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Kaiser评分对乳腺超声BI-RADS 4A病变的诊断价值和避免不必要活检的潜力
1
作者 郭转转 张冰 +3 位作者 雷喆 梁文斌 杨全新 陈欣 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期304-309,共6页
目的评估Kaiser评分对乳腺超声(US)BI-RADS 4A病变的诊断效能和避免不必要活检的潜力。方法回顾性收集2019年5月—2023年6月间行乳腺US及磁共振成像(MRI)检查的患者资料,所有病例均经穿刺活检或手术病理证实。以病理结果为金标准,计算... 目的评估Kaiser评分对乳腺超声(US)BI-RADS 4A病变的诊断效能和避免不必要活检的潜力。方法回顾性收集2019年5月—2023年6月间行乳腺US及磁共振成像(MRI)检查的患者资料,所有病例均经穿刺活检或手术病理证实。以病理结果为金标准,计算并比较Kaiser评分及MRI BI-RADS分类对US BI-RADS 4A病变的诊断效能。结果119例患者共119个病变(良性病变74个,恶性病变45个)。Kaiser评分的诊断效能显著优于MRI BI-RADS分类(AUC:0.88 vs.0.65,P<0.0001)。Kaiser评分结果与病理结果的一致性及观察者间一致性均优于MRI BI-RADS分类。应用Kaiser评分和MRI BI-RADS分类诊断US BI-RADS 4A病变时可分别避免87.8%(65/74)、33.8%(25/74)的不必要活检。结论Kaiser评分可以为US BI-RADS 4A类病变的风险分层提供诊断依据,其诊断效能及观察者间一致性均优于MRI BI-RADS分类。 展开更多
关键词 乳腺病变 超声(US) 磁共振成像(MRI) Kaiser评分 乳腺数据与报告系统
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建立前列腺特异性抗原密度联合PI-RADS v2.1评分对临床有意义前列腺癌的预测模型
2
作者 胡潇 陆洪兵 +1 位作者 郑鹏 潘中健 《中国实用医药》 2025年第7期14-18,共5页
目的通过建立前列腺特异性抗原密度(PSAD)联合前列腺影像报告及数据分析系统2.1版(PI-RADS v2.1)评分对临床有意义前列腺癌(CsPCa)的预测模型,提升前列腺穿刺活检的阳性率并减少不必要的穿刺,优化临床的穿刺策略。方法回顾性分析经直肠... 目的通过建立前列腺特异性抗原密度(PSAD)联合前列腺影像报告及数据分析系统2.1版(PI-RADS v2.1)评分对临床有意义前列腺癌(CsPCa)的预测模型,提升前列腺穿刺活检的阳性率并减少不必要的穿刺,优化临床的穿刺策略。方法回顾性分析经直肠或经会阴前列腺穿刺活检者的临床资料,包括年龄、身高、体重等一般情况,前列腺特异性抗原(PSA),前列腺体积(PV),PI-RADS v2.1评分及活检的病理结果。经单因素和多因素Logistic回归分析筛选出CsPCa的影响因素,并建立不同PSA区间的PSAD联合PI-RADS v2.1评分的预测模型,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线及估算其曲线下面积(AUC)评估模型对CsPCa的诊断效能。结果根据纳入标准和排除标准,共收集了282例患者。分析发现无论血清PSA值如何,PSAD和PI-RADS v2.1评分均是CsPCa的独立危险因素(P<0.01)。在PSA<10 ng/ml区间中,PSAD和PI-RADS v2.1联合预测模型的阴性预测值达96.1%;在PSA≥10 ng/ml区间中,分别绘制了PSA、PI-RADS v2.1评分、PI-RADS v2.1评分+PSA、PI-RADS v2.1评分+PSAD为变量的ROC曲线,其AUC值分别为0.711、0.812、0.828、0.862,提示PI-RADS v2.1评分+PASD预测模型显著优于单一PSA(Z=4.047,P=0.000<0.05)、单一PI-RADS v2.1评分(Z=3.275,P=0.001<0.05)以及PI-RADS v2.1评分+PSA预测模型(Z=2.658,P=0.008<0.05)。结论PSAD与PI-RADS v2.1评分建立的联合模型能更好地预测CsPCa的发生,尤其是当PSA<10 ng/ml时,联合模型能有效避免部分患者的过度诊断和治疗,为临床的穿刺决策带来更优的选择。 展开更多
关键词 前列腺特异性抗原密度 前列腺影像报告及数据分析系统2.1版评分 前列腺特异性抗原 临床有意义前列腺癌
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多模态超声检查技术和卵巢-附件影像报告与数据系统在卵巢肿瘤诊断中的应用进展
3
作者 张譞 殷伟红 《山东医药》 2025年第1期150-154,159,共6页
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居女性生殖系统恶性肿瘤第3位。超声检查是识别卵巢肿瘤首选的影像学方法,具有操作简单、价格低廉等优势,但传统超声检查对操作者依赖性强,操作者技术和经验对检查结果的影响较... 卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居女性生殖系统恶性肿瘤第3位。超声检查是识别卵巢肿瘤首选的影像学方法,具有操作简单、价格低廉等优势,但传统超声检查对操作者依赖性强,操作者技术和经验对检查结果的影响较大。多模态超声检查技术通过结合多种超声成像模式,如二维超声、三维超声、超声造影、超声弹性成像等,集合了不同超声检查的优势,能够实现对组织结构的精细观察、功能评估以及病理变化监测,从而为卵巢肿瘤提供更准确的诊断依据。卵巢-附件影像报告与数据系统(O-RADS)作为一项评估卵巢肿瘤恶性风险的工具,包含病变的描述、定义、解释,其基于超声检查获得全面的诊断信息,根据肿块的最大径线、实性或类实性、囊性、囊性内分隔、血供、卵巢外表现等信息将卵巢-附件肿块划分为6个类别,分别对应不同程度的恶性风险,可为卵巢肿瘤的超声诊断提供标准化的评估框架,不仅有助于临床医师对肿物的恶性风险程度进行判别,还能快速对卵巢肿瘤的性质进行初步判断。多模态超声检查技术联合O-RADS可充分发挥二者的优势,能够为卵巢肿瘤的诊断提供更为全面、准确的信息,在卵巢肿瘤的诊疗中发挥了重要作用。随着医学影像技术的进步和临床需求的拓展,多模态超声检查技术联合O-RADS有望得到更广泛的临床应用。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 多模态超声检查技术 卵巢-附件影像报告与数据系统 诊断
