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颅骨牵引复位后经颈前路融合内固定术治疗无神经症状型单节段颈椎间盘撕裂伴关节突绞锁临床观察
1
作者 杨帆 钟炯彪 +3 位作者 王佩珊 袁野 彭家睿 权庆 《山东医药》 2025年第3期102-105,共4页
目的观察颅骨牵引复位后经颈前路融合内固定术(ACDF)治疗无神经症状型单节段颈椎间盘撕裂伴关节突绞锁的临床效果。方法选择无神经症状型单节段颈椎间盘撕裂伴单侧关节突绞锁患者18例,均采用颅骨牵引复位后ACDF进行治疗。记录患者手术... 目的观察颅骨牵引复位后经颈前路融合内固定术(ACDF)治疗无神经症状型单节段颈椎间盘撕裂伴关节突绞锁的临床效果。方法选择无神经症状型单节段颈椎间盘撕裂伴单侧关节突绞锁患者18例,均采用颅骨牵引复位后ACDF进行治疗。记录患者手术时间、术中出血量、切口愈合情况、围手术期并发症等一般情况;患者术后随访至少12个月,末次随访时记录椎间融合情况及关节突绞锁复位情况,比较其术前及术后3 d、3个月、6个月、12个月的C2~7颈椎前凸Cobb角(简称Cobb角)、损伤椎间隙高度、颈椎功能障碍指数(NDI)、JOA评分。结果18例患者均顺利完成手术,术中出血量(101.98±8.68)mL,手术时间(112.85±4.76)min,手术切口均甲级愈合,术中无颈动脉、椎动脉、气管、食管损伤。末次随访的影像学检查结果显示,所有患者关节突绞锁已复位,颈椎序列保持良好,椎间高度及颈椎稳定性正常,达到骨性融合标准。与术前比较,患者术后3 d及术后3、6、12个月Cobb角、损伤椎间隙高度均升高而NDI均降低,患者术后6、12个月JOA评分均升高(P均<0.05)。与术后3 d比较,患者术后3、6、12个月NDI均降低(P均<0.05),术后6、12个月JOA评分均升高(P均<0.05)。结论颅骨牵引复位后ACDF治疗无神经症状型单节段颈椎间盘撕裂伴关节突绞锁安全、有效。 展开更多
关键词 颅骨牵引 牵引复位 经颈前路融合内固定术 颈椎间盘撕裂 单节段 单侧关节突绞锁
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基于RIPK1/RIPK3/MLKL信号通路探讨补肾活血方对兔椎间盘退变的影响
2
作者 彭伟 朱立国 +10 位作者 尹逊路 罗杰 杨克新 冯敏山 于杰 梁龙 李玲慧 展嘉文 韩涛 罗明义 张典 《中国中医药信息杂志》 2025年第2期71-77,共7页
目的观察补肾活血方对椎间盘退变模型兔髓核细胞坏死性凋亡相关通路的影响,探讨其延缓椎间盘退变的作用机制。方法采用脊柱动静力失衡法建立椎间盘退变兔模型,将40只模型兔随机分为模型组、布洛芬组及补肾活血方低、中、高剂量组,另设... 目的观察补肾活血方对椎间盘退变模型兔髓核细胞坏死性凋亡相关通路的影响,探讨其延缓椎间盘退变的作用机制。方法采用脊柱动静力失衡法建立椎间盘退变兔模型,将40只模型兔随机分为模型组、布洛芬组及补肾活血方低、中、高剂量组,另设正常对照组和假手术组,每组8只。各给药组分别予相应药物灌胃,连续2周。HE染色观察髓核组织形态,透射电镜观察髓核细胞超微结构,免疫组化染色观察髓核组织蛋白聚糖(Aggrecan)及Ⅱ型胶原(CollagenⅡ)表达,Western blot检测髓核组织p-受体相互作用蛋白激酶(RIPK)1、p-RIPK3、p-混合系列蛋白激酶样结构域(MLKL)蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组兔髓核细胞减少、排列紊乱,细胞外基质减少,透射电镜下可见细胞膜连续性中断,细胞器肿胀,核膜破坏,染色质部分缺失,髓核组织Aggrecan、CollagenⅡ阳性表达显著降低(P<0.01),p-RIPK1、p-RIPK3、p-MLKL蛋白表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,各给药组兔髓核细胞数量增加、排列整齐,细胞外基质较多,透射电镜下可见髓核细胞胞膜、细胞器、细胞核结构破坏部分恢复正常,补肾活血方中、高剂量组及布洛芬组髓核组织Aggrecan、CollagenⅡ阳性表达显著升高(P<0.05,P<0.01),p-RIPK1、p-RIPK3、p-MLKL蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论补肾活血方可通过抑制模型兔髓核细胞坏死性凋亡相关蛋白p-RIPK1、p-RIPK3、p-MLKL表达,促进细胞外基质Aggrecan、CollagenⅡ生成,从而延缓其椎间盘退变。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 补肾活血方 椎间盘退变 髓核组织 细胞外基质 坏死性凋亡 兔
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肌骨超声引导下针刀松解不同点位治疗腰椎间盘突出症的临床观察
3
作者 聂思源 李远峰 +5 位作者 韩慧德 姜益常 徐红 王凤玲 王浩 崔立建 《中国医药导报》 2025年第8期139-144,共6页
