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心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的单中心临床应用调查 被引量:29
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作者 刘媛 余细勇 +4 位作者 钟诗龙 杨敏 谭虹虹 费洪文 陈纪言 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期2242-2245,共4页
目的考察心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的单中心临床应用现状,比较华法林采用不同抗凝强度治疗的疗效和安全性。方法入选广东省人民医院2000~2008年瓣膜置换术后长期口服华法林抗凝治疗的中国患者845例,追踪随访患者一般资料、临床... 目的考察心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的单中心临床应用现状,比较华法林采用不同抗凝强度治疗的疗效和安全性。方法入选广东省人民医院2000~2008年瓣膜置换术后长期口服华法林抗凝治疗的中国患者845例,追踪随访患者一般资料、临床资料、用药方案、国际标准化比值(INR)值和心脏B超结果,观察血栓栓塞并发症及出血等不良反应的发生率。结果 845例患者均为汉族,广东人占88.04%,华法林的日平均维持剂量为2.92±0.88mg/d,术后多次测定INR值的中位数为2.09±0.39,44.62%的患者采用低强度抗凝治疗,INR维持在1.5~2.0范围;56.45%患者采用标准强度抗凝,INR维持在2.0~3.0。血栓事件总的发生率为4.14%。14(1.66%)例患者发生严重出血不良反应,其中消化道出血最常见。出血事件与置入心脏瓣膜类型相关,机械瓣置换术出血事件较生物瓣置换增加有显著性意义。低强度抗凝与标准强度抗凝比较,血栓栓塞并发症及严重出血不良反应的发生率差异无显著性意义。结论中国人群低强度抗凝治疗的有效性和安全性与标准抗凝相当,华法林抗凝治疗INR比值维持在1.8~3.0范围内是安全有效的。 展开更多
关键词 人工瓣膜置换术 华法林 抗凝 国际标准比值
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机械瓣膜替换术后抗凝治疗的国际标准化比值监测 被引量:7
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作者 唐白云 童萃文 +7 位作者 张希 王治平 陈光献 熊迈 姚尖平 罗红鹤 黄素珍 孙培吾 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期568-572,共5页
【目的】探讨机械瓣膜替换术后适宜的抗凝程度时最佳国际标准化比值(internationalnormalizedratio,INR)。【方法】对我院从2000年4月至2002年4月收治40例瓣膜替换术后应用华法令抗凝治疗患者进行了前瞻性的临床研究。所在患者均应用Car... 【目的】探讨机械瓣膜替换术后适宜的抗凝程度时最佳国际标准化比值(internationalnormalizedratio,INR)。【方法】对我院从2000年4月至2002年4月收治40例瓣膜替换术后应用华法令抗凝治疗患者进行了前瞻性的临床研究。所在患者均应用CarboMedics双叶瓣行人瓣膜替换术。术后24h开始每天服华法令3mg,每天测定INR值,连测14次,出院后临床随访1~2年,按研究计划测定INR值共14次。同时观察指标包括与抗凝有关的出血、血栓、栓塞和死亡等情况。【结果】本组患者口服华法令3~5d后INR趋于稳定,术后2周时华法令用量为(2.56±0.57)mg,INR达2.11±0.67。随访1~2年,平均18月,总随访62个患者年,出院后平均口服华法令量为(2.66±0.72)mg,INR达1.98±0.54(1.44~2.52)。出血并发症12例。出血性事件发生率为19.35%患者年,其中轻度出血8例(7例INR<2.5,1例>2.5)中度出血2例(INR>2.5),重度出血2例(INR>3.0)。10例出血发生在3个月内,2例出血发生在3~6个月内。全组无血栓、栓塞和死亡。【结论】机械瓣膜替换术的患者口服华法令抗凝治疗,建议INR的理想范围保持在1.80~2.50为适宜。 展开更多
关键词 INR 华法令 患者 瓣膜替换术 出血 机械瓣 术后 范围 行人 前瞻性
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瓣膜术后口服华法林患者的延续护理 被引量:6
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作者 刘晓燕 郭晴晴 张群 《护理学杂志》 CSCD 2017年第22期93-96,共4页
目的探讨延续护理在瓣膜术后口服华法林患者中的应用效果。方法将心脏瓣膜术后需要口服华法林的80例患者随机分为对照组与研究组各40例。对照组给予常规出院指导,研究组在对照组的基础上实施口服华法林的延续护理。干预6个月采用改良版... 目的探讨延续护理在瓣膜术后口服华法林患者中的应用效果。方法将心脏瓣膜术后需要口服华法林的80例患者随机分为对照组与研究组各40例。对照组给予常规出院指导,研究组在对照组的基础上实施口服华法林的延续护理。干预6个月采用改良版心脏病自我护理行为评价量表对患者进行测评,比较两组患者华法林抗凝治疗达标率及并发症发生率。结果研究组自我护理行为及华法林抗凝治疗达标率显著高于对照组,出血发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论延续护理能有效提高患者院外自我护理能力,提高华法林抗凝效果、降低患者并发症的发生率。 展开更多
关键词 心脏瓣膜手术 华法林 延续护理 国际标准化比值 抗凝治疗 并发症
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国人Carbomedics机械瓣膜置换术后抗凝治疗的临床观察 被引量:7
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作者 庄炜 周新民 +4 位作者 胡建国 李建民 喻杰峰 蒋铃 胡冬煦 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期460-462,共3页
目的 :为制定一个适合中国人机械瓣膜置换术后的抗凝强度标准提供参考。方法 :对 1 78例置换Carbomedics机械瓣膜病人 ,按INR(1 .4~ 2 .0 )标准抗凝 ,通过术后随访 ,比较有并发症与无并发症组病人间INR均值有无差异以及术后不同时期IN... 目的 :为制定一个适合中国人机械瓣膜置换术后的抗凝强度标准提供参考。方法 :对 1 78例置换Carbomedics机械瓣膜病人 ,按INR(1 .4~ 2 .0 )标准抗凝 ,通过术后随访 ,比较有并发症与无并发症组病人间INR均值有无差异以及术后不同时期INR的波动情况。结果 :本组发生出血 2 2例 (5 .83%病人 年 ) ,栓塞 1例 (0 .2 6 %病人 年 ) ,晚期死亡 3例 (0 .79%病人 年 ) ,最终INR 1 .6 8± 0 .38,口服华法林剂量 (2 .34± 0 .80 )mg ,术后 5个时间点INR数据差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,其中第 1月INR 1 .75± 0 .2 7,与其余 4个时间点INR值差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,而其余 4个时间点INR值之间差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :对于机械瓣膜置换术后的中国人 ,出血是抗凝治疗的首要并发症 ,其发生率远高于栓塞发生率。INR 1 .4~ 2 .0的强度抗凝可明显减少出血发生率 ,同时可预防栓塞发生。术后第 1月INR的波动最大 。 展开更多
关键词 INR 术后 病人 机械瓣膜置换术 并发症 栓塞 抗凝治疗 中国人
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