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Ruxolitinib对人红白血病HEL细胞增殖、凋亡作用的研究 被引量:4
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作者 徐倩 刘贵敏 +2 位作者 谷蕾 梁文同 成志勇 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期52-58,共7页
目的探讨JAK2抑制剂Ruxolitinib对人红白血病HEL细胞增殖、凋亡作用的机制。方法用不同浓度(0、1、5、10、50、100、500nmol/L)的Ruxolitinib处理HEL细胞,其中0nmol/L为对照组。CCK-8法检测细胞活力;Hoechst33342荧光染色检测细胞凋亡... 目的探讨JAK2抑制剂Ruxolitinib对人红白血病HEL细胞增殖、凋亡作用的机制。方法用不同浓度(0、1、5、10、50、100、500nmol/L)的Ruxolitinib处理HEL细胞,其中0nmol/L为对照组。CCK-8法检测细胞活力;Hoechst33342荧光染色检测细胞凋亡;流式细胞术检测细胞周期;罗丹明123检测线粒体膜电位变化;试剂盒检测Caspase-3/7活性;RT-PCR检测JAK2mRNA水平;蛋白质印迹法检测p-JAK2、p-ERK、Bcl-2、Bim蛋白表达。结果不同浓度Ruxolitinib作用HEL细胞48h后,细胞活力分别为(97.0±4.4)%、(92.0±3.9)%、(88.0±3.7)%、(81.0±3.1)%、(64.0±2.9)%、(38.0±2.2)%;Hoechst33342凋亡细胞染色显示100nmol/L Ruxolitinib处理细胞48h后,亮蓝色凋亡细胞[(49.21±1.80)%]较对照组[(10.02±1.40)%]增多(P〈0.05);流式细胞术结果显示100nmol/L Ruxolitinib作用细胞48h后G0/G1期细胞比率[(73.1±3.6)%]高于对照组[(45.2±3.0)%];1~500nmol/L Ruxolitinib作用12、24h后,HEL细胞线粒体膜电位降低,Caspase-3/7活性增强;RT-PCR结果显示,不同浓度Ruxolitinib处理HEL细胞48h后JAK2mRNA表达呈剂量依赖性减低;蛋白质印迹检测结果显示,实验组细胞p-JAK2、p-ERK、Bcl-2蛋白表达较对照组降低(均P〈0.01),Bim蛋白表达增加(P〈0.01)。结论 Ruxolitinib可能通过抑制JAK2及ERK激酶途径诱导HEL细胞凋亡。 展开更多
关键词 骨髓增殖性肿瘤 鲁索替尼 ERK Bcl-2 Bim
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ruxolitinib在血液肿瘤中的临床应用进展 被引量:5
2
作者 申慧敏 李菲 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期562-566,共5页
随着JAK/STAT通路异常在骨髓增生性肿瘤(myeloproliterative neoplasms,MPN)、急性白血病(acute leukemia,AL)、多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)、噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)等多种血液系统疾病中被发现,一系列针... 随着JAK/STAT通路异常在骨髓增生性肿瘤(myeloproliterative neoplasms,MPN)、急性白血病(acute leukemia,AL)、多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)、噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)等多种血液系统疾病中被发现,一系列针对JAK/STAT途径的靶向药物被研发,其中一种JAK1/JAK2抑制剂芦可替尼(ruxolitinib)已被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)和真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)。ruxolitinib治疗其他血液系统疾病,如AL、MM和HPS均取得了较好的疗效,为血液病患者带来新的希望。本文将就ruxolitinib在上述疾病中的作用机制和临床研究结果予以综述。 展开更多
关键词 芦可替尼 骨髓增殖性肿瘤 急性白血病 噬血细胞综合征
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全身型幼年特发性关节炎相关难治性巨噬细胞活化综合征的挽救治疗1例报告 被引量:1
3
作者 吴建强 沈丹萍 卢美萍 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第3期216-219,共4页