目的 比较肌骨超声引导下针刀松解不同点位治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选取2023年9月至2024年7月于黑龙江省中医医院骨伤科诊治的90例腰椎间盘突出症患者,根据随机数字表法分为对照组、椎间孔组和关节突关节组,每组各30例。三... 目的 比较肌骨超声引导下针刀松解不同点位治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选取2023年9月至2024年7月于黑龙江省中医医院骨伤科诊治的90例腰椎间盘突出症患者,根据随机数字表法分为对照组、椎间孔组和关节突关节组,每组各30例。三组均在肌骨超声引导下进行针刀操作,对照组选取腰臀部阳性反应点作为针刀治疗点,椎间孔组和关节突关节组在对照组的基础上分别对腰椎突出节段的椎间孔外口和关节突关节进行松解。每周1次,连续治疗3周。比较三组治疗前后腰椎活动度、腰痛和下肢放射痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分及临床疗效。结果 治疗后,三组腰椎活动度均大于治疗前,且椎间孔组、关节突关节组均大于对照组,关节突关节组大于椎间孔组(P<0.05)。治疗后,三组腰痛和下肢放射痛VAS评分均低于治疗前,且椎间孔组、关节突关节组腰痛VAS评分均低于对照组,椎间孔组下肢放射痛VAS评分均低于对照组、关节突关节组(P<0.05)。治疗后,三组JOA评分均高于治疗前,且椎间孔组、关节突关节组均高于对照组,关节突关节组高于椎间孔组(P<0.05)。关节突关节组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论 在肌骨超声引导下,不同点位的针刀松解均能有效改善患者的腰椎活动度、疼痛程度及腰椎功能,且同时松解腰臀部阳性反应点和关节突关节的综合效果更具优势。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 肌骨超声 针刀 椎间孔外口 关节突关节
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经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效研究
4
作者 包晓赫 张钟元 《中国实用医药》 2025年第6期59-62,共4页
目的 分析针对腰椎间盘突出症(LDH)患者行经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(PELD)治疗的效果。方法 68例LDH患者,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组行开放椎板开窗术治疗,观察组行PELD治疗。对比两组手术指标、炎症指标[白细胞计数(... 目的 分析针对腰椎间盘突出症(LDH)患者行经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(PELD)治疗的效果。方法 68例LDH患者,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组行开放椎板开窗术治疗,观察组行PELD治疗。对比两组手术指标、炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能。结果 观察组手术时间(60.03±4.23)min、下床活动时间(1.66±0.17)d、住院时间(4.11±0.31)d明显短于对照组的(68.84±5.98)min、(4.01±0.52)d、(7.37±1.26)d,术中出血量(23.34±2.28)ml少于对照组的(73.67±4.22)ml(P<0.05)。术后,观察组WBC(17.22±1.23)×10^(9)/L、CRP(12.26±1.17)mg/L、ESR(24.15±2.04)mm/h明显低于对照组的(22.85±1.74)×10^(9)/L、(17.75±1.33)mg/L、(31.89±2.54)mm/h(P<0.05)。术后12、24、48 h,观察组VAS评分分别为(5.01±1.02)、(2.96±0.37)、(1.92±0.11)分,均低于对照组的(6.87±1.34)、(4.28±0.47)、(2.76±0.17)分(P<0.05)。术后,观察组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)中主观症状、临床体征、日常活动受限评分及总分分别为(7.04±1.12)、(4.76±0.45)、(11.78±1.18)、(23.58±2.75)分,均高于对照组的(5.27±1.08)、(2.67±0.32)、(8.97±1.05)、(16.91±2.45)分(P<0.05)。结论 采用PELD对LDH患者进行治疗,可改善手术相关指标和炎症反应,降低疼痛程度,使腰椎功能快速恢复。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术 开放椎板开窗术 临床疗效
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椎间孔镜手术联合银质针温热疗法对腰椎间盘突出症患者腰椎功能和局部压痛的影响
5
作者 武云鹤 祁鹏 +3 位作者 刘贝贝 苏雪萍 张茜茜 梁增辉 《中国内镜杂志》 2025年第2期9-15,共7页
目的探讨椎间孔镜手术联合银质针温热疗法对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎功能和局部压痛的影响。方法选取2020年4月-2023年3月该院收治的LDH患者100例,采用随机数表法将患者分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用椎间孔镜手术联... 目的探讨椎间孔镜手术联合银质针温热疗法对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎功能和局部压痛的影响。方法选取2020年4月-2023年3月该院收治的LDH患者100例,采用随机数表法将患者分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用椎间孔镜手术联合常规腰背肌训练进行治疗,观察组采用椎间孔镜手术联合银质针温热疗法进行治疗,比较两组患者的腰椎功能、局部压痛、实验室指标和不良反应等。