特瑞普利单抗联合新辅助化疗、胸腹腔镜食管癌根治术治疗食管鳞状细胞癌的临床效果观察

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作者 徐赐淼 《中国社区医师》 2025年第2期54-56,共3页

目的:探究特瑞普利单抗联合新辅助化疗、胸腹腔镜食管癌根治术治疗食管鳞状细胞癌的临床效果。方法:筛选2019年1月—2022年12月于泗洪县分金亭医院确诊为食管鳞状细胞癌患者86例作为观察对象,以随机数字表法分为两组,每组43例。两组均... 目的:探究特瑞普利单抗联合新辅助化疗、胸腹腔镜食管癌根治术治疗食管鳞状细胞癌的临床效果。方法:筛选2019年1月—2022年12月于泗洪县分金亭医院确诊为食管鳞状细胞癌患者86例作为观察对象,以随机数字表法分为两组,每组43例。两组均实施胸腹腔镜食管癌根治术治疗,对照组术前应用新辅助化疗,观察组在对照组基础上应用特瑞普利单抗。比较两组外周血淋巴细胞程序性死亡受体-1(PD-1)mRNA、程序性死亡配体-1(PD-L1)mRNA表达情况以及临床疗效。结果:治疗前,两组PD-1 mRNA、PD-L1 mRNA水平比较,无明显差异(P>0.05);治疗后,两组PD-1 mRNA、PD-L1 mRNA水平下降,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组客观缓解率、临床获益率高于对照组(P<0.05)。结论:特瑞普利单抗联合新辅助化疗、胸腹腔镜食管癌根治术治疗食管鳞状细胞癌的临床效果显著,可明显调控PD-1/PD-L1水平,提高临床获益率。 展开更多

关键词 食管鳞状细胞癌 特瑞普利单抗 胸腹腔镜食管癌根治术 新辅助化疗

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人工气胸在全腔镜食管癌根治术肺保护性通气策略中的应用研究

2

作者 胡春晖 陈超 孙振涛 《中国内镜杂志》 2024年第9期9-16,共8页

目的分析人工气胸在全腔镜食管癌根治术肺保护性通气策略中的应用效果。方法选取2021年1月-2023年3月在该院行人工气胸全腔镜食管癌根治术治疗的88例患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组各44例,对照组采用常规通气模式,实验组... 目的分析人工气胸在全腔镜食管癌根治术肺保护性通气策略中的应用效果。方法选取2021年1月-2023年3月在该院行人工气胸全腔镜食管癌根治术治疗的88例患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组各44例,对照组采用常规通气模式,实验组采用肺保护性通气策略模式,比较不同通气模式的临床效果。结果实验组与对照组在气管插管后10 min(T_(1))、单肺通气1 h(T_(2))、手术完毕时(T_(3))和术后24 h(T_(4))的pH和二氧化碳分压(PCO_(2))比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)和T_(4)时点的氧合指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组T_(1)、T_(2)和T_(3)时点的静态肺顺应性(Cs)、平台压(Pplat)和气道峰压(Ppeak)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组T1时点的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异均无统计意义(P>0.05),两组患者T_(2)、T_(3)和T_(4)时点上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组肺部并发症发生率为25.00%,高于实验组的9.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论潮气量(VT)6 mL/kg+100.00%吸入氧浓度+呼气末正压5 cmH_(2)O+肺复张的肺保护性通气策略,用于人工气胸全腔镜食管癌根治术中,能够明显降低术中气道压力,减轻炎症反应,提高通气安全性。 展开更多

关键词 人工气胸 全腔镜食管癌根治术 肺保护性通气策略 肺复张 炎症反应

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基于膜解剖理论的胸、腹腔镜联合食管癌根治术 被引量：1

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作者 王敬涛 高不郎 +3 位作者 王国俊 李瑞欣 张云飞 丁恒轩 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期1-6,共6页

