粒细胞集落刺激因子联合他达拉非对人工周期冻融胚胎移植薄型子宫内膜患者妊娠结局的改善

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作者 史红珍 王同力 +3 位作者 王倩 孙立娟 王琳 林琳 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第22期3490-3495,共6页

目的探讨人工周期冻融胚胎解冻移植(FET)的薄型子宫内膜患者采用粒细胞集落刺激因子联合他达拉非方案治疗的效果。方法采用前瞻性随机临床研究,选取2021年1月至2023年10月秦皇岛市第一医院生殖中心收治的行FET的薄型子宫内膜患者60例,其... 目的探讨人工周期冻融胚胎解冻移植(FET)的薄型子宫内膜患者采用粒细胞集落刺激因子联合他达拉非方案治疗的效果。方法采用前瞻性随机临床研究,选取2021年1月至2023年10月秦皇岛市第一医院生殖中心收治的行FET的薄型子宫内膜患者60例,其中30例患者给予他达拉非(对照组),另外30例患者在使用他达拉非的基础上加用粒细胞集落刺激因子治疗(研究组),对比两组患者治疗前后的超声检查子宫内膜声像特征、子宫动脉血流参数及两组的妊娠结局。结果研究组和对照组患者在接受治疗之前的子宫内膜厚度、子宫内膜容积测定结果进行比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗8、14 d后再次采用超声进行测定,子宫内膜厚度、子宫内膜容积的超声测定结果与接受治疗之前分别进行比较,两组差异有统计学意义(均P<0.05);研究组患者在接受治疗14 d后的子宫内膜厚度、子宫内膜容积测定值相对于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组患者在接受治疗之前的子宫内膜类型对比,两组差异无统计学意义(P>0.05);研究组在治疗14 d后,子宫内膜类型为A型的患者占比显著高于对照组(P<0.05);治疗前,研究组和对照组患者的PI、RI、S/D、VI、FI、VFI测定值比较,两组之间差异均无统计学意义(均P>0.05);14 d后,两组患者的VI、FI、VFI测定值与本组治疗之前比较均明显的增高(均P<0.05),两组患者的PI、RI、S/D测定值与本组治疗之前比较均显著降低(均P<0.05);研究组在治疗14 d后的S/D测定值显著低于对照组,VFI测定结果明显高于对照组(P<0.05);两组患者的胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论行FET的薄型子宫内膜患者采用粒细胞集落刺激因子联合他达拉非方案治疗较单纯使用他达那非能更好的改善子宫内膜容受性、血流灌注水平。 展开更多

关键词 冻融胚胎 移植 薄型子宫内膜 粒细胞集落刺激因子 他达拉非 妊娠结局

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子宫内膜搔刮与宫腔灌注G-CSF对薄型子宫内膜患者行IVF-ET/ICSI后妊娠结局的影响 被引量：1

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作者 张宗翠 马薇 +2 位作者 王玲 阎一鑫 石蕊 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第2期224-229,共6页

目的:比较子宫内膜搔刮、宫腔灌注粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)单一治疗与联合治疗对薄型子宫内膜(thin endometrium,TE)患者行IVF-ET/ICSI后妊娠结局的影响。方法:收集2018年2月到2023年6月在中... 目的:比较子宫内膜搔刮、宫腔灌注粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)单一治疗与联合治疗对薄型子宫内膜(thin endometrium,TE)患者行IVF-ET/ICSI后妊娠结局的影响。方法:收集2018年2月到2023年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院生殖医学中心行IVF-ET/ICSI的薄型子宫内膜患者204例。移植前未行特殊治疗的患者为对照组(A组,52例),行子宫内膜搔刮治疗者为搔刮组(B组,60例),行G-CSF宫腔灌注者为灌注组(C组,48例),行内膜搔刮联合宫腔灌注者为联合组(D组,44例)。比较对照组与各治疗组患者的一般资料、临床资料、移植胚胎情况、移植时子宫内膜情况以及移植后的胚胎种植率、临床妊娠率、生化妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、早产率以及活产率。结果:对照组与各治疗组间患者的年龄(F=1.392,P=0.246)、体质指数(F=1.969,P=0.120)、不孕年限(F=0.416,P=0.742)、不孕类型(χ^(2)=4.693,P=0.196)、不孕因素(χ^(2)=7.206,P=0.616)、内膜准备方法(χ^(2)=11.289,P=0.256)、基础卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)(F=1.736,P=0.161)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)(F=1.894,P=0.132)、雌二醇(estradiol,E2)(F=1.614,P=0.181)、既往移植次数(χ^(2)=4.041,P=0.257)、妊娠次数(F=0.024,P=0.995)、流产次数(F=0.118,P=0.949)、移植胚胎个数(F=0.345,P=0.793)、移植胚胎发育天数(χ^(2)=1.638,P=0.651)比较,差异无统计学意义。B组、C组、D组移植日子宫内膜厚度均高于A组(7.93±1.34、8.06±0.85、7.79±1.20 vs.6.81±0.91,F=13.88,P<0.001),B组、C组、D组移植日Ⅲ型内膜血流较A组均增高(56.7%、54.2%、56.8%vs.28.8%,χ^(2)=13.70,P=0.003),差异均具有统计学意义。B组、C组、D组的胚胎种植率及临床妊娠率均明显高于A组(51.1%、39.2%、48.6%vs.22.0%,χ^(2)=18.095,P<0.001)、(65.0%、58.3%、54.5 vs.28.9%,χ^(2)=16.116,P=0.001),差异有统计学意义。B组与C组的生化妊娠率明显高于A组(68.3%、66.7%vs.40.4%,χ^(2)=10.936,P=0.012),差异有统计学意义。D组的多胎妊娠率明显高于B组与C组(45.8%vs.20.5%、10.7%,χ^(2)=9.476,P=0.024),差异有统计学意义。B组、C组、D组的活产率均明显高于A组(55.0%、47.9%、47.7%vs.19.2%,χ^(2)=16.410,P=0.001),差异有统计学意义。A组与B组、C组、D组之间的早期流产率及早产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组、C组、D组之间的胚胎种植率、临床妊娠率、生化妊娠率、早期流产率及早产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫内膜搔刮、宫腔灌注G-CSF单一治疗以及两者联合治疗均能增加TE患者的子宫内膜厚度,且均能改善TE患者行IVF-ET/ICSI后的妊娠结局,但3种治疗措施间的临床疗效并无明显差异,且联合治疗较单独治疗能增加TE患者行IVF-ET/ICSI的多胎妊娠率,增加病理妊娠发生的风险。 展开更多