结果两组患者治疗后的日本骨科协会(JOA)评分明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)和5-羟色胺(5-HT)明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.00%(2/50),明显低于对照组的20.00%(10/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎间孔镜手术联合银质针温热疗法能够有效地改善LDH患者的腰椎功能,减轻局部压痛症状。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 椎间孔镜手术 银质针温热疗法 腰椎间盘突出症(LDH) 腰椎功能 局部压痛
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经45°穿刺与传统经椎间孔内镜脊柱系统技术在脊柱内镜减压术治疗L_(5)/S_(1)椎间盘突出症中的应用效果比较
6
作者 曹飞 姚佩恒 +1 位作者 苗晋军 焦娅洳 《中国内镜杂志》 2025年第4期65-73,共9页
目的 探讨经45°穿刺椎间孔入路脊柱内镜减压术治疗L_(5)/S_(1)节段腰椎间盘突出症(LDH)的疗效和安全性。方法 回顾性分析2021年1月-2023年1月该院骨科收治的130例L_(5)/S_(1)节段LDH患者的临床资料。按照手术方法的不同,将患者分... 目的 探讨经45°穿刺椎间孔入路脊柱内镜减压术治疗L_(5)/S_(1)节段腰椎间盘突出症(LDH)的疗效和安全性。方法 回顾性分析2021年1月-2023年1月该院骨科收治的130例L_(5)/S_(1)节段LDH患者的临床资料。按照手术方法的不同,将患者分为观察组(67例)和对照组(63例)。观察组采用45°穿刺经椎间孔入路脊柱内镜减压术,对照组采用传统经椎间孔内镜脊柱系统(TESSYS)技术行椎间孔入路脊柱内镜减压术。统计两组患者手术时间、X线透视时间和住院时间等围手术期指标;于术前、术后1 d、术后3个月、术后6个月和术后12个月,采用腰痛和下肢痛视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者疼痛情况和腰椎功能;于术后12个月,采用改良Mac Nab标准评估总体疗效。结果 两组患者均顺利完成脊柱内镜减压术,观察组手术时间和术中X线透视时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P=0.505);两组患者术后1 d、术后3个月、术后6个月和术后12个月腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分和ODI明显低于术前,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组术后1 d和术后3个月的腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分和ODI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),两组患者术后6和12个月腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分和ODI比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);术后12个月,观察组优良率为95.5%,与对照组的85.7%比较,差异无统计学意义(P=0.054);两组患者均未发生手术相关并发症;术后随访期间,对照组有6例(9.5%)因残留的突出物再次压迫神经根导致腰痛和下肢痛复发,观察组未出现术后复发,差异有统计学意义(P=0.035)。结论 经45°穿刺技术和传统TESSYS技术行椎间孔入路脊柱内镜减压术治疗L_(5)/S_(1)节段LDH,均可取得满意的减压效果。但经45°穿刺技术可缩短手术时间和X线透视时间,术后早期的改善效果更为明显,且术后复发率低。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症(LDH) L_(5)/S_(1)节段 脊柱内镜 减压 TESSYS技术 45°穿刺 椎间孔入路
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双能量CT虚拟去钙成像诊断腰椎间盘突出症的价值 被引量：2
7
作者 梁毅 郭家俊 +2 位作者 石慧铃 卢慧娟 任海燕 《医学影像学杂志》 2024年第7期109-112,共4页
目的 探讨双能量CT(DECT)虚拟去钙(VNCa)成像在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值。方法 选取因临床拟诊腰椎间盘突出症而接受腰椎DECT和MRI检查的患者55例,对DECT数据进行后处理,获得常规CT灰阶图像和VNCa伪彩图像。根据2014年北美脊柱... 目的 探讨双能量CT(DECT)虚拟去钙(VNCa)成像在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值。方法 选取因临床拟诊腰椎间盘突出症而接受腰椎DECT和MRI检查的患者55例,对DECT数据进行后处理,获得常规CT灰阶图像和VNCa伪彩图像。根据2014年北美脊柱外科协会《腰椎间盘命名法(2.0版)》对MR图像、CT灰阶图、VNCa伪彩图所显示椎间盘突出进行分类。以MRI检查结果作为参考标准,对CT灰阶图和VNCa伪彩图在腰椎间盘突出症(膨出、突出、脱出)中的诊断效能进行分析。结果 CT灰阶图与MRI诊断结果具有较好的一致性(Kappa=0.720),VNCa伪彩图与MRI诊断结果具有很好的一致性(Kappa=0.942)。VNCa伪彩图诊断3种腰椎间盘突出类型(膨出、突出、脱出)的敏感性、特异性和准确性均高于CT灰阶图,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DECT-VNCa成像在腰椎间盘突出症诊断中具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘突出症 虚拟去钙成像 体层摄影术 X线计算机
