髂内动脉临时阻断术联合宫腔镜下病灶清除术在剖宫产瘢痕妊娠患者中的应用

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作者 黄莉 范造锋 《河南医学研究》 CAS 2024年第19期3556-3559,共4页

目的探讨髂内动脉临时阻断术联合宫腔镜下病灶清除术在剖宫产瘢痕妊娠患者中的应用效果。方法采取前瞻性研究,将洛阳市妇幼保健院2020年10月至2022年10月收治的80例剖宫产瘢痕妊娠患者纳入研究,按随机数字表法分成两组,各40例。对照组... 目的探讨髂内动脉临时阻断术联合宫腔镜下病灶清除术在剖宫产瘢痕妊娠患者中的应用效果。方法采取前瞻性研究,将洛阳市妇幼保健院2020年10月至2022年10月收治的80例剖宫产瘢痕妊娠患者纳入研究,按随机数字表法分成两组,各40例。对照组接受子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下病灶清除术治疗,观察组接受髂内动脉临时阻断术联合宫腔镜下病灶清除术治疗。观察记录两组患者的手术相关指标;于手术后12、24、48 h,通过视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度;比较两组患者术后并发症总发生率。结果观察组患者手术时间、血人绒毛膜促性腺激素(β-HGG)恢复正常时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);两组术后12 h、24 h及48 h的VAS评分均持续降低,且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论髂内动脉临时阻断术联合宫腔镜下病灶清除术能够减轻剖宫产瘢痕妊娠患者术后疼痛程度,降低术后并发症发生率,在剖宫产瘢痕妊娠患者的治疗中应用效果较好。 展开更多

关键词 剖宫产瘢痕妊娠 髂内动脉临时阻断术 宫腔镜 病灶清除术 子宫动脉栓塞术

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阴式病灶清除术联合子宫修补术治疗瘢痕妊娠效果及对患者恢复的影响

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作者 姚松叶 《四川生理科学杂志》 2024年第7期1555-1557,共3页

目的:探讨阴式病灶清除术联合子宫修补术治疗瘢痕妊娠效果及对患者恢复的影响。方法:回顾性分析2022年1月至2023年8月期间本院收治的85例瘢痕妊娠患者的临床资料。依据治疗方法将患者分为对照组(45例,子宫动脉栓塞术联合清宫术)和观察组... 目的:探讨阴式病灶清除术联合子宫修补术治疗瘢痕妊娠效果及对患者恢复的影响。方法:回顾性分析2022年1月至2023年8月期间本院收治的85例瘢痕妊娠患者的临床资料。依据治疗方法将患者分为对照组(45例,子宫动脉栓塞术联合清宫术)和观察组(40例,阴式病灶清除术联合子宫修补术)。比较两组治疗成功率,术后恢复情况[住院时间、术后随诊月经恢复时间、血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(Human chorionic gonadotrophin,β-HCG)值恢复时间];术后3 d并发症发生率。结果:观察组治疗成功率明显高于对照组(P<0.05)。较对照组,观察组住院时间、月经恢复时间、血β-HCG值恢复正常时间均明显缩短(P<0.05)。术后3 d,观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:阴式病灶清除术联合子宫修补术治疗瘢痕妊娠,能提高治疗成功率,促进患者的术后恢复,减少术后并发症。 展开更多

关键词 阴式病灶清除术 子宫修补术 瘢痕妊娠

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经阴道前穹隆的剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术 被引量：13

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作者 乐爱文 单莉莉 +3 位作者 肖天慧 卓蓉 熊慧娟 王中海 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第9期811-813,共3页

目的探讨经阴道前穹隆的剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)病灶清除术的应用价值。方法我院2011年3月～2012年2月共收治CSP 12例,停经时间41～71 d,(62.3±16.9)d。超声子宫峡部剖宫产切口处妊娠囊样包块最大直径17～42 ... 目的探讨经阴道前穹隆的剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)病灶清除术的应用价值。方法我院2011年3月～2012年2月共收治CSP 12例,停经时间41～71 d,(62.3±16.9)d。超声子宫峡部剖宫产切口处妊娠囊样包块最大直径17～42 mm,(30.2±13.0)mm,其中4例探及心管搏动。均经阴道前穹隆行病灶清除术,局部多点注射甲氨蝶呤(MTX)50 mg。结果 12例均手术成功,无并发症,出院前复查B超均提示子宫前壁下段剖宫产切口瘢痕部位包块消失,术后血β-hCG恢复正常时间10～23 d,术后均无月经淋漓、月经量改变等异常情况。结论经阴道前穹隆的CSP病灶清除术联合局部MTX注射,可以一次性清除病灶,手术操作微创、简单、并发症少。 展开更多

