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药品零加成对医疗费用的影响及补偿机制探索 被引量：15
1
作者 潘悦华 崔梦迪 李雪辉 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1696-1701,共6页
目的跟踪调查上海交通大学医学院附属瑞金医院北院实施药品零加成之后费用差异,编制门急诊、住院费用调价前后主成分分析表,分析各因素对医药费用的影响程度并提出补偿机制建议。方法运用配对样本t检验分析对门急诊费用和住院费用进行... 目的跟踪调查上海交通大学医学院附属瑞金医院北院实施药品零加成之后费用差异,编制门急诊、住院费用调价前后主成分分析表,分析各因素对医药费用的影响程度并提出补偿机制建议。方法运用配对样本t检验分析对门急诊费用和住院费用进行调价前后的差异性测评;采用主成分分析法分析影响门急诊费用及住院费用调价前后的影响因素及其程度。结果门急诊、住院费用在调价前后差异明显,且各影响因素重要性程度有明显变化,但取消药品加成会导致医院总体收入和结余出现一定幅度减少,医院收支出现不平衡。结论取消药品加成可以促进医疗费用结构合理化,进一步体现医务人员劳务价值,并对缓解医患矛盾有积极意义,然而还需制定一系列科学补偿措施,例如药事服务费、合理调整收费结构等来弥补医院收支不平衡的问题,保障公立医院有序健康发展。 展开更多
关键词 公立医院 药品零加成 药事服务费 补偿机制
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实行药品零差率后公立医院的补偿机制研究 被引量：25
2
作者 宋杨 吴华章 《中国医院管理》 2013年第1期10-11,共2页
对我国公立医院实施药品零差率后的补偿机制进行阐述和分析。通过现场调研和查阅文献的形式,对各地不同试点的公立医院补偿机制现状进行分析总结。补偿机制在实际推行中出现障碍,出现财政投入落实不到位、医疗服务价格调整缓慢和医保支... 对我国公立医院实施药品零差率后的补偿机制进行阐述和分析。通过现场调研和查阅文献的形式,对各地不同试点的公立医院补偿机制现状进行分析总结。补偿机制在实际推行中出现障碍,出现财政投入落实不到位、医疗服务价格调整缓慢和医保支付方式不合理等问题。抓住补偿机制的3个关键要素,才能有效弥补医院的资金缺口,即保证政府资金的有效性、找出医疗服务价格的均衡点以及探索合理的医保支付方式。 展开更多
关键词 公立医院 零差率 补偿 机制
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堵还是疏:公立医院逐利机制之破除——基于广东省县级公立医院实施药品零差率效果分析 被引量：41
3
作者 岳经纶 王春晓 《武汉大学学报（哲学社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2016年第2期29-38,共10页
政府规制是政府治理医疗服务市场的一种工具。中国政府对公立医院药品流通所采取的一种价格规制方式便是实施药品零差率政策。其目的是为了防止市场价格机制对药品采购及使用行为产生不良影响,进而降低患者医疗费用。对广东省县级公立... 政府规制是政府治理医疗服务市场的一种工具。中国政府对公立医院药品流通所采取的一种价格规制方式便是实施药品零差率政策。其目的是为了防止市场价格机制对药品采购及使用行为产生不良影响,进而降低患者医疗费用。对广东省县级公立医院实施药品零差率政策后的补偿机制改革政策效果的研究发现,患者医疗费用并没有因为取消药品加价而下降,单纯的药品价格规制政策对控费作用有限。因此,公立医院改革的关键在于适度放松直接规制性工具,加强其他政策工具的运用。具体来说,可以考虑通过公共财政改革、第三方控费、财务政策、信息公开等手段规范和约束医院行为,确保实现控制医疗费用目标。 展开更多
关键词 规制 公立医院改革 药品零差率 补偿机制
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安徽省县级公立医院实施药品零差率政策效果评价 被引量：23
4
作者 何振仿 丁宏 +1 位作者 李晓峰 邹胜男 《中国卫生事业管理》 北大核心 2014年第8期590-592,共3页
