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2019年上海市三级医院细菌耐药监测 被引量：8
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作者 吴湜 胡付品 +69 位作者 蒋晓飞 朱德妹 刘云 秦琴 王敏 陈思佳 王传清 何磊燕 应春妹 高晶 方毅 张景皓 庄亦晖 陈祝俊 周春妹 黄声雷 胡海清 刘耀婷 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 瞿跃红 周华敏 潘秋辉 黄卫春 孙景勇 谢潋滟 李丽 周敏 张灏旻 秦娟秀 卫颖珏 杨海慧 刘瑛 陈峰 李志兰 别立翰 胡骏 胡晓波 乔昀 赵琳 王海英 王蒋君 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 李妮娅 刘淮玉 郭建 钟霓 奚卫 赵新宇 杨乐园 尹利娟 余方友 高荣樑 蔡金凤 曹宇硕 陈君灏 张珏 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期1-10,共10页
目的监测上海地区2019年三级甲等医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对上述医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法,按上海市细菌真菌耐药监测网技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按2019年CLSI文件标准判断结果。结果收集2019... 目的监测上海地区2019年三级甲等医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对上述医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法,按上海市细菌真菌耐药监测网技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按2019年CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月监测网内三级医院临床分离菌共119 318株,其中革兰阳性菌占29.1%(34 756/119 318),革兰阴性菌占70.9%(84 562/119 318)。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)的检出率分别为43.4%、83.2%和76.6%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲[口恶]唑和利福平的耐药率低,分别为5.2%和3.0%,MRSE对利福平耐药率低(7.6%),未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌;粪肠球菌中未发现万古霉素耐药株,但对利奈唑胺耐药率达1.7%;屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率分别为0.4%和0.2%。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中青霉素敏感株(PSSP)分别占96.8%和96.9%,检出率较2018年有所上升,中介和耐药株(PISP和PRSP)的检出率则有所下降。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍较敏感,多数菌属的耐药率低于20.0%(除克雷伯菌属外)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63.4%和63.1%,铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为30.0%和26.1%。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。上海市三级医院的耐药形势仍然严峻,需各相关部门协作以遏制耐药细菌流行播散。 展开更多
关键词 三级医院 细菌耐药监测 药物敏感性试验 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌
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基层儿童支气管哮喘临床诊治策略——上海市浦东新区/奉贤区专家建议（附同行评议） 被引量：24
2
作者 殷勇 卢燕鸣 +20 位作者 乔荆 庄承 刘芳 刘丽晓 李俊霞 李恒涛 张金萍 张蕾 赵列宾 赵鋆 俞君 徐健 郭艳芳 盛秋明 林吉祥 刘天威 花迎雪 张韬 陈海英 顾煜 唐岚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第6期633-643,648,共12页