关键词 剖宫产瘢痕妊娠 阴式手术 病灶清除

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MRI参数及血β-HCG诊断子宫瘢痕妊娠的效能及疗效评估价值分析 被引量：6

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作者 马艳芬 刘艳娟 《临床误诊误治》 CAS 2022年第5期68-71,共4页

目的分析MRI参数及血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)诊断子宫瘢痕妊娠的效能,并探究其评估疗效的价值。方法选取2019年3月—2021年3月我院97例子宫瘢痕妊娠作为研究组及79例剖宫产后因下腹不适、阴道出血行MRI检查者作为对照组,比较2组... 目的分析MRI参数及血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)诊断子宫瘢痕妊娠的效能,并探究其评估疗效的价值。方法选取2019年3月—2021年3月我院97例子宫瘢痕妊娠作为研究组及79例剖宫产后因下腹不适、阴道出血行MRI检查者作为对照组,比较2组剩余肌层厚度、瘢痕厚度、病灶旁正常肌层厚度、血β-HCG水平,分析MRI参数与血β-HCG的相关性,探究MRI参数、血β-HCG诊断子宫瘢痕妊娠的效能;分析研究组不同疗效的影响因素。结果研究组剩余肌层厚度较对照组小,瘢痕厚度、血β-HCG较对照组大(P<0.01)。Pearson相关性分析发现,剩余肌层厚度与血β-HCG呈负相关(r=-0.523,P<0.01),瘢痕厚度与血β-HCG呈正相关(r=0.676,P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,剩余肌层厚度、瘢痕厚度、血β-HCG诊断子宫瘢痕妊娠的曲线下面积(AUC)均在0.7以上,具有良好诊断效能,其中以血β-HCG的AUC最大,为0.996。无效者剩余肌层厚度较有效者小,瘢痕厚度、血β-HCG较有效者大(P<0.05,P<0.01)。剩余肌层厚度、瘢痕厚度、血β-HCG是子宫瘢痕妊娠患者疗效的影响因素(P<0.01)。结论MRI参数剩余肌层厚度、瘢痕厚度及血β-HCG在诊断子宫瘢痕妊娠方面具有良好效能,且上述指标均与子宫瘢痕妊娠患者疗效显著相关。 展开更多

关键词 子宫瘢痕妊娠 磁共振成像 剩余肌层厚度 瘢痕厚度 病灶旁正常肌层厚度

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阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的临床疗效 被引量：5

5

作者 罗琼 邹叶萍 《中国医药科学》 2019年第19期96-99,218,共5页

目的对在剖宫产切口瘢痕妊娠的治疗中阴式子宫切口瘢痕病灶清除术的应用效果进行探讨,以期为进一步提高剖宫产切口瘢痕妊娠的临床疗效、改善孕妇预后提供参考。方法将我院于2015年1月~2017年12月接收的68例经临床确诊为剖宫产切口瘢痕... 目的对在剖宫产切口瘢痕妊娠的治疗中阴式子宫切口瘢痕病灶清除术的应用效果进行探讨,以期为进一步提高剖宫产切口瘢痕妊娠的临床疗效、改善孕妇预后提供参考。方法将我院于2015年1月~2017年12月接收的68例经临床确诊为剖宫产切口瘢痕妊娠患者作为观察对象,将患者按照入院的先后顺序分为对照组32例与观察组36例,给予对照组腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术,给予观察组阴式子宫切口瘢痕病灶清除术治疗,对两种术式的临床效果进行对比观察。结果两组均取得100%的临床治疗成功率,均无明显并发症,术后2周内复查B超均提示子宫前壁剖宫产瘢痕部位包块消失,术后均无月经淋漓或月经量改变等异常出现;与对照组比较,在手术时间、患者血β-HCG水平恢复时间、住院时间及术后月经恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);在手术出血量及治疗费用上,观察组均明显较少(P<0.05)。结论在剖宫产切口瘢痕妊娠的治疗中应用阴式子宫切口瘢痕病灶清除术具有手术时间短、损伤小、术后恢复快等特点,对于促进患者术后康复,节省医疗费用具有积极意义,临床应用价值较高。 展开更多