目的：评估药品零差率政策对县级公立医院医药费用的影响。方法：以安徽省三家县级公立医院改革试点单位为典型研究现场,连续收集2012年11月~2013年4月三家医院次均门诊费、次均门诊药品费、次均住院费、次均住院药品费、门诊费用药占... 目的：评估药品零差率政策对县级公立医院医药费用的影响。方法：以安徽省三家县级公立医院改革试点单位为典型研究现场,连续收集2012年11月~2013年4月三家医院次均门诊费、次均门诊药品费、次均住院费、次均住院药品费、门诊费用药占比、住院费用药占比六项指标值及去年同期指标值,并进行比较分析。结果：与去年同期相比：13家医院次均门诊费、次均住院费变化无明显规律;2次均门诊药品费及次均住院药品费变化无明显规律;3次均门诊费用药占比、次均住院费用药占比有所下降。结论：实施药品零差率政策后,尽管次均门诊费用药占比、次均住院费用药占比均有不同程度下降,但从控制医药费用的角度来看并未达到政策设计者期望的结果。 展开更多
关键词 药品零差率 县级公立医院 安徽省
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药品零差率对省级公立医院影响的实证分析 被引量：31
5
作者 戴秀兰 章月丽 《中国医院管理》 北大核心 2016年第3期8-10,共3页
目的分析以药品零差率为核心内容的省级公立医院综合改革对医院运行状况产生的影响。方法采用比率分析法、因素分析法等对浙江省17家省级公立医院医改后的财务数据与业务量数据进行同期比较。结果省级公立医院综合改革对体现省级医院的... 目的分析以药品零差率为核心内容的省级公立医院综合改革对医院运行状况产生的影响。方法采用比率分析法、因素分析法等对浙江省17家省级公立医院医改后的财务数据与业务量数据进行同期比较。结果省级公立医院综合改革对体现省级医院的技术含量和医护人员劳务价值发挥了积极作用,但是存在通过非技术性服务达到补偿的可能。结论进一步完善省级公立医院财政综合补偿机制,加强对非技术服务性收入的整体约束和控制。 展开更多
关键词 零差率 公立医院 实证分析
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某三级甲等肿瘤医院药品零差率实施效果分析 被引量：13
6
作者 金萍妹 《中国医院管理》 北大核心 2017年第6期14-16,共3页
目的了解三级甲等肿瘤专科医院药品零差率政策实施效果,考察药品零差率政策对医院收入的影响以及对患者经济负担的影响。方法收集三级甲等肿瘤专科医院2012—2015年的财务报表数据,分析药品零差率政策实施前后的变化情况。结果药品零差... 目的了解三级甲等肿瘤专科医院药品零差率政策实施效果,考察药品零差率政策对医院收入的影响以及对患者经济负担的影响。方法收集三级甲等肿瘤专科医院2012—2015年的财务报表数据,分析药品零差率政策实施前后的变化情况。结果药品零差率政策实施后医院业务量不断增加,财政补助收入比例上升,西药和中成药收入占比下降,门诊次均药品费有所升高,而住院次均药品费降低。结论加快完善药品价格机制,深化医保支付制度,使药品使用逐步趋于合理。 展开更多
关键词 药品零差率 肿瘤专科医院 公立医院
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取消药品与医用耗材加成相关政策对公立医院经济的影响 被引量：34
7
作者 李雪辉 《中国医院》 2019年第4期15-17,共3页
目的:通过跟踪调查RJ医院实施取消药品加成、降低医用耗材加成及部分医疗服务价格调整政策后收入结构以及患者医疗负担变化,分析取消药品与医用耗材加成相关政策对公立医院经济的影响。方法:按中断时间序列分析法对收入结构和补偿率进... 目的:通过跟踪调查RJ医院实施取消药品加成、降低医用耗材加成及部分医疗服务价格调整政策后收入结构以及患者医疗负担变化,分析取消药品与医用耗材加成相关政策对公立医院经济的影响。方法:按中断时间序列分析法对收入结构和补偿率进行水平变化和趋势变化测评,并运用数据库和逻辑检验分析等方法对数据进行筛选。结果:药占比及医保患者自付比例呈下降趋势,医院综合补偿率达到65%,补偿水平较为稳定;技术劳务性收入占比仍然较低,卫生材料收入占比略有提高。结论:取消药品加成、降低医用耗材加成以及医疗服务价格调整相关政策是降低就医负担、优化医院收入结构的有效途径,然而还需通过建立动态调价机制、强化分级诊疗、创新供应管理模式、推进全面预算等措施优化医院经济结构,保障公立医院健康稳定发展。 展开更多