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前列腺影像报告和数据系统2.1版联合前列腺特异性抗原密度对特异性抗原灰区前列腺临床显著癌的诊断价值 被引量：2
4
作者 张云 董喆 +3 位作者 刘百川 赵建 王海屹 叶慧义 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期492-498,共7页
目的基于双中心数据,探讨前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4~10 ng/ml)患者中对临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断价值。资料与方法回顾性分析2017年1月—2022年... 目的基于双中心数据,探讨前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4~10 ng/ml)患者中对临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断价值。资料与方法回顾性分析2017年1月—2022年5月解放军总医院第一医学中心(中心一)和解放军总医院第六医学中心(中心二)行多参数磁共振成像且具备病理结果的PSA灰区前列腺疾病患者的临床及影像资料。将中心一患者作为训练组(220例),中心二患者作为测试组(50例)。训练组应用Logistic回归确定csPCa的独立预测因素,并分析多参数组合对csPCa的诊断效能,在测试组进行验证。结果训练组csPCa和非csPCa组前列腺体积、PSAD、PI-RADS v2.1评分差异有统计学意义(Z=-6.468、6.589、75.676,P均<0.001);Logistic回归分析显示PI-RADS v2.1评分和PSAD是csPCa的独立危险因素(P均<0.001)。训练组和测试组PI-RADS v2.1+PSAD组成的Logistic回归模型预测PSA灰区csPCa的曲线下面积为0.860(95%CI 0.808~0.903)、0.906(95%CI 0.790~0.970);Logistic回归模型的曲线下面积高于PI-RADS v2.1和PSAD,差异有统计学意义(P均<0.05)。当PI-RADS v2.1评分为低或中危组且PSAD<0.15 ng/ml^(2)时,训练组和测试组的csPCa检出率较低。结论PI-RADS v2.1评分和PSAD是预测PSA灰区csPCa的独立危险因素,两者联合应用对PSA灰区csPCa的诊断效能优于两者单独应用,有助于临床活检决策。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 前列腺影像报告和数据系统 前列腺特异性抗原
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不同观察者基于卵巢-附件影像报告和数据系统诊断卵巢附件肿块的一致性研究 被引量：4
5
作者 谢映鲜 王钰丹 +3 位作者 沈若霞 张埕宁 张磊 年英华 《医学影像学杂志》 2024年第2期91-94,共4页
目的 探讨不同年资超声医师使用卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)判读观察指标的一致性,以及对卵巢附件肿块的诊断效能评价。方法 选取经手术组织学病理确诊的244例(304个病灶)卵巢附件肿块患者的超声存储图像。2位不同年资超声医... 目的 探讨不同年资超声医师使用卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)判读观察指标的一致性,以及对卵巢附件肿块的诊断效能评价。方法 选取经手术组织学病理确诊的244例(304个病灶)卵巢附件肿块患者的超声存储图像。2位不同年资超声医师按照O-RADS分类标准对每个肿块进行观察指标盲读,进行O-RADS分类。对照病理结果,采用Kappa检验评估一致性,构建ROC曲线,分析两者诊断卵巢肿块的诊断效能。结果 2位不同年资超声医师根据O-RADS分类标准对卵巢附件肿块外部轮廓、内部回声、血流信号、腹水以及腹膜增厚或腹膜结节5项观察指标判读的一致性检验Kappa值分别为0.748、0.835、0.652、0.973、0.979,差异有统计学意义(P<0.001);2位超声医师对同一肿块O-RADS分类一致性检验Kappa值为0.795,差异有统计学意义(P<0.001);2位医师O-RADS分类的ROC曲线面积为0.897、0.918,准确率为80.92%、80.92%,灵敏度为77.3%、76.7%,特异度为88.3%、91.5%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 不同年资超声医师对O-RADS观察指标判读具有较高一致性;O-RADS分类标准对卵巢肿块的诊断也具有较高诊断效能。 展开更多
关键词 卵巢肿块 影像报告和数据系统 超声检查
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2 cm以上的C-TI-RADS 3类甲状腺结节的临床特点分析
6
作者 唐艺峰 王龙龙 +4 位作者 刘益豪 张逸菲 李红强 马润声 殷德涛 《西安交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2024年第1期74-79,共6页
