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成人Still病患者血清细胞因子水平及与病情活动性的关系 被引量：10
1
作者 戴生明 冷伟建 +1 位作者 韩星海 沈茜 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期1351-1356,共6页
目的 :观察成人 Still病患者血清细胞因子水平的变化 ,以及与病情活动性的关系。方法 :18例成人 Still病患者接受糖皮质激素治疗前及治疗 1个月后 ,采用双抗体夹心 EL ISA法测定血清白介素 (IL ) - 1β、IL - 6、IL - 8、肿瘤坏死因子 (... 目的 :观察成人 Still病患者血清细胞因子水平的变化 ,以及与病情活动性的关系。方法 :18例成人 Still病患者接受糖皮质激素治疗前及治疗 1个月后 ,采用双抗体夹心 EL ISA法测定血清白介素 (IL ) - 1β、IL - 6、IL - 8、肿瘤坏死因子 (TNF) -α和可溶性 IL - 2受体 (s IL - 2 R)水平 ,以及检测红细胞沉降率 (ESR)、血清 C-反应蛋白 (CRP)和血清 Ig G、Ig A和 Ig M水平。结果 :所有患者在病情活动期 ,红细胞沉降率 (ESR)和血清 CRP、IL - 1β、IL - 6、IL - 8、TNF-α和 s IL - 2 R水平均显著增高 ,而 Ig G、Ig A、Ig M水平无显著升高。经泼尼松治疗 1个月后 ,患者体温正常、关节痛和皮疹消失 ,ESR和血清 CRP、IL - 6、TNF-α和 s IL - 2 R水平显著下降 ,IL - 1β和 IL - 8水平无显著性变化。经直线相关分析 ,IL - 6、TNF-α和 s IL - 2 R水平与 ESR、CRP均有相关性 ,且以 IL - 6的相关系数 (r=0 .6 2、0 .5 8)为最高。 结论 :成人 Still病患者在病情活动期血清免疫球蛋白水平无明显变化 ,而血清 IL - 1β、IL - 6、IL - 8、TNF-α和 s IL - 2 R等细胞因子水平显著升高 ,且 IL - 6、TNF-α和 s IL - 2 R水平与病情活动性相关 。 展开更多
关键词 病情活动性 成人 still病 细胞因子 免疫球蛋白 白细胞介素 肿瘤坏死因子-Α
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4种成人Still病诊断标准的临床验证 被引量：34
2
作者 王臻 姜林娣 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期552-554,共3页
目的比较4种成人Still病(adult onset Still’s disease,AOSD)诊断标准的诊断效率。方法研究对象为2003年1月至2009年12月复旦大学附属中山医院诊断的AOSD患者70例,以同期发热患者140例为对照。收集临床资料,分析敏感度、特异度和准确... 目的比较4种成人Still病(adult onset Still’s disease,AOSD)诊断标准的诊断效率。方法研究对象为2003年1月至2009年12月复旦大学附属中山医院诊断的AOSD患者70例,以同期发热患者140例为对照。收集临床资料,分析敏感度、特异度和准确率。结果 4种诊断标准均有较高的特异度,其中以ARA标准的特异度最高(99.3%),准确率为83.3%。敏感度以Yamaguchi标准最高(78.6%),准确率87.1%。结论 Yamaguchi标准用于目前临床诊断较为合适。 展开更多
关键词 成人still病 诊断 敏感度 特异度
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成人Still病致肝功能衰竭行肝移植1例报告 被引量：4
3
作者 王广义 石小举 +3 位作者 蒋超 孙晓东 邱伟 吕国悦 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第1期67-68,共2页
1临床资料 患者，女，30岁，因间断关节胀痛1a，尿黄15d，面黄、目黄4d，加重伴头晕2d于2012年2月5日入院。既往：2010年6月于吉林大学第一医院风湿科诊断为“成人Still病”，给予激素及免疫抑制剂治疗，于2010年8月因症状好转停药。
关键词 still病 成年型 肝功能衰竭 肝移植
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成人Still’s病合并急性重症肝损伤和噬血综合征1例报告 被引量：5
4
作者 许芳 侯洁 +1 位作者 张瑜 秦俊杰 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第8期1590-1591,共2页
