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低位直肠癌应用经肛门拖出单吻合器技术保肛的临床研究 被引量:8
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作者 魏正强 张才全 +3 位作者 朱明才 张宏宇 张军 王子卫 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期282-284,共3页
目的探讨经肛门拖出单吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中的效果及应用价值。方法对2004年1月至2009年2月收治的低位直肠癌,75例行双吻合器保肛术(double stapling technique,DST),37例行经肛门拖出单吻合器保肛术(single stapling techn... 目的探讨经肛门拖出单吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中的效果及应用价值。方法对2004年1月至2009年2月收治的低位直肠癌,75例行双吻合器保肛术(double stapling technique,DST),37例行经肛门拖出单吻合器保肛术(single stapling technique,SST)。结果两组所有患者保肛手术均获成功,无手术死亡,术后病理切缘均未见癌细胞浸润。两组手术时间、术中出血量、平均住院时间均无差异(P>0.05)。DST组发生吻合口漏3例,SST组无吻合口漏发生。随访4~65个月(平均15个月),DST组盆腔复发3例4%,吻合口复发2例2.7%,肝脏转移7例9.3%;SST组盆腔复发1例2.7%,无吻合口复发,肝脏转移4例10.8%;两组之间无统计学差异(P>0.05)。结论经肛门拖出单吻合器保肛术(SST)治疗低位直肠癌保肛成功率高,复发率低,简化了手术操作,安全可行。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 双吻合器 单吻合器 保肛手术
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单吻合器双荷包吻合法在腹腔镜下低位直肠癌前切除术中的应用 被引量:12
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作者 宋军民 张炜 +2 位作者 米纪元 孙振强 袁维堂 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2020年第1期25-28,共4页
目的:评估单吻合器双荷包吻合法在腹腔镜下低位直肠癌前切除术中应用的有效性和安全性。方法:103例直肠癌患者,男56例,女47例,肿瘤下缘距离肛缘3~5 cm且病理学确诊为直肠腺癌,均接受腹腔镜下低位直肠癌前切除术,术中采用单吻合器双荷包... 目的:评估单吻合器双荷包吻合法在腹腔镜下低位直肠癌前切除术中应用的有效性和安全性。方法:103例直肠癌患者,男56例,女47例,肿瘤下缘距离肛缘3~5 cm且病理学确诊为直肠腺癌,均接受腹腔镜下低位直肠癌前切除术,术中采用单吻合器双荷包吻合(A组)56例,采用全手工缝合(B组)47例。比较两组患者术中术后的情况。结果:两组患者均顺利完成手术,无中转开腹,无术中或术后死亡病例。A、B组清扫淋巴结数分别为(15.8±6.4)、(15.3±7.2)枚,吻合口距肛缘距离分别为(2.1±1.4)、(2.2±1.7)cm,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中出血量、行保护性回肠造瘘患者比例、吻合口瘘和吻合口出血发生率、首次排气时间、直肠刺激征发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组吻合口狭窄发生率为1.8%,B组为17.0%,A组低于B组(P<0.05)。结论:单吻合器双荷包吻合法是一种安全、可行且有优势的腹腔镜下低位直肠癌前切除术中结肛吻合方法。 展开更多
关键词 腹腔镜结直肠外科 超低位前切除 吻合器结肛吻合 单吻合器双荷包吻合
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拖出式单、双吻合法在超低位直肠癌术中应用的比较研究 被引量:5
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作者 潘屹 常瑞 魏正强 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期442-445,共4页
目的:探讨拖出式单、双吻合术式在超低位直肠癌保肛术中应用的优缺点。方法:回顾我院胃肠外科2008年7月至2011年7月期间收治直肠癌患者共计1 138人,行拖出式吻合法超低位直肠前切术患者共113例,其中行拖出式双吻合器法保肛术(double ... 目的:探讨拖出式单、双吻合术式在超低位直肠癌保肛术中应用的优缺点。方法:回顾我院胃肠外科2008年7月至2011年7月期间收治直肠癌患者共计1 138人,行拖出式吻合法超低位直肠前切术患者共113例,其中行拖出式双吻合器法保肛术(double stapling technique,DST)64例,行经肛门拖出单吻合器法保肛术(single stapling technique,SST)49例,分别统计:手术时间,术后发生并发症,如吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄的发生率,随访1~4年内盆底局部复发情况,住院时间及住院费用等,通过统计学分析探讨2种吻合方式的优缺点。结果:2组平均手术时间及术后平均住院时间差异无统计学意义(手术时间t=0.172,P=0.864;平均住院时间Z=-0.562,P=0.547)。术后并发症:其中吻合口瘘发生差异有统计学意义(χ2=6.592,P=0.01);其他并发症情况差异无统计学意义(χ2=0.037,P=0.848)。局部复发:随访1~4年2组盆底局部复发差异无统计学意义(χ2=1.839,P=0.175)。平均住院费用2组差异有统计学意义(Z=-5.782,P=0.00)。结论:拖出式吻合法已成为超低位直肠癌保肛术常用术式,拖出式SST保肛术较拖出式DST保肛术具有操作简单、安全、费用更低、切除完整复发率较低等优势,在其适用范围内有有较大临床使用价值。 展开更多
关键词 拖出式 单吻合法 双吻合法 超低位直肠癌保肛术
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腹腔镜直肠双吻合术吻合口不同加固方式对吻合口漏的影响 被引量:9
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作者 蒋天宇 刘海山 +9 位作者 马君俊 臧潞 陆爱国 董峰 冯波 宗雅萍 孙晶 何子锐 洪希周 郑民华 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期950-956,共7页
目的·研究腹腔镜直肠双吻合术吻合口不同加固方式对吻合口漏的影响。方法·收集2017年7月—2018年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科(上海市微创外科临床医学中心)收治的接受腹腔镜下直肠双吻合术的患者资料,根据吻... 目的·研究腹腔镜直肠双吻合术吻合口不同加固方式对吻合口漏的影响。方法·收集2017年7月—2018年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科(上海市微创外科临床医学中心)收治的接受腹腔镜下直肠双吻合术的患者资料,根据吻合口加固方式的不同分为间断缝合加固组(n=41)、连续缝合加固组(n=41)、不加固组(对照组,n=42),比较3组术中和术后的情况。采用单因素方差分析、χ^2检验或Fisher's精确概率法、非参数检验进行统计学分析。结果·共纳入124例患者,间断缝合加固组、连续缝合加固组的手术时间、术中失血量、术后住院天数、术后胃肠道排气时间、术后进食流质时间等指标与对照组比较,差异无统计学意义。9例被诊断为吻合口漏。间断缝合加固组、连续缝合加固组的严重吻合口漏发生率较对照组低。间断缝合加固组吻合口漏患者的平均住院天数为31(19~42)d,连续缝合加固组为41(37~43)d,均低于对照组的64(54~74)d。间断缝合加固组的平均治疗费用为(71142.6±2849.3)元,连续缝合加固组为(71360.1±2072.3)元,均少于对照组的(91386.0±9151.7)元。结论·腹腔镜直肠双吻合术后,应用间断缝合法和连续缝合法加固吻合口能够降低严重吻合口漏发生率、缩短住院时间、降低治疗费用,未增加手术时间及术后并发症风险。 展开更多
关键词 吻合口漏 直肠癌 双吻合技术 加固缝合 腹腔镜手术
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