目的统计2 cm以上的中国版甲状腺影像报告及数据系统(C-TI-RADS)3类甲状腺结节的临床特点,并探究其与性别、结节成分、对侧是否有癌、是否弥漫性回声改变、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAB)、甲状腺球蛋白抗体(... 目的统计2 cm以上的中国版甲状腺影像报告及数据系统(C-TI-RADS)3类甲状腺结节的临床特点,并探究其与性别、结节成分、对侧是否有癌、是否弥漫性回声改变、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAB)、甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies,TGAB)等的相关性。方法回顾性分析2022年9月-2023年3月我科收治的甲状腺超声C-TI-RADS 3类且最大直径≥2 cm的94例甲状腺结节患者(均接受细胞病理和/或组织病理检查)的临床病理学信息。统计TBSⅠ类、良性、低风险肿瘤、恶性的比例,并比较性别、结节成分、对侧是否有癌、是否弥漫性回声改变、TPOAB、TGAB等临床特点在良性、低风险肿瘤、恶性三组中的比例有无统计学差异。结果排除7例TBSⅠ类患者,87例结节病理明确患者中,良性72例(细胞学38例、组织学34例)、低风险肿瘤5例(细胞学2例、组织学3例)、恶性10例(PTC 8例、FTC 1例、MTC 1例)。不同病理类型之间,结节成分(囊实性/实性)组间差异具有显著性,差异有统计学意义(χ^(2)=10.369,P=0.006);性别、是否弥漫性回声改变、对侧是否有癌、TPOAB、TGAB组间差异无统计学意义(P均>0.05)。进一步分析结节成分与病理类型的关系,结果表明,低风险肿瘤相对于良性结节实性比例更高,差异有统计学意义(χ^(2)=9.571,P=0.002);而恶性结节相对于低风险肿瘤(χ^(2)=2.143,P=0.143),恶性结节相对于良性结节(χ^(2)=2.165,P=0.141)囊实性比例差异均无统计学意义。结论虽然各种版本的甲状腺影像报告与数据系统均将TI-RADS 3级结节认定为良性可能,但恶性结节在C-TI-RADS 3类甲状腺结节中仍占一定比例,需要重视诸如囊实性结节、甲状腺滤泡性肿瘤、甲状腺髓样癌等超声征象不典型的甲状腺结节。在评估结节良恶性时,超声引导下细针穿刺细胞病理学检查是必要的,需要重视标本不满意或无法诊断的情况,提高诊断的准确性。 展开更多
关键词 中国版甲状腺影像报告及数据系统(C-TI-RADS)3类 甲状腺结节 临床特点
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深度学习联合C-TIRADS在甲状腺4a类结节风险分层管理的应用
7
作者 何美情 张均 +3 位作者 高燕华 张茜茜 韩磊 李艳川 《分子影像学杂志》 2024年第9期921-927,共7页
目的探讨深度学习联合中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)在甲状腺4a类结节风险分层管理的应用。方法纳入陕西省人民医院2018年12月~2022年10月收治的179例甲状腺结节患者,依据病理结果分为良性组(n=76)与恶性组(n=103),所有... 目的探讨深度学习联合中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)在甲状腺4a类结节风险分层管理的应用。方法纳入陕西省人民医院2018年12月~2022年10月收治的179例甲状腺结节患者,依据病理结果分为良性组(n=76)与恶性组(n=103),所有患者均予以超声检查,按照C-TIRADS指南标准、深度学习进行观察诊断。利用多因素Logistic回归分析获取独立预测指标;利用ROC曲线评估预测变量准确性。结果多因素Logistic分析显示,甲状腺结节图像特征的结构、方位、边缘、回声、局灶性强回声及年龄是独立预测甲状腺结节性质的指标(P<0.05)。以病理结果为金标准,深度学习联合C-TIRADS与病理结果完全符合率为96.65%,Kappa值为0.932,一致性好;联合诊断甲状腺4a类结节的符合率、特异度、阳性预测值显著高于深度学习、C-TIRADS(P<0.05)。联合诊断疾病的敏感度、阴性预测值高于深度学习(P<0.001),但与C-TIRADS的差异无统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,C-TIRADS、深度学习及联合诊断的AUC分别为0.873、0.819、0.967;与Az=0.5相比,差异有统计学意义(P<0.001)。结论C-TIRADS在甲状腺4a类结节风险分层管理中敏感性较高,结合深度学习辅助诊断能够准确进行甲状腺结节良恶性鉴别,具备较高诊断效能。 展开更多
关键词 甲状腺结节 中国超声甲状腺影像报告和数据系统 深度学习 恶性风险 指南 诊断
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C-TIRADS与ACR-TIRADS对甲状腺结节的诊断效能对比研究
8
作者 王欣 《中国实用医药》 2024年第22期21-25,共5页
目的 对比研究由中华医学会制定的中国甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)与美国放射学院制定的甲状腺影像报告与数据系统(ACR-TIRADS)对甲状腺结节的诊断效能。方法 回顾性分析经手术病理证实的511例(527个结节)甲状腺结节患者的超声... 目的 对比研究由中华医学会制定的中国甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)与美国放射学院制定的甲状腺影像报告与数据系统(ACR-TIRADS)对甲状腺结节的诊断效能。方法 回顾性分析经手术病理证实的511例(527个结节)甲状腺结节患者的超声图像,分别按照C-TIRADS、ACR-TIRADS标准进行分类。以病理结果作为金标准,计算各分类的恶性率,并与指南推荐恶性率进行对比;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC)。