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DIP付费改革对医疗机构经济运行的影响研究——以广州市某三甲医院为例 被引量：31
1
作者 刘敬 陈运山 +1 位作者 顾雪非 向国春 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第12期29-33,共5页
以广州市某三甲医院住院数据为例,深入剖析广州市按病种分值付费在划分病种、设定医疗机构权重系数、建立偏差病例调节机制、制定结算办法等核心环节的做法,对比分析医保支付方式改革前后医疗机构服务能力、服务效率、费用控制、质量监... 以广州市某三甲医院住院数据为例,深入剖析广州市按病种分值付费在划分病种、设定医疗机构权重系数、建立偏差病例调节机制、制定结算办法等核心环节的做法,对比分析医保支付方式改革前后医疗机构服务能力、服务效率、费用控制、质量监管、基金监管等运行指标的变化,从而分析改革的成效和主要挑战,为调整完善按病种分值付费政策提出建议。 展开更多
关键词 按病种分值付费 医疗机构 经济运行
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全国儿童区域医疗中心患者体验评价研究 被引量：5
2
作者 胡广宇 刘倩楠 +6 位作者 尹畅 张芹 丁春光 吕慧 张彰 叶晓丽 程晓英 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2021年第7期11-17,共7页
目的:通过开展患者体验评价,从需方视角了解国家儿童区域医疗中心的住院医疗服务质量,为改善儿童住院医疗服务质量提供证据。方法:采用横断面研究设计,纳入全国6个国家儿童区域医疗中心所在医院,以18岁以下出院患儿的家属为调查对象,采... 目的:通过开展患者体验评价,从需方视角了解国家儿童区域医疗中心的住院医疗服务质量,为改善儿童住院医疗服务质量提供证据。方法:采用横断面研究设计,纳入全国6个国家儿童区域医疗中心所在医院,以18岁以下出院患儿的家属为调查对象,采用标准化患者体验调查工具,邀请调查对象自愿参与医院评价。报告18项评价指标领先水平的总体均值、方差和分布区间,通过回归分析检验调查对象特征与患者体验评价结果的关联性,比较不同医院评价结果的差异。结果:2021年1—3月共有2708名患儿家属参与并完成调查。全部评价指标领先水平的总体均值处于59.4%(病房安静)至91.0%(诊疗告知—急诊)之间。样本医院的整体评分领先水平总体均值为83.2%。不同医院之间病房安静的评价结果差异最大(SD=14.7%)。患儿总体健康状况和调查对象年龄与患者体验总体评价关联密切(P<0.05)。西南区域国家儿童区域医疗中心的患者体验具有领先优势。结论:国家儿童区域医疗中心的住院医疗服务同质性有待提升,建议建立患者体验的监测评价和持续改善机制,促进全国儿童医疗网络的诊疗水平和管理能力双提升。 展开更多
关键词 儿童医院 住院 医疗质量 患者体验 调查
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小儿腹泻贴治疗儿童急性腹泻的多中心随机对照研究 被引量：30
3
作者 苏林 许春娣 +1 位作者 何婉儿 徐樨巍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期674-678,共5页
目的研究小儿腹泻贴在治疗儿童急性腹泻中的疗效及安全性。方法采用多中心、随机、开放、阳性药物对照等效性试验。收集2011年3月至2012年11月上海、北京、广州3所医院儿科急性腹泻患儿。随机分成试验组和对照组,分别采用小儿腹泻贴、... 目的研究小儿腹泻贴在治疗儿童急性腹泻中的疗效及安全性。方法采用多中心、随机、开放、阳性药物对照等效性试验。收集2011年3月至2012年11月上海、北京、广州3所医院儿科急性腹泻患儿。随机分成试验组和对照组,分别采用小儿腹泻贴、蒙脱石散剂治疗,同时均给予口服补液盐治疗。观察治疗前后患者腹泻次数、大便性状以及相关的临床症状及体征,比较治疗第3天以及第5天的疗效,并记录药物相关不良反应。结果共有197例符合入选条件的患儿完成研究,其中试验组100例,对照组97例。两组患儿的年龄、体质量、性别、治疗前腹泻时间、治疗前大便性状和次数、治疗期呕吐次数以及脱水、发热、哭闹、食欲不振、腹胀、腹痛等情况的差异均无统计学意义(P均>0.05);试验组第3天和第5天的治疗有效率达97%和100%,与对照组差异无统计学意义(P均>0.05);试验组呕吐的恢复情况要优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间未发现与药物有关的不良反应。结论小儿腹泻贴治疗儿童急性腹泻的疗效与蒙脱石散剂相同,对呕吐的疗效更优,且无不良反应。 展开更多