关键词 宫腔灌注 内膜搔刮 粒细胞集落刺激因子 薄型子宫内膜 冻融胚胎移植

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隔药灸脐法联合戊酸雌二醇治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜的临床研究 被引量：1

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作者 孙浩 夏庆昌 +2 位作者 董志斌 王傢泽 马玉侠 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第2期539-544,共6页

目的观察隔药灸脐法联合戊酸雌二醇对肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将符合纳入标准60例肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者随机分为观察组30例,对照组30例。对照组口服戊酸雌二醇片(补佳乐,DELPHARMLilleS.A.S.... 目的观察隔药灸脐法联合戊酸雌二醇对肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将符合纳入标准60例肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者随机分为观察组30例,对照组30例。对照组口服戊酸雌二醇片(补佳乐,DELPHARMLilleS.A.S.,规格:1 mg/片),每天2 mg(Bid),于月经周期第5天开始连续服用21天;观察组在对照组的基础上加用隔药灸脐法,于月经周期第7天开始,每周1次,间隔5-7天,经期不治疗,两组均连续治疗3个月经周期。观察治疗前后两组患者子宫内膜厚度、子宫内膜Gonen分型、子宫动脉搏动指数和阻力指数以及中医临床症状积分变化。结果治疗后,两组患者子宫内膜厚度较前增加(P<0.01),子宫动脉搏动指数和阻力指数较前降低(P<0.01),中医临床症状总积分较治疗前降低(P<0.01),以上指标观察组均优于对照组(P<0.05),两组患者子宫内膜分型差异不明显(P>0.05)。结论隔药灸脐法联合戊酸雌二醇治疗可以有效增加肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者的子宫内膜厚度,促进子宫动脉血流灌注,降低子宫动脉搏动指数和阻力指数,改善中医临床症状积分。 展开更多

关键词 薄型子宫内膜 肾虚血瘀 隔药灸脐法 戊酸雌二醇 临床研究

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自体富血小板浓缩物在女性生育力重塑中的应用进展

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作者 程姣姣 阮祥燕 +3 位作者 杜娟 金凤羽 谷牧青 李扬璐 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第4期637-643,共7页

女性不孕症被世界卫生组织视为全球公共卫生问题,女性生育力重塑包括卵巢功能重建、子宫/子宫内膜重建等。自体富血小板浓缩物制备简单、自体应用更安全、更易接受,在再生医学中扮演重要角色,正成为一项新兴的热点技术,目前广泛应用于... 女性不孕症被世界卫生组织视为全球公共卫生问题,女性生育力重塑包括卵巢功能重建、子宫/子宫内膜重建等。自体富血小板浓缩物制备简单、自体应用更安全、更易接受,在再生医学中扮演重要角色,正成为一项新兴的热点技术,目前广泛应用于颌面和整形外科、皮肤病学等领域中。本文主要综述自体富血小板浓缩物在女性生育力重塑中的应用进展。 展开更多

关键词 自体富血小板浓缩物 女性生育力重塑 宫腔粘连 薄型子宫内膜 早发性卵巢功能不全 卵巢组织冻存移植

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来曲唑联合资癸女贞胶囊对多囊卵巢综合征子宫内膜薄性不孕患者的疗效观察

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作者 马郡 阮祥燕 +3 位作者 许仲婷 赵越 王月姣 Alfred O.Mueck 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第4期632-636,共5页

目的探讨来曲唑联合资癸女贞胶囊对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)子宫内膜薄性不孕患者的疗效。方法招募符合子宫内膜薄性不孕诊断(子宫内膜厚度<0.8 cm,且未避孕1年未孕)的PCOS患者140例,采用数字表法随机分配到... 目的探讨来曲唑联合资癸女贞胶囊对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)子宫内膜薄性不孕患者的疗效。方法招募符合子宫内膜薄性不孕诊断(子宫内膜厚度<0.8 cm,且未避孕1年未孕)的PCOS患者140例,采用数字表法随机分配到对照组和试验组,治疗3个月经周期。对照组患者于月经第3天给予来曲唑2.5 mg/d,月经第8~10天给予戊酸雌二醇片2 mg/d,地屈孕酮序贯10 mg/d。试验组在对照组治疗的基础上给予资癸女贞胶囊治疗。在3周期的治疗期间,观察排卵当日子宫内膜厚度(endometrial thickness,EMT)、排卵率及累计妊娠率。结果试验组3个月经周期的排卵日子宫内膜厚度均显著高于对照组[(0.86±0.23)cm vs(0.71±0.15)cm;(0.83±0.26)cm vs(0.68±0.19)cm;(0.87±0.26)cm vs(0.71±0.11)cm],试验组累计妊娠率显著高于对照组(44.3%vs 25.7%)。结论在基础治疗基础上,联合资癸女贞胶囊可增加PCOS子宫内膜薄性患者的子宫内膜厚度,提高PCOS患者的妊娠率。 展开更多

