血栓弹力图在妊娠高血压疾病评估中的应用价值

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作者 陈宏飞 沈肖明 魏权 《中国医药科学》 2025年第1期145-148,共4页

目的探究血栓弹力图(TEG)对妊娠高血压(HDP)疾病的评估价值。方法选取2021年9月至2022年9月于福建省龙岩人民医院进行孕检或待产的HDP孕妇作为研究对象(观察组,n=27),选取同期于福建省龙岩人民医院进行孕检或待产的健康孕妇作为对照(对... 目的探究血栓弹力图(TEG)对妊娠高血压(HDP)疾病的评估价值。方法选取2021年9月至2022年9月于福建省龙岩人民医院进行孕检或待产的HDP孕妇作为研究对象(观察组,n=27),选取同期于福建省龙岩人民医院进行孕检或待产的健康孕妇作为对照(对照组,n=63)。收集两组的凝血四项、TEG指标,将对照组的TEG指标与厂商给出的正常参考范围进行比较,观察比较两组的临床资料,分析TEG指标与常规凝血四项指标的相关性,评价TEG指标对HDP的评估价值。结果对照组的TEG相关指标及95%可信区间均在正常人群参考值范围内;观察组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组,凝血酶时间(TT)高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组的反应时间(R)、凝块形成时间(K)低于对照组,凝固角(α角)、血栓最大幅度(MA)值高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);R与PT(r=0.287,P=0.031)、APTT(r=0.342,P=0.009)呈正相关;α角与FIB呈正相关(r=0.701,P=0.004);K与FIB呈负相关(r=-0.468,P=0.001);常规凝血四项指标的曲线下面积(AUC)均小于TEG指标,TEG指标中以MA(AUC=0.814;P=0.003)的评估效能最高。结论与常规凝血四项指标相比,TEG指标对HDP的评估更有优势,其中以MA的评估价值最高,故推荐将TEG指标应用于HDP的临床病情评估中。 展开更多

关键词 妊娠期 高血压 血栓弹力图 诊断价值

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慢性阻塞性肺病急性发作期患者血栓弹力图参数与凝血功能的相关性分析 被引量：1

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作者 王道伟 孙文 +4 位作者 李德勇 毛占存 刘建 金龙 高永河 《中国社区医师》 2024年第7期92-94,共3页

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期患者血栓弹力图参数与凝血功能的相关性。方法:选取2019年1月—2021年6月句容市人民医院收治的120例COPD患者作为观察组,选择同期体检健康者60例作为对照组。两组受检者均进行血栓弹力图检测与... 目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期患者血栓弹力图参数与凝血功能的相关性。方法:选取2019年1月—2021年6月句容市人民医院收治的120例COPD患者作为观察组,选择同期体检健康者60例作为对照组。两组受检者均进行血栓弹力图检测与凝血功能检测。观察组给予常规治疗,比较两组以及观察组治疗前后血栓弹力图参数、凝血功能指标,分析COPD急性发作期患者血栓弹力图参数与凝血功能指标的相关性。结果:观察组凝血反应时间、凝固时间短于对照组,Angle角、最大振幅大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组,凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。COPD急性发作期患者凝血反应时间、凝固时间与D-D、FIB呈负相关,与TT、PT、APTT呈正相关;Angle角、最大振幅与D-D、FIB呈正相关,与TT、PT、APTT呈负相关(P<0.05)。治疗后,观察组凝血反应时间、凝固时间、TT、PT、APTT长于治疗前,Angle角、最大振幅小于治疗前,D-D、FIB水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:COPD急性加重期患者血栓弹力图参数与凝血功能指标具有相关性,并能辅助评估治疗效果。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性发作期 凝血功能 血栓弹力图

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术后血栓弹力图参数变化与胫骨平台骨折患者发生骨性关节炎的相关性

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作者 李永 刘士伟 《河南医学研究》 CAS 2024年第16期2966-2969,共4页

目的观察胫骨平台骨折患者术后血栓弹力图参数变化,并分析其与胫骨平台骨折患者术后骨性关节炎发生的相关性。方法采用前瞻性研究,选择濮阳市人民医院2020年12月至2022年12月收治的150例胫骨平台骨折患者为研究对象,所有患者均接受经膝... 目的观察胫骨平台骨折患者术后血栓弹力图参数变化,并分析其与胫骨平台骨折患者术后骨性关节炎发生的相关性。方法采用前瞻性研究,选择濮阳市人民医院2020年12月至2022年12月收治的150例胫骨平台骨折患者为研究对象,所有患者均接受经膝关节镜引导小切口手术治疗,术后即刻检测血栓弹力图参数[血液凝固时间(K值)、凝血反应时间(R值)、凝固角(Angle角)、血栓最大振幅(MA值)],术后3个月复诊时观察骨性关节炎的发生情况,分析血栓弹力图参数与骨性关节炎发生的相关性。结果术后3个月,150例胫骨平台骨折患者发生骨性关节炎28例(18.67%),未发生骨性关节炎122例(81.33%);发生组血栓弹力图参数K值、R值均低于未发生组,且Angle角、MA值均高于未发生组(P<0.05);经点二列相关性分析结果显示,血栓弹力图参数K值、R值与胫骨平台骨折患者术后发生骨性关节炎呈负相关(r<0,P<0.05),血栓弹力图参数Angle角、MA值与胫骨平台骨折患者术后发生骨性关节炎呈正相关(r>0,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示血栓弹力图参数预测胫骨平台骨折患者术后骨性关节炎发生的曲线下面积(AUC)>0.7,具有一定评估价值。结论血栓弹力图参数与胫骨平台骨折患者术后骨性关节炎的发生密切相关,且通过观察血栓弹力图参数K值、R值、Angle角、MA值变化对预测胫骨平台骨折患者术后骨性关节炎的发生具有重要价值。 展开更多

