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上肢骨干天鹅型记忆接骨器的设计与临床应用 被引量：69
1
作者 张春才 许硕贵 +5 位作者 王家林 禹宝庆 王秋根 张秋林 梁雨田 王仁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期939-942,共4页
目的 :研制应用于上肢骨干骨折与骨不连内固定的新型记忆合金接骨器。方法 :利用镍钛合金与上肢骨干解剖生理的特性和特征 ,采用光弹、电测及三维有限元法研制天鹅型记忆接骨器 (SMC)。临床应用于锁骨、肱骨、尺桡骨干骨折与骨不连 188... 目的 :研制应用于上肢骨干骨折与骨不连内固定的新型记忆合金接骨器。方法 :利用镍钛合金与上肢骨干解剖生理的特性和特征 ,采用光弹、电测及三维有限元法研制天鹅型记忆接骨器 (SMC)。临床应用于锁骨、肱骨、尺桡骨干骨折与骨不连 188例 2 43根 ,平均随访 2 .2 5年。结果 :SMC在轴向多点位抗剪、折、旋 ,持骨力 98.40～ 12 5 .0 5 N;在纵向 ,将 15 2～ 196 N的记忆应力作用于骨断端。骨不连 92例 10 6根 ,平均术后 3.8个月 ,不连处为类骨板样骨替代 ;骨折 93例 134根 ,平均术后2 .6个月骨折处为骨板样愈合。全部病例无感染、无取出本器后再骨折和因本器所致的关节功能障碍。优良率 98.76 %。结论 :SMC多点位轴向持骨、纵向加压 ,是治疗上肢骨干骨折与骨不连新而有效的技术与方法。 展开更多
关键词 骨折 骨折固定术 天鹅型记忆接骨器 上肢
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天鹅型记忆接骨器治疗肱骨骨折和骨不连的生物力学研究 被引量：23
2
作者 许硕贵 张春才 +4 位作者 苏佳灿 曾伟明 顾绍德 方如华 张林春 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期946-948,共3页
目的 :研究天鹅型记忆接骨器 (SMC)治疗骨折骨不连的生物力学特征。 方法 :利用电测、二维 (2 D)、三维 (3D)光弹性技术 ,通过贴片、标定电测得到 SMC的载荷 -应变曲线 ,并通过固定新鲜人体肱骨 ,计算 SMC的动态记忆持骨力值 ;通过 2 D... 目的 :研究天鹅型记忆接骨器 (SMC)治疗骨折骨不连的生物力学特征。 方法 :利用电测、二维 (2 D)、三维 (3D)光弹性技术 ,通过贴片、标定电测得到 SMC的载荷 -应变曲线 ,并通过固定新鲜人体肱骨 ,计算 SMC的动态记忆持骨力值 ;通过 2 D光弹性技术计算 SMC鹅颈加压部动态记忆加压力值 ;用精密浇铸法得到肱骨环氧树脂 3D光弹性模型 ,模仿临床使用 ,得到SMC固定下的肱骨模型 3D应力场分布 ,同时利用 L eize偏光显微镜结合三维光弹法 ,计算肱骨模型考察点 3D应力场中的 6个应力分量。 结果 :电测 SMC动态记忆持骨的生物学力值为 110 .35 N。 2 D光弹测得纵向动态记忆加压力为 16 3.88N。 3D光弹测得 SMC的鹅颈 -加压部、鹅体 -接骨板部、鹅翼 -持骨部三部相互协调 ,记忆持骨 ,形成动态 3D立体固定 ,产生全场应力分布。3D应力分离表明 SMC固定后骨折端的应力基本为正应力。结论 :SMC空间立体记忆固定的应力场 ,有利于骨折、骨不连的治疗 。 展开更多
关键词 动态记忆应力 天鹅型记忆接骨器 肱骨骨折 生物力学
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天鹅型记忆接骨器治疗肱骨骨折和骨不连的三维有限元分析 被引量：33
3