关键词 资癸女贞胶囊 来曲唑 多囊卵巢综合征 子宫内膜薄 不孕 妊娠率

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艾灸通过调控miR-223-3p/NLRP3焦亡通路修复薄型子宫内膜

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作者 周海忆 何斯怡 +3 位作者 韩瑞芳 关永格 董丽娟 宋阳 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第7期1380-1388,共9页

目的探讨艾灸通过miR-223-3p/NLRP3/pyroptosis信号轴促进子宫内膜修复的机制。方法将SD大鼠随机分为对照组(CON)、模型组(MOD)、艾灸组(MOX),16只/组。使用95%无水乙醇造模,MOX组给予艾灸关元穴治疗。检索公共数据库结合高通量测序寻... 目的探讨艾灸通过miR-223-3p/NLRP3/pyroptosis信号轴促进子宫内膜修复的机制。方法将SD大鼠随机分为对照组(CON)、模型组(MOD)、艾灸组(MOX),16只/组。使用95%无水乙醇造模,MOX组给予艾灸关元穴治疗。检索公共数据库结合高通量测序寻找薄型子宫内膜(TE)的靶基因;双荧光素酶验证miR-223-3p和NLRP3的靶向关系;HE染色法观察子宫病理形态;RT-qPCR法检测miR-223-3p、NLRP3表达;ELISA法检测IL-1β、IL-18水平;Western blotting法检测NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD的表达;统计大鼠妊娠情况。结果共检索到13个TE与细胞焦亡相交的靶基因,差异基因富集提示TE中炎症反应上调。双荧光素酶实验验证了miR-223-3p靶向抑制NLRP3的表达。与CON组比,MOD大鼠子宫内膜厚度、腺体及血管数量减少(P<0.01),NLRP3的mRNA表达增强(P<0.05),血清IL-1β、IL-18水平升高(P<0.01),NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD蛋白表达增加(P<0.05),患侧妊娠率降低(P<0.05),患侧及健侧妊娠数量和妊娠总数均减少(P<0.01);与MOD比,MOX组大鼠内膜厚度、腺体和血管数增加(P<0.01),miR-223-3p表达上调(P<0.05),IL-1β、IL-18含量减少(P<0.05),NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD的蛋白表达降低(P<0.05),健侧妊娠数量和妊娠总数量增多(P<0.05)。结论艾灸关元穴可以上调miR-223-3p靶向抑制NLRP3,缓解细胞焦亡,促进子宫内膜修复和妊娠功能恢复。 展开更多

关键词 薄型子宫内膜 中医药 艾灸 关元穴 细胞焦亡 miR-223-3p/NLRP3/pyroptosis信号轴

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阿司匹林对子宫内膜异位症合并薄型子宫内膜冻融胚胎移植的影响 被引量：3

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作者 周敏 张潇潇 吴钊 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第1期95-99,共5页

目的分析子宫内膜异位症合并薄型内膜患者行冻融胚胎移植时,加用阿司匹林对内膜和妊娠结局的影响。方法收集2019年1月至2023年5月在四川省人民医院行冻融胚胎移植的子宫内膜异位症患者,雌激素治疗后内膜厚度<7 mm,加大雌激素剂量+阿... 目的分析子宫内膜异位症合并薄型内膜患者行冻融胚胎移植时,加用阿司匹林对内膜和妊娠结局的影响。方法收集2019年1月至2023年5月在四川省人民医院行冻融胚胎移植的子宫内膜异位症患者,雌激素治疗后内膜厚度<7 mm,加大雌激素剂量+阿司匹林组(观察组,n=162)与仅加大雌激素剂量组(对照组,n=152),比较移植前内膜参数和妊娠结局。结果与对照组相比,观察组的搏动指数(PI)[(0.77±0.20)vs.(0.84±0.27),P<0.05]、阻力指数(RI)[(0.49±0.10)vs.(0.63±0.10),P<0.01]和收缩期峰值/舒张末期流速(S/D)[(1.94±0.49)vs.(2.22±0.47),P<0.01]降低;同时胚胎着床率(38.00%vs.27.24%,P<0.01)、临床妊娠率(56.17%vs.42.11%,P<0.05)和活产率(84.62%vs.68.75%,P<0.05)升高。结论子宫内膜异位症薄型内膜患者在冻融胚胎移植时,加用阿司匹林后子宫及螺旋动脉血流显著改变,可改善妊娠结局。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 薄型子宫内膜 阿司匹林 冻融胚胎移植

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调膜汤联合盆底电刺激治疗肾虚血瘀证薄型子宫内膜的临床疗效

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作者 薛羽 柴美伶 +1 位作者 王昕 李品 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第11期125-130,I0034-I0035,共8页