目的探讨膜解剖理论应用于胸、腹腔镜联合食管癌根治术的可行性及临床意义。方法回顾性分析2018年12月~2021年10月行基于膜解剖理论的胸、腹腔镜联合食管癌根治术142例资料。将食管系膜、食管癌以及食管系膜内的神经、血管、淋巴系统、... 目的探讨膜解剖理论应用于胸、腹腔镜联合食管癌根治术的可行性及临床意义。方法回顾性分析2018年12月~2021年10月行基于膜解剖理论的胸、腹腔镜联合食管癌根治术142例资料。将食管系膜、食管癌以及食管系膜内的神经、血管、淋巴系统、脂肪组织、胃上部、胃左系膜、胃左淋巴结作为一个整体切除。术中可见食管周围含疏松结缔组织的间隙为食管筋膜融合间隙。前10例使用纳米炭示踪标记,显示食管淋巴液引流至胃左淋巴结。结果142例手术顺利,手术时间150~230(184.6±21.3)min,术中出血量20~100(46.7±16.8)ml,清扫淋巴结12~41(23.5±7.3)枚,97例淋巴结阳性;术后胸腔引流时间3~10(7.1±2.5)d,经口进流食时间5~10(7.6±1.7)d,总住院时间9~20(14.0±4.6)d。术后并发症发生率21.8%(31/142),包括吻合口漏7例(4.9%),吻合口狭窄9例(6.3%),声音嘶哑9例(6.3%),残胃炎6例(4.2%)。无术后出血、乳糜漏、感染或术后30 d内死亡。142例随访11~35个月,中位数26个月,无复发和死亡。结论食管周围存在构成“信封”的系膜结构,膜解剖理论适用于食管癌的治疗,基于膜解剖理论的食管癌根治术安全、有效、可行。 展开更多

关键词 食管肿瘤 食管系膜 胸腔镜手术 腹腔镜手术 膜解剖 食管癌根治术

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胸腹腔镜联合食管癌根治术后发生肺部相关并发症风险预测模型的构建及验证

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作者 梁婕 蔡迎彬 《中国内镜杂志》 2024年第12期1-8,共8页

目的探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术后发生肺部并发症(PPCs)的危险因素,并构建风险预测模型,以发现高危患者。方法纳入2020年1月-2022年12月该院189例行胸腹腔镜联合食管癌根治性手术的患者的临床资料,分析发生PPCs的影响因素,并构建风... 目的探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术后发生肺部并发症(PPCs)的危险因素,并构建风险预测模型,以发现高危患者。方法纳入2020年1月-2022年12月该院189例行胸腹腔镜联合食管癌根治性手术的患者的临床资料,分析发生PPCs的影响因素,并构建风险预测模型;采用前瞻性分析方式,选择2023年1月-2023年12月于该院行胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者68例作为验证,按照预测模型进行分组(高危组和低危组),验证该模型的临床应用价值。结果189例患者中,发生PPCs的患者53例(28.04%)。单因素分析结果显示,肺部并发症组与无肺部并发症组年龄、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肿瘤部位、一秒率(FEV_(1)/FVC)、手术时间和术中通气策略比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤部位在胸中上段、年龄≥65岁、手术时间长于210 min、术前肺功能差(FEV_(1)/FVC<70%)、COPD和术中使用传统通气策略,为影响胸腹腔镜联合食管癌根治术后发生PPCs的独立危险因素(P<0.05)。根据单因素和多因素分析结果,构建预测模型Y=-3.646+1.565×肿瘤部位+1.451×年龄+1.230×手术时间+1.216×FEV_(1)/FVC+1.170×COPD+0.953×术中通气策略。采用受试者操作特征曲线(ROC curve)验证上述模型对PPCs的预测价值,曲线下面积为0.869;高危组患者术后7 d PPCs发生率明显高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸中上段肿瘤、年龄≥65岁、手术时间长于210 min、术前肺功能差(FEV_(1)/FVC<70%)、患有COPD和采用传统通气策略,是导致胸腹腔镜联合食管癌根治术患者发生PPCs的独立危险因素,根据上述因素所构建的风险预测模型,可较为准确地预测发生PPCs的高危患者,其具有较好的临床应用价值,值得进一步深入研究。 展开更多

关键词 胸腹腔镜联合 食管癌根治术 肺部并发症 危险因素 预测模型 模型验证

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阿芬太尼与纳布啡联合用于食管癌手术的随机对照研究

5

作者 刘杰 葛慧君 韩学宾 《华夏医学》 2024年第6期71-76,共6页

目的探讨阿芬太尼联合纳布啡用于食管癌根治术的麻醉效果。方法选取拟行食管癌根治术患者94例,以随机数字表法分为A组、B组,各47例。其中A组采用阿芬太尼联合纳布啡麻醉诱导,B组采用瑞芬太尼联合纳布啡麻醉诱导。检测并对比两组麻醉各... 目的探讨阿芬太尼联合纳布啡用于食管癌根治术的麻醉效果。方法选取拟行食管癌根治术患者94例,以随机数字表法分为A组、B组,各47例。其中A组采用阿芬太尼联合纳布啡麻醉诱导,B组采用瑞芬太尼联合纳布啡麻醉诱导。检测并对比两组麻醉各项指标及视觉模拟评分(VAS)评分、Ramasy评分。结果A组丙泊酚用量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组T1-T3时的心率、收缩压、舒张压、Cor、Ne、CAT水平波动幅度小于B组(P<0.05);A组术后12、18、24 h的VAS评分和Ramasy评分低于B组(P<0.05);两组苏醒时间、麻醉起效时间、PACU恢复时间比较无明显差异(P>0.05)。结论阿芬太尼联合纳布啡可减少食管癌根治术患者术中麻醉药物用量、稳定血流动力学、减轻应激反应、降低术后疼痛及躁动程度。 展开更多