关键词 急性腹泻 呕吐 婴儿 中草药 儿童
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2012—2015年重症儿童中心静脉导管相关血流感染前瞻性研究 被引量：6
4
作者 赵丹洋 郭巧芝 +2 位作者 司徒敏雄 廖金花 张穗平 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第4期330-333,共4页
目的了解重症儿童中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)发病情况,为制定防控措施提供依据。方法采用前瞻性目标监测方法,监测2012年1月—2015年12月7个儿童及新生儿重症监护病房(ICU)中心静脉置管患者CLABSI情况。结果共有37 712例患者住院... 目的了解重症儿童中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)发病情况,为制定防控措施提供依据。方法采用前瞻性目标监测方法,监测2012年1月—2015年12月7个儿童及新生儿重症监护病房(ICU)中心静脉置管患者CLABSI情况。结果共有37 712例患者住院,总住院日为268 531 d,中心静脉置管日数为57 639 d,中心静脉导管使用率为21.46%;126例患者发生CLABSI,CLABSI发病率为2.19/1 000插管日,各年度CLABSI发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);第三季度CLABSI发病率高于其他季度[均P<0.05,其中与第1季度比较,RR(95%CI)=1.98(1.20,3.29)];不同类型ICU的CLABSI发病率不同,新生儿外科ICU(SNICU)发病率(6.12/1 000插管日)高于其他类型ICU[均P<0.05,其中与儿童ICU比较,RR(95%CI)=3.02(1.51~6.04)]。126例CLABSI患者共分离病原菌139株,主要病原菌为肺炎克雷伯菌(20.86%)和表皮葡萄球菌(15.83%)。结论外科重症新生儿是CLABSI感染的高危人群,应针对该科室制定强化措施进行干预,才能有效降低CLABSI。 展开更多
关键词 中心静脉导管相关血流感染 重症监护病房 医院感染
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广州地区孕妇对于常规产前超声筛查的态度评估 被引量：5
5
作者 白洁 韩瑾 +1 位作者 万均辉 戴常平 《中国医学伦理学》 2013年第4期474-476,共3页
目的调查广州地区孕妇对于常规产前超声筛查的态度，以更好地为孕妇提供关于产前超声筛查的相关信息，尊重其自主选择权。方法对在2012年1月-2013年2月间经产前超声筛查后无已知产科风险的298例孕妇（12～38周）展开横断面问卷调查，并... 目的调查广州地区孕妇对于常规产前超声筛查的态度，以更好地为孕妇提供关于产前超声筛查的相关信息，尊重其自主选择权。方法对在2012年1月-2013年2月间经产前超声筛查后无已知产科风险的298例孕妇（12～38周）展开横断面问卷调查，并分析孕妇进行产前超声筛查的原因，对产前超声筛查的态度及期望。结果孕妇进行产前超声筛查的主要原因分别为胎儿生长发育情况的评估（100％，n=298）产科检查（98％，n=293），胎儿畸形（95％，n=282）。随着孕期的增长，这些参与者对产科问题和胎儿畸形关注度增高，在早孕期对胎儿的发育情况较为关心，而在晚孕期则对产科问题和胎儿畸形更为关注。大部分孕妇期望进行产前超声筛查，大多数孕妇（99％，n=295）希望通过产前超声筛查了解胎儿是否异常，89％（n=266）的孕妇担心检出胎儿畸形，仅48％（n=142）的参与者从她们的医疗卫生服务机构中获得所关注的相关信息。结论为帮助孕妇在孕期更好地作出决策，医疗卫生服务提供者需在医学伦理学基本原则下为孕妇提供高质量的信息并了解影响孕妇所关注问题的因素。 展开更多
