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逆行灌注心脏不停跳心肌保护的实验研究 被引量:4
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作者 李福平 肖颖彬 高凌云 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期1208-1210,共3页
目的 探讨逆行灌注心脏不停跳心肌保护的效果。方法 中国大白兔 3 2只随机分为 4组 ,每组 8只 ,A组 (对照组 ) ,B组 (心脏不停跳组 ,血温 3 4℃ ) ,C组 (温血心脏麻痹液组 ,血温 3 4℃ ) ,D组 (冷血心脏麻痹液组 ,血温 4℃ )。采用离... 目的 探讨逆行灌注心脏不停跳心肌保护的效果。方法 中国大白兔 3 2只随机分为 4组 ,每组 8只 ,A组 (对照组 ) ,B组 (心脏不停跳组 ,血温 3 4℃ ) ,C组 (温血心脏麻痹液组 ,血温 3 4℃ ) ,D组 (冷血心脏麻痹液组 ,血温 4℃ )。采用离体兔心左室做功模型 ,经冠状静脉窦逆行灌注稀释血液或血停搏液 60min。比较观察心功能、冠脉排出液心肌酶谱、心肌组织乳酸、心肌细胞内游离钙浓度、心肌细胞膜ATP酶活性、心肌细胞膜脂质过氧化产物丙二醛含量的变化。结果 B组心功能恢复、心肌细胞膜ATP酶活性显著优于C组和D组 ,C组优于D组 ;B组心肌酶漏出、乳酸生成量、心肌细胞内游离钙浓度、心肌细胞膜丙二醛 (MDA)含量低于C组和D组 ,C组低于D组。结论 常温氧合血逆灌心脏不停跳良好的心肌保护效果与其减轻自由基损伤 ,较好地保持细胞内外Ca2 + 平衡 ,减轻细胞内钙超载 ,保护细胞膜酶功能有关。 展开更多
关键词 逆行灌注 心肌保护 浅低温体外循环术 心脏跳动中心内直视术
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顺逆行结合灌注冷停搏液对心肌保护的作用 被引量:2
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作者 张希 姚尖平 +4 位作者 熊迈 吴钟凯 吴晓颖 唐白云 王治平 《中山医科大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第4期264-266,291,共4页
【目的】通过体外循环手术中应用顺逆行结合灌注冷停搏液的研究 ,为临床提供一种更有效的心肌保护方法。【方法】选用 1997~ 1998年连续 30例心脏瓣膜置换术病例 ,随机分为 :顺逆行结合组 16例 ,首剂顺行灌注 ,然后经冠状静脉窦持续灌... 【目的】通过体外循环手术中应用顺逆行结合灌注冷停搏液的研究 ,为临床提供一种更有效的心肌保护方法。【方法】选用 1997~ 1998年连续 30例心脏瓣膜置换术病例 ,随机分为 :顺逆行结合组 16例 ,首剂顺行灌注 ,然后经冠状静脉窦持续灌注 2 0 0mL/h ,30min增加灌注 2 0 0mL ,控制灌注压力 4 0~ 5 3kPa(30~ 40mmHg) ;顺行灌注组 14例 ,首剂灌注后每 2 0min重复灌注 1次。监测桡动脉和冠状静脉窦血的pH值 乳酸浓度 乳酸摄取率及心肌酶的变化。【结果】顺逆行结合组pH值降低程度较顺行灌注组少 (P <0 0 5 ) ;乳酸摄取率顺逆行结合组较顺行灌注组高 (P<0 0 5 ) ;心肌酶释放水平及手术后降低恢复程度 ,顺逆行结合组较顺行灌注组低及快。【结论】顺逆行结合灌注使心肌灌注更均匀 ,提高心肌细胞在缺血期间的能量利用 ,减少心肌损害 ,促进心肌的修复 ,使心肌得到较好的保护 ,是一种有效安全的心肌保护方法。 展开更多
关键词 心肌保护 心脏停搏 灌注 心肌酶 体外循环 冷停搏液 心脏直视手术
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离体兔心脏经冠状静脉窦温血逆灌不停跳模型的建立
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作者 李福平 肖颖彬 高凌云 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期192-193,共2页