关键词 阿芬太尼 纳布啡 食管癌根治术 血流动力学 应激反应

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局部晚期食管鳞癌患者经左颈-右胸-腹三切口食管癌根治术(胸腹腔镜)与Ivor-Lewis(胸腹腔镜)术治疗的效果对比分析

6

作者 黄千长 安小康 唐东方 《四川生理科学杂志》 2024年第10期2171-2174,共4页

目的:对比经左颈-右胸-腹三切口食管癌根治术(胸腹腔镜)、经腹胸二切口食管癌根治术(Ivor-Lewis esophagectomy,Ivor-Lewis)(胸腹腔镜)治疗局部完全食管鳞癌患者效果。方法:选取2018年5月至2023年5月期间在我院确诊的100例局部晚期食管... 目的:对比经左颈-右胸-腹三切口食管癌根治术(胸腹腔镜)、经腹胸二切口食管癌根治术(Ivor-Lewis esophagectomy,Ivor-Lewis)(胸腹腔镜)治疗局部完全食管鳞癌患者效果。方法:选取2018年5月至2023年5月期间在我院确诊的100例局部晚期食管鳞癌患者作为研究对象,依据治疗方案分为对照组和研究组,各50例。对照组接受胸腹腔镜联合Ivor-Lewis术,研究组接受胸腹腔镜联合左颈-右胸-腹三切口食管癌根治术。对比2组手术指标、并发症状况以及围术期免疫功能、应激反应[C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、皮质醇(Cortisol,Cor)]、肠道功能(二胺氧化酶、D-乳酸)。结果:和对照组相比,研究组住院时间、术中失血量、首次进食时间、手术时间明显较少,淋巴结清扫数明显较多(P<0.05)。术后3 d,研究组血清二胺氧化酶、D-乳酸、CRP与Cor水平明显低于对照组(P<0.05);研究组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:较胸腹腔镜联合Ivor-Lewis术,胸腹腔镜联合左颈-右胸-腹三切口食管癌根治术治疗局部晚期食管鳞癌患者效果显著,可改善手术效果,促进肠道功能恢复,减轻应激反应,对免疫功能影响较小,并能保障手术安全性。 展开更多

关键词 食管癌 鳞癌 胸腹腔镜 食管癌根治术 切口

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微创食管癌根治术对老年食管癌患者的治疗效果评价

7

作者 施向荣 《中国实用医药》 2024年第17期44-47,共4页

目的分析老年食管癌患者采取微创食管癌根治术的有效性。方法120例老年食管癌患者,根据数字随机法将所有患者分为常规组和探究组,每组60例。常规组采取开放性食管癌根治术治疗,探究组应用微创食管癌根治术治疗。比较两组患者治疗效果、... 目的分析老年食管癌患者采取微创食管癌根治术的有效性。方法120例老年食管癌患者,根据数字随机法将所有患者分为常规组和探究组,每组60例。常规组采取开放性食管癌根治术治疗,探究组应用微创食管癌根治术治疗。比较两组患者治疗效果、临床指标(淋巴结清扫数量、术中出血量、手术时长、住院时间)、并发症发生情况。结果探究组治疗总有效率98.33%与常规组的83.33%相比明显偏高,差异显著(P<0.05)。探究组淋巴结清扫数量(14.24±1.93)个、术中出血量(220.63±1.72)ml与常规组的(14.23±1.84)个、(220.61±1.52)ml比较,差异不显著(P>0.05)。探究组手术时长(221.24±1.61)min、住院时间(14.27±0.42)d短于常规组的(265.27±1.54)min、(17.42±0.84)d,差异显著(P<0.05)。探究组并发症发生率3.33%相比常规组的18.33%更低,差异显著(P<0.05)。结论针对老年食管癌患者应用微创食管癌根治术能够缩短手术时间及住院时间,使患者术后并发症发生率减少,临床治疗效果全面提升。 展开更多

