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宣肺止嗽合剂治疗新型冠状病毒感染咳嗽(风邪犯肺证)的多中心临床研究 被引量：3
1
作者 陈旋 张炜 +10 位作者 孙萌 刘鲁炯 张艺宝 张兴 冯煜 耿培华 赵钢 林琳 陈晓蓉 陆云飞 吕红霞 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第10期10-13,共4页
目的评价宣肺止嗽合剂治疗新型冠状病毒感染(简称新冠感染)咳嗽(风邪犯肺证)的临床疗效。方法采用多中心、前瞻性、平行对照的临床研究方法,纳入新型冠状病毒感染具有咳嗽症状证属风邪犯肺证的患者,分为对照组及试验组,对照组予常规新... 目的评价宣肺止嗽合剂治疗新型冠状病毒感染(简称新冠感染)咳嗽(风邪犯肺证)的临床疗效。方法采用多中心、前瞻性、平行对照的临床研究方法,纳入新型冠状病毒感染具有咳嗽症状证属风邪犯肺证的患者,分为对照组及试验组,对照组予常规新型冠状病毒感染治疗,试验组加用宣肺止嗽合剂,疗程7 d。比较两组咳嗽视觉模拟(VAS)评分、咳嗽缓解和消失情况及用药安全性。结果154例受试者纳入研究,其中试验组116例,对照组38例。治疗后第7天,两组咳嗽VAS评分较治疗前显著下降(P<0.01),且试验组显著低于对照组(P<0.01)。试验组咳嗽缓解率、咳嗽消失率均高于对照组,中位咳嗽缓解时间显著短于对照组(P<0.01)。研究过程中无不良反应事件发生。结论新冠感染咳嗽(风邪犯肺证)患者在常规治疗基础上联合宣肺止嗽合剂,可有效改善咳嗽症状,且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 咳嗽 宣肺止嗽合剂 有效性 安全性
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2025版临床试验报告规范(CONSORT)条目详细说明解读
2
作者 张萍 王伟 张崇凡 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2025年第2期81-86,共6页
临床试验报告统一标准(CONSORT)推动了临床试验报告规范的透明性和可重复性,1996年首次发布后于2001和2010年更新,2025年4月发布了最新版本。2025版CONSORT声明在2010版的基础上新增了7个条目,修订了3个条目,删除了1个条目。本文对2025... 临床试验报告统一标准(CONSORT)推动了临床试验报告规范的透明性和可重复性,1996年首次发布后于2001和2010年更新,2025年4月发布了最新版本。2025版CONSORT声明在2010版的基础上新增了7个条目,修订了3个条目,删除了1个条目。本文对2025版CONSORT清单条目及其细节进行描述,同时对新增、修订和删除条目进行解读。 展开更多
关键词 CONSORT 2025 随机对照试验 解读
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2019年上海市三级医院细菌耐药监测 被引量：7
3
作者 吴湜 胡付品 +69 位作者 蒋晓飞 朱德妹 刘云 秦琴 王敏 陈思佳 王传清 何磊燕 应春妹 高晶 方毅 张景皓 庄亦晖 陈祝俊 周春妹 黄声雷 胡海清 刘耀婷 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 瞿跃红 周华敏 潘秋辉 黄卫春 孙景勇 谢潋滟 李丽 周敏 张灏旻 秦娟秀 卫颖珏 杨海慧 刘瑛 陈峰 李志兰 别立翰 胡骏 胡晓波 乔昀 赵琳 王海英 王蒋君 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 李妮娅 刘淮玉 郭建 钟霓 奚卫 赵新宇 杨乐园 尹利娟 余方友 高荣樑 蔡金凤 曹宇硕 陈君灏 张珏 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期1-10,共10页
目的监测上海地区2019年三级甲等医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对上述医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法,按上海市细菌真菌耐药监测网技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按2019年CLSI文件标准判断结果。结果收集2019... 目的监测上海地区2019年三级甲等医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对上述医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法,按上海市细菌真菌耐药监测网技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按2019年CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月监测网内三级医院临床分离菌共119 318株,其中革兰阳性菌占29.1%(34 756/119 318),革兰阴性菌占70.9%(84 562/119 318)。