儿童支气管哮喘(简称哮喘)是儿童时期最常见的慢性呼吸道炎症性疾病,只要把握好急慢分治和转诊指征,基层医疗卫生机构应是哮喘防治的最佳平台。本建议参考近期国内外相关行业标准、研究数据及管理指南,就儿童哮喘临床诊治策略发表更加... 儿童支气管哮喘(简称哮喘)是儿童时期最常见的慢性呼吸道炎症性疾病,只要把握好急慢分治和转诊指征,基层医疗卫生机构应是哮喘防治的最佳平台。本建议参考近期国内外相关行业标准、研究数据及管理指南,就儿童哮喘临床诊治策略发表更加具体的认识和解读,并对临床实践提出更具操作性的要求和方案。本建议分为儿童哮喘的早期筛查、儿童哮喘肺功能检查、儿童过敏症状的识别和过敏原检查、基于基层医疗卫生机构的哮喘控制评估工具、基层医疗卫生机构儿童哮喘治疗策略、儿童哮喘维持期治疗推荐方案和双向转诊标准及流程7个部分,围绕儿童哮喘的治疗目标,对诊疗过程进行梳理,重点掌握各项"关键点",尤其是按照"治疗时间轴"制定相应的治疗方案,能最大限度地实现管理的标准化和规范化,以期为基层医疗卫生机构慢性病管理提供参考。 展开更多
关键词 哮喘 儿童 诊断 治疗 临床诊治策略 基层医疗卫生机构 专家意见 早期筛查 肺功能 过敏 双向转诊
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2016年上海市细菌耐药性监测 被引量：18
3
作者 郭燕 朱德妹 +94 位作者 胡付品 汪复 蒋晓飞 王靖 李虎 王敏 周军 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 张景皓 袁轶群 王峰 沈芳 刘亚隽 喻靓 张菁 李华茵 黄声雷 胡海清 刘耀婷 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 钟政荣 瞿跃红 潘秋辉 黄卫春 孙景勇 韩立中 李丽 周敏 李敏 张灏旻 卫颖珏 杨海慧 孙晴 徐伟红 刘瑛 陈峰 张莉 钱敏健 龚炜 朱学源 王蓉 吴唯一 魏取好 唐群力 林勇 翁丽贞 刘兴晖 沈振华 汪瑞忠 房华 严育忠 范惠清 陈超 朱卿 戴俊华 康向东 唐之俭 曲浩 刘军 彭敬红 吴亚洲 尧荣凤 李志兰 别立翰 胡骏 姚冬婷 乔昀 张珏 陶建敏 严丽 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 李妮娅 刘淮玉 赵芳 饶桂华 吴文娟 何丽华 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期609-622,共14页
目的了解2016年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市47所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括28所三级医院(床位数31 373张)和19所二级医院(床位数16 311张)。采用CLSI 2016年版标准判断结果。结果 12 ... 目的了解2016年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市47所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括28所三级医院(床位数31 373张)和19所二级医院(床位数16 311张)。采用CLSI 2016年版标准判断结果。结果 12 2 548株临床分离菌,革兰阳性菌35 522株,占29.0%;革兰阴性菌87 026株,占71.0%。分离菌二级医院和三级医院分别占28.9%和71.1%;其中革兰阳性菌和革兰阴性菌在二、三级医院中分别占25.8%和74.2%、30.3%和69.7%。MRSA和MRCNS的检出率分别为48.7%和77.2%。MRSA、MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为55.9%、73.3%和45.9%、78.6%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1 111株儿童非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)的检出率分别为77.4%、13.2%和9.4%;上述细菌在二级医院中分别占97.8%、2.2%、0;在三级医院中分别占76.5%、13.7%、9.8%。285株成人分离肺炎链球菌PSSP、PISP和PRSP分别为94.0%、4.2%和1.8%;上述细菌在二级医院中分别占93.7%、5.3%、1.0%;在三级医院中分别占94.2%、3.7%、2.1%。发现37株屎肠球菌(二级医院14株,三级医院23株)和25株粪肠球菌(均分离自三级医院)耐万古霉素。根据PCR测序,多数万古霉素耐药肠球菌(VRE)为van A基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为52.2%、30.9%和29.8%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为55.1%、33.6%、34.0%和51.0%、29.7%、28.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南、美罗培南的总耐药率分别为8.9%、9.1%,二级医院和三级医院中耐药率分别为6.6%、7.1%和9.9%、10.0%。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对所有测试抗菌药物耐药的广泛耐药株,在二级医院和三级医院分别为223株、63株、10株、4株和224株、201株、22株、9株。结论目前临床主要病原菌对常用抗菌药物的耐药性仍极严重,对医疗机构构成严重威胁,需引起高度重视并采取有效感控措施。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 碳青霉烯酶耐药 广泛耐药菌
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2017年上海市细菌耐药性监测 被引量：22