关键词 胫骨平台骨折 术后 血栓弹力图参数 骨性关节炎 相关性

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陕西地区健康人群血栓弹力图参考区间的建立

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作者 黄露杰 马捷 +1 位作者 王咪 闫芳 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期663-668,共6页

目的 建立陕西地区健康人群血栓弹力图(TEG)的参考区间,为临床精准输血工作服务。方法 依据《临床实验室检验项目参考区间的制定》(WS/T 402-2012)的标准方法,采集386例陕西地区入选者的外周静脉血,分别运用血凝仪测定常规凝血纤溶指标... 目的 建立陕西地区健康人群血栓弹力图(TEG)的参考区间,为临床精准输血工作服务。方法 依据《临床实验室检验项目参考区间的制定》(WS/T 402-2012)的标准方法,采集386例陕西地区入选者的外周静脉血,分别运用血凝仪测定常规凝血纤溶指标(PT、APTT、TT、FiB、FDP、DD)和TEG检测以下各项参数(R、K、Angle、MA、LY30、CI),并以95%CI确定TEG各项参数的参考区间。结果 386例健康志愿者常规凝血纤溶指标均正常。所有入选者TEG数据与TEG生产商提供的各项指标的参考区间相比,其中7.2%(28/386)被诊断为凝血病,检测特异性仅为44%(170/386)。此外,R减小者188例(48.7%),K增大者28例(7.3%),Angle减小者12例(3.1%)。男性与女性的R、MA和CI差异明显(P<0.05)。不同年龄区间的R和CI差异明显(P<0.05)。最终,所有入选者的TEG各个参数的正常参考范围设置为男性R:2.7~8.6,K:1.3~3.6,Angle:46.2~72.5,MA:49.5~69.3,LY30:0~8.0,CI:-3.2~3.6;女性R:2.7~9.2,K:1.2~3.4,Angle:46.2~72.5,MA:49.5~69.3,LY30:0~8.0,CI:-3.2~3.6。结论 陕西地区健康人群TEG参考区间与生产商提供的参考区间存在明显差异。本研究建立的TEG参考区间更为适应本地区人群的临床凝血特征,可更好地应用于临床诊疗服务。 展开更多

关键词 陕西地区 血栓弹力图(TEG) 参考范围 健康人群

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体外循环心脏手术患者血栓弹力图参数与凝血指标及血小板计数的相关性分析

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作者 陈云 韩海心 辛叶 《中国医学工程》 2024年第10期56-59,共4页

目的分析体外循环心脏手术患者血栓弹力图(TEG)参数与凝血指标的相关性。方法回顾性分析2020年7月至2022年11月南阳市中心医院心脏外科收治的行体外循环心脏手术68例患者手术前后TEG检测、常规血凝血试验和血常规检测血小板计数(PLT),... 目的分析体外循环心脏手术患者血栓弹力图(TEG)参数与凝血指标的相关性。方法回顾性分析2020年7月至2022年11月南阳市中心医院心脏外科收治的行体外循环心脏手术68例患者手术前后TEG检测、常规血凝血试验和血常规检测血小板计数(PLT),分析患者TEG检测中凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、血凝块形成速率(α)、最大振幅(MA)、凝血指数(BCI)、凝血酶原时间(PT),常规凝血指标中活化部分凝血时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)以及PLT之间的关系。结果68例患者手术前后TEG中R、K、α、BCI比较差异无统计学意义(P>0.05);术后MA值较术前降低(P<0.05)。患者术后PLT较术前降低,PT、APTT、Fib、TT水平较术前升高(P<0.05)。经Pearson相关性分析表明,TEG参数与凝血指标、PLT之间存在显著相关性,其中R与PT、K,K与PT、APTT,α与MA,MA与PLT均呈正相关(P<0.05),R与α、BCI,K与α、BCI、MA,α与PT、APTT,MA与APTT均呈负相关(P<0.05)。结论体外循环下的心脏手术患者TEG参数、凝血指标、PLT之间存在大量的相关关系,联合TEG、凝血试验能够更好的了解患者围手术期凝血功能,确保患者的安全。 展开更多