目的寻求全身型幼年特发性关节炎(sJIA)相关的难治性巨噬细胞活化综合征(MAS)的挽救治疗至关重要,本文旨探讨芦可替尼治疗难治性sJIA-MAS的应用选择和治疗效果。方法回顾性分析1例难治性sJIA-MAS患儿的临床资料以及芦可替尼应用后转归... 目的寻求全身型幼年特发性关节炎(sJIA)相关的难治性巨噬细胞活化综合征(MAS)的挽救治疗至关重要,本文旨探讨芦可替尼治疗难治性sJIA-MAS的应用选择和治疗效果。方法回顾性分析1例难治性sJIA-MAS患儿的临床资料以及芦可替尼应用后转归情况。结果11岁女孩诊断sJIA有4年,既往合并2次MAS,此次因sJIA活动入院并在治疗过程中再发MAS,患儿经3轮大剂量甲基波尼松龙冲击联合环孢素A、托珠单抗(TCZ)治疗后病情无好转,仍持续高热且合并严重肝功能损害等实验室指标异常。在停TCZ予加用芦可替尼并调整剂量为10 mg,bid口服后,患儿病情好转,激素顺利减量。芦可替尼治疗近3个月停用,患儿疾病无复发。结论芦可替尼可能是难治性sJIA-MAS的挽救治疗选择。 展开更多
关键词 全身型幼年特发性关节炎 巨噬细胞活化综合征 难治性 芦可替尼
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真性红细胞增多症治疗新进展 被引量:1
4
作者 李玥明 张永超 陈芳 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第7期961-967,共7页
真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)属于BCR::ABL1阴性骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)的一种,是由造血干细胞中的基因突变引发的慢性髓系肿瘤。PV具有一定的进展为骨髓纤维化或急性髓系白血病的风险。目前,治... 真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)属于BCR::ABL1阴性骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)的一种,是由造血干细胞中的基因突变引发的慢性髓系肿瘤。PV具有一定的进展为骨髓纤维化或急性髓系白血病的风险。目前,治疗PV的目标仍然是预防血栓形成,随着对PV研究的不断深入,使得以往的以减轻患者症状的终身治疗向阻止疾病进展的限时治疗转变成为可能。本文将对传统减细胞治疗药物的作用机制及最新临床试验结果,以及PV新药和联合用药的早期临床试验数据及其作用机制进行综述,以期为关注PV治疗的研究者们提供帮助。 展开更多
关键词 真性红细胞增多症 芦可替尼 干扰素
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来那度胺在骨髓纤维化中的研究及应用进展
5
作者 樊文静 吴涛 +1 位作者 陈佳文 白海 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期1854-1857,共4页
骨髓纤维化是难以治愈的干细胞克隆性疾病,大部分患者的治疗以保守治疗为主,但治疗效果并不理想。来那度胺作为新型免疫调节剂在治疗血液疾病中显示出了较好的效果。近几年来的研究显示,来那度胺在骨髓纤维化中也展现了一定的疗效。单... 骨髓纤维化是难以治愈的干细胞克隆性疾病,大部分患者的治疗以保守治疗为主,但治疗效果并不理想。来那度胺作为新型免疫调节剂在治疗血液疾病中显示出了较好的效果。近几年来的研究显示,来那度胺在骨髓纤维化中也展现了一定的疗效。单药来那度胺对比沙利度胺具有更高的反应率,临床症状明显改善。JAK2抑制剂Ruxolitinib联合来那度胺不仅能够改善患者的生活质量,还能延长患者生存期。除此之外,来那度胺联合强的松对于治疗骨髓纤维化更加有效,安全性更高,来那度胺能够明显改善患者的临床症状,尤其是贫血,而强的松能够减轻来那度胺带来的血液毒性。本文的目的在于评估来那度胺在骨髓纤维化治疗中的有效性及安全性,因此就来那度胺在骨髓纤维化中的最新临床研究及应用进展作一综述。 展开更多
关键词 骨髓纤维化 来那度胺 ruxolitinib 强的松
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磷酸芦可替尼依托泊苷联合DDGP方案在NK/T细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征初始诱导治疗的疗效及安全性研究 被引量:4
6
作者 王宇 耿祖瑞 +3 位作者 张蕾 柳喜洋 张明智 常宇 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期190-195,共6页