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)的检出率分别为43.4%、83.2%和76.6%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲[口恶]唑和利福平的耐药率低,分别为5.2%和3.0%,MRSE对利福平耐药率低(7.6%),未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌;粪肠球菌中未发现万古霉素耐药株,但对利奈唑胺耐药率达1.7%;屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率分别为0.4%和0.2%。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中青霉素敏感株(PSSP)分别占96.8%和96.9%,检出率较2018年有所上升,中介和耐药株(PISP和PRSP)的检出率则有所下降。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍较敏感,多数菌属的耐药率低于20.0%(除克雷伯菌属外)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63.4%和63.1%,铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为30.0%和26.1%。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。上海市三级医院的耐药形势仍然严峻,需各相关部门协作以遏制耐药细菌流行播散。 展开更多
关键词 三级医院 细菌耐药监测 药物敏感性试验 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌
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上海市境外输入性儿童新型冠状病毒感染38例病例系列报告 被引量：3
4
作者 蔡洁皓 夏爱梅 +12 位作者 王相诗 曾玫 王佳丽 田鹤 常海岭 张进强 魏仲秋 李晶晶 陆效笑 王建设 朱启鎔 葛艳玲 赵隽 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期206-209,共4页
目的了解上海市收治的境外输入性儿童新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染病例的流行病学和临床特征。方法收集2020年3月14日至2020年4月8日在上海市入境的38例经呼吸道标本核酸检测阳性确诊的SARS-CoV-2感染的儿童病例资料,分析其流行病学史... 目的了解上海市收治的境外输入性儿童新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染病例的流行病学和临床特征。方法收集2020年3月14日至2020年4月8日在上海市入境的38例经呼吸道标本核酸检测阳性确诊的SARS-CoV-2感染的儿童病例资料,分析其流行病学史、临床表现、实验室检查、胸部影像学以及治疗和转归情况。结果 38例患儿中,无症状感染16例(42.1%),非重症肺炎14例(36.8%),轻型8例(21.1%);37例(97.4%)来自欧洲和北美;26例(68.4%)无明确感染病例接触史或者聚集发病,12例(31.6%)有家庭内或学生宿舍内感染病例接触史。非肺炎组和肺炎组病例性别和年龄差异无统计学意义(P>0.05)。14例肺炎病例随访影像学均显示肺部病灶吸收治愈。16例无症状感染者在住院期间未出现症状和肺部影像学异常。7例有发热,热程平均2.5 d,11例有咳嗽,5例有咽痛,4例有鼻塞和流涕症状,6例使用过1~6 d羟氯喹治疗。38例均治愈出院,住院时间平均(18.5±3.4) d。结论境外输入性儿童SARS-CoV-2感染病例以无症状感染常见。有肺炎和无肺炎实验室检查结果无明显特异性。无症状感染者和非重症病例不推荐常规胸部影像学复查。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 儿童 输入
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HIV感染人群肺结节术后诊断为肺结核的临床特征分析
5
作者 李蕾蕾 石磊 +4 位作者 王琳 李洪伟 徐立然 逄宇 宋言峥 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第3期266-273,共8页
