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Vascular Calcification:Where is the Cure?
1
作者 Wen-Wen Liu Mei-Lin Liu 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2024年第3期203-216,共14页
With the progress of aging,the incidence of vascular calcification(VC)gradually increases,which is correlated with cardiovascular events and all-cause death,aggravating global clinical burden.Over the past several dec... With the progress of aging,the incidence of vascular calcification(VC)gradually increases,which is correlated with cardiovascular events and all-cause death,aggravating global clinical burden.Over the past several decades,accumulating approaches targeting the underlying pathogenesis of VC have provided some possibilities for the treatment of VC.Unfortunately,none of the current interventions have achieved clinical effectiveness on reversing or curing VC.The purpose of this review is to make a summary of novel perspectives on the interventions of VC and provide reference for clinical decision-making. 展开更多
关键词 vascular calcification CLINICAL PATHOPHYSIOLOGY therapeutic strategies novel findings
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慢性肾脏病患者血清总钙蛋白颗粒、骨桥蛋白、同型半胱氨酸水平及与血管钙化的相关性研究
2
作者 董丽明 李本皓 +2 位作者 李莉 米克热衣·艾孜买提 李寅辉 《临床误诊误治》 2025年第4期60-65,共6页
目的分析慢性肾脏病(CKD)患者血清总钙蛋白颗粒(TCPP)、骨桥蛋白(OPN)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及与血管钙化的相关性、预测发生效能。方法选取2022年8月至2023年8月收治的CKD患者120例为研究对象,按照是否发生血管钙化分为钙化组(n=40)... 目的分析慢性肾脏病(CKD)患者血清总钙蛋白颗粒(TCPP)、骨桥蛋白(OPN)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及与血管钙化的相关性、预测发生效能。方法选取2022年8月至2023年8月收治的CKD患者120例为研究对象,按照是否发生血管钙化分为钙化组(n=40)及未钙化组(n=80)。比较2组基线资料及血清生化指标(钙、磷、TCPP、OPN及Hcy)水平,分析血清TCPP、OPN及Hcy与CKD患者血管钙化的相关性。结果2组性别、合并高血压、合并糖尿病、吸烟史、饮酒史、体质量指数、原发性疾病等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);钙化组血清钙、磷、TCPP、OPN、Hcy水平以及年龄≥65岁占比均高于未钙化组(P<0.01)。logistic回归分析显示,年龄、钙、磷、TCPP、OPN及Hcy均是CKD患者血管钙化的独立危险因素(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,血清TCPP、OPN、Hcy及三者联合预测CKD患者血管钙化的曲线下面积分别为0.801、0.824、0.803及0.932,具有一定预测价值。联合预测的曲线下面积明显大于TCPP、OPN、Hcy单独预测(P<0.01)。CKD血管钙化患者血清TCPP、OPN及Hcy与钙、磷呈显著正相关(P<0.01)。结论血清TCPP、OPN及Hcy水平在CKD血管钙化患者中异常升高,与血管钙化的发生密切相关。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 血管钙化 钙蛋白颗粒 骨桥蛋白 同型半胱氨酸 危险因素 预测价值 相关性
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慢性肾脏病3~5期患者血清维生素K_(2)检测的临床意义
3
作者 陈天浩 黄正 《临床荟萃》 2025年第2期122-127,共6页
目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~5期患者血清维生素K 2(vitamin K_(2),VitK_(2))检测的临床意义。方法选取2020年9月-2023年5月在天长市人民医院肾内科住院诊治的CKD 3~5期患者193例。根据估算肾小球滤过率(estimated... 目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~5期患者血清维生素K 2(vitamin K_(2),VitK_(2))检测的临床意义。方法选取2020年9月-2023年5月在天长市人民医院肾内科住院诊治的CKD 3~5期患者193例。根据估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)分期标准,分为G3期组(n=30)、G4期组(n=47)和G5期组(n=116)。比较3组VitK_(2)及其相关指标的差异,用多因素线性回归分析分析影响VitK_(2)的独立危险因素。以全组VitK_(2)的中位数为截断值,将患者分为VitK 2低水平组(n=95)和高水平组(n=98),分析2组腹主动脉钙化评分(abdominal aortic calcification score,AACs)、死亡终点事件和相关检测指标的差异,采用二元逻辑回归模型探讨VitK_(2)对死亡终点事件的影响。