目的:探讨以磷酸芦可替尼、依托泊苷联合DDGP(RuE-DDGP)方案初始诱导治疗NK/T细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征(NK/T-cell lymphoma-associated hemophagocytic syndrome,NK/T-LAHS)的临床疗效及安全性。方法:分析郑州大学第一附属医院2021... 目的:探讨以磷酸芦可替尼、依托泊苷联合DDGP(RuE-DDGP)方案初始诱导治疗NK/T细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征(NK/T-cell lymphoma-associated hemophagocytic syndrome,NK/T-LAHS)的临床疗效及安全性。方法:分析郑州大学第一附属医院2021年1月至2022年6月收治的11例采用RuE-DDGP方案治疗的NK/T-LAHS患者的临床资料,对其疗效、不良反应及预后进行回顾性分析。结果:11例患者中9例为男性,2例为女性,中位年龄为30(20~75)岁。治疗2周后11例均获部分缓解(partial remission,PR),治疗4周后10例评效为PR,1例因死亡未评效。治疗2周后总体缓解率(overall remission rate,ORR)为100%,治疗4周后ORR为90.9%。中位总生存期(median overall survival,mOS)为3.0(0.7~15.5)个月,中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)为3.0(0.7~15.5)个月。在随访期间未观察到与治疗相关的严重不良事件的发生。结论:NK/T-LAHS患者在初始诱导治疗中应用RuE-DDGP方案治疗是安全有效的。 展开更多
关键词 NK/T细胞淋巴瘤 噬血细胞综合征 磷酸芦可替尼 安全性 疗效
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噬血细胞综合征临床病因及预后研究:56例并文献复习 被引量:2
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作者 何靖 王礼琼 +5 位作者 黄晓华 罗曼 黎耀和 胡莉文 刘安平 古学奎 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1104-1110,共7页
目的:分析噬血细胞综合征(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)患者的临床病因及预后特点。方法:回顾56例HLH患者的临床资料,分析其一般资料、临床特点、临床病因的频率及分布,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并进行logrank检验以... 目的:分析噬血细胞综合征(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)患者的临床病因及预后特点。方法:回顾56例HLH患者的临床资料,分析其一般资料、临床特点、临床病因的频率及分布,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并进行logrank检验以分析生存时间和比较预后差异。结果:56例HLH患者临床病因以淋巴瘤最常见(32.14%),其次为感染(30.36%),其中EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染最常见(16.07%),自身免疫性疾病占17.86%,原发性HLH占12.50%。56例HLH患者第1、3、6、9、12、18个月的生存率分别为73.2%、50.0%、44.6%、41.1%、39.3%及30.4%,各病因组生存曲线不同,其中自身免疫性疾病组生存率明显高于其他组,EBV-HLH患者生存率低于未感染者,未使用依托泊苷的患者生存率低于使用者,使用芦可替尼的患者与未使用者生存率无统计学差异。结论:淋巴瘤为HLH的最常见病因,不同病因的HLH发生率及生存率不同,EBV-HLH患者生存率低,预后差。依托泊苷可使患者生存受益,但患者并未从芦可替尼中受益。 展开更多
关键词 噬血细胞综合征 临床病因 预后 依托泊苷 芦可替尼
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预防性应用芦可替尼减低儿童地中海贫血非亲缘和单倍体相合造血干细胞移植后GVHD的临床观察 被引量:3
8
作者 陈亚玫 洪秀理 +2 位作者 林进宗 石洁 鹿全意 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期1586-1589,共4页