1病例资料患者女性,36岁,因＂反复皮疹、发热、淋巴结肿大4年,黄疸4 d＂于2011年10月29日入院。2007年9月开始出现发热,体温38~40℃,伴全身散在红色皮疹、干咳、呕吐、乏力、食欲不振,颈部、腋下和腹股沟多处淋巴结肿大,持续10余天后自... 1病例资料患者女性,36岁,因＂反复皮疹、发热、淋巴结肿大4年,黄疸4 d＂于2011年10月29日入院。2007年9月开始出现发热,体温38~40℃,伴全身散在红色皮疹、干咳、呕吐、乏力、食欲不振,颈部、腋下和腹股沟多处淋巴结肿大,持续10余天后自行好转,每月发作1次,多次化验血常规白细胞、中性粒细胞增高,颈部淋巴结活组织检查示：淋巴滤泡反应性增生, 展开更多
关键词 still病 成年型 肝疾病 淋巴组织细胞增多症 嗜血细胞性 病例报告
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系统性红斑狼疮及成人Still病合并巨噬细胞活化综合征的临床特点及诊断指标 被引量：3
5
作者 姚海红 杨帆 +3 位作者 唐素玫 张霞 何菁 贾园 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期966-974,共9页
目的:分析和比较系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)和成人Still病(adult-onset Still’s disease,AOSD)合并巨噬细胞活化综合征(macrophage activation syndrome,MAS)患者的临床及实验室指标特点,评估已有的2016年欧洲... 目的:分析和比较系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)和成人Still病(adult-onset Still’s disease,AOSD)合并巨噬细胞活化综合征(macrophage activation syndrome,MAS)患者的临床及实验室指标特点,评估已有的2016年欧洲抗风湿病联盟/美国风湿病学会/儿童风湿病国际试验组织发布的全身型幼年特发性关节炎(systemic juvenile idiopathic arthritis,sJIA)合并MAS(sJIA-MAS)分类标准在不同自身免疫病背景下的适用情况,并提出新的诊断预测指标,为提高MAS早期诊断率、改善患者预后提供参考。方法:回顾性分析2000—2018年在北京大学人民医院住院的24例SLE合并MAS患者和24例AOSD合并MAS患者的临床及实验室数据,分别与同期未发生MAS的50例SLE及50例AOSD患者进行比较,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定预测MAS的实验室指标截断值。进一步使用实验室诊断预测值对2016年sJIA-MAS分类标准进行改进,探讨改进后的标准对于AOSD合并MAS的适用性。结果:约60%的SLE合并MAS及40%的AOSD合并MAS患者发生在原发病确诊后的3个月内。发热是MAS最常见的临床表现。实验室指标除了2004年国际组织细胞学会修订的噬血细胞综合征诊断标准中的指标外,MAS患者的天冬氨酸转氨酶及乳酸脱氢酶也显著升高,白蛋白显著下降,噬血现象仅见于约50%的MAS患者。ROC曲线分析显示,当SLE患者铁蛋白≥1010μg/L、乳酸脱氢酶≥359 U/L,AOSD患者纤维蛋白原≤225.5 mg/dL、甘油三酯≥2.0 mmol/L时,对MAS诊断有最好的区分价值。将2016年sJIA-MAS分类标准应用于AOSD合并MAS,诊断的敏感性和特异性分别为100%和62%,对其中特异性低的铁蛋白和纤维蛋白原条目进行改进,诊断特异性可升高为86%。结论:SLE合并MAS及AOSD合并MAS最常发生于疾病确诊后的早期,不同疾病继发MAS因受自身免疫病特点的影响而在实验室指标方面存在明显差异,以同一标准进行MAS诊断可能导致误诊或漏诊。2016年sJIA-MAS分类标准在AOSD合并MAS诊断中敏感性高而特异性低,对之进行改进可提高特异性。 展开更多
关键词 巨噬细胞活化综合征 噬血细胞性淋巴组织细胞增多症 系统性红斑狼疮 成人still病 诊断
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成人Still病的^(18)F-FDG PET/CT表现 被引量：7
6
作者 赵倩倩 关志伟 +5 位作者 冀肖健 张颖 杨金水 朱剑 黄烽 张江林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期216-221,共6页