4
作者 杨洋 郭燕 +99 位作者 朱德妹 胡付品 汪复 蒋晓飞 刘云 王靖 王敏 周军 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 张景皓 袁轶群 王峰 沈芳 胡娟 喻靓 张菁 李华茵 黄声雷 胡海清 刘耀婷 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 钟政荣 瞿跃红 潘秋辉 黄卫春 孙景勇 韩立中 李丽 周敏 李敏 张灏旻 卫颖珏 杨海慧 孙晴 徐伟红 刘瑛 陈峰 张莉 钱敏健 龚炜 朱学源 王蓉 吴唯一 魏取好 唐群力 林勇 翁丽贞 刘兴晖 沈振华 汪瑞忠 房华 范惠清 邓卫平 张立 朱卿 戴俊华 康向东 唐之俭 曲浩 刘军 彭敬红 吴亚洲 尧荣凤 李志兰 别立翰 胡骏 胡晓波 乔昀 张珏 陶建敏 严丽 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 李妮娅 刘淮玉 赵芳 饶桂华 吴文娟 何丽华 奚卫 赵新宇 袁艳玲 解新 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期113-127,共15页
目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结... 目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结果。结果共获134078株临床分离菌,其中革兰阳性菌40243株,占30.0%;革兰阴性菌93835株,占70.0%。二级医院和三级医院菌株分别占29.0%和71.0%。在二、三级医院中革兰阳性菌和革兰阴性菌各为25.4%和74.6%、31.9%和68.1%。MRSA和MRCNS在各自菌种中的检出率分别为49.1%和79.7%。二级医院、三级医院的MRSA和MRCNS检出率分别为53.2%和72.1%、47.7%和82.2%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1041株儿童非脑膜炎肺炎链球菌分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)分别占84.3%、7.8%和7.9%;330株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为89.4%、4.2%和6.4%。检出5株(0.1%)万古霉素耐药粪肠球菌、64株(1.2%)万古霉素耐药屎肠球菌,经过PCR测序确认的菌株中主要为vanA基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为54.9%、35.1%和47.6%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为53.7%、31.5%、44.0%和55.5%、37.0%、50.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为11.1%和11.0%,二级医院、三级医院分别为9.0%和9.2%、12.2%和11.9%,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为11.9%,其中73.4%是肺炎克雷伯菌。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对大多数测试药物耐药而仅对1～2种抗菌药物敏感的广泛耐药株,二级医院和三级医院分别为64株、357株、7株、25株和412株、1129株、38株、45株。结论目前主要临床分离菌对于常用抗菌药物的耐药性仍甚为严重,尤其是多重耐药的革兰阴性杆菌,对人类健康构成严重威胁,需引起高度重视并采取有效措施防治耐药菌感染。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 碳青霉烯类耐药 广泛耐药菌
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2015年上海市细菌耐药性监测 被引量：17
5
作者 郭燕 杨洋 +89 位作者 朱德妹 胡付品 汪复 蒋晓飞 王靖 李虎 吉强 王敏 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 庞立峰 袁轶群 李刚 张慧 刘亚隽 凌云 张菁 李华茵 黄声雷 陈险峰 胡海清 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 瞿跃红 周华敏 傅启华 黄卫春 倪语星 孙景勇 乔丹 周敏 张灏旻 汪雅萍 杨海慧 卫颖珏 孙晴 徐伟红 刘瑛 陈峰 张莉 钱敏健 朱学源 龚炜 王蓉 吴唯一 唐群力 冯景 林勇 翁丽珍 沈振华 刘兴晖 汪瑞忠 房华 范惠清 严育忠 陈超 朱卿 戴俊华 康向东 唐之俭 曲浩 刘军 张国英 沈菊英 尧荣凤 马晨芸 别立翰 胡骏 张雪清 乔昀 赵英妹 严丽 陶建敏 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-13,共13页