根据约登指数确定分类的最佳截断值,根据最佳截断值评价两种TIRADS对甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。结果 病理结果显示,527个结节中,良性结节333个,其中结节性甲状腺肿311个,腺瘤12个,桥本甲状腺炎3个、亚急性甲状腺炎3个,单纯囊肿3个,肉芽肿结节1个;恶性结节194个,其中乳头状癌182个,滤泡癌8个,髓样癌2个,转移癌2个。以病理结果作为金标准,C-TIRADS 2、3、4A、4B、4C和5类的恶性率分别为0、1.97%、10.34%、46.58%、88.19%和91.67%;ACR-TIRADS 1、2、3、4和5类的恶性率分别为0、1.30%、3.73%、20.18%和83.42%。C-TIRADS各分类间恶性率对比,差异有统计学意义(P<0.05);ACR-TIRADS各分类间恶性率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。除C-TIRADS 5类和ACR-TIRADS 3~5类恶性率高于指南推荐恶性率外,其余各分类实际恶性率低于指南推荐恶性率,或基本相符。C-TIRADS、ACR-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性ROC曲线的AUC分别为0.865、0.864,AUC相当。C-TIRADS、ACR-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的最佳截断值分别为4B类、5类。C-TIRADS、ACR-TIRADS的敏感度、特异度、PPV、NPV分别为92.27%(179/194)、82.88%(276/333)、75.85%(179/236)、94.85%(276/291)和85.57%(166/194)、90.09%(300/333)、83.42%(166/199)、91.46%(300/328)。C-TIRADS的敏感度高于ACR-TIRADS,特异度低于ACR-TIRADS,差异有统计学意义(P<0.05);C-TIRADS的NPV略高于ACR-TIRADS,PPV略低于ACRTIRADS,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 C-TIRADS与ACR-TIRADS对甲状腺结节的良恶性鉴别诊断均具有较高的价值,诊断效能相当,但C-TIRADS较ACR-TIRADS更简便易行。 展开更多
关键词 中国甲状腺影像报告与数据系统 美国放射学院 超声图像 甲状腺结节 良恶性
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超声造影联合年龄在乳腺BI-RADS 4类结节再分类中的应用价值 被引量：1
9
作者 陈芮 周鸿 +2 位作者 翟蓓 杨兴洲 赵宇心 《成都医学院学报》 CAS 2024年第3期415-418,共4页
目的 探讨超声造影联合年龄在乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)4类结节再分类中的应用价值。方法 收集成都市第三人民医院常规超声分类为BI-RADS 4类,且经过超声造影评分并有病理结果的116个乳腺结节患者的临床资料。以病理诊断为金标... 目的 探讨超声造影联合年龄在乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)4类结节再分类中的应用价值。方法 收集成都市第三人民医院常规超声分类为BI-RADS 4类,且经过超声造影评分并有病理结果的116个乳腺结节患者的临床资料。以病理诊断为金标准,构建受试者工作特征(ROC)曲线,计算超声造影评分及年龄诊断乳腺良恶性结节的最佳截断值,并分析其诊断价值。利用超声造影评分及年龄的最佳截断值,对116个BI-RADS 4类结节重新进行分类调整。结果 通过绘制ROC曲线得到超声造影评分的最佳截断值为3.5分,年龄的最佳截断值为50.5岁。超声造影评分的ROC曲线下面积为0.887,其诊断乳腺结节良恶性的敏感性及特异性分别为80.8%、96.7%;年龄的ROC曲线下面积为0.793,其诊断乳腺结节良恶性的敏感性及特异性分别为73.1%、85.6%。BI-RADS 4类结节经超声造影评分联合年龄临界值重新调整后,59个结节降为3类,病理结果均为良性;11个结节升为4c类,病理结果均为恶性。结论 超声造影评分联合年龄对BI-RADS 4类结节进行重新分类后可有效提高乳腺结节诊断的准确性,能为临床诊疗提供参考。 展开更多
关键词 乳腺结节 BI-RADS分类 超声造影 年龄
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基于磁共振第2.1版前列腺影像报告和数据系统评分联合游离PSA/总PSA在前列腺癌早期诊断中的价值
10
作者 杨星星 顾峰 +1 位作者 陆健美 吕杨 《中国医药导报》 CAS 2024年第13期113-115,119,共4页
目的 探究基于磁共振第2.1版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2.1)评分联合游离前列腺特异性抗原(PSA)/总PSA在前列腺癌早期诊断中的价值。方法 筛选2018年6月至2022年6月江苏省南通市第二人民医院收诊的82例早期前列腺癌患者为癌变... 目的 探究基于磁共振第2.1版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2.1)评分联合游离前列腺特异性抗原(PSA)/总PSA在前列腺癌早期诊断中的价值。方法 筛选2018年6月至2022年6月江苏省南通市第二人民医院收诊的82例早期前列腺癌患者为癌变组;另选取同期收诊的82例良性前列腺增生症患者为良性组。收集两组血清PSA检测结果、磁共振扫描结果等,分析早期前列腺癌发生的影响因素;评估游离PSA/总PSA和PI-RADS V2.1评分对早期前列腺癌的诊断效能。结果 癌变组总PSA水平高于良性组,游离PSA/总PSA低于良性组(P<0.05)。癌变组移行带PI-RADS V2.1评分高于良性组(P<0.05)。总PSA、游离PSA/总PSA、移行带PI-RADS V2.1评分是早期前列腺癌发生的影响因素(P<0.05)。游离PSA/总PSA、移行带PI-RADS V2.1评分联合诊断早期前列腺癌的曲线下面积高于各指标单独检测。结论 游离PSA/总PSA、PI-RADS V2.1可用于辅助诊断早期前列腺癌,且诊断效能良好。 展开更多