目的观察调膜汤联合盆底电刺激对肾虚血瘀证薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度、内膜形态、内膜血流的影响,评估其对薄型子宫内膜的疗效。方法选取2022年10月—2023年10月就诊于辽宁中医药大学附属医院妇产科门诊的薄型子宫内膜患者90例,将... 目的观察调膜汤联合盆底电刺激对肾虚血瘀证薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度、内膜形态、内膜血流的影响,评估其对薄型子宫内膜的疗效。方法选取2022年10月—2023年10月就诊于辽宁中医药大学附属医院妇产科门诊的薄型子宫内膜患者90例,将其随机纳入对照组、观察组1和观察组2,每组30例。对照组非经期予阿司匹林口服,观察组1在对照组基础上于月经第1~28天予调膜汤口服,观察组2在观察组1基础上于非经期予盆底生物电刺激治疗。1个月经周期为1个疗程。治疗3个疗程后,比较3组患者治疗前后的月经血量、中医证候积分、子宫内膜厚度、内膜形态、内膜血流指数。结果观察组1、2的总有效率皆优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组1、2较治疗前的血量积分、中医证候积分、内膜厚度及分型、血流动力学有明显改善(P<0.05),且疗效皆优于对照组(P<0.05),其中观察组2的内膜厚度、内膜A型率、血流搏动指数与血流阻力指数较观察组1疗效更为显著(P<0.05)。结论基于“补肾气,调胞脉”治疗理论,调膜汤联合盆底电刺激能够增加患者的月经血量,改善其临床症状,通过改善子宫血流微循环,提高子宫内膜厚度及A型内膜比例,诱导子宫内膜生长,改善薄型子宫内膜容受性。 展开更多

关键词 调膜汤 盆底电刺激 肾虚血瘀证 薄型子宫内膜 子宫内膜容受性 子宫内膜形态 子宫内膜血流微循环 补肾活血法

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3种治疗方案对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植临床结局的影响

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作者 马从顺 崔媛媛 +2 位作者 朱婉珊 詹雪君 谭颖 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第22期3474-3479,共6页

目的比较他莫昔芬(TAM)、TAM联合富血小板血浆(PRP)宫腔灌注及激素替代治疗(HRT)联合PRP宫腔灌注在薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)中的临床妊娠结局。方法回顾性分析2023年1月至2025年4月321例于广东省生殖医院生殖医学中心行FET的... 目的比较他莫昔芬(TAM)、TAM联合富血小板血浆(PRP)宫腔灌注及激素替代治疗(HRT)联合PRP宫腔灌注在薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)中的临床妊娠结局。方法回顾性分析2023年1月至2025年4月321例于广东省生殖医院生殖医学中心行FET的薄型子宫内膜(既往周期内膜厚度≤7 mm)患者的临床资料,根据治疗方案分为3组:TAM组(A组,n=98)、TAM+PRP组(B组,n=91)、HRT+PRP组(C组,n=132)。比较3组患者的一般资料、治疗前后转化日子宫内膜厚度、临床妊娠结局及子宫内膜准备治疗费用。结果3组患者年龄、不孕年限、不孕类型、抗苗勒管激素(AMH)水平、基础卵泡刺激素(FSH)均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者子宫内膜转化日子宫内膜厚度及增加幅度差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组和C组的临床妊娠率分别为56.1%、51.6%、43.2%,差异有统计学意义(P=0.011)、胚胎种植率分别为43.6%、45.5%、34.6%,差异有统计学意义(P=0.019);A组早期流产率(3.64%)显著低于C组(15.79%)(P<0.01)。子宫内膜准备治疗费用方面,A组[(676.5±494.5)元]显著低于B组[(2401.2±764.2)元]和C组[(3093.8±758.3)元](P<0.01)。结论薄型子宫内膜患者FET周期中,TAM、TAM联合PRP及HRT联合PRP宫腔灌注的临床结局相似,且TAM具备早期流产率低、经济性好,可用作薄型子宫内膜患者子宫内膜准备。 展开更多

关键词 薄型子宫内膜 他莫昔芬 富血小板血浆 激素替代治疗 宫腔灌注

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亚硝酸钠阴道栓剂对薄型子宫内膜上皮增殖与血管生成修复的机制研究

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作者 黄芸 郑露 +1 位作者 黄旋 陈莉 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第11期1133-1144,共12页