目的了解2015年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市44所医院的临床分离菌进行药敏试验,包括27所三级医院(其中含3所儿童医院)和17所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2015年版标准判断... 目的了解2015年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市44所医院的临床分离菌进行药敏试验,包括27所三级医院(其中含3所儿童医院)和17所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2015年版标准判断结果。结果 107 853株临床分离菌,革兰阳性菌31 585株,占29.3%;革兰阴性菌76 268株,占70.7%。MRSA和MRCNS的检出率分别占各自菌种的46.9%和74.2%。MRSA、MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为53.6%、70.3%和44.3%、75.6%。葡萄球菌属中未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。1 021株肺炎链球菌儿童非脑膜炎分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药(PRSP)株的检出率分别为77.8%、13.3%和8.9%。232株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为88.4%、5.2%和6.4%。检出51株屎肠球菌和3株粪肠球菌耐万古霉素。根据PCR测序,多数耐万古霉素肠球菌为vanA基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为57.0%、32.3%和41.5%。上述ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为58.0%、29.0%、45.5%和56.5%、33.9%、40.2%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为7.4%和7.7%。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中有少数菌株为广泛耐药株。结论细菌耐药性仍对临床构成严重威胁,需引起高度重视,避免耐药株的广泛传播。 展开更多
关键词 细菌耐药性 药敏试验 广泛耐药
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社区卫生服务中心雾化室建设标准(上海市浦东新区、奉贤区专家共识) 被引量：6
6
作者 李恒涛 王根在 +20 位作者 田铭霞 乔荆 庄承 刘芳 刘丽晓 李俊霞 张蕾 林束珠 金燕樑 赵列宾 俞君 徐健 殷勇 郭艳芳 盛秋明 戴劲盛 刘天威 陈海英 张韬 顾煜 唐岚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第34期4174-4177,共4页
雾化吸入治疗是临床上较好的物理与化学治疗相结合的祛痰、消炎手段,被广泛应用于多种呼吸系统疾病的治疗,尤其是年幼儿童患者。随着儿科医联体建设的逐步开展,社区卫生服务中心应建立起与自身规模相适应的雾化室,从而为有需要的儿科患... 雾化吸入治疗是临床上较好的物理与化学治疗相结合的祛痰、消炎手段,被广泛应用于多种呼吸系统疾病的治疗,尤其是年幼儿童患者。随着儿科医联体建设的逐步开展,社区卫生服务中心应建立起与自身规模相适应的雾化室,从而为有需要的儿科患者提供连续性服务。但目前尚缺乏对社区卫生服务中心雾化室建设的统一标准。本共识在参考近期国内外相关评审标准、研究数据及管理指南的基础上,就社区卫生服务中心的雾化室建设要求、工作人员要求、药物配备及雾化室管理、质量控制等做出规范,以期为各地区社区卫生服务中心雾化室的规范建设提供参考。 展开更多
关键词 雾化室 社区卫生中心 建设标准 专家共识
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网络药理学视角下山奈酚靶向BCL-2抑制肺癌的机制研究
7
作者 陈建栋 吕盈盈 +3 位作者 徐正 张苗 刘路遥 王鹏 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第8期1373-1380,共8页
目的利用网络药理学方法探究中药栀子中活性成分山奈酚对肺癌治疗的潜在作用机制。方法通过中药系统药理数据库及分析平台(TCMSP)获取栀子的主要活性成分及其潜在作用靶点,并结合Gene Cards和OMIM数据库收集的肺癌相关靶点信息,通过绘... 目的利用网络药理学方法探究中药栀子中活性成分山奈酚对肺癌治疗的潜在作用机制。方法通过中药系统药理数据库及分析平台(TCMSP)获取栀子的主要活性成分及其潜在作用靶点,并结合Gene Cards和OMIM数据库收集的肺癌相关靶点信息,通过绘制韦恩图确定栀子与肺癌治疗相关的交集靶点。进一步通过蛋白质互作(PPI)网络分析筛选出核心靶点,并利用Metascape平台进行基因本体(GO)功能和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。使用Auto dock软件评估栀子的有效成分与靶标蛋白的结合亲和力。实验方面,通过CCK-8实验评估细胞增殖能力,通过细胞划痕愈合实验和Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力,并通过Western blot和RT-qPCR检测上皮-间充质转化(EMT)蛋白及炎症因子的表达水平。结果栀子中的活性成分山奈酚表现出显著的与肺癌关键靶标B淋巴细胞瘤-2(BCL-2)的结合能力,且能抑制肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。Western blot和RT-qPCR的结果进一步证实山奈酚能够促进E-钙黏蛋白(E-cadherin)增加,N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)降低,同时降低炎症因子表达。结论栀子活性成分山奈酚在通过靶向BCL-2抑制肺癌细胞的增殖、迁移、侵袭等能力的同时,逆转了EMT进展同时抑制了肺癌细胞炎症因子的表达水平,从而阻止肺癌进展。 展开更多