关键词 食管癌 微创食管癌根治术 出血量 并发症 老年

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内镜套扎黏膜切除术治疗食管贲门早期浅表癌 被引量：11

8

作者 赵立群 杨玉秀 +4 位作者 杨观瑞 李修岭 杨静 裘一兵 薛乐勋 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期583-586,共4页

目的评价内镜套扎黏膜切除术和单独内镜套扎术治疗食管、贲门早期浅表癌的疗效。方法在食管癌高发区人群普查确诊的14例食管、贲门早期浅表癌中,7例采用内镜圈套结扎后行黏膜切除术,另外7例接受了单独内镜圈套结扎治疗。根据切除标本和... 目的评价内镜套扎黏膜切除术和单独内镜套扎术治疗食管、贲门早期浅表癌的疗效。方法在食管癌高发区人群普查确诊的14例食管、贲门早期浅表癌中,7例采用内镜圈套结扎后行黏膜切除术,另外7例接受了单独内镜圈套结扎治疗。根据切除标本和治疗1个月后内镜复查活检标本病理组织学检查结果评价其疗效。结果癌灶完全切除者13例(92.86%),部分切除者1例(7.14%)。无创面出血和穿孔并发症。完全切除的13例病人随访16个月未见复发。结论内镜套扎黏膜切除术和单独内镜套扎术均是治疗食管、贲门早期癌安全有效的方法,后者便于在基层医院推广应用。 展开更多

关键词 内镜黏膜切除术 内镜套扎术 早期食管癌

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应用内镜黏膜下剥离术处理食管黏膜病变疗效评价 被引量：18

9

作者 杜萍 丁黎葭 +6 位作者 马丽黎 陈世耀 练晶晶 邱枫 吴永梅 毛於安 姚礼庆 《生物医学工程与临床》 CAS 2012年第1期29-32,共4页

目的应用内镜黏膜下剥离术(ESD)处理食管早癌及癌前病变,评价其疗效和安全性。方法回顾性分析2008年10月至2009年10月分别于复旦大学附属中山医院和新疆医科大学第六附属医院内镜检查及病理诊断为早期食管癌及癌前病变35例患者,其中男... 目的应用内镜黏膜下剥离术(ESD)处理食管早癌及癌前病变,评价其疗效和安全性。方法回顾性分析2008年10月至2009年10月分别于复旦大学附属中山医院和新疆医科大学第六附属医院内镜检查及病理诊断为早期食管癌及癌前病变35例患者,其中男性24例,女性11例;年龄38～78岁,平均年龄60岁。对患者行内镜下治疗,观察术中出血、穿孔及术后食管狭窄的发生情况,统计病灶完整大块切除率与组织学完全切除率,通过随访评价复发或转移情况,对内镜治疗短期效果进行初步评价。结果完成ESD操作28例,7例(20.0%)改为内镜下黏膜切除术(EMR)切除,手术耗时20～125min,平均耗时65 min。颈部气肿1例,术中穿孔2例(5.7%),术中少量出血8例(22.9%),术后延迟性出血1例。组织学治愈26例(74.3%)。除2例手术治疗外,32例完成随访,1例(3.3%)失访。随访4～26个月,中位随访时间10个月。随访中,3例复发,复发率9.4%(3/32),3例发生术后食管狭窄包括1例复发病例。结论 ESD治疗早期食管癌及癌前病变具有较好的疗效和安全性。 展开更多

关键词 早期食管癌 癌前病变 内镜黏膜下剥离术 内镜下黏膜切除术

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家庭肠内营养对食管癌根治术后患者营养状况的影响研究 被引量：21

10

作者 童雅萍 谢玲女 +3 位作者 沈祝苹 郎秀清 陈伟琴 宋灵兰 《护士进修杂志》 2018年第6期493-496,共4页

目的探讨家庭肠内营养对食管癌根治术后出院患者营养状况的影响。方法选取2016年1月—2017年3月符合纳入标准的85例早期行食管癌根治术并空肠造瘘术的患者作为研究对象,随机分为干预组44例与对照组41例。干预组出院后经营养评估,除经口... 目的探讨家庭肠内营养对食管癌根治术后出院患者营养状况的影响。方法选取2016年1月—2017年3月符合纳入标准的85例早期行食管癌根治术并空肠造瘘术的患者作为研究对象,随机分为干预组44例与对照组41例。干预组出院后经营养评估,除经口进食普通居家膳食外,在专业营养支持小组的指导下给予肿瘤专用免疫型肠内营养制剂经空肠造瘘管饲;对照组出院后经营养评估,常规经口进食普通居家膳食,空肠造瘘管夹管。监测两组体质量指数(BMI)、欧洲营养风险指标(NRS 2002)及实验室血清营养指标,统计分析两组基线水平和干预1个月后各指标的差异。结果 1个月后,干预组BMI高于对照组;欧洲营养风险指标干预组低于对照组;实验室血清营养指标优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌根治术后开展家庭肠内营养支持,可明显改善患者的营养状况,降低术后营养不良风险,提高患者满意度。 展开更多