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椎间融合术治疗腰椎间盘突出症术后复发的临床研究 被引量：1
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作者 郑连生 李学民 李玉龙 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第3期235-241,共7页
目的:探究不同椎间融合器(cage)治疗术后复发的腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月142例行单纯椎间盘髓核摘除术后复发的LDH患者,均采用通道下联合固定并椎间融合术治疗,根据... 目的:探究不同椎间融合器(cage)治疗术后复发的腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月142例行单纯椎间盘髓核摘除术后复发的LDH患者,均采用通道下联合固定并椎间融合术治疗,根据植入cage类型及数目不同分为单枚解剖组、2枚解剖组和单枚香蕉组。单枚解剖组51例,男29例,女22例;年龄39~65(53.74±5.68)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)18.62~28.13(22.08±2.15)kg·m-2;手术与复发间隔时间0.5~4.0(2.7±0.8)年;L3,45例,L4,535例,L5S111例;植入单枚解剖型cage。2枚解剖组46例,男25例,女21例;年龄37~66(54.15±6.02)岁;BMI为18.25~28.44(21.74±1.83)kg·m-2;手术与复发间隔时间0.5~5.0(2.7±0.9)年;L3,44例,L4,532例,L5S110例;植入2枚解剖型cage。单枚香蕉组45例,男22例,女23例;年龄38~65(54.49±6.45)岁;BMI为18.85~28.20(21.63±1.59)kg·m-2;手术与复发间隔时间0.5~5.0(2.6±1.0)年;L3,43例,L4,536例,L5S16例;植入单枚香蕉型cage。观察并比较3组手术时间、术中出血量、切口长度、术后切口引流量、住院时间、并发症等情况;比较手术前后椎间隙高度、前凸曲度及术后椎间融合情况;分别于术前、术后1和6个月采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对腰部疼痛程度、腰椎功能进行临床疗效评价。结果:3组患者均获得至少6个月随访,无病例脱落。3组手术时间、术中出血量、切口长度、术后切口引流量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2枚解剖组、单枚香蕉组术后6个月融合节段椎间隙高度[(11.08±1.78)mm、(10.95±1.62)mm]、前凸曲度[(12.05±1.86)°、(11.63±1.57)°],高于单枚解剖组(10.14±1.54)mm、(10.92±1.45)°,差异有统计学意义(P<0.05);2枚解剖组、单枚香蕉组术后6个月椎间融合率(95.65%、95.56%),高于单枚解剖组(78.43%);3组术后1、6个月腰部VAS、ODI较术前下降(P<0.05);3组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3种融合器治疗LDH术后复发均能取得显著效果,但植入2枚解剖型cage和单枚香蕉型cage更有助于维持LDH术后复发患者椎间隙高度、前凸曲度,可获得良好椎间融合效果。 展开更多
关键词 椎间融合器 腰椎间盘突出症 椎间隙高度 椎间融合
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单侧双通道内镜下融合技术治疗腰椎间盘突出症
9
作者 李朝顶 张镇 张磊 《皖南医学院学报》 CAS 2024年第6期563-566,共4页
目的:探讨单侧双通道脊柱内镜(UBE)下融合技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:回顾性分析徐州市中医院2021年1月~2023年8月行UBE下椎板开窗髓核摘除+自体骨植骨融合+经皮椎弓根螺钉内固定术的50例腰椎间盘突出症患者。随访3~12个月,术... 目的:探讨单侧双通道脊柱内镜(UBE)下融合技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:回顾性分析徐州市中医院2021年1月~2023年8月行UBE下椎板开窗髓核摘除+自体骨植骨融合+经皮椎弓根螺钉内固定术的50例腰椎间盘突出症患者。随访3~12个月,术前、术后1周、术后1个月及末次随访时进行腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估,改良MacNab标准评价疗效。结果:所有手术均顺利完成,1例出现患肢麻木肌力下降的神经根损伤症状,2周后恢复,1例轻微硬膜囊撕裂。患者术前、术后1周、术后1个月及末次随访时腰腿痛VAS评分(6.40±1.056、2.33±1.047、1.40±1.056、0.73±0.704)、ODI评分(51.56±4.816、29.06±2.768、16.69±2.600、9.88±2.419)均依次下降(P<0.05)。末次随访时改良MacNab标准的优良率为98%。结论:UBE技术腰背肌损伤少、创伤小,内镜下直视融合安全性高,镜下终板处理确切,融合率高、恢复快,可以替代腰椎间盘突出症常规开放手术。 展开更多