关键词 前列腺 前列腺特异性抗原 磁共振 第2.1版前列腺影像报告和数据系统 诊断
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基于简化的甲状腺影像报告和数据系统预测甲状腺癌被膜侵犯
11
作者 陈治光 何文 +1 位作者 广旸 张巍 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期312-317,共6页
目的通过简化甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)的赋值过程并提出新的分级系统,探讨简化的TI-RADS(sTIRADS)预测甲状腺癌被膜侵犯的可行性。资料与方法回顾性分析2018年1月—2021年1月首都医科大学附属北京天坛医院749个甲状腺结节的... 目的通过简化甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)的赋值过程并提出新的分级系统,探讨简化的TI-RADS(sTIRADS)预测甲状腺癌被膜侵犯的可行性。资料与方法回顾性分析2018年1月—2021年1月首都医科大学附属北京天坛医院749个甲状腺结节的超声声像图,根据病理结果分为良性组230个、恶性组519个。收集两组超声征象,并计算OR值(OR>1赋值1分,OR<1赋值0分),使用受试者工作特征曲线评价sTI-RADS鉴别良、恶性结节的效能;根据手术结果筛选出明确记录与被膜有关系的265例恶性结节并分为有被膜侵犯组67例和无被膜侵犯组198例,对两组患者超声及临床资料进行单因素及Logistic回归分析。结果749例甲状腺结节赋值为0、1、2、3、4、5分对应的恶性率分别为1.52%、7.69%、38.24%、76.00%、90.75%、93.75%;以≥3分作为诊断甲状腺恶性结节的临界值时,敏感度和特异度分别为94.03%和67.39%;sTI-RADS分级为:3级,0分,恶性率<2%;4a级,1分,恶性率2%~10%;4b级,2分,恶性率10%~50%;4c级,3分,恶性率50%~90%;5级,4分或5分,恶性率>90%。有被膜侵犯组和无被膜侵犯组常规超声见被膜受累与sTI-RADS分级差异有统计学意义(χ^(2)/t=12.88、-1.26,P≤0.2);常规超声见被膜受累是甲状腺癌被膜侵犯的独立预测因素(P<0.01),sTI-RADS不是甲状腺癌被膜侵犯的独立预测因素(P=0.80)。结论sTI-RADS在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中具有较高效能,甲状腺癌被膜侵犯组中sTI-RADS分级更高,而常规超声见被膜受累是甲状腺癌被膜侵犯的独立预测因素。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺影像报告和数据系统 超声检查 肿瘤分级 恶性率 甲状腺被膜
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彩色多普勒超声与ACR TI-RADS联合诊断甲状腺良恶性结节的价值研究
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作者 徐舒 包亚玲 +2 位作者 朱洪娟 黄灿灿 张博 《影像科学与光化学》 CAS 2024年第5期488-495,共8页
目的:探讨彩色多普勒超声联合ACR TI-RADS分类在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法:选取自2019年10月至2021年10月间海军安庆医院超声科收治的180例甲状腺结节患者为研究对象。采用ACR TI-RADS分类诊断方法,对二维超声的检查... 目的:探讨彩色多普勒超声联合ACR TI-RADS分类在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法:选取自2019年10月至2021年10月间海军安庆医院超声科收治的180例甲状腺结节患者为研究对象。采用ACR TI-RADS分类诊断方法,对二维超声的检查结果进行精准的量化评分。以超声引导下细针穿刺细胞学检查或术后常规病理学检查的病理学结果作为金标准,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析两种检测方法单一及联合应用的诊断效能。结果:总计鉴别出甲状腺结节202个,其中,恶性结节占据61个,而良性结节则达到141个。恶性结节的检测灵敏度高达49.18%(30/61),特异度为82.27%(116/141),准确度为72.28%(146/202);ACR TI-RADS分类诊断的灵敏度为49.18%(30/61),特异度为77.30%(109/141),准确度为68.81%(139/202)。二者联合检测的灵敏度为55.74%(34/61),特异度为88.65%(125/141),准确度为78.71%(159/202),均显著高于单一检测方法(P<0.05)。彩色多普勒超声诊断不同直径的甲状腺结节的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均显著低于联合检测(P<0.05);彩色多普勒超声检查、ACR TI-RADS分类诊断及二者联合检测的ROC曲线下面积分别为0.813、0.835、0.935,联合检测效能明显大于单一检测(P<0.05)。结论:采用彩色多普勒超声技术与ACR TI-RADS分类法相结合,可以显著提升甲状腺良恶性结节的鉴别精准度,这一方法在临床医学实践中展现出了极高的应用价值,为甲状腺疾病的诊断与治疗提供了有力支持。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统分类诊断 甲状腺结节