关键词 栀子 山奈酚 肺癌 BCL-2 网络药理学
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UPLC-Q-TOF-MS/MS法分析鹿芪益肾颗粒化学成分
8
作者 时扣荣 徐婕 +8 位作者 李婷 刘娟 辛蓓玮 翟巧利 侯晓丽 朱秋珍 李媛 黎翠萍 范伟 《中成药》 北大核心 2025年第4期1195-1204,共10页
目的建立UPLC-Q-TOF-MS/MS法分析鹿芪益肾颗粒化学成分。方法分析采用Agilent Eclipse Plus C_(18)UPLC色谱柱(2.1 mm×150 mm,1.8μm);流动相乙腈-水(含0.1%甲酸),梯度洗脱;体积流量0.2 mL/min;柱温35℃;电喷雾离子源;正负离子扫... 目的建立UPLC-Q-TOF-MS/MS法分析鹿芪益肾颗粒化学成分。方法分析采用Agilent Eclipse Plus C_(18)UPLC色谱柱(2.1 mm×150 mm,1.8μm);流动相乙腈-水(含0.1%甲酸),梯度洗脱;体积流量0.2 mL/min;柱温35℃;电喷雾离子源;正负离子扫描。根据保留时间、准分子离子峰、二级碎片离子,结合对照品和数据库鉴定化学成分。结果共鉴定出160种成分,包括45种黄酮类、27种有机酸及酚酸类、34种生物碱类、15种萜类、11种氨基酸类、28种其他类。结论该方法稳定可靠,明确了鹿芪益肾颗粒物质基础,可为其质量控制提供科学依据。 展开更多
关键词 鹿芪益肾颗粒 化学成分 UPLC-Q-TOF-MS/MS
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综合性医院金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析 被引量：20
9
作者 尧荣凤 李智 +2 位作者 薛龙 徐龙 许国祥 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期695-699,共5页
目的了解2009—2013年我院金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对我院各类临床标本分离出的金黄色葡萄球菌的检出率、分布特点及药敏结果进行回顾性分析。结果 5年分离金黄色葡萄球菌主要来源于呼吸... 目的了解2009—2013年我院金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对我院各类临床标本分离出的金黄色葡萄球菌的检出率、分布特点及药敏结果进行回顾性分析。结果 5年分离金黄色葡萄球菌主要来源于呼吸道标本,其次是血液标本,检出率分别为63.3%和15.5%;主要集中在ICU和急诊观察室,分别为25.7%和18.3%。金黄色葡萄球菌对β-内酰胺类、β-内酰胺酶抑制剂、大环内酯类、林可霉素类和第三代喹诺酮类等抗菌药物的耐药率均>50%,其中对青霉素G耐药率>94%。5年来金黄色葡萄球菌中MRSA的检出率为77.8%,MRSA对β-内酰胺类、β-内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类、林可霉素类和四环素类抗生素的耐药率均要显著高于MSSA(P<0.05)。结论金黄色葡萄球菌感染可引起多部位感染,其中以上呼吸道为主,其对多种抗菌药物均可产生不同程度的耐药性,应规范临床用药,加强金黄色葡萄球菌耐药性监测,有效控制感染。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 分布 抗菌药物 耐药性
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一种动态自适应医院门诊排队模式 被引量：15
10
作者 张国通 杜刚 +2 位作者 江志斌 苗瑞 苏强 《上海交通大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2007年第9期1546-1550,共5页
提出了一种动态自适应排队模型,并设计了相关排队算法.根据病人的优先级和在队列中所占的比例不同设置不同的权重参数,该参数可通过层次分析法(AHP)获得,考虑病人等待时间长短和队列长度动态改变病人的就诊序列,并以一个实例验证了该方... 提出了一种动态自适应排队模型,并设计了相关排队算法.根据病人的优先级和在队列中所占的比例不同设置不同的权重参数,该参数可通过层次分析法(AHP)获得,考虑病人等待时间长短和队列长度动态改变病人的就诊序列,并以一个实例验证了该方法.最后利用.NET编程平台、MS SQL Server 2000数据库平台以及TCP/IP网络构建了医院预约排队系统. 展开更多
关键词 动态自适应排队模型 排队算法 队列长度 层次分析法 医院门诊
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工业工程在医院信息系统中的应用 被引量：11