关键词 剖宫产 瘢痕妊娠 阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术 血β-HCG水平 月经恢复

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四种手术方式治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的临床疗效比较 被引量：4

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作者 朱弘宇 冯祥 +2 位作者 李琴华 陈建玲 罗幼珍 《巴楚医学》 2019年第3期31-34,44,共5页

目的:比较四种手术方式治疗剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法:回顾性分析2013年3月~2016年8月我院收治的86例CSP患者的临床资料。按手术方式不同分为四组,超声引导下清宫组(Ⅰ组,36例),子宫动脉栓塞+超声引导下清宫组(Ⅱ组,28... 目的:比较四种手术方式治疗剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法:回顾性分析2013年3月~2016年8月我院收治的86例CSP患者的临床资料。按手术方式不同分为四组,超声引导下清宫组(Ⅰ组,36例),子宫动脉栓塞+超声引导下清宫组(Ⅱ组,28例),经阴道子宫下段切开取胚组(Ⅲ组,15例)和子宫动脉栓塞术+腹腔镜CSP病灶切除组(Ⅳ组,7例)。结果:Ⅰ组患者治疗后1例因大出血治疗失败,1例出现感染性发热;Ⅱ组均治疗成功,但有1例发生子宫动静脉瘘;Ⅲ组和Ⅳ组患者均治疗成功,且无不良反应及并发症发生。Ⅰ组手术时间与Ⅱ组比较无明显差异(P>0.05),但均明显短于Ⅲ组和Ⅳ组(均P<0.05),Ⅲ组与Ⅳ组手术时间比较无明显差异(P>0.05)。Ⅳ组术中出血量明显小于其余三组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。四组间住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅳ组患者住院总费用明显高于其余三组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对于CSP患者,应当根据具体情况采用个体化治疗方案。子宫动脉栓塞术+腹腔镜CSP病灶切除术成功率高、并发症少、术中出血少、住院时间短,可作为CSP治疗的优选方案。 展开更多

关键词 剖宫产切口瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 经阴道组织清除术 清宫术 腹腔镜下病灶切除术

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瘢痕子宫再次妊娠592例阴道试产妊娠结局分析 被引量：2

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作者 卢柳娟 陈慧青 《中国医药科学》 2019年第23期95-98,共4页

目的研究瘢痕子宫妇女再次妊娠阴道试产的妊娠结局,为临床提供参考依据。方法选取2016年1月~2018年12月在我院进行阴道试产的瘢痕子宫再次妊娠的患者592例为研究对象,设为研究组,并另选同期收治的592例初次妊娠分娩的足月产妇为对照组... 目的研究瘢痕子宫妇女再次妊娠阴道试产的妊娠结局,为临床提供参考依据。方法选取2016年1月~2018年12月在我院进行阴道试产的瘢痕子宫再次妊娠的患者592例为研究对象,设为研究组,并另选同期收治的592例初次妊娠分娩的足月产妇为对照组。两组患者均进行阴道试产,试产失败转剖宫产分娩。比较两组患者产后出血量、新生儿状况以及不良妊娠结局,分析影响妊娠结局的因素。结果研究组患者试产成功462例,占78.04%,试产失败130例,占21.96%;对照组分娩成功469例,占79.22%,试产失败123例,占20.78%,差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者产程时间、产后24h出血量、新生儿体重差异均无统计学意义(P> 0.05);研究组新生儿Apgar评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者产褥感染、产后出血、子宫切除、新生儿窒息、子宫破裂、胎儿窘迫等不良妊娠结局的发生率,差异无统计学意义(P> 0.05);影响妊娠结局的主要因素中产妇年龄、自然妊娠史、产前BMI值、入院宫口扩张等因素与孕妇阴道试产成功有关,差异有统计学意义(P <0.05)。结论瘢痕子宫妇女再次妊娠阴道试产的妊娠结局显示,患者产后出血量较少,新生儿身体状态良好。严格监控试产适应证,能够提高瘢痕子宫再次妊娠阴道试产成功率,对减少产妇不良妊娠结局具有更高的临床价值,值得推广。 展开更多

