第二次置入PICC患者导管并发症发生现况及影响因素分析

1

作者 孙文彦 任赛 +4 位作者 刘玮楠 李真 李佳倩 李春燕 霍晓鹏 《中国护理管理》 北大核心 2025年第3期332-336,共5页

目的:调查第二次置入PICC患者导管并发症发生现况并分析影响因素,为预防PICC导管相关并发症提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2021年8月至2024年3月在北京市某三级甲等医院进行第二次置入PICC的348例患者为研究对象。收集患者一般资... 目的:调查第二次置入PICC患者导管并发症发生现况并分析影响因素,为预防PICC导管相关并发症提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2021年8月至2024年3月在北京市某三级甲等医院进行第二次置入PICC的348例患者为研究对象。收集患者一般资料、置管相关信息及留置期间并发症发生情况等数据,采用二元Logistic回归分析并发症的影响因素。结果:98例(28.2%)的第二次置管患者在导管留置期间发生并发症。回归分析结果显示,PICC类型、留置中心静脉导管期间置入PICC导管及吸烟史是导管并发症发生的影响因素(P<0.05)。结论:第二次置入PICC患者导管并发症发生率较高,医护人员应关注此类人群,置管前充分评估患者情况,选择适宜的PICC导管,置管后加强维护与健康宣教。 展开更多

关键词 经外周静脉置入中心静脉导管 第二次置管 并发症 影响因素

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不同敷料用于PICC穿刺点感染防治的网状Meta分析 被引量：1

2

作者 陈泽方 莫霖 +2 位作者 沈雨晴 刘涛 曾燕 《护士进修杂志》 2024年第2期181-187,共7页

目的 探讨应用不同敷料防治经外用静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺点感染的效果。方法 计算机检索PubMed、the Cochrane library、CBM、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方(Wanfang Data)数据库有关敷料预防和治疗PICC穿刺点感染的随机对... 目的 探讨应用不同敷料防治经外用静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺点感染的效果。方法 计算机检索PubMed、the Cochrane library、CBM、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方(Wanfang Data)数据库有关敷料预防和治疗PICC穿刺点感染的随机对照试验,并筛检纳入文献的参考文献,检索时间从建库至2022年10月31日。对文献进行筛选和资料提取,经过质量评价后,对符合纳入标准的研究采用ADDIS 1.16.6软件进行网状meta分析。结果 最终纳入21篇文献,网状meta分析果显示:预防PICC穿刺点处感染效果最佳的是聚氨酯泡沫敷料,其次为藻酸盐敷料、软聚硅酮敷料、纳米银敷料、氯已定敷料。结论 根据现有结果表明,在预防PICC穿刺点感染方面聚氨酯泡沫敷料及藻酸盐敷料优于其他敷料。 展开更多

关键词 经外周静脉置入中心静脉导管 并发症 置管处感染 敷料 伤口护理 循证护理

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原发性肺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管继发性异位的影响因素分析

3

作者 张利静 白晶翠 《临床医药实践》 2024年第12期944-949,共6页

目的:探讨原发性支气管肺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端继发性异位的原因,为临床实践提供科学依据及指导。方法:回顾性收集山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科2022年1月—2023年12月收治的367例留置PICC原发性支气... 目的:探讨原发性支气管肺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端继发性异位的原因,为临床实践提供科学依据及指导。方法:回顾性收集山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科2022年1月—2023年12月收治的367例留置PICC原发性支气管肺癌患的临床资料,根据是否发生异位分为未异位组(n=331例)和异位组(n=36例),应用Logistic回归分析肺癌患者发生PICC导管继发性异位的危险因素。结果:在PICC导管使用中,异位组与未异位组在异位史、体质量指数(BMI)、指定维护地点、导管价位及护理人员置管工龄这五个方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌患者使用PICC导管时,易发生继发性异位,增加了并发症的发生风险(如导管堵塞、静脉血栓等),导致拔管、治疗延误、经济负担加重及生活质量下降。护理人员需高度重视并谨慎处理。 展开更多

关键词 肺癌 经外周静脉置入中心静脉导管 经外周静脉置入中心静脉导管继发性异位

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PICC原发性异位至对侧无名静脉或锁骨下静脉后复位方法探讨 被引量：3