目的成人Still病(AOSD)因缺乏特征性临床表现易导致诊断困难,本文总结AOSD的^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT表现,探讨PET/CT在AOSD诊断及鉴别诊断中的应用价值。资料与方法选取确诊为AOSD并行^(18)F-FDG PET/CT检查的患者54例,收集其临... 目的成人Still病(AOSD)因缺乏特征性临床表现易导致诊断困难,本文总结AOSD的^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT表现,探讨PET/CT在AOSD诊断及鉴别诊断中的应用价值。资料与方法选取确诊为AOSD并行^(18)F-FDG PET/CT检查的患者54例,收集其临床特点、实验室检查及肝、脾、骨髓、淋巴结等部位最大标准化摄取值(SUVmax)的相关资料,分析AOSD的主要PET/CT表现、SUVmax的影响因素及其与实验室指标之间的相关性。结果 AOSD的FDG摄取主要发生于骨髓(88.89%,SUVmax:3.91±1.16)、脾(79.63%,SUVmax:3.24±0.89)及淋巴结(77.78%,SUVmax:3.83±1.97),此外FDG摄取还可发生于关节、腮腺、颌下腺、胸膜等部位。与不用糖皮质激素(GC)组相比,用GC仍发热组和用GC不发热组脾、骨髓、淋巴结SUVmax显著降低(P<0.05),而用GC两组肝、脾、骨髓、淋巴结SUVmax相比差异均无统计学意义(P>0.05)。是否使用改善病情抗风湿药两组肝、脾、骨髓、淋巴结SUVmax差异均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,脾SUVmax与乳酸脱氢酶、骨髓SUVmax与C反应蛋白呈弱性相关(r=0.33、0.30,P<0.05)。结论 AOSD在^(18)F-FDG PET/CT上主要表现为脾、骨髓及淋巴结的FDG高摄取,GC治疗可降低各器官SUVmax。^(18)F-FDG PET/CT可帮助排除恶性肿瘤、指导活检并协助确诊AOSD。 展开更多
关键词 still病 成年型 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 氟脱氧葡萄糖F18
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成人Still病的淋巴结病理诊断及临床意义 被引量：2
7
作者 陈晓东 王蔚 +3 位作者 陈炳旭 赖日权 张伟 陈敬文 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期52-55,共4页
目的探讨成人Still病(adult onset Still’s disease,AOSD)淋巴结的病理形态学特点及临床意义。方法收集3例AOSD患者的临床资料,对其活检的淋巴结行组织学观察及免疫组织化学分析。结果 (1)临床特点:高热、皮疹和关节痛,伴肝、脾及淋巴... 目的探讨成人Still病(adult onset Still’s disease,AOSD)淋巴结的病理形态学特点及临床意义。方法收集3例AOSD患者的临床资料,对其活检的淋巴结行组织学观察及免疫组织化学分析。结果 (1)临床特点:高热、皮疹和关节痛,伴肝、脾及淋巴结肿大;辅助检查:血WBC≥15×109/L,N≥0.8,SF>1 200 ng/ml。(2)AOSD肿大淋巴结呈高度增生改变。淋巴结结构部分保存,副皮质区免疫母细胞和(或)Langerhans细胞弥漫增生,同时伴有组织细胞、小淋巴细胞及炎细胞的混杂性增生,增生细胞异型性明显,核分裂象多见;免疫组化染色:增生的免疫母细胞T、B淋巴细胞标记混合阳性,Langerhans细胞S-100蛋白、CD1α和vimentin阳性,组织细胞表达CD68,活化的淋巴细胞CD30阳性。结论临床表现与辅助检查对AOSD的诊断至关重要。肿大淋巴结过度的免疫反应表现对诊断也有重要提示意义和鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 still病 成年型 淋巴结 病理诊断 临床特点
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以发热、黄疸为主要表现的成人Still病1例报告 被引量：1
8
作者 张凯 陈红 +3 位作者 鲁明霞 王霏霏 万卉 张立婷 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第6期567-568,共2页
患者，女，22岁，因“停经6月余，发热20d，皮肤黄染半月”于2013年2月23日入院。入院前6月余自然妊娠，妊娠27“周，孕期顺利。入院前20天受凉后发热，夜间为著，体温最高达40．5℃，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急，无皮... 患者，女，22岁，因“停经6月余，发热20d，皮肤黄染半月”于2013年2月23日入院。入院前6月余自然妊娠，妊娠27“周，孕期顺利。入院前20天受凉后发热，夜间为著，体温最高达40．5℃，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急，无皮疹及关节痛，就诊于当地医院，诊断为“妊娠合并上呼吸道感染”，静滴“双黄连、清开灵、头孢类抗生素”等，治疗10余天病隋无好转。 展开更多