关键词 瘢痕子宫妊娠 剖宫产 再次妊娠 分娩方式 阴道试产 妊娠结局

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瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇阴道分娩的效果及安全性分析

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作者 佟玲 《中国实用医药》 2022年第19期80-82,共3页

目的探讨瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇阴道分娩的效果及安全性。方法69例瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇,按分娩方式不同分为阴道试产组(35例)和剖宫产组(34例)。阴道试产组进行阴道试产分娩方式,剖宫产组进行剖宫产分娩方式。... 目的探讨瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇阴道分娩的效果及安全性。方法69例瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇,按分娩方式不同分为阴道试产组(35例)和剖宫产组(34例)。阴道试产组进行阴道试产分娩方式,剖宫产组进行剖宫产分娩方式。记录阴道试产组中转剖宫产率;比较两组产妇产后出血量、住院时间、新生儿Apgar评分及并发症发生情况。结果阴道试产组阴道试产成功34例(97.14%),中转剖宫产1例(2.86%)。阴道试产组产后出血量(155.86±50.23)ml少于剖宫产组的(248.63±53.69)ml,产后住院时间(3.16±0.43)d短于剖宫产组的(5.26±1.13)d,差异有统计学意义(P<0.05);阴道试产组新生儿Apgar评分(9.56±0.42)分与剖宫产组的(9.42±0.39)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阴道试产组发症发生率17.14%与剖宫产组的14.71%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇阴道分娩结局良好,有效降低了产后出血量,缩短了产后住院时间,且未增加分娩风险,应合理指导孕妇进行阴道试产,进而降低剖宫产术实施率。 展开更多

关键词 瘢痕子宫 足月妊娠 子宫肌瘤 阴道分娩 产后出血

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3种不同治疗方案对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者预后的影响 被引量：38

9

作者 刘彦肖 赵彦婷 郝国荣 《中国医药导报》 CAS 2016年第35期84-87,共4页

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮药物治疗、子宫动脉栓塞术（UAE）、妊娠病灶切除术联合子宫瘢痕修补术3种不同治疗方案对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者预后的影响。方法回顾性分析2009年1月～2016年1月河北省平山县人民医院收治的7... 目的探讨甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮药物治疗、子宫动脉栓塞术（UAE）、妊娠病灶切除术联合子宫瘢痕修补术3种不同治疗方案对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者预后的影响。方法回顾性分析2009年1月～2016年1月河北省平山县人民医院收治的78例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料，依据不同治疗方法分组。其中采用MTX联合米非司酮药物预处理患者17例为药物组，采用UAE预处理患者30例为UAE组，采用妊娠病灶切除术联合子宫瘢痕修补术治疗患者31例为联合手术组，比较3组手术时间、术中总出血量、术后血β-人绒毛膜促性腺激素（13-HCG）恢复时间、月经恢复正常时间、总医疗费用、治疗成功率及安全性。结果3组患者手术时间、术中总出血量、术后血β-HCG恢复时间、月经恢复正常时间和总医疗费用比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。3组患者治疗成功率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。3组患者副作用发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论UAE和妊娠病灶切除术联合子宫瘢痕修补术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者中疗效更佳，且术后恢复迅速，临床上应根据具体情况选择合适治疗方案。 展开更多

关键词 子宫瘢痕妊娠 甲氨蝶呤 米非司酮 子宫动脉栓塞术 妊娠病灶切除术 子宫瘢痕修补术

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瘢痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的临床分析 被引量：74