11
作者 江志斌 储斌 +3 位作者 张国通 戚建华 苗瑞 苏强 《中国医院管理》 北大核心 2005年第7期30-32,共3页
医院信息系统是医院管理现代化的必备条件。文章从工业工程的角度对医院信息系统进行了研究。在总结当前医院信息建设情况的基础上,对医院信息系统进行了分析,指出了医院信息系统普遍存在的问题。提出了如何使用工业工程方法来解决这些... 医院信息系统是医院管理现代化的必备条件。文章从工业工程的角度对医院信息系统进行了研究。在总结当前医院信息建设情况的基础上,对医院信息系统进行了分析,指出了医院信息系统普遍存在的问题。提出了如何使用工业工程方法来解决这些问题,帮助医院提高服务效率。 展开更多
关键词 工业工程 医院信息系统 医院管理 工业工程方法 医院管理现代化 服务效率
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现代医院管理中的工业工程:回顾与展望 被引量：9
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作者 江志斌 戚建华 +3 位作者 苏强 苗瑞 储斌 张国通 《中国医院管理》 北大核心 2006年第6期15-17,共3页
文章从工业工程的角度分析了目前我国医院管理上存在的一些问题,强调了在当前医院管理的基础上引入工业工程技术的必要性。介绍了工业工程在医疗卫生系统中应用的历史和当前国际上研究与应用的现状,并介绍了相关研究机构、学会及其研究... 文章从工业工程的角度分析了目前我国医院管理上存在的一些问题,强调了在当前医院管理的基础上引入工业工程技术的必要性。介绍了工业工程在医疗卫生系统中应用的历史和当前国际上研究与应用的现状,并介绍了相关研究机构、学会及其研究的方向。最后提出了运用工业工程关键技术提高医疗卫生系统服务效率、服务质量,降低成本。 展开更多
关键词 工业工程 医疗卫生系统 医院管理
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双模型联合应用在医院科室资源配置效率评价中的研究 被引量：6
13
作者 刘晓荣 袁长蓉 +3 位作者 陈国良 顾仁萍 刘忆菁 孙庆文 《解放军护理杂志》 2006年第10期80-82,共3页
目的研究某医院科室相对配置效率情况,为医院合理分配卫生资源提出建议。方法采用C2R模型与C2GS2模型对某二级甲等医院7个科室2005年配置效率进行评价。结果从纯粹的投入产出技术层面讲,“相对有效”的决策单元占86%。结论某医院7个科... 目的研究某医院科室相对配置效率情况,为医院合理分配卫生资源提出建议。方法采用C2R模型与C2GS2模型对某二级甲等医院7个科室2005年配置效率进行评价。结果从纯粹的投入产出技术层面讲,“相对有效”的决策单元占86%。结论某医院7个科室“单纯技术有效”性较高,“总体有效”性有待进一步提高。 展开更多
关键词 医院 C^2R模型与C^2GS^2模型 相对配置效率
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2013年医院临床分离菌耐药性分析 被引量：2
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作者 尧荣凤 许国祥 +4 位作者 薛龙 沈菊英 李智 夏嵘 肖启纹 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期244-248,共5页
目的了解医院临床常见细菌的耐药现状,为医院合理用药提供参考。方法采用VITEK-2全自动微生物分析仪对临床分离株进行鉴定和药敏试验,结果按照CLSI 2013年版标准判定,耐药性数据分析采用WHONET5.6软件。结果 2013年医院患者首次分离细菌... 目的了解医院临床常见细菌的耐药现状,为医院合理用药提供参考。方法采用VITEK-2全自动微生物分析仪对临床分离株进行鉴定和药敏试验,结果按照CLSI 2013年版标准判定,耐药性数据分析采用WHONET5.6软件。结果 2013年医院患者首次分离细菌3 880株,其中革兰阳性菌占35.2%(1 366株),革兰阴性菌占64.8%(2 514株),居前6位的细菌依次为:大肠埃希菌(20.2%)、肺炎克雷伯菌(12.0%)、铜绿假单胞菌(11.1%)、凝固酶阴性葡萄球菌(9.8%)、鲍曼不动杆菌(9.8%)和粪肠球菌(8.1%)。细菌主要分离自呼吸道(51.0%)、尿液(26.2%)、血液(9.4%)。耐甲氧西林的葡萄球菌属>72.0%,未发现耐万古霉素、替加环素和利奈唑胺的葡萄球菌。509株肠球菌属细菌中,粪肠球菌和屎肠球菌分别占61.5%和32.8%,未发现耐万古霉素和替加环素的肠球菌。肠球菌对替考拉宁和利奈唑胺耐药率均<2.0%。大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β内酰胺酶(ESBL)检出率分别为67.4%和32.0%。药敏结果显示,酶抑制剂复方制剂(头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦)、碳青霉烯类(美罗培南、亚胺培南和厄他培南)和阿米卡星对大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属(阴沟肠杆菌和产气肠杆菌)和奇异变形杆菌具有较好的抗菌活性,耐药率均<15.0%。其中,肺炎克雷伯菌对大多数抗菌药物的耐药性高于其他的革兰阴性杆菌。在不发酵糖革兰阴性菌中,以铜绿假单胞菌和不动杆菌属为主。铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素、头孢吡肟、庆大霉素和哌拉西林-他唑巴坦耐药率均<15.0%,但对碳青霉烯类(美罗培南和亚胺培南)的耐药率均>20.0%。鲍曼不动杆菌的耐药性严重,对所有受试抗菌药物的耐药率均>35.0%。结论细菌耐药性仍对临床抗感染治疗构成严重威胁,应合理使用抗菌药物以降低耐药性。同时,对耐药菌集中的科室及早进行流行病学调查并采取积极有效防控措施。 展开更多
