期刊文献+
共找到805篇文章
< 1 2 41 >
每页显示 20 50 100
Occlusion of atrial septal defect utilizing occluder devise via minimally invasive right chest approach
1
作者 励峰 李伟 +5 位作者 康宁 龚宝生 吴东进 徐方杰 邱兆昆 吴卫华 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期343-345,共3页
Objective To evaluate atrial septal defect(ASD) occlusion employing a small right anterior thoracotomy approach. Methods A total of 21 patients with ASD underwent general anesthesia and 2-3 cm incision was made in the... Objective To evaluate atrial septal defect(ASD) occlusion employing a small right anterior thoracotomy approach. Methods A total of 21 patients with ASD underwent general anesthesia and 2-3 cm incision was made in the fourth right intercostal space.Utilizing transesophageal or transthoracic echocardiography,the occluder was released using a monotube unit. Results All patients were occluded successfully.No patient required open surgery utilizing extracorporeal circulation.There were no major complications and no evidence of residual atrial shunt. Conclusion ASD occlusion via a minimal surgical incision is safe,less invasive,and has excellent outcomes. 展开更多
关键词 minimally invasive atrial septal defect occluder device
在线阅读 下载PDF
Risk factors of early mortality and major morbidity in adult patients after surgical repair of partial atrioventricular septal defects
2
作者 Shengwen Guo Yanbo Zhang +6 位作者 Xiaodong Lv Keming Yang Min Song Haibo Huang Yanhai Meng Libai Tong Li 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第S01期148-148,共1页
Objective To investigate the risk factors for prolonged postoperative mechanical ventilation patients with atrioventricular septal defect(AVSD).Methods We retrospectively analyzed the clinical data of 76 patients with... Objective To investigate the risk factors for prolonged postoperative mechanical ventilation patients with atrioventricular septal defect(AVSD).Methods We retrospectively analyzed the clinical data of 76 patients with atrioventricular septal defect aged more than 18 years in our hospital from January 1^st 2011 to December 31^st 2017. 展开更多
关键词 atrioventricular septal DEFECT early MORTALITY MAJOR MORBIDITY
在线阅读 下载PDF
Comparison of electrocardiogram characteristics between left bundle branch pacing and right ventricular septal pacing in patients receiving pacemaker therapy
3
作者 Yuqiu Li Keping Chen +4 位作者 Yan Dai Qi Sun Bin Luo Chao Li Shu Zhang 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第S01期155-155,共1页