作者 许硕贵 张春才 +5 位作者 苏佳灿 刘晓华 吴亦农 吴建国 薛召军 丁祖泉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期943-945,共3页
目的 :研究天鹅型记忆接骨器 (SMC)治疗骨折和骨不连及其产生的动态记忆应力促进骨愈合的生物力学基础。 方法 :利用计算机仿真三维有限元技术 ,对 SMC固定肱骨的生物力学行为进行模拟 ,接骨器有限元模型共划分了 3 487个单元 ,节点数为... 目的 :研究天鹅型记忆接骨器 (SMC)治疗骨折和骨不连及其产生的动态记忆应力促进骨愈合的生物力学基础。 方法 :利用计算机仿真三维有限元技术 ,对 SMC固定肱骨的生物力学行为进行模拟 ,接骨器有限元模型共划分了 3 487个单元 ,节点数为 5 397,单元采用 2 0节点四面体三维砖块单元 ;肱骨有限元模型共划分 5 783个单元 ,节点数为 986 3,单元采用 10节点四面体三维单元。结果 :接骨器固定肱骨后其内表面受拉力 ,外表面受压力 ,变形最大的加压部第一结构主应力最大值分别为 2 2 4.5 MPa和 - 34MPa,远小于其极限应力与疲劳极限 ;其维持轴向的动态记忆持骨力为 12 5 .0 5 N,纵向动态记忆加压力 196 N;被固定肱骨应力分布均匀 ,各节点所受应力主要为正应力。结论 :SMC有良好的耐疲劳与重复使用性 ,其固定后产生的动态记忆加压应力场 ,有利于固定肱骨的稳定并促进骨愈合。 展开更多
关键词 天鹅型记忆接骨器 三维有限元分析 动态记忆应力 肱骨骨折
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比较加压钢板、髓内钉及天鹅型记忆接骨器对犬股骨骨折愈合的影响 被引量：7
4
作者 张雪松 张春才 +3 位作者 严望军 许硕贵 王家林 苏佳灿 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期958-960,共3页
目的 :对比钢板、髓内钉和天鹅型记忆接骨器 (SMC)内固定对于骨折愈合的影响。 方法 :30只成年家犬随机分为SMC与钢板、SMC与髓内钉两个自体对照组 ,每组再分 5、10、2 0、40、80 d共 5个亚组。建立股骨骨折模型 ,并分别进行内固定。术... 目的 :对比钢板、髓内钉和天鹅型记忆接骨器 (SMC)内固定对于骨折愈合的影响。 方法 :30只成年家犬随机分为SMC与钢板、SMC与髓内钉两个自体对照组 ,每组再分 5、10、2 0、40、80 d共 5个亚组。建立股骨骨折模型 ,并分别进行内固定。术后 5、10、2 0、40、80 d分别处死各亚组动物 ,通过不同时期的大体标本测量 ,骨折区灰度密度积分等方法来研究骨折愈合速度。结果 :髓内钉侧骨痂出现较早 ,量较大 ,骨折线消失较晚 ,骨折区灰度密度积分最高 ;钢板侧骨痂出现较晚 ,量较少 ,骨折线消失最晚 ,骨折区灰度密度积分较低 ;SMC侧基本无骨痂出现 ,骨折线消失最早 ,骨折区灰度密度积分较高。结论 :SMC有利于骨折愈合 ,且骨折愈合质量较高。 展开更多
关键词 天鹅型记忆接骨器 骨折愈合 骨折固定术
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天鹅型记忆接骨器对犬股骨骨折愈合的影响 被引量：7
5
作者 严望军 张春才 +4 位作者 张雪松 王家林 沈洪兴 许硕贵 苏佳灿 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期952-954,共3页