目的:总结HIV感染人群肺结节术后诊断为结核性肺结节患者的临床特点,提升对该人群的诊疗能力。方法:回顾性分析上海市公共卫生临床中心胸外科2015年1月1日至2024年7月1日收治的129例因肺结节行肺切除术的HIV感染患者,其中手术后证实为... 目的:总结HIV感染人群肺结节术后诊断为结核性肺结节患者的临床特点,提升对该人群的诊疗能力。方法:回顾性分析上海市公共卫生临床中心胸外科2015年1月1日至2024年7月1日收治的129例因肺结节行肺切除术的HIV感染患者,其中手术后证实为肺结核的患者14例。收集14例患者的临床资料,包括人口学特征、病史、实验室检查结果及影像学资料,对患者的临床特征进行分析。结果:经手术后确诊为结核性肺结节的14例HIV感染者,大多数(85.7%,12/14)无临床症状,通过体检被发现;10例患者CD4+T淋巴细胞计数<400个/μl,γ干扰素释放试验检测阴性率较高(70.0%,7/10);主要影像学表现为,肺部结节直径在11~20 mm(50.0%,7/14)、实性结节(92.9%,13/14)、形态不规则(71.4%,10/14)、边界模糊(64.3%,9/14),恶性形态学表现包括毛刺(50.0%,7/14)、胸膜牵拉或增厚(50.0%,7/14)、功能显像阳性(64.3%,9/14)。结论:HIV感染者结核性肺结节多数术前无明显临床症状,结核免疫学检测受免疫状态影响可能出现假阴性结果,影像学特征与恶性肿瘤不易鉴别,需要采用综合性诊断方法进行明确诊断。 展开更多
关键词 HIV感染 结节病 肺 肺外科手术 结核 疾病特征
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打造战“疫”堡垒 捍卫上海公共卫生安全
6
作者 卢洪洲 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期463-464,共2页
上海市公共卫生临床中心(下文简称"公卫中心")作为全市新冠肺炎成人患者定点收治医院,始终坚持以维护上海公共卫生安全和人民生命健康为使命,是上海市捍卫城市公共卫生安全的战斗堡垒。全院上下面对新冠肺炎疫情,在上海市委... 上海市公共卫生临床中心(下文简称"公卫中心")作为全市新冠肺炎成人患者定点收治医院,始终坚持以维护上海公共卫生安全和人民生命健康为使命,是上海市捍卫城市公共卫生安全的战斗堡垒。全院上下面对新冠肺炎疫情,在上海市委、市政府的统筹部署下,始终坚持科学组织、科学防控、科学救治,按照"集中患者、集中专家、集中资源、集中救治"的原则,集全市优势医疗资源抗击疫情。通过科学防控、精准治疗,切实有效地救治患者、控制疫情,展现了良好的综合救治能力和整体服务水平,彰显了维护上海城市公共卫生安全的公卫精神和重要价值,得到社会的广泛认可。 展开更多
关键词 公共卫生安全 人民生命健康 科学防控 临床中心 整体服务水平 医疗资源 成人患者 统筹部署
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上海地区临床分离念珠菌的耐药性监测 被引量：19
7
作者 慎慧 郭建 +29 位作者 张旻 孔雯娜 肖晶晶 吴文娟 刘云 陈险峰 谢潋滟 汤荣 董郭平 李莉 孙燕 李敏 徐阳飏 张静华 黄声雷 奚卫 蔡金凤 陈祝俊 李丽 秦惠宏 舒文 曹文俊 王爱敏 卫颖珏 黄卫春 张雯雁 赵虎 袁轶群 沈振华 房华 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期292-299,共8页
目的了解上海地区临床分离念珠菌的菌株分布以及对常用抗真菌药物的敏感性和耐药性。方法对上海地区27所医院临床分离念珠菌采用微量液基稀释法按统一方案进行抗真菌药物敏感性试验。按CLSI M60(2017年)判断结果。结果收集2017年8月1日-... 目的了解上海地区临床分离念珠菌的菌株分布以及对常用抗真菌药物的敏感性和耐药性。方法对上海地区27所医院临床分离念珠菌采用微量液基稀释法按统一方案进行抗真菌药物敏感性试验。按CLSI M60(2017年)判断结果。结果收集2017年8月1日-2018年4月30日上述医院临床分离念珠菌共354株,其中白念珠菌占41.81%(148/354),近平滑念珠菌占23.73%(84/354),热带念珠菌占15.54%(55/354),光滑念珠菌占9.32%(33/354),其他念珠菌占9.60%(34/354)。白念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌耐药率与以往报道比较偏低或基本持平,无增长趋势,主要是对唑类抗真菌药物具有一定的耐药性。白念珠菌对氟康唑耐药率为1.45%、剂量依赖性敏感(SDD)率为4.35%,对伏立康唑耐药率和中介率均为2.17%;近平滑念珠菌对氟康唑呈现1.20%的SDD率,对伏立康唑呈现1.20%的中介率;光滑念珠菌对氟康唑表现出6.06%的耐药率和93.94%的SDD率;热带念珠菌耐药率呈增长趋势,对氟康唑表现出41.82%的耐药率和12.73%的SDD率,对伏立康唑表现出40.00%的耐药率和12.73%的中介率。白念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌对棘白菌素类药物尚未出现耐药菌株,仅1株光滑念珠菌对卡泊芬净耐药。结论上海地区临床念珠菌的分离率及菌株分布与国内外报道基本一致,临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药率基本稳定,热带念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药率呈上升趋势,应该引起临床医师重视。同时应进一步加强医院感染防控措施,继续做好真菌耐药性监测工作。 展开更多
关键词 真菌耐药性监测 药物敏感性试验 念珠菌 侵袭性真菌感染
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临床试验框架下噬菌体治疗多重耐药菌感染患者护理专家共识 被引量：2