4

作者 霍花 那静 +5 位作者 谢叶琴 王春燕 董慧慧 张鹍 李美佳 颜霞 《护士进修杂志》 2021年第9期847-849,共3页

目的探讨PICC原发性异位至对侧无名静脉或锁骨下静脉后复位的方法。方法回顾2018年1月-2020年10月在我科住院PICC原发性异位至对侧无名静脉或锁骨下静脉的42例患者,通过预警提早识别异位的发生、运用数字化X成像(DR)系统测量预估拔出长... 目的探讨PICC原发性异位至对侧无名静脉或锁骨下静脉后复位的方法。方法回顾2018年1月-2020年10月在我科住院PICC原发性异位至对侧无名静脉或锁骨下静脉的42例患者,通过预警提早识别异位的发生、运用数字化X成像(DR)系统测量预估拔出长度、采取复位体位、快速冲管手法、复查胸片等方面进行分析和总结。结果一次复位成功41例,两次复位后成功1例。结论正确判断原发性异位至对侧无名静脉或锁骨下静脉的异位,采取有针对性地复位方法,避免复位的盲目性和随意性,从而降低置管后并发症的发生。 展开更多

关键词 经外周静脉置入中心静脉导管 异位 复位 护理

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PICC置管两种送管方法对导管异位和患者舒适度的影响 被引量：4

5

作者 韦红 刘冬艳 张文霞 《中国实用医药》 2019年第7期143-145,共3页

目的探讨改良经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管方法对防止导管异位及患者舒适度的影响。方法 260例PICC置管患者,随机分为观察组和对照组,各130例。对照组采用常规方法置管,观察组采用平卧位,上肢平举,手心向上,与躯干夹角>150&... 目的探讨改良经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管方法对防止导管异位及患者舒适度的影响。方法 260例PICC置管患者,随机分为观察组和对照组,各130例。对照组采用常规方法置管,观察组采用平卧位,上肢平举,手心向上,与躯干夹角>150°,导管送至肩部时导丝外撤5 cm,继续送管至预测长度,其他步骤同对照组。观察比较两组患者的舒适度及导管异位发生情况。结果观察组患者的舒适度为98.46%(128/130),显著高于对照组的73.85%(96/130),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的导管异位发生率为3.08%(4/130),显著低于对照组的12.31%(16/130),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良方法可以增加患者舒适度,降低导管异位发生率。 展开更多

关键词 经外周静脉置入中心静脉导管 改良方法 舒适度 导管异位

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17例极低和超低出生体质量儿外周静脉PICC置管困难的护理与反思 被引量：1

6

作者 马月兰 周大勇 +2 位作者 杨祖铭 蒋玲 胡晓静 《中西医结合护理（中英文）》 2019年第10期100-103,共4页

目的探讨极低出生体质量(VLBW)儿和超低出生体质量(ELBW)儿外周静脉经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管困难的护理措施。方法17例发生外周静脉PICC置管困难的VLBW/ELBW新生儿,制定并采用困难置管流程,由血管外科医生与新生儿PICC专... 目的探讨极低出生体质量(VLBW)儿和超低出生体质量(ELBW)儿外周静脉经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管困难的护理措施。方法17例发生外周静脉PICC置管困难的VLBW/ELBW新生儿,制定并采用困难置管流程,由血管外科医生与新生儿PICC专职护士协同置管,采用床旁超声引导股静脉PICC置管术。结果17例患儿均成功经股静脉置入PICC导管,一次穿刺成功率82.35%(14/17),未发生穿刺相关并发症,穿刺置管前后患儿心率及血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。平均置管操作时间(52.94±20.77)min,与常规外周静脉PICC置管操作时间比较差异有统计学意义(P<0.05),导管平均留置时间(21.76±8.91)d。结论采用困难置管流程可以为外周静脉PICC置管困难的VLBW/ELBW新生儿建立有效的静脉输液途径。新生儿PICC专职护士应做好VLBW/ELBW新生儿的静脉保护,制定合理有序的静脉输液通路计划。 展开更多

关键词 极低出生体质量儿 超低出生体质量儿 外周静脉 经外周静脉置入中心静脉导管 困难置管

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耸肩法在PICC置管中的应用 被引量：3

7

作者 孙玉梅 张琼 《护士进修杂志》 2016年第17期1598-1599,共2页

目的探讨耸肩法在外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术中的作用。方法选取2013年1月-2014年3月在我院接受PICC置管患者56例。随机分为对照组和观察组,各28例。对照组采取传统的置管体位操作,观察组在耸肩下进行置管操作。置管成功后拍胸... 目的探讨耸肩法在外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术中的作用。方法选取2013年1月-2014年3月在我院接受PICC置管患者56例。随机分为对照组和观察组,各28例。对照组采取传统的置管体位操作,观察组在耸肩下进行置管操作。置管成功后拍胸片确定导管头端位置,比较两种方法的异位率。结果共有7例患者发生导管异位,其中,对照组6例(21.43%),观察组1例(3.57%)。观察组的发生率显著低于对照组(χ2=4.08,P=0.043 4)。结论耸肩法能有效地降低在置管过程中PICC导管穿刺的异位率。 展开更多