关键词 产前超声筛查 胎儿畸形 医学伦理 孕产妇
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儿童肺功能检测及评估专家共识 被引量：240
6
作者 张皓 邬宇芬 +15 位作者 黄剑峰 王立波 刘传合 向莉 万莉雅 赵德育 吴美思 郝创利 杨晓蕴 邓力 余嘉璐 林剑 罗健 刘恩梅 舒林华 尚云晓 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期104-114,共11页
儿童呼吸系统疾病无论是发病率还是病死率在儿科各系统疾病中均占第一位。肺功能检测在儿童呼吸系统疾病的临床和科研中占有重要地位。6岁以上儿童能较好地配合肺功能检测，检测方式及报告解读主要参照成人；6岁以下，尤其是4岁以下儿... 儿童呼吸系统疾病无论是发病率还是病死率在儿科各系统疾病中均占第一位。肺功能检测在儿童呼吸系统疾病的临床和科研中占有重要地位。6岁以上儿童能较好地配合肺功能检测，检测方式及报告解读主要参照成人；6岁以下，尤其是4岁以下儿童，由于难以配合常规检测，缺乏合适的检测方式，故一直存在较多争议，但这部分儿童正处于肺发育及呼吸道疾病的高发期，准确的肺功能检查对其疾病的治疗、预后，以及呼吸生理研究都有很大的意义。 展开更多
关键词 功能检测 肺发育 儿童 呼吸系统疾病 专家 评估 呼吸道疾病 常规检测
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儿童肺炎病证结合疗效评价量表的信度效度分析 被引量：7
7
作者 王雪峰 陈新林 +9 位作者 马融 李新民 闫慧敏 申昆玲 邓力 何春卉 吴振起 王子 魏巍 马韩铮 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第7期1642-1646,共5页
目的:评价儿童肺炎病证结合疗效评价量表的信度效度。方法:选取2015年5月—2015年12月在首都医科大学附属北京儿童医院、广州市妇女儿童医疗中心及天津中医药大学附属医院住院的儿童社区获得性肺炎患者共300例为试验组,同时选取在辽宁... 目的:评价儿童肺炎病证结合疗效评价量表的信度效度。方法:选取2015年5月—2015年12月在首都医科大学附属北京儿童医院、广州市妇女儿童医疗中心及天津中医药大学附属医院住院的儿童社区获得性肺炎患者共300例为试验组,同时选取在辽宁中医药大学附属医院参加伏九贴敷的301例健康儿童作为对照组。运用"儿童肺炎病证结合疗效评价量表"的临床调查表进行信息采集,通过重测信度、分半信度、内部一致性信度、内容效度、结构效度和反应度等统计方法对其进行考评。结果:共纳入试验组有效病例280例;对照组有效人数301例,量表各领域的重测信度为0.780~0.886,分半信度为0.727~0.912,克朗巴赫系数为0.609~0.899,因子分析结果表所包含的条目存在试验前所预想的逻辑关系。本量表能够区别健康儿童和肺炎患儿,且能反应肺炎患儿经治疗后的证候积分变化。结论:儿童肺炎病证结合疗效评价量表具有较好的信度、效度及反应度,可尝试用于儿童社区获得性肺炎患者临床疗效的评价。 展开更多
关键词 儿 肺炎 量表编制 信度效度
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广东巨大儿发病率调查及高危因素分析 被引量：33
8
作者 陈海天 胡明晶 +14 位作者 王广涵 祝文晶 王子莲 崔咏怡 高结坤 魏晓萍 温济英 黎箐 范建辉 陈宏霞 韩凤珍 潘石蕾 范舒舒 王蕴慧 胡淑君 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期276-280,F0003,共6页