结果G3期组、G4期组和G5期组性别和年龄差异均无统计学意义(P>0.05),原发疾病构成比差异有统计学意义(P<0.05)。G3期组原发病以慢性肾炎和高血压为主,G4期组以慢性肾炎和糖尿病为主,G5期组以糖尿病占多数。3组VitK_(2)、血同型半胱氨酸、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺素、白细胞介素6、血红蛋白、总胆固醇、血尿酸、eGFR和AACs差异均有统计学意义(P<0.05),随分期的增加,VitK_(2)、eGFR和血红蛋白水平逐渐降低,全段甲状旁腺素和AACs水平逐渐升高。多因素线性回归分析提示,eGFR、AACs、总胆固醇和血尿酸对VitK 2水平均有影响(P<0.05)。VitK_(2)低水平组AACs和死亡终点事件大于高水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元逻辑回归分析表明,经校正年龄、VitD 3、血同型半胱氨酸、eGFR等协变量后,VitK_(2)是影响患者死亡的独立危险因素(P=0.001)。结论检测血清VitK_(2)对于CKD3~5期患者预测AACs,判断终点预后,综合评估CKD的病情,具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 慢性肾疾病-矿物质和骨代谢异常 维生素K_(2) 血管钙化 死亡终点事件
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胎球蛋白A和基质Gla蛋白与老年急性冠状动脉综合征冠状动脉钙化及预后的关系
4
作者 刘砂 王玫 臧莎莎 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第3期285-289,共5页
目的探究胎球蛋白A、基质Gla蛋白(matrix Gla protein,MGP)与老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠状动脉钙化程度及预后的关系。方法选取2021年6月至2023年6月河北大学附属医院收治的老年ACS患者187例,所有患者... 目的探究胎球蛋白A、基质Gla蛋白(matrix Gla protein,MGP)与老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠状动脉钙化程度及预后的关系。方法选取2021年6月至2023年6月河北大学附属医院收治的老年ACS患者187例,所有患者均接受冠状动脉CT检查,统计患者治疗后1年的预后情况,根据冠状动脉CT的冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium score,CACS)分为无钙化组50例、轻度钙化组67例、中度钙化组43例、重度钙化组27例,根据预后情况分为预后不良组58例和预后良好组129例。比较各组血清胎球蛋白A、MGP表达水平;Pearson相关性分析CACS与胎球蛋白A、MGP表达的相关性;多因素logistic回归分析影响老年ACS患者预后的影响因素;ROC曲线分析胎球蛋白A、MGP对ACS患者不良预后的预测价值。结果轻度钙化组、中度钙化组和重度钙化组血清胎球蛋白A、MGP水平显著低于无钙化组,中度钙化组和重度钙化组血清胎球蛋白A、MGP水平显著低于轻度钙化组,重度钙化组血清胎球蛋白A、MGP水平显著低于中度钙化组,差异有统计学意义(P<0.05)。CACS与血清胎球蛋白A、MGP水平均呈负相关(r=-0.434,P=0.000;r=-0.512,P=0.000)。预后不良组年龄、合并衰弱综合征、Killip分级为Ⅲ~Ⅳ级、冠状动脉钙化比例显著高于预后良好组,血清胎球蛋白A、MGP水平显著低于预后良好组(P<0.05,P<0.01)。年龄、冠状动脉钙化是预后不良的危险因素(OR=1.386,95%CI:1.227~1.565,P=0.000;OR=16.732,95%CI:4.747~58.968,P=0.000),血清胎球蛋白A、MGP是预后不良的保护因素(OR=0.856,95%CI:0.744~0.986,P=0.032;OR=0.760,95%CI:0.670~0.862,P=0.000)。ROC曲线分析显示,胎球蛋白A、MGP水平预测老年ACS患者预后不良的曲线下面积分别为0.731、0.841;二者联合预测老年ACS患者预后不良的曲线下面积为0.928,二者联合预测优于单独预测(P<0.01)。结论老年ACS患者的血清胎球蛋白A、MGP水平与冠状动脉钙化程度及预后有关,胎球蛋白A、MGP对老年ACS患者的预后具有一定评估价值,联合检测可进一步提高评估价值。 展开更多
关键词 α-2-HS-糖蛋白 急性冠状动脉综合征 血管钙化
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血清肝激酶B1水平与腹膜透析患者腹主动脉钙化的相关性研究
5
作者 滕健 胡艳秋 万美燕 《中国血液净化》 2025年第2期113-117,共5页
目的探究血清肝激酶B1(liver kinase B1,LKB1)水平与腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血管钙化的相关性。方法纳入2022年9月─2023年9月在青岛市市立医院肾内科行规律PD治疗≥3个月的78例患者作为研究对象。收集入选者的临床资料... 目的探究血清肝激酶B1(liver kinase B1,LKB1)水平与腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血管钙化的相关性。方法纳入2022年9月─2023年9月在青岛市市立医院肾内科行规律PD治疗≥3个月的78例患者作为研究对象。收集入选者的临床资料及实验室化验指标;ELISA测定血清LKB1水平;腹部侧位X线平片评估血管钙化程度及腹主动脉钙化积分(abdominal aortic calcification score,ACCs)。Spearman相关性分析、多元线性回归分析PD患者血清LKB1水平的影响因素;Logistic回归分析PD患者腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,ACC)的危险因素。结果PD患者的血清LKB1水平低于健康对照组(Z=-4.393,P<0.001)。LKB1水平与PD患者的年龄、透析龄、甲状旁腺激素、三酰甘油、AACs呈负相关(rs=-0.262、-0.227、-0.293、-0.259、-0.611,P=0.021,0.046、0.009、0.022、<0.001)。多元线性回归分析示甲状旁腺激素和AACs是LKB1的独立影响因素(β=-0.208、-0.519,P=0.042、<0.001)。Logistic回归分析示血清高LKB1水平是PD患者发生AAC的独立保护因素(OR=0.961,95%CI:0.936~0.986,P=0.003)。ROC曲线分析LKB1预测PD患者发生中-重度AAC的AUC为0.812(95%CI:0.719~0.905,P<0.001),最佳截断值为115.68 ng/L,敏感度为0.622,特异性为0.854,约登指数为0.476。结论PD患者的血清LKB1水平低于健康对照组,且与AAC相关。 展开更多