10

作者 余敏 涂江莲 《中国医药导报》 CAS 2015年第8期74-77,共4页

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的临床效果及安全性。方法选择2008年12月-2013年9月重庆市万盛经济开发区人民医院160例瘢痕子宫孕妇为研究对象,根据分娩方式的不同将剖宫产术后阴道分娩（VBAC）娩出胎儿者作为阴道分娩组,另瘢痕... 目的探讨瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的临床效果及安全性。方法选择2008年12月-2013年9月重庆市万盛经济开发区人民医院160例瘢痕子宫孕妇为研究对象,根据分娩方式的不同将剖宫产术后阴道分娩（VBAC）娩出胎儿者作为阴道分娩组,另瘢痕子宫女性再次妊娠剖宫产术分娩（RCS）的孕妇作为剖宫产组,每组各80例。观察两组产妇分娩出血量、分娩成功率,住院时间、术后并发症情况,并对新生儿进行Apgar评分。结果阴道分娩组分娩出血量[（228.3±22.9）mL]明显低于剖宫产组[（363.6±38.5）mL],但是分娩时间[（186.5±59.6）min]明显长于剖宫产组[（71.3±16.6）min],差异均有统计学意义（均P〈0.05）;分娩后,阴道分娩组住院时间[（5.6±1.3）d]明显少于剖宫产组[（9.6±2.8）d],伤口感染、产后出血发生率（0.0%、7.5%）明显低于剖宫产组（12.5%、15.0%）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;两组新生儿Apgar评分与新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对于具备阴道分娩条件的瘢痕子宫孕妇,应优先考虑阴道分娩途径分娩,阴道试产过程中严密监护,经阴道分娩是安全可行的。 展开更多

关键词 瘢痕子宫 妊娠 阴道分娩 安全性

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剖宫产术后疤痕妊娠患者经米非司酮联合B超监护下清宫术治疗的疗效分析 被引量：1

11

作者 孙向花 张幸辉 +1 位作者 付秀梅 张晓辉 《四川生理科学杂志》 2022年第2期204-206,203,共4页

目的:探讨剖宫产术后疤痕妊娠患者经米非司酮联合B超监护下清宫术治疗效果。方法:选取2019年7月~2020年6月我院98例剖宫产术后疤痕妊娠患者,参照随机数字表法分为常规组(n=49)和研究组(n=49)。常规组治疗方案为开腹子宫疤痕妊娠病灶切除... 目的:探讨剖宫产术后疤痕妊娠患者经米非司酮联合B超监护下清宫术治疗效果。方法:选取2019年7月~2020年6月我院98例剖宫产术后疤痕妊娠患者,参照随机数字表法分为常规组(n=49)和研究组(n=49)。常规组治疗方案为开腹子宫疤痕妊娠病灶切除术,研究组实施米非司酮与B超监护下清宫术联合治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量)、术后恢复情况[月经恢复时间、术后住院时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间]、术后并发症发生率及术前、术后3d血清性激素[雌激素(E2)、孕酮(P)、血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平。结果:研究组手术时间、术中出血量低于常规组(P<0.05);研究组β-HCG降至正常时间、月经恢复时间及术后住院时间较常规组短(P<0.05);术后3d,研究组血清LH、P水平较常规组低,E2、FSH水平较常规组高(P<0.05);研究组并发症发生率4.08%较常规组16.33%低(P<0.05)。结论:米非司酮、清宫术(B超监护下)联合治疗剖宫产术后疤痕妊娠,可缩短手术时间,减少患者术中出血量,促进术后恢复,在稳定性激素水平、减少并发症发生方面具有积极意义。 展开更多

关键词 剖宫产 疤痕妊娠 米非司酮 B超监护下清宫术 开腹子宫疤痕妊娠病灶切除术 性激素水平

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阴式妊娠物清除术及子宫瘢痕修补术与介入治疗后清宫术对子宫疤痕妊娠患者近期和远期疗效的影响 被引量：2