【目的】调查广东巨大儿发生率及探讨其高危因素。【方法】收集中山大学附属第一医院等广东13所大型医院产科2010年10月至2010年11月住院分娩的巨大儿(≥4000 g)共222例作为研究组,随机抽取同期正常体质量(2 500～3 999 g)的新生儿414... 【目的】调查广东巨大儿发生率及探讨其高危因素。【方法】收集中山大学附属第一医院等广东13所大型医院产科2010年10月至2010年11月住院分娩的巨大儿(≥4000 g)共222例作为研究组,随机抽取同期正常体质量(2 500～3 999 g)的新生儿414例作为对照组。计算巨大儿发生率,比较两组间孕妇年龄、孕次、产次、身高、孕前体质量、产前体质量、孕期增重、孕周、分娩方式、新生儿体质指标、孕妇及新生儿并发症等情况,统计分析巨大儿的相关因素及高危因素。【结果】巨大儿共222例,总发生率为2.78%;两组间孕妇孕期增重有统计学差异[对照组(15±5)kg vs巨大儿组(18±5)kg,P<0.05];巨大儿组中妊娠期糖尿病(16.9%vs 5.6%,P<0.01)、羊水过多(7.8%vs 1.2%,P<0.01)的发生率更高;巨大儿组顺产率更低(20.1%vs 47.5%,P<0.05),手术产率更多(78.5%vs 51.0%,P<0.01);巨大组和对照组的男女婴比例有显著差异(146/76 vs 229/185,P<0.01);头围也有统计学差异[(35.75±1.07)cm vs(33.70±1.53)cm,P<0.01]。分娩巨大儿的相关因素为孕周、孕次、身高、孕前体质量、孕前BMI、产前体质量、产前BMI、孕期增重等;分娩巨大儿的高危因素为年龄、孕周、产前体质量、妊娠期糖尿病等。【结论】广东巨大儿发生率约为2.78%,高危因素为年龄、孕周、产前体质量、妊娠期糖尿病等;在具有分娩巨大儿高危因素的孕妇当中,要注意筛查巨大儿,特别是在四步触诊临床估计胎重及超声测量中。 展开更多
关键词 巨大儿 新生儿 妊娠期糖尿病 剖宫产
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支气管舒张剂在儿童呼吸道常见疾病中应用的专家共识 被引量：86
9
作者 申昆玲 邓力 +19 位作者 李云珠 李昌崇 刘恩梅 刘传合 向莉 陈强 陈育智 陈志敏 陈爱欢 张皓 何庆南 尚云晓 俞善昌 洪建国 赵德育 徐保平 殷勇 盛锦云 符州 鲍一笑 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期373-379,共7页
支气管舒张剂在儿科临床常用于呼吸道疾病的治疗，但在具体使用时的药物选择、给药方法、药物剂量及疗程等尚存在一定争议。为促进支气管舒张剂在儿科临床实践中的合理化、规范化使用，由《临床儿科杂志》编辑部牵头组织国内儿科专家，... 支气管舒张剂在儿科临床常用于呼吸道疾病的治疗，但在具体使用时的药物选择、给药方法、药物剂量及疗程等尚存在一定争议。为促进支气管舒张剂在儿科临床实践中的合理化、规范化使用，由《临床儿科杂志》编辑部牵头组织国内儿科专家，根据目前我国儿科临床治疗现状制定《支气管舒张剂在儿童呼吸道常见疾病中应用的专家共识》（简称专家共识），以作为儿童呼吸道常见疾病支气管舒张剂治疗的推荐方案，供临床医师参考。 展开更多
关键词 支气管舒张剂 呼吸道疾病 常见疾病 专家 儿童 应用 儿科临床 临床治疗
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广东省城市居民应对突发公共卫生事件反应和对政府评价的调查 被引量：7
10
作者 戴冉 张晋昕 +1 位作者 李伟栋 李济宾 《中国健康教育》 2014年第4期316-320,325,共6页
目的了解广东省城市居民对突发公共卫生事件发生时的反应以及事件过后对政府的评价,为完善政府的相关健康教育和促进对策提供科学依据。方法自行设计调查问卷,利用配额抽样的方法,采取拦截访问的方式对广州市越秀区、荔湾区和深圳市罗... 目的了解广东省城市居民对突发公共卫生事件发生时的反应以及事件过后对政府的评价,为完善政府的相关健康教育和促进对策提供科学依据。方法自行设计调查问卷,利用配额抽样的方法,采取拦截访问的方式对广州市越秀区、荔湾区和深圳市罗湖区的常住居民进行问卷调查。结果电视、报纸、广播传统媒体和网络在突发公共卫生事件信息传播中贡献的作用巨大,合计85.1%;42.8%的民众心理感受倾向于紧张和缺乏安全感,18.5%表现为平和;居民采取的行为中,93.4%是减少外出、改变居住环境和生活习惯;76.7%的民众认为政府在控制甲型H1N1流感时的措施比2003年SARS流行期间有效。结论公众对突发公共卫生事件的反应趋于理性,但心理感受仍倾向于紧张和缺乏安全感,应针对不同年龄人群采取相应的宣传和干预措施。 展开更多