关键词 血清肝激酶B1 腹膜透析 腹主动脉钙化 血管钙化
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维生素D缺乏促进CVD患者血管钙化的机制研究
6
作者 朱欣然 张爽 段亚君 《合肥工业大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第1期112-118,126,共8页
为探究维生素D缺乏对血管钙化(vascular calcification,VC)的作用机制,文章对心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)患者的血清学指标进行临床研究分析,发现血清维生素D、纤维母细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)、K... 为探究维生素D缺乏对血管钙化(vascular calcification,VC)的作用机制,文章对心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)患者的血清学指标进行临床研究分析,发现血清维生素D、纤维母细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)、Klotho水平均与血管钙化相关;采用HASMC细胞构建钙化模型,在去除或回补维生素D的条件下,观察钙化相关分子在蛋白和mRNA水平的表达情况。结果表明,维生素D缺乏会引起循环系统、血管组织、肾脏组织中Klotho水平下降,导致FGF23-Klotho轴紊乱,从而产生FGF23抵抗,抑制FGF23对磷酸盐的代谢过程,导致体内磷酸盐代谢紊乱,加速血管钙化的发生发展。 展开更多
关键词 维生素D FGF23-Klotho轴 血管钙化(vc) 心血管疾病(CVD) FGF23抵抗
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PTH、SOST、AHSG和VitD与非透析慢性肾脏病血管钙化的相关性
7
作者 郭云剑 汤富平 黎林 《四川生理科学杂志》 2025年第2期265-267,共3页
目的:探讨甲状旁腺激素(Parathyroidhormone,PTH)、骨硬化蛋白(Sclerostin,SOST)、胎球蛋白A(Human fetuinA,AHSG)和维生素D(VitaminD,VitD)与非透析慢性肾脏病(Chronickidneydisease,CKD)血管钙化(Vascularcalcification,VC)患者的相... 目的:探讨甲状旁腺激素(Parathyroidhormone,PTH)、骨硬化蛋白(Sclerostin,SOST)、胎球蛋白A(Human fetuinA,AHSG)和维生素D(VitaminD,VitD)与非透析慢性肾脏病(Chronickidneydisease,CKD)血管钙化(Vascularcalcification,VC)患者的相关性。方法:选取上饶市立医院2023年12月至2024年6月收治的非透析CKD患者66例为研究对象,根据是否发生VC将患者分为VC组和非VC组。收集患者基础资料、实验室指标,并进行比较分析;以Logistic回归分析法分析PTH、SOST、AHSG和VitD与非透析CKD患者发生VC的相关性。结果:本研究共纳入66例非透析CKD患者,发生VC的患者共24例(36.36%)。VC组在性别、年龄、身高、体质量、平均动脉压、基础疾病、吸烟、饮酒等基础资料与无VC组对比,未见显著差异(P>0.05);VC组PTH高于无VC组,SOST、AHSG及1,25-二羟维生素D3(1,25–dihydroxyvitaminD3,1,25-(OH)2D3)低于无VC组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析示,PTH、SOST、AHSG及1,25-(OH)2D3是非透析CKD患者发现VC的独立危险因素(P<0.05)。结论:PTH、SOST、AHSG及VitD与非透析CKDVC患者密切相关。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 血管钙化 甲状旁腺激素 骨硬化蛋白 胎球蛋白A 维生素D
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Significant roles of anti-aging protein klotho and fibroblast growth factor23 in cardiovascular disease 被引量:9
8
作者 Hong-Ying DING Hou-Xun MA 《Journal of Geriatric Cardiology》 SCIE CAS CSCD 2015年第4期439-447,共9页
The klotho gene has been identified as an aging suppressor that encodes a protein involved in cardiovascular disease (CVD). The inac- tivation of the klotho gene causes serious systemic disorders resembling human ag... The klotho gene has been identified as an aging suppressor that encodes a protein involved in cardiovascular disease (CVD). The inac- tivation of the klotho gene causes serious systemic disorders resembling human aging, such as