关键词 家庭肠内营养 食管肿瘤 肿瘤根治术 延续护理

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全胸腔镜食管癌根治术对食管癌患者炎性反应及应激反应的影响 被引量：13

11

作者 黄修明 陈献珊 陈锋夏 《中国医药导报》 CAS 2019年第5期104-107,共4页

目的探讨全胸腔镜食管癌根治术对食管癌患者炎性反应及应激反应的影响。方法选取2014年1月～2018年1月海南省人民医院收治的食管癌患者84例,并根据随机数字表法将其分为对照组(n=42)和研究组(n=42)。对照组给予开胸食管癌根治术,研究组... 目的探讨全胸腔镜食管癌根治术对食管癌患者炎性反应及应激反应的影响。方法选取2014年1月～2018年1月海南省人民医院收治的食管癌患者84例,并根据随机数字表法将其分为对照组(n=42)和研究组(n=42)。对照组给予开胸食管癌根治术,研究组给予全胸腔镜食管癌根治术。比较两组患者术后临床指标情况;比较两组患者术前、术后1周炎性反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-10以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、应激反应指标[C反应蛋白(CRP)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及皮质醇];观察两组患者术后并发症发生情况。结果研究组手术时间、术中失血量、术后引流量及住院时间均低于对照组(P <0.05);两组清扫淋巴结数目比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组术后1周IL-6、IL-10以及TNF-α水平均较术前升高,且对照组高于研究组(P <0.05),两组术后1周CRP、FT3、FT4及皮质醇水平均较术前升高(P <005);但两组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论与开胸食管癌根治术比较,全胸腔镜食管癌根治术可明显减轻食管癌患者炎性反应,且对机体应激反应、术后并发症发生情况无明显影响。 展开更多

关键词 全胸腔镜食管癌根治术 开胸食管癌根治术 炎性反应 应激反应 影响

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内镜下分片黏膜切除术治疗早期食管癌及癌前病变 被引量：15

12

作者 夏芸 邹晓平 +1 位作者 吕瑛 吴楠 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第3期197-201,共5页

目的评价内镜下分片黏膜切除术(endoscopy piecemeal mucosal resection,EPMR)对早期食管癌及癌前病变治疗的可行性及疗效。方法 2005年1月～2011年1月,应用EPMR治疗110例111处病灶,病灶直径2～10 cm。黏膜下注射肾上腺素-亚甲蓝溶液,... 目的评价内镜下分片黏膜切除术(endoscopy piecemeal mucosal resection,EPMR)对早期食管癌及癌前病变治疗的可行性及疗效。方法 2005年1月～2011年1月,应用EPMR治疗110例111处病灶,病灶直径2～10 cm。黏膜下注射肾上腺素-亚甲蓝溶液,病灶充分抬举后,使用透明帽法对病灶进行分片切除。结果上皮内瘤变92处,早期食管癌19处。完全切除96处(86.5%),不完全切除15处(13.5%)。出血率5.4%(6/111),穿孔率6.3%(7/111),不同病变直径、切除标本数量、病变环周范围的出血、穿孔发生率差异无显著性(P>0.05)。食管狭窄8例(7.2%),病变范围>1/3周、标本≥5片的狭窄率更高[病变范围>1/3周vs.≤1/3周:18.2%(6/33)vs.2.6%(2/78),χ2=6.283,P=0.012;标本≥5片vs.2～4片:15.8%(6/38)vs.2.7%(2/73),χ2=4.562,P=0.033]。110例随访6周～5年1个月,其中58例>2年。17处病灶复发(15.3%)。不完全切除、病灶范围>1/3周、标本≥5片的局部复发率更高[不完全切除vs.完全切除:40.0%(6/15)vs.11.5%(11/96),χ2=6.096,P=0.014;病变范围>1/3周vs.≤1/3周:30.3%(10/33)vs.9.0%(7/78),χ2=8.134,P=0.004;标本≥5片vs.2～4片:28.9%(11/38)vs.8.2%(6/73),χ2=8.279,P=0.004]。结论 EPMR适用于食管癌前病变的治疗,对早期食管癌需进一步验证。 展开更多