关键词 still病 成年型 发热 黄疸 病例报告
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糖尿病合并Still病老年患者1例诊治 被引量：1
9
作者 方团育 陈开宁 廖二元 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期737-740,共4页
成人Still病(adult onset Still's disease,AOSD)是一种以长时间间歇高热、一过性皮疹、关节炎或关节痛为主要表现,伴有粒细胞增高,肝、脾及淋巴结肿大等多系统受累的临床综合征。1例71岁2型糖尿病患者出现高热、皮疹、关节痛及粒... 成人Still病(adult onset Still's disease,AOSD)是一种以长时间间歇高热、一过性皮疹、关节炎或关节痛为主要表现,伴有粒细胞增高,肝、脾及淋巴结肿大等多系统受累的临床综合征。1例71岁2型糖尿病患者出现高热、皮疹、关节痛及粒细胞增高,在多次复查铁蛋白后确诊为AOSD。临床医师需提高对该病的认识以便作出早期诊断。对于老年糖尿病患者,即使早期铁蛋白不高,但当临床上症状及体征符合,尤其抗感染治疗效果差时,须高度怀疑该病,并及时多次复查铁蛋白以早期明确诊断。 展开更多
关键词 老年 糖尿病 成人still病 临床特点 铁蛋白
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58例药物超敏反应综合征、成人Still病、噬血细胞性淋巴组织细胞增多症合并肝损伤临床特征分析 被引量：1
10
作者 程浩 潘静 +2 位作者 姚甜甜 王贵强 王艳 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第10期2253-2257,共5页
目的探讨药物超敏反应综合征(DRESS)、成人Still病(AOSD)、噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)3种全身炎症反应疾病合并肝损伤成人患者的临床特点及肝损伤程度与炎症指标、免疫指标的关系。方法收集2008年1月-2019年4月北京大学第一医... 目的探讨药物超敏反应综合征(DRESS)、成人Still病(AOSD)、噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)3种全身炎症反应疾病合并肝损伤成人患者的临床特点及肝损伤程度与炎症指标、免疫指标的关系。方法收集2008年1月-2019年4月北京大学第一医院收治的58例3种全身炎症反应疾病导致肝损伤的患者的临床资料,其中7例DRESS患者,29例AOSD患者,22例HLH患者。对3种疾病在治疗前一般资料、肝生化指标、炎症指标、免疫指标进行收集。正态分布的计量资料两组比较采用t检验,多组比较采用单因素方差检验,进一步两组间比较采用LSD-t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两组间比较采用Bonferroni法。探究除铁蛋白外4种炎症指标在不同ALT水平(≤200 U/L和>200 U/L)组间的差异,铁蛋白、免疫指标与ALT水平的关系采用Spearman相关分析进行相关性检验。结果DRESS、AOSD中位年龄为38岁,HLH中位年龄为34岁。DRESS患者男性居多(5/7,71%),AOSD(20/29,69%)及HLH患者(12/22,55%)女性为主;肝损伤指标方面,ALT峰值、AST、ALP水平在3组间比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。肝脏部分合成功能指标方面,血糖、白蛋白、凝血酶原活动度在3组间比较,差异无统计学意义(P值均>0.05)。炎症指标方面,血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)在3组间比较,差异均有统计学意义(P值均<0.001),乳酸脱氢酶、铁蛋白、降钙素原在3组间比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05),AOSD患者CRP、ESR中位数高于其他2组(P值均<0.05);3种疾病4种炎症指标在不同ALT水平分组下,两两组间比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);3种疾病铁蛋白水平与ALT水平具有显著正相关(R 2=0.7021,P<0.0001)。免疫指标方面,3种疾病IgG、IgA、C4、NK细胞、B淋巴细胞计数均无统计学差异(P值均>0.05),CD8+T细胞在HLH患者中与ALT水平呈正相关(R 2=0.9696,P<0.0001)。结论DRESS、AOSD、HLH患者均有不同程度肝损伤,铁蛋白、CD8+T淋巴细胞与ALT水平有良好相关性,可很好地反映3种疾病肝损伤、全身炎症及免疫状态,可能成为评估病情、指导治疗、判断疗效和转归的有力监测指标。 展开更多