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作者 上海市公共卫生临床中心呼吸与重症医学科 董宁 +4 位作者 吴元浩 孙文秀 蒋蓉蓉 马媛媛 张林 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第7期1-5,共5页
目的 制订《临床试验框架下噬菌体治疗多重耐药菌感染患者护理专家共识》(以下简称《共识》),规范临床试验框架下噬菌体治疗多重耐药菌感染患者的护理实践流程。方法 成立《共识》构建小组,通过查阅文献和开展利益相关者访谈,形成《共... 目的 制订《临床试验框架下噬菌体治疗多重耐药菌感染患者护理专家共识》(以下简称《共识》),规范临床试验框架下噬菌体治疗多重耐药菌感染患者的护理实践流程。方法 成立《共识》构建小组,通过查阅文献和开展利益相关者访谈,形成《共识》初稿;通过2轮德尔菲专家咨询和4轮小组会议形成《共识》终稿。结果 《共识》围绕多重耐药菌感染患者治疗开始前、治疗期间、治疗结束后3个阶段展开,包括临床研究护士职责与资质、患者评估与入组、治疗环境准备、噬菌体制剂准备、依据治疗方案执行给药、感控措施执行与督查、观察监测、追踪随访、数据记录与管理等。结论 《共识》综合了文献报道、临床经验和专家建议,具有一定的科学性和实用性,可为在临床试验框架下护理噬菌体治疗多重耐药菌感染患者方面提供指导。 展开更多
关键词 噬菌体 多重耐药菌 临床试验 护理 专家共识
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突发公共卫生事件下加强医院应急财务管理探究 被引量：22
9
作者 包维晔 《卫生经济研究》 北大核心 2020年第6期51-54,共4页
公立医院应急财务管理是疫情防控的重要保障力量,本文从组织建设、应急预算管理、捐赠管理、财务决策支持等方面提出健全公立医院应急财务管理体系的建议。
关键词 疫情防控 财务管理 应急财务管理体系 资源配置
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2018—2022年华东地区临床分离念珠菌耐药性监测 被引量：1
10
作者 王东江 吴文娟 +39 位作者 郭建 张旻 林慧萍 万菲菲 马晓波 李玥婷 李佳 贾慧琼 曾令兵 鹿秀海 金炎 蔡金凤 李伟 白志敏 吴永琴 丁卉 廖忠先 李根 张慧 孟红委 邓嫦姿 陈峰 蒋娜 秦洁 董郭平 张静华 奚卫 张灏旻 汤荣 李丽 王苏珍 潘芬 高晶 江露 房华 李志兰 袁轶群 汪国庆 王院霞 王立平 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期402-409,共8页
目的监测中国华东地区临床分离念珠菌的耐药性,为临床诊断和治疗提供参考。方法以质谱或分子的方法对2018年1月—2022年12月收集的菌株进行复核鉴定,采用肉汤微量稀释法进行10种抗真菌药物的药敏试验。依据2022年美国临床和实验室标准... 目的监测中国华东地区临床分离念珠菌的耐药性,为临床诊断和治疗提供参考。方法以质谱或分子的方法对2018年1月—2022年12月收集的菌株进行复核鉴定,采用肉汤微量稀释法进行10种抗真菌药物的药敏试验。依据2022年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)M27 M44s-Ed3和M57s-Ed4对药敏试验结果进行判读。结果共收集念珠菌3026株,无菌部位分离菌株占65.33%,主要标本类型为血液38.86%和胸腹水10.21%。白念珠菌占比(44.51%)最高、其次为近平滑念珠菌复合群19.46%、热带念珠菌13.98%、光滑念珠菌10.34%和其他念珠菌0.79%。对测试的10种抗真菌药物:白念珠菌较为敏感,敏感率最低为93.62%,2.97%的菌株对氟康唑剂量依赖性敏感(SDD);近平滑念珠菌对氟康唑SDD为2.61%,耐药率为9.42%,对其他药物的敏感率均大于90%;光滑念珠菌对氟康唑SDD为92.01%,耐药率为7.99%,泊沙康唑、伏立康唑非野生型菌株(NWT)分别为32.27%、48.24%,其他药物的敏感率均大于90%;热带念珠菌对氟康唑、伏立康唑耐药率分别为29.55%、26.24%,对泊沙康唑、伊曲康唑NWT分别为76.60%、21.99%,对棘白菌素类药物耐药率为2.36%。结论华东地区念珠菌的分离率和菌种分布与国内外报道基本一致,近平滑念珠菌复合群对氟康唑有一定的耐药性,热带念珠菌对三唑类药物有较高的耐药性,光滑念珠菌对氟康唑非敏感率较高。白念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌均出现了对棘白菌素类耐药菌株。 展开更多
关键词 真菌耐药性监测 念珠菌 侵袭性真菌感染 药物敏感性试验 抗真菌药物
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HIV/AIDS并发亚临床结核病现状研究进展
11
作者 刘美君 李锋 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期596-600,共5页