12

作者 罗丽芳 阮军谊 李桂梅 《中国医学工程》 2020年第7期43-46,共4页

目的比较子宫疤痕妊娠患者采取阴式妊娠物清除及子宫瘢痕修补术与子宫动脉栓塞联合清宫术治疗的近远期疗效。方法选取2017年1月至2019年1月于惠州市第六人民医院诊治的子宫疤痕妊娠患者80例,随机分为清除组和介入组,每组40例,清除组采... 目的比较子宫疤痕妊娠患者采取阴式妊娠物清除及子宫瘢痕修补术与子宫动脉栓塞联合清宫术治疗的近远期疗效。方法选取2017年1月至2019年1月于惠州市第六人民医院诊治的子宫疤痕妊娠患者80例,随机分为清除组和介入组,每组40例,清除组采取阴式妊娠物清除术联合子宫瘢痕修补术,介入组给予子宫动脉栓塞术联合清宫术。比较两组患者手术情况、恢复情况、血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平及术后并发症情况,随访至术后1年,记录两组患者正常宫内妊娠率及复发率。结果清除组患者手术时间、住院时间、月经恢复时间、β-hCG恢复时间均短于介入组,术中出血量少于介入组(P<0.05);术前血清β-hCG水平在两组中差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天、第7天,两组β-hCG水平均较术前明显下降,且清除组比介入组下降更显著(P<0.05);清除组手术并发症发生率低于介入组,术后1年正常妊娠率高于介入组,复发率低于介入组(P<0.05)。结论与子宫动脉栓塞联合清宫术相比,阴式妊娠物清除术联合子宫瘢痕修补术创伤更小、恢复更快、并发症更少、对再次正常妊娠的影响更小,值得在子宫疤痕妊娠中进行推广。 展开更多

关键词 子宫疤痕妊娠 阴式妊娠物清除术 子宫瘢痕修补术 子宫动脉栓塞术 清宫术

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腹腔镜下子宫动脉临时阻断联合病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

13

作者 彭秀秀 熊员焕 +3 位作者 徐萍 林燕 陈丽珍 谢文阳 《中国医药科学》 2023年第5期7-11,共5页

目的 分析腹腔镜下子宫动脉临时阻断联合病灶切除术在外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床应用价值。方法 收集江西省人民医院、上饶卫校附属医院、上饶市人民医院、景德镇第一人民医院、九江市妇幼保健院2016年7月至2018年6月收治的外生型... 目的 分析腹腔镜下子宫动脉临时阻断联合病灶切除术在外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床应用价值。方法 收集江西省人民医院、上饶卫校附属医院、上饶市人民医院、景德镇第一人民医院、九江市妇幼保健院2016年7月至2018年6月收治的外生型CSP患者资料(104例)。根据手术方式不同,将其分为腹腔镜下子宫动脉临时阻断联合病灶切除术组(A组),腹腔镜下病灶切除术组(B组),子宫动脉栓塞联合腹腔镜下病灶切除术组(C组)。组间疗效的评价指标包括手术时间、术中出血量及围手术期输血率、术后疼痛评分、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、住院时间、术后1~2年间的妊娠情况。结果 三组血β-HCG恢复正常时间及住院时间差异无统计学意义(P> 0.05);A组的手术时间长于C组(P <0.05),但与B组差异无统计学意义(P> 0.05);A组的术中出血量及围手术期输血率低于B组(P <0.05),与C组差异无统计学意义(P> 0.05);A组的术后24及48 h疼痛VAS评分与B组差异无统计学意义(P> 0.05),但低于C组(P <0.05)。A组的妊娠率和活产率高于C组,差异有统计学意义(P <0.05),与B组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 腹腔镜子宫动脉临时阻断联合病灶切除术能有效降低CSP患者的出血风险、减轻患者术后疼痛。对于有再生育期望的女性,也能极大程度保护其生育功能,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉临时阻断 子宫动脉栓塞 病灶清除

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阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的疗效观察 被引量：2

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作者 詹凌圣 胡卫红 《华夏医学》 CAS 2019年第2期69-72,共4页

目的:探讨阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术(TUD)治疗剖宫产术后疤痕妊娠的效果。方法:130例剖宫产术后疤痕妊娠患者随机分成观察组与对照组,观察组患者应用TUD治疗,对照组患者应用腹式子宫疤痕妊娠病灶清除术(AUD)治疗,分析两组治疗效果。结... 目的:探讨阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术(TUD)治疗剖宫产术后疤痕妊娠的效果。方法:130例剖宫产术后疤痕妊娠患者随机分成观察组与对照组,观察组患者应用TUD治疗,对照组患者应用腹式子宫疤痕妊娠病灶清除术(AUD)治疗,分析两组治疗效果。结果:观察组术中出血量,多于对照组,手术、术后下床活动及住院所需时间等低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。月经恢复正常时间观察组低于对照组,观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:剖宫产术后疤痕妊娠病患行TUD治疗,疗效好,安全性高。 展开更多