目的:评价芦可替尼预防儿童干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)的有效性和安全性。方法:收集2020年3月-2021年3月期间本院完成的22例非亲缘供者和单倍体相合同胞供者造血干细胞移植的重型地中海贫血患儿,移植后+30到+100 d口服芦可替尼5 ... 目的:评价芦可替尼预防儿童干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)的有效性和安全性。方法:收集2020年3月-2021年3月期间本院完成的22例非亲缘供者和单倍体相合同胞供者造血干细胞移植的重型地中海贫血患儿,移植后+30到+100 d口服芦可替尼5 mg/d预防GVHD,观察治疗后患者急性GVHD、慢性GVHD,CMV、EBV病毒感染状况。结果:22例患者全部植入成功,5例患者诊断为急性GVHD,3例为II度以下皮肤GVHD,2例为II度肠道GVHD例,经治疗后痊愈,无死亡病例。全部患者随访时间超过21周,累计慢性GVHD 4例,其中局限性肝脏GVHD 3例,肺部GVHD 1例,经积极治疗后获得缓解。8例患者出现EBV copies升高(>3×10^(3)/ml),3例患者出现CMV copies数增加,给予减停免疫抑制剂、抗病毒治疗后恢复。没有患者发生CMV感染性疾病和EBV阳性的淋巴组织增殖异常,无移植相关的死亡。结论:对于替代供者移植的儿童患者,预防性应用芦可替尼可有效地减少GVHD的发生和严重程度,不影响造血恢复,改善了地贫儿童的移植后生存状况。 展开更多
关键词 地中海贫血 异基因造血干细胞移植 芦可替尼 移植物抗宿主病 儿童
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JAK抑制剂在骨髓纤维化治疗中研究进展 被引量:8
9
作者 刘俊秀 陈伟 徐开林 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期283-286,共4页
骨髓纤维化(MF)是一种骨髓增殖性肿瘤,针对其治疗十分困难。随着JAK2V617F突变点的发现,JAK抑制剂为MF提供了新的治疗选择。自2011年美国FDA批准第一代JAK抑制剂Ruxolitinib上市以来,越来越多的JAK抑制剂进入临床试验,并取得了一定的临... 骨髓纤维化(MF)是一种骨髓增殖性肿瘤,针对其治疗十分困难。随着JAK2V617F突变点的发现,JAK抑制剂为MF提供了新的治疗选择。自2011年美国FDA批准第一代JAK抑制剂Ruxolitinib上市以来,越来越多的JAK抑制剂进入临床试验,并取得了一定的临床效果。一方面,部分JAK抑制剂单药应用可有效减轻骨髓纤维化患者的临床症状,延缓病情进展,延长生存时间;另一方面,JAK抑制剂也可与传统药物或其他新型靶向药物联合应用,甚至作为异基因造血干细胞移植围移植期治疗用药,这些都为骨髓纤维化患者的治疗提供了更多的分子靶向治疗选择。本文主要介绍JAK抑制剂在骨髓纤维化治疗中的最新研究进展。 展开更多
关键词 骨髓纤维化 ruxolitinib JAK抑制剂
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芦可替尼治疗真性红细胞增多症的疗效及安全性评价 被引量:1
10
作者 常龙 段明辉 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期1515-1518,共4页
目的:评价芦可替尼治疗真性红细胞增多症(PV)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2013年1月至2019年12月北京协和医院接受芦可替尼治疗的PV患者的临床资料。芦可替尼起始剂量均为10 mg bid,治疗满3个月后,如果红细胞压积(HCT)控制不良,可... 目的:评价芦可替尼治疗真性红细胞增多症(PV)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2013年1月至2019年12月北京协和医院接受芦可替尼治疗的PV患者的临床资料。芦可替尼起始剂量均为10 mg bid,治疗满3个月后,如果红细胞压积(HCT)控制不良,可以增加芦可替尼剂量。无需额外放血且HCT<45%被视为HCT缓解。结果:共33例接受了芦可替尼治疗的PV患者纳入研究,男性17例,女性16例,中位年龄50(21-72)岁。JAK2V617F突变31例,JAK2 exon12突变2例。接受治疗前中位血红蛋白187(166-208)g/L,白细胞10.4(5.0-15.8)×10^(9)/L,血小板457(237-677)×10^(9)/L。17例(51.5%)患者因羟基脲耐药或不耐受接受芦可替尼二线治疗,16例(48.5%)自愿接受一线芦可替尼治疗。中位起病至接受芦可替尼治疗时间47(3-188)月。随访至2019年12月31日,所有患者均坚持用药,接受芦可替尼治疗中位时间19(2-91)个月。一线与二线治疗者中均有15例(分别占93.8%和88.2%)获得HCT缓解。中位开始治疗至HCT缓解的时间是2.2(0.8-11.6)个月,截止目前获得HCT缓解后疗效丧失者1例(3.0%)。最常见的血液学不良事件包括贫血和血小板计数降低,根据CTCAE不良反应分级,其中1级贫血1例(3.0%),2级血小板减少1例(3.0%)。芦可替尼治疗期间均未出现新发血栓事件者。结论:芦可替尼治疗PV患者HCT缓解率高,不良反应少见,患者可以长期坚持用药。 展开更多
关键词 芦可替尼 真性红细胞增多症 红细胞压积 不良反应
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芦可替尼治疗骨髓纤维化阶段性疗效及安全性评估 被引量:8
11
作者 罗洁 谭雅娴 +7 位作者 黄继贤 吴婉儿 刘靓 周玲玲 周璇 阴常欣 刘晓力 许娜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期1187-1192,共6页