目的 :探讨天鹅型记忆接骨器 (SMC)内固定对骨折愈合的影响及其机制。方法 :2 5条家犬两侧股骨中段横型截骨 ,左侧以 SMC内固定 (SMC组 ) ,右侧以加压接骨钢板 (CP组 )内固定。术后 1、2、4、8、12周行 X线摄片、三点折弯测试、骨组织... 目的 :探讨天鹅型记忆接骨器 (SMC)内固定对骨折愈合的影响及其机制。方法 :2 5条家犬两侧股骨中段横型截骨 ,左侧以 SMC内固定 (SMC组 ) ,右侧以加压接骨钢板 (CP组 )内固定。术后 1、2、4、8、12周行 X线摄片、三点折弯测试、骨组织形态测量观察。 结果 :X线显示在 SMC组术后 4周骨折愈合 ,CP组在 8周 ,SMC组愈合过程中未见明显的外骨痂及骨质疏松。骨折后 4、8、12周 ,SMC组骨痂内新骨生成量、截骨处骨皮质厚度和固定段骨力学强度均高于 CP组 (P<0 .0 5 )。结论 :与CP比较 ,SMC内固定可对骨折起到有效内固定和持续加压作用 ,使骨愈合时间缩短 。 展开更多
关键词 骨折固定术 骨折愈合 天鹅型记忆接骨器
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天鹅型记忆接骨器内固定对骨折局部转化生长因子β表达的影响 被引量：5
6
作者 高堂成 张春才 +4 位作者 康庆林 许硕贵 倪灿荣 王志伟 付青格 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期304-306,共3页
目的 :探讨天鹅型记忆接骨器 (SMC)内固定对骨折愈合过程中 TGF- β表达的影响。 方法 :取新西兰大白兔 35只 ,建立兔双侧肱骨骨折后 SMC和动力加压接骨板 (DCP)内固定模型 ,分别于术后 1、3、7、1 4、2 1、2 8和 5 6 d各处死 5只兔 ,... 目的 :探讨天鹅型记忆接骨器 (SMC)内固定对骨折愈合过程中 TGF- β表达的影响。 方法 :取新西兰大白兔 35只 ,建立兔双侧肱骨骨折后 SMC和动力加压接骨板 (DCP)内固定模型 ,分别于术后 1、3、7、1 4、2 1、2 8和 5 6 d各处死 5只兔 ,在骨折局部取材 ,应用免疫组化 En Vision法进行标本中 TGF- β定位检测 ,并结合计算机图像分析系统检测骨折局部 TGF- β的阳性染色强度、阳性面积及阳性指数。结果 :SMC和 DCP固定后骨折愈合过程中 ,间充质细胞、成骨细胞、软骨细胞及基质中均有 TGF- β阳性染色。骨折早期 ,两组 TGF- β含量无显著差异 ;术后 7～ 2 8d,SMC组 TGF- β含量明显高于 DCP组 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1 ) ;术后 5 6 d两组间 TGF- β含量无差异。 结论 :在软骨形成阶段和软骨内成骨阶段 ,SMC内固定下骨折端 TGF- β呈高水平表达 ,从而促进骨折愈合 ,与 SMC所产生的持续动态加压应力有关。 展开更多
关键词 天鹅型记忆接骨器 内固定 骨折 转化生长因子Β 表达
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天鹅记忆接骨器对实验性骨折愈合中皮质骨血供的影响 被引量：3
7
作者 康庆林 张春才 +2 位作者 高堂成 侯铁胜 李明 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期286-289,共4页
目的:观察天鹅记忆接骨器(SMC)对实验性骨折愈合局部血供的影响,探讨SMC促进骨愈合的机理。方法:50只新西兰大白兔双侧肱骨干截骨后,随机选取一侧用SMC固定,对侧用4孔动力加压接骨板(DCP)固定。分别在术后3d,2、4、8、12周时,行微血管... 目的:观察天鹅记忆接骨器(SMC)对实验性骨折愈合局部血供的影响,探讨SMC促进骨愈合的机理。方法:50只新西兰大白兔双侧肱骨干截骨后,随机选取一侧用SMC固定,对侧用4孔动力加压接骨板(DCP)固定。分别在术后3d,2、4、8、12周时,行微血管碳素墨水造影和放射微球法测定,观察两组固定对骨皮质再血管化过程和局部微循环的影响。结果:SMC组血管再生主要来源于髓内侧,皮质骨再血管化速度明显快于DCP组。SMC组从术后2周开始血流量即开始回升,而DCP组从术后4周才开始回升。术后8周以后,SMC组血供已完全恢复正常,而DCP组一直到术后12周,血供仍未达到正常水平(P<0.05)。结论:SMC具有特殊的空间构型和材质特性,不仅能对骨折形成牢固的固定,而且对骨干血供的损伤较轻,有利于皮质骨的再血管化。 展开更多