关键词 体外循环心脏手术 血栓弹力图 凝血指标 血小板计数

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基于血栓弹力图的后循环脑梗死患者病情进展风险预测模型构建与验证

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作者 张重生 谢娟 王前友 《临床误诊误治》 CAS 2024年第19期55-61,共7页

目的基于血栓弹力图构建后循环脑梗死患者病情进展风险预测模型,旨在为临床实践提供最佳预测工具。方法选取2021年5月至2023年4月120例后循环脑梗死患者作为建模人群,另选取同期80例后循环脑梗死患者作为验证人群,统计患者病情进展情况... 目的基于血栓弹力图构建后循环脑梗死患者病情进展风险预测模型,旨在为临床实践提供最佳预测工具。方法选取2021年5月至2023年4月120例后循环脑梗死患者作为建模人群,另选取同期80例后循环脑梗死患者作为验证人群,统计患者病情进展情况、临床资料及血栓弹力图参数。采用LASSO初筛后循环脑梗死患者疾病进展的特征变量,Logistic回归分析疾病进展的影响因素;采用R软件构建列线图预测模型,并分别采用受试者工作特征曲线、临床决策曲线、校准曲线评价该模型区分度、有效性及准确度。结果LASSO回归分析显示,当惩罚系数λ=0.122时模型性能优良且影响因素最少,最终筛选出6个预测变量为心房颤动史、入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及血栓弹力图参数反应时间、凝固时间、最大振幅、凝固角。Logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分、心房颤动史及血栓弹力图参数反应时间、凝固时间、最大振幅、凝固角均为后循环脑梗死患者疾病进展的影响因素(P<0.01)。根据上述影响因素建立后循环脑梗死患者疾病进展风险列线图预测模型;在建模与验证人群中,该列线图模型曲线下面积分别为0.875(95%CI:0.813,0.937)、0.914(95%CI:0.851,0.976),提示具有良好的区分度;校准曲线显示,该列线图模型在建模与验证人群中预测值与实际观察结果高度相关,提示准确度良好;临床决策曲线显示,在建模与验证人群中,该列线图模型净获益值较好,提示预测效能良好。结论心房颤动史、入院时NIHSS评分及血栓弹力图参数反应时间、凝固时间、最大振幅、凝固角均为后循环脑梗死患者病情进展的影响因素,基于上述影响因素构建列线图模型,具有良好风险预测效能。 展开更多

关键词 后循环脑梗死 血栓弹力图 病情进展 列线图 预测模型 心房颤动 NIHSS评分 ROC曲线

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血栓弹力图联合Caprini模型评估结直肠癌患者术后深静脉血栓形成的风险 被引量：5

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作者 赵孟霞 郭淑芬 +2 位作者 林绍静 姜义荣 陈新岐 《河南医学研究》 CAS 2021年第13期2333-2335,共3页

目的探讨血栓弹力图联合Caprini模型评估结直肠癌患者术后深静脉血栓(DVT)形成的风险。方法选取东莞市人民医院2017年4月至2019年10月收治的133例结直肠癌患者,术前采用Caprini模型进行评分,术后第3天进行血栓弹力图检测,以Caprini评分... 目的探讨血栓弹力图联合Caprini模型评估结直肠癌患者术后深静脉血栓(DVT)形成的风险。方法选取东莞市人民医院2017年4月至2019年10月收治的133例结直肠癌患者,术前采用Caprini模型进行评分,术后第3天进行血栓弹力图检测,以Caprini评分及血栓弹力图指标[凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、血凝块形成速率(α角)、最大凝块强度(MA)、凝血综合指数(CI)]评估患者DVT形成情况,分析Caprini评分、CI及两者联合评估患者术后DVT形成风险的曲线下面积(AUC)。结果结直肠癌患者Caprini评分≥3分可能出现DVT的概率大于0~2分(P<0.05)。DVT组R、K均短于未出现DVT组,α角、MA、CI均大于未出现DVT组(P<0.05)。Caprini评分、CI评估DVT形成风险的AUC分别为0.789、0.818,二者联合评估的AUC为0.886,Caprini评分联合CI评估结直肠癌患者术后DVT风险的效能高于二者单独评估(P<0.05)。结论血栓弹力图联合Caprini模型可以更加准确评估结直肠癌患者术后DVT形成的风险,值得临床推广。 展开更多

关键词 结直肠癌 深静脉血栓 血栓弹力图 Caprini模型

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达比加群服药患者出血风险的实验室检测 被引量：3

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作者 王婵娟 杨硕 +1 位作者 张捷 乔蕊 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2017年第12期908-912,共5页