目的评价芦可替尼治疗骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)患者的疗效及安全性。方法回顾MPN症状评估表(MPN-SAF-TSS)评价症状,B超评估脾脏大小,观察骨髓纤维化及JAK2V617F基因突变负荷变化和不良反应情况,同时探讨芦可替尼对患者免疫功能的... 目的评价芦可替尼治疗骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)患者的疗效及安全性。方法回顾MPN症状评估表(MPN-SAF-TSS)评价症状,B超评估脾脏大小,观察骨髓纤维化及JAK2V617F基因突变负荷变化和不良反应情况,同时探讨芦可替尼对患者免疫功能的影响。结果服用芦可替尼12个月,51.67%的MF患者总症状评分降低50%以上;脾脏中位长厚径分别由基线的(16.65±3.42)、(5.86±1.54)cm,缩短至(14.93±3.02)、(5.32±1.29)cm,差异有统计学意义(P<0.001);92.86%患者骨髓纤维化稳定或改善,45例患者合并JAK2V617F等位基因突变,基因突变负荷中位差异无统计学意义(P=0.600)。血液学不良反应主要为贫血(68.09%)和血小板减少(40.43%);非血液学不良反应主要观察到感染的发生(23.33%);用计学意义(P=0.020)。结论随访1年的结果显示芦可替尼用于治疗骨髓纤维化患者是安全且有效的。 展开更多
关键词 芦可替尼 骨髓纤维化 疗效 安全性 免疫
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芦可替尼治疗骨髓增殖性肿瘤安全性和有效性的Meta分析 被引量:10
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作者 杨志瑞 朱海燕 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期493-501,共9页
目的:评价芦可替尼在治疗骨髓增殖型肿瘤(MPD)中的有效性和安全性。方法:检索数据库Pub Med、Embase、Cochrane Library、Clinical Trials、中国生物医学文献数据库CBM、中国期刊全文数据库(~2017/9/30),对纳入文献的参考文献进一步扩... 目的:评价芦可替尼在治疗骨髓增殖型肿瘤(MPD)中的有效性和安全性。方法:检索数据库Pub Med、Embase、Cochrane Library、Clinical Trials、中国生物医学文献数据库CBM、中国期刊全文数据库(~2017/9/30),对纳入文献的参考文献进一步扩大检索;将纳入的随机对照临床实验(randomised clinical trials,RCT)研究通过Cochrane风险偏倚进行文献质量评价;采用Revman 5.3进行统计学分析,评价芦可替尼的安全性和有效性。结果:芦可替尼具有明显缩脾作用(RR 49.12,95%CI[15.81-152.59],P<0.001);芦可替尼治疗后,贫血发生率较对照组明显增多(RR 1.71,95%CI[1.05-2.77],P=0.03),粒细胞数减少(RR 2.46,95%CI[0.91-6.61],P=0.07)及血小板数减少(RR 1.04,95%CI[0.50-2.16],P=0.92),与对照组比较无统计学差异,出血事件发生率明显高于对照组(RR 1.45,95%CI[0.84-2.49],P=0.18),血栓事件的发生率与对照组比较无统计学差异(RR 0.77,95%CI[0.33-1.80],P=0.55),感染事件发生率在芦可替尼治疗组与对照组之间无统计学差异(RR 1.02,95%CI[0.72-1.43],P=0.93)。结论:芦可替尼治疗MPD能有效的缩脾,但由于其贫血和出血事件增多,其使用的安全性仍需要更多高质量RCT研究提供数据分析。 展开更多
关键词 芦可替尼 骨髓增殖性肿瘤 骨髓纤维化 真红细胞增多症 原发性血小板增多症 META分析
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慢性中性粒细胞白血病预后因素的研究进展 被引量:2
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作者 阎拂蒙(综述) 陈春燕(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第18期964-967,共4页
慢性中性粒细胞白血病(chronic neutrophilic leukemia,CNL)是一种少见类型的骨髓增殖性肿瘤。集落刺激因子3受体(colony-stimulating factor 3 receptor,CSF3R)突变为特征性分子学标志。目前,CNL的治疗尚无统一标准,靶向药物芦可替尼(r... 慢性中性粒细胞白血病(chronic neutrophilic leukemia,CNL)是一种少见类型的骨髓增殖性肿瘤。集落刺激因子3受体(colony-stimulating factor 3 receptor,CSF3R)突变为特征性分子学标志。目前,CNL的治疗尚无统一标准,靶向药物芦可替尼(ruxolitinib)等可改善部分患者的生存,异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)仍然是唯一可能治愈的方法。随着CNL基因组学研究的不断深入,许多因素被证明与预后相关。本文综述了影响CNL患者预后的临床因素、细胞分子遗传学等因素,以期构建更为完善的预后评估系统,更好地指导患者的治疗。 展开更多