atherosderosis, diffuse vascular calcification and shortened life span. Klotho has been demonstrated to ameliorate vascular endothelial dysfunction and delay vascular calcification. Fur- thermore, klotho gene polymorphisms in the human are associated with various cardiovascular events. Recent experiments show that klotho may reduce transient receptor potential canonical6 (TRPC6) channels, resulting in protecting the heart from hypertrophy and systolic dys- function. Fibroblast growth factor23 (FGF23) is a bone-derived hormone that plays an important role in the regulation of phosphate and vi- tamin D metabolism. FGF23 accelerates urinary phosphate excretion and suppresses 1,25-dihydroxy vitaminD3 (1,25(OH)2D3)synthesis in the presence ofFGF receptorl (FGFR1) and its co-receptor ldotho, principally in the kidney. The hormonal affects of circulating klotho pro- tein and FGF23 on vascular and heart have contributed to an understanding of their roles in the pathophysiology of arterial stiffness and left ventricular hypertrophy. Klotho and FGF23 appear to play a critical role in the pathogenesis of vascular disease, and may represent a novel potential therapeutic strategy for clinical intervention. 展开更多
关键词 Cardiac hypertrophy CARDIOvascular Fibroblast growth factor23 Gene polymorphisms KLOTHO vascular calcification
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慢性肾脏病3~5期患者血清维生素K2与腹主动脉钙化的相关性 被引量:3
9
作者 陈天浩 黄正 +6 位作者 万华 赵萍 石友山 施小俊 方丹丹 崇晓凤 徐传银 《中国血液净化》 CSCD 2024年第3期181-185,共5页
目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~5期患者血清维生素K_(2)(vitamin K_(2),VitK_(2))与腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)的相关性,分析影响血管钙化(vas‐cular calcification,VC)的危险因素,为控制... 目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~5期患者血清维生素K_(2)(vitamin K_(2),VitK_(2))与腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)的相关性,分析影响血管钙化(vas‐cular calcification,VC)的危险因素,为控制或延缓VC提供新的思路和诊治方法。方法选取2020年9月—2023年5月在天长市人民医院肾内科诊治的CKD 3~5期住院患者作为研究对象。根据腰椎侧位片是否存在AAC设置为钙化组和对照组。比较2组VitK_(2)及其相关指标的差异,用二元Logistic回归法分析AAC的独立影响因素,探讨VitK_(2)与AAC的相关性。结果共纳入178例患者。钙化组104例,男性59例,女性45例,年龄(67.58±11.90)岁;对照组74例,男性54例,女性20例,年龄(52.86±14.17)岁。钙化率58.43%。与对照组相比,钙化组估算肾小球滤过率(eGFR)(Z=1.974,P=0.041)、VitK_(2)(Z=3.765,P=0.025)、血尿酸(t=2.373,P=0.022)降低,25羟维生素D_(3)(Z=2.077,P=0.042)、C反应蛋白(CRP)(Z=3.214,P=0.001)升高。多因素分析显示VitK_(2)(OR=0.425,95%CI:0.146~0.617,P=0.005)、eGFR(OR=0.854,95%CI:0.814~0.886,P=0.023)和年龄(OR=1.123,95%CI:1.075~1.176,P=0.001)为AAC的独立影响因素,回归模型方程为ln[P/(1-P)]=-2.657+0.122×年龄-0.166×eGFR-0.866×VitK_(2)。相关性分析显示AAC与VitK_(2)(r=-0.253,P=0.034)、eGFR(r=-0.263,P=0.005)呈负相关;与年龄(r=0.343,P=0.001)、CRP(r=0.241,P=0.001)和全段甲状旁腺激素(r=0.191,P=0.011)呈正相关。结论血清VitK_(2)与AAC具有一定的相关性,血清VitK_(2)、eGFR和年龄是AAC的独立影响因素,检测血清VitK_(2)水平可作为评估VC的重要参考指标。 展开更多
关键词 维生素K2 血管钙化 慢性肾脏病 血液透析 腹膜透析
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TRAF6/Runx2信号轴对牙龈卟啉单胞菌诱导血管平滑肌细胞钙化调控作用的研究
10
作者 唐路 杨文文 +4 位作者 张献丽 张欣然 薛栋 冷丽君 赵颖 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期401-406,共6页