Background and Objective Cardiac pacing is an effective therapy in patients with bradycardia.Conventional right ventricular(RV)pacing is the source of ventricular dyssynchrony,leading to unfavorable clinical outcome.T... Background and Objective Cardiac pacing is an effective therapy in patients with bradycardia.Conventional right ventricular(RV)pacing is the source of ventricular dyssynchrony,leading to unfavorable clinical outcome.This study compared the electrocardiogram(ECG)characteristics during left bundle branch pacing(LBBP)with that during RV septal pacing(RVSP)which has been thought to be better than RV apical pacing. 展开更多
关键词 RIGHT VENTRICULAR ELECTROCARDIOGRAM RV septal PACING
在线阅读 下载PDF
不同部位室间隔穿孔对急性心肌梗死患者30天预后的影响 被引量:3
4
作者 刘永 赵彤 +6 位作者 罗晓亮 李佳 张峻 高晓津 程慧 高方明 李国庆 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第2期151-156,共6页
目的:探讨不同室间隔穿孔部位与急性心肌梗死后室间隔穿孔患者30天预后的关系。方法:回顾性分析2009年1月至2023年10月中国医学科学院阜外医院和新疆维吾尔自治区人民医院冠心病重症监护病房收治的151例急性心肌梗死后室间隔穿孔患者的... 目的:探讨不同室间隔穿孔部位与急性心肌梗死后室间隔穿孔患者30天预后的关系。方法:回顾性分析2009年1月至2023年10月中国医学科学院阜外医院和新疆维吾尔自治区人民医院冠心病重症监护病房收治的151例急性心肌梗死后室间隔穿孔患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法比较不同部位室间隔穿孔患者的30天生存率差异,采用多因素逐步向前Cox回归分析评价不同部位室间隔穿孔对急性心肌梗死患者30天预后的影响。结果:在急性心肌梗死患者中,前间隔穿孔的发生率明显高于后间隔穿孔(79.5%vs.20.5%,P<0.001)。与后间隔穿孔相比,前间隔穿孔患者中女性比例更高(22.6%vs.50.0%,P=0.006),就诊时随机血糖水平更高[(8.02±2.81)mmol/L vs.(10.51±5.99)mmol/L,P=0.026],左心室舒张末期内径更小[(55.1±5.0)mm vs.(50.7±6.1)mm,P<0.001],室间隔穿孔内径更小[(12.6±5.4)mm vs.(9.8±4.6)mm,P=0.004],30天全因死亡率更高(35.5%vs.55.8%,P=0.043)。多因素逐步向前Cox回归分析显示,未接受手术治疗(包括经胸外科手术和经导管封堵术,HR=26.344,95%CI:8.261~84.009,P<0.001)、前间隔穿孔(HR=2.432,95%CI:1.281~4.619,P=0.007)与急性心肌梗死后室间隔穿孔患者30天全因死亡风险增加相关。结论:在急性心肌梗死后室间隔穿孔患者中,前间隔穿孔的发生率及30天全因死亡率均高于后间隔穿孔。前间隔穿孔及未接受手术治疗是急性心肌梗死后室间隔穿孔患者30天全因死亡的独立影响因素。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 室间隔穿孔 死亡率 前间隔
在线阅读 下载PDF
未成年人室间隔缺损经胸微创封堵失败的危险因素分析和预测模型构建
5
作者 王锡峥 白英 +3 位作者 齐弘炜 赵建刚 陈楠 袁彪 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第5期560-565,共6页
目的 探讨未成年人室间隔缺损(VSD)经胸微创封堵失败的危险因素,并构建预测模型。方法 采用回顾性分析,连续纳入2013年9月至2020年11月首都医科大学附属北京同仁医院在经食管超声心动图引导下行经胸小切口封堵术治疗的未成年单纯VSD患者... 目的 探讨未成年人室间隔缺损(VSD)经胸微创封堵失败的危险因素,并构建预测模型。方法 采用回顾性分析,连续纳入2013年9月至2020年11月首都医科大学附属北京同仁医院在经食管超声心动图引导下行经胸小切口封堵术治疗的未成年单纯VSD患者257例,年龄4个月至18岁,其中男性125例,占比48.6%。术后随访3年,记录患者临床资料。使用二元logistic回归分析探讨封堵失败的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估临床预测模型效能。结果 本组病例术中封堵成功240例、失败17例,封堵成功率93.4%。两组患者临床资料比较显示,年龄<6个月、VSD直径≥10 mm或VSD/主动脉瓣口面积(AVA)≥0.8、VSD边缘距离主动脉瓣环≤2 mm和三尖瓣反流为封堵失败的危险因素(均为P<0.001)。