目的观察一氧化氮(NO)供体亚硝酸钠(NaNO_(2))修复薄型子宫内膜(TE)的效果。方法收集小鼠合笼见栓后不同时间点的子宫样本,采用免疫组化技术检测子宫内膜中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)与诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的定位及表达差异。构建T... 目的观察一氧化氮(NO)供体亚硝酸钠(NaNO_(2))修复薄型子宫内膜(TE)的效果。方法收集小鼠合笼见栓后不同时间点的子宫样本,采用免疫组化技术检测子宫内膜中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)与诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的定位及表达差异。构建TE小鼠模型,采用硝酸还原酶法定量对照组及TE组子宫内膜组织NO浓度,Western blot分析eNOS、iNOS的蛋白表达。利用Ishikawa细胞增殖实验评估NO对内膜增殖的影响,以适宜浓度对TE模型小鼠行腹腔注射NaNO_(2),测定小鼠子宫器官系数,通过苏木精-伊红(HE)染色观察内膜厚度变化。将C57雌鼠按随机数字表法分为5组:对照组、TE模型组、NaNO_(2)低剂量组(1 mg/kg)、NaNO_(2)中剂量组(3.3 mg/kg)及NaNO_(2)高剂量组(10 mg/kg)。观察高剂量组子宫内膜组织中不同时间点NO浓度变化,收集各组第14天、第28天的子宫内膜组织,HE染色观察内膜厚度、腔上皮厚度及腺体数量变化,Masson染色检测纤维化程度,通过胚胎种植数评估生育力,确定阴道栓剂的最佳给药剂量。检测内膜组织中细胞增殖标志物Ki67、血管内皮标志物CD31的表达定位。结果与妊娠第1.5天相比,妊娠第3.5天的eNOS、iNOS表达显著升高;妊娠第5.5天着床部位的eNOS、iNOS表达高于非着床区。TE组NO浓度较对照组显著下降(P<0.01),eNOS、iNOS蛋白表达量亦明显下调(P均<0.01)。以3.3 mg/kg NaNO_(2)腹腔注射模型鼠,小鼠体重、子宫重量、子宫器官系数和内膜厚度较TE组均显著升高(P均<0.05)。高剂量NaNO_(2)阴道栓剂给药后,子宫局部NO浓度在1 h时达到峰值,与基线相比显著升高(P<0.01),并于24 h后逐渐下降,至48 h恢复至基础水平,筛选出给药频率为隔天1次,各剂量组子宫内膜厚度、腔上皮厚度及腺体数量较TE组均显著增加,干预第14天时,以上指标在高剂量组改善最为明显(P均<0.01);至第28天时,NaNO_(2)中剂量组的改善效果优于其他剂量组(P均<0.01)。各NaNO_(2)剂量干预组的纤维化程度较TE组均有显著改善(P均<0.05),干预第14天以NaNO_(2)低剂量组的改善效果最为明显(P<0.05),而至第28天时,中剂量组的抗纤维化效果优于其他剂量组(P<0.05)。TE组胚胎种植数较对照组显著降低(P<0.01),经NaNO_(2)中剂量组处理后明显增加(P<0.05)。与对照组相比,TE组子宫内膜组织Ki67、CD31的表达显著降低(P均<0.01),经NaNO_(2)中剂量组处理后表达均明显上调(P均<0.05)。结论外源性补充NaNO_(2)促进内膜上皮细胞增殖、新生血管增多,从而增加子宫内膜厚度、改善纤维化,进一步提高胚胎种植数,最终达到修复TE的效果。 展开更多

关键词 薄型子宫内膜 一氧化氮供体 阴道栓剂 NaNO_(2) 子宫内膜修复 血管生成 细胞增殖

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定坤丹联合电刺激治疗对子宫内膜薄型不孕症患者子宫内膜形态、排卵功能影响

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作者 吴浩 张婧 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第9期238-242,共5页

目的探讨定坤丹联合电刺激治疗对子宫内膜薄型不孕症患者子宫内膜形态、排卵功能影响。方法收集2020年10月—2022年10月医院收治的106例子宫内膜薄型不孕症患者,随机分为研究组和对照组各53例。对照组采用电刺激治疗,研究组在对照组的... 目的探讨定坤丹联合电刺激治疗对子宫内膜薄型不孕症患者子宫内膜形态、排卵功能影响。方法收集2020年10月—2022年10月医院收治的106例子宫内膜薄型不孕症患者,随机分为研究组和对照组各53例。对照组采用电刺激治疗,研究组在对照组的基础上联合定坤丹进行治疗。对比患者临床疗效、子宫内膜形态(A型、B型、C型)、子宫内膜厚度及卵泡发育情况、子宫动脉搏动指数(pulse index,PI)、子宫动脉阻力指数(resistance index,RI)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_(2))、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、临床妊娠、绒毛膜促性腺激素(human choionic gonadotophin,HCG)阳性、活产率以及早期流产率。结果治疗后,研究组的总有效率92.45%高于对照组77.36%(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜形态A型占比均上升,B型、C型占比均下降,且研究组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度及成熟卵泡直径均增加,卵泡排出时间均减少,且研究组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PI、RI水平均降低,且研究组较对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组E_(2)水平均提升,LH、FSH水平均下降,且研究组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组临床妊娠率、HCG阳性率高于对照组(P<0.05),早期流产率、活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论定坤丹联合电刺激治疗对子宫内膜薄型不孕症患者疗效明显,能有效改善子宫内膜形态、促进排卵功能,从而提高妊娠率。 展开更多

关键词 定坤丹 电刺激 子宫内膜型不孕症 子宫内膜形态 排卵功能

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经γ射线辐照后的脂肪间充质干细胞对大鼠薄型子宫内膜的治疗作用 被引量：15

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作者 叶明侠 俞凌 +2 位作者 王淑芳 范文生 孟元光 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期575-580,共6页

目的直接进行脂肪间充质干细胞(ADSCs)移植治疗疾病,有可能因为干细胞的无限增殖能力导致治疗的风险性升高,尤其是有致瘤的风险。本实验将γ射线辐照后的ADSCs 移植入小鼠薄型子宫内膜模型,以提高治疗安全性。方法 ADSCs取材于雌性SD大... 目的直接进行脂肪间充质干细胞(ADSCs)移植治疗疾病,有可能因为干细胞的无限增殖能力导致治疗的风险性升高,尤其是有致瘤的风险。本实验将γ射线辐照后的ADSCs 移植入小鼠薄型子宫内膜模型,以提高治疗安全性。方法 ADSCs取材于雌性SD大鼠,应用流式细胞技术进行鉴定后,分别以0、5 和10 Gy 的γ射线辐照ADSCs。24 只薄型子宫内膜模型SD大鼠随机分为4 组,在造模6-8 h 后子宫内移植未经辐照的ADSCs(组Ⅰ)、经5 Gy辐照的ADSCs(组Ⅱ)、经10 Gy辐照的ADSCs(组Ⅲ),或仅子宫内注射PBS(组Ⅳ)。测量各组大鼠细胞移植后子宫内膜的厚度变化以观察治疗效果。结果 ADSCs经10 Gy的辐照后完全失去了增殖能力。组Ⅰ和组Ⅱ大鼠在细胞移植治疗后子宫内膜厚度比组Ⅳ有显著增加(P<0.01),但是组Ⅲ和组Ⅳ大鼠的子宫内膜厚度无显著差异。结论γ射线破坏了ADSCs的增殖能力,经10 Gy照射后,ADSCs完全失去了增殖能力并失去了治疗能力。经5 Gy照射后的ADSCs部分丧失了增殖能力,但仍有治疗效果,能够改善子宫内膜的厚度。 展开更多