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)与结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)双重感染一直是全球公共卫生关注的问题,也是临床诊疗工作的重点和挑战。随着人们对于结核病的认识不断完善,人们逐渐认识到亚临床... 人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)与结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)双重感染一直是全球公共卫生关注的问题,也是临床诊疗工作的重点和挑战。随着人们对于结核病的认识不断完善,人们逐渐认识到亚临床结核病(subclinical tuberculosis,STB)在疾病谱中的重要性。笔者详细探讨了HIV/AIDS并发STB的流行现状、临床特征、筛检与诊断、治疗和预防等方面问题,旨在引起公共卫生和临床从业者的高度关注,鼓励进一步开展深入研究,提高对HIV/AIDS并发STB患者的重视,为制定降低HIV/AIDS与STB共病的措施提供科学依据。 展开更多
关键词 结核 HIV感染 获得性免疫缺陷综合征 共病现象
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噬菌体临床应用监管法规的现状及展望 被引量：3
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作者 姜昕宇 吴楠楠 +2 位作者 卢曙光 朱同玉 乐率 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期26-34,共9页
抗生素的广泛使用使得耐药和泛耐药病原菌不断涌现,对全球公共卫生造成了巨大威胁。目前,噬菌体治疗已成为抗击多重耐药菌的重要手段之一,在欧美国家和中国已经进行了临床应用。然而,中国目前尚未形成针对噬菌体治疗的专项监管法规,研... 抗生素的广泛使用使得耐药和泛耐药病原菌不断涌现,对全球公共卫生造成了巨大威胁。目前,噬菌体治疗已成为抗击多重耐药菌的重要手段之一,在欧美国家和中国已经进行了临床应用。然而,中国目前尚未形成针对噬菌体治疗的专项监管法规,研究者发起的临床研究成为我国开展噬菌体治疗的主要形式,这制约了我国噬菌体治疗的进一步发展和广泛应用,亟需在当前的药品监管框架下,制定适当的噬菌体监管法规。因此,本文回顾了格鲁吉亚、美国、英国、比利时和中国的噬菌体治疗现状和监管法规框架,旨在为噬菌体临床治疗的监管提供参考。完善的噬菌体临床应用监管法规将极大促进噬菌体治疗在中国的推广和应用,也必将有效地遏制细菌耐药危机,更好地维护人民群众的生命健康安全。 展开更多
关键词 噬菌体治疗 药品立法监管 新药申报 限制类医疗技术 噬菌体制剂生产
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中医内外结合疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究 被引量：3
13
作者 徐航 茹凌 +2 位作者 陈海华 黄夕夏 刘萍 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期126-129,共4页
目的探讨中医内外结合疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床效果。方法选取医院急诊及住院部收治的62例脓毒症胃肠功能障碍患者为研究对象,按照入院顺序编号,随机分成观察组(n=31)和对照组(n=31)。对照组患者予以西医常规治疗,观察组在对... 目的探讨中医内外结合疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床效果。方法选取医院急诊及住院部收治的62例脓毒症胃肠功能障碍患者为研究对象,按照入院顺序编号,随机分成观察组(n=31)和对照组(n=31)。对照组患者予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上采用中医内外结合疗法,7d为1个疗程。比较两组临床疗效、炎症指标、胃肠功能障碍评分、腹内压、急性生理和慢性健康评分(APACHE II评分)、序贯器官功能衰竭评分量表(SOFA)以及肠道菌群水平。结果观察组疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后胃肠功能障碍评分、腹内压水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后胃肠功能障碍评分、腹内压水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后APACHE II、SOFA评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后双歧杆菌及乳酸杆菌计数明显多于对照组,肠球菌、肠杆菌计数明显少于对照组(P<0.05)。结论对脓毒症胃肠功能障碍患者采用中医内外合治法疗效良好,可有效改善患者胃肠功能,降低炎症因子水平,调节肠道菌群比例,缓解病情严重程度,改善预后。 展开更多
关键词 脓毒症 胃肠功能障碍 中医内外结合疗法 临床效果