关键词 突发公共卫生事件 反应 评价
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儿童肺炎病证结合疗效评价量表的条目筛选分析 被引量：2
11
作者 王雪峰 陈新林 +9 位作者 马融 申昆玲 邓力 李新民 闫慧敏 何春卉 吴振起 王子 魏巍 马韩铮 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期27-31,共5页
目的:通过对前期已形成的儿童肺炎病证结合疗效评价量表条目池的筛选,为下一步量表的考评及最终形成奠定基础。方法:临床调查共收集350例样本(150例健康人、200例儿童社区获得性肺炎患者),采用专家问卷法、离散趋势法、重复测量法、相... 目的:通过对前期已形成的儿童肺炎病证结合疗效评价量表条目池的筛选,为下一步量表的考评及最终形成奠定基础。方法:临床调查共收集350例样本(150例健康人、200例儿童社区获得性肺炎患者),采用专家问卷法、离散趋势法、重复测量法、相关系数法、克朗巴赫系数法、因子分析和Logistic回归分析等统计方法对预调查量表进行条目筛选。结果:综合7种方法结果,最后保留条目18个。结论:儿童肺炎病证结合疗效评价量表的条目筛选可以在临床流行病学资料的基础上结合多种统计方法展开。 展开更多
关键词 儿童 肺炎 量表 条目筛选
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左归丸加减治疗对高龄有生育要求妇女卵巢储备功能的影响 被引量：7
12
作者 孙定乾 陈爱兰 陈晶晶 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期514-516,共3页
目的:探讨中药治疗对高龄有生育要求的妇女卵巢储备功能的影响,为提高高龄妇女的生育能力寻找有效的治疗方法。方法:选择选择38~48岁有生育要求的妇女130例,随机分为观察组80例,给予左归丸加减治疗,对照组50例,给予激素替代治疗,并观察... 目的:探讨中药治疗对高龄有生育要求的妇女卵巢储备功能的影响,为提高高龄妇女的生育能力寻找有效的治疗方法。方法:选择选择38~48岁有生育要求的妇女130例,随机分为观察组80例,给予左归丸加减治疗,对照组50例,给予激素替代治疗,并观察两组治疗前后卵巢储备功能的变化。结果:观察组符合卵巢储备功能不足(DOR)的69例,对照组DOR42例,两组治疗前FSH值明显升高,AMH明显下降,FSH/LH值均大于3.6,卵巢内的窦卵泡数(AFC)均少于4个,卵巢体积小于正常值。中药治疗后FSH值明显下降,AMH值明显升高,与治疗前比较(P<0.01)。FSH/LH值也有降低,AFC大于5个,与治疗前比较(P<0.05),卵巢体积的改变不明显(P>0.05);对照组与治疗前比较,FSH值有改善(P<0.05),AFC大于4个,AMH、FSH/LH值和卵巢体积的变化不明显(P>0.05)。结论:中药治疗可有效提高高龄妇女的卵巢储备功能,从而提高生育能力。 展开更多
关键词 左归丸 高龄妇女 卵巢储备功能
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儿童X-连锁肾上腺脑白质营养不良39例临床特征分析 被引量：4
13
作者 韦紫倩 林晓滨 +10 位作者 李淑梅 蔡燕娜 邵咏贤 程静 梅慧芬 郑锐丹 梁翠丽 刘鸿圣 江华 江敏妍 刘丽 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期801-804,共4页
