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艾司氯胺酮注射减轻学龄期手术患儿丙泊酚中/长链脂肪乳注射痛的半数有效剂量研究
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作者 姚奕屹 朱义 +1 位作者 陈政 杜真 《临床小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期965-969,共5页
目的探讨艾司氯胺酮减轻学龄期患儿丙泊酚中/长链脂肪乳注射痛的半数有效剂量(median effective dose, ED50)。方法本研究为前瞻性研究, 选取2023年5月至2023年7月在湖南省儿童医院行全身麻醉手术的学龄期患儿26例作为研究对象, 年龄6~1... 目的探讨艾司氯胺酮减轻学龄期患儿丙泊酚中/长链脂肪乳注射痛的半数有效剂量(median effective dose, ED50)。方法本研究为前瞻性研究, 选取2023年5月至2023年7月在湖南省儿童医院行全身麻醉手术的学龄期患儿26例作为研究对象, 年龄6~13岁, 美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级。麻醉过程由2名麻醉医师完成, 第一名麻醉医师负责给药, 为每例患儿注射丙泊酚中/长链脂肪乳前预先注射艾司氯胺酮, 同时由另一名不知药物剂量的麻醉医师记录相关不良反应;根据Ambesh评分评估丙泊酚中/长链脂肪乳注射后患儿注射疼痛程度。根据改良序贯法对艾司氯胺酮剂量进行调整, 艾司氯胺酮初始剂量为0.2 mg/kg, 若Ambesh评分≤1分, 纳入有效组, 则下一例患儿艾司氯胺酮剂量减少0.02 mg/kg;若Ambesh评分>1分, 纳入无效组, 则下一例患儿艾司氯胺酮剂量增加0.02 mg/kg。当出现7个交叉点(有效转为无效)时终止研究。采用Probit回归分析法计算艾司氯胺酮减轻学龄期患儿丙泊酚中/长链脂肪乳注射痛的ED50、95%有效剂量(95% effective dose, ED95)、99%有效剂量(99% effective dose, ED99)及各自的95%置信区间(confidence interval, CI)。结果共26例患儿完成试验, 其中有效组14例, 无效组12例。艾司氯胺酮减轻学龄期患儿丙泊酚中/长链脂肪乳注射痛ED50为0.14 mg/kg, 95%CI(0.07~0.18 mg/kg);ED95为0.22 mg/kg, 95%CI(0.18~0.90 mg/kg);ED99为0.25 mg/kg, 95%CI(0.20~1.20 mg/kg)。结论本研究初步证明预先注射艾司氯胺酮减轻学龄期儿童丙泊酚中/长链脂肪乳注射痛的ED50为0.14 mg/kg。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 丙泊酚中/长链脂肪乳 注射痛 半数有效剂量 外科手术 儿童
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静脉用脂肪乳剂的应用进展 被引量:15
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作者 林海冠 李宁 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2011年第4期244-246,248,共4页
20世纪60年代,以大豆油(SO)为基础的脂肪乳剂开始应用于临床。但最近研究表明,SO中过多的ω-6PUFA和少量的ω-3PUFA对机体免疫功能不利,并可影响脂质过氧化。为此,各种新型脂肪乳通过改变脂肪乳剂中多不饱和酸、单不饱和酸、饱和脂肪酸... 20世纪60年代,以大豆油(SO)为基础的脂肪乳剂开始应用于临床。但最近研究表明,SO中过多的ω-6PUFA和少量的ω-3PUFA对机体免疫功能不利,并可影响脂质过氧化。为此,各种新型脂肪乳通过改变脂肪乳剂中多不饱和酸、单不饱和酸、饱和脂肪酸含量及来源,期望达到理想的ω-6/ω-3比值。以下就各种脂肪乳剂的营养、供能、代谢和免疫等方面作一综述。 展开更多
关键词 肠外营养 脂肪乳剂 中/长链脂肪乳 鱼油 橄榄油 激斗脂肪乳 Α-生育酚
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输入不同链长的脂肪乳剂后血中酮体的动态观察 被引量:2
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作者 杨乃发 蒋朱明 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 1992年第6期424-428,共5页
应用酶促法研究了输入不同链长的脂肪乳剂后病人血中酮体的变化。其中第一组8例病人接受输入剂量为0.14g/kg.h的中链或长链脂肪乳剂的廓清实验,第二组的12例病人在肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)接受输入剂量为0.06g/kg.h的... 应用酶促法研究了输入不同链长的脂肪乳剂后病人血中酮体的变化。其中第一组8例病人接受输入剂量为0.14g/kg.h的中链或长链脂肪乳剂的廓清实验,第二组的12例病人在肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)接受输入剂量为0.06g/kg.h的中链或长链的脂肪乳剂。而且还测定了30例正常人(男女各15例)血清β-羟丁酸的含量。研究结果,表明中链脂肪乳剂在廓清剂量时,血中酮体高于正常水平,而在常规胃肠外营养支持时,中链脂肪乳剂或长链脂肪乳剂均无血酮体升高现象,在临床上应用是安全的。 展开更多
关键词 脂肪乳剂 胴体 血清 羟丁酸
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丙泊酚中/长链脂肪乳注射液在Beagle犬内的生物等效性和药动学 被引量:4
