目的·评估超声甲状腺影像报告与数据系统(thyroid imaging-reporting and data system,TI-RADS)联合三维剪切波弹性成像(three-dimensional shear wave elastography,3D-SWE)技术对甲状腺微小癌的诊断价值。方法·回顾性分析2...目的·评估超声甲状腺影像报告与数据系统(thyroid imaging-reporting and data system,TI-RADS)联合三维剪切波弹性成像(three-dimensional shear wave elastography,3D-SWE)技术对甲状腺微小癌的诊断价值。方法·回顾性分析2017年6月—2018年1月于上海交通大学医学院附属仁济医院超声医学科行超声检查的甲状腺结节患者66例(共67个结节,结节最大直径5.0~10.0 mm,为常规TI-RADS 4~5级)。所有甲状腺结节经常规超声检查后,均采用TI-RADS分级进行评估,并行3D-SWE技术检查、细针穿刺活检及BRAFV600E基因检测。所有结节依据手术病理或细针穿刺细胞学联合BRAFV600E基因突变检测结果分为良性组及恶性组,计算由3D-SWE区分的甲状腺良、恶性结节的阈值,并应用病灶杨氏模量参数进一步调整分级成为联合TI-RADS分级(即经常规超声联合3D-SWE技术调整后的联合TI-RADS分级),用于结节的良、恶性检测。结果·67个甲状腺结节中,恶性组38个,良性组29个。以三维矢状面最大杨氏模量(three-dimensional maximum Young's modulus in sagittal plane,3D-S-Emax)为诊断指标,鉴别甲状腺结节良恶性的阈值、曲线下面积(area under the curve,AUC)、灵敏度、特异度和准确度分别为24.6 kPa、0.683、65.8%、65.5%和65.7%。采用常规TI-RADS分级和联合TI-RADS分级分别对甲状腺结节行良恶性鉴别诊断发现,AUC分别为0.794和0.801且差异无统计学意义;而敏感度、特异度和准确度分别为63.2%、82.8%、71.6%以及86.8%、69.0%、79.1%,仅敏感度间差异具有统计学意义(P=0.004)。结论·常规超声联合3D-SWE技术调整的联合TI-RADS分级与常规TI-RADS分级虽然对甲状腺微小癌具有相似的诊断价值,但前者具有较高的诊断敏感度及较低的漏诊率。展开更多
目的:观察甲状腺癌患者超声影像特征,通过甲状腺影像学报告及数据系统(Thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)对甲状腺癌性结节进行分级,期望对甲状腺癌术前定性做出更好预测。方法:将2008年9月至2011年8月天津医科大学...目的:观察甲状腺癌患者超声影像特征,通过甲状腺影像学报告及数据系统(Thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)对甲状腺癌性结节进行分级,期望对甲状腺癌术前定性做出更好预测。方法:将2008年9月至2011年8月天津医科大学总医院收治并经病例证实的甲状腺癌患者160例共235枚病灶纳入研究。对所有患者行常规彩色多普勒超声检查观察病灶的大小、数量、外部形态、边界清晰程度及病变肿块、周围血流分布特征,235个病灶按TI-RADS分级进行评分,评价TI-RADS评分在甲状腺恶性结节的诊断价值。结果:本组病例所示恶性结节176枚,其中形态欠规则,边界不清楚144枚(81.8%),内部不均匀低回声或稍低回声152枚(86.4%),内部探及沙砾样钙化灶144枚病灶(81.8%)。TI-RADS分级评分4、5级160枚(90.91%),TI-RADS分级评分2、3级16枚(9.09%)。结论:甲状腺彩超声像图中出现边界不清,形态不规则,低回声或稍低回声肿块,肿块内探及沙砾样钙化灶,肿块内部丰富血流信号是诊断甲状腺癌的重要指标,甲状腺癌病灶结节中TI-RADS分级评分为4、5级者有较高阳性率,对甲状腺癌术前定性预测有一定意义。展开更多
文摘目的·评估超声甲状腺影像报告与数据系统(thyroid imaging-reporting and data system,TI-RADS)联合三维剪切波弹性成像(three-dimensional shear wave elastography,3D-SWE)技术对甲状腺微小癌的诊断价值。方法·回顾性分析2017年6月—2018年1月于上海交通大学医学院附属仁济医院超声医学科行超声检查的甲状腺结节患者66例(共67个结节,结节最大直径5.0~10.0 mm,为常规TI-RADS 4~5级)。所有甲状腺结节经常规超声检查后,均采用TI-RADS分级进行评估,并行3D-SWE技术检查、细针穿刺活检及BRAFV600E基因检测。所有结节依据手术病理或细针穿刺细胞学联合BRAFV600E基因突变检测结果分为良性组及恶性组,计算由3D-SWE区分的甲状腺良、恶性结节的阈值,并应用病灶杨氏模量参数进一步调整分级成为联合TI-RADS分级(即经常规超声联合3D-SWE技术调整后的联合TI-RADS分级),用于结节的良、恶性检测。结果·67个甲状腺结节中,恶性组38个,良性组29个。以三维矢状面最大杨氏模量(three-dimensional maximum Young's modulus in sagittal plane,3D-S-Emax)为诊断指标,鉴别甲状腺结节良恶性的阈值、曲线下面积(area under the curve,AUC)、灵敏度、特异度和准确度分别为24.6 kPa、0.683、65.8%、65.5%和65.7%。采用常规TI-RADS分级和联合TI-RADS分级分别对甲状腺结节行良恶性鉴别诊断发现,AUC分别为0.794和0.801且差异无统计学意义;而敏感度、特异度和准确度分别为63.2%、82.8%、71.6%以及86.8%、69.0%、79.1%,仅敏感度间差异具有统计学意义(P=0.004)。结论·常规超声联合3D-SWE技术调整的联合TI-RADS分级与常规TI-RADS分级虽然对甲状腺微小癌具有相似的诊断价值,但前者具有较高的诊断敏感度及较低的漏诊率。
文摘目的:观察甲状腺癌患者超声影像特征,通过甲状腺影像学报告及数据系统(Thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)对甲状腺癌性结节进行分级,期望对甲状腺癌术前定性做出更好预测。方法:将2008年9月至2011年8月天津医科大学总医院收治并经病例证实的甲状腺癌患者160例共235枚病灶纳入研究。对所有患者行常规彩色多普勒超声检查观察病灶的大小、数量、外部形态、边界清晰程度及病变肿块、周围血流分布特征,235个病灶按TI-RADS分级进行评分,评价TI-RADS评分在甲状腺恶性结节的诊断价值。结果:本组病例所示恶性结节176枚,其中形态欠规则,边界不清楚144枚(81.8%),内部不均匀低回声或稍低回声152枚(86.4%),内部探及沙砾样钙化灶144枚病灶(81.8%)。TI-RADS分级评分4、5级160枚(90.91%),TI-RADS分级评分2、3级16枚(9.09%)。结论:甲状腺彩超声像图中出现边界不清,形态不规则,低回声或稍低回声肿块,肿块内探及沙砾样钙化灶,肿块内部丰富血流信号是诊断甲状腺癌的重要指标,甲状腺癌病灶结节中TI-RADS分级评分为4、5级者有较高阳性率,对甲状腺癌术前定性预测有一定意义。