关键词 天鹅记忆接骨器 形状记忆合金 骨折愈合 血供 微血管造影 放射性微球法
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天鹅型记忆接骨器的研制及其对全髋关节置换术后股骨骨折的治疗 被引量：2
8
作者 徐卫东 张春才 +3 位作者 吴岳嵩 王家林 许硕贵 苏佳灿 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期955-957,共3页
目的 :研制一种专用于人工髋关节置换术后股骨骨折治疗的天鹅型记忆接骨器 (SMC)。方法 :依股骨的解剖学及生物力学原理 ,设计了用于人工髋关节置换术后股骨骨折的 SMC。临床应用 3例 ,平均年龄为 6 7岁。 2例为假体远端处股骨骨折 ,1... 目的 :研制一种专用于人工髋关节置换术后股骨骨折治疗的天鹅型记忆接骨器 (SMC)。方法 :依股骨的解剖学及生物力学原理 ,设计了用于人工髋关节置换术后股骨骨折的 SMC。临床应用 3例 ,平均年龄为 6 7岁。 2例为假体远端处股骨骨折 ,1例为假体部股骨粉碎骨折。术后不用外固定 ,作早期功能锻炼。结果 :平均随访 49个月 ,术后 12～ 14周骨折愈合 ,SMC固定可靠。患者扶拐下地行走 2周后弃拐。假体稳定 ,无 X线松动表现。 Harris评分为 92分。 结论 :SMC固定骨折后 ,能够达到抗剪、抗折、抗旋并能持续记忆加压于骨断端 ,促进骨折愈合 。 展开更多
关键词 髋假体 天鹅型记忆接骨器 股骨骨折
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天鹅型记忆接骨器对骨折愈合影响的超微结构研究 被引量：2
9
作者 严望军 张春才 +6 位作者 张雪松 沈洪兴 王家林 许硕贵 张丽敏 祝峙 苏佳灿 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期949-951,共3页
目的 :对比天鹅型记忆接骨器 (SMC)与加压接骨板 (CP)固定下骨折愈合的组织学和细胞超微结构变化 ,探讨 SMC内固定下骨折愈合的特点。方法 :2 5只家犬两侧股骨中段横型截骨 ,左侧以 SMC内固定 ,右侧以 CP固定。术后 1、2、4、8、12周行 ... 目的 :对比天鹅型记忆接骨器 (SMC)与加压接骨板 (CP)固定下骨折愈合的组织学和细胞超微结构变化 ,探讨 SMC内固定下骨折愈合的特点。方法 :2 5只家犬两侧股骨中段横型截骨 ,左侧以 SMC内固定 ,右侧以 CP固定。术后 1、2、4、8、12周行 X线摄片、光镜、电镜观察。结果 :X线显示 SMC组内固定后 4周 ,骨折初步愈合 ,CP组在 8周骨折愈合 ,SMC组愈合过程中未见明显的外骨痂及骨质疏松。骨折后 2、4周时 ,SMC组骨痂内成骨细胞和成软骨细胞在数量上高于 CP组 ,功能活跃。8周时 SMC组骨折端已出现板样骨替代 ;CP组发生骨性连接 ,板下已出现骨吸收腔和退变相骨细胞。 12周时 SMC侧骨皮质出现部分吸收腔 ,CP组板下骨皮质吸收腔更趋明显。结论 :与 CP相比 ,SMC内固定可使骨折端稳定的同时 ,又可对骨折断端施加主动的、持续的轴向应力刺激 ,有利于促进骨折愈合和骨改建。 展开更多
关键词 骨折固定术 骨折愈合 天鹅型记忆接骨器
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