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获得性免疫缺陷综合征合并肺结核359例临床流行病学研究 被引量：11
14
作者 梁佩佩 沈银忠 +5 位作者 刘莉 沈佳胤 齐唐凯 韩雪梅 张仁芳 卢洪洲 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期233-237,共5页
目的分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺结核患者的流行病学及临床特征。方法采用回顾性研究方法,收集2011年1月-2015年12月在上海市公共卫生临床中心诊断为AIDS合并肺结核患者的病历资料,并通过门诊随访和电话随访,了解患者的预后... 目的分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺结核患者的流行病学及临床特征。方法采用回顾性研究方法,收集2011年1月-2015年12月在上海市公共卫生临床中心诊断为AIDS合并肺结核患者的病历资料,并通过门诊随访和电话随访,了解患者的预后情况。运用SPSS 22.0软件,对其特征进行描述性分析。结果 359例AIDS合并肺结核患者中男325例,女34例,30~44岁所占比例最大,42.6%患者出现发现延误;临床症状以发热、咳嗽、体重下降较多见,咯血少见,多数研究对象两肺受累,病变范围≥3个肺野,空洞少见;T-SPOT阳性率偏低,50.7%患者首次检查CD4^+T淋巴细胞计数≤50/μL;69例患者痰结核菌药敏结果显示,43.5%出现耐药;已知抗病毒状态中的患者93.2%已经进行了抗病毒治疗;282例合并肺外结核,合并症及机会性感染以中枢神经系统感染、梅毒、乙型或丙型病毒性肝炎、肺部感染、药物性肝损等为主;333例已知预后情况的患者中53例死亡,其中79.2%在6个月内死亡。结论 AIDS合并肺结核患者年轻患者比例大,影像学表现不典型,T-SPOT阳性率偏低,首次CD4^+T淋巴细胞计数较低,多数患者合并肺外结核,合并症和机会性感染较多,患者多在6个月内死亡。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 肺结核 流行病学特征 临床特征
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基于临床护理实践指南的HIV感染者/AIDS病人门诊随访期间生存质量干预效果研究 被引量：11
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作者 李慧文 胡雁 +4 位作者 鲍美娟 张林 潘承恩 施明凤 李巍 《护理研究》 北大核心 2018年第4期556-559,共4页
[目的]探讨基于艾滋病临床护理实践指南相关证据的循证护理实践对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人生存质量的影响。[方法]将151例HIV感染者/AIDS病人按门诊就诊顺序分为两组,对照组给予常规门诊随访指导,干预组在常规门... [目的]探讨基于艾滋病临床护理实践指南相关证据的循证护理实践对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人生存质量的影响。[方法]将151例HIV感染者/AIDS病人按门诊就诊顺序分为两组,对照组给予常规门诊随访指导,干预组在常规门诊指导的基础上由专职护士主导进行基于艾滋病临床护理实践指南中相关证据的循证护理干预,包括治疗依从性干预、症状评估和处理、心理支持、个体化的信息支持、团体干预、主动电话提醒等,采用简体中文版MOS-HIV生活质量量表进行干预前及干预3个月、6个月效果测评。[结果]经重复测量方差分析,健康感受分组效应(P=0.089),时间效应(P=0.000),交互作用(P=0.177);情绪功能分组效应(P=0.514),时间效应(P=0.029),交互作用(P=0.025);总体生活质量分组效应(P=0.226),时间效应(P=0.000),交互作用(P=0.031);干预组评分变化的趋势优于对照组。[结论]早期引入基于艾滋病临床护理实践指南证据的循证护理实践对于改善病人健康感受、情绪功能,提高生存质量具有重要作用。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 艾滋病 临床护理实践指南 循证护理实践 抗病毒治疗 生存质量
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消黄方治疗慢性乙型肝炎(湿热瘀阻型)轻度黄疸的临床疗效 被引量：10
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作者 杨宗国 陈晓蓉 +1 位作者 陆云飞 刘成 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第10期771-774,784,共5页