关键词 薄型子宫内膜 脂肪间充质干细胞 Γ射线 不孕症

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定坤丹治疗子宫内膜薄型不孕的临床效果 被引量：15

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作者 金凤羽 阮祥燕 +7 位作者 秦爽 许新 杨瑜 谷牧青 李妍秋 杜娟 程姣姣 尹晓丹 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第3期364-368,共5页

目的观察定坤丹治疗子宫内膜薄型不孕的临床效果,为优化子宫内膜薄型不孕的治疗方案提供参考。方法选取187例子宫内膜薄型不孕患者,在保证组间基本特征匹配原则上,利用计算机软件产生的随机数,按照1∶1的比例分为对照组(93例)和观察组(9... 目的观察定坤丹治疗子宫内膜薄型不孕的临床效果,为优化子宫内膜薄型不孕的治疗方案提供参考。方法选取187例子宫内膜薄型不孕患者,在保证组间基本特征匹配原则上,利用计算机软件产生的随机数,按照1∶1的比例分为对照组(93例)和观察组(94例)。对照组给予雌二醇+地屈孕酮干预,观察组在对照组的基础上加用定坤丹。比较治疗3个周期后两组患者的子宫内膜厚度、孕激素浓度及临床妊娠率。结果观察组患者排卵期平均子宫内膜厚度显著高于对照组(P<0.01),黄体期孕激素浓度显著高于对照组(P<0.01),累计临床妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。结论定坤丹可以明显改善子宫内膜薄型不孕患者排卵期子宫内膜厚度,提高黄体功能,改善妊娠结局。 展开更多

关键词 子宫内膜薄型 不孕 定坤丹 妊娠

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富血小板血浆促子宫内膜增殖对妊娠结局的影响 被引量：26

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作者 常亚杰 张晓莉 +1 位作者 杨星 梁晓燕 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期445-449,共5页

目的：探讨富血小板血浆（PRP）促子宫内膜增殖、改善薄型子宫内膜患者临床妊娠结局的应用价值。方法：选择薄型子宫内膜患者94例,其中53例予PRP治疗（PRP组）,于冷冻胚胎移植周期中给予PRP宫腔内灌注治疗,另41例未予PRP治疗（对照组）... 目的：探讨富血小板血浆（PRP）促子宫内膜增殖、改善薄型子宫内膜患者临床妊娠结局的应用价值。方法：选择薄型子宫内膜患者94例,其中53例予PRP治疗（PRP组）,于冷冻胚胎移植周期中给予PRP宫腔内灌注治疗,另41例未予PRP治疗（对照组）。ELISA法检测PRP组中PRP与全血中血小板计数（PLT）、血小板源生长因子（PDGF）-AB、PDGF-BB及转化生长因子β（TGF-β）的表达量,并比较PRP组与对照组黄体酮日子宫内膜厚度、胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率,同时采用Logistic多变量逻辑回归分析变量因素与妊娠结局的相关性。结果：153例行PRP宫腔内灌注的患者术后均未出现不良反应,制备的PRP中PLT、PDGF-AB、PDGF-BB及TGF-β表达量均较全血中明显升高（P〈0.01）。2PRP组黄体酮日子宫内膜可达7.56±0.38 mm,较对照组6.41±0.36 mm明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。PRP组生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率均比对照组明显升高（P〈0.05）。3Logistic回归分析结果示,子宫内膜厚度与妊娠率有关（OR 1.48,95%CI 1.04~2.21,P〈0.05）;PRP与妊娠率有关（OR 3.16,95%CI 1.48~6.74,P〈0.05）。结论：制备的PRP达到治疗标准,结果满意。PRP具有促进子宫内膜增殖、改善薄型子宫内膜患者临床妊娠结局的临床效果,可作为菲薄子宫内膜的临床治疗中一种安全、有效的方法。 展开更多

关键词 富血小板血浆 薄型子宫内膜 临床妊娠率

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他莫昔芬用于薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植疗效观察的随机对照临床研究 被引量：15

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作者 孙琴 李鸿儒 +3 位作者 邵一丹 梁元姣 姚兵 陈莉 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第1期52-56,共5页