目的:探讨肿瘤坏死因子受体相关因子6(tumor necrosis factor receptor-associated factor 6,TRAF6)/Runt-相关转录因子-2(Runt-related-transcription factor-2,Runx2)信号轴对牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)诱导小鼠血管平滑肌细胞(vas... 目的:探讨肿瘤坏死因子受体相关因子6(tumor necrosis factor receptor-associated factor 6,TRAF6)/Runt-相关转录因子-2(Runt-related-transcription factor-2,Runx2)信号轴对牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)诱导小鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)钙化的调控作用。方法:用热灭活的P.gingivalis和VSMC共培养,在21 d时检测VSMC的钙化沉积和钙含量;并检测VSMC收缩标志物α-平滑肌肌动蛋白(alpha smooth muscle actin,α-SMA)和平滑肌22α(smooth muscle 22 alpha,SM22α),以及成骨标志物碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(osteocalcin,OC)和Ⅰ型胶原A1(type I collagen A1,ColⅠA1)的基因和蛋白表达。此外,检测P.gingivalis诱导VSMC后TRAF6和Runx2的表达,进一步通过抑制TRAF6,检测其对Runx2表达以及VSMC和主动脉的钙化情况的作用。结果:P.gingivalis可促进VSMC发生钙化沉积以及钙含量增加(P<0.05);并且P.gingivalis能显著促进成骨标志物的表达,抑制VSMC收缩标志物表达(P<0.05);当抑制TRAF6表达时,能降低P.gingivalis诱导VMSC中Runx2的表达,并抑制VSMC和主动脉壁的钙化沉积,显著降低VSMC中钙含量(P<0.05)。结论:P.gingivalis促进VSMC成骨标志物表达,抑制收缩标志物表达,最终诱导VSMC发生钙化;并进一步证实P.gingivalis可通过TRAF6/Runx2信号轴调控VSMC和主动脉钙化。 展开更多
关键词 牙龈卟啉单胞菌 血管平滑肌细胞 血管钙化 牙周炎 动脉粥样硬化
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维持性血液透析患者上肢动脉血管钙化的临床特点初探
11
作者 王尘 徐元恺 +3 位作者 杨艳丽 李文 阮琳 张丽红 《中国血液净化》 CSCD 2024年第9期659-662,共4页
目的探讨维持性血液透析患者前臂动脉钙化病变分布特点及与血管通路的相关性。方法选取2021年2月─2021年6月在河北医科大学第一医院血液净化中心接受规律血液透析治疗的患者,收集临床资料,使用多普勒超声行双上肢桡动脉、尺动脉检查,... 目的探讨维持性血液透析患者前臂动脉钙化病变分布特点及与血管通路的相关性。方法选取2021年2月─2021年6月在河北医科大学第一医院血液净化中心接受规律血液透析治疗的患者,收集临床资料,使用多普勒超声行双上肢桡动脉、尺动脉检查,记录钙化评分。结果共纳入118例患者,桡动脉、尺动脉整体钙化患病率情况:非内瘘侧尺动脉钙化患病率较桡动脉钙化患病率高(P=0.029),桡动脉在内瘘侧钙化患病率高于非内瘘侧患病率(P=0.015),内瘘侧尺动脉钙化患病率与桡动脉钙化患病率差异无统计学意义(P=0.557);尺动脉在内瘘侧与非内瘘侧患病率差异无统计学意义(P=0.405)。桡动脉、尺动脉不同节段钙化患病率情况:无论是内瘘侧还是非内瘘侧,桡动脉、尺动脉远心段钙化患病率均高于近心段(P=0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。血管钙化严重程度比较:内瘘侧尺动脉钙化程度较桡动脉严重(χ^(2)=14.524,P=0.024);非内瘘侧尺动脉钙化程度较桡动脉严重(χ^(2)=17.522,P=0.004),差异有统计学意义;内瘘侧桡动脉钙化程度较非内瘘侧桡动脉严重(χ^(2)=12.943,P=0.044);内瘘侧尺动脉钙化严重程度与非内瘘侧尺动脉差异无统计学意义(χ^(2)=6.733,P=0.346)。结论维持性血液透析患者上肢动脉血管钙化患病率及严重程度远段均高于近段,尺动脉可能更易发生钙化。 展开更多
关键词 血管钙化 血液透析 多普勒超声 动脉
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维持性血液透析患者血清骨膜蛋白与腹主动脉钙化的关联
12
作者 胡艳秋 滕健 +2 位作者 巩雪 徐晓娜 万美燕 《中国血液净化》 CSCD 2024年第9期668-672,共5页
目的探究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清骨膜蛋白(periostin,POSTN)与腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)的关联。方法选择2022年10月─2023年10月于青岛市市立医院本部血液净化中心行MHD治疗&g... 目的探究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清骨膜蛋白(periostin,POSTN)与腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)的关联。方法选择2022年10月─2023年10月于青岛市市立医院本部血液净化中心行MHD治疗>3个月的95例患者作为研究对象,收集研究对象的临床资料及实验室检查结果;ELISA检测所有入选者的血清POSTN水平;应用腹部侧位X线平片评估MHD患者的AAC情况,并计算AAC积分(abdominal aortic calcification score,AACs);采用Pearson相关性分析及单因素、多因素二元Logistic回归分析模型探究MHD患者腹主动脉钙化的危险因素。结果MHD患者组血清POSTN水平高于健康对照组(Z=-8.744,P<0.001)。相关性分析显示MHD患者血清POSTN水平与AACs、透析龄、甲状旁腺激素、β_(2)微球蛋白、低密度脂蛋白呈正相关(r=0.755、0.622、0.202、0.212、0.233,P<0.001、<0.001、0.049、0.039、0.023),与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.695,P<0.001)。单因素及多因素二元Logistic回归分析结果:调整了透析龄、甲状旁腺激素等混杂因素后,血清POSTN水平是MHD患者发生腹主动脉中重度钙化的独立危险因素(OR=1.597,95%CI:1.005~2.536,P=0.047)。结论MHD患者的血清POSTN水平较健康人群高,且与腹主动脉钙化相关。 展开更多