关键词 内镜下分片黏膜切除术 早期食管癌 癌前病变

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快速康复外科在食管癌外科手术中的应用 被引量：11

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作者 陈正平 张绍岚 杨留才 《科技通报》 北大核心 2012年第8期22-25,共4页

目的:探讨快速康复外科(FTS)技术在食管癌患者围手术期应用的安全性和有效性。方法:将入选接受择期手术的食管癌患者随机分为传统对照组(30例)和快速康复组(30例)。对照组采用传统的围手术期处理方案;快速康复组采用新型围手术期处理方... 目的:探讨快速康复外科(FTS)技术在食管癌患者围手术期应用的安全性和有效性。方法:将入选接受择期手术的食管癌患者随机分为传统对照组(30例)和快速康复组(30例)。对照组采用传统的围手术期处理方案;快速康复组采用新型围手术期处理方案,主要措施包括缩短患者术前禁食时间、术前口服含碳水化合物的液体、术前不常规灌肠、术中维持患者体温、控制补液量、术后早期肠内营养支持、早期拔除引流管、下床活动和采取有效的镇痛措施等。结果:与传统对照组相比,FTS组术后住院时间及静脉输液时间明显缩短,治疗费用减少,术后肠道排气时间提前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FTS技术治疗围手术期食管癌患者是安全、有效的,可加快肠道功能恢复、减少治疗费用、缩短住院时间,促进患者早期康复。 展开更多

关键词 快速康复外科 食管癌 食管癌根治术

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早期食管癌和高级别上皮内瘤变行内镜黏膜下剥离术后非治愈性切除的危险因素探讨 被引量：9

14

作者 潘振国 高成城 谢睿 《中国内镜杂志》 2021年第6期26-30,共5页

目的探讨早期食管癌和高级别上皮内瘤变行内镜黏膜下剥离术(ESD)后非治愈性切除的危险因素。方法回顾性分析南京医科大学附属淮安第一医院消化内科收治的153例行ESD的早期食管癌和高级别上皮内瘤变患者的临床资料,根据术后病理结果,分... 目的探讨早期食管癌和高级别上皮内瘤变行内镜黏膜下剥离术(ESD)后非治愈性切除的危险因素。方法回顾性分析南京医科大学附属淮安第一医院消化内科收治的153例行ESD的早期食管癌和高级别上皮内瘤变患者的临床资料,根据术后病理结果,分为治愈性切除组和非治愈性切除组,对可能影响非治愈性切除的相关因素进行多因素分析。结果早期食管癌、病变黏膜下浸润和术中抬举征欠佳为早期食管癌和高级别上皮内瘤变行ESD后非治愈性切除的危险因素(P <0.05)。多因素分析显示,病变为早期食管癌、存在黏膜下浸润为早期食管癌和高级别上皮内瘤变行ESD后非治愈性切除的独立危险因素(P <0.05)。结论早期食管癌、病变黏膜下浸润、术中抬举征欠佳为早期食管癌和高级别上皮内瘤变行ESD后非治愈性切除的危险因素,其中早期食管癌和存在黏膜下浸润为非治愈性切除的独立危险因素。 展开更多

关键词 内镜黏膜下剥离术 非治愈性切除 早期食管癌 高级别上皮内瘤变 危险因素

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针对性护理干预对食管癌患者术后睡眠质量的影响 被引量：12

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作者 张惠虹 龚艳芬 《中西医结合护理（中英文）》 2017年第6期167-169,共3页

目的探讨护理干预对食管癌患者术后睡眠质量的影响。方法 120例食管癌患者随机分为对照组与观察组,各60例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用睡眠相关的针对性护理干预。对比2组患者术后24 h及术后1、2周匹兹堡睡眠质量指数... 目的探讨护理干预对食管癌患者术后睡眠质量的影响。方法 120例食管癌患者随机分为对照组与观察组,各60例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用睡眠相关的针对性护理干预。对比2组患者术后24 h及术后1、2周匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及术后治疗依从性。结果 2组患者术后24 h PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1、2周观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者依从率为91.67%,高于对照组75.00%(P<0.05)。结论针对性护理干预能有效改善食管癌患者术后的睡眠质量,提高患者的治疗依从性。 展开更多

关键词 食管癌 睡眠障碍 匹兹堡睡眠质量指数 根治手术 护理

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胸腔镜联合腹腔镜和开胸三切口食管癌根治术治疗食管癌的效果对比 被引量：8

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作者 彭仕骏 蔡伟明 +2 位作者 林晓竹 曾贵青 陈伟龙 《中国医药科学》 2017年第3期169-171,178,共4页