目的评价消黄方治疗慢性乙型肝炎(湿热瘀阻型)轻度黄疸的临床疗效。方法慢性乙型肝炎(湿热瘀阻型)轻度黄疸患者68例,随机数字表简单随机分组,消黄方组38例,熊去氧胆酸(UDCA)组30例。两组基础治疗方案为拉米夫定100 mg,每天1次,口服(或... 目的评价消黄方治疗慢性乙型肝炎(湿热瘀阻型)轻度黄疸的临床疗效。方法慢性乙型肝炎(湿热瘀阻型)轻度黄疸患者68例,随机数字表简单随机分组,消黄方组38例,熊去氧胆酸(UDCA)组30例。两组基础治疗方案为拉米夫定100 mg,每天1次,口服(或替比夫定600 mg,每天1次,口服);复方甘草酸苷60 ml,每天1次,静滴;还原型谷胱甘肽1.2 g,每天1次,静滴。UDCA组加UDCA 250 mg,每天3次,口服;消黄方组加消黄方100 ml,每天2次,口服。疗程4周。治疗前后观察两组中医证候、肝功能、肝纤维化指标及APRI指数变化。结果 (1)与UDCA组相比,消黄方治疗慢性乙型肝炎(湿热瘀阻型)轻度黄疸的有效率略高(89.5%vs76.7%),但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与治疗前相比,消黄方在改善性乙型肝炎轻度黄疸患者肝功能及血脂水平(ALT、AST、GGT、LDH、TBil、DBil、pre-A、TBA、TC、apo-A、HDL等)方面差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。与UDCA组相比,消黄方可有效降低TBil、DBil、TBA、TC水平,提高apo-A含量(P<0.05)。(3)与治疗前相比,两组患者透明质酸(HA)均降低,差异具有统计学意义(P<0.05),消黄方对C-IV也显示出较好的改善作用(P<0.05)。(4)与治疗前相比,消黄方组可显著降低患者APRI指数(P<0.01),且与UDCA组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论消黄方可缓解慢性乙型肝炎(湿热瘀阻型)轻度黄疸患者临床症状,改善肝功能、肝纤维化指标,对肝内胆汁淤积性黄疸有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 消黄方 肝炎 乙型 慢性 黄疸 胆汁淤积 肝内
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CSCO和NCCN及ASCO指南对免疫检查点抑制剂相关肝毒性管理的比较
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作者 邹海 杨云松 +3 位作者 陈臻瑶 李新艳 郑永法 朱彪 《医药导报》 北大核心 2025年第6期841-846,共6页
免疫检查点抑制剂是目前应用最广泛的抗肿瘤免疫治疗手段,然而对其相关肝毒性的认识仍不够全面。该文探讨和分析中国临床肿瘤学会、美国国家综合癌症网络和美国临床肿瘤学会关于免疫检查点抑制剂相关肝毒性管理指南的异同,以期为临床提... 免疫检查点抑制剂是目前应用最广泛的抗肿瘤免疫治疗手段,然而对其相关肝毒性的认识仍不够全面。该文探讨和分析中国临床肿瘤学会、美国国家综合癌症网络和美国临床肿瘤学会关于免疫检查点抑制剂相关肝毒性管理指南的异同,以期为临床提供更全面的管理策略。通过回顾和分析最新发布的指南,对比各大指南在免疫检查点抑制剂相关肝脏毒性的诊断、评估、分级标准以及治疗策略等方面的异同。结果显示不同指南在免疫检查点抑制剂相关肝脏毒性的定义与诊断基本一致,主要依据丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素和碱性磷酸酶的升高水平进行分级,其中美国临床肿瘤学会指南更加强调对肝功能障碍症状的评估。在治疗策略上,各指南均推荐根据毒性分级使用糖皮质激素或免疫抑制剂。然而,不同指南在管理方面存在异同,临床需结合患者具体情况,综合考虑各指南的推荐意见,制定个体化的管理策略。同时,由于当前指南在对于由免疫检查点抑制剂引起的以肝硬化为主要表现的肝毒性的认知上存在不足,随着研究的深入和临床经验的积累,指南需不断更新和完善。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 肝毒性 临床指南 免疫相关不良事件 癌症免疫治疗
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痘苗病毒VR-1354感染C57BL/6N和BALB/C小鼠模型的构建及差异比较研究
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作者 吴云祥 王超 +1 位作者 李顺 周晓辉 《中国比较医学杂志》 北大核心 2025年第2期94-100,共7页
目的构建痘苗病毒VR-1354(WR(NIH TC-adapted))感染C57BL/6N和BALB/C小鼠的模型,并比较C57BL/6N小鼠与BALB/C小鼠感染模型的差异。方法按照常规方法,扩增痘苗病毒VR-1354并进行浓缩和滴定。分别测定痘苗病毒VR-1354对C57BL/6N小鼠和BAL... 目的构建痘苗病毒VR-1354(WR(NIH TC-adapted))感染C57BL/6N和BALB/C小鼠的模型,并比较C57BL/6N小鼠与BALB/C小鼠感染模型的差异。方法按照常规方法,扩增痘苗病毒VR-1354并进行浓缩和滴定。分别测定痘苗病毒VR-1354对C57BL/6N小鼠和BALB/C小鼠的半数致死量(LD50)。