目的观察常规凝血试验结果与血浆达比加群浓度的相关性,寻找合适的试验用于监测达比加群服药患者的出血风险。方法分析北京大学第三医院2015年至2017年使用达比加群抗凝的49名非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者的临床资料,并计算其出血发生率... 目的观察常规凝血试验结果与血浆达比加群浓度的相关性,寻找合适的试验用于监测达比加群服药患者的出血风险。方法分析北京大学第三医院2015年至2017年使用达比加群抗凝的49名非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者的临床资料,并计算其出血发生率。收集20名健康志愿者的血浆,制成正常混合血浆(NPP),分别向1 m L NPP中加入0~1 000 ng/m L浓度梯度的达比加群,检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)和稀释蝰蛇毒时间(dRVVT)。另外收集3名健康志愿者的新鲜全血,做相同的加药处理后进行血栓弹力图试验(TEG)。结果服用达比加群的NVAF患者的出血发生率高达28.6%,以消化道出血居多。APTT、dRVVT、TEG的R时间(R)和凝血指数(CI)结果与血浆达比加群浓度相关性良好,其中,dRVVT的敏感性最强,APTT次之,R和CI敏感性较差。结论 APTT和dRVVT在监测达比加群出血事件方面具有重要意义,将有助于临床寻找合适的停药时机,减少出血事件的发生。 展开更多

关键词 达比加群 活化部分凝血活酶时间 稀释蝰蛇毒时间 血栓弹力图 出血事件

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基于加速康复外科理念的围手术期管理在降低患者深静脉血栓发生率中的作用 被引量：1

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作者 齐慧 石红英 +1 位作者 曹艳华 韩凤珠 《河南医学研究》 CAS 2023年第8期1527-1531,共5页

目的 基于加速康复外科(ERAS)理念实施围手术期管理,以期降低外科术后患者下肢深静脉血栓(LDVT)风险。方法 选取2018年10月至2020年9月在医院接受手术治疗且在围手术期接受常规外科干预的200例患者纳入对照组;选取2020年10月至2021年9... 目的 基于加速康复外科(ERAS)理念实施围手术期管理,以期降低外科术后患者下肢深静脉血栓(LDVT)风险。方法 选取2018年10月至2020年9月在医院接受手术治疗且在围手术期接受常规外科干预的200例患者纳入对照组;选取2020年10月至2021年9月在医院接受手术治疗且在围手术期接受基于ERAS理念实施围手术期管理的200例患者纳入研究组。查阅患者病历资料,比较两组术前、术后72 h时血栓弹力图(TEG)参数(凝血反应时间、血凝块形成时间、最大振幅、α角);分析术后3、5、7 d时LDVT发生率;比较康复时间(首次下床时间、首次排气时间、住院时间)。结果 两组患者在术后72 h时,凝血反应时间、血凝块形成时间相较于术前缩短,最大振幅、α角相较于术前大,且研究组凝血反应时间、血凝块形成时间短于对照组,最大振幅、α角大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后不同时间段LDVT发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组LDVT总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者首次下床、首次排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于ERAS理念对外科术后患者实施围手术期管理,能够减少术后LDVT发生,且有助于缩短康复时间及住院时间。 展开更多

关键词 外科手术 下肢深静脉血栓 加速康复外科理念 血栓弹力图

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犀角地黄汤对脓毒症大鼠血栓弹力图的影响

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作者 梁志奇 叶妍婕 +2 位作者 王榕 李安棋 吴晖 《北方药学》 2023年第11期1-4,共4页

目的:观察犀角地黄汤对脓毒症大鼠血栓弹力图的影响。方法:将90只大鼠按照随机数字表法分成3组,治疗组、模型组、假手术组,各30只。治疗组、模型组以盲肠结扎穿刺法建立脓毒症模型,假手术组轻轻翻动盲肠,不做结扎穿刺。建模成功后,治疗... 目的:观察犀角地黄汤对脓毒症大鼠血栓弹力图的影响。方法:将90只大鼠按照随机数字表法分成3组,治疗组、模型组、假手术组,各30只。治疗组、模型组以盲肠结扎穿刺法建立脓毒症模型,假手术组轻轻翻动盲肠,不做结扎穿刺。建模成功后,治疗组给予犀角地黄汤灌胃,模型组和假手术组给予生理盐水灌胃,连续3天。治疗组、模型组、假手术组分别于灌胃后24h、48h、72h采血,进行血栓弹力图检测,指标包括R、K、Angel、MA、LY30、CI。结果:假手术组在24h、48h、72h的R、K、Angel、MA、CI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。模型组与假手术组比较,在24h、48h、72h的R、K升高而Angel、MA、CI降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组在24h、48h、72h的R、K、Angel、MA、CI随时间呈进行性改变,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组与模型组比较,在24h、48h、72h的R、K降低而Angel、MA、CI升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组在24h、48h、72h的R、K、Angel、MA、CI随时间呈进行性改变,变化趋势与模型组相同,差异均有统计学意义(P<0.05)。LY30在不同组别和时间点之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:犀角地黄汤能使脓毒症大鼠的R、K降低和Angel、MA、CI升高,可以改善其低凝状态,但无法改变其随时间变化的趋势。 展开更多