关键词 维持性血液透析 骨膜蛋白 血管钙化 腹主动脉
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腺嘌呤灌胃联合高磷饮食诱导CKD-MBD大鼠模型的探讨
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作者 郭星云 杨荣禄 +7 位作者 任秋月 袁丽莎 石凯峰 孟祥飞 刘世巍 李同侠 张宁 柳诗意 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第2期111-115,I0001,I0002,共7页
目的:观察腺嘌呤灌胃联合高磷饮食方法诱导的慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)大鼠模型。方法:34只SD大鼠随机分为对照组及模型组,每组17只。实验第1~4周,每日予250 mg/kg腺嘌呤混悬液灌胃及含1.2%高磷饲料喂养,第5~8周腺嘌呤灌... 目的:观察腺嘌呤灌胃联合高磷饮食方法诱导的慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)大鼠模型。方法:34只SD大鼠随机分为对照组及模型组,每组17只。实验第1~4周,每日予250 mg/kg腺嘌呤混悬液灌胃及含1.2%高磷饲料喂养,第5~8周腺嘌呤灌胃改为隔日。对照组和模型组灌胃等体积高纯水。共给药8周。8周后杀检取材,苏木精-伊红(HE)、过碘酸雪夫(PAS)染色、马松(Masson)染色法观察两组大鼠肾脏病理,茜素红、HE染色观察主动脉钙化结节形成情况;HE染色观察胫骨组织形态,显微CT(Micro-CT)与CT-AN软件对股骨进行三维分析,检测皮质骨骨形态计量学参数;全自动生化仪测定血钙(Ca)、血磷(P)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠的Scr、BUN、P和iPTH水平均显著升高(P<0.01),Ca2+水平明显降低(P<0.01);模型组肾小球结构紊乱,肾小球基底膜增厚,肾小管扩张,管腔内有积水、炎性细胞的浸润和棕褐色结晶沉积,肾脏血管明显减少,肾脏间质纤维化,有炎性细胞浸润;模型组大鼠主动脉中膜明显的呈连续性线性分布的钙化结节,局部血管破裂;模型组大鼠α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白平均光密度值表达明显降低,骨形态蛋白-2(BMP-2)和Runt相关转录因子2(Runx2)蛋白平均光密度值表达升高,差异有统计学意义(P<0.01);模型组大鼠胫骨近端干骺端的小梁骨网络之间的断开和分离增加,骨小梁表面的成骨细胞和破骨细胞数量增加,骨小梁周围出现大量间质纤维化,模型组皮质骨组织密度显著降低(P<0.01)、皮质孔隙度显著增加(P<0.01),皮质骨体积分数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腺嘌呤灌胃联合高磷饮食是制备CKD-MBD大鼠模型较为快速、可行、准确的方法,值得进一步推广。 展开更多
关键词 慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD) 血管钙化 高转运型骨病 腺嘌呤 高磷饮食
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HIF-1α对慢性肾脏病血管钙化作用的相关研究进展 被引量:1
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作者 李姗姗 孙倩 +2 位作者 杨少宁 屈凯 于小勇 《西部中医药》 2024年第1期106-112,共7页
根据心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)血管钙化特点及机制,就缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1 alpha,HIF-1α)与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血管钙化的密切关系进行综述,CVD是CKD首要致死并发症,约... 根据心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)血管钙化特点及机制,就缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1 alpha,HIF-1α)与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血管钙化的密切关系进行综述,CVD是CKD首要致死并发症,约占CKD患者总死亡率的50%;血管钙化是CVD发生的首要原因,与肾功能进展呈正相关;CKD患者的低氧状态是促进血管平滑肌细胞成骨样转分化及钙化的重要因素,而HIF-1α是细胞缺氧反应的关键转录调节因子,不仅可以通过介导多种成骨标志物,促进血管平滑肌细胞成骨样分化,参与血管钙化形成,还可通过诱导炎症及氧化应激、参与糖酵解途径、诱导细胞凋亡和细胞自噬等途径参与血管钙化的发生发展。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 血管钙化 缺氧诱导因子1Α 综述
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尿毒症合并甲状旁腺功能亢进行骨化三醇联合西那卡塞治疗的临床疗效
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作者 公超 韩一浩 +1 位作者 刘菲 李云云 《中国实用医药》 2024年第2期15-18,共4页