关键词 慢性中性粒细胞白血病 集落刺激因子3受体 突变 风险模型 芦可替尼 预后
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继发性HLH小鼠模型的建立及芦可替尼对模型小鼠疾病表现的影响
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作者 孟广强 王晶石 +6 位作者 赖雯苑 宋悦 高卓 孟硕 张嘉 王旖旎 王昭 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期1376-1380,共5页
目的:建立一种继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)小鼠模型,观察芦可替尼对模型小鼠疾病表现的影响。方法:将野生型C57BL/6小鼠随机分为4组,其中2组小鼠给予隔天腹腔注射CpG寡脱氧核苷酸1826(CpG-ODN1826)诱导产生HLH,另2组为对... 目的:建立一种继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)小鼠模型,观察芦可替尼对模型小鼠疾病表现的影响。方法:将野生型C57BL/6小鼠随机分为4组,其中2组小鼠给予隔天腹腔注射CpG寡脱氧核苷酸1826(CpG-ODN1826)诱导产生HLH,另2组为对照组。CpG-ODN1826组和对照组中各有1组给予芦可替尼,其余2组给予等量PBS。检测实验小鼠血常规指标、血清铁蛋白和肝脾重量,用ELISA方法检测血清细胞因子水平。结果:CpG-ODN1826组小鼠与正常对照组相比,白细胞数、血红蛋白水平、血小板数量明显降低(P<0.05);肝/体重、脾/体重、血清铁蛋白水平、sCD25、IL-10、IL-1β、IFN-γ、IL-12p70、GM-CSF、TNF-α和IL-18表达水平均明显升高(P<0.05);而IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-22、IL-13、IL-27、IL-23表达水平均无明显差异(P>0.05)。CpG-ODN1826组小鼠脾组织内部结构排列紊乱,红髓部分明显扩大,有核细胞大量增生;肝组织血管周围有大量炎症细胞聚集。在CpG-ODN1826组中应用芦可替尼的小鼠脾/体重较未应用芦可替尼显著缩小(P<0.05)。结论:CpG-ODN1826可以诱导野生型C57BL/6小鼠产生继发HLH反应,建立继发HLH模型,而芦可替尼可以减轻HLH模型小鼠脾大症状。 展开更多
关键词 噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 小鼠模型 芦可替尼
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芦可替尼治疗脂膜炎相关噬血细胞综合征2例及文献回顾
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作者 李公明 金月波 +3 位作者 甘雨舟 陈辰 贾园 李春 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期1208-1213,共6页
噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS),又称噬血细胞性淋巴组织增多症(hemo-phagocytic lymphohistiocytosis,HLH),是一种因免疫调节异常引起的严重炎症反应综合征,其特点为淋巴细胞和巨噬细胞的异常激活导致炎性细胞因子过度释... 噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS),又称噬血细胞性淋巴组织增多症(hemo-phagocytic lymphohistiocytosis,HLH),是一种因免疫调节异常引起的严重炎症反应综合征,其特点为淋巴细胞和巨噬细胞的异常激活导致炎性细胞因子过度释放,从而造成多器官损伤甚至死亡[1]。脂膜炎是一类以皮下脂肪层炎症为主要表现的疾病,通常表现为炎性结节或斑块[2]。脂膜炎病因复杂,包括免疫介导、感染、创伤、恶性肿瘤、脂质沉积及酶促破坏等[3]。脂膜炎相关HLH相对罕见,目前以个案报道为主[4-8]。JAK-STAT(Janus-kinase and signal transduction activator of transcription)通路在HLH的发病中有着重要作用[9-11],芦可替尼作为JAK(Janus-kinase)1/2抑制剂对脂膜炎相关HLH有效。本文对应用芦可替尼成功治疗的2例脂膜炎相关HLH患者进行病例总结和文献回顾。 展开更多