关键词 犀角地黄汤 脓毒症 凝血功能 血栓弹力图

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血栓弹力图在儿童严重软组织感染后脓毒症并发弥漫性血管内凝血诊断中的应用价值 被引量：4

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作者 冯彦华 张放 +11 位作者 邵智利 李京宴 郝建宗 甄磊 崔硬铁 何明哲 田苡仁 商浩 王康 谢东晓 赵玺段 陈秋敬 《临床误诊误治》 CAS 2021年第6期91-95,共5页

目的评价血栓弹力图(TEG)对儿童严重软组织感染后脓毒症并发弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断价值。方法选择2017年1月—2019年12月收治的严重软组织感染后脓毒症患儿31例,根据是否并发DIC分为DIC1组18例、非DIC组13例;选择同期正常儿童12... 目的评价血栓弹力图(TEG)对儿童严重软组织感染后脓毒症并发弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断价值。方法选择2017年1月—2019年12月收治的严重软组织感染后脓毒症患儿31例,根据是否并发DIC分为DIC1组18例、非DIC组13例;选择同期正常儿童12例为对照组。3组均检测血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及TEG并进行比较。另选2014年1月—2016年12月收治的严重软组织感染后脓毒症并发DIC患儿16例为DIC2组,该组只检测PLT、PT、APTT。比较DIC1组和DIC2组的凝血指标、住院时间和病死率。结果DIC1组PT、APTT水平高于非DIC组及对照组,PLT水平低于非DIC组及对照组(P<0.01)。非DIC组PT、APTT水平高于对照组,PLT水平低于对照组(P<0.01)。DIC1组凝血反应时间(R时间)、凝血形成时间(K时间)高于非DIC组及对照组,凝固角(α角)、最大振幅(MA值)、综合凝血指数(CI值)低于非DIC组及对照组(P<0.01)。非DIC组R时间、K时间低于对照组,α角、MA值及CI值高于对照组(P<0.01)。DIC1组和DIC2组PLT、PT、APTT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。DIC1组住院时间短于DIC2组,病死率低于DIC2组(P<0.01,P<0.05)。结论TEG对儿童严重软组织感染后脓毒症并发DIC的诊断具有积极意义,可以评价患儿血栓形成及出血风险,指导临床治疗并改善预后。 展开更多

关键词 软组织感染 脓毒症 弥漫性血管内凝血 儿童 血栓弹力图 凝血酶原时间 诊断

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应用血栓弹力图评估不同抗血小板药物在老年冠心病患者中的疗效及对策 被引量：8

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作者 孙阿林 庞军涛 +2 位作者 马长虹 秦文丽 王健 《中国医药导报》 CAS 2016年第32期69-72,共4页

目的应用血栓弹力图测定老年冠心病（CHD）患者应用不同抗血小板药物后的血小板抑制率,评估药物疗效并寻找改善抗血小板药物抵抗的对策。方法选取2014年3~7月潍坊市人民医院心内科收治的70岁以上老年CHD患者100例,随机分为阿司匹林组（... 目的应用血栓弹力图测定老年冠心病（CHD）患者应用不同抗血小板药物后的血小板抑制率,评估药物疗效并寻找改善抗血小板药物抵抗的对策。方法选取2014年3~7月潍坊市人民医院心内科收治的70岁以上老年CHD患者100例,随机分为阿司匹林组（A组）20例,阿司匹林＋氯吡格雷组（B组）40例,阿司匹林＋替格瑞洛组（C组）40例。各组患者服用上述药物1个月后,用血栓弹力图分别测定其花生四烯酸（AA）途径诱导血小板抑制率和二磷酸腺苷（ADP）受体途径诱导血小板抑制率,并进行比较。统计患者6个月内的出血或心血管缺血等不良事件发生情况,对存在抗血小板药物抵抗的患者采用加量或者更换抗血小板药物的方式寻求改善抗血小板药物抵抗的良策。结果三组AA抑制率差异无统计学意义（P〉0.05）;B、C组抗血小板有效率明显优于A组（P〈0.05）,C组ADP抑制率及有效率明显优于B组（P〈0.05）;对B组抗血小板无效的患者更换替格瑞洛及对C组抗血小板无效的患者替格瑞洛加量均获得了良好的效果,且未增加出血风险,并可降低不良心血管事件的发生。结论阿司匹林联合替格瑞洛双抗血小板疗法效果确切,并可降低不良心血管事件的发生率;存在抗血小板药物抵抗的患者在更换或加量抗血小板药物后,情况有所改善,且不增加出血风险。 展开更多

关键词 血栓弹力图 血小板抑制率 冠心病 阿司匹林 替格瑞洛 氯吡格雷

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活血通脉颗粒对真性红细胞增多症患者血栓弹力图K值的影响 被引量：9