关键词 单侧双通道内镜技术 腰椎间盘突出症 椎间融合
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腰椎运动链训练系统对腰椎间盘突出症患者术后腰椎功能与生物力学的影响 被引量：4
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作者 高健 李伟 《应用力学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期477-484,共8页
探讨腰椎运动链训练系统对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)术后腰椎功能与生物力学的影响。通过选取河南省信阳市中心医院收治的122例LDH患者,随机数字表法分组,各61例。两组均行手术治疗,对照组采取常规训练,观察组基于... 探讨腰椎运动链训练系统对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)术后腰椎功能与生物力学的影响。通过选取河南省信阳市中心医院收治的122例LDH患者,随机数字表法分组,各61例。两组均行手术治疗,对照组采取常规训练,观察组基于对照组采取腰椎运动链训练系统。比较2组干预效果。干预12周后、24周后观察组健侧、弱链侧平均振幅值、步幅、步频、腰背伸展状态平均功率(AP)、腰背伸展状态平均功率(PT)高于对照组,VAS评分及腰背屈/伸比(F/E)低于对照组(P<0.05);干预24周后观察组SF-36、BI评分高于对照组(P<0.05)。腰椎运动链训练系统可缓解LDH术后疼痛,改善下肢步态,恢复腰椎功能及生物力学,提高生活质量。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜微创手术 腰椎运动链训练系统 常规训练
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中药熏蒸疼痛干预结合路径式康复措施对微创治疗腰椎间盘突出症术后患者VAS评分与康复效果的影响 被引量：6
11
作者 孟花 朱建周 +3 位作者 革军 高超 李楠 张雅婷 《临床误诊误治》 CAS 2024年第10期63-66,共4页
目的分析中药熏蒸疼痛干预结合路径式康复措施对微创治疗腰椎间盘突出症术后患者视觉模拟评分法(VAS)评分与康复效果的影响。方法选取2022年6月至2023年9月接受脊柱内镜下髓核摘除术的腰椎间盘突出症126例,随机分为对照组(n=63)、观察组... 目的分析中药熏蒸疼痛干预结合路径式康复措施对微创治疗腰椎间盘突出症术后患者视觉模拟评分法(VAS)评分与康复效果的影响。方法选取2022年6月至2023年9月接受脊柱内镜下髓核摘除术的腰椎间盘突出症126例,随机分为对照组(n=63)、观察组(n=63),在常规干预基础上,对照组采用中药熏蒸疼痛干预,观察组采用中药熏蒸疼痛干预结合路径式康复措施。比较2组腰痛VAS评分、腰椎功能、健康状况调查简表(SF-36)评分及不良反应发生率。结果干预后,观察组腰痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数评分低于对照组,日本骨科协会评分及不同维度SF-36评分高于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论微创治疗腰椎间盘突出症术后患者应用中药熏蒸疼痛干预结合路径式康复措施,可行性良好,能有效减轻腰痛症状,提升腰椎功能及生活质量。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 髓核摘除术 脊柱内镜 中药熏蒸 路径式康复措施 疼痛 腰椎功能 生活质量
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巨大游离椎间盘硬膜外后移位致椎管占位1例
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作者 覃昌龙 李嘉玮 +5 位作者 冉宇 李忠泽 张超 董若愚 陈劲松 陈江 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第4期414-418,共5页
患者,男,59岁,2022年9月14日无明显诱因出现腰痛伴左大腿外侧及小腿外侧麻木、疼痛,左足背麻木。症状逐渐加重,2022年9月21日出现右大腿外侧及小腿外侧麻木、疼痛,双下肢疼痛剧烈,难以入睡,行走约20 m后双下肢麻木、疼痛加重,休息后未... 患者,男,59岁,2022年9月14日无明显诱因出现腰痛伴左大腿外侧及小腿外侧麻木、疼痛,左足背麻木。症状逐渐加重,2022年9月21日出现右大腿外侧及小腿外侧麻木、疼痛,双下肢疼痛剧烈,难以入睡,行走约20 m后双下肢麻木、疼痛加重,休息后未见明显缓解,疼痛视觉模拟评分为9分。于2022年9月28日入院。查体:腰椎生理曲度可,活动度严重受限。腰骶部压痛明显,未引出放射痛。双下肢皮肤感觉正常,双下肢肌力Ⅴ级,肌张力正常。双侧直腿抬高试验阴性,左侧股神经牵拉试验强阳性,右侧股神经牵拉试验阳性。双侧膝腱反射正常,双侧跟腱反射未引出,髌阵挛、踝阵挛阴性,巴氏征阴性。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 硬膜外肿物 游离椎间盘