关键词 细菌耐药性 抗菌药物 药敏试验
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创新医院主动服务模式的探索与思考 被引量：10
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作者 王山 黄秀芝 《中国医学伦理学》 2011年第1期58-60,共3页
开展以"主动服务"为主题的活动,让人民群众享受到安全有效、便捷温馨、价廉质优的医疗服务。转变思想观念、思维方式,用发自内心的职业操守去满足患者需求。提升医学人文服务关怀,倡导人人参与的忘我精神,为一个共同的目标去... 开展以"主动服务"为主题的活动,让人民群众享受到安全有效、便捷温馨、价廉质优的医疗服务。转变思想观念、思维方式,用发自内心的职业操守去满足患者需求。提升医学人文服务关怀,倡导人人参与的忘我精神,为一个共同的目标去奉献爱心、善心、良心。围绕医疗质量抓"主动服务",围绕医疗全过程管理抓细节服务,围绕宣传健康知识抓志愿者服务。 展开更多
关键词 主动服务 人文精神 医疗质量 医学人文关怀
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新医改形势下综合性医院收费窗口人文关怀理论与实践 被引量：1
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作者 吴畏 叶爱萍 王山 《中国卫生事业管理》 北大核心 2011年第S1期45-47,共3页
人文关怀适用于医疗行业的每一个环节。收费窗口服务是综合性医院门急诊服务的重要窗口之一,是人文关怀在医疗行业最直接的展现。坚持和注重人文关怀是构建和谐社会的需要,也是争创全国文明城区、共建浦东美好家园的基本元素。
关键词 综合医院 人文关怀 职业道德 诚信满意度 可持续发展
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七白散加减联合调Q激光治疗气滞血瘀型黄褐斑疗效及对血清中丙二醛、脂质过氧化物及超氧化物歧化酶含量影响 被引量：33
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作者 张翠侠 陈桂升 +7 位作者 管志强 李敬果 唐志铭 王蒙蒙 单霄 屈雯 车明 段彦娟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第17期2292-2295,共4页
目的七白散加减联合调Q激光治疗气滞血瘀型黄褐斑疗效及对血清中丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法将126例入组患者采用数字表法随机分为治疗组和对照1、2组。治疗组予以七白散加减联合调Q激光联合... 目的七白散加减联合调Q激光治疗气滞血瘀型黄褐斑疗效及对血清中丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法将126例入组患者采用数字表法随机分为治疗组和对照1、2组。治疗组予以七白散加减联合调Q激光联合治疗;对照1组予以调Q激光治疗;对照2组予以七白散加减治疗。以1个月为1个疗程,共3个疗程,疗程结束后进行疗效判定。结果治疗组皮损改善明显,有效率为92.8%(39/42),对照1组有效率为64.2%(27/42),对照2组有效率为71.4%(30/42),三组有效率差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组较两对照组患者血清MDA/LPO下降明显,SOD显著升高(P<0.01)。结论七白散加减联合调Q激光对黄褐斑患者具有很好的疗效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 七白散加减 调Q激光 黄褐斑 丙二醛 脂质过氧化物 超氧化物歧化酶
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2011-2020年上海地区肠球菌属细菌耐药性变迁 被引量：4
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作者 辛玲 郭燕 +62 位作者 朱德妹 胡付品 周春妹 王传清 应春妹 曹文俊 庄亦晖 方毅 蔡金凤 林勇 袁轶群 朱旻 汤瑾 李妮娅 刘庆中 张泓 孙康德 瞿跃红 潘秋辉 张灏旻 卫颖珏 孙景勇 刘瑛 孙晴 李丽 奚卫 娄加陶 袁应华 张雯雁 郭建 侯伟伟 余方友 周浩 吴亚洲 胡骏 乔昀 陈君灏 王海英 杨乐园 李志兰 刘云 胡海清 王敏 沈振华 李娜 钱敏健 龚炜 唐群力 汪瑞忠 赵芳 范惠清 黄韵 张立 戴俊华 邓燕燕 侯彦强 林勇 沈稳 孙杰 胡江 王蓉 刘淑芬 徐玉梅 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期194-200,共7页