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作者 臧奉娇 王树庆 +2 位作者 王念德 王海霞 王真 《安徽中医药大学学报》 2017年第2期22-25,共4页

目的观察活血通脉颗粒治疗真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)的临床疗效,及其对血栓弹力图K值的影响。方法随机将60例PV患者分为试验组、对照组各30例。对照组给予西药羟基脲治疗;试验组在对照组的基础上加用活血通脉颗粒。治疗6... 目的观察活血通脉颗粒治疗真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)的临床疗效,及其对血栓弹力图K值的影响。方法随机将60例PV患者分为试验组、对照组各30例。对照组给予西药羟基脲治疗;试验组在对照组的基础上加用活血通脉颗粒。治疗6个月后,观察和比较两组PV患者临床疗效、中医证候评分、外周血象及血栓弹力图K值。结果两组患者临床疗效分布比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后证候评分均较治疗前显著降低(P<0.05),试验组治疗前后中医证候评分差值显著大于对照组(P<0.05);两组治疗后血常规各项指标均较治疗前显著降低(P<0.05),试验组治疗前后血小板计数差值显著大于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血栓弹力图K值均较治疗前显著升高(P<0.05),试验组升高至正常值范围,其升高值显著大于对照组(P<0.05)。结论活血通脉颗粒可明显改善PV患者中医证候及外周血象,并通过诱导血小板表面受体表达,改善PV患者凝血功能。 展开更多

关键词 真性红细胞增多症 活血通脉颗粒 羟基脲 血栓弹力图K值

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妊娠女性血栓弹力图各项指标的动态变化特点 被引量：12

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作者 李华 阳建伶 +5 位作者 马兴璇 唐石伏 刘适 简洁 李雅倩 冉进秋 《中国医药导报》 CAS 2019年第14期75-78,共4页

目的探讨妊娠女性血栓弹力图(TEG)各项指标的动态变化特点。方法2018年1~11月在柳州市中医医院进行产检和分娩住院的孕妇150例为妊娠组,根据孕龄不同分为早孕组(47例)、中孕组(53例)、晚孕组(50例),将未孕育龄女性50例设为对照组。检测... 目的探讨妊娠女性血栓弹力图(TEG)各项指标的动态变化特点。方法2018年1~11月在柳州市中医医院进行产检和分娩住院的孕妇150例为妊娠组,根据孕龄不同分为早孕组(47例)、中孕组(53例)、晚孕组(50例),将未孕育龄女性50例设为对照组。检测并比较对照组、妊娠组不同妊娠时期以及产后不同时期的TEG参数、常规凝血指标。结果妊娠组R值、K值明显低于对照组,Angle角、MA值明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。中孕组、晚孕组的R值、K值均明显低于早孕组,Angle角、MA值均明显高于早孕组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。晚孕组的K值明显低于中孕组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。产后各时间点的R值、K值、Angle角、MA值比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。随着产后时间的进展,R值、K值呈渐进性升高,Angle角、MA值呈渐进性减低。妊娠组组间APTT、纤维蛋白原、Ti比较差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论妊娠不同时期、产后不同时期的TEG各项指标存在相应的变化,能够动态的反映出的凝血功能改变。 展开更多

关键词 妊娠 血栓弹力图 凝血功能 动态变化

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基于血栓弹力图的护理方案应用于川崎病患儿的临床研究 被引量：2

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作者 段素娴 苏梅艳 +1 位作者 冯东灵 张英谦 《中国医药导报》 CAS 2022年第16期175-178,共4页

目的探究基于血栓弹力图的护理方案对川崎病患儿护理效果的改善作用。方法选取2018年1月至12月河北省儿童医院(以下简称“我院”)收治的57例川崎病患儿作为对照组,采取常规护理。选取2019年1月至12月我院收治的57例川崎病患儿作为观察组... 目的探究基于血栓弹力图的护理方案对川崎病患儿护理效果的改善作用。方法选取2018年1月至12月河北省儿童医院(以下简称“我院”)收治的57例川崎病患儿作为对照组,采取常规护理。选取2019年1月至12月我院收治的57例川崎病患儿作为观察组,在对照组的基础上联合血栓弹力图指导护理,将两组患儿护理后的住院时间、住院费用、家长护理满意度、不良反应发生率进行比较分析。结果观察组住院时间、住院费用低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组二磷酸腺苷、花生四烯酸途径血小板抑制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于血栓弹力图的护理方案应用于川崎病患儿临床治疗能够有效提高患儿家属护理满意度,降低患儿家庭医疗负担,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 抗血小板治疗 情境扮演 川崎病 冠状动脉 血栓弹力图

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血栓弹力图与常规凝血试验的相关性研究 被引量：2

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作者 沈有期 黄世英 何秀琴 《中国实用医药》 2019年第27期23-25,共3页