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针药结合治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节紊乱症的疗效
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作者 蔡筱亚 邱方 《长春中医药大学学报》 2024年第3期310-314,共5页
目的观察针刺补泻五输穴联合自拟活血通督散痹汤治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱症的临床疗效。方法将85例腰椎间盘突出症合并骶髂关节功能紊乱症患者随机分为2组,对照组(n=43)以常规治疗干预,观察组(n=42)在其基础上给予针刺补泻... 目的观察针刺补泻五输穴联合自拟活血通督散痹汤治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱症的临床疗效。方法将85例腰椎间盘突出症合并骶髂关节功能紊乱症患者随机分为2组,对照组(n=43)以常规治疗干预,观察组(n=42)在其基础上给予针刺补泻五输穴联合自拟活血通督散痹汤干预,疗程4周。统计2组临床疗效,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分和Barthel指数评分,并观察2组腰椎活动度和影像学检查指标变化。结果观察组总有效率为92.86%(39/42),显著高于对照组的74.42%(32/43)(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后VAS评分、ODI评分、髂骨横径差、髋骨宽度差均显著减低(P<0.05),JOA评分、Barthel指数评分、腰椎后伸活动度和前屈活动度显著增加(P<0.05)。且观察组治疗后的上述指标均优于对照组(P<0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺补泻五输穴联合活血通督散痹汤治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱症的疗效满意,可缓解腰腿痛症状,还能下调炎症止痛介质的表达,从而有利于腰椎功能与日常活动能力的提高,且安全性较高。 展开更多
关键词 针刺 五输穴 自拟活血通督散痹汤 腰椎间盘突出症 骶髂关节紊乱症
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腰椎间盘突出症经皮内窥镜术后并发相邻椎间盘退变的风险预测研究
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作者 胥世凡 石新成 《罕少疾病杂志》 2024年第4期97-100,共4页
目的探究腰椎间盘突出症(LDH)经皮内窥镜术后并发相邻椎间盘退变的影响因素,建立术后并发相邻椎间盘退变的风险预测模型并评价其预测效能。方法回顾性分析本院2018年1月~2022年1月收治的513例经皮内窥镜治疗的LDH患者的临床资料,按照2:... 目的探究腰椎间盘突出症(LDH)经皮内窥镜术后并发相邻椎间盘退变的影响因素,建立术后并发相邻椎间盘退变的风险预测模型并评价其预测效能。方法回顾性分析本院2018年1月~2022年1月收治的513例经皮内窥镜治疗的LDH患者的临床资料,按照2:1的比例将其分为建模组(342例)和验证组(171例)。根据术后是否并发相邻椎间盘退变将建模组分为并发组(38例)和未并发组(304例)。采用多因素Logistic回归分析法分析LDH经皮内窥镜术后并发相邻椎间盘退变的风险因素,并采用R3.4.3软件包绘制列线图模型,采用Bootstrap法进行内、外部验证;绘制受试者工作特征(ROC)曲线对列线图预测LDH经皮内窥镜术后并发相邻椎间盘退变的效能进行分析,采用决策曲线(DCA)验证模型的临床净获益率。结果并发组年龄≥60岁、体质量指数(BMI)≥25kg/m^(2)、糖尿病史、病程≥12个月、重度腰椎间盘突出、Pfirrmann分级为Ⅳ~Ⅴ级、营养不良、术后椎间活动度≥10°患者占比以及白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子(TGF-β1)水平均高于未并发组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,年龄≥60岁、BMI≥25kg/m^(2)、糖尿病史、病程≥12个月、重度腰椎间盘突出、Pfirrmann分级为Ⅳ~Ⅴ级、营养不良、术后椎间活动度≥10°以及IL-6、TGF-β1水平升高均是LDH经皮内窥镜术后并发相邻椎间盘退变的危险因素(P<0.05)。依据以上影响因素构建的列线图模型经Bootstrap法进行建模组、验证组验证,其一致性指数分别为0.831、0.824,校正曲线和标准曲线拟合度较好;ROC曲线结果显示,建模组预测LDH经皮内窥镜术后并发相邻椎间盘退变的AUC、灵敏度、特异度分别0.826、84.21%、88.49%,验证组预测LDH经皮内窥镜术后并发相邻椎间盘退变的AUC、灵敏度、特异度分别为0.814、82.35%、83.12%;DCA曲线分析显示当患者的阈值概率为0~0.9,列线图模型进行风险评估可获得满意的净收益。结论年龄≥60岁、BMI≥25kg/m^(2)、糖尿病史、病程≥12个月、重度腰椎间盘突出、Pfirrmann分级为Ⅳ~Ⅴ级、营养不良、术后椎间活动度≥10°以及IL-6、TGF-β1水平升高均是LDH经皮内窥镜术后并发相邻椎间盘退变的危险因素,基于此构建的列线图模型可为临床筛选术后并发相邻节段椎间盘退变的高危患者提供依据。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 相邻椎间盘退变 经皮内窥镜术 风险预测