关键词 公立医院 取消药品加成 医用耗材 全面预算
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广州市县级公立医院综合改革实施效果评价 被引量：17
8
作者 廖军娟 岳经纶 +1 位作者 黄宸 王春晓 《中国医院管理》 北大核心 2016年第8期11-13,共3页
目的评估广州市县级公立医院综合改革政策实施效果。方法收集广州市5家县级公立医院2010—2014年收入及业务数据,对增长率、构成比进行分析。结果改革后财政收入增长,每职工平均门诊量增长,每职工平均住院日下降,门急诊次均医药费用及... 目的评估广州市县级公立医院综合改革政策实施效果。方法收集广州市5家县级公立医院2010—2014年收入及业务数据,对增长率、构成比进行分析。结果改革后财政收入增长,每职工平均门诊量增长,每职工平均住院日下降,门急诊次均医药费用及药品费下降,次均住院医药费用增长,次均住院药品费下降,药品收入占比下降。结论广州市县级公立医院较好地执行了药品零差率政策,但综合改革尚未达到提高医院运营效率、减轻患者医疗负担的目的,需要进一步完善和推进综合改革措施。 展开更多
关键词 县级公立医院 医院改革 药品零差率 广州
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药品耗材零差率改革对省级公立医院经济运行的影响分析 被引量：18
9
作者 章月丽 戴秀兰 +3 位作者 许莹颖 胡亚娣 许一路 夏青青 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第4期54-59,共6页
目的:分析浙江省药品耗材零差率改革后省级公立医院的经济运行情况。方法:从工作量、费用控制、收入结构、成本结构、收支结余、补偿情况以及资金池归集考核七个方面,对浙江省13家省级公立医院(包括综合性医院、专科医院、中医医院)2014... 目的:分析浙江省药品耗材零差率改革后省级公立医院的经济运行情况。方法:从工作量、费用控制、收入结构、成本结构、收支结余、补偿情况以及资金池归集考核七个方面,对浙江省13家省级公立医院(包括综合性医院、专科医院、中医医院)2014—2019年的经济运行情况进行分析。结果:药品耗材零差率改革后,省级公立医院药品收入占比下降明显;但耗材与检查检验收入占比逐年上升,部分挤占了医疗服务性收入的增长空间;医院收入结构实现了正向调整,但收入结构仍有优化的空间。结论:药品耗材零差率改革后,省级公立医院基本破除了"以药补医",但仍需深入推进医疗服务价格改革,优化医院补偿机制,加强医院运营管理,促进各类公立医院均衡发展。 展开更多
关键词 药品零差率 耗材零差率 公立医院综合改革 省级公立医院
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我国公立医院药品规制政策的合理性思辨及规制路径选择 被引量：5
10
作者 廖藏宜 王宇田 《社会保障研究》 CSSCI 2018年第3期58-69,共12页
药品规制政策是国家解决"看病贵"问题和规范公立医院合理用药行为的重要手段,但规制效果如何值得深入探究。本文基于公立医院药品规制政策的合理性视角,以"药品零差率"政策为例,从政策渊源层面分析了"药品零差... 药品规制政策是国家解决"看病贵"问题和规范公立医院合理用药行为的重要手段,但规制效果如何值得深入探究。本文基于公立医院药品规制政策的合理性视角,以"药品零差率"政策为例,从政策渊源层面分析了"药品零差率"的政策本质,并对该政策实施所产生的问题展开了合理性探讨,同时通过阐述发达国家药品加成的现状和研究国外药品规制的理念与政策工具,提出通过建立遵循市场价值规律的药品价格形成机制和构建基本药物供应保障体系来实现我国公立医院合理医药行为的药品规制路径选择。 展开更多
关键词 公立医院 以药养医 药品规制政策 药品零差率 规制路径
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