目的既往关于他莫昔芬治疗薄型子宫内膜的研究较少,文中旨在采用随机对照临床试验观察他莫昔芬应用于薄型子宫内膜患者行冻融胚胎移植(FET)时子宫内膜准备的临床效果。方法随机选择2014年1月至2016年6月在南京军区南京总医院生殖医学中... 目的既往关于他莫昔芬治疗薄型子宫内膜的研究较少,文中旨在采用随机对照临床试验观察他莫昔芬应用于薄型子宫内膜患者行冻融胚胎移植(FET)时子宫内膜准备的临床效果。方法随机选择2014年1月至2016年6月在南京军区南京总医院生殖医学中心接受FET周期的薄型子宫内膜患者共133例,随机分为来曲唑组(n=72)和他莫昔芬组(n=61),所有患者于月经来潮第3天开始口服戊酸雌二醇4 mg/d,第8天开始6 mg/d,共服10~12 d后超声监测子宫内膜厚度,期间监测子宫内膜厚度和血雌二醇(E2)、孕酮水平,以上为激素替代周期子宫内膜准备方法。来曲唑组、他莫昔芬组促排卵周期子宫内膜准备方法为:分别于月经第3日起口服来曲唑2.5 mg/d、他莫昔芬40 mg/d,连服5 d,超声监测加用人绒毛膜促性腺素(HCG)的时机,此日简称为HCG日;等待优势卵泡排卵后给予肌肉注射黄体酮40mg/d,口服地屈孕酮20mg/d,进行子宫内膜转化,于用药后3 d或5 d移植卵裂胚或囊胚,此日为移植日,他莫昔芬组子宫内膜准备方法为他莫昔芬周期。比较2组HCG日血清激素水平、移植日雌孕激素、临床妊娠率、胚胎着床率等临床指标,并比较他莫昔芬周期、既往HRT周期子宫内膜厚度及血清E2、孕酮水平。结果来曲唑组HCG日E2、移植日E2值均低于他莫昔芬组[(1 193.80±629.64)ng/L vs(2 776.30±157.34)ng/L;(1 195.90±820.30)ng/L vs(2 129.40±1208.71)ng/L,P=0.000],HCG日LH值高于他莫昔芬组[(20.48±15.50)IU/L vs(10.59±8.34)IU/L],差异均有统计学意义(P=0.000)。来曲唑组胚胎着床率低他莫昔芬组(39.32%vs 45.83,P=0.001)。他莫昔芬组他莫昔芬周期子宫内膜厚度均高于激素替代周期[(8.49±1.36)mm vs(6.43±0.96)mm,P=0.018],血清E2、孕酮水平亦高于激素替代周期(P<0.05)。结论对于薄型子宫内膜患者,在FET周期中他莫昔芬促排方案较来曲唑胚胎更容易着床,他莫昔芬周期更能显著增加子宫内膜厚度,为薄型子宫内膜患者FET提供一种新的内膜准备方案。 展开更多

关键词 他莫昔芬 薄型子宫内膜 冻融胚胎移植

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薄型子宫内膜模型的动物选择及其造模方法改进 被引量：18

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作者 许春燕 宋阳 +2 位作者 李坤寅 关永格 范为之 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期217-220,共4页

薄型子宫内膜是影响体外受精-胚胎移植的一个重要因素,而目前对于薄型子宫内膜的治疗缺乏有效的治疗手段。探讨稳定有效的薄型子宫内膜的动物模型,可为探索薄型子宫内膜疾病发病机制及治疗研究提供实验基础。本文从国内外多种动物子宫... 薄型子宫内膜是影响体外受精-胚胎移植的一个重要因素,而目前对于薄型子宫内膜的治疗缺乏有效的治疗手段。探讨稳定有效的薄型子宫内膜的动物模型,可为探索薄型子宫内膜疾病发病机制及治疗研究提供实验基础。本文从国内外多种动物子宫内膜损伤模型造模方法进行分析探讨,总结出大鼠宫腔内注射95%乙醇是目前比较适合用于薄型子宫内膜模型的建立,并在该法基础提出一些经验总结和改进的方法。 展开更多

关键词 薄型子宫内膜 动物模型 造模方法

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定坤丹在氯米芬促排周期中对薄型子宫内膜的疗效观察 被引量：7

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作者 金凤羽 阮祥燕 +7 位作者 秦爽 许新 杨瑜 谷牧青 李妍秋 杜娟 程姣姣 尹晓丹 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第4期550-554,共5页

目的探讨定坤丹在氯米芬促排卵周期中对薄型子宫内膜的治疗效果,为临床提供依据。方法募集2018至2022年期间就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科的患者,在氯米芬促排卵周期中呈现薄型子宫内膜共127例,在保证组间基本特征匹配原... 目的探讨定坤丹在氯米芬促排卵周期中对薄型子宫内膜的治疗效果,为临床提供依据。方法募集2018至2022年期间就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科的患者,在氯米芬促排卵周期中呈现薄型子宫内膜共127例,在保证组间基本特征匹配原则上利用计算机软件产生的随机数随机分配到对照组和试验组。其中试验组64例给予定坤丹+戊酸雌二醇干预,对照组63例单纯给予戊酸雌二醇干预。治疗3个周期后对比两组患者之间人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)日子宫内膜厚度、分型、黄体期孕激素浓度、3个周期排卵率、累计临床妊娠率的差异。结果3个月后试验组和对照组患者HCG日平均子宫内膜厚度分别为(8.30±1.068)mm和(7.43±1.051)mm,A型内膜占比分别为52.0%和32.7%。黄体期孕酮浓度分别为(11.00±1.508)ng/mL和(10.23±2.278)ng/mL,3个周期内排卵率分别为88.4%和79.7%,累计临床妊娠率分别为40.6%和22.2%,试验组均显著高于对照组(P<0.05)。结论定坤丹可以协同雌激素治疗氯米芬促排卵周期中子宫内膜过薄的问题,改善内膜型态、提高氯米芬排卵率、黄体功能以及临床妊娠率。 展开更多

