For the gray attributes of the equipment program and its difficulty to carry out the quantitative assessment of the equipment program information, the gray relation projection method is simply reviewed. Combining the ...For the gray attributes of the equipment program and its difficulty to carry out the quantitative assessment of the equipment program information, the gray relation projection method is simply reviewed. Combining the super-data envelopment analysis（DEA） model and the gray system theory, a new super-DEA for measuring the weight is proposed, and a gray relation projection model is established to rank the equipment programs. Finally, this approach is used to evaluate the equipment program. The results are verified valid and can provide a new way for evaluating the equipment program.展开更多
目的基于德尔菲法筛选出国家医疗保障疾病诊断相关分组(ChinaHealthcare Security Diagnosis Related Groups,CHS-DRG)付费下医保基金监管指标,提高医疗机构医保基金监管效能。方法采用德尔菲法,选择医保专业领域专家32人,通过两轮专家...目的基于德尔菲法筛选出国家医疗保障疾病诊断相关分组(ChinaHealthcare Security Diagnosis Related Groups,CHS-DRG)付费下医保基金监管指标,提高医疗机构医保基金监管效能。方法采用德尔菲法,选择医保专业领域专家32人,通过两轮专家问卷咨询,设计CHS-DRG付费下医保基金监管指标测评量表。咨询结果从积极性、权威性、协调性等3个方面进行测评。结果构建基于医保基金使用质量、效率和安全监管3个维度的医保基金监管指标体系,包含3个一级指标、7个二级指标、44个三级指标。结论CHS-DRG付费下医保基金监管指标体系构建应尊重临床诊疗实际,强化智能化监管方式,及时干预医保基金管理风险。展开更多
目的分析呼吸科住院患者护理工作量的影响因素,探究呼吸科住院患者护理工作量和并发症与合并症指数(Complication and Comorbidity Index,CCI)的剂量-反应关系,为临床患者管理及护理人力资源配置提供参考。方法选取呼吸内科1121例住院...目的分析呼吸科住院患者护理工作量的影响因素,探究呼吸科住院患者护理工作量和并发症与合并症指数(Complication and Comorbidity Index,CCI)的剂量-反应关系,为临床患者管理及护理人力资源配置提供参考。方法选取呼吸内科1121例住院患者作为研究对象,以病案回顾法,根据医院信息系统电子病历和护理执行单获取患者住院期间每天的护理项目及执行频次,计算护理总工时,通过多元线性回归分析护理工作量的影响因素,采用限制性立方样条探究CCI与护理工作量之间的剂量-反应关系。结果回归分析结果显示,患者年龄、入院途径、住院次数、CCI、呼吸机使用、抗生素使用是护理工作量的影响因素(均P<0.05)。限制性立方样条结果显示,CCI与护理工作量之间存在剂量-反应关系(P_(总体趋势)<0.05,P_(非线性)<0.05),当CCI>0.066时,护理工作量随着CCI的增长不断增大,根据不同年龄段、入院途径、住院次数及是否使用呼吸机和抗生素进行分组探究显示,不同临床特征患者护理工作量间存在差异(均P<0.05)。结论CCI和护理工作量之间存在剂量-反应关系,是呼吸科患者住院期间护理工作量的有效预测因子。建议护理管理者结合患者CCI和其他临床特征科学地进行护理人力资源配置,提高护理人力资源利用效率。展开更多
基金supported by the National Natural Science Foundation of China(7107307971222106+2 种基金70901069)the Research Foundation of the National Excellent Doctoral Dissertation of Chinathe Research Fund for the Doctoral Program of Higher Education(20133402110028)
文摘For the gray attributes of the equipment program and its difficulty to carry out the quantitative assessment of the equipment program information, the gray relation projection method is simply reviewed. Combining the super-data envelopment analysis（DEA） model and the gray system theory, a new super-DEA for measuring the weight is proposed, and a gray relation projection model is established to rank the equipment programs. Finally, this approach is used to evaluate the equipment program. The results are verified valid and can provide a new way for evaluating the equipment program.
文摘目的 基于疾病诊断相关分组(DRG)付费模式,分析不同DRG分组患者发生医院感染的医疗资源消耗情况,为优化医院感染防控和资源管理提供依据。方法 回顾性分析四川省某地市级医院2024年1月1日—12月31日出院患者病案资料及DRG相关指标,比较医院感染组(院感组)与非医院感染组(非院感组)患者医疗资源消耗情况,分层分析两组患者平均住院日数及次均住院费用差异。结果 2024年该院纳入DRG管理的出院患者医院感染发病率为1.57%。院感组与非院感组患者在年龄、性别、入院及离院方式方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。医院感染部位主要集中在下呼吸道、手术部位、泌尿道及血液。院感组时间消耗指数(1.63 VS 0.85)、平均住院日数(21.00 VS 5.00 d)、费用消耗指数(1.53 VS 0.92)、次均住院费用(4.47万VS 0.73万)及多项费用均高于非院感组(均P<0.05)。血流感染医疗资源消耗较高。医院感染患者多集中在急性白血病伴严重并发症或合并症(MCC)相关分组,颅内或开颅手术伴MCC相关分组,气管切开伴机械通气96 h相关分组及胃、食道和十二指肠手术相关分组。重点DRG组中院感组患者平均住院日及次均住院费用均高于非院感组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 医院感染显著增加医疗资源消耗,基于DRG分组分析可进一步确定感染防控的重点病组,更加准确细化地评价医疗资源消耗情况,进而优化医疗资源配置,提升医院运营效率。
文摘目的基于德尔菲法筛选出国家医疗保障疾病诊断相关分组(ChinaHealthcare Security Diagnosis Related Groups,CHS-DRG)付费下医保基金监管指标,提高医疗机构医保基金监管效能。方法采用德尔菲法,选择医保专业领域专家32人,通过两轮专家问卷咨询,设计CHS-DRG付费下医保基金监管指标测评量表。咨询结果从积极性、权威性、协调性等3个方面进行测评。结果构建基于医保基金使用质量、效率和安全监管3个维度的医保基金监管指标体系,包含3个一级指标、7个二级指标、44个三级指标。结论CHS-DRG付费下医保基金监管指标体系构建应尊重临床诊疗实际,强化智能化监管方式,及时干预医保基金管理风险。
文摘目的分析呼吸科住院患者护理工作量的影响因素,探究呼吸科住院患者护理工作量和并发症与合并症指数(Complication and Comorbidity Index,CCI)的剂量-反应关系,为临床患者管理及护理人力资源配置提供参考。方法选取呼吸内科1121例住院患者作为研究对象,以病案回顾法,根据医院信息系统电子病历和护理执行单获取患者住院期间每天的护理项目及执行频次,计算护理总工时,通过多元线性回归分析护理工作量的影响因素,采用限制性立方样条探究CCI与护理工作量之间的剂量-反应关系。结果回归分析结果显示,患者年龄、入院途径、住院次数、CCI、呼吸机使用、抗生素使用是护理工作量的影响因素(均P<0.05)。限制性立方样条结果显示,CCI与护理工作量之间存在剂量-反应关系(P_(总体趋势)<0.05,P_(非线性)<0.05),当CCI>0.066时,护理工作量随着CCI的增长不断增大,根据不同年龄段、入院途径、住院次数及是否使用呼吸机和抗生素进行分组探究显示,不同临床特征患者护理工作量间存在差异(均P<0.05)。结论CCI和护理工作量之间存在剂量-反应关系,是呼吸科患者住院期间护理工作量的有效预测因子。建议护理管理者结合患者CCI和其他临床特征科学地进行护理人力资源配置,提高护理人力资源利用效率。