二元logistic回归分析显示,年龄<6个月(OR=1.435,95%CI:1.400~1.471,P=0.047)、VSD直径≥10 mm或VSD/AVA≥0.8(OR=2.070,95%CI:2.008~2.136,P=0.027)和VSD边缘距离主动脉瓣环≤2 mm(OR=1.869,95%CI:1.498~2.332,P=0.010)是封堵失败的独立危险因素。ROC曲线分析显示,上述3个独立危险因素预测封堵失败的ROC曲线下面积分别为0.827、0.856和0.822,敏感度分别为70.5%、79.2%和74.9%,特异度分别为83.6%、77.0%和76.2%;3个独立危险因素联合预测封堵失败的ROC曲线下面积为0.931,敏感度为82.1%、特异度为79.6%(均为P<0.001)。结论 年龄<6个月、VSD直径≥10 mm和VSD边缘距离主动脉瓣环≤2 mm是未成年人VSD经胸微创封堵失败的独立危险因素,且联合预测模型对封堵失败的预测效能最高。 展开更多
关键词 室间隔缺损 经胸微创封堵 经食管超声心动图 未成年人 危险因素 预测模型
在线阅读 下载PDF
偏头痛合并卵圆孔未闭封堵后预后预测因素及模型
6
作者 吴燕妮 唐潮 +2 位作者 马林林 张霞 李晖 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第7期467-471,共5页
目的分析偏头痛合并卵圆孔未闭(PFO)患者接受封堵后预后的预测因素,观察基于此建立的预测模型的价值。方法回顾性纳入102例接受封堵治疗的偏头痛合并PFO患者,依据封堵后经颅多普勒(TCD)发泡试验所示右向左分流(RLS)等级及偏头痛失能程... 目的分析偏头痛合并卵圆孔未闭(PFO)患者接受封堵后预后的预测因素,观察基于此建立的预测模型的价值。方法回顾性纳入102例接受封堵治疗的偏头痛合并PFO患者,依据封堵后经颅多普勒(TCD)发泡试验所示右向左分流(RLS)等级及偏头痛失能程度评估问卷(MIDAS)评估等级变化将其分为有效组(n=56)与无效组(n=46);比较组间患者基本资料,以及封堵前TCD发泡试验结果及经食管超声心动图检查(TEE)等影像学资料,通过多因素logistic回归筛选独立预测因素并构建预测模型,评估其预测效能。结果相比无效组,有效组女性占比较低,合并先兆症状者占比较高,封堵前MIDAS评分较高,缺损处左向右分流(LRS)速度较低,而封堵前TCD发泡试验及TEE右心声学造影所示RLS等级均较高(P均<0.05)。性别、缺损处LRS速度及封堵前TEE右心声学造影RLS等级均为偏头痛合并PFO患者接受封堵治疗预后的预测因素(P均<0.05),以之构建的预测模型的区分度、校准度及临床净收益均较好。结论性别、缺损处LRS速度及封堵前TEE右心声学造影所示RLS等级均为偏头痛合并PFO患者接受封堵治疗预后的预测因素;以之构建的预测模型具有一定临床价值。 展开更多
关键词 偏头痛 卵圆孔 未闭 间隔封堵器 超声心动描记术 经食管 造影剂
在线阅读 下载PDF
预置圈套器技术在房间隔缺损介入封堵时有封堵器移位风险患者中的初步应用研究
7
作者 韩刚 孙子瑞 +5 位作者 韩艳 本乐乐 张远昊 邢威振 王赛飞 韩宇 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第7期703-707,共5页
目的:初步分析预置圈套器技术在房间隔缺损(ASD)介入封堵时有封堵器移位风险患者中的应用效果。方法:回顾性收集2022年12月至2024年8月期间在阜外华中心血管病医院应用预置圈套器技术行介入封堵术治疗的24例继发孔型ASD患者的临床资料... 目的:初步分析预置圈套器技术在房间隔缺损(ASD)介入封堵时有封堵器移位风险患者中的应用效果。方法:回顾性收集2022年12月至2024年8月期间在阜外华中心血管病医院应用预置圈套器技术行介入封堵术治疗的24例继发孔型ASD患者的临床资料。术前超声心动图显示,所有患者均为ASD较大或边缘不足,且ASD介入封堵时有封堵器移位风险,因此应用预置圈套器技术进行ASD介入封堵术治疗。评估患者术中、术后即刻及术后1个月封堵器有无移位、脱落、残余分流以及有无心包积液、新发心律失常等。结果:24例患者中,男性4例,年龄(37.88±13.18)岁,体重(59.70±10.78)kg。应用预置圈套器技术成功行ASD封堵术22例,2例封堵失败(术中发生封堵器移位),但均经预置圈套器顺利回收,择期外科手术治疗。22例介入封堵成功的患者术后即刻和术后1个月复查心电图、超声心动图显示,未见封堵器移位、脱落及残余分流,也无新发心律失常、心包积液等并发症。结论:初步研究结果显示对于ASD介入封堵时有封堵器移位风险的患者,预置圈套器技术可减少封堵器移位、脱落,并简化封堵器取出过程,进而提高介入手术安全性,避免急诊外科手术。 展开更多
关键词 房间隔缺损 边缘不足 封堵器移位 圈套器
在线阅读 下载PDF
经皮心肌内室间隔射频消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病疗效的荟萃分析
8
作者 邵宝兴 郝燕 马宝新 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第4期426-432,共7页