目的探讨儿童X-连锁肾上腺脑白质营养不良(X-ALD)的临床特征。方法回顾分析39例确诊X-ALD患儿的临床资料。结果39例男性患儿,其中儿童脑型27例,主要首发症状为智力减退、视力障碍和步态异常;单纯肾上腺型12例,10例表现为皮肤色素沉着,另... 目的探讨儿童X-连锁肾上腺脑白质营养不良(X-ALD)的临床特征。方法回顾分析39例确诊X-ALD患儿的临床资料。结果39例男性患儿,其中儿童脑型27例,主要首发症状为智力减退、视力障碍和步态异常;单纯肾上腺型12例,10例表现为皮肤色素沉着,另2例无明显临床表现。39例患儿血浆C26:0水平均异常升高。外周血ABCD1基因检测发现3种未见报道的新发变异,分别为c.578C>G(p.Prp 193Arg)、c.1615A>C(p.Met 539Leu^(*))和c.2_5dupTGCC(p.Pro 2=fs^(*))。基因变异为碱基替换的患儿Loes评分更高,且碱基替换组与缺失/重复组的Loes评分存在统计学差异。儿童脑型的预后较单纯肾上腺病型差。结论儿童X-ALD首发症状不典型,碱基变异类型可预测X-ALD病情进展,3种新发变异有待进一步验证。 展开更多
关键词 X-连锁肾上腺脑白质营养不良 ABCD1基因 新发变异 Loes评分
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儿童细菌性脑膜炎病原学及耐药性分析 被引量：16
14
作者 谢永强 邓秋连 +2 位作者 虢艳 黄勇 钟玉葵 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1037-1040,共4页
目的了解广州地区儿童细菌性脑膜炎的病原菌分布特点及其耐药状况,为临床进行及时有效治疗提供实验室依据。方法回顾分析2005年1月—2009年12月广州妇女儿童医疗中心细菌性脑膜炎病例的脑脊液病原菌分离培养结果及其药敏试验情况。结果 ... 目的了解广州地区儿童细菌性脑膜炎的病原菌分布特点及其耐药状况,为临床进行及时有效治疗提供实验室依据。方法回顾分析2005年1月—2009年12月广州妇女儿童医疗中心细菌性脑膜炎病例的脑脊液病原菌分离培养结果及其药敏试验情况。结果 5年来共从细菌性脑膜炎患儿的脑脊液标本中检出病原菌335株,其中革兰阳性菌215株(64.18%),革兰阴性菌109株(32.54%),真菌11株(3.28%)。主要是凝固酶阴性葡萄球菌(115株,占34.33%)和肺炎链球菌(81株,占24.18%)。新生儿及婴儿早期的病原菌主要是凝固酶阴性葡萄球菌。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌发生率达55.65%。葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率超过70%,对万古霉素和利奈唑烷敏感;肺炎链球菌对青霉素耐药率为8.64%,对红霉素和克林霉素耐药率较高(>60%);革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星敏感率较高,但大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶发生率为22.86%和27.59%。结论儿童细菌性脑膜炎主要病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎链球菌,早期准确的病原学诊断和及时采用敏感的抗菌药物治疗是降低后遗症发生率和病死率的重要手段。 展开更多
关键词 细菌性脑膜炎 儿童 病原菌 脑脊液
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儿童腹部内胚窦瘤的影像表现 被引量：12
15
作者 吴慧莹 徐文彪 +2 位作者 田金生 艾斌 李建明 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期99-104,共6页
