.32%,7项和3项筛查指标阳性预测值和阴性预测值均在同一水平;④先心病的评估:278例诊断为先心病的患儿均接受了评估,至研究结束122例患儿接受了外科手术,均恢复良好,其余患儿均纳入随访。结论在中国社区/乡镇医院建立先心病筛查一诊断一评估体系可以实现先心病的早期发现、早期诊断,并可及时进行干预。 展开更多
关键词 先天性心脏病 筛查 经皮血氧饱和度 超声心动图
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