目的探讨经皮心肌内室间隔射频消融术(PIMSRA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的临床疗效。方法全面检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆数据库,检索时限为2018年6月1日至2024年6月30日。英文检索式:(hypertrophic cardiomyopathy OR hype... 目的探讨经皮心肌内室间隔射频消融术(PIMSRA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的临床疗效。方法全面检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆数据库,检索时限为2018年6月1日至2024年6月30日。英文检索式:(hypertrophic cardiomyopathy OR hypertrophic cardiomyopathies OR cardiomyopathy,hypertrophic obstructive OR hypertrophic obstructive cardiomyopathy OR obstructive cardiomyopathy,hypertrophic)AND(percutaneous intramyocardial septal radiofrequency ablation OR PIMSRA OR Liwen)。使用横断面研究评价清单(JBI量表)进行文献质量评价。连续型数据采用加权均数差及其95%CI描述。根据Q检验和I^(2)检验评估纳入文献的统计学异质性,采用相应的固定效应模型或随机效应模型进行荟萃分析。采用Egger检验及漏斗图评价各结局指标发表偏倚。分析术前与末次随访结局指标如静息和/或激发左心室流出道压力梯度(LVOTPG)、室间隔厚度、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、运动总时间、6 min步行距离(6MWD)的变化。结果最终纳入10篇文献,均为单臂观察性研究,共计521例HOCM患者,男性339例(65.1%)。JBI量表文献质量评价结果良好。PIMSRA治疗后,与术前相比,末次随访时静息和激发LVOTPG分别降低了70.53 mmHg(95%CI:65.33 mmHg~75.72 mmHg,P<0.001)和102.89 mmHg(95%CI:93.13 mmHg~112.64 mmHg,P<0.001);室间隔厚度减少了8.10 mm(95%CI:7.17 mm~9.03 mm,P<0.001);NYHA心功能等级下降了1.56(95%CI:0.75~2.37,P<0.001);总运动时间和6MWD分别增加了2.80 min(95%CI:-3.55 min~-2.04 min,P<0.001)和30.12 m(95%CI:-45.44 m~-14.79 m,P<0.001)。对各项结局指标绘制漏斗图,结果显示所有结局指标均无明显不对称,Egger检验评估结果显示,静息和激发LVOTPG、室间隔厚度、NYHA心功能分级和运动总时间均无明显发表偏倚(均为P>0.05),因评价6分钟步行总距离的文献较少,故无法行Egger检验及漏斗图评价发表偏倚。结论PIMSRA对治疗HOCM患者具有良好效果,可降低其静息和激发LVOTPG,减少室间隔厚度,改善NYHA心功能分级,提高运动总时间及6MWD. 展开更多
关键词 肥厚型梗阻性心肌病 经皮心肌内室间隔射频消融术 荟萃分析 Liwen术式 酒精室间隔消融术
在线阅读 下载PDF
同期一站式行左心耳与房间隔缺损介入封堵治疗中长期随访对比
9
作者 王建铭 王琦光 +4 位作者 朱鲜阳 庚靖淞 肖家旺 王忠超 李本申 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第5期468-472,共5页
目的 比较左心耳+房间隔缺损(atrial septal defect, ASD)封堵术与ASD封堵术治疗ASD伴心房颤动(简称房颤)患者的效果。方法 纳入2016年1月至2023年12月北部战区总医院收治的ASD合并非瓣膜性房颤患者102例,其中52例同期行经导管左心耳+AS... 目的 比较左心耳+房间隔缺损(atrial septal defect, ASD)封堵术与ASD封堵术治疗ASD伴心房颤动(简称房颤)患者的效果。方法 纳入2016年1月至2023年12月北部战区总医院收治的ASD合并非瓣膜性房颤患者102例,其中52例同期行经导管左心耳+ASD封堵术,50例行ASD封堵术。比较2组患者围术期及30、90、180 d的安全性和有效性。电话随访记录栓塞、出血等并发症,对比2组中长期随访结果。结果 2组即刻手术成功率100%,术后即刻监测显示封堵效果良好。同期左心耳+ASD封堵组中,27例采用LACBES左心耳封堵器、25例采用LAmbre左心耳封堵器。2组患者基线特征比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。左心耳+ASD封堵组有3例患者出现心脏填塞,2例经心包穿刺引流后治愈,1例术后转外科行封堵器移除及心内修补术。中长期随访101例患者,随访中位时间为37.6月。左心耳+ASD封堵组栓塞事件发生率低于ASD封堵组(3.9%比18.0%,P=0.028),ASD封堵组总出血事件发生率高于左心耳+ASD封堵组(16.00%比1.96%,P=0.016)。Kaplan-Meier分析显示,与ASD封堵组相比,左心耳+ASD封堵组栓塞事件和出血事件的发生风险显著降低(HR=4.295、7.888,95%CI:1.317~14.010、2.135~29.140,P=0.040 9、0.020 8)。结论 同期行经导管左心耳+ASD封堵术可有效预防ASD伴房颤患者脑卒中等栓塞事件,且出血风险低于仅行ASD封堵术。 展开更多
关键词 房间隔缺损 左心耳 心房颤动 心脏导管插入术 栓塞
在线阅读 下载PDF
鼻后神经联合筛前神经双神经消融术治疗鼻中隔偏曲合并中-重度过敏性鼻炎的比较研究
10
作者 宋昱 孟辉 +3 位作者 范宝石 姚海波 黄春妍 刘俊秀 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第10期606-610,共5页