目的：探讨儿童腹部内胚窦瘤（Endodermal sinus tumor,EST）的影像诊断价值。方法：回顾性分析我院2008—2013年经手术、病理证实的36例腹部EST的临床资料及CT表现。结果：36例年龄5月-10岁,其中〈3岁的30例,平均年龄2.3岁;其中女27例,... 目的：探讨儿童腹部内胚窦瘤（Endodermal sinus tumor,EST）的影像诊断价值。方法：回顾性分析我院2008—2013年经手术、病理证实的36例腹部EST的临床资料及CT表现。结果：36例年龄5月-10岁,其中〈3岁的30例,平均年龄2.3岁;其中女27例,男9例。36例中4例发生于性腺（卵巢3例,隐睾1例）,32例发生于性腺外,以骶尾部（17例）及盆腹腔（10例）最常见。转移12例,其中淋巴转移6例,周围浸润及血行转移12例。6例2年内复发。CT表现：肿瘤平均直径约为6 cm（1-10 cm）,其中≥5 cm者25例。形态不规则20例,规则16例;平扫实性31例,囊实性5例。增强扫描早期见多发增粗迂曲小血管影,延迟扫描肿瘤周围见结节状及片絮状强化。结论：儿童腹部EST是一种高度恶性生殖细胞肿瘤,CT表现有一定的特征性,在诊断中具有重要价值。 展开更多
关键词 内胚层窦瘤 腹部肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机
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儿童胸膜肺母细胞瘤的影像学表现及临床病理分析 被引量：7
16
作者 胡悦林 刘鸿圣 +4 位作者 高秋 黄莉 鹿连伟 肖伟强 周宁 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2015年第7期469-472,共4页
目的:探讨儿童胸膜肺母细胞瘤(PPB)的影像学及临床病理表现,提高对本病的认识。方法 :回顾性分析经手术病理及免疫组化证实的12例PPB的影像学资料,根据病理切片、免疫组织化学按Dehner分型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型;根据不同分型的X线和CT特点... 目的:探讨儿童胸膜肺母细胞瘤(PPB)的影像学及临床病理表现,提高对本病的认识。方法 :回顾性分析经手术病理及免疫组化证实的12例PPB的影像学资料,根据病理切片、免疫组织化学按Dehner分型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型;根据不同分型的X线和CT特点,将影像表现与病理进行对照分析。结果:PPB X线表现为胸腔内巨大占位病变,肺及纵隔结构受压。CT表现:胸膜下肺外围非均匀性巨大软组织肿块,常伴有胸腔积液、肺不张。增强扫描肿瘤实性成分呈不均匀明显强化,囊性成分无强化。镜检:肿瘤主要由原始胚胎性的圆形或卵圆形细胞组成。免疫组化:Vimentin(+),Desmin(+)。结论:PPB影像学表现不典型,确诊需依靠病理及免疫组织化学检验相结合。 展开更多
关键词 肺肿瘤 儿童 体层摄影术 螺旋计算机
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健康扶贫与医疗救助衔接的挑战及探索 被引量：17
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作者 向国春 陈运山 +1 位作者 李婷婷 顾雪非 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第4期10-12,共3页
在梳理医疗救助和健康扶贫功能定位的基础上,认为健康扶贫与医疗救助衔接存在识别机制有区别、信息共享有难度、扶贫对象与民政救助对象重合率不高等困难。对此,总结各地探索健康扶贫与医疗救助衔接的实际经验,提出政策建议。
关键词 健康扶贫 医疗救助 保障机制 衔接
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儿童及青少年卵巢生殖细胞恶性肿瘤的影像表现及临床病理特征 被引量：9
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作者 胡悦林 高秋 +3 位作者 施全 王芮 张明杰 陈臻 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2020年第6期429-433,共5页