关键词 氯米芬 薄型子宫内膜 内膜型态 定坤丹 排卵 妊娠

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薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期使用他莫昔芬治疗结局研究 被引量：7

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作者 刘景瑜 孔娜 +1 位作者 陈华 王玢 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期770-773,共4页

目的:探讨薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期应用他莫昔芬(TAM)促排卵准备内膜的临床效果。方法:回顾性分析2014年1月至2015年10月于我院进行冻融胚胎移植的薄型子宫内膜患者205例,其中TAM促排卵准备内膜组(TAM组)113例,激素替代组(HRT... 目的:探讨薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期应用他莫昔芬(TAM)促排卵准备内膜的临床效果。方法:回顾性分析2014年1月至2015年10月于我院进行冻融胚胎移植的薄型子宫内膜患者205例,其中TAM促排卵准备内膜组(TAM组)113例,激素替代组(HRT组)92例。比较两组间冻融胚胎(分裂胚及囊胚)移植周期内膜厚度、临床妊娠率、种植率、流产率。结果:TAM组内膜明显厚于HRT组。TAM组分裂胚的临床妊娠率、种植率明显高于HRT组(P<0.05,P<0.01),流产率两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均无异位妊娠。两组间囊胚移植的临床妊娠率、种植率、流产率及异位妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植,推荐使用TAM促排卵及HCG诱导排卵方案准备内膜;薄型内膜患者推荐囊胚优先移植。 展开更多

关键词 冻融胚胎移植 薄型子宫内膜 他莫昔芬

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补肾活血汤联合芬吗通对薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度及子宫动脉血流指数的影响 被引量：12

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作者 万萍 蒋贵林 +1 位作者 余文婷 周学明 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第9期221-224,共4页

目的评价补肾活血汤联合芬吗通对薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度及子宫动脉血流指数的影响。方法回顾性分析2018年1月1日—2018年12月31日在医院进行治疗的80例薄型子宫内膜患者临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(芬吗通联合阿司匹... 目的评价补肾活血汤联合芬吗通对薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度及子宫动脉血流指数的影响。方法回顾性分析2018年1月1日—2018年12月31日在医院进行治疗的80例薄型子宫内膜患者临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(芬吗通联合阿司匹林治疗,39例)和观察组(对照组基础上+补肾活血汤,41例)。对照组在月经第5天开始给予芬吗通联合阿司匹林治疗,治疗期间若妊娠则停药,共治疗3个月。观察组在对照组治疗的基础上,加口服补肾活血汤治疗,治疗时间为3个月。比较两组患者治疗前后中医症候积分和治疗疗效,比较两组患者治疗前后子宫内膜厚度和成熟卵泡平均直径,比较两组治疗前后子宫血流动力学指标和1年内妊娠率。结果观察组治疗疗效较对照组高(P<0.05);两组治疗后中医症候积分低于治疗前,观察组下降幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后子宫内膜厚度和成熟卵泡平均直径均较治疗前增加,观察组增加幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后子宫血流动力学指标PI、RI和S/D较治疗前显著降低,观察组降低幅度优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后1年内妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论补肾活血汤联合芬吗通治疗薄型子宫内膜疗效确切,可有效的改善临床症状,增加子宫内膜厚度,促进卵泡发育,降低子宫血流阻力指数,调节子宫的血液循环,提高子宫内膜容受性,提高胚胎着床率和妊娠率,值得临床进一步研究探讨。 展开更多

关键词 补肾活血汤 芬吗通 薄型子宫内膜 子宫内膜厚度 子宫动脉血流指数 影响

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资癸女贞胶囊应用于子宫内膜薄性不育症的临床研究 被引量：16

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作者 王海文 阮祥燕 《首都医科大学学报》 CAS 2014年第2期248-252,共5页

目的探讨资癸女贞胶囊用于治疗子宫内膜过薄的不育症的临床疗效。方法 111例子宫内膜过薄不孕症患者采用随机数字表法随机分为研究组59例,对照组52例。其中对照组采用雌二醇进行治疗,研究组在对照组治疗的基础上予以资癸女贞胶囊进行治... 目的探讨资癸女贞胶囊用于治疗子宫内膜过薄的不育症的临床疗效。方法 111例子宫内膜过薄不孕症患者采用随机数字表法随机分为研究组59例,对照组52例。其中对照组采用雌二醇进行治疗,研究组在对照组治疗的基础上予以资癸女贞胶囊进行治疗,观察排卵日子宫内膜厚度,子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数(pulsation index,PI)及子宫内膜螺旋动脉血流阻力指数(resistance index,RI),黄体期血清雌二醇、孕酮。结果患者服用资癸女贞胶囊后子宫内膜厚度明显增加,A型内膜比例增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。应用资癸女贞胶囊患者排卵日子宫动脉RI显著低于对照组,子宫动脉PI显著低于对照组,该中药可能降低子宫动脉PI及RI,降低子宫动脉血流阻力,增加子宫动脉血流量,进而丰富子宫内膜血供,增加子宫内膜的容受性,有利于早期胚胎的着床及发育,临床妊娠率明显提高,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服资癸女贞胶囊联合雌二醇应用于子宫内膜薄性不孕,可使子宫内膜血供得以丰富,子宫内膜厚度及类型也可改善,提高子宫内膜容受性,提高黄体期孕酮及雌激素浓度,改善黄体功能,从而提高临床妊娠率。 展开更多

关键词 资癸女贞胶囊 子宫内膜 不孕不育症

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