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TESSYS髓核摘除术对腰椎间盘突出症术后疼痛及腰椎功能的影响
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作者 黄鹏飞 徐小兰 +1 位作者 张文波 程珍泉 《罕少疾病杂志》 2024年第11期116-117,共2页
目的观察经皮椎间孔脊柱内镜(TESSYS)髓核摘除术对腰椎间盘突出症(LDH)患者术后疼痛及腰椎功能的影响。方法随机将医院2021年1月至2022年9月期间医院收治的LDH患者82例分为2组,各41例。对照组实施锥板开窗髓核摘除术(FLD),观察组行TESSY... 目的观察经皮椎间孔脊柱内镜(TESSYS)髓核摘除术对腰椎间盘突出症(LDH)患者术后疼痛及腰椎功能的影响。方法随机将医院2021年1月至2022年9月期间医院收治的LDH患者82例分为2组,各41例。对照组实施锥板开窗髓核摘除术(FLD),观察组行TESSYS髓核摘除术。观察两组手术相关指标、疼痛程度、腰椎功能、并发症。结果与对照组相比,观察组手术时间长,术中出血量少,术后卧床时间短(P<0.05);与对照组相比,观察组术后1周、4周VAS评分低(P<0.05);术后3个月两组JOA评分提高,ODI评分降低,且观察组较对照组改善更显著(P<0.05);两组术后未见并发症。结论TESSYS髓核摘除术可有效改善LDH患者术后腰椎疼痛,利于腰椎功能功能恢复,且创伤小,安全性较高。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔脊柱内镜髓核摘除术 疼痛 腰椎功能
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中医外治法联合常规西药治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析
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作者 王保锁 董国顺 王小斌 《中国社区医师》 2024年第30期65-67,共3页
目的:探讨中医外治法联合常规西药治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2018年10月—2023年10月北京市大兴区中西医结合医院收治的220例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组110例。对照组给予常规西药治疗... 目的:探讨中医外治法联合常规西药治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2018年10月—2023年10月北京市大兴区中西医结合医院收治的220例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组110例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予中医外治法治疗。对比两组临床疗效。结果:治疗组治疗总有效率为98.18%,高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组主观症状/体征、日常活动受限度、膀胱功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组主观症状/体征、日常活动受限度、膀胱功能评分降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:中医外治法联合常规西药治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著,能够改善患者腰椎功能,减轻疼痛。 展开更多
关键词 中医外治法 推拿 正骨 腰椎间盘突出症
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综合护理干预在督脉改良督灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者中的应用效果
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作者 包响玲 杨刚 +3 位作者 尤玉樱 任镜田 岳晓娇 高生霞 《中国社区医师》 2024年第24期116-118,共3页
目的:分析综合护理干预在督脉改良督灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法:选取于酒泉市中医院进行治疗的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者128例作为研究对象(选取时间2020年10月—2022年10月),随机抽签分为对照组(n=64,... 目的:分析综合护理干预在督脉改良督灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法:选取于酒泉市中医院进行治疗的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者128例作为研究对象(选取时间2020年10月—2022年10月),随机抽签分为对照组(n=64,实施常规护理)和观察组(n=64,实施综合护理)。比较两组护理质量。结果:护理后,观察组腰椎功能、心理状态、生活质量均优于对照组(P<0.05)。结论:寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者在采用督脉改良督灸治疗过程中配合综合护理干预,能够改善患者的腰椎功能和心理状态,提升生活质量。 展开更多