目的研究胸腔镜联合腹腔镜和开胸三切口食管癌根治术治疗食管癌的效果差异。方法选择我院收治的111例食管癌患者作为研究对象,按照手术方法分为两组,对照组55例患者行开胸三切口食管癌根治术,而实验组56例患者行胸腔镜联合腹腔镜食管癌... 目的研究胸腔镜联合腹腔镜和开胸三切口食管癌根治术治疗食管癌的效果差异。方法选择我院收治的111例食管癌患者作为研究对象,按照手术方法分为两组,对照组55例患者行开胸三切口食管癌根治术,而实验组56例患者行胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术。观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后5d疼痛评分、术后引流量、术后拔管时间等指标,并进行为期两年的院外随访,观察患者的预后指标如术后并发症发生率、复发率和生存率等。结果对照组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后5d疼痛评分、术后引流量、术后拔管时间均明显高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。两年的院外随访期间,对照组患者的术后并发症发生率和复发率显著高于实验组,而其生存率低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于开胸三切口食管癌根治术,胸腔镜联合腹腔镜食管根治术较安全,具有更好的治疗效果,且患者手术创伤小,术后恢复快,术后并发症发生率低,值得临床推广。 展开更多

关键词 胸腔镜联合腹腔镜 开胸三切口 食管癌 治疗效果

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直肠全系膜切除及保肛术在直肠癌中的应用 被引量：6

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作者 刘佳新 陈学金 +2 位作者 王鹏 潘舸 范澍 《中国医学工程》 2007年第5期445-447,共3页

目的探讨中、低位直肠癌根治术中直肠全系膜切除后保留肛门的可行性、保肛术的适应证及维持术后肛门功能的可能性。方法回顾性总结了1998年10月～2004年10月保留肛门的中、低位直肠癌根治术72例,讨论保肛手术的可行性、术后直肠感觉及... 目的探讨中、低位直肠癌根治术中直肠全系膜切除后保留肛门的可行性、保肛术的适应证及维持术后肛门功能的可能性。方法回顾性总结了1998年10月～2004年10月保留肛门的中、低位直肠癌根治术72例,讨论保肛手术的可行性、术后直肠感觉及肛门功能恢复的可能性,提出保肛手术的适应证。结果98.6%(70/72)的病人下切缘无癌浸润。术后2年内局部复发率为2.8%(3/72)。90.2%(64/72)的病人恢复顺利,术后直肠感觉及肛门功能恢复较满意。结论保肛手术能提高术后生活质量,只要掌握好手术适应证及做到根治性切除,效果是良好的。 展开更多

关键词 直肠全系膜切除 直肠癌 根治术

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全胸腔镜下根治术与胸腔镜辅助小切口术对NSCLC患者外周血CTC细胞数量变化的影响 被引量：4

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作者 林赟 薛洋 石毅 《成都医学院学报》 CAS 2018年第1期41-44,49,共5页

目的探讨全胸腔镜下根治术与胸腔镜辅助小切口术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)数量变化的影响及其与预后的关系。方法选取四川省医学科学院·四川省人民医院2016年1月至12月收治的50例NSCLC患者为研究对象,按... 目的探讨全胸腔镜下根治术与胸腔镜辅助小切口术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)数量变化的影响及其与预后的关系。方法选取四川省医学科学院·四川省人民医院2016年1月至12月收治的50例NSCLC患者为研究对象,按就诊时间分为全胸腔镜组与小切口组各25例。全胸腔镜组采用全胸腔镜下根治术,小切口组采用胸腔镜辅助小切口术。比较两组术中与术后指标,统计术后并发症发生率,对患者进行为期2年随访,统计肿瘤复发与转移发生率。于术前2d与术后2d检测患者外周血CTC细胞数量,分析外周血CTC细胞数量与肿瘤复发转移的关系。结果全胸腔镜组与小切口组术后2d外周血CTC细胞数量分别为[19(0,40)]个/5mL、[17(0,39)]个/5mL,与术前2d的[13(0,28)]个/5mL、[12(0,25)]个/5mL比较差异有统计学意义(P<0.05)。在为期2年随访中共出现11例肿瘤复发,4例远处转移,两组肿瘤复发率与转移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。NSCLC患者术后2d外周血CTC细胞数量与随访2年内肿瘤复发转移呈正相关(rs=0.529,P<0.05)。结论 NSCLC患者全胸腔镜下根治术与胸腔镜辅助小切口术后外周血CTC细胞数量均明显增多,外周血CTC细胞数量与肿瘤复发转移呈正相关,外周血CTC细胞数量可作为NSCLC患者预后预测因子。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 全胸腔镜下根治术 胸腔镜辅助小切口术 循环肿瘤细胞