关键词 阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术 剖宫产术 疤痕妊娠

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围产期助产士管理模式的品管圈活动对瘢痕子宫再妊娠产妇阴道分娩率的影响 被引量：1

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作者 陆琴花 沈春玲 《中西医结合护理（中英文）》 2021年第11期5-8,共4页

目的分析围产期助产士管理模式的品管圈活动对瘢痕子宫再妊娠产妇阴道分娩率的影响。方法选取2019年10月至2020年10月南京医科大学附属苏州医院收治的98例瘢痕子宫再妊娠产妇,采用单双号分组法分为对照组和观察组,每组49例。本研究予以... 目的分析围产期助产士管理模式的品管圈活动对瘢痕子宫再妊娠产妇阴道分娩率的影响。方法选取2019年10月至2020年10月南京医科大学附属苏州医院收治的98例瘢痕子宫再妊娠产妇,采用单双号分组法分为对照组和观察组,每组49例。本研究予以对照组患者常规护理,予以观察组患者围产期助产士管理模式的品管圈活动干预。比较2组产妇的阴道分娩率、不良妊娠结局发生率、应激反应、临床相关指标和护理满意率。结果观察组的阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05),不良妊娠结局总发生率明显低于对照组,平均出血量和住院费用均少于对照组(P均<0.05),总产程和住院时间均短于对照组(P均<0.05),出院时的护理满意率(95.92%)高于对照组(81.63%,P<0.05)。产后12 h,2组的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均高于同组分娩前(P均<0.05),但观察组均低于对照组(P均<0.05)。结论在瘢痕子宫再妊娠产妇中实施围产期助产士管理模式的品管圈活动,可提高其阴道分娩率,降低不良妊娠结局发生率,减轻应激反应,提高产妇对护理服务的满意度。 展开更多

关键词 瘢痕子宫 再妊娠 助产士管理模式 品管圈活动 阴道分娩

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阴道分娩在瘢痕子宫再次妊娠中应用的可行性与安全性分析 被引量：4

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作者 陈侠 《中国社区医师》 2017年第2期76-77,共2页

目的:探讨阴道分娩在瘢痕子宫再次妊娠中应用的可行性与安全性。方法:收治瘢痕子宫孕妇70例为研究组,选取非瘢痕子宫孕妇70例为对照组,两组均采用阴道分娩,比较两组效果。结果:对照组阴道分娩成功率远高于研究组(P<0.05),但两组中成... 目的:探讨阴道分娩在瘢痕子宫再次妊娠中应用的可行性与安全性。方法:收治瘢痕子宫孕妇70例为研究组,选取非瘢痕子宫孕妇70例为对照组,两组均采用阴道分娩,比较两组效果。结果:对照组阴道分娩成功率远高于研究组(P<0.05),但两组中成功阴道分娩产妇的具体情况(产程、新生儿评价、分娩后并发症)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道分娩能在瘢痕子宫再次妊娠中进行应用,且手术开展的安全性有一定的保障。 展开更多

关键词 阴道分娩 瘢痕子宫 再次妊娠

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瘢痕子宫45例的临床观察及分析

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作者 蒲晓燕 《中国卫生产业》 2011年第07Z期19-19,21,共2页

目的对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性和安全性进行观察和探讨。方法回顾性分析和比较本院瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的45例患者(观察组),与同期非瘢痕子宫妊娠自然阴道分娩的45例的患者的临床资料。结果阴道试产45例,37例试产成功,... 目的对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性和安全性进行观察和探讨。方法回顾性分析和比较本院瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的45例患者(观察组),与同期非瘢痕子宫妊娠自然阴道分娩的45例的患者的临床资料。结果阴道试产45例,37例试产成功,成功率82%,2组观察指标对比无显著性差异。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠掌握好试产条件和禁忌证,实施阴道式试产具有安全可行性,并可降低剖宫产率。 展开更多

关键词 瘢痕子宫 再次妊娠 阴道试产 可行性 安全性

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子宫动脉栓塞术联合宫腔镜病灶切除术在剖宫产术后瘢痕妊娠治疗中的应用