目的研究血栓弹力图(TEG)与常规凝血试验的相关性。方法 126例需进行输血治疗的住院重症患者,均行常规凝血四项检查和TEG检查,分析患者TEG与常规凝血试验指标的相关性与一致性。结果反应时间(R值)与血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血... 目的研究血栓弹力图(TEG)与常规凝血试验的相关性。方法 126例需进行输血治疗的住院重症患者,均行常规凝血四项检查和TEG检查,分析患者TEG与常规凝血试验指标的相关性与一致性。结果反应时间(R值)与血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均呈显著的正相关关系(r=0.227、0.248, P<0.05),与血浆纤维蛋白原(FIB)、血小板(Plt)均无相关性(P>0.05);凝固时间(K值)、Angle角(Α-Angle)、最大振幅(MA值)与FIB、Plt均呈显著的正相关关系(r=0.456、0.537、0.655,0.426、0.531、0.630, P<0.05),与PT、APTT均无相关性(P>0.05)。R值与PT、APTT均无一致性(κ=0.037、0.058, P>0.05), K值、Α-Angle、MA值与FIB、Plt均存在一致性(κ=0.321、0.286、0.425, 0.377、0.206、0.350, P<0.05)。结论 TEG与常规凝血试验存在一定的相关性,但具有较弱的一致性,无法相互取代。 展开更多

关键词 血栓弹力图 常规凝血试验 相关性

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血清Hcy、Lp-PLA_(2)、CRP及血栓弹力图在缺血性脑卒中患者中的表达及对预后的预测价值 被引量：2

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作者 梅懿文 辛叶 韩海心 《河南医学研究》 CAS 2023年第15期2793-2797,共5页

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A 2(Lp-PLA_(2))、C反应蛋白(CRP)及血栓弹力图在缺血性脑卒中患者中的表达,并分析其对预后的预测价值。方法选取2021年2月至2022年12月南阳市中心医院诊治的92例缺血性脑卒中患者作为... 目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A 2(Lp-PLA_(2))、C反应蛋白(CRP)及血栓弹力图在缺血性脑卒中患者中的表达,并分析其对预后的预测价值。方法选取2021年2月至2022年12月南阳市中心医院诊治的92例缺血性脑卒中患者作为研究组,根据美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)分为轻度组(NIHSS≤4分,45例)和中重度组(NIHSS>4分,47例)。随访30 d,根据改良Rankin量表(mRS)将患者分为预后良好组(mRS<2分,64例)和预后不良组(mRS≥2分,28例),并选取同期健康体检者92例纳入对照组,比较各组血清Hcy、Lp-PLA_(2)、CRP及血栓弹力图。结果研究组Hcy、Lp-PLA_(2)、CRP、血栓最大振幅(MA)、血凝块力学强度(G)高于对照组(P<0.05)。轻度组血凝块形成时间(K)、凝血反应时间(R)长于中重度组(P<0.05),轻度组Hcy、Lp-PLA_(2)、CRP、纤溶参数(LY30)低于中重度组(P<0.05)。预后良好组Hcy、Lp-PLA_(2)、CRP低于预后不良组(P<0.05),预后良好组K高于预后不良组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,K、Hcy、Lp-PLA_(2)、CRP及联合预测缺血性卒中患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.644、0.789、0.743、0.754、0.953,敏感度分别为100.0%、85.7%、89.3%、85.7%、96.4%,特异度分别为20.3%、60.9%、51.6%、53.1%、81.2%。结论缺血性脑卒中患者血清Hcy、Lp-PLA_(2)、CRP和血栓弹力图G、MA升高,且症状越严重,血清Hcy、Lp-PLA_(2)、CRP和血栓弹力图LY30越高,血栓弹力图K、R越低,血清Hcy、Lp-PLA_(2)、CRP及血栓弹力图K联合对缺血性脑卒中患者预后不良具有较高的预测价值。 展开更多

关键词 同型半胱氨酸 脂蛋白相关磷脂酶A_(2) C反应蛋白 血栓弹力图 缺血性脑卒中 预后

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血栓弹力图指导血液净化治疗肝素抗凝的应用 被引量：2

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作者 朱亚容 蒋勇 沈有期 《中国医药科学》 2019年第13期189-191,195,共4页

目的探讨血栓弹力图指导连续性血液净化治疗肝素抗凝的应用效果。方法选取2017年8月~2018年8月在我院行连续性血液净化治疗的42例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和参照组,每组21例。参照组患者常规应用部分凝血酶原时... 目的探讨血栓弹力图指导连续性血液净化治疗肝素抗凝的应用效果。方法选取2017年8月~2018年8月在我院行连续性血液净化治疗的42例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和参照组,每组21例。参照组患者常规应用部分凝血酶原时间(APTT)指导血液净化监测凝血功能调整肝素用量,研究组患者则采用血栓弹力图(rTEG)联合APTT进行监测凝血功能指导肝素应用。比较两组患者的滤器使用时间、肝素用量,并观察两组治疗过程中的出血发生情况。结果研究组患者滤器使用时间为(22.9±3.7)h,长于参照组的滤器使用时间(18.3±3.1)h,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和参照组的肝素用量分别为(17625.6±3084.7)、(17782.9±3097.8)U,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。参照组的出血发生率为34.38%高于研究组的12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用血栓弹力图指导血液净化治疗肝素抗凝的应用,能更准确的调整肝素用量,从而延长滤器使用寿命,降低患者出血风险,是一种实用、有效的抗凝监测手段。 展开更多