关键词 药物过敏 still病 成年型 淋巴组织细胞增多症 嗜血细胞性 肝损伤
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成人Still病63例临床诊治分析并文献复习 被引量：11
11
作者 李丽 李响 +1 位作者 栾九松 谷秀 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期99-101,共3页
目的探讨成人Still(adult-onsetstill′s diseases,AOSD)病的临床特点。方法采用1992年日本成人Still病研究委员会提出的诊断标准。回顾性分析63例成人Still病患者的临床资料和诊治过程。结果临床表现为98.4%有发热、90.5%有皮疹,79.4%... 目的探讨成人Still(adult-onsetstill′s diseases,AOSD)病的临床特点。方法采用1992年日本成人Still病研究委员会提出的诊断标准。回顾性分析63例成人Still病患者的临床资料和诊治过程。结果临床表现为98.4%有发热、90.5%有皮疹,79.4%有关节痛,55.6%有咽喉痛,实验室检查:93.7%伴有白细胞升高。63例患者血清铁蛋白均升高,血培养均为阴性。行骨髓检查34例,示感染性骨髓象者18例。治疗上首选非甾体类抗炎药和糖皮质类固醇激素,63例患者均获缓解。结论成人Still病临床特征以发热、皮疹、关节症状和咽痛为特征。实验室检查可见白细胞、血清铁蛋白升高、血培养阴性,诊断必须排除其他疾病,是一种独立的疾病,大多数患者对皮质激素反应良好。 展开更多
关键词 成人still病 发热 皮疹
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PET/CT在成人Still病诊断中的应用 被引量：4
12
作者 沈智辉 刘亚超 +3 位作者 杜磊 于鹏 徐白萱 关志伟 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期659-662,共4页
目的:分析^(18)F-FDG PET/CT在成人Still病(adult-onset still’s diseases,AOSD)中的诊断价值及其在PET/CT中的表现特点。方法:采用1992年日本成人Still病研究委员会提出的诊断标准。回顾分析解放军总医院风湿科50例AOSD患者的PET/CT... 目的:分析^(18)F-FDG PET/CT在成人Still病(adult-onset still’s diseases,AOSD)中的诊断价值及其在PET/CT中的表现特点。方法:采用1992年日本成人Still病研究委员会提出的诊断标准。回顾分析解放军总医院风湿科50例AOSD患者的PET/CT影像及临床资料,总结PET/CT在该病中的影像学特点及其优势。结果:50例AOSD患者中,均未发现实体恶性肿瘤。肝脏、脾脏、骨髓、淋巴结、关节及腺体均有不同程度的FDG高摄取。骨髓FDG摄取41例,SUVmax平均值为3.60±1.02,其中29例行骨髓穿刺活检;淋巴结FDG摄取30例,SUVmax平均值为5.86±3.79,同机CT测量最大直径约为0.68~2.54 cm,其中9例行淋巴结穿刺活检,病理均提示淋巴组织增生;脾脏、肝脏、关节及腮腺FDG摄取分别为39例、11例、5例、14例,SUVmax平均值分别为3.35±0.94、2.56±0.66、2.46±0.81及2.37±0.79,其中同机CT测量肝右叶最大斜径约为14.2~23.5 cm。50例AOSD患者中,皮下均未见结节及FDG摄取增高。结论:全身^(18)F-FDG PET/CT显像在AOSD诊断中起着重要的作用,且AOSD患者PET/CT具有一定的特征性表现,有助于排除恶性疾病,指导穿刺活检及临床决策。 展开更多
关键词 still病 成年型 正电子发射断层显像术 体层摄影术 螺旋计算机
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成人Still病合并巨噬细胞活化综合征致急性肝衰竭行肝移植1例报告 被引量：1
13
作者 马海英 刘彦 +4 位作者 李志琴 王虎 张灵强 陈虹 樊海宁 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期2542-2544,共3页
1病例资料患者女性,30岁,因"体检发现肝功能异常3周,皮肤巩膜黄染2周,意识障碍1 d"由北京地坛医院转入北京清华长庚医院就诊。患者于入院3周前体检时发现ALT、AST升高,后无明显诱因出现皮肤及巩膜黄染,伴发热、尿色加深,最高... 1病例资料患者女性,30岁,因"体检发现肝功能异常3周,皮肤巩膜黄染2周,意识障碍1 d"由北京地坛医院转入北京清华长庚医院就诊。患者于入院3周前体检时发现ALT、AST升高,后无明显诱因出现皮肤及巩膜黄染,伴发热、尿色加深,最高体温可达40℃。 展开更多