关键词 经外周静脉置入中心静脉导管 耸肩穿刺法 异位率 护理

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床旁B超动态定位技术在极早产儿PICC中的应用 被引量：1

8

作者 刘金明 赖玉娥 +3 位作者 唐英姿 李莹 张忠芳 黄芳 《华夏医学》 CAS 2023年第5期173-178,共6页

目的:探讨床旁B超动态定位技术在极早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)中的应用价值。方法:选取新生儿重症监护室(NICU)住院期间拟留置PICC的极早产儿160例,其中的80例作为对照组,采用盲穿置管方法+常规护理,其余的80例作为干预组... 目的:探讨床旁B超动态定位技术在极早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)中的应用价值。方法:选取新生儿重症监护室(NICU)住院期间拟留置PICC的极早产儿160例,其中的80例作为对照组,采用盲穿置管方法+常规护理,其余的80例作为干预组,采用超声引导置管、床旁B超动态定位监测+常规护理。比较两组PICC导管的继发性异位率、人工矫正率、重新置管率。结果:干预组PICC导管继发性异位率、重新置管率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组人工矫正率高于对照组(P<0.05)。结论:床旁B超动态定位技术能有效降低极早产儿PICC导管继发性异位率,提高人工矫正成功率。 展开更多

关键词 B超动态定位技术 极早产儿 经外周静脉置入中心静脉导管 继发性异位 重新置管率

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外周T细胞淋巴瘤患者PICC置管术后合并CRT、CRBSI及菌血症

9

作者 王娟 周江红 +2 位作者 张彩琳 张薇 李婷 《中国医药科学》 2021年第22期219-222,共4页

化疗是外周T细胞淋巴瘤的一线治疗,输注化疗药物时输液选择外周置入中心静脉导管(PICC),置管期间导管相关性感染、血栓形成及菌血症等并发症发生率明显增加。本研究总结1例T细胞淋巴瘤PICC置管术后合并导管相关性血栓(CRT)、导管相关性... 化疗是外周T细胞淋巴瘤的一线治疗,输注化疗药物时输液选择外周置入中心静脉导管(PICC),置管期间导管相关性感染、血栓形成及菌血症等并发症发生率明显增加。本研究总结1例T细胞淋巴瘤PICC置管术后合并导管相关性血栓(CRT)、导管相关性血流感染(CRBSI)及菌血症的临床表现、发生过程及护理效果,给予抗感染、抗凝治疗,患肢抬高制动,穿刺处加强换药,密切观察病情,局部湿敷等措施,患者体温恢复正常,右上臂疼痛缓解,血培养阴性。通过对该病例的治疗护理和讨论分析,积累了对PICC患者CRT、CRBSI及菌血症的预防及治疗护理经验。 展开更多

关键词 外周T细胞淋巴瘤 PICC置管术 CRT CRBSI 菌血症

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后撤不同长度导丝对PICC置管异位率的影响 被引量：2

10

作者 何惠琴 张素丽 +2 位作者 储文雅 董丽萍 程瑜英 《护士进修杂志》 2020年第17期1629-1631,共3页

目的探讨PICC置管过程中后撤不同长度的导丝对导管异位率发生情况的影响。方法选取符合PICC置管标准的患者700例,按照导丝后撤长度分为7组,对照组108例不后撤,观察组592例按后撤不同长度分为6组(后撤2 cm、3 cm、4 cm、5 cm、6 cm、7 cm... 目的探讨PICC置管过程中后撤不同长度的导丝对导管异位率发生情况的影响。方法选取符合PICC置管标准的患者700例,按照导丝后撤长度分为7组,对照组108例不后撤,观察组592例按后撤不同长度分为6组(后撤2 cm、3 cm、4 cm、5 cm、6 cm、7 cm)。对照组PICC置管时采用传统常规方法进行送管,观察组当PICC置管管路行进至头臂静脉时,患者不需转头配合,采用后撤不同长度的导丝进行送管,比较两组患者的导管异位率。结果观察组送管方式和后撤3~6 cm导丝的送管方式,置管异位率的差异有统计学意义(P<0.05);而后撤2 cm、7 cm长度导丝送管方式与对照组比较,置管异位率差异统计学意义(P>0.05)。结论PICC置管患者无需转头配合,采用后撤导丝3~6 cm送管,以改善PICC导管前端柔软性和顺应性不足的缺点,可以有效预防置管异位,明显降低置管异位率,提高患者舒适度,从而提高护理服务满意度,具有一定的临床应用及推广价值。 展开更多