目的探讨鼻后神经联合筛前神经双神经消融术治疗鼻中隔偏曲合并中-重度过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床价值。方法选择2024年4~12月我科鼻中隔偏曲合并中-重度持续性AR 47例,分为2组:对照组22例行鼻中隔偏曲矫正术+双下甲骨折... 目的探讨鼻后神经联合筛前神经双神经消融术治疗鼻中隔偏曲合并中-重度过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床价值。方法选择2024年4~12月我科鼻中隔偏曲合并中-重度持续性AR 47例,分为2组:对照组22例行鼻中隔偏曲矫正术+双下甲骨折外移术,术后使用布地奈德鼻喷雾剂控制AR症状;观察组25例在鼻中隔偏曲矫正术+双下甲骨折外移术基础上行双侧鼻后神经联合双侧筛前神经双神经消融术,术后使用布地奈德鼻喷雾剂。通过术前、术后3个月主观症状视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和鼻结膜炎生活质量调查问卷(Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire,RQLQ)评分比较2组患者症状的改善情况。结果对照组手术时间(36.3±5.9)min,显著短于观察组(59.4±6.6)min(t=12.496,P=0.000)。2组术后3个月患者鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等鼻部症状VAS评分和PQLQ评分均较术前明显改善(均P=0.000)。术后3个月对照组4个症状平均VAS评分(4.6±0.9)分,较术前(6.3±1.1)分显著降低(t=9.796,P=0.000),观察组术后3个月4个症状平均VAS评分1.0(0.3~4.3)分,较术前7.0(4.5~9.0)分显著降低(Z=-4.376,P=0.000)。观察组VAS评分改善率(82.4±14.2)%,显著高于对照组(26.9±11.7)%(t=14.510,P=0.000)。术后3个月对照组RQLQ评分(2.3±0.8)分,较术前(3.3±0.8)分显著降低(t=10.055,P=0.000);观察组术后RQLQ评分1.4(0.8~3.5)分,较术前3.6(1.5~6.1)分显著降低(Z=-4.373,P=0.000)。观察组RQLQ评分改善率(53.0±14.6)%,显著高于对照组(30.2±13.4)%(t=5.555,P=0.000)。结论鼻后神经联合筛前神经双神经消融术+鼻中隔偏曲矫正术+双下甲骨折外移术,较单纯鼻中隔偏曲矫正术+双下甲骨折外移术更能显著改善鼻中隔偏曲合并中-重度AR患者的鼻部症状及生活质量,但手术时间会延长。 展开更多
关键词 鼻后神经 筛前神经 消融术 鼻中隔偏曲
在线阅读 下载PDF
偏心封堵器介入治疗距主动脉瓣零距离室间隔缺损的疗效观察
11
作者 孙子瑞 韩宇 +4 位作者 宋书波 韩艳 本乐乐 范太兵 张戈军 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第8期795-798,共4页
目的:评价偏心封堵器介入治疗距主动脉瓣零距离室间隔缺损的可行性和临床效果。方法:回顾性分析2022年2月至2024年6月阜外华中心血管病医院收治的常规经胸超声心动图及左心室造影确诊的距主动脉瓣零距离室间隔缺损患者16例。给予偏心型... 目的:评价偏心封堵器介入治疗距主动脉瓣零距离室间隔缺损的可行性和临床效果。方法:回顾性分析2022年2月至2024年6月阜外华中心血管病医院收治的常规经胸超声心动图及左心室造影确诊的距主动脉瓣零距离室间隔缺损患者16例。给予偏心型室间隔缺损封堵器介入封堵术,术后1、3、6个月复查经胸超声心动图及12导联心电图,观察有无残余分流、主动脉瓣反流及心脏电活动传导异常。结果:16例患者中男性9例、女性7例,10例合并右冠窦轻度脱垂,2例合并主动脉瓣轻度反流。16例介入封堵成功15例,1例患者由于封堵器固定不牢放弃封堵。术前平均室间隔缺损直径(4.37±1.53)mm,封堵器直径6.5(6.0,8.0)mm。术中左心室造影显示3例患者存在少量残余分流,无心脏压塞、溶血、血栓栓塞、感染等并发症发生;术后1个月随访时,这3例患者的残余分流消失。术后3、6个月随访显示,封堵器位置固定良好,无新发主动脉瓣反流或原反流程度加重,无房室阻滞及束支阻滞等心电传导异常。结论:部分距主动脉瓣零距离室间隔缺损患者使用偏心封堵器进行介入封堵安全、有效。 展开更多
关键词 距主动脉瓣零距离 室间隔缺损 介入封堵 偏心封堵器
在线阅读 下载PDF
SMYD3介导的组蛋白H3K4me3修饰在大鼠PAH-ASD肺血管重构中的作用
12
作者 龙珊 吴书琪 +3 位作者 彭昌 唐婷 陈连梅 王丽 《中国病理生理杂志》 北大核心 2025年第9期1685-1693,共9页
目的:探讨组蛋白甲基转移酶含SET和MYND结构域蛋白3(SMYD3)介导的组蛋白H3第4位赖氨酸三甲基化(H3K4me3)修饰失衡在大鼠房间隔缺损相关性动脉型肺动脉高压(PAH-ASD)模型肺血管重构中的作用。方法:通过房间隔穿刺+热消融方法构建PAH-ASD... 目的:探讨组蛋白甲基转移酶含SET和MYND结构域蛋白3(SMYD3)介导的组蛋白H3第4位赖氨酸三甲基化(H3K4me3)修饰失衡在大鼠房间隔缺损相关性动脉型肺动脉高压(PAH-ASD)模型肺血管重构中的作用。方法:通过房间隔穿刺+热消融方法构建PAH-ASD大鼠模型,按随机数字表法分为正常组、假手术组、模型组、溶剂对照组、SMYD3抑制剂组(PAH-ASD+BCI-121),每组6只。