关键词 综合护理 督脉改良督灸 寒湿痹阻型 腰椎间盘突出症
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腰椎间盘突出症髓核组织的超微病理观察 被引量：19
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作者 陈振斌 叶君健 +3 位作者 谢其扬 胡志坚 陈莲云 梁平 《电子显微学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期364-368,共5页
目的 :观察腰椎间盘突出症中髓核组织的超微结构改变 ,探讨其发病机理。方法 :应用电镜技术 ,对 19例患者手术中取出的髓核组织进行详细的超微结构观察 ,并探讨其病变程度与临床表现的关系。结果 :1)软骨样细胞减少 ,多呈不同程度地退... 目的 :观察腰椎间盘突出症中髓核组织的超微结构改变 ,探讨其发病机理。方法 :应用电镜技术 ,对 19例患者手术中取出的髓核组织进行详细的超微结构观察 ,并探讨其病变程度与临床表现的关系。结果 :1)软骨样细胞减少 ,多呈不同程度地退变、死亡 ,细胞外周致密颗粒增多 ,并与其退变程度成正相关。 2 )胶原原纤维发生不同程度的变性、融合、扭结或钙化 ,胶原纤维束间裂隙增大。斑块状扭结的数量与胶原原纤维的退变程度成正比。 3)弹力纤维数量减少 ,伴老化、变性。 4 )髓核退变程度与患者的年龄、病程成正相关 ,而与临床表现的严重程度无明显相关。结论 :胶原原纤维的扭结和致密颗粒的数量是判断髓核退变程度的重要指标。多种因素诱发髓核组织多种成份。 展开更多
关键词 髓核组织 腰椎间盘突出症 超微结构 病理
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单穴电针对腰椎间盘突出症患者腰腿痛及外周血血栓素B_2、前列环素的影响 被引量：28
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作者 黄仕荣 詹红生 石印玉 《中国骨伤》 CAS 2006年第7期398-400,共3页
目的:探讨电针治疗腰椎间盘突出症的有效方法及其外周促循环镇痛机制。方法:将98例腰椎间盘突出症按入组先后随机分成治疗组(53例)与对照组(45例),分别给予局部单穴电针与常规取穴电针治疗(共8次),观察电针前后疼痛程度变化(共9次),以... 目的:探讨电针治疗腰椎间盘突出症的有效方法及其外周促循环镇痛机制。方法:将98例腰椎间盘突出症按入组先后随机分成治疗组(53例)与对照组(45例),分别给予局部单穴电针与常规取穴电针治疗(共8次),观察电针前后疼痛程度变化(共9次),以及血栓素B2血浆(TXB2)、前列环素(6-keto-PGF1α,6-K)和T/K比值的变化(共2次)。结果:两组治疗后患者疼痛程度均明显减轻(P<0.001),但治疗组比对照组更明显,存在着组间差异(P<0.001)。治疗结束后两组外周血TXB2和T/K比值均显著降低(P<0.001),而6-K则显著升高(P<0.001),各项指标治疗组比对照组变化更明显,存在着组间差异(P<0.001)。结论:局部单穴电针疗法对腰椎间盘突出症较常规取穴电针有更好的临床疗效,其作用机制可能与良性调节患者外周血TXB2、6-X及其T/K有关。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 单穴电针疗法 腰腿痛 血栓素B2 前列环素
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动气针法治疗中老年腰椎间盘突出症坐骨神经痛33例 被引量：23
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作者 李胜吾 戴国钢 +1 位作者 秦雪飞 吴佳 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期138-141,共4页
目的观察动气针法治疗中老年腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛临床疗效。方法将65例符合纳入标准的患者随机分为动气针法组33例和电针组32例。动气针法组选取董氏奇穴灵骨、大白,采用动气针法,每隔5min行针1次,留针30min。电针组选取阿是... 目的观察动气针法治疗中老年腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛临床疗效。方法将65例符合纳入标准的患者随机分为动气针法组33例和电针组32例。动气针法组选取董氏奇穴灵骨、大白,采用动气针法,每隔5min行针1次,留针30min。电针组选取阿是穴、腰夹脊、大肠俞、环跳为主穴,根据经络和脏腑辨证选取相应配穴,进针得气后连接电针仪,选择疏密波,频率50/100Hz,留针30min。2组均每日治疗1次,5次为1个疗程,共治疗2个疗程。观察腰腿痛临床疗效及腿痛/腰痛视觉模拟(VAS)评分、Roland-Morris腰痛失能问卷(RDQ)评分。结果动气针法组总有效率90.90%,电针组为84.38%,动气针法组总体疗效优于电针组(P<0.05)。动气针法组在VAS评分及RDQ评分改善方面优于电针组(P<0.05)。结论动气针法治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛疗效明显,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 动气针法 中老年 腰椎间盘突出症 坐骨神经痛
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