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比较O-RADS、ADNEX模型、GI-RADS在附件肿瘤良恶性筛查中的诊断价值
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作者 赵薇 李琴 向秀艳 《医学影像学杂志》 2024年第5期111-116,共6页
目的 探讨比较O-RADS、ADNEX模型、GI-RADS在附件肿瘤良恶性筛查中的诊断价值。方法 选取在我院进行超声检查并行附件肿瘤手术的患者114例,应用O-RADS与ADNEX模型、GI-RADS评估附件肿瘤的良恶性,以病理结果为金标准,计算3种方法的诊断... 目的 探讨比较O-RADS、ADNEX模型、GI-RADS在附件肿瘤良恶性筛查中的诊断价值。方法 选取在我院进行超声检查并行附件肿瘤手术的患者114例,应用O-RADS与ADNEX模型、GI-RADS评估附件肿瘤的良恶性,以病理结果为金标准,计算3种方法的诊断效能并绘制ROC曲线获得曲线下面积。结果 114例附件肿瘤患者中,良性78例,恶性36例,O-RADS与ADNEX模型、GI-RADS诊断附件肿瘤良恶性的敏感性分别为97.22%、94.44%、97.22%,特异性分别为70.51%、80.77%、60.26%,O-RADS、ADNEX模型、GI-RADS预测附件肿瘤良恶性的AUC分别为0.910、0.876、0.853(P均<0.05),2位不同年资超声医师诊断结果一致性好,K值分别为0.912、0.841、0.705(P<0.01)。结论O-RADS、ADNEX模型、GI-RADS在鉴别附件肿瘤良恶性诊断效能较高且不同年资超声医师间有较好的一致性,其中,O-RADS预测附件肿瘤良恶性的诊断效能及不同医师间的运用中,在一定程度上更优于ADNEX模型、GI-RADS。 展开更多
关键词 附件肿瘤 卵巢-附件影像报告与数据系统 妇科影像报告与数据系统 诊断效能 超声检查
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多模态超声校正BI-RADS 4类乳腺肿块的价值
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作者 黄思 肖耀成 +3 位作者 金林原 张敏 李建 张艳芬 《分子影像学杂志》 2024年第1期52-56,共5页
目的 探讨乳腺自动容积成像(ABVS)、超声弹性评分(UES)及两者联合在校正乳腺影像报告和数据系统分级(BI-RADS) 4类乳腺肿块BI-RADS分级中的应用价值。方法 收集我院经常规超声诊断为BI-RADS 4类的乳腺肿块患者109例,共113个肿块。经ABVS... 目的 探讨乳腺自动容积成像(ABVS)、超声弹性评分(UES)及两者联合在校正乳腺影像报告和数据系统分级(BI-RADS) 4类乳腺肿块BI-RADS分级中的应用价值。方法 收集我院经常规超声诊断为BI-RADS 4类的乳腺肿块患者109例,共113个肿块。经ABVS及UES校正BI-RADS分级后,与病理结果对比,绘制ROC曲线,比较常规超声、ABVS、UES、ABVS联合UES诊断BI-RADS 4类乳腺肿块的差异。结果 109例患者113个肿块中包含良性78个,恶性35个,ABVS联合UES校正后的敏感度、特异性、准确性、ROC曲线下面积分别为94.29%、93.59%、93.80%、0.975。结论 ABVS联合UES有助于提高BI-RADS 4类肿块的总体诊断效能。两者联合诊断可以取长补短,提高诊断率。 展开更多
关键词 乳腺自动容积成像 超声弹性评分 常规超声 乳腺影像报告和数据系统分级 乳腺肿块
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TI-RADS 4类甲状腺结节患者的超声弹性应变率比值与结节性质的关联
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作者 柯和平 宋晓艳 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第3期141-146,151,共7页
目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节患者的超声弹性应变率比值(strain ratio,SR)与结节性质的关联。方法选择2018年1月~2023年2月于武汉科技大学附属汉阳医院接受治疗的95例甲状腺结节患者(结节数共128枚)为研究对... 目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节患者的超声弹性应变率比值(strain ratio,SR)与结节性质的关联。方法选择2018年1月~2023年2月于武汉科技大学附属汉阳医院接受治疗的95例甲状腺结节患者(结节数共128枚)为研究对象,根据病理学检查结果分为良性组(n=50)和恶性组(n=45),比较两组患者的一般资料。利用最小绝对收缩选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归法和多因素Logistic回归分析影响患者结节性质的危险因素。按SR从低到高等分为五分位数组(Q1~Q5),比较5组患者的临床资料特征,并采用多因素Logistic回归分析SR与恶性结节风险的相关性,建立限制性立方样条Logistic回归模型分析其剂量-反应关系。采用限制性三次样条回归法分析SR与甲状腺恶性结节中央区淋巴结转移风险的非线性关联。建立回归方程y=1-1/(1+e-z)预测模型并进行验证。