收集建模后4周大鼠肺血管及肺组织,进行如下检测:Western blot检测SMYD3、H3K4me3、转化生长因子β1(TGF-β1)和Ⅲ型胶原(Col Ⅲ)蛋白表达水平;RT-qPCR检测TGF-β1的mRNA水平;Masson染色和HE染色观察肺血管纤维化及肺血管平滑肌增殖情况;免疫共沉淀检测SMYD3、H3K4me3和TGF-β1之间的调控关系;生物医学信号采集与处理系统记录平均肺动脉压力(mPAP)。结果:Western blot结果显示,模型组大鼠肺血管中SMYD3、TGF-β1和Col Ⅲ的蛋白表达水平及H3K4me3甲基化水平均显著高于假手术组(P<0.05);RT-qPCR结果显示模型组TGF-β1的mRNA水平显著高于假手术组(P<0.05);Masson染色及HE染色显示,模型组大鼠肺血管纤维化、肺血管面积及面积指数均显著高于假手术组(P<0.05)。此外,模型组大鼠右心室肥厚指数(RVHI)和mPAP均显著高于假手术组(P<0.05)。给予SMYD3抑制剂BCI-121能够显著降低SMYD3、TGF-β1和Col Ⅲ表达水平及H3K4me3甲基化水平(P<0.05),且肺血管纤维化程度、RVHI、mPAP、肺血管面积及面积指数均显著降低(P<0.05)。免疫共沉淀结果表明,SMYD3、H3K4me3和TGF-β1之间能够相互结合。结论:组蛋白甲基转移酶SMYD3介导的组蛋白H3K4me3甲基化修饰参与了PAH-ASD模型大鼠的肺血管重构,其机制可能是通过调控TGF-β1和Col Ⅲ过表达介导的肺血管增殖和纤维化。 展开更多
关键词 动脉型肺动脉高压 房间隔缺损 SMYD3蛋白 组蛋白甲基化 肺血管重构
在线阅读 下载PDF
经食管超声心动图评估成人房间隔缺损患者二尖瓣结构特点对二尖瓣成形术的意义
13
作者 李昱茜 孟欣 +5 位作者 白炜 曹亮 蒋国盟 杨建龙 徐学增 刘丽文 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期191-198,共8页
目的:探讨利用经食管超声心动图评估成年房间隔缺损患者二尖瓣结构特点对二尖瓣成形术的意义。方法:收集2022年3月至9月在空军军医大学附属西京医院行胸腔镜房间隔缺损修补术的成年人二尖瓣相关数据,共纳入32例为观察组。获得患者麻醉... 目的:探讨利用经食管超声心动图评估成年房间隔缺损患者二尖瓣结构特点对二尖瓣成形术的意义。方法:收集2022年3月至9月在空军军医大学附属西京医院行胸腔镜房间隔缺损修补术的成年人二尖瓣相关数据,共纳入32例为观察组。获得患者麻醉后手术前二尖瓣的二维及实时三维经食管超声成像资料,记录舒张晚期及收缩晚期共两个时相的二尖瓣结构参数,包括瓣环前后径及左右径、前叶及后叶长度、收缩期瓣叶2区对合点至瓣环平面间垂直距离(对合深度)以及对合缘长度。另收集32例心内结构正常且二尖瓣无反流者为对照组,分析房间隔缺损成年人的二尖瓣结构特点。二尖瓣结构明显异常的7例及心脏复跳后二尖瓣反流明显增加的2例患者在房间隔缺损修补术同期行二尖瓣成形术。所有房间隔缺损患者术后经胸超声心动图随访2年,观察术后二尖瓣反流变化情况。结果:观察组中26例(81.3%)患者二尖瓣存在不同程度的形态异常,其中10例(31.3%)患者二尖瓣对合缘长度短或对合深度浅,12例(37.5%)为关闭点错位,4例(12.5%)为前、后瓣叶不同程度的膨隆,存在明显形态异常。与对照组比较,观察组收缩期及舒张期二尖瓣环左右径、二尖瓣后叶长度、二尖瓣对合深度及对合缘长度均明显小于对照组(均P<0.05),肺/体循环血流量比值高于对照组(P<0.01),跨二尖瓣最大血流速度低于对照组(P<0.05)。术后随访2年,房间隔缺损修补术同期行二尖瓣成形术的9例患者,二尖瓣保持无或少量反流,且二尖瓣平均跨瓣压差均小于5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);未同期行二尖瓣成形术的23例患者中,2例在术后1年出现中量反流,其肺/体循环血流量比值均大于2.8。结论:较大的房间隔缺损患者往往合并二尖瓣结构异常,建议对二尖瓣结构显著异常者在进行房间隔修补术中同期进行二尖瓣手术干预。 展开更多
关键词 房间隔缺损 二尖瓣结构 二尖瓣反流 二尖瓣成形术 经食管超声心动图 三维超声
在线阅读 下载PDF
嵴内型和肺动脉瓣下型室间隔缺损的经导管封堵治疗 被引量:24
14
作者 秦永文 赵仙先 +4 位作者 吴弘 王尔松 郑兴 丁继军 曹江 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第6期486-489,共4页
目的 评价应用国产偏心型室间隔缺损 (VSD)封堵器经导管治疗嵴内型 (IVSD)和肺动脉瓣下型室间隔缺损 (SVSD)的疗效和安全性。方法  2 8例VSD患者 ,其中IVSD 2 2例 ,SVSD 6例。封堵器由 2个圆形盘片和连接腰组成 ,腰部长 2mm ,两侧盘... 目的 评价应用国产偏心型室间隔缺损 (VSD)封堵器经导管治疗嵴内型 (IVSD)和肺动脉瓣下型室间隔缺损 (SVSD)的疗效和安全性。方法  2 8例VSD患者 ,其中IVSD 2 2例 ,SVSD 6例。封堵器由 2个圆形盘片和连接腰组成 ,腰部长 2mm ,两侧盘片呈不对称型 ,左心室侧的盘片呈偏心型 ,靠主动脉侧的边缘为 0mm ,与其相对的边缘为 6mm ,右心室的盘片比腰部直径大 4mm。在X线透视和经胸超声引导下 ,经 7~ 10F鞘管通过股静脉途径放置封堵器。结果 左心室造影测量的缺损直径 2~ 12mm ,平均(4 .4 5± 1.93)mm。缺损上缘距主动脉瓣 0~ 1mm ,平均 (0 .35± 0 .5 )mm。 2 2例IVSSD患者封堵全部成功 ,6例SVSD中 4例封堵治疗成功 ,1例合并微量主动脉瓣返流。 2例因缺损大而放弃封堵治疗。未发生其他并发症。X线曝光时间 9~ 4 0min ,平均 (14 .1± 5 .2 )min ,操作时间 4 0~ 15 0min ,平均 (5 9.8± 17.8)mm。结论 国产偏心型VSD封堵器可以成功封堵IVSD和部分SVSD ,近期疗效佳 ,远期疗效需要进一步随访观察。 展开更多