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内镜治疗不同大小的食管早癌和癌前病变的临床效果分析 被引量：1

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作者 陈洋洋 陈雅华 +3 位作者 许炎钦 高丽影 林静莹 梁玮 《中国内镜杂志》 2023年第5期33-42,共10页

目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗不同大小食管早癌及癌前病变的临床效果。方法回顾性分析579例接受EMR与ESD治疗的食管早癌及癌前病变患者的临床资料,根据病灶大小,分为大病灶组(n=277)和小病灶组(n=302),分... 目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗不同大小食管早癌及癌前病变的临床效果。方法回顾性分析579例接受EMR与ESD治疗的食管早癌及癌前病变患者的临床资料,根据病灶大小,分为大病灶组(n=277)和小病灶组(n=302),分析EMR及ESD治疗不同大小病灶的效果和并发症情况。结果小病灶组中,EMR组病灶完整切除率为93.2%,治愈性切除率为89.0%,与ESD组病灶的完整切除率92.6%和治愈性切除率90.4%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);EMR组与ESD组的出血率和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。大病灶组中,EMR组病灶完整切除率为84.2%,治愈性切除率为84.2%,与ESD组病灶的完整切除率87.9%和治愈性切除率85.4%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);EMR组与ESD组的出血率和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:食管上段(OR=5.098,95%CI:1.614~16.105,P=0.006)是内镜治疗术后狭窄的危险因素;纵轴长度<5 cm(OR=0.164,95%CI:0.064~0.420,P=0.000)和环周≤1/2(OR=0.302,95%CI:0.124~0.734,P=0.008)是内镜治疗术后狭窄的保护因素。结论EMR及ESD均是食管早癌及癌前病变有效且安全的治疗方式。病变位于食管上段、纵轴长度≥5 cm及环周>1/2是内镜治疗术后狭窄的危险因素。 展开更多

关键词 内镜下黏膜切除术 内镜黏膜下剥离术 食管早癌 癌前病变

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经肛腔镜下括约肌间切除联合腹腔镜全直肠系膜切除术治疗超低位直肠癌的安全性和可行性 被引量：4

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作者 邓俊晖 陈志玉 +2 位作者 赵斌 黄海 黄学军 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2020年第3期203-207,共5页

目的探讨经肛腔镜下括约肌间切除(intersphincteric resection,ISR)联合腹腔镜全直肠系膜切除术治疗超低位直肠癌的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年1月到2018年8月在惠州市中心人民医院行经肛腔镜下ISR切除联合腹腔镜全直肠系膜... 目的探讨经肛腔镜下括约肌间切除(intersphincteric resection,ISR)联合腹腔镜全直肠系膜切除术治疗超低位直肠癌的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年1月到2018年8月在惠州市中心人民医院行经肛腔镜下ISR切除联合腹腔镜全直肠系膜切除术的28例超低位直肠癌患者的临床资料,其中男18例,女10例;中位年龄58岁(范围31~78岁);肿瘤下缘距肛缘平均距离3.0 cm(范围1.5~5.0 cm),所有患者均行预防性回肠造口。观察手术及术后情况、术后病理学检查、随访患者生存及肛门功能。结果28例均顺利完成手术,无中转开腹。20例为部分ISR,6例次全ISR,2例为完全ISR。中位手术时间215 min(范围190~260 min),中位术中出血量80 ml(范围50~120 ml),中位术后住院时间10 d(范围7~20 d)。术后病理示,环周切缘及远切缘均为阴性,肿瘤下缘距远切缘平均距离1.61 cm(范围1.3~2.0 cm),平均淋巴结清扫数目13.6枚(范围8~17枚)。病理TNM分期Ⅰ期10例,Ⅱ期15例,Ⅲ期3例。术后吻合口瘘1例,吻合口狭窄1例,乳糜漏1例,粘连性肠梗阻2例,尿潴留1例。中位随访时间23个月(范围16~47个月),无盆腔或吻合口复发病例,术后9个月肝转移1例。造口还纳后12个月96.4%的患者肛门功能良好。结论经肛腔镜下括约肌间切除联合腹腔镜全直肠系膜切除术可以降低手术难度,提高末端直肠的切除质量,是一种安全可行的手术方法。 展开更多

关键词 超低位直肠癌 腔镜 经括约肌间切除术 腹腔镜 直肠全系膜切除术

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