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作者 杨欣怡 邵凤 +2 位作者 许杨 郭德应 陶春蕾 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2015年第11期1271-1276,共6页
目的:评价受试制剂丙泊酚中/长链脂肪乳注射液(安徽丰原)与参比制剂丙泊酚中/长链脂肪乳注射液(北京费森尤斯卡比)在Beagle犬内的生物等效性和药动学研究。方法:8只Beagle犬双周期交叉静脉推注丙泊酚中/长链脂肪乳注射液受试制剂和参比... 目的:评价受试制剂丙泊酚中/长链脂肪乳注射液(安徽丰原)与参比制剂丙泊酚中/长链脂肪乳注射液(北京费森尤斯卡比)在Beagle犬内的生物等效性和药动学研究。方法:8只Beagle犬双周期交叉静脉推注丙泊酚中/长链脂肪乳注射液受试制剂和参比制剂4 mg/kg,洗脱期为一周。用LC-MS法测定丙泊酚在Beagle犬内的血药浓度用DAS 3.2.8软件进行数据处理,分析受试制剂和参比制剂丙泊酚中/长链脂肪乳注射液的生物等效性和药动学。结果:丙泊酚中/长链脂肪乳注射液参比制剂与受试制剂的消除相半衰期t_(1/2)分别为(46.652±12.239)min和(44.637±11.874)min;药峰浓度C_(max)分别为(4.784±1.215)mg/L和(4.802±1.111)mg/L;达峰时间t_(max)分别为1 min和1min;药时曲线下面积AUC_(0-t),分别为(39.212±18.710)mg·min·L^(-1)和(41.846±15.293)mg·min·L^(-1);曲线下面积AUC_(0-∞)分别为(43.146±19.308)mg·min·L^(-1)和(45.264±15.599)mg·min·L^(-1);MRT分别为(24.273±8.998)min和(25.743±10.706)min。与丙泊酚注射用乳剂参比制剂相比相对生物利用度F为(110.2±12.0)%。结论:采用LC-MS法能够快速、准确、简单地测定丙泊酚在Beagle犬内的血浆浓度。C_(max)和AUC经对数转换后进行多因数方差分析、双单侧t检验和(1-2α)%置信区间法,结果表明该两种制剂静脉注射具有生物等效性。 展开更多
关键词 丙泊酚中/长链脂肪乳注射液 丙泊酚 LC-MS 生物等效性 药动学
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含维生素E的中/长链脂肪乳注射液临床应用进展 被引量:4
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作者 翁琰 潘澄 +4 位作者 曹瑞 马娜 王艳华 奚苗苗 文爱东 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2015年第2期123-126,共4页
脂肪乳剂是全胃肠外营养(TPN)中的重要组成部分。随着TPN在临床营养治疗中的广泛应用,脂肪乳剂也逐渐由长链脂肪乳(LCT)发展至中/长链脂肪乳(MCT/LCT)。MCT具有水解、氧化快而完全,不依赖肉毒碱转运,对免疫系统影响少,且不易在肝内和外... 脂肪乳剂是全胃肠外营养(TPN)中的重要组成部分。随着TPN在临床营养治疗中的广泛应用,脂肪乳剂也逐渐由长链脂肪乳(LCT)发展至中/长链脂肪乳(MCT/LCT)。MCT具有水解、氧化快而完全,不依赖肉毒碱转运,对免疫系统影响少,且不易在肝内和外周组织中浸润等优点。但其中仍含有一定量的多不饱和脂肪酸,易受体内自由基的攻击而产生脂质过氧化,进而损害脂质、DNA和蛋白质,造成组织和器官的损伤。因此,许多学者主张在MCT/LCT剂中添加一定量的维生素E,以防止脂肪乳剂脂质过氧化的发生,从而保证临床安全、合理地使用脂肪乳剂进行营养治疗的同时,有效地避免发生不良反应。以下主要对含维生素E的MCT/LCT注射液在临床的应用作一综述。 展开更多
关键词 中/长链脂肪乳注射液 维生素E 临床应用 营养治疗
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剖宫产全麻中丙泊酚中长链脂肪乳注射液的有效性及安全性 被引量:15
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作者 陈启忠 李志勤 姚向国 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1806-1808,共3页
目的探讨丙泊酚中长链脂肪乳注射液应用于剖宫产术的安全性和有效性。方法回顾性分析我院于2014年1月~2015年6月收治的88例行剖宫产手术的产妇临床资料,其中,对照组44例产妇采取硬膜外麻醉,而观察组44例产妇实施全身麻醉(应用丙泊酚中... 目的探讨丙泊酚中长链脂肪乳注射液应用于剖宫产术的安全性和有效性。方法回顾性分析我院于2014年1月~2015年6月收治的88例行剖宫产手术的产妇临床资料,其中,对照组44例产妇采取硬膜外麻醉,而观察组44例产妇实施全身麻醉(应用丙泊酚中长链注射液)。比较不同时间两组患者的MAP(平均动脉压)、Sp O2(血氧饱和度)、HR(心率)等指标;两组产妇及新生儿相关指标;两组新生儿的脐动静脉血气分析各指标(p H、PO2、PCO2)。结果观察组在T2(手术切皮)的MAP、HR均升高,组间差异具有统计学意义,其余时间两组的MAP、Sp O2以及HR指标均基本相当,组间差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组的手术切皮至新生儿娩出时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),而两组的子宫切开至新生儿娩出时间、阿普加评分等均基本相当,组间差异无统计学意义(P〉0.05)。两组新生儿的脐动静脉血气分析各指标(p H、PO2、PCO2)等均基本相当,组间差异均无统计学意义。结论丙泊酚中长链脂肪乳注射液诱导全麻在剖宫产术中具有较大优势,其代谢快,产妇术后苏醒迅速,且不会对胎儿产生明显的不良作用,值得临床应用。 展开更多
关键词 剖宫产 丙泊酚中长链脂肪乳 全麻
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