目的:分析儿童及青少年卵巢生殖细胞恶性肿瘤的影像学表现与病理结果。方法:回顾性分析经病理证实的儿童及青少年卵巢恶性生殖细胞肿瘤27例,分析其影像特征,并与病理对照。结果:27例中内胚窦瘤10例,未成熟畸胎瘤5例,无性细胞瘤6例,混合... 目的:分析儿童及青少年卵巢生殖细胞恶性肿瘤的影像学表现与病理结果。方法:回顾性分析经病理证实的儿童及青少年卵巢恶性生殖细胞肿瘤27例,分析其影像特征,并与病理对照。结果:27例中内胚窦瘤10例,未成熟畸胎瘤5例,无性细胞瘤6例,混合性生殖细胞瘤5例,双侧卵巢分别为无性细胞瘤及混合性生殖细胞瘤1例,卵巢各种恶性生殖细胞肿瘤有其影像及临床特征。结论:儿童及青少年卵巢恶性生殖细胞肿瘤CT及MR表现有一定特征性,结合其临床特征及肿瘤标记物检查,可作出定性诊断。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 生殖细胞瘤 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振成像
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儿童肺动脉吊带与双主动脉弓伴随的肺气管畸形比较 被引量：5
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作者 李淑华 张明杰 +2 位作者 陈欣欣 夏园生 刘特长 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期503-505,共3页
目的：评价血管环中双主动脉弓与肺动脉吊带伴随的气管狭窄与气道畸形的异同。方法回顾性分析2010年7月至2015年7月的双主动脉弓和肺动脉吊带患儿的临床和螺旋CT影像学资料。结果双主动脉弓患儿16例，男11例、女5例，发病中位年龄3.5个... 目的：评价血管环中双主动脉弓与肺动脉吊带伴随的气管狭窄与气道畸形的异同。方法回顾性分析2010年7月至2015年7月的双主动脉弓和肺动脉吊带患儿的临床和螺旋CT影像学资料。结果双主动脉弓患儿16例，男11例、女5例，发病中位年龄3.5个月；肺动脉吊带患儿47例，男28例、女19例，发病中位年龄4个月。16例双主动脉弓患儿中14例伴随气道狭窄，累及多个分段者2例，均为累及分段Ⅱ、Ⅲ；仅累及1个分段者12例。47例肺动脉吊带患儿均发生不同程度气道狭窄，其中狭窄累及多个分段者27例，最常见的是同时累及分段Ⅱ、Ⅲ者19例；2例同时累及4个气道段，仅累及1个气道分段者20例。两者累及气道分段数量差异有统计学意义（χ2=13.588，P=0.001）。16例双主动脉弓患儿合并气管性支气管1例，合并肺发育不良1例；47例肺动脉吊带患儿中合并支气管桥8例，合并气管性支气管3例，合并肺发育不良3例，支气管缺如（或气管憩室）5例，合并肺前肠畸形2例。两者合并气道畸形的差异有统计学意义（χ2=5.333，P=0.021）。结论肺动脉吊带合并的气道狭窄和气道肺畸形较双主动脉弓更为突出。 展开更多
关键词 先天性血管环 气道畸形 螺旋CT 儿童
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基于国际认证标准的医疗耗材供应链安全能力建设 被引量：5
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作者 叶华 陈群基 黄二亮 《中国医院管理》 北大核心 2016年第7期64-66,共3页
目的以符合目前世界公认最高的国际医疗机构相关认证标准为目标,建立模型加强医疗耗材供应链安全能力,保护患者和员工免受污染、伪劣和用途改变产品的危害。方法根据供应链安全模型,医疗耗材供应链管理的设计上采取了相应的措施。结果... 目的以符合目前世界公认最高的国际医疗机构相关认证标准为目标,建立模型加强医疗耗材供应链安全能力,保护患者和员工免受污染、伪劣和用途改变产品的危害。方法根据供应链安全模型,医疗耗材供应链管理的设计上采取了相应的措施。结果提高了医疗耗材供应链安全能力,降低风险,符合在医院物流方面的更高品质要求。结论将供应链安全模型运用于医疗耗材供应链管理中,能有效加强医疗耗材供应链安全能力。 展开更多
关键词 供应链安全 医疗耗材 医院供应链 JCI标准
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