使用LD50分别感染两种品系小鼠,取对照组及实验组小鼠肺组织,于第3、7和14天进行苏木素-伊红(HE)染色,同时测量肺组织病毒载量变化。结果扩增后的痘苗病毒VR-1354的滴度为3×10^(8)PFU/mL。痘苗病毒VR-1354感染C57BL/6N小鼠的LD50为2.5×10^(3)PFU,感染BALB/C小鼠的LD_(50)为2.8×10^(3)PFU。使用2.5×10^(3)PFU痘病毒VR-1354感染两种品系小鼠后,随着感染时间增加小鼠肺组织病变更严重,但第7天后小鼠症状趋于恢复。两种品系小鼠的肺组织病毒载量在第3天时开始增加,在第7天达到最大值,之后逐渐降低。结论成功建立痘苗病毒VR-1354感染C57BL/6N小鼠和BALB/C小鼠的感染模型,该病毒可以引起小鼠肺组织的明显病变,包括炎性细胞浸润和肺泡腔液体渗出等。两种品系的小鼠感染模型在发病程度以及易感性方面存在一定差异,C57BL/6N小鼠对于该病毒的易感性高于BALB/C小鼠。 展开更多
关键词 C57BL/6N BALB/C VR-1354 感染模型 比较研究
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体外受精-胚胎移植患者并发血行播散性肺结核八例临床分析 被引量：9
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作者 裴宁 卢水华 +1 位作者 熊延青 宋瑞娟 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第10期891-894,共4页
对2014年1月1日至2015年12月31日在上海市公共卫生临床中心结核科住院并确诊为血行播散性肺结核的8例体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）术后妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，并总结其临床特点。... 对2014年1月1日至2015年12月31日在上海市公共卫生临床中心结核科住院并确诊为血行播散性肺结核的8例体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）术后妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，并总结其临床特点。患者临床表现：8例乏力、发热（38．5-39．6℃），4例咳嗽、咯痰，3例头痛、呕吐，7例盗汗，5例体质量减轻；3例并发结核性脑膜炎；7例在治疗过程中引产；1例单纯血行播散性肺结核患者足月顺产1名健康男婴。实验室检查：7例涂阳培阳，1例涂阴培阴；8例γ干扰素释放试验检测阳性；3例头痛、呕吐者脑脊液检查均异常。8例行胸部x线摄影、7例行胸部CT检查，均显示异常；3例行头颅MRI检查，发现异常者2例。平均确诊时间为26．5d。说明行IVF-ET术后妊娠并发血行播散性肺结核患者一旦发病，往往病情严重、复杂，就诊于综合医院多延误诊治，加重患者病情，预后欠佳。相关检查结果提示结核病早期临床诊断准确性高，当行IVFET术后妊娠患者出现发热、头痛，且抗炎效果欠佳时，应当及时进行结核病的相关检查，必要时给予预防性抗结核药物治疗。 展开更多
关键词 受精 体外 胚胎移植 结核 肺/妊娠期 血行播散
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新生隐球菌性脑膜炎25例临床分析 被引量：11
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作者 王冯滨 欧强 +1 位作者 励峰 陈武 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第1期41-43,共3页
目的分析新生隐球菌性脑膜炎的临床特点,提高临床医师对本病的诊疗水平。方法回顾性分析我中心感染科确诊的新生隐球菌性脑膜炎25例住院患者临床资料。结果25例患者中,男17例,女8例,以青壮年居多。21例合并有基础疾病,包括艾滋病、淋巴... 目的分析新生隐球菌性脑膜炎的临床特点,提高临床医师对本病的诊疗水平。方法回顾性分析我中心感染科确诊的新生隐球菌性脑膜炎25例住院患者临床资料。结果25例患者中,男17例,女8例,以青壮年居多。21例合并有基础疾病,包括艾滋病、淋巴瘤、干燥综合征、重症肌无力。所有患者均有发热、颅高压症状。17例(68%)出现意识障碍;5例(20%)出现抽搐;9例(36%)出现视力下降或视物模糊,6例(24%)出现听力下降。脑膜刺激征阳性14例(56%),病理征阳性12例(48%)。脑脊液检查提示蛋白增高,白细胞计数均在100×106/L以下,糖和氯化物降低。脑脊液压力明显增高。23例患者脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌。16例治愈或好转出院,死亡9例。结论隐球菌性脑膜炎是病情危重的中枢神经系统感染性疾病。脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌可明确诊断。早期诊断,及时抗真菌治疗是提高隐脑救治成功率的关键。 展开更多
关键词 隐球菌性脑膜炎 诊断 治疗
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