关键词 脂膜炎 噬血细胞综合征 芦可替尼
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托珠单抗联合芦可替尼治疗造血干细胞移植后激素耐药的移植物抗宿主病患儿六例
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作者 陈洁 陆婧媛 +1 位作者 洪秀理 鹿全意 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期470-473,共4页
6例患儿在造血干细胞移植后出现激素耐药的移植物抗宿主病(GVHD),其中急性GVHD 4例,慢性GVHD 2例。4例急性GVHD患儿主要表现为大面积皮疹、发热2例,主要表现为腹痛、腹泻2例;2例慢性GVHD患儿主要表现为大面积皮肤苔藓样变1例,主要表现... 6例患儿在造血干细胞移植后出现激素耐药的移植物抗宿主病(GVHD),其中急性GVHD 4例,慢性GVHD 2例。4例急性GVHD患儿主要表现为大面积皮疹、发热2例,主要表现为腹痛、腹泻2例;2例慢性GVHD患儿主要表现为大面积皮肤苔藓样变1例,主要表现为反复口腔溃疡、张口受限1例。6例患儿均采用托珠单抗联合芦可替尼治疗,给药方案为托珠单抗8 mg/kg静脉注射,每3周一次;芦可替尼5~10 mg/d口服,连续28 d,至少完成两个疗程治疗。6例患儿的治疗反应率为100%,其中5例患儿接受两个周期治疗后完全缓解,中位缓解时间为26.7 d。中位随访11(7~25)个月,未观察到明显治疗相关的不良反应。 展开更多
关键词 移植物抗宿主病 激素耐药 托珠单抗 芦可替尼 疗效 病例报告
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芦可替尼对慢性移植物抗宿主病患者的疗效及安全性研究 被引量:3
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作者 黄小丽 刘林 +3 位作者 袁忠涛 罗乐 黎诗琦 王三斌 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第23期2290-2295,共6页
目的观察芦可替尼治疗慢性移植物抗宿主病(chronic graft versus host disease,cGVHD)的临床效果,并探讨其安全性。方法收集2017年7月1日至2019年2月1日解放军联勤保障部队第920医院42例cGVHD患者的临床资料,芦可替尼治疗方案分为两种:... 目的观察芦可替尼治疗慢性移植物抗宿主病(chronic graft versus host disease,cGVHD)的临床效果,并探讨其安全性。方法收集2017年7月1日至2019年2月1日解放军联勤保障部队第920医院42例cGVHD患者的临床资料,芦可替尼治疗方案分为两种:①当cGVHD患者受累器官为皮肤、口腔、眼睛、关节、生殖道时,在原有免疫抑制剂治疗基础上加用芦可替尼5 mg/d(当患者体质量≤25 kg或当芦可替尼与强效CYP3A4抑制剂或者氟康唑合并给药时总剂量减半);②当cGVHD患者受累器官为肺部、肝脏、胃肠道等,予芦可替尼5 mg/d+甲泼尼龙1 mg·kg^-1·d^-1治疗。分别于cGVHD患者使用芦可替尼治疗后1、3个月评估患者疗效。同时每周检测患者外周血象、凝血功能、人巨细胞病毒拷贝数及胸部CT。结果42例cGVHD患者使用芦可替尼治疗后1、3个月总体反应疗效评估ORR分别为85.7%(36/42)、95.2%(40/42)。治疗过程中有6例患者出现肺部感染;有4例患者出现出血事件;有12例患者出现人巨细胞病毒感染或病毒拷贝数持续上升;有8例患者出现明显骨髓抑制,均为Ⅰ~Ⅱ级。中位随访时间为4(1~19)个月,无患者失访,随访期间有4例(9.5%,4/42)患者死亡,其死亡原因包括白血病复发、肺部感染及cGVHD病情控制不佳。结论芦可替尼治疗慢性移植物抗宿主病效果显著,不良反应低,可预防、可耐受。 展开更多
关键词 慢性移植物抗宿主病 芦可替尼 临床疗效 安全性
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地西他滨联合芦可替尼治疗老年不典型慢性粒细胞白血病:1例报道并文献复习 被引量:3
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作者 娄典 刘利 秦炜炜 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期211-217,共7页