关键词 治疗 封堵器 肺动脉瓣 室间隔缺损 VSD 经导管封堵 患者 并发症 腰部 随访观察
在线阅读 下载PDF
自制封堵器闭合膜部室间隔缺损的疗效评价 被引量:34
15
作者 秦永文 赵仙先 +2 位作者 郑兴 丁继军 曹江 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第2期104-107,共4页
目的 评价应用自制双盘形室间隔缺损 (VSD)封堵器闭合膜部VSD的可行性和临床疗效。方法  196例先天性心脏病膜部VSD患者 ,左心室造影测量VSD直径 3~ 17mm ,平均 (4 .76± 2 .96 )mm。应用 7~ 10F输送鞘管从右心系统送入双盘形... 目的 评价应用自制双盘形室间隔缺损 (VSD)封堵器闭合膜部VSD的可行性和临床疗效。方法  196例先天性心脏病膜部VSD患者 ,左心室造影测量VSD直径 3~ 17mm ,平均 (4 .76± 2 .96 )mm。应用 7~ 10F输送鞘管从右心系统送入双盘形封堵器。封堵器直径为 4~ 2 0mm ,平均(6 .6 8± 2 .76 )mm ,封堵后 15min重复左心室造影和经胸心脏超声波检查 ,观察封堵的即刻效果。术后连续心电监护 5d。出院前 ,术后 1、6个月和 1年定期心电图、心脏超声检查。结果  196例中 191例患者封堵成功 ,成功率 97.4 %。未成功的 5例中 ,3例因导管未能通过VSD处 ,2例因封堵器放置后影响主动脉瓣关闭 ,而放弃封堵治疗。 180例术后 15min左心室造影、经胸心脏超声检查显示完全封堵 ,11例术后即刻造影示少量分流 ,1个月后超声复查 ,8例完全封堵 ,其余 3例仍存在微量分流。并发右房室瓣少量返流 3例。术中并发短暂的左、右束支传导阻滞分别为 5和 12例 ,2例并发一过性完全性房室传导阻滞。封堵器放置后 2例出现完全性右束支传导阻滞 ,随访期间未恢复。 4例示非阵发性室性心动过速 ,1周后恢复。封堵器放置后脱落 1例 ,经圈套器取出 ,并完成封堵治疗。合并房间隔缺损 4例、动脉导管未闭 2例 ,同时成功封堵。X线透视时间 5~ 6 0min , 展开更多
关键词 自制封堵器 膜部室间隔缺损 VSD 心导管插入术 封堵器
在线阅读 下载PDF
国产室间隔缺损封堵器的安全性和疗效评价 被引量:38
16
作者 秦永文 赵仙先 +3 位作者 吴弘 郑兴 丁继军 曹江 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期10-13,共4页
目的:评价国产室间隔缺损(VSD)封堵器的安全性和疗效。 方法:312例先天性心脏病(先心病)膜周部VSD患者,男144例,女168例,年龄2-65岁,平均(16.44±9.09)岁。超声测量VSD直径2-15 mm,平均(5.08±2.79)mm。应用7F-10F输送鞘管从右... 目的:评价国产室间隔缺损(VSD)封堵器的安全性和疗效。 方法:312例先天性心脏病(先心病)膜周部VSD患者,男144例,女168例,年龄2-65岁,平均(16.44±9.09)岁。超声测量VSD直径2-15 mm,平均(5.08±2.79)mm。应用7F-10F输送鞘管从右心系统送入封堵器。在超声和X线指导下放置封堵器。术后连续心电监护5天。出院前,术后1个月、6个月和1年定期做心电图、超声心动图检查。 结果:312例中302例患者封堵成功,成功率96.79%。左心室造影测量的VSD直径2-20 mm,平均(4.96±2.67)mm。封堵器直径为4-20 mm,平均(7.09±3.60)mm。X线透视时间5-60 min,平均(14.92±8.09)min,操作时间30-160 min,平均(55.67±7.25)min。随访1个月至3年期间,未发生心律失常、感染性心内膜炎、血栓栓塞等并发症。 结论:国产VSD封堵器经导管封堵膜部VSD使用安全,操作简便,疗效可靠。 展开更多
关键词 室间隔缺损封堵器 VSD 疗效评价 心电图 患者 并发症 术后 结论 指导 直径
在线阅读 下载PDF
膜周部室间隔缺损介入治疗的临床评价 被引量:39
17
作者 张玉顺 李寰 +4 位作者 代政学 王垒 张军 李军 王晓燕 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期14-16,共3页
目的:评价膜周部室间隔缺损(VSD)经导管封堵治疗的临床效果。 方法:456例患者,经胸超声心动图测量VSD直径为3-18(6.2±3.1)mm,VSD距主动脉右冠瓣距离0.5-5.0(2.3±1.0)mm。其中6例合并动脉导管未闭,7例合并房间隔缺损,1例合并... 目的:评价膜周部室间隔缺损(VSD)经导管封堵治疗的临床效果。 方法:456例患者,经胸超声心动图测量VSD直径为3-18(6.2±3.1)mm,VSD距主动脉右冠瓣距离0.5-5.0(2.3±1.0)mm。其中6例合并动脉导管未闭,7例合并房间隔缺损,1例合并动脉导管未闭和房间隔缺损。19例伴轻度主动脉右冠瓣脱垂。先行左心室造影,通过VSD建立动静脉轨道,应用7-10F输送鞘管从右心系统送入封堵器。 结果:左心室造影测量VSD直径为3-20(6.4±3.0)mm,VSD距主动脉右冠瓣距离0.5-6.0(2.4±1.1)mm,其中86例患者VSD距主动脉右冠瓣距离<2 mm。391例伴膜部瘤形成。448例患者封堵成功,成功率为98%。未成功的8例中,2例导管未能通过缺损处,2例术中导丝通过VSD出现Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),2例封堵后出现间歇性Ⅲ度AVB,2例伴主动脉右冠瓣轻度脱垂患者封堵后有少-中量主动脉瓣反流而放弃封堵治疗。所选封堵器大小为4-22(8.6±3.1)mm。封堵器到位后即刻左心室造影示微量残余分流68例,6个月复查超声心动图有1例微量残余分流。术后发生高度AVB 6例,1例安装永久起搏器。封堵器向膜部瘤出口明显移位1例,外科取出封堵器并行手术修补VSD。溶血2例,三尖瓣中量反流1例。合并动脉导管未闭6例、房间隔缺损7例、合并动脉导管未闭和房问隔缺损1例,同时成功封堵。 展开更多