关键词 still病 成年型 巨噬细胞活化综合征 肝功能衰竭 急性 肝移植
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18F-FDG PET/CT在成人Still病中的表现及其评估疾病活动度的作用 被引量：4
14
作者 李施阳 张晓莉 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2020年第5期368-371,共4页
目的 :探讨18F-FDG PET/CT在成人Still病(Adult-onset still disease,AOSD)中的表现及其评估疾病活动度的作用。方法:选取确诊为AOSD并进行18F-FDG PET/CT检查的患者46例,收集其临床资料和PET/CT特点,分析AOSD患者的骨髓、脾脏、淋巴结... 目的 :探讨18F-FDG PET/CT在成人Still病(Adult-onset still disease,AOSD)中的表现及其评估疾病活动度的作用。方法:选取确诊为AOSD并进行18F-FDG PET/CT检查的患者46例,收集其临床资料和PET/CT特点,分析AOSD患者的骨髓、脾脏、淋巴结标准化摄取值(Standardized uptake values,SUV)强度与实验室指标、系统评分之间的相关性。结果:AOSD的18F-FDG摄取主要发生于骨髓(100%,SUV强度:2.00±0.66)、脾(96%,SUV强度:1.70±0.54)及淋巴结(98%,SUV强度:2.67±1.38),此外18F-FDG摄取还可发生于心包、胸膜、咽部、颌下腺、腮腺、甲状腺、皮肤、关节、食管、贲门部位。骨髓SUV强度与疾病系统评分、血沉、C-反应蛋白、白细胞计数和中性粒百分数显著相关(r=0.445、0.376、0.323、0.439、0.524,P<0.05)。脾脏SUV强度与疾病系统评分、乳酸脱氢酶显著相关(r=0.424、0.347,P<0.05)。淋巴结SUV强度与疾病系统评分显著相关(r=0.356,P<0.05)。结论:AOSD在18F-FDG PET/CT上主要表现为骨髓、脾脏及淋巴结的FDG高摄取,18F-FDG PET/CT有助于监测疾病活动性。 展开更多
关键词 still病 成年型 正电子发射断层显像术 体层摄影术 螺旋计算机
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成人Still病的18F-FDG PET/CT显像特征和临床分析 被引量：3
15
作者 倪明 汪世存 +3 位作者 刘昕 张依凡 潘博 展凤麟 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第5期350-354,共5页
目的:分析和探讨成人Still病(adult-onset still’s diseases,AOSD)的临床资料和18F-FDG PET/CT显像特征,以提高对该病的认识和诊断水平。方法:收集2015年11月-2018年3月经临床诊断为AOSD的患者12例,回顾性分析其临床及PET/CT影像学资料... 目的:分析和探讨成人Still病(adult-onset still’s diseases,AOSD)的临床资料和18F-FDG PET/CT显像特征,以提高对该病的认识和诊断水平。方法:收集2015年11月-2018年3月经临床诊断为AOSD的患者12例,回顾性分析其临床及PET/CT影像学资料,总结肝、脾、骨髓、淋巴结等部位最大标准化摄取值(SUVmax)。结果 :本组患者实验室指标中白细胞计数(66.7%,8/12)、中性粒细胞百分比(91.7%,11/12)、血小板计数(41.7%,5/12)不同比例升高,10例患者轻~中度贫血,所有患者红细胞沉降率、C-反应蛋白、乳酸脱氢酶和血清铁蛋白均升高。10例骨髓活检提示骨髓增生活跃,6例颈部淋巴结活检提示淋巴结反应性增生。AOSD患者的18F-FDG主要摄取部位为骨髓(100%,12/12)、脾脏(91.7%,11/12)和淋巴结(91.7%,11/12),其SUVmax分别为3.2~6.7(5.0±1.0)、3.1~7.3(5.0±1.5)和3.0~16.7(8.1±4.7),淋巴结最大长径范围0.7~4.6(1.8±1.2) cm,另外在腺体、关节和胸膜等部位也可以有18F-FDG摄取。相关性分析显示骨髓SUVmax与乳酸脱氢酶、脾脏SUVmax与乳酸脱氢酶、脾脏SUVmax与血红蛋白浓度呈正相关(rs=0.599、0.629,r=0.616,P<0.05);其他部位SUVmax与实验室检查各指标之间的相关性均无统计学意义(P>0.05),受累淋巴结的SUVmax与淋巴结大小之间呈正相关(rs=0.788,P<0.01)。结论:18F-FDG PET/CT显像在AOSD的诊断和鉴别诊断中具有一定应用价值,其显像具有特征性,可以为临床诊断AOSD提供更多的证据,结合其临床表现和实验室指标有助于排除诊断、指导穿刺活检等。 展开更多