目的 探索建立离体兔心脏逆灌不停跳模型。方法 健康成年家兔 8只 ,根据兔心脏冠状静脉窦的解剖结构 ,选择合适的静脉窦插管 ,逆灌压 4 9kPa ,逆灌流量 3ml min。顺灌左心做功 15min ,转为逆灌心脏空搏 12 0min ,恢复顺灌左心做功 60m... 目的 探索建立离体兔心脏逆灌不停跳模型。方法 健康成年家兔 8只 ,根据兔心脏冠状静脉窦的解剖结构 ,选择合适的静脉窦插管 ,逆灌压 4 9kPa ,逆灌流量 3ml min。顺灌左心做功 15min ,转为逆灌心脏空搏 12 0min ,恢复顺灌左心做功 60min ,观察逆灌前后心功能恢复 ;评价逆灌期间心率、主动脉排出量、肺动脉排出量的稳定性 ;行逆灌液和排出液血气分析。结果 逆灌后恢复顺灌左心做功 ,第 10min时心功能与逆灌前相比无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,第 60min时心功能与逆灌前相比显著降低 (P <0 0 5 ) ;逆灌各时相点间心率无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,逆灌流量、主动脉排出量、肺动脉排出量无显著变化 (P >0 0 5 ) ;主动脉排出液为暗红色静脉血 ,肺动脉排出液为混合血。结论 建立了离体兔心脏逆灌不停跳模型 。 展开更多
关键词 逆灌 心脏不停跳 动物模型
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终末热灌注对心脏移植术中猪供体心脏的保护作用
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作者 张俭 罗鸿 +4 位作者 秦广启 张伟华 廖秋明 Stig Steen 乔晨晖 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2015年第2期206-209,共4页
目的:观察终末热灌注对心脏移植术中猪供体心脏的保护作用。方法:12对配型成功的同家系瑞典猪随机分为实验组与对照组,每组6对,分别行心脏移植术。对照组手术完成后正常放开主动脉钳恢复心脏灌注,实验组则在开放主动脉前经历短暂的终末... 目的:观察终末热灌注对心脏移植术中猪供体心脏的保护作用。方法:12对配型成功的同家系瑞典猪随机分为实验组与对照组,每组6对,分别行心脏移植术。对照组手术完成后正常放开主动脉钳恢复心脏灌注,实验组则在开放主动脉前经历短暂的终末热灌注再恢复灌注。分别于供体心脏缺血前,恢复灌注5 min、30 min、1 h及2 h取冠状窦口和主动脉根部血样,监测冠状动脉血流量,记录血样中氧分压及乳酸含量;在恢复灌注时及恢复灌注4、12、24 h分别抽取猪颈内静脉血样检测肌钙蛋白T。结果:2组恢复灌注后冠状动脉血流量间差异无统计学意义(F组间=2.193,P=0.173)。2组心脏氧利用率,不同时间点间心肌乳酸利用量及血浆肌钙蛋白T浓度差异有统计学意义(F组间=9.041、F时间=44.844和138.908,P<0.05);实验组心脏氧利用率更早恢复正常,在恢复灌注5min,实验组心肌乳酸利用量低于对照组,在恢复灌注24 h,实验组血浆肌钙蛋白T浓度低于对照组(P<0.05)。结论:心脏移植术中终末热灌注可降低心脏无氧代谢水平,促进心肌细胞功能恢复,减轻心肌损伤。 展开更多
关键词 终末热灌注 心脏移植 心肌保护
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新的体外循环心脏跳动中心内直视术 被引量:7
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作者 陈敦敏 房秀生 +1 位作者 周天荣 易凤琼 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 1997年第4期344-346,共3页
我院在1997年3月至1997年5月采用新的体外循环方法:即在浅低温体外循环心脏跳动中施行心内直视手术。共施行了20例,其中心脏瓣装置换14例:MVE(二尖瓣置换8例)、AVR(主动脉瓣置换2例)、RMVR(二尖瓣再... 我院在1997年3月至1997年5月采用新的体外循环方法:即在浅低温体外循环心脏跳动中施行心内直视手术。共施行了20例,其中心脏瓣装置换14例:MVE(二尖瓣置换8例)、AVR(主动脉瓣置换2例)、RMVR(二尖瓣再次置换2例)、UvR(二尖瓣和主动脉瓣双心瓣置换2例)、ASD和VSD(房间隔和室间隔缺损各3例),皆取得满意临床效果。并对心肌保护、脑复苏和脑栓塞,出血与血尿,以及心肌细胞超微结构损害进行探讨与研究。 展开更多
关键词 心脏瓣膜 心脏跳动 心肌保护 体外循环
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