关键词 经外周静脉穿刺中心静脉置管术 置管异位 后撤导丝 护理

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经股静脉中段留置PICC在婴幼儿困难静脉通路的应用 被引量：13

11

作者 陈珺 管萍 +1 位作者 何梦雪 杜袁英 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第15期9-13,共5页

目的探讨经股静脉中段留置PICC在婴幼儿困难静脉通路(DIVA)的应用效果。方法对困难静脉通路患儿102例采取经股静脉中段留置PICC,统计置管情况、置管及留置期间并发症。结果入组患儿均置管成功,导管留置时间8~307d;达到导管头端最佳位置... 目的探讨经股静脉中段留置PICC在婴幼儿困难静脉通路(DIVA)的应用效果。方法对困难静脉通路患儿102例采取经股静脉中段留置PICC,统计置管情况、置管及留置期间并发症。结果入组患儿均置管成功,导管留置时间8~307d;达到导管头端最佳位置率85.29%;置管过程中未发生误穿动脉,发生擦伤动脉2例(1.96%);导管原发异位发生率5.88%;留置期间并发症发生率23.53%,完成治疗正常拔管率87.25%(89例),意外拔管率12.75%(13例)。结论经股静脉中段留置PICC具有可行性,可有效解决婴幼儿困难静脉通路的中长期静脉治疗问题。 展开更多

关键词 PICC 股静脉中段 困难静脉通路 静脉置管 静脉治疗 婴幼儿

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肿瘤患者PICC导管相关性血栓形成的相关因素分析 被引量：62

12

作者 张丽 陆箴琦 +2 位作者 陆海燕 薛嵋 张晓菊 《护理学杂志》 CSCD 2017年第14期51-55,共5页

目的探讨肿瘤患者PICC导管相关性血栓形成的相关因素。方法对1 030例PICC带管肿瘤患者进行上肢静脉超声检查并分析临床资料。结果 PICC带管肿瘤患者PICC导管相关性血栓发生率为5.44%;其中无症状血栓占76.79%,有症状血栓占23.21%。肠外... 目的探讨肿瘤患者PICC导管相关性血栓形成的相关因素。方法对1 030例PICC带管肿瘤患者进行上肢静脉超声检查并分析临床资料。结果 PICC带管肿瘤患者PICC导管相关性血栓发生率为5.44%;其中无症状血栓占76.79%,有症状血栓占23.21%。肠外营养的使用、导管相关并发症、高血压、带管时间、年龄>60岁5个因素对血栓的发生有显著影响(P<0.05,P<0.01)。结论 PICC导管相关性血栓临床表现多数无症状,PICC导管相关性血栓形成的风险因素较多,需针对风险因素进行预警管理干预,以降低其发生率。 展开更多

关键词 肿瘤 PICC 导管相关性血栓 肠外营养 置管时间 导管相关并发症 高血压

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运用导管漂浮原理调整PICC导管异位至颈内静脉的临床研究 被引量：10

13

作者 邱昊 彭娜 《护士进修杂志》 2018年第21期2001-2003,共3页

目的探讨运用外周中心静脉导管(PICC)尖端漂浮的原理,经血流回心的作用,使PICC异位至颈内静脉的置管并发症调整至上腔静脉的临床研究。方法收集2017年1-5月在我院接收治疗的PICC置管的患者100例作为研究对象,采用随机数字表将其分为观... 目的探讨运用外周中心静脉导管(PICC)尖端漂浮的原理,经血流回心的作用,使PICC异位至颈内静脉的置管并发症调整至上腔静脉的临床研究。方法收集2017年1-5月在我院接收治疗的PICC置管的患者100例作为研究对象,采用随机数字表将其分为观察组和对照组(每组50例),所有患者均采用超声实时引导穿刺和体表定位置管长度的方法进行导管穿刺。观察组置管患者经超声影像对颈内静脉异位导管的判定后,退出颈内静脉导管后,撤出导管内支撑导丝(5～10cm),再次缓慢(5s/cm)送入导管至预定长度;对照组采用传统改变体位的方法进行调整。比较两组方法下患者的调整成功率。结果观察组患者除1例因锁骨下淋巴结压迫血管无法送入导管,其余均调整至上腔静脉内;对照组采用体位调整法调整,有8例未能调整至上腔静脉,保留导管在锁骨下静脉。两组调整成功率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PICC置管的导管尖端最易发生异位的血管是颈内静脉,因此,运用导管漂浮原理调整异位的PICC导管,使其导管尖端位置位于上腔静脉可有效降低导管相关并发症,延长导管带管时间,值得临床推广。 展开更多