目的 分析尿毒症合并甲状旁腺功能亢进行骨化三醇联合西那卡塞治疗的临床疗效。方法 选择接受治疗的104例尿毒症合并甲状旁腺功能亢进患者,通过信封抽签方法分为观察组和对照组,每组52例。对照组行骨化三醇治疗,观察组行骨化三醇联合西... 目的 分析尿毒症合并甲状旁腺功能亢进行骨化三醇联合西那卡塞治疗的临床疗效。方法 选择接受治疗的104例尿毒症合并甲状旁腺功能亢进患者,通过信封抽签方法分为观察组和对照组,每组52例。对照组行骨化三醇治疗,观察组行骨化三醇联合西那卡塞治疗。比较两组患者治疗前后的肾功能指标(尿素氮、血肌酐)水平,甲状旁腺体积、甲状旁腺激素、血磷、血钙水平,血管钙化情况(心脏瓣膜钙化率、冠状动脉钙化评分),治疗后的临床疗效,用药过程中的不良反应发生情况。结果 治疗前以及治疗后,两组患者的尿素氮和血肌酐水平比较,差异均不明显(P>0.05)。治疗后,观察组患者的甲状旁腺体积、甲状旁腺激素、血磷、血钙水平分别为(1.15±0.15)cm^(3)、(287.64±54.32)ng/L、(1.66±0.23)mmol/L、(2.12±0.16)mmol/L,甲状旁腺体积减小,甲状旁腺激素、血磷、血钙水平均下降,且均小于对照组的(1.34±0.22)cm^(3)、(361.68±62.49)ng/L、(2.20±0.31)mmol/L、(2.43±0.29)mmol/L,差异明显(P<0.05)。对照组患者治疗后的甲状旁腺体积减小、甲状旁腺激素水平下降,差异明显(P<0.05)。观察组患者治疗后的心脏瓣膜钙化率42.31%、冠状动脉钙化评分(2.60±0.37)分均低于对照组的63.46%、(2.93±0.41)分,差异明显(P<0.05)。观察组患者治疗后获得了明显高于对照组的临床总有效率,组间比较差异明显(χ^(2)=4.981,P=0.026<0.05)。观察组和对照组用药过程中的不良反应发生率比较,差异不明显(χ^(2)=0.153,P=0.696>0.05)。结论 尿毒症合并甲状旁腺功能亢进通过骨化三醇联合西那卡塞治疗后显著改善了患者的血钙、血磷水平,促进甲状旁腺激素分泌明显减少,进而提高整体临床疗效。 展开更多
关键词 尿毒症 甲状旁腺功能亢进 西那卡塞 骨化三醇 血管钙化
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血液透析治疗对慢性肾脏病合并心血管疾病患者微炎性因子及血管钙化的影响
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作者 陈素环 《中国社区医师》 2024年第24期26-28,共3页
目的:分析血液透析治疗对慢性肾脏病合并心血管疾病患者微炎性因子及血管钙化的影响。方法:选取2021年7月—2023年3月菏泽市成武县人民医院肾病内科收治的慢性肾脏病患者100例作为研究对象,根据是否合并心血管疾病分为对照组(未合并,50... 目的:分析血液透析治疗对慢性肾脏病合并心血管疾病患者微炎性因子及血管钙化的影响。方法:选取2021年7月—2023年3月菏泽市成武县人民医院肾病内科收治的慢性肾脏病患者100例作为研究对象,根据是否合并心血管疾病分为对照组(未合并,50例)、观察组(合并,50例)。两组患者均进行血液透析治疗,比较两组微炎性因子、血管钙化相关指标。结果:微炎性因子方面,治疗后,两组C反应蛋白、瘦素水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血管钙化相关指标方面,治疗后,两组血磷、甲状旁腺激素水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组钙化积分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组血管钙化发生率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性肾脏病合并心血管疾病患者在接受血液透析治疗时更容易出现血管钙化问题,且具有较高微炎性因子水平,在血液透析治疗时,可通过上述指标来判断患者心血管疾病发生风险,对临床指导工作具有重要作用。 展开更多
关键词 血液透析 心血管疾病 慢性肾脏病 微炎性因子 血管钙化
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血清Sclerostin、miR-155-5p、FGF-23水平联合检测对尿毒症血液透析患者发生血管钙化的诊断价值
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作者 许鹏鸽 茹幸蕊 黄海燕 《四川生理科学杂志》 2024年第4期769-772,共4页
目的:探讨尿毒症血液透析患者血清骨硬化蛋白(Sclerostin,Sost)、微小RNA-155-5p(microRNA-155-5p,miR-155-5p)、成纤维细胞生长因子-23(Fibroblast growth factor-23,FGF-23)水平,分析其对血管钙化的诊断价值。方法:选取2020年1月~2022... 目的:探讨尿毒症血液透析患者血清骨硬化蛋白(Sclerostin,Sost)、微小RNA-155-5p(microRNA-155-5p,miR-155-5p)、成纤维细胞生长因子-23(Fibroblast growth factor-23,FGF-23)水平,分析其对血管钙化的诊断价值。方法:选取2020年1月~2022年12月本院收治的92例尿毒症血液透析患者作为研究对象,依据是否发生血管钙化分为钙化组(n=68)和非钙化组(n=24)。检测并比较两组生化指标及血清Sost、miR-155-5p、FGF-23水平。分析血清指标与生化指标、钙化程度相关性。采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清指标对血管钙化的诊断价值。结果:钙化组血清Sost、miR-155-5p、FGF-23水平高于非钙化组(P<0.05);血清Sost、miR-155-5p、FGF-23水平与骨形成蛋白2(Bone morphogenetic protein 2,BMP-2)、全段甲状旁腺激素(Intact parathyroid hormone,iPTH)、钙化程度呈正相关(P<0.05);血清Sost、miR-155-5p、FGF-23联合诊断血管钙化的AUC大于单项指标诊断(P<0.05)。结论:尿毒症血液透析患者中,血管钙化者血清Sost、miR-155-5p、FGF-23水平升高,且与血管钙化程度呈正相关,联合检测其水平对血管钙化具有一定诊断价值。 展开更多
关键词 尿毒症 血管钙化 骨硬化蛋白 微小RNA-155-5p 成纤维细胞生长因子-23
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血清sclerostin水平与维持性血液透析患者血管钙化的关系 被引量:16