结果良性组与恶性组患者在舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、促甲状腺激素(TSH)、收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、阻力指数(resistance index,RI)、SR之间的差异均有统计学意义(P<0.05);LASSO回归和多因素Logistic回归分析显示调整潜在混杂因素后,发现TSH、PSV、RI增大、EDV及SR降低均为影响患者结节性质的独立危险因素(P<0.05);SR与恶性结节风险存在独立相关性(OR=0.60,95%CI 0.41~0.81,P<0.001),且SR从低到高五分位数组趋势性检验差异有统计学意义(P趋势<0.001);限制性立方样条模型分析显示,男性或女性的SR与恶性结节风险均不存在非线性关系。限制性三次样条回归分析显示,SR和甲状腺恶性结节中央区淋巴结转移风险存在显著相关性。SR=-2.1时,线性P<0.0001。经Bootstrap自抽样,预测模型区分度、准确度较好。结论TI-RADS4类甲状腺结节患者的SR和结节性质具有独立相关性,SR能够通过病灶组织的硬度判断结节性质,对患者结节性质具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 甲状腺结节 危险因素 甲状腺影像报告和数据系统 超声弹性应变率
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O-RADS磁共振评分对附件肿瘤良、恶性的诊断价值
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作者 李燕 董兰兰 《医学影像学杂志》 2024年第3期78-81,共4页
目的分析卵巢-附件报告及数据系统磁共振成像(O-RADS MRI)在附件肿瘤良、恶性诊断中的应用价值。方法选取我院收治的130例附件肿瘤患者的临床及MRI检查资料,根据O-RADS MRI风险分层标准对每个肿块进行恶性风险评估,以病理组织活检结果... 目的分析卵巢-附件报告及数据系统磁共振成像(O-RADS MRI)在附件肿瘤良、恶性诊断中的应用价值。方法选取我院收治的130例附件肿瘤患者的临床及MRI检查资料,根据O-RADS MRI风险分层标准对每个肿块进行恶性风险评估,以病理组织活检结果为“金标准”,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算O-RADS MRI评分的诊断效能。结果130例附件肿瘤,病理组织活检显示恶性36例,良性94例;O-RADS 3、4、5分肿块分别为28、18、20例,恶性率分别为10.7%、83.3%、90.0%,O-RADS 1、2分肿块分别为6例、58例,病理均为良性;ROC曲线下面积为0.964,95%CI 0.933~0.994;O-RADS MRI评分对附件肿瘤诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为91.7%、94.7%、86.8%、96.7%、93.9%。结论O-RADS MRI评分对附件肿瘤良、恶性诊断具有较高价值,对临床诊疗方案的选择有积极作用。 展开更多
关键词 附件肿瘤 卵巢-附件报告及数据系统 诊断效能 磁共振成像
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CEUS LI-RADS联合人工智能辅助决策模型对肝细胞癌的诊断价值评估
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作者 韩承儒 《华夏医学》 CAS 2024年第1期183-188,共6页
目的评估超声肝脏造影报告及数据管理系统(CEUS LI-RADS)联合人工智能辅助决策模型对肝细胞癌的诊断价值。方法选取88例肝细胞肿瘤患者,均通过CEUS LI-RADS评估肝细胞肿瘤的良性与恶性,根据CEUS LI-RADS结果采用人工智能辅助决策模型进... 目的评估超声肝脏造影报告及数据管理系统(CEUS LI-RADS)联合人工智能辅助决策模型对肝细胞癌的诊断价值。方法选取88例肝细胞肿瘤患者,均通过CEUS LI-RADS评估肝细胞肿瘤的良性与恶性,根据CEUS LI-RADS结果采用人工智能辅助决策模型进行诊断,比较CEUS LI-RADS和人工智能辅助决策模型对肝细胞癌的单独诊断结果与联合诊断价值,并分析CEUS LI-RADS在不同病理特征肝细胞肿瘤诊断中的价值。结果CEUS LI-RADS联合人工智能辅助决策模型对肝细胞癌的诊断灵敏度、准确度高于单一方案诊断,漏诊率低于单一方案诊断,差异均具有统计学意义(P<0.05)。肝细胞肿瘤<5 cm的阳性患者和阴性患者CEUS LI-RADS分类LR-1~LR-3、LR-4、LR-5之间有显著差异(P<0.05)。肝细胞肿瘤≥5 cm阳性患者和阴性患者LR-1~LR-3、LR-5之间有显著差异(P<0.05)。不同分化程度肝细胞癌患者CEUS LI-RADS分类LR-3、LR-5之间有显著差异(P<0.05)。结论CEUS LI-RADS联合人工智能辅助决策模型对于肝细胞癌诊断准确度、灵敏度较高,可有效提高肝细胞癌诊断效能,降低漏诊率。 展开更多
关键词 超声肝脏造影报告及数据管理系统 人工智能辅助决策模型 肝细胞癌 诊断价值
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TI-RADS分级联合SPECT诊断甲状腺良恶性结节的价值分析
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作者 亢常笑 《四川生理科学杂志》 2024年第3期526-529,共4页