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作者 李俊霞 李长凤 赵艳华 《河南医学研究》 CAS 2022年第16期2974-2977,共4页

目的观察子宫动脉栓塞术(UAE)联合宫腔镜病灶切除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的应用价值。方法选取2019年8月至2021年6月通许第一医院妇产科收治的92例剖宫产后CSP患者作为研究对象,每位患者随机赋予1个数字,按照1∶1配对原则将患者... 目的观察子宫动脉栓塞术(UAE)联合宫腔镜病灶切除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的应用价值。方法选取2019年8月至2021年6月通许第一医院妇产科收治的92例剖宫产后CSP患者作为研究对象,每位患者随机赋予1个数字,按照1∶1配对原则将患者分为两组,各46例。宫腔镜组接受宫腔镜病灶切除术,联合组接受UAE联合宫腔镜灶切除术。观察两组手术指标、血清指标水平、血流动力学、卵巢储备功能及并发症情况。结果联合组手术时间、住院时间、月经恢复时间较宫腔镜组短,术中出血量较宫腔镜组少(P<0.05);术后1周联合组血清指标妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、可溶性血管内皮生长因子受体1(SFlt-1)、抑制素A(INH-A)水平低于宫腔镜组(P<0.05);术后1周联合组血流动力学指标搏动指数(PI)、舒张期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)低于宫腔镜组(P<0.05);术后8周联合组卵巢储备功能指标窦状卵泡数(AFC)、雌二醇(E)、抗米勒管激素(AMH)低于宫腔镜组,促卵泡成熟激素(FSH)高于宫腔镜组(P<0.05);联合组并发症发生率(6.52%)与宫腔镜组(10.86%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论UAE联合宫腔镜病灶切除术能优化CSP患者手术情况,改善局部血液循环,减轻卵巢储备功能损伤,促进术后恢复。 展开更多

关键词 术后瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 宫腔镜病灶切除术 血流动力学 卵巢储备功能

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阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的效果分析

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作者 刘程燕 吴玉环 《中国社区医师》 2023年第7期35-37,共3页

目的:探讨阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的效果。方法:选取2020年3月—2022年3月山东第一医科大学附属成武医院收治的62例剖宫产切口瘢痕妊娠患者作为研究对象,按照随机序贯综合平衡法分为观察组与对照组,各31... 目的:探讨阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的效果。方法:选取2020年3月—2022年3月山东第一医科大学附属成武医院收治的62例剖宫产切口瘢痕妊娠患者作为研究对象,按照随机序贯综合平衡法分为观察组与对照组,各31例。对照组给予甲氨蝶呤结合超声引导下清宫术,观察组给予阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术。比较两组治疗效果、手术指标、并发症发生情况、治疗满意度。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量低于对照组,手术时间、人绒毛膜促性腺激素恢复时间、月经来潮时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在剖宫产切口瘢痕妊娠治疗中实施阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术可提升治疗效果,减少术中出血量,加快患者身体恢复,降低并发症发生率,提高治疗满意度。 展开更多

关键词 阴式子宫切口 瘢痕妊娠 剖宫产

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瘢痕子宫阴道分娩的临床观察

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作者 陶静 华海青 《中国社区医师》 2017年第19期49-50,共2页

目的:分析瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的临床可行性及安全性。方法:收治瘢痕子宫产妇140例,分为阴道分娩组(A组)和剖宫产组(B组)。选择同期非瘢痕子宫阴道分娩成功产妇100例为对照组(C组)。结果:(1)A组产后2 h出血量、住院时间、住院费... 目的:分析瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的临床可行性及安全性。方法:收治瘢痕子宫产妇140例,分为阴道分娩组(A组)和剖宫产组(B组)。选择同期非瘢痕子宫阴道分娩成功产妇100例为对照组(C组)。结果:(1)A组产后2 h出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率明显低于B组(P<0.05)。新生儿Apgar评分A组和B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)A组和C组产后2 h出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但A组的阴道助产率明显高于C组(P<0.05),A组和C组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:充分评估后,瘢痕子宫阴道分娩是可行的,母婴预后良好,但在试产过程中,需严密监护和做好即刻剖宫产准备。 展开更多

关键词 瘢痕子宫 足月妊娠 阴道分娩

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