关键词 still病 成年型 体层摄影术 螺旋计算机 正电子发射断层显像术
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成人Still病关节外部位的^(18)F-FDG PET/CT表现 被引量：4
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作者 潘博 汪世存 +4 位作者 展凤麟 倪明 刘昕 谢强 谢吉奎 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第16期2720-2722,共3页
目的:总结成人Still病关节外部位18F-FDG PET/CT特点,加深对该病的认识,提高18F-FDG PET/CT对成人Still病的辅助诊断价值。方法 :回顾性分析12例经临床和实验室确诊为成人Still病的患者,加入年龄、性别、病程、治疗情况等一般性资料,分... 目的:总结成人Still病关节外部位18F-FDG PET/CT特点,加深对该病的认识,提高18F-FDG PET/CT对成人Still病的辅助诊断价值。方法 :回顾性分析12例经临床和实验室确诊为成人Still病的患者,加入年龄、性别、病程、治疗情况等一般性资料,分析并总结其关节外部位18F-FDG PET/CT特征。结果:12例患者中,均未发现实体恶性肿瘤。肝脏、脾脏、骨髓及淋巴结均有不同程度的高摄取,脾脏异常摄取10例,肝脏异常摄取4例,骨髓异常摄取12例,淋巴结异常摄取8例。肝、脾、骨髓及淋巴结同时摄取者3例,肝、脾、骨髓同时摄取者2例。其中肝脏SUVmax为2.74±0.89,脾脏SUVmax平均值3.68±1.24,胸10~12椎体SUVmax平均值为4.36±1.35,腰2~4椎体SUVmax平均值为4.26±1.25。其中8例淋巴结摄取,部位分别为腹膜后、盆腔及盆壁、腹股沟、双侧颈部、肝门、腋窝等,SUVmax平均值3.76±1.41。结论:成人Still病关节外部位18F-FDG PET/CT上表现有一定特点,可表现为肝、脾、骨髓、淋巴结的同时或单独弥漫性均匀性摄取,并发或不并发胸腔积液。 展开更多
关键词 still病 成年型 18F-FDG PET/CT
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成人Still病误诊为肝脓肿1例报告并文献复习 被引量：2
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作者 康利民 郑永 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期387-388,共2页
成人Still病是一种以发热、畏寒、皮疹、关节肿痛、外周血白细胞增多、脾肿大等为主要临床表现的全身性疾病,目前其发病机制不详[1]。由于成人Still病缺乏早期特异性症状、体征,非专科医师对该病的认识有限,临床易出现误诊、误治,导致... 成人Still病是一种以发热、畏寒、皮疹、关节肿痛、外周血白细胞增多、脾肿大等为主要临床表现的全身性疾病,目前其发病机制不详[1]。由于成人Still病缺乏早期特异性症状、体征,非专科医师对该病的认识有限,临床易出现误诊、误治,导致延误病情。笔者近期收治1例成人Still病误诊为肝脓肿的患者,报道如下。 展开更多
关键词 still病 成年型 肝脓肿 误诊 病例报告
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补体C3在成人Still病和脓毒症中的鉴别诊断价值 被引量：2
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作者 李洁 周军 +1 位作者 王雅曼 江家红 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期41-46,共6页