关键词 导管漂浮原理 外周中心静脉导管 导管异位调整 护理

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前撤式送管法在纠正PICC置管颈内静脉导管异位中的应用 被引量：8

14

作者 张翔 边雪梅 姚斌莲 《护士进修杂志》 2016年第3期279-280,共2页

目的探讨前撤式送管法在纠正PICC置管颈内静脉导管异位中的效果。方法将B超声导引仪下进行PICC置管199例中发生颈内静脉导管异位的68例患者,根据置管日期的单双日分为对照组32例,采用偏头法在无菌操作下进行正位处理;观察组36例,采用前... 目的探讨前撤式送管法在纠正PICC置管颈内静脉导管异位中的效果。方法将B超声导引仪下进行PICC置管199例中发生颈内静脉导管异位的68例患者,根据置管日期的单双日分为对照组32例,采用偏头法在无菌操作下进行正位处理;观察组36例,采用前撤式送管法在无菌操作原则下进行导管正位处理;观察比较两组效果。结果两组导管正位1次成功率比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论前撤式送管法是一种科学有效、操作简单、患者经济安全舒适的颈内静脉导管异位的正位处理方法。 展开更多

关键词 前撤式送管法 经外周置入中心静脉导管 颈内静脉 导管异位 护理

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乳腺癌术后经外周静脉穿刺置入中心静脉导管化疗患者创伤后成长量表评分的影响因素 被引量：5

15

作者 郑德泉 梁波 邓绪荣 《河南医学研究》 CAS 2023年第2期282-285,共4页

目的分析乳腺癌术后经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)化疗患者创伤后成长量表(PTGI)评分的影响因素。方法选取2019年1月至2021年9月邓州市人民医院收治的241例乳腺癌术后PICC置管化疗患者,调查其PTGI评分,采用多元线性回归分析PTG... 目的分析乳腺癌术后经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)化疗患者创伤后成长量表(PTGI)评分的影响因素。方法选取2019年1月至2021年9月邓州市人民医院收治的241例乳腺癌术后PICC置管化疗患者,调查其PTGI评分,采用多元线性回归分析PTGI评分相关影响因素。结果乳腺癌术后PICC置管化疗患者PTGI总分为(60.72±5.86)分,多元线性回归分析显示,受教育程度、婚姻状况、临床分期、保留乳房、家庭人均月收入、医疗费用付费方式、性格内外倾向是乳腺癌术后PICC置管化疗患者PTGI评分的影响因素(P<0.05),乳腺癌术后PICC置管化疗患者各维度PTGI评分与自我效能、积极应对方式呈正相关,与消极应对方式呈负相关(P<0.05)。结论乳腺癌术后PICC置管化疗患者PTGI评分受教育程度、婚姻状况、临床分期、保留乳房、家庭人均月收入、医疗费用付费方式、性格内外倾向等因素影响,针对相关因素制定干预措施提升创伤后成长,对提高自我效能、改善应对方式具有积极意义。 展开更多

关键词 乳腺癌 创伤后成长评定量表 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管置管化疗 多元线性回归

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经外周中心静脉置管继发性异位原因分析及对策 被引量：4

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作者 边春鸽 陈施清 《浙江临床医学》 2020年第1期62-63,共2页

目的分析经外周中心静脉置管(PICC)继发性异位的原因,提出预防措施,以减少PICC继发性异位的发生.方法将神经外科393例PICC置管患者中发生继发性异位的17例患者与未发生继发性异位患者进行比较,分析导致PICC继发性异位的危险因素,并提出... 目的分析经外周中心静脉置管(PICC)继发性异位的原因,提出预防措施,以减少PICC继发性异位的发生.方法将神经外科393例PICC置管患者中发生继发性异位的17例患者与未发生继发性异位患者进行比较,分析导致PICC继发性异位的危险因素,并提出针对性解决方法.结果导管位置、是否存在恶心呕吐、呼吸机正压通气、置管侧与患者发生继发性异位无明显相关性(P>0.05).而患者躁动、气管切开、导管外移>3cm与PICC继发性异位存在相关性(P<0.05或P<0.01).结论躁动、气管切开、导管外移>3cm是与PICC继发性异位的危险因素.适当应用镇静剂,应用特定的吸痰技巧,加强巡视及对陪护人员的宣教等可降低神经外科患者PICC继发性异位的发生率. 展开更多

关键词 经外周中心静脉置管 继发性异位 高危因素 对策

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