目的 报道1例经地西他滨联合芦可替尼方案治疗的老年不典型慢性粒细胞白血病(aCML)的诊治经过并复习文献,以提高对aCML的认识。方法 报告1例伴CSF3R T618I突变的老年aCML患者的病例资料及应用地西他滨联合芦可替尼方案治疗的临床过程。... 目的 报道1例经地西他滨联合芦可替尼方案治疗的老年不典型慢性粒细胞白血病(aCML)的诊治经过并复习文献,以提高对aCML的认识。方法 报告1例伴CSF3R T618I突变的老年aCML患者的病例资料及应用地西他滨联合芦可替尼方案治疗的临床过程。检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed数据库(截至2021年12月),结合文献报道总结aCML的临床特点及应用地西他滨方案联合芦可替尼治疗的有效性和安全性。结果 本病例系72岁男性,因“乏力、头晕1个月余”入院。血常规提示白细胞计数明显增高,骨髓细胞形态学提示粒系明显增生伴粒系发育异常,原始细胞<20%,二代测序显示CSF3R T618I突变,诊断为aCML。给予地西他滨治疗4个周期,并联合芦可替尼靶向治疗后,患者达到形态学完全缓解(CR),且分子应答良好,长期口服芦可替尼维持治疗病情稳定。国内外报道采用去甲基化药物地西他滨或阿扎胞苷治疗aCML的患者共11例,其中8例采用单药地西他滨治疗[总体CR率为87.5%(7/8)],2例采用单药阿扎胞苷治疗[有效率为50.0%(1/2)],1例采用地西他滨联合CAG方案(重组人粒细胞集落刺激因子+阿糖胞苷+阿克拉霉素)化疗,患者达到CR;采用芦可替尼治疗伴CSF3R T618I突变的aCML患者共4例,治疗的总体有效率为50.0%(2/4)。目前国内外尚无地西他滨联合芦可替尼方案治疗老年aCML的病例报道。结论 aCML是一种罕见病,其诊断依赖形态学检测,本例采用地西他滨联合芦可替尼方案治疗安全有效。 展开更多
关键词 不典型慢性粒细胞白血病 骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤 地西他滨 芦可替尼 靶向治疗
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Janus激酶抑制剂治疗白癜风的机制与临床应用进展 被引量:2
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作者 吴逸凡 邹先彪 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第5期17-22,共6页
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,其发病及发展是由遗传、氧化应激、炎症和环境因素共同作用的结果。既往常规治疗包括遮盖、外用皮质类固醇、外用钙调磷酸酶抑制剂、口服皮质类固醇、光疗和外科手术等,但均存在不同的局限性。近年... 白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,其发病及发展是由遗传、氧化应激、炎症和环境因素共同作用的结果。既往常规治疗包括遮盖、外用皮质类固醇、外用钙调磷酸酶抑制剂、口服皮质类固醇、光疗和外科手术等,但均存在不同的局限性。近年来,随着对白癜风发病机制研究的深入,Janus激酶(Janus kinase,JAK)抑制剂在白癜风的治疗方面展现出了巨大的潜力。研究发现,JAK抑制剂通过抑制JAK-STAT信号通路,能够调节免疫反应、促进黑素细胞再生与迁移,从而改善白癜风患者的皮损状况。多项临床试验也证实了JAK抑制剂治疗白癜风的有效性及安全性。然而,其长期疗效及潜在不良反应仍需进一步研究和探讨。总体而言,JAK抑制剂为白癜风的治疗提供了新的策略和方向。本文综述了JAK抑制剂在白癜风治疗中的研究进展,包括其作用机制、临床应用及疗效评价等方面,供临床使用参考。 展开更多
关键词 JAK抑制剂 生物制剂 白癜风 芦可替尼
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皮肤移植物抗宿主病发病机制研究进展 被引量:3
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作者 李小燕 葸瑞 白海 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期120-125,共6页
移植物抗宿主病(GVHD)是目前造成异基因造血干细胞移植广泛应用的主要阻碍,是一种可以累及皮肤、肝脏、肺脏、胃肠道等全身各个系统的并发症,其中皮肤是最易受累的器官。目前,皮肤GVHD的发病机制尚未完全阐明,且缺乏有效的治疗手段。重... 移植物抗宿主病(GVHD)是目前造成异基因造血干细胞移植广泛应用的主要阻碍,是一种可以累及皮肤、肝脏、肺脏、胃肠道等全身各个系统的并发症,其中皮肤是最易受累的器官。目前,皮肤GVHD的发病机制尚未完全阐明,且缺乏有效的治疗手段。重度或广泛型慢性GVHD极大地影响受者的生活质量,因此研究皮肤GVHD的发病机制,从中找到新的治疗方法非常迫切。研究发现白细胞介素(IL)-22、IL-17、IL-6和干扰素(IFN)-γ等细胞因子在皮肤GVHD的发生中扮演重要的角色,但具体作用机制仍不够明确。因此,本文就国内外关于这些细胞因子在皮肤GVHD中的作用机制研究进展做一综述,以期为皮肤GVHD的预防和治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 移植物抗宿主病 白细胞介素-22 白细胞介素-17 白细胞介素-6 干扰素-γ 信号传导和转录激活因子(STAT) 巴瑞替尼 鲁索利替尼
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