目的:评价血清补体C3在成人Still病(adult-onset Still’s disease,AOSD)和脓毒症中的鉴别诊断价值。方法:收集南京医科大学第一附属医院2016年1月—2019年12月AOSD患者58例、脓毒症患者50例,并选取50例健康体检者作为健康对照。检测3... 目的:评价血清补体C3在成人Still病(adult-onset Still’s disease,AOSD)和脓毒症中的鉴别诊断价值。方法:收集南京医科大学第一附属医院2016年1月—2019年12月AOSD患者58例、脓毒症患者50例,并选取50例健康体检者作为健康对照。检测3组血清中补体C3水平,并比较AOSD患者和脓毒症患者各项实验室指标的差异,分析各变量与AOSD的关系,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线探讨补体C3与血清铁蛋白水平对AOSD和脓毒症的诊断效能。结果:AOSD组补体C3水平[(1.49±0.24)g/L]显著高于脓毒症组[(1.00±0.37)g/L],两组高密度脂蛋白胆固醇、铁蛋白、补体C3差异具有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示铁蛋白≥472.20 ng/mL(OR=56.97,95%CI:2.22~1463.44,P<0.05)、补体C3≥1.20 g/L(OR=27.80,95%CI:3.22~240.28,P<0.01)、高密度脂蛋白胆固醇≥0.82 mmol/L(OR=13.34,95%CI:1.01~176.29,P<0.05)与AOSD的发生独立相关。血清C3鉴别诊断AOSD和脓毒症患者的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.81(95%CI:0.63~1.00),当C3临界值为1.21时,诊断灵敏度为0.90,特异度为0.73,此时可达最大的诊断效能,然而当C3联合铁蛋白鉴别诊断时,AUC则为0.86(95%CI:0.75~0.96)。结论:血清C3可作为AOSD和脓毒症的鉴别诊断指标,对AOSD的诊断具有临床价值。 展开更多
关键词 成人still病 脓毒症 补体C3
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易误诊为急性胆囊炎的成人Still病1例报告 被引量：1
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作者 王扬 庞剑 +1 位作者 周济 赵贺男 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第11期1908-1909,共2页
Still病本是指幼年型慢性关节炎的系统型,但相似的疾病也可发生于成年人,称为成人Still病。本病病因尚不清楚。临床特征为发热、关节痛和（或）关节炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴结肿大、白细胞总数和中性粒细胞增多,以及血小板增多,严重... Still病本是指幼年型慢性关节炎的系统型,但相似的疾病也可发生于成年人,称为成人Still病。本病病因尚不清楚。临床特征为发热、关节痛和（或）关节炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴结肿大、白细胞总数和中性粒细胞增多,以及血小板增多,严重者可伴系统损害[1]。由于没有特异性的诊断方法和标准,需结合临床症状和实验室检查,排除感染、肿瘤以及其他结缔组织病后才考虑其诊断[2]。 展开更多
关键词 still病 成年型 胆囊炎 急性 铁蛋白质类 病例报告
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基于DES模型及VOF方法的泄洪消能结构水流脉动特性分析
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作者 侯春尧 张洪毅 +5 位作者 胡长浩 刘璐瑶 刘康 谢辉 李永龙 王皓冉 《科学技术与工程》 北大核心 2025年第18期7770-7777,共8页
强烈的水流脉动是造成消力池等水工结构损伤的重要原因之一,因此明晰水工结构中的水流脉动特性对保障工程安全运行至关重要。基于DES模型及VOF方法建立了亭子口水电站消力池水工模型的精细数值模型,模拟结果与实验结果一致性较好。基于... 强烈的水流脉动是造成消力池等水工结构损伤的重要原因之一,因此明晰水工结构中的水流脉动特性对保障工程安全运行至关重要。基于DES模型及VOF方法建立了亭子口水电站消力池水工模型的精细数值模型,模拟结果与实验结果一致性较好。基于数值模拟结果分析了消力池中压力波动、脉动流速、涡量、以及紊动能的分布变化情况。结果表明消力池中压力波动沿水流方向表现出双峰分布特点,且在水流冲击区脉动量占比超过10%;展向和流向脉动流速在消力池中占主导地位,垂向脉动较弱,在水舌碰撞区域底板中心线处的展向脉动流速迅速减小;底板中心线和表孔中心线上流向和垂向的涡量具有小时均值、大脉动值的特点,跌坎引起的横轴旋涡对展向涡量分布有较大影响。紊动能能谱分析的结果显示消力池中水流脉动主要由大量1Hz以下的低频脉动组成,表明消力池中的紊流波动主要由大尺度和低频的涡流控制。研究结果有助于加深对消力池等泄洪消能结构水流特性的认知,为其设计及安全评估提供了一定参考。 展开更多
关键词 消力池 数值模拟 脉动特性 DES模型 VOF方法
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