关键词 血液净化治疗 肝素抗凝 血栓弹力图 抗凝监测

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急性冠脉综合征患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷疗效的关系 被引量：1

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作者 王光亮 林爽 吴雪梅 《中国实用医药》 2019年第31期6-9,共4页

目的探讨急性冠状动脉(冠脉)综合征患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷疗效的关系。方法42例急性冠脉综合征患者,根据CYP2C19基因多态性分为A组(正常代谢+快代谢型,23例)和B组(中间代谢+慢代谢型,19例)。两组患者均行CYP2C19基因型检测、... 目的探讨急性冠状动脉(冠脉)综合征患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷疗效的关系。方法42例急性冠脉综合征患者,根据CYP2C19基因多态性分为A组(正常代谢+快代谢型,23例)和B组(中间代谢+慢代谢型,19例)。两组患者均行CYP2C19基因型检测、血栓弹力图检测。观察比较两组患者二磷酸腺苷(ADP)抑制情况、ADP抑制率,并统计基因分型。结果A组中野生型纯合子组包括正常代谢型患者23例,均为CYP2C19^*1/^*1基因型;快代谢型0例。B组中野生型与突变基因杂合子组包括中间代谢型患者15例,其中CYP2C19^*1/^*2基因型13例,CYP2C19^*1/^*3基因型2例;突变基因纯合子或杂合子组包括慢代谢型患者4例,其中CYP2C19^*2/^*2基因型3例,CYP2C19^*2/^*3基因型1例。B组中ADP抑制率<30%的发生率为58%,高于A组的57%,但差异无统计学意义(P>0.05)。42例患者中服用氯吡格雷后ADP抑制率<30%患者24例(57%),其中停用氯吡格雷更换为替格瑞洛继续服用患者14例(33%),14例患者中替格瑞洛顿服12 h后复查血小板ADP抑制率均>30%患者13例(31%),但仍有ADP抑制率<30%患者1例(2%)。A组平均ADP抑制率为(39.5±28.4)%,B组平均ADP抑制率为(31.5±21.6)%,B组平均ADP抑制率低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究结果支持CYP2C19多态性仅为众多影响氯吡格雷疗效的因素之一,并不能最终决定氯吡格雷疗效。氯吡格雷服用后的抗血小板聚集疗效,还受众多其他因素的影响,仍需进一步研究。 展开更多

关键词 CYP2C19基因 血栓弹力图 血小板 二磷酸腺苷抑制率

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血栓弹力图对乳腺癌术后静脉血栓栓塞症的预测价值 被引量：8

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作者 王德光 谭春玲 +2 位作者 王洪燕 王玉涛 孙岩 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第1期23-26,48,共5页

目的:探讨血栓弹力图(TEG)各参数对乳腺癌患者术后静脉血栓栓塞症的预测价值。方法:纳入2016年1月—2019年1月行手术治疗的乳腺癌患者75例,根据术后发生静脉血栓栓塞症与否分为病例组(35例)和对照组(40例),对比两组血栓弹力图参数。结果... 目的:探讨血栓弹力图(TEG)各参数对乳腺癌患者术后静脉血栓栓塞症的预测价值。方法:纳入2016年1月—2019年1月行手术治疗的乳腺癌患者75例,根据术后发生静脉血栓栓塞症与否分为病例组(35例)和对照组(40例),对比两组血栓弹力图参数。结果:术后第1天两组凝血反应时间(R值)、血凝块形成所需时间(K值)、最大振幅(MA值)差异无统计学意义(P>0.05);术后第7、14天,两组患者R值、K值、MA值差异有统计学意义(P<0.05);术后第1、14天,两组TEG两条曲线最大曲线弧度切线形成的角度(Angle值)、凝血指数(CI值)差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天,两组患者Angle值、CI值差异有统计学意义(P<0.05);经重复测量方差分析,上述指标随着术后时间的变化而显著改变,时间与组别存在显著交互作用,表明随着时间变化,两组上述指标差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组纤溶指数(LY30)、预测纤溶指数(EPL)差异无统计学意义(P>0.05);经重复测量方差分析,上述指标随着术后时间的变化未出现显著改变,时间与组别不存在显著交互作用,表明随着时间变化,两组LY30和EPL值水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血栓弹力图中R值、K值、Angle值、MA值、CI值对乳腺癌患者术后静脉血栓栓塞症有一定的预测价值。 展开更多

关键词 血栓弹力图 静脉血栓栓塞症 乳腺肿瘤

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