目的了解2011—2020年上海地区临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药性变迁。方法按照上海市细菌真菌耐药监测网统一方案进行肠球菌属细菌的抗菌药物敏感性试验。结果2011—2020年共分离到非重复肠球菌属细菌113391株,主要为粪肠... 目的了解2011—2020年上海地区临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药性变迁。方法按照上海市细菌真菌耐药监测网统一方案进行肠球菌属细菌的抗菌药物敏感性试验。结果2011—2020年共分离到非重复肠球菌属细菌113391株,主要为粪肠球菌与屎肠球菌,分别占54.5%和40.1%。菌株主要分离自尿液标本。10年间粪肠球菌和屎肠球菌在当年肠球菌属细菌中的占比均呈上升趋势。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率均保持在较低水平(<2%)。万古霉素耐药肠球菌(VRE)在所有肠球菌属细菌中占比为0.5%(541/113391),其中万古霉素耐药屎肠球菌与万古霉素耐药粪肠球菌分别占80.2%(434/541)与19.8%(107/541)。结论肠球菌属临床分离菌对万古霉素和利奈唑胺仍保持较好的敏感性,近年来VRE的分离率呈现下降趋势,提示加强细菌耐药监测对控制耐药细菌的流行播散是十分必要的。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 肠球菌 药物敏感性试验 耐药性变迁
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深化改革 促进医院全面发展
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作者 赵锡恒 《中国医院管理》 北大核心 1996年第3期18-19,共2页
一、我院改革的举措 (一)管理体制改革 我院管理体制上实行两个层次的改革,医院实行院长负责制,科室实行科主任负责制和综合目标管理责任制。由院部结合医院分级管理要求内容,在深入调查研究的基础上,采用科学的测定方法将目标进行分解... 一、我院改革的举措 (一)管理体制改革 我院管理体制上实行两个层次的改革,医院实行院长负责制,科室实行科主任负责制和综合目标管理责任制。由院部结合医院分级管理要求内容,在深入调查研究的基础上,采用科学的测定方法将目标进行分解,制订出技术任务、工作质量、经济效益,医德医风等具体指标。 展开更多
关键词 医院管理 医院改革
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2018—2022年华东地区临床分离念珠菌耐药性监测 被引量：1
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作者 王东江 吴文娟 +39 位作者 郭建 张旻 林慧萍 万菲菲 马晓波 李玥婷 李佳 贾慧琼 曾令兵 鹿秀海 金炎 蔡金凤 李伟 白志敏 吴永琴 丁卉 廖忠先 李根 张慧 孟红委 邓嫦姿 陈峰 蒋娜 秦洁 董郭平 张静华 奚卫 张灏旻 汤荣 李丽 王苏珍 潘芬 高晶 江露 房华 李志兰 袁轶群 汪国庆 王院霞 王立平 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期402-409,共8页
目的监测中国华东地区临床分离念珠菌的耐药性,为临床诊断和治疗提供参考。方法以质谱或分子的方法对2018年1月—2022年12月收集的菌株进行复核鉴定,采用肉汤微量稀释法进行10种抗真菌药物的药敏试验。依据2022年美国临床和实验室标准... 目的监测中国华东地区临床分离念珠菌的耐药性,为临床诊断和治疗提供参考。方法以质谱或分子的方法对2018年1月—2022年12月收集的菌株进行复核鉴定,采用肉汤微量稀释法进行10种抗真菌药物的药敏试验。依据2022年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)M27 M44s-Ed3和M57s-Ed4对药敏试验结果进行判读。结果共收集念珠菌3026株,无菌部位分离菌株占65.33%,主要标本类型为血液38.86%和胸腹水10.21%。白念珠菌占比(44.51%)最高、其次为近平滑念珠菌复合群19.46%、热带念珠菌13.98%、光滑念珠菌10.34%和其他念珠菌0.79%。对测试的10种抗真菌药物:白念珠菌较为敏感,敏感率最低为93.62%,2.97%的菌株对氟康唑剂量依赖性敏感(SDD);近平滑念珠菌对氟康唑SDD为2.61%,耐药率为9.42%,对其他药物的敏感率均大于90%;光滑念珠菌对氟康唑SDD为92.01%,耐药率为7.99%,泊沙康唑、伏立康唑非野生型菌株(NWT)分别为32.27%、48.24%,其他药物的敏感率均大于90%;热带念珠菌对氟康唑、伏立康唑耐药率分别为29.55%、26.24%,对泊沙康唑、伊曲康唑NWT分别为76.60%、21.99%,对棘白菌素类药物耐药率为2.36%。结论华东地区念珠菌的分离率和菌种分布与国内外报道基本一致,近平滑念珠菌复合群对氟康唑有一定的耐药性,热带念珠菌对三唑类药物有较高的耐药性,光滑念珠菌对氟康唑非敏感率较高。白念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌均出现了对棘白菌素类耐药菌株。 展开更多
关键词 真菌耐药性监测 念珠菌 侵袭性真菌感染 药物敏感性试验 抗真菌药物
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