关键词 VSD 封堵器 治疗 主动脉 动脉导管未闭 房间隔缺损 患者 合并 距离 结论
在线阅读 下载PDF
自制封堵器经导管闭合膜部室间隔缺损的临床应用研究 被引量:28
18
作者 秦永文 赵仙先 +4 位作者 徐荣良 郑兴 丁继军 曹江 毛红娟 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期857-859,共3页
目的 :探讨用自制双盘状室间隔缺损 (室缺 )封堵器经导管闭合膜部室缺的可行性和临床疗效。方法 :6例先天性心脏病膜部室缺患者 ,男、女各 3例 ,年龄 6~ 2 2 (14 .0± 5 .6 )岁 ,均经体检、心脏超声和左心室造影确诊。用 7F输送鞘... 目的 :探讨用自制双盘状室间隔缺损 (室缺 )封堵器经导管闭合膜部室缺的可行性和临床疗效。方法 :6例先天性心脏病膜部室缺患者 ,男、女各 3例 ,年龄 6~ 2 2 (14 .0± 5 .6 )岁 ,均经体检、心脏超声和左心室造影确诊。用 7F输送鞘管从右心系统送入自制双盘状封堵器 ,封堵后 10 min重复左心室造影和经胸心脏超声波检查 ,观察封堵的即刻效果。术后连续心电监护 5 d。 结果 :左心室造影测量室缺直径 3~ 5 (3.6 7± 0 .82 ) m m,所用封堵器直径为 6~ 10 (7.5± 1.38) mm ,6例患者封堵均获成功。术后左心室造影、经胸心脏超声检查显示无残余分流 ,心电监护无心律失常发生。结论 展开更多
关键词 封堵器 经导管闭合 膜部室间隔缺损 临床应用
在线阅读 下载PDF
超声心动图在外科微创封堵治疗继发孔房间隔缺损中的应用研究 被引量:17
19
作者 吴勤 杨一峰 +8 位作者 徐新华 高雷 杨进福 王欣 谢立 熊炼 尹倪 金万存 赵天力 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期602-609,共8页
目的:探讨超声心动图在外科微创封堵治疗继发孔房间隔缺损,尤其是特殊难堵类型缺损的术前、术中及术后中的临床应用价值。方法:外科微创封堵治疗继发孔房间隔缺损患者287例,术前行经胸超声心动图筛选合适病例,术中行经食管超声心动图再... 目的:探讨超声心动图在外科微创封堵治疗继发孔房间隔缺损,尤其是特殊难堵类型缺损的术前、术中及术后中的临床应用价值。方法:外科微创封堵治疗继发孔房间隔缺损患者287例,术前行经胸超声心动图筛选合适病例,术中行经食管超声心动图再次准确评估选定封堵器型号,引导封堵器正确放置并评估封堵效果,术后行经胸超声心动图定期随访评估近中期疗效。结果:287例房间隔缺损中276例封堵成功,成功率96.17%,其中多孔型缺损37例,后下缘短残边者23例。随访过程中示封堵器位置固定满意,无轻量以上残余分流及瓣膜反流,无严重传导阻滞发生。结论:超声心动图对外科微创封堵术治疗继发孔房间隔缺损,尤其是特殊难堵类型缺损有着重要且可靠的作用。 展开更多
关键词 继发孔房间隔缺损 外科微创封堵术 超声心动图 房间隔封堵器
在线阅读 下载PDF
单纯超声心动图引导下经皮室间隔缺损封堵术的应用研究 被引量:43
20
作者 潘湘斌 逄坤静 +6 位作者 欧阳文斌 王首正 刘垚 张大伟 张凤文 胡盛寿 李守军 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期774-776,共3页
目的:传统经皮室间隔缺损(VSD)封堵术存在放射线及造影剂损伤,本文探讨单纯超声心动图引导下进行经皮VSD封堵术的有效性和安全性。方法:于2014-02至2014-10期间入选先天性VSD患者28例,平均年龄(9.5±3.1)岁,平均体重(31.3±7.7)... 目的:传统经皮室间隔缺损(VSD)封堵术存在放射线及造影剂损伤,本文探讨单纯超声心动图引导下进行经皮VSD封堵术的有效性和安全性。方法:于2014-02至2014-10期间入选先天性VSD患者28例,平均年龄(9.5±3.1)岁,平均体重(31.3±7.7)kg,平均VSD直径(4.6±0.9)mm。患者均在经胸超声心动图引导下行经皮VSD封堵术,封堵后以超声心动图检查评价治疗效果。术后1、3、6、12个月在门诊随访。结果:26例患者在经胸超声心动图引导下成功完成经皮VSD封堵术,1例患者因导管未能沿导丝通过VSD,改超声心动图引导下经胸小切口封堵成功,1例患者因残余分流大于2 mm,改常规外科手术治疗成功。患者的平均手术时间为(63.3±11.7)min,对称型VSD封堵器直径(6.6±1.0)mm;术后即刻微量残余分流2例;平均住院时间为(3.7±1.3)d。所有患者康复出院,无外周血管损伤及心包填塞等并发症。患者术后的平均随访时间为(6.2±3.4)个月,随访1个月时2例患者微量残余分流消失,所有患者未出现心包积液、封堵器脱落、房室传导阻滞和主动脉瓣反流等并发症。结论:单纯超声心动图引导下经皮VSD封堵术不仅安全有效,而且能避免使用放射线及造影剂。 展开更多
关键词 室间隔缺损 超声心动图 经皮介入
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 41 下一页 到第
使用帮助 返回顶部