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作者 段朝阳 姚智会 +6 位作者 刘晓唤 郑阳 韩锦 张春艳 张岩 胡艳超 王聪霞 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期349-352,共4页
目的探讨血清sclerostin水平与慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)血液透析患者血管钙化(vascular calcification,VC)的关系。方法选取2017年3月至5月于我院行维持性血液透析的94例CRF患者,收集相关临床资料,采用酶联免疫吸附法测... 目的探讨血清sclerostin水平与慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)血液透析患者血管钙化(vascular calcification,VC)的关系。方法选取2017年3月至5月于我院行维持性血液透析的94例CRF患者,收集相关临床资料,采用酶联免疫吸附法测定血清sclerostin水平,采用胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)明确血管钙化(包括主动脉钙化和冠状动脉钙化)情况,分析血清sclerostin水平与血管钙化的关系。结果钙化组患者与非钙化组患者相比,血清sclerostin水平显著升高[(121.23±53.13)vs.(81.84±30.20)pmol/L,P<0.05]。多因素Logistic回归分析显示血清sclerostin(OR=1.038,P<0.01)与透析患者VC发生相关。当sclerostin水平为91.27pmol/L时,灵敏度和特异度均为0.71,此时灵敏度和特异度之和最大,因此,预测VC的最佳截断值为91.27pmol/L;联合年龄、糖尿病、钙和全段甲状旁腺激素时预测VC的灵敏度为0.91,特异度为0.74。结论血清sclerostin水平在透析患者中显著升高,并与透析患者VC发生相关,对VC有一定的预测价值。 展开更多
关键词 SCLEROSTIN 慢性肾衰竭 维持性血液透析 血管钙化
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血液透析患者血管钙化程度与动静脉内瘘失功的关系 被引量:22
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作者 陈圳炜 袁丽萍 +4 位作者 何东玲 罗敏虹 曾海鸥 伍强 杨铁城 《中国血液净化》 2015年第11期649-653,共5页
目的探讨血液透析(HD)患者血管钙化(VC)程度与动静脉内瘘(AVF)失功的关系。方法收集HD患者行自体AVF成形术废弃的桡动脉,行钙化染色后分组观察,记录一般情况和检测生化指标,多因素Logistic回归分析AVF失功的危险因素。结果 110例H... 目的探讨血液透析(HD)患者血管钙化(VC)程度与动静脉内瘘(AVF)失功的关系。方法收集HD患者行自体AVF成形术废弃的桡动脉,行钙化染色后分组观察,记录一般情况和检测生化指标,多因素Logistic回归分析AVF失功的危险因素。结果 110例HD患者中17例(15.45%)存在不同程度的VC。重度钙化组血肌酐(1172.33±490.75)μmol/L、中位透析时间[72.92(8.40~182.17)]月较非钙化组及轻中度钙化组明显增高(P〈0.05);AVF失功与血红蛋白(r=0.480,P=0.000)、血磷(r=0.256,P=0.007)、钙磷乘积(r=0.293,P=0.002)、血肌酐(r=0.309,P=0.001)、透析时间(r=0.266,P=0.005)呈正相关;多因素Logistic回归分析结果显示,血红蛋白是AVF失功的发生的危险因素。结论不同程度VC对1年内AVF失功并无影响,长期透析是导致重度VC的危险因素,AVF失功与血红蛋白、血磷、钙磷乘积、血肌酐、透析时间呈正相关,血红蛋白是HD患者发生AVF失功的重要危险因素。 展开更多
关键词 血液透析 血管钙化 动静脉内瘘
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腹主动脉钙化评分可预估血液透析患者的冠状动脉钙化程度 被引量:28
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作者 蔡宏 严玉澄 +7 位作者 陆任华 张敏芳 颜佳毅 庞慧华 朱铭力 张伟明 倪兆慧 钱家麒 《中国血液净化》 2013年第4期189-194,共6页
目的观察维持性血液透析患者腹主动脉钙化与冠状动脉钙化之间的关系,探讨应用腹主动脉钙化评分预估冠状动脉钙化情况的可能性。方法选择维持性血液透析患者,腹部侧位平片检测腹主动脉钙化情况,应用Kauppila半定量积分法计算腹主动脉钙化... 目的观察维持性血液透析患者腹主动脉钙化与冠状动脉钙化之间的关系,探讨应用腹主动脉钙化评分预估冠状动脉钙化情况的可能性。方法选择维持性血液透析患者,腹部侧位平片检测腹主动脉钙化情况,应用Kauppila半定量积分法计算腹主动脉钙化(AAC)积分。应用多层螺旋CT(MSCT)评估冠状动脉钙化情况,运用Agaston评分进行量化,Pearson相关性分析腹主动脉钙化和冠状动脉钙化之间的相关性,运用受试者工作特征曲线(ROC)评价腹主动脉钙化评分预估冠状动脉钙化的准确性。结果共入选66例患者,平均年龄57.65±13.10岁,透析龄95.50(28.00~143.00)月,30.3%的患者合并糖尿病,透析的Kt/V1.61(1.41~1.88)。72.7%的患者存在腹主动脉钙化,中位AAC为8.5(0,15.00);78.3%的患者存在冠状动脉钙化,中位冠状动脉钙化积分(CACs)为400.8(4.2,1476.23)。相关性分析显示CACs与AAC呈显著正相关(r=0.664,P<0.001)。AAC积分诊断各种程度冠状动脉钙化的曲线下面积在0.852~0.902。当AAC≥8时,其诊断冠状动脉重度钙化(CACs>400)的敏感性和特异性分别为84.4%和81.2%。Logistic回归分析显示随着腹主动脉钙化程度的升高,患者发生重度冠状动脉钙化的风险也显著升高。传统心血管危险因素和CKD相关危险因素联合AAC积分具有更强的预测维持性血液透析患者冠状动脉重度钙化的能力。结论维持性血液透析患者腹主动脉钙化和冠状动脉钙化之间存在显著相关性,应用腹部侧位平片对腹主动脉钙化情况进行评分可以较好地预估患者冠状动脉的钙化程度。 展开更多
关键词 维持性血液透析 血管钙化 心血管疾病
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