目的:分析甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)分级联合单光子发射计算机断层成像术(Single-photon Emission Computed Tomography,SPECT)对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法:选取2021年1月至... 目的:分析甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)分级联合单光子发射计算机断层成像术(Single-photon Emission Computed Tomography,SPECT)对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法:选取2021年1月至2022年12月我院82例甲状腺结节患者,分析TI-RADS分级、SPECT诊断及联合诊断结果,并对甲状腺结节良恶性的诊断价值采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线进行分析.结果:TI-RADS分级联合SPECT诊断结果中良、恶性结节分别为58个、24个.TI-RADS分级联合SPECT对甲状腺良恶性结节诊断的灵敏度、特异性、准确度高于TI-RADS分级和SPEC单独诊断(P<0.05).TI-RADS分级联合SPECT诊断甲状腺良恶性结节的曲线下面积(Area Underthe Curve,AUC)最大为0.849.结论:TI-RADS分级联合SPECT能够提高对甲状腺良恶性结节的诊断效能和准确率. 展开更多
关键词 甲状腺影像报告和数据系统 单光子发射计算机断层成像术 甲状腺 良恶性结节
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多参数MRI对中央腺体前列腺癌的诊断价值 被引量：29
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作者 姬广海 郑义 +4 位作者 孛茹婷 叶平 蔡磊 李鹏 陈志强 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期591-595,共5页
目的基于第2版前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS）评估多参数磁共振成像（mp-MRI）对中央腺体前列腺癌（CG-PCa）的诊断价值。资料与方法前瞻性分析62例行前列腺mp-MRI并经穿刺病理证实的前列腺中央腺体疾病患者的MRI资料,根据病变性... 目的基于第2版前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS）评估多参数磁共振成像（mp-MRI）对中央腺体前列腺癌（CG-PCa）的诊断价值。资料与方法前瞻性分析62例行前列腺mp-MRI并经穿刺病理证实的前列腺中央腺体疾病患者的MRI资料,根据病变性质分为22例CG-PCa患者和40例良性前列腺增生（BPH）患者,mp-MRI参数包括T2WI、扩散加权成像（DWI）和动态对比增强MRI（DCE-MRI）,以第2版PI-RADS为各独立及联合技术方案依据,分别对其扫描参数设计及影像资料进行判读评分,即T2WI、DWI、DCE-MRI和T2WI＋DWI。分别对各方案的PI-RADS评分结果进行分析,计算每种方案的诊断敏感度、特异度和准确度,以ROC曲线下面积比较不同方案的诊断效能。结果依据第2版PI-RADS评分,1-3分：T2WI 39例,DWI 36例;4-5分：T2WI 23例,DWI 26例;DCE-MRI：30例为阴性,32例为阳性。T2WI、DWI、DCE-MRI和T2WI＋DWI诊断CG-PCa的敏感度、特异度、准确度和ROC曲线下面积分别为72.73%、80.00%、77.42%、0.840,81.82%、72.50%、75.81%、0.827,77.27%、62.50%、67.74%、0.699,90.91%、77.50%、82.26%、0.890。结论 T2WI单独诊断CG-PCa的价值高于DWI和DCE-MRI,基于第2版PI-RADS的T2WI联合DWI对CG-PCa的诊断价值最高。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 前列腺影像报告和数据系统
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第2版前列腺影像报告和数据系统评分诊断移行带前列腺癌及与Gleason评分的相关性 被引量：20
20
作者 李鹏 黄英 +3 位作者 李艳 刘岭岭 蔡磊 陈志强 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期633-636,共4页
目的探讨第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)评分对移行带前列腺癌的诊断及与Gleason评分的相关性。资料与方法回顾性分析经病理证实且行T2WI、扩散加权成像(DWI)检查的移行带前列腺癌患者32例和良性前列腺增生患者40例,以病理... 目的探讨第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)评分对移行带前列腺癌的诊断及与Gleason评分的相关性。资料与方法回顾性分析经病理证实且行T2WI、扩散加权成像(DWI)检查的移行带前列腺癌患者32例和良性前列腺增生患者40例,以病理结果为“金标准”,分析PI-RADS v2评分对移行带前列腺癌及前列腺显著癌的诊断效能,比较PI-RADS v2评分与Gleason评分的相关性。结果PI-RADS v2评分检出移行带前列腺癌和前列腺显著癌的ROC曲线下面积分别为0.926(95%CI 0.866~0.985)和0.799(95%CI 0.638~0.959),差异有统计学意义(P<0.01)。PI-RADS v2评分为3分时,诊断移行带前列腺癌的敏感度、特异度和准确度分别为93.75%、75.00%和83.33%;PI-RADS v2评分为4分时,诊断前列腺显著癌的敏感度、特异度和准确度分别为85.71%、82.35%和83.33%。PI-RADS v2评分与Gleason评分呈正相关(r=0.603,P<0.01)。结论PIRADS v2评分对移行带前列腺癌的诊断效能较高,可评估肿瘤的分化程度。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 前列腺